Бронхиальная астма

Астма — это удушье разнообразной природы. При астме приступы удушья возникают внезапно, характеризуются выраженным затруднением и удлинением фазы выдоха. Приступы удушья и кашля появляются на фоне здорового состояния.
Во время приступа бронхиальной астмы гладкие мышцы бронхов спазмируются, а ткани, выстилающие дыхательные пути, набухают из-за воспаления и вырабатывают избыточное количество слизи, сужая дыхательные пути.

Нормальные дыхательные пути; Спазм дыхательных путей; Отек слизистой оболочки; Слизистые пробки.

Для астмы характерны: повышенное содержание эозинофилов в крови, благоприятное действие адреналина. Астма — классическое инфекционно-аллергическое заболевание, т. е. аллергия возникает на инфекцию, которая находится в верхних и нижних дыхательных путях. Лечение бронхиальной астмы требует глубокого, постоянного лечебного действия под контролем специалистов.
Наиболее благоприятное состояние больных, страдающих бронхиальной астмой, отмечается в период февраль-август. Начиная с сентября приступы учащаются и больше всего проявляются в январе. Часть больных бронхиальной астмой страдают повышенной чувствительностью к холоду или теплу. Также играет роль учащение инфекционных болезней дыхательных путей.
Значительное количество больных бронхиальной астмой имеет сопутствующие заболевания полостей носа, уха, горла: гайморит, аденоиды, полипы, тонзиллит, отиты, вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, что приводит к нарушению носового дыхания и перегрузке бронхов. У 75% больных при диагностике бронхиальной астмы константированы симптомы туберкулеза. Также на бронхиальную астму оказывает влияние такие эндокринные гормональные факторы, как щитовидная железа, гипофизарно-надпочечниковая система, половая система женщин и мужчин.

Лечение бронхиальной астмы
Главные задачи врачей при лечении бронхиальной астмы:

https://www.ckbran.ru/cure/breathing-system/bronkhialnaya-astma

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – заболевание, которое характеризуется наличием хронического воспаления и гиперреактивности дыхательных путей, развитием обратимой бронхообструкции, проявляющееся эпизодами кашля, хрипов при дыхании, одышки, ощущения заложенности в грудной клетке.

Формы и осложнения

Основные формы (фенотипы) бронхиальной астмы:

Аллергическая: часто развивается в детском возрасте, имеет семейный анамнез, сочетается с другими аллергическими заболеваниями – экземой, аллергическим ринитом, аллергией на пищевые продукты, лекарственные препараты и др. Для данного фенотипа характерна эозинофилия крови и мокроты, выраженный ответ на терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС). Неаллергическая: более характерно воспаление с преобладанием нейтрофилов, имеет менее выраженный ответ на терапию иГКС, по сравнению с аллергической. С поздним дебютом (чаще развивается у женщин). Профессиональная: вызванная воздействием производственных факторов — аллергенов. С постоянной обструкцией дыхательных путей (у некоторых пациентов с длительным анамнезом астмы происходит ремоделирование стенок воздухоносных путей и развивается их постоянная обструкция). У больных с ожирением.

Отдельно выделяют бронхиальную астму тяжелого течения и тяжело поддающуюся лечению: при данных формах заболевания не удается достичь контроля астмы с помощью терапии 4-5 ступени (см. ниже), что требует использования дополнительных методов лечения, в том числе применения генно-инженерных иммунобиологических препаратов (ГИБП).

Причины заболевания

Факторами, повышающими риск развития бронхиальной астмы, являются:

Генетическая предрасположенность, семейный анамнез бронхиальной астмы. Пол (чаще развивается у мужчин). . Контакт с аллергенами (пыль, грибковые аллергены, пыльца растений, аллергены домашних животных, пищевые аллергены). Профессиональные факторы. Инфекционные агенты (вирусы). Аэрополлютанты (озон, диоксид серы, табачный дым). Диета (жирная пища).

Симптомы

Симптомы бронхиальной астмы могут развиваться как днем, так и в ночное время (пробуждение из-за симптомов):

Приступы одышки, нехватки воздуха, удушья. Сухие свистящие хрипы при дыхании. Заложенность в грудной клетке. Сухой кашель, либо с отделением небольшого количества прозрачной (стекловидной) мокроты. Иногда – сочетание с другими аллергическими симптомами – зуд в глазах, слезотечение, заложенность носа, насморк, кожная сыпь по типу крапивницы, возникновение симптомов после приема аспирина (или других нестероидных противовоспалительных препаратов), бета-блокаторов.

Лечение бронхиальной астмы

При лечении бронхиальной астмы используется ступенчатый подход – объем лечения подбирается в зависимости от степени контроля и наличия факторов риска обострений астмы и может корректироваться спустя некоторое время. При этом 1-2 ступени терапии соответствуют бронхиальной астме легкого, 3-4 – среднетяжелого, 5 – тяжелого течения.

Основным классом лекарственных препаратов, которые рекомендуется использовать у всех пациентов с бронхиальной астмой, являются иГКС, т. к. они уменьшают выраженность воспаления в стенке дыхательных путей, тем самым влияя на основную причину развития симптомов заболевания.

Кроме иГКС, в лечении бронхиальной астмы используют ингаляционные бета-адреномиметики короткого (КДБА — сальбутамол) и длительного (ДДБА – формотерол, сальметерол, вилантерол и др.) действия, антилейкотриеновые препараты (монтелукаст), антагонисты мускариновых рецепторов длительного действия (ипратропий), генно-инженерные иммунобиологические препараты — антитела к интерлейкину 5 (меполизумаб, реслизумаб), рецептору интерлейкина 5 (бенрализумаб) и интерлейкина 4 (дупилумаб), антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб).

Для лечения обострений, кроме того, используются ингаляционные антагонисты мускариновых рецепторов короткого действия (тиотропий), системные (принимаемые внутрь или вводимые внутривенно) глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон).

Среди ингаляционных препаратов для лечения бронхиальной астмы выделяют препараты для регулярного использования (базисная терапия) и для купирования симптомов (использование «по требованию»). При этом акцент в обоих случаях падает на препараты, имеющие в составе иГКС, т. к. их использование в любом качестве снижает риск развития обострений бронхиальной астмы и обеспечивает сохранение функции легких.

Целью терапии бронхиальной астмы является сокращение до минимума эпизодов развития симптомов и потребности в ингаляторной терапии «по требованию».

Кроме медикаментозной терапии непосредственно бронхиальной астмы, большое значение имеет адекватная терапия сопутствующей патологии, которая может вносить вклад в развитие респираторных симптомов:

Полипозного риносинусита. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Патологии верхних дыхательных путей (дисфункция голосовых связок). Синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Ожирения.

С целью снижения риска развития обострений бронхиальной астмы пациентам рекомендуется исключение контакта с табачным дымом, другими аэрозольными загрязнителями, а также, при возможности, ограничение контакта с аллергенами, провоцирующими развитие симптомов астмы.

При наличии показаний в случае аллергической бронхиальной астмы для снижения чувствительности (сенсибилизации) организма к тому или иному аллергену проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Важное место в комплексной терапии бронхиальной астмы занимает профилактика респираторных инфекций, т. к. они являются фактором риска обострений астмы. С этой целью пациентам проводится вакцинация против гриппа, SARS-Cov-2 (возбудителя COVID-19), пневмококка.

Как происходит лечение бронхиальной астмы в клинке Рассвет

В клинике Рассвет пациентам с диагнозом бронхиальной астмы проводится комплексное обследование для определения оптимальной тактики лечения как основного заболевания, так и сопутствующей патологии.

По результатам диагностики разрабатывается план лечения, включающий как медикаментозную терапию, так и рекомендации относительно образа жизни и физической активности.

На фоне проводимого лечения проводится регулярная оценка его эффективности с исследованием клинико-лабораторных данных и функциональных легочных параметров.

Рекомендации больным бронхиальной астмой

Важным факторов эффективности терапии бронхиальной астмы является ее регулярность, поэтому необходимо продолжать лечение даже при отсутствии симптомов заболевания. Резкое снижение дозы или отмена препаратов, содержащих иГКС (базисная терапия) может привести к развитию тяжелого обострения в том числе при исходно легком течении бронхиальной астмы.

https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/bronkhialnaya-astma/

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) – заболевание, для которого характерно хроническое воспаление нижних дыхательных путей, проявляющееся острыми приступами удушья, что возникают в разное время и в разных условиях. По подсчетам ВОЗ на 2011 г. астмой болеют 235 млн. взрослых и детей по всему миру и кривая заболеваемости с каждым годом растет.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Бронхиальная астма Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Бронхиальная астма:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Бронхиальная астма была признана наиболее часто встречаемойхронической болезнью у детей, опережая сахарный диабет и другие болезни. В средней у детей астма чаще всего проявляется с 1-5 лет, у взрослых начало болезни совпадает с 27-30-летним возрастом.

Бронхиальная астма до сих пор является неизлечимым заболеванием. Все профилактические и терапевтические меры направлены на повышение качества жизни пациентов с бронхиальной астмой, обеспечение для них нормальной трудовой и жизненной деятельности.

Классификация

Классификация (в соответствии с классификацией Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (GINA) 2006 г.)

Аллергическая астма:
атопическая астма (главную роль в развитии болезни играют IgE-опосредованные реакции); неатопическая астма (в развитии болезни участвуют другие реакции антиген-антитело, не IgE-опосредованные, сюда же относится и инфекционно-аллергическая астма).

Причины

Причиной возникновения бронхиальной астмы является совокупное либо единоличное влияние реализующих и провоцирующих факторов, среди которых выделяют эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам, способствующим развитию бронхиальной астмы относятся

Генетическая предрасположенность (1/3 от всех случаев заболеваемости бронхиальной астмой является генетически обусловленными); Аллергические реакции Iмтипа; Гиперреактивность бронхов,

А к экзогенным факторам

Контакт с аллергенами различной природы:
домашняя пыль, библиотечная пыль; растительная пыльца; эпидермальные аллергены (перо, шерсть, выделения животных); аллергены насекомых; аллергены дрожжевых и плесневых грибов; профессиональные аллергены (мучная и древесная пыль, краски, лаки и т. д.), пищевые аллергены (морепродукты, цитрусовые, мед); лекарственные аллергены (антибиотики, НПВС и т. д.).
перенесенные инфекционные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция (ОРВИ), ангина, тонзиллит, бронхит и др.); воздушные загрязнители (NO2, SO2); табачный дым, вдыхаемый как при активном, так и при пассивном курении; холодный воздух; физическая нагрузка; прием β-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол); сопутствующие заболевания других органов (тиреотоксикоз, желудочно-кишечный рефлюкс).

Бронхиальная гиперреактивность

Причиной возникновения приступов удушья при бронхиальной астме является бронхиальная гиперреактивность – патологическое состояние бронхов, при котором в ответ на любое внешнее и внутреннее воздействие развивается бронхиальная обструкция (резкое сужение бронхов), полностью либо частично обратимая.

В основе патологического процесса при бронхиальной астме лежит воспалительный процесс, спровоцированный контактом слизистой оболочки бронхов с аллергеном или триггером. В результате этого происходит высвобождение медиаторов воспаления из клеток-мишеней, под влиянием которых развивается отек слизистой оболочки, увеличение продукции слизи эпителием бронхов и последующим бронхоспазмом.

Наряду с этим у всех больных бронхиальной астме наблюдается структурная перестройка в бронхиальном дереве (ремоделирование), что проявляется гиперплазией бокаловидных (секреторных) клеток слизистой оболочки бронхов, гипертрофией слизистых желез, значительным увеличением количества выделяемого секрета, разрастание мышечной ткани, приводящей к утолщению бронхиальной стенки и сужению бронхиального отверстия.

Причиной развития бронхиальной обструкции являются следующие процессы

замещение эпителиальных клеток бронхов клетками, что продуцируют слизь, вследствие чего развивается отек бронхиальной слизистой оболочки; гипертрофия мышечной ткани бронхов, которая приводит к утолщению бронхиальной стенки и уменьшению бронхиального отверстия; продуцирование значительного количества вязкой слизи, скапливание которой приводит к образованию слизистых пробок; спазм гладких мышечных волокон бронхов, вызванный нарушением вегетативной нейрорегуляции.

Симптомы

В зависимости от вида и степени тяжести бронхиальной астмы симптокомплекс заболевания может отличаться.

Наиболее выраженными симптомами при бронхиальной астме являются

тяжесть в грудной клетке; свистящее дыхание и хрипы в груди; приступообразный кашель, сопровождающийся обильным выделением слизистой мокроты; эпизодическая экспираторная одышка (состояние, при котором у пациента затруднен выдох); приступы удушья, которые случаются как днем, так и в ночное время.

Астматический статус

При тяжелом течении приступа положение пациента принимает характерную позу: больной сидит, наклонившись вперед, и опираясь руками в колени, край стола и т. д., что характерно для такого состояния как астматический статус.

Астматический статус – необычайно тяжелый для конкретного пациента приступ удушья, который не удается купировать привычными дозами бронходилататоров. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи в связи с тем, что длительное течение приступа удушья приводит к гипоксии (кислородному дефициту).

Диагностика

Общий осмотр пациента. Перкуссия легких – простукивание легких, позволяющее определить значимые физические изменения в легких. Аускультация легких – прослушивание легких при помощи фонедоскопа. Оценка аллергологического статуса при помощи кожных проб с аллергенами. Лабораторные анализы:
микроскопия мокроты; анализ крови.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы – комплексный процесс, включающий в себя обучение пациента самостоятельно контролировать течение болезни (проведению пикфлоуметрии в домашних условиях и оценивание результатов), его изоляцию от воздействия аллергенов и триггеров и фармакотерапию.

Фармакотерапия

Симптоматическая терапия – направленная на устранение приступов удушья

Ингаляционные β2-адреномиметики (симпатомиметики):
короткого действия (сальбутамол, фенотерол); длительного действия (формотерол, салметерол).

Базисная (основная) терапия – направленная на устранение воспаления в бронхах

Глюкокортикоиды:
ингаляционные (будесонид, беклометазон, флутиказон); системные (преднизолон, дексаметазон, бетаметазон) внутрь или внутривенно.
монопрепараты (недокромил); в комбинации с β2-адреномиметики (интал-плюс, дитэк).

Муколитическая терапия

Муколитическая терапия – применение отхаркивающих препаратов для ускорения процесса отхождения слизи из бронхов (ацетилцистеин).

При необходимости прибегают к АСИТ (аллерген-специфическая вакцинация) – метод лечения БА, при котором путем серии введений низких концентраций того или иного аллергена достигают понижения чувствительности иммунной системы к его воздействию и, соответственно, отсутствия клинических проявлений при контакте с ним.

Физиотерапия

Для улучшения состояния пациента ему назначается курсы баротерапии (воздействие на организм повышенного/пониженного атмосферного давления в специальной барокамере), оксигенотерапии (лечебное воздействие воздуха с повышенным содержанием кислорода), иглорефлексотерапии, ЛФК и массаж.

https://doc. ua/bolezn/bronhialnaya-astma

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Астмой страдают около 7 % населения мира. С астмой связаны, как минимум, 40000 смертей в год. Заболевание чаще встречается в городах.

Заболеваемость астмой возрастает во всем мире, но причины этого роста не ясны. По-видимому, начальный процесс начинается в младенчестве или даже внутриутробно. Вероятно, загрязнение атмосферного воздуха играет второстепенную роль в увеличении распространенности астмы в отличие от загрязнения воздуха в домах фекалиями домашних клещей и низкой скорости циркуляции воздуха в современных жилых помещениях.

У многих пациентов развитие симптомов происходит на такие аллергены, как домашние клещи, домашние животные или несколько реже – пыльца зерновых культур. Часто, особенно у взрослых пациентов. определить аллерген не удается В развитии симптомов астмы участвуют множество провоцирующих факторов, которые могут быть разделены на 2 группы :провоцирующие и пусковые.

К провоцирующим факторам относят генетические факторы, аллергены, инфекционные и, возможно, другие факторы, связанные с профессиональным анамнезом и окружающей средой; они вносят главный вклад в развитие воспаления в дыхательных путях, которое приводит к гиперреактивности бронхов и появлению симптомов астмы.

К пусковым относят факторы, вызывающие сужение гладкой мускулатуры дыхательных путей и появление симптомов на фоне воспаления и гиперреактивности дыхательных путей. К ним относят физические упражнения, холодный воздух курение стресс и у чувствительных индивидов – лекарства, такие как бетта-блокаторы, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также другие вдыхаемые и пищевые вещества.

Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.

Бронхиальная астма значительно снижает трудоспособность человека и приводит к инвалидности и опасным патологиям.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ЕЕ ВИДЫ

Самые распространенные причины ее возникновения:

наследственность – ее находят у детей, родители которых страдали от этого заболевания, как показывает статистика это верно приблизительно в каждом третьем случае; профессия – это профессиональная болезнь тех, кто работает с вредными веществами (газами, испарениями, пылью); экология – неблагоприятная экология также способна привести к поражению дыхательной системы; инфекция – иногда это заболевание становится следствием частых инфекций дыхательных путей.

Делят бронхиальную астму на:

аллергическую – приступ провоцируют некоторые раздражители – продукты питания, пыльца, лекарства, физические нагрузки, в других случаях реакции нет; неаллергическую.

Также болезнь классифицируют по степени тяжести:

Очень легкая (40%)- редкие приступы без существенного ухудшения, частые респираторные инфекции, приступы могут провоцироваться аллергенами.

Легкая степень тяжести (20%) – периодические приступы, реагирование на пусковые факторы, симптомы ограничивают активность 2-3 раза в неделю.

Средняя (20%) –ежедневные симптомы одинаковой выраженности, редкие ночные приступы, пациенты избегают нагрузок.

Тяжелая (18%) –ежедневные приступы, тяжелые ночные симптомы, низкое качество жизни, пропуск нескольких недель в год на работе ( в школе), госпитализация.

Очень тяжелая (2%) – инвалидизирующее заболевание, обострение болезни, потребовавшее госпитализации, пропуск большого периода на работе (в школе), приступы с угрозой для жизни.

Если заболевание не лечить, то оно может относительно быстро сменить легкую форму на тяжелую. Поэтому лучше как можно раньше реагировать на появившиеся признаки астмы и обращаться к врачу.

СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Для каждого больного симптомы индивидуальны и по реакции и по ее тяжести. Однако все они связаны с тем или иным нарушением дыхания. Самыми характерными среди них являются:

часто появляющийся кашель; затруднение дыхания; одышка, когда становится трудно выдохнуть; ясно слышимые свистящие хрипы; приступы удушья.

Наличие этих признаков, особенно в сочетании, свидетельствует о том, что вам нужно немедленно обратиться к врачу, для прохождения диагностики и, по необходимости, получения рекомендаций по профилактике и лечению бронхиальной астмы.

Обратите внимание – если симптомы ухудшаются или сохраняются на протяжении суток – вам нужна немедленная госпитализация, ведь следующий приступ могут не снять никакие домашние средства!

ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

После тщательного осмотра и опроса пациента о его самочувствии, признаках болезни, условиях жизни и работы, ими назначаются анализы, которые могут достоверно подтвердить или опровергнуть наличие астмы:

анализы крови; анализы мокроты; исследования легких – спирометрия, пикфлуометрия; рентгенография; томография.

Всесторонняя диагностика позволяет нашим врачам установить пути развития заболевания, его тяжесть, не вызваны ли эти приступы иной причиной.

Также, если это астма аллергического типа, проводятся кожные тесты или аллергопробы, чтобы установить – на какой именно аллерген реагирует организм.

Изучив результаты диагностики, наши врачи подбирают методы лечения, которые дадут наилучший эффект.

Мало что может принести такой дискомфорт, как невозможность нормально дышать. Бронхиальная астма крадет дыхание у нас и вызывает множество проблем со здоровьем.

Специалисты нашей клиники готовы сделать все, чтобы этого не допустить.

С нами вы вспомните – что такое дышать без боязни следующего вздоха!

ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Для лечения данной патологии и ведения пациентов постоянно разрабатывают новые национальные и международные рекомендации, имеющие много общего. Наши врачи –аллергологи прекрасно знают все эти рекомендации и проводят лечение, следуя им. Огромное значение для успешной длительной поддерживающей терапии имеет обучение пациента всем аспектам заболевания («жизни с астмой»), в том числе пользованию ингаляторами. Цель лечения больного с астмой состоит в хорошем и постоянном контроле за течением болезни и ее проявлениями.

Большую роль играет профилактика, особенно при астме аллергического типа. Так как мы выявляем аллергены, то больной получает возможность предотвратить приступы, получая аллерген-специфическую иммунотерапию, которая помогает снизить чувствительность к причинно-значимому аллергену.

https://kl-im.ru/bolezni/dykhatelnykh-putej/176-bronkhialnaya-astma

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Во всем мире астмой болеют от 4 до 10% населения – это около 235 миллионов человек. В России, по разным данным, распространенность астмы составляет от 2 до 7% среди взрослых и до 10% среди детей.

«Астма» с древнегреческого языка означает «тяжелое дыхание». Такое название в полной мере отражает основные проявления болезни. В основе патологического процесса при этом заболевании лежит бронхиальная обструкция. Страдающие астмой испытывают одышку, удушье, затрудненное дыхание (преимущественно на выдохе), сипы и хрипы в грудной клетке, чувство заложенности в грудной клетке, кашель. Мучительные приступы бронхиальной астмы могут сопровождаться болью в груди и спине. Наиболее характерно появление симптомов в ночные или ранние утренние часы, а также при физической нагрузке. Однако все перечисленные признаки могут сопровождать и множество других патологических процессов и состояний. Ни один из симптомов не является специфическим (уникальным) для бронхиальной астмы, в связи с чем эту патологию довольно сложно определить. Бронхиальную астму необходимо дифференцировать с другими заболеваниями: затяжные бактериальные процессы (хронический бронхит), хронический синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс, цилиарная дискинезия, муковисцидоз, сердечная недостаточность, панические атаки.

