Бронхиальная астма симптомы классификация

ХОБЛ – собирательное понятие, которое объединяет группу хронических болезней дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (ХОБ), эмфизема легких (ЭЛ), бронхиальная астма (БА) тяжелого течения.
ХОБЛ рассматривают и как симптомокомплекс с признаками терминальной дыхательной недостаточности : ОФВ1

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц это воспаление приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и кашлю, особенно ночью и/или ранним утром. Эти симптомы обычно сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая, по крайней мере частично, обратима спонтанно или под влиянием лечения. Воспаление также вызывает содружественное увеличение ответа дыхательный путей на различные стимулы (с) GINA (Global Initiative for Asthma).

Распространение бронхиальной астмы.

Бронхиальной астмой болеет более 300 миллионов людей. Заболеваемость бронхиальной астмой в разных странах составляет от 1% до 18% населения (в России – 6,2%). Максимальное распространение бронхиальной астмы наблюдается в странах с теплым и сырым климатом, минимальное в зоне пустынь и в Заполярье. В настоящее время отмечается нарастание степени тяжести течения бронхиальной астмы.

Факторы, влияющие на развитие и степень тяжести БА:

Генетические (предрасполагающие к атопии и гиперреактивности дыхательных путей) Ожирение Пол

Аллергены

комнатные (домашние клещи, домашние животные, аллергены тараканов, грибки) внешние (пыльца, грибки)

Инфекