Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, для которого характерны приступы удушья (из-за спазма бронхов и отёка их слизистой оболочки).

Принято считать, что бронхиальная астма это обязательно приступы удушья. Это не совсем так, воспалительное заболевание у человека, чаще у детей, начинается исподволь. Вначале ребенок часто переносит ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), затяжные насморки и длительный приступообразный кашель говорят о нарушении в организме иммунитета, то есть биологической защиты от инфекции. Многочисленные вирусы делают свое черное дело, влияя на все органы человека, не только на легкие, но и на сердце, ЖКТ, центральную нервную систему, половую сферу.

Когда появляются приступы удушья это уже далеко зашедшая стадия заболевания и западные стандарты лечения такой бронхиальной астмы включают в себя гормональные препараты: ингаляторы или таблетки. Влияние искусственных гормонов на растущий организм катастрофично, об этом предпочитают не говорить пульмонологи, потому что других способов лечения не знают.

Наша клиника предлагает лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей без лекарств другим способом, регулирующим и стимуляционным. Прежде чем начать лечение мы проводим современную диагностику с помощью вегетативного теста, который показывает первично пораженный орган и нарушение функций во всех остальных системах организма. Компьютерная программа, созданная российскими учеными, дает заключение об уровне здоровья человека и рекомендации по лечению: как воздействовать на больной орган и иммунную систему.

Результаты лечебного воздействия удивляют не только больного, но и врачей, не специалистов в области акупунктуры.

У детей лечение занимает несколько дней и, порой не требует повторения. Становятся не нужными многочисленные лекарства и госпитализации, отнимающие у семьи огромное количество времени и денег!

Симптомы бронхиальной астмы

Установлено, что бронхиальная астма – заболевание наследственное. Если один из родителей страдает астмой, то вполне возможно, будет болеть и ребенок. Если же у обоих родителей присутствует данное заболевание, симптомы её с еще большей вероятностью выявятся и у детей. Известно также, что тяжелее всего болезнь протекает у старых и малых.

Развиваться бронхиальная астма может по нескольким причинам. Даже простая пыль иной раз служит аллергеном, не говоря уже о шерсти комнатных любимцев, грибковых спорах. Иной раз аллергены встречаются на улице – пыльца злаковых, цветы, деревья. Особой причиной, когда проявляется астма, является табачный дым. Но если у малышей помимо аллергической реакции, астма может вызываться ещё и вирусными инфекциями, то люди взрослые, как правило, болеют ещё из-за особенностей их работы или экологического неблагоустройства того района, где они живут.

Основная симптоматика астмы: свистящие хрипы во время выдоха при повторяющихся приступах удушливости. Чтобы дышать было легче, больные вынуждены искать наиболее удобное положение. Но если утром и днем приступ практически не мучает человека, то, как только наступает ночное время, пациент просто задыхается от удушья. В результате, астматик лишен сна и отдыха.

Кроме того, любой эмоциональный срыв, физическая нагрузка, аллергическая реакция на тот или иной раздражитель могут быть причиной очередного приступа. Заболевание очень сложное и опасное. Если кашель мучает не в значительной степени, больной все равно обязан обратиться за помощью к доктору.

Именно компетентный специалист, врач-пульмонолог, сможет оказать своевременную и эффективную помощь.

В Многопрофильной Клинике «Запад-Восток» бронхиальная астма лечится иглотерапией. Акупунктура (иглоукалывание) — отличная помощь в том, чтобы наладить работу организма. Никаких побочных явлений. Это подтверждено практически уже тысячи раз.

https://ktvm-spb.ru/uslugi/terapiya/bronxialnaya-astma.html

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная Астма — это болезнь, при которой отмечается периодическое сужение бронхов из-за сокращения их гладких мышц. Сужение Проявляется внезапной одышкой преимущественно на выдохе Или даже удушьем, приступами кашля или покашливания, приступами свиста и сухих хрипов в легких.

При Отсутствии лечения бронхиальная астма может приводить К необратимым изменениям в стенке бронхов и далее в самой легочной ткани. Что особенно печально, когда речь идет о здоровье достаточно молодых людей. Лечением астмы занимается врач-пульмонолог.

Частые жалобы при бронхиальной астме (проявления)

Периодическое подкашливание — проявление возникает внезапно, на определенные запахи или при попадании в некоторые помещения, в определенные месяцы года. При неаллергической бронхиальной астме может проявляться в определенное время суток ( взрослый человек подкашливает ночью), на холоде и при физических упражнениях.

Чувство неполного вдоха — возникает из-за неполного выдоха, чему препятствует сужение просвета бронхов. Иными словами, в лёгких и так присутствует воздух, поэтому невозможно вдохнуть ещё больше, даже если сильно хочется.

Внезапная одышка при астме так же проявляется при воздействии аллергенов (на запахи, на плесень и грибок, животных), часто сочетается с кашлем, сухими хрипами или свистом. Если внезапная одышка возникает по ночам, можно думать о неаллергической астме.

Задыхаюсь, приступы удушья — такое проявление астмы возникает из-за внезапного сужения бронхов. Астму в первую очередь подозревают при сочетании кашля с удушьем. Однако, возможно появление удушья при сердечных заболеваниях, ХОБЛ, особенно у взрослых в солидном возрасте. Задыхаться люди могут и при пневмонии. При обращении к пульмонологу проводятся тесты и обследования для выявления причин приступов удушья.

При глубоком вдохе хрипы — при бронхиальной астме сухие: свистящие, гудящие, протяженные, проявляются в начале выдоха и обычно исчезают во время вдоха. Хрипы во время вдоха могут быть проявлением запущенной бронхиальной астме или при присоединении инфекции.

Не могу дышать холодным воздухом — такую жалобу может предъявить взрослый пациент с так называемой холодовой бронхиальной астмой. Она появляется из-за выделения гистамина в бронхах на холоде. Кроме того, холодный воздух, как известно, способствует развитию инфекций дыхательных путей, которые часто запускают неаллергическую астму.

Задыхаюсь от бытовой химии — такое проявление имеют многие взрослые люди с аллергической бронхиальной астмой. Вещества из бытовой химии попадают в легкие, где при наличии аллергии вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и выделение слизи. Того же плана могут быть жалобы: «внезапно задыхаюсь», «задыхаюсь от запахов», «задыхаюсь ночью».

Сухие хрипы и тяжесть в легких могут быть проявлением как инфекционных заболеваний, так и астмы. Внезапное появление и исчезновение, связь с запахами или сезоном года с высокой вероятностью указывает на наличие бронхиальной астмы.

Свист в легких при дыхании — является вариантом сухих хрипов. Образуется он от сужения самых мелких бронхов, поэтому имеет высокую тональность. Без лечения к свисту в легких в дальнейшем присоединяются другие проявления астмы: полноценная одышка или даже приступы удушья.

https://www.medis-spb.ru/rehabilitation/bronastm/

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, протекает в хронической форме, возникает в результате развития воспалительного процесса. Для него характерна бронхиальная обструкция в виде кашля, одышки, серьезных нарушений дыхания. Проявляется в виде приступов, которые проходят либо самостоятельно, либо в результате лечения.

Причины развития бронхиальной астмы

По опыту врачей клиники «Панацея», заболевание может появляться под действием следующих факторов:

наследственность. Предрасположенность к развитию бронхиальной астмы передается генетически; аллергические реакции. Провоцируют развитие и острое течение воспалительного процесса в бронхах; неблагоприятная окружающая среда (загазованность, загрязненность воздуха); избыточный вес. Повышает риск развития заболевания; производственные факторы. Работа в неблагоприятных условиях (с опасными химикатами, в условиях загазованности, загрязненности воздуха, в запыленных помещениях и т. п.).

Астматические приступы могут возникать под действием:

неинфекционных (пыльца, пыль, пища, шерсть животных и т. п.) и инфекционных (бактерии, грибы, вирусы и пр.) аллергенов; химические, механические воздействия (вдыхание неорганической пыли, паров щелочей и кислот); стрессовые ситуации; физическое перенапряжение; прием НПВС; метеорологические факторы: приступ может возникать в результате изменения давления, влажности или температуры воздуха.

В каждом случае набор факторов, провоцирующих начало приступа, индивидуален. Такое состояние сопровождается:

удушьем (пациент не может сделать нормальный вдох, он является коротким и поверхностным, выдох, напротив, продолжительный и глубокий); приступами непродуктивного кашля; появлением свистящих хрипов; ощущением стеснения, стягивания в области грудной клетки, напряжением мускулатуры.

Приступ развивается в несколько этапов. Его можно купировать, своевременно приняв соответствующий препарат. Он очень опасен: если позволять приступу развиться, его итогом может стать кома и даже летальный исход. Чтобы обеспечить нормальное качество жизни для пациента, а также снизить угрозу его здоровью и жизни, бронхиальную астму необходимо лечить. Методы современной терапии позволяют не только снижать тяжесть острых состояний, но и добиваться устойчивой ремиссии, при которой они не возникают на протяжении долгого времени.

Лечение бронхиальной астмы

Противорецидивное лечение и реабилитационные программы для пациентов с бронхиальной астмой в медицинском центре «Панацея» подбираются индивидуально, в зависимости от того, под действием каких факторов развилось заболевание. Основными являются следующие направления:

элиминационная терапия. Предполагает исключение контакта с аллергеном, который провоцирует воспалительный процесс; шаговое лечение. Предполагает снятие воспаления и применение бронхолитиков; терапия, направленная на снижение реакции на контакт с аллергеном (повышение толерантности, устойчивости организма к таким воздействиям); применение неспецифического лечения.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей осуществляется как терапия аллергического заболевания с хроническим течением. В рамках лечения ведется работа с разными стадиями аллергической реакции. Иммунологический ответ организма, провоцирующий развитие приступа, подавляется на гормональном уровне с использованием глюкокортикоидов. Другой вариант — применение иммунодепрессантов. Дополнительно применяются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, разжижающие мокроту, отхаркивающие и другие средства. Медикаментозная программа лечения формируется индивидуально и корректируется врачами клиники «Панацея» в соответствии с динамикой состояния пациента. Дополнительно возможно применение немедикаментозного лечения, включая ЛФК, физиотерапию и пр.

По необходимости лечащий врач назначает диетический режим, в том числе, разгрузочную терапию. Чтобы снизить вероятность и частоту появления приступов, пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется исключить употребление алкоголя, а также цитрусовых, морепродуктов и других аллергенных продуктов.

Центр «Панацея» (г. Москва) предлагает противорецидивное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей. У нас на медицинские услуги действуют выгодные цены. В клинике работают квалифицированные и опытные врачи, которые индивидуально подберут терапию, помогут уменьшить количество приступов, добиться устойчивого улучшения состояния пациента.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

паспорта пациента и его представителя; если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Обратный звонок

Получите бесплатную консультацию опытного врача геронтолога,
А также ЭКГ бесплатно!

Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Заказать выезд врача-геронтолога

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия.

Бесплатная консультация опытного врача психиатр-геронтолога по телефону и ЭКГ:

https://www.panatceya.ru/polezno/lechenie/bronhialnaya-astma/

Лечение бронхиальной астмы

*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону +7 (495) 324-88-99.

Бронхиальная астма (от греч. Asthma — тяжелое дыхание) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

Симптомы бронхиальной астмы

Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности (гипервентиляции) дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью и в утренние часы. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанной, возникшей под влиянием лечения. Иными словами легкие при гипервентиляции становятся более уязвимы для аллергенов и аллергических реакций. Бронхиальная астма представляет собой серьезную проблему для здравоохранения во всех странах мира. Более того, в некоторых странах мира, таких как Великобритания, бронхиальная астма является национальным бедствием.

Несмотря на значительный прогресс в терапии за последнее десятилетие, заболеваемость астмой и аллергическими заболеваниями возросла, в особенности — среди молодого населения. Причины этого явления частично объясняются такими факторами, как загрязнение окружающей среды, увеличение длительности воздействия и спектра аллергенов, а также изменение качества питания, особенно в крупных техногенных мегаполисах.

Выделяются две основные формы бронхиальной астмы:

Неинфекционно-аллергическая (атопическая) Инфекционно-аллергическая

Причины бронхиальной астмы

Самой частой причиной атопической бронхиальной астмы у взрослых является аллергия к микроскопическим клещам домашней пыли (Dermatophagoides-farinae и pteronyssinus). Реже встречается астма в виде проявлений поллиноза ( аллергии к пыльце растений ) ветроопыляемых. В этом случае аллергенами выступают березы, злаковые травы, полынь. Кроме этого, споры грибов плесени (Alternaria и Cladosporium), подобно пыльце, провоцируют астматические приступы в весенне-летний период. Слюна, перхоть и шерсть животных (лошади, кошки, собаки, хомяка, морской свинки и пр.) также относятся к сильным аллергенам — эпидермальным. Учитывая гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме, у многих больных приступы возникают на неспецифические раздражители (ирританты): запахи духов, красок, лаков, выхлопных газов и т. п.; вдыхание холодного воздуха; смех, учащенное и глубокое дыхание; физическая нагрузка; эмоциональные факторы и т. д.

Частые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ или ОРЗ) также могут вызывать обострение астмы.

Профилактика рецидивов бронхиальной астмы

Не используйте перовые подушки и одеяла, волосяные матрацы. Подушки должны быть из синтепона или других синтетических волокон. Стирайте постельное белье, подушки, одеяла и покрывала при температуре не ниже 60°С, при более низкой температуре добавляйте акарицидные средства. Постельное белье следует стирать 1 раз в неделю; противоаллергенные чехлы, подушки, одеяла — раз в 3-6 месяцев Не держите в комнате ковры и ковровые покрытия Храните рабочие документы и книги в застекленных книжных полках, раз в 6 месяцев очищайте системный блок вашего ПК от пыли Не разбрасывайте одежду по комнате. Храните её в закрытом стенном шкафу Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок Не храните вещи под кроватью, постарайтесь не захламлять комнаты Используйте жалюзи вместо занавесок. Если используете занавески, стирайте их не реже 1 раза в месяц. Не используйте драпирующие занавеси Ежедневно проводите влажную уборку комнаты. При уборке используйте респиратор «лепесток» или современные респираторы c HEPA-фильтром Следите за влажностью воздуха в квартире. Оптимальной для здоровья астматиков является влажность в пределах 40-50% Тщательную уборку с пылесосом проводите не реже 1 раза в неделю. Не желательно нахождение больного в комнате после уборки в течение 1 часа. Используйте пылесос с нера-фильтром или аквафильтром Не курите! Используйте противоаллергенные воздухоочистители с фильтром S — или HEPA H12- класса. Не используйте электрические вентиляторы!

Лечение бронхиальной астмы

При инфекционно-аллергической астме к элиминационным мероприятиям относится своевременное лечение очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, хронического бронхита. и других). Показаны вакцинация против гриппа, основных возбудителей респираторных бактериальных инфекций, профилактические курсы иммунокорригирующей терапии.

Лекарственная терапия

Также при бронхиальной астме проводится лекарственная терапия. Препараты, применяемые для купирования приступов бронхоспазма — вентолин (сальбутамол) и беротек (форматерол) — можно применять не более 3-4 раз в сутки. Для профилактики бронхоспазма применяются препараты базисной противовоспалительной терапии, объем которой зависит от тяжести течения бронхиальной астмы и определяется врачом-аллергологом. Данная терапия проводится под контролем исследования функции внешнего дыхания (ФВД) в условиях аллергологического кабинета. К современным препаратам базисной терапии относятся препараты комбинированного действия (серетид, симбикорт и др.).

Медикаментозная терапия

Изолированная медикаментозная терапия при сохраняющейся экспозиции причинного фактора может быть недостаточно эффективной. Поэтому лечение атопической бронхиальной астмы начинается с элиминации (удаления) аллергенов, контакт с которыми может быть прекращен (например, сухой корм для рыб, эпидермальные аллергены и др.). Прекращение контакта с домашней пылью, пыльцой, к сожалению, возможно только на время (выход из дома, смена климатической зоны и т. д.), однако возможно ограничить контакт с ними.

Для этого в первую очередь необходимо провести кожные пробы с аллергенами — результат оценивается врачом-аллергологом через 15-20 минут или проверить кровь на наличие специфических антител к аллергенам. Рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, лечению и профилактике болезни каждому пациенту дает врач.

При астме легкой и средней тяжести, а так же при «аспириновой» форме астмы с успехом применяется препарат антилейкотриеновой терапии — сингуляр.

В специализированных аллергокабинетах при атопической форме бронхиальной астмы проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — метод лечения, который влияет на патогенез развития заболевания. Метод заключается в том, что подкожно и практически безболезненно в область плеча вводится причинный аллерген в микроскопических (почти гомеопатических!) дозах с целью постепенного «привыкания» организма к аллергену.

Лечение проводится именно теми аллергенами, прекратить контакт с которыми полностью невозможно: компонентами домашней пыли, пыльцой растений и др.. После проведения 2-3 курсов АСИТ отмечается длительная ремиссия аллергического заболевания, предупреждается расширение спектра аллергенов и утяжеление заболевания, уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах.

https://www.medcentrservis.ru/pulmonologiya/lechenie-bronkhialnoy-astmy/

Астма

Бронхиальная астма – это устойчивое воспаление бронхов, приводящее к их частичной или полной обструкции, по причине различной этиологии требующее индивидуального подхода к лечению. Может быть аллергической или иной природы. Изменение иммунологического статуса приводит к сужению просвета бронхов, которая при встрече с раздражителями усиливается, проявляясь приступами удушья. С каждым годом численность заболевших увеличивается. По статистике болезнь обнаруживается у 6,9% взрослых и 10% детей.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины заболевания

На появление болезни оказывают влияние генетическая предрасположенность. Передается набор генов, определяющих склонность к гиперактивности бронхов. Наличие астмы у родителей не означает, что она будет у ребенка, но риск достигает порядка 30%.

Триггерами выступают факторы окружающей среды:

Аллергены (домашняя пыль, шерсть и перхоть животных, пыльца, споры плесени, лекарства, вещества бытовой химии, некоторые продукты);

Инфекции и вирусы, провоцирующие респираторные заболевания и запускающие атопическую реакцию (выброс гистамина);

Табачный дым создает дополнительную токсическую нагрузку на легкие;

Недостаток витамина Д, частые простуды, ослабленный иммунитет;

Лишний вес, неправильное питание с избыточным поступлением жирных кислот и недостатком антиоксидантов.

К специфическим формам относится аспириновая астма, которая развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты).

Патогенез

Различают аллергическую, неаллергическую и смешанную природу заболевания.

В первом случае на фоне гиперчувствительности к определенным раздражителям начинается активная выработка антител. В кровь поступают медиаторы, повышающие проницаемость сосудистых стенок и провоцирующих выход плазмы в межклеточное пространство. Очень быстро возникает отек слизистой дыхательных путей. Одновременно усиливается секреция бокаловидных клеток – это железы, выделяющие слизь. Их секрет скапливается в просвете. Мышечные волокна вокруг бронхов сжимаются, приводя к спазму дыхательных путей и гипоксии. Со временем здоровые ткани заменяются соединительной.

При неаллергическом характере течения под воздействием негативных факторов (стресс, гормональный сбой, нагрузки) нарушается функция слизистой выводить из просвета бронхов поступающую туда слизь, провоцируя приступы.

Классификация

Основана на тяжести клинической картины и делится на четыре ступени:

Легкая (интермиттирующая). Симптомы появляются реже, чем раз в неделю, обострения короткие.

Персистирующая. Проявляется еженедельно, но не каждый день.

Средняя. Все три степени могут контролироваться лекарственной терапией.

Тяжелая. Требует серьезного лечения, а в ряде случаев не поддается коррекции.

Симптомы

Бронхиальная астма проявляется приступами удушья – одышкой, ощущением заложенности в груди, свистящими хрипами и кашлем, обычно усиливающиеся ночью и ранним утром.

Признаки обострения

Можно узнать по экспираторной одышке (трудность на выдохе) и свистящему дыханию (хрипам). Причины, приводящие к такому состоянию, могут быть разные. К основным относятся вирусные инфекции, аллергены, физическая нагрузка, прием лекарств, метеорологические факторы, эмоциональные реакции, недостаточная терапия.

Осложнения

Отсутствие лечебных мер может стать причиной эмфиземы легких, пневмоторакса, сердечной и легочной недостаточности. Возможны нарушения со стороны нервной и эндокринных систем. Опасно для жизни развитие астматического статуса. Это тяжелый приступ заболевания, который протекает более длительно и не купируется принимаемыми препаратами. Затяжное удушье может привести к состоянию комы.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы

Врач ставит диагноз, основываясь на наличии клинических симптомов, изучив жалобы и анамнез пациента и подтвердив подозрения функциональными методами и специфическим аллергологическим обследованием. При аускультации могут быть обнаружены свистящие хрипы. У детей в период острых респираторных инфекций наблюдается выраженный бронхообструктивный синдром.

Из лабораторных тестов чаще всего назначается общий анализ крови, аллергический процесс обнаруживается исследованием уровня иммуноглобулина Е или кожными пробами. Повышение эозинофилов в мокроте указывает на воспаление и риск развития необратимой обструкции.

Инструментальные методы

У взрослых применяются:

Спирометрия. Оценка функции дыхания, заключающаяся в определении дыхательных объемов и степени обструкции.

Бронходилатационный тест. При воздействии бронхорасширяющих препаратов можно установить обратимость обструктивного процесса.

Пикфлоуметрия – исследование в динамике.

Основной целью терапии является контроль за симптомами заболевания в течение длительного времени. Важно не допустить появление обострений и фиксированной обструкции дыхательных путей. Добиться ремиссии можно, лишь соблюдая все рекомендации специалистов.

В том случае, если болезнь аллергической природы, то первый шаг на пути к выздоровлению – ограничение контактов с аллергеном. Отказаться от домашних животных, убрать ковры, книги, горшки с открытой землей. Использовать синтетические постельные принадлежности. Во время уборки лучше уходить из помещения или надевать маску.

Помимо приема лекарственных препаратов (противовоспалительные, бронхорасширяющие, ингаляционные гормоны, аллерген-специфическая иммунотерапия), применяемых регулярно и симптоматических, могут быть рекомендованы дыхательные и физические упражнения, физиотерапевтические методики и средства восстановительной медицины (иглоукалывание, плазмаферез).

В клинике «СОВА» в Саратове проводится диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы и аллергии у взрослых и детей – узнать стоимость услуг и записаться на прием к врачу в центры по разным адресам можно на нашем сайте (цены указаны за текущий год).

https://sovamed.ru/zabolevaniya/astma/

Современные подходы к диагностике и лечению бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний человечества. Анализ причин смерти от бронхиальной астмы свидетельствуют, прежде всего, о недостаточной базисной противовоспалительной терапии, а также о неоказанной своевременно неотложной помощи при обострении заболевания. Гиподиагностика астмы обуславливает необходимость постоянного обновления знаний об основных принципах диагностики и лечения астмы.

Основной причиной гиподиагностики астмы является недооценка легких и редких эпизодов бронхиальной астмы, что приводит к поздней постановке диагноза, когда имеет место уже среднетяжелое или тяжелое течение заболевания. Не существует унифицированного физиологического теста, который бы обладал высокой чувствительностью и специфичностью в отношении диагностики бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкцией дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратима, либо спонтанно, либо под действием лечения.

Астму, непосредственно связанную с иммунологическими механизмами, следует называть аллергической.

Бронхиальную астму, не связанную с экзоаллергенами, называют эндогенной бронхиальной астмой.

По степени тяжести различают:

А) интермиттирующая (1ступень): приступы реже 2 раза в неделю, обострения короткие, от нескольких часов до нескольких дней, ночные приступы редкие – 2 раза или менее в месяц, объём форсированного выдоха не менее 80% от нормального.

Б) персистирующая (2 ступень): приступы не каждый день, не более 2 в неделю, ночные симптомы чаще 2 раза в месяц, объём форсированного выдоха 80% от нормального.

2) средняя степень (3 ступень) проявляется каждый день, требует ежедневного применения бронхолитических препаратов, ночные приступы чаще 1 раза в неделю, объём форсированного выдоха от 60% до 80% от нормального.

3) Тяжелая степень (4 ступень) – бронхиальная обструкция, выраженная в разной степени, постоянна, ограничивающая физическую активность, объём форсирован-ного выдоха 60 % и менее от нормального.

По степени контроля над заболеванием выделяют:

— хорошо контролируемую бронхиальную астму

— частично контролируемую бронхиальную астму

— неконтролируемую бронхиальную астму.

Основываясь на уровне контроля, принимается решение усилить терапию, или, наоборот, при хорошем контроле приступить к снижению дозировок.

Современные принципы терапии бронхиальной астмы у взрослых:

Средства для быстрого облегчения бронхиальной астмы:

— быстро действующие В — адреномиметики

— комбинированные препараты ингаляционных В2 – адреномиметиков и ипратропиума бромида.

Ингаляционные В2 агонисты быстрого действия являются препаратами выбора для купирования острого бронхоспазма, а также для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, продолжительность их бронхолитического эффекта длится всего 6 часов. Эти препараты рекомендуется назначать только по потребности, которая должна быть минимальной. Растущее, особенно ежедневное применение этих препаратов указывает на потерю контроля бронхиальной астмы и требует пересмотра терапии.

Ингаляционные антихолинергические препараты короткого действия менее эффективны в отношении купирования бронхоспазма, чем В2 агонисты быстрого действия.

Средства для длительного контроля астмы (препараты, обладающие противовоспалительным действием):

— ингаляционные и системные кортикостероиды

— длительно действующие В2 агонисты в комбинации с ингаляционными кортикостероидами.

Ингаляционные глюкокортикостероиды составляют основу базисной противовоспалительной терапии, предотвращают развитие симптомов и обострений болезни. Они показаны для лечения персистирующей бронхиальной астмы любой степени тяжести и позволяют добиться полного контроля, однако они не излечивают астму и прекращение приема их зачастую приводит к возвращению симптомов болезни. Эффект имеет дозозависимый характер. Однако с повышением доз ингаляционных глюкокортикостероидов увеличивается риск развития нежелательных побочных эффектов.

В результате, более приемлемой оказалась стратегия добавления к ингаляционным глюкокортикостероидам препаратов другого класса. Наиболее эффективной является комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующего В2 агониста.

Системные глюкокортикостероиды не рекомендуются для поддерживающей терапии бронхиальной астмы из-за развития побочных эффектов. Эти препараты применяются для лечения тяжелых обострений.

В пульмонологическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им. В. Д. Бабенко» лечение бронхиальной астмы проводится с применением современных схем медикаментозной терапии с учетом клинических фенотипов заболевания. Внедрена небулайзеротерапия бронхолитков и стероидов с подбором оптимальных схем для амбулаторного этапа. Внедрено применение ингаляционных препаратов с новыми способами доставки (спирива — респимат), М-холинолитиков длительного действия у больных с тяжелым персистирующим течением бронхиальной астмы. Всё это позволяет успешно пролечивать около 400 больных в год с этим не простым заболеванием и добиваться хорошего клинического эффекта.

https://tob. tmbreg.ru/info/terapia/1492.html

Лечение бронхиальной астмы

Не секрет, что лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых требует терпения и контроля со стороны действительно компетентного врача.

Эффективное лечение бронхиальной астмы у взрослых в Минске организовано в 5-й городской клинической больнице. Врачи помогают не просто победить симптомы заболевания, а открывают пациентам возможности для того, чтобы разобраться с истиной причиной болезни, найти верный подход для борьбы с хроническим недугом, а также проконсультировать по вопросам профилактики заболевания.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы

В клинике применяют методики, позволяющие определить, действительно ли человек страдает бронхиальной астмой, или причина болезни – совсем в другом. В частности, нередко под симптомы астмы маскируются следующие заболевания:

бронхит, тромбоэмболия легочной артерии, новообразования, болезни сердца.

Для проведения диагностики и выявления причины, требующей лечения, пациенту могут быть назначены обследование функции дыхания, фибробронхоскопия, компьютерная томография.

Если врач видит, что причиной проблемы со здоровьем является действительно астма, то пациенту обязательно назначается медикаментозная терапия. На более ранней стадии заболевания это, как правило, прописывают кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Если же заболевание имеет запущенную форму, нередко назначается и гормонотепия.

https://www.5gkb. by/uslugi/napravleniya/pulmonologiya/stati/lechenie-bronkhialnoj-astmy/