Причины бронхиальной астмы

При бронхиальной астме происходит отек стенок бронхов и их спазм. Это сопровождается прогрессирующим ограничением воздушного потока (человек не может совершить полноценный вдох), что приводит в дальнейшем к кислородному голоданию организма. Этот патологический механизм может быть вызван разными факторами. Наиболее распространенная форма бронхиальной астмы – атопическая, обусловленная аллергическими факторами. Аллергены могут быть бытовыми (пыль, шерсть животных) и внешними (пыльца растений, грибковые аллергены). Провоцирующими бронхиальную астму факторами часто становятся также аэрополлютанты (диоксид азота и другие промышленные частицы, загрязняющие воздух), инфекционные агенты (вирусы и бактерии), табакокурение, избыточная масса тела, лекарственные препараты (бета-блокаторы, ацетилсалициловая кислота и другие). Врач-пульмонолог, собирая анамнез и проводя осмотр пациента, предполагает наиболее вероятные причины по имеющейся клинической картине и определяет способы обследования.

Для диагностики бронхиальной астмы применяют как лабораторные методы (общеклинический и биохимический анализ крови, иммунологические исследования), так и инструментальные (спирометрия с бронхолитической пробой, анализ оксида азота в выдыхаемом воздухе, пульсоксиметрия, КТ органов грудной клетки). Пульмонолог оценивает результаты исследований, проводит их анализ в свете собранных клинико-анамнестических данных и делает заключение с формированием рекомендаций по лечению.

Лечение бронхиальной астмы

Для лечения астмы используют препараты базисной терапии, влияющие на механизм заболевания, а также симптоматические препараты, воздействующие на бронхоспазм: ингаляционные препараты, уменьшающие выраженность аллергического воспаления бронхов (хромогликаты, глюкокортикоиды), средства, нормализующие дренажную функцию бронхов, разжижающие мокроту и способствующие ее выделению. Современная комплексная терапия позволяет в значительной мере подавить воспалительный процесс, добиться весьма большой продолжительности периода без приступов или свести к минимуму частоту приступов удушья и риск развития астматического статуса.

https://ihospital.ru/bronhialnaja_astma/261/

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.

Бронхиальная астма значительно снижает трудоспособность человека и приводит к инвалидности и опасным патологиям.

Причины заболевания бронхиальной астмой и ее виды

Самые распространенные причины ее возникновения:

наследственность – ее находят у детей, родители которых страдали от этого заболевания, как показывает статистика это верно приблизительно в каждом третьем случае; профессия – это профессиональная болезнь тех, кто работает с вредными веществами (газами, испарениями, пылью); экология – неблагоприятная экология также способна привести к поражению дыхательной системы; инфекция – иногда это заболевание становится следствием частых инфекций дыхательных путей.

Делят бронхиальную астму на:

аллергическую – приступ провоцируют некоторые раздражители – продукты питания, пыльца, лекарства, физические нагрузки, в других случаях реакции нет; неаллергическую.

Также болезнь классифицируют по степени тяжести:

1 – Легкая интермиттирующая, беспокоит не чаще одного раза в неделю днем и двух раз в месяц ночью, между приступами симптомов нет.

2 – Легкая персистирующая, приступы случаются чаще одного раза в неделю, но не каждый день, и более чем два раза ночью в месяц.

3 – Персистирующая средней степени тяжести, проявляет себя практически ежедневно, также чаще чем один раз в неделю тревожит ночью.

4 – Персистирующая тяжелая, днем приступы случаются каждый день, приблизительно так же часто – ночью, между ними симптомы болезни не проходят.

Если заболевание не лечить, то оно может относительно быстро сменить легкую форму на тяжелую. Поэтому лучше как можно раньше реагировать на появившиеся признаки астмы и обращаться к врачу.

Симптомы бронхиальной астмы

часто появляющийся кашель; затруднение дыхания; одышка, когда становится трудно выдохнуть; ясно слышимые свистящие хрипы; приступы удушья.

Наличие этих признаков, особенно в сочетании, свидетельствует о том, что вам нужно немедленно обратиться к врачу, для прохождения диагностики и, по необходимости, получения рекомендаций по профилактике и лечению бронхиальной астмы.

Обратите внимание – если симптомы ухудшаются или сохраняются на протяжении суток – вам нужна немедленная госпитализация, ведь следующий приступ могут не снять никакие домашние средства!

Диагностика бронхиальной астмы

Иногда симптомы бронхиальной астмы путают с проявлениями иных болезней, так как одышка и удушье могут быть вызваны инсультом, бронхитом, опухолями и другими заболеваниями. Мы можем гарантировать, что в нашей клинике такого не произойдет, так как у нас работают опытные врачи, которые обязательно найдут истинную причину проблем.

После тщательного осмотра и опроса пациента о его самочувствии, признаках болезни, условиях жизни и работы, ими назначаются анализы, которые могут достоверно подтвердить или опровергнуть наличие астмы:

анализы крови; анализы мокроты; исследования легких – спирометрия, пикфлуометрия; рентгенография; томография.

Всесторонняя диагностика позволяет нашим врачам установить пути развития заболевания, его тяжесть, не вызваны ли эти приступы иной причиной.

Также, если это астма аллергического типа, проводятся кожные тесты или аллергопробы, чтобы установить – на какой именно аллерген реагирует организм.

Изучив результаты диагностики, наши врачи подбирают методы лечения, которые дадут наилучший эффект.

Мало что может принести такой дискомфорт, как невозможность нормально дышать. Бронхиальная астма крадет дыхание у нас и вызывает множество проблем со здоровьем.

Специалисты нашей клиники готовы сделать все, чтобы этого не допустить. Комплекс оборудования на уровне мировых стандартов, современные методы лечения, доступ к самым последним разработкам в медикаментозной сфере – все это позволяет нам эффективно лечить и детей и взрослых.

С нами вы вспомните – что такое дышать без боязни следующего вздоха!

Лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых

У взрослых, к сожалению, это заболевание трудно поддается лечению. Однако с помощью препаратов и профилактики приступов его можно взять под контроль и вести полноценную жизнь. Наши специалисты назначают пациентам комплекс из базовых (направленных на подавление воспалительных процессов) и симптоматических (бронхолитиков, восстанавливающих проходимость бронхов) медикаментов, подобранных в соответствии с индивидуальным протеканием болезни у пациента. Также мы успешно применяем немедикаментозные методы лечения – рефлексотерапию, обучение специальным методикам дыхания и другие.

Лечение бронхиальной астмы в нашей клинике проходит в соответствии с последними достижениями медицины, которая за последние годы значительно шагнула вперед и позволяет нам составить для вас эффективную программу с минимальными побочными эффектами.

Большую роль играет профилактика, особенно при астме аллергического типа. Так как мы выявляем аллергены, то больной получает возможность предотвратить приступы, получая аллерген-специфическую иммунотерапию, которая помогает снизить чувствительность к причинно-значимому аллергену.

https://kl. niikim.ru/ru/%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/459-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BC%D1%8B

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором бронхиальное дерево становится постоянно чувствительным (гиперреактивным); протекает с приступами удушья (переменной обструкцией органов дыхания).
Выделяют две формы астмы – аллергическую (экзогенную) и неаллергическую (эндогенную). Экзогенная форма астмы относится к заболеваниям атопического типа, отличительным признаком которых является реакция иммунной системы на определённые внешние раздражители. Примерно 10% пациентов, страдающих астмой, имеют смешанную форму заболевания. У детей, как правило, чаще встречается аллергический вид астмы, в то время, как у взрослых зачастую наблюдается её эндогенная форма.

Симптомы

Основными симптомами болезни являются:

затрудненное дыхание, особенно при выдохе, легкое удушье, сипы или хрипы в груди.

Признаком бронхиальной астмы может также быть кашель, вначале, сухой, затем с отделением мокроты в конце приступа. Одышка или удушье могут вызвать у больного чувство страха и беспокойства, тошноту, нарушение речи; острые приступы могут привести к учащенному сердечному ритму (тахикардии), а при прогрессивной дыхательной недостаточности — к синюшному оттенку губ и кожи. Для бронхиальной астмы характерно отсутствие её основных симптомов во время интервалов между приступами болезни.

Причины и риски

Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Она может быть связана как

с наследственной предрасположенностью к воспалительным процессам в бронхах, так и с различными факторами окружающей среды, которые могут вызвать типичные приступы удушья ( разнообразные аллергены, частые инфекции дыхательных путей, холодный воздух и т. п.).

Люди, перенесшие такие заболевания, как сенная лихорадка, нейродермит или экзема, или страдающие этими недугами, также имеют высокий риск развития бронхиальной астмы. Курение, как активное, так и пассивное, является просто ядом для органов дыхания и делает их уязвимыми для различного вида болезней. Кроме того, курение существенно понижает эффективность медикаментозного лечения астмы. Благоприятной почвой для возникновения бронхиальной астмы являются также частые инфекционные респираторные заболевания.

К внутренним факторам развития астмы можно отнести вирусные инфекции дыхательных путей, вызывающие воспалительные процессы в органах дыхания, которые приводят к судорогам и образованию слизи в бронхах, кашлю, одышке и т. д.
Некоторые лекарства, такие как обезболивающие (аспирин) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут также вызвать астматический приступ. При этом речь идет не об аллергии, а о наследственной предрасположенности к непереносимости определенных лекарственных средств, которая со стороны может выглядеть как аллергическая реакция.

Обследование и диагностика

Диагноз астмы можно быстро установить, изучив анамнез и типичные симптомы болезни. Диагностика функции легких при подозрении на бронхиальную астму включает в себя

спирометрию, пульсоксиметрию (неинвазивный способ исследования насыщенности гемоглобина кислородом). Как особый метод выделяют так называемую общую плетизмографию, или плетизмографию всего тела, применяемую для исследования функций внешнего дыхания и минутного объема кровообращения.

Как уже отмечалось, астма зачастую развивается на основе аллергии, поэтому очень важно выяснить наличие у пациента повышенной чувствительности к определенным веществам. Это осуществляется с помощью проведения кожных аллергических проб и лабораторного анализа крови. В редких случаях проводятся так называемые провокационные тесты, во время которых пациент вдыхает аллерген. Исключить наличие других лёгочных во время диагностики астмы помогает рентгеновское исследование. С целью выявления повышенного содержания белых кровяных телец под названием эозинофилы, которые зачастую обуславливают аллергические реакции и являются признаком астмы, проводится исследование мокроты, образующейся в бронхах. На основе данного анализа можно вместо астмы обнаружить бактериальную инфекцию дыхательных путей. В качестве диагностических мероприятий при аллергической форме бронхиальной астмы незаменимыми являются лабораторные исследования крови по определению уровня иммуноглобулина, СРБ (С-реактивного белка) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

ЛЕчение

Несмотря на то, что астму невозможно полностью излечить, это заболевание можно успешно контролировать с помощью лекарственных препаратов и, тем самым, поддерживать на нормальном уровне качество жизни пациентов, т. е. оптимальными способами лечения обеспечить им полноценную физическую работоспособность.

В качестве лечебных средств применяются:

глюкокортикоиды бета—Симпатомиметические лекарственные препараты для ингаляций, метилксантины (теофиллин), антагонисты лейкотриенов, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат, недокромил, лодоксамид).

При легкой форме течения бронхиальной астмы возможно пероральное использование дозированных аэрозольных медикаментов, а во время приступов удушья и одышки на более поздних стадиях заболевания необходимо их внутривенное введение.

Течение и прогноз

Лечебные и профилактические меры, применяемые при бронхиальной астме, позволяют держать её симптомы под контролем. Почти у половины всех детей, страдающих астмой, болезнь отступает после периода их полового созревания. Есть вероятность того, что течение заболевания можно приостановить, если своевременно его диагностировать и назначить соответствующее лечение. Примерно у 20% людей зрелого возраста астму можно вылечить, а у 40% пациентов после курса лечения наступает значительное улучшение.

ПРимечания

Тяжелым, угрожающим жизни осложнением бронхиальной астмы является так называемый астматический статус, представляющий собой длительный (иногда до 24 часов) приступ, не купирующийся медикаментами. При этом нарушается газообмен в легких и больной не получает достаточное количество кислорода. Если во время тяжелых астматических приступов прием назначенных врачом лекарственных препаратов не приносит облегчения, а дыхательная недостаточность прогрессирует, больному необходима неотложная медицинская помощь. Астматический статус может привести к гиперинфляции (растяжению ) лёгких.

https://ims. uniklinik-freiburg. de/ru/leksikon-boleznei/pulmonologija/bronkhialnaja-astma.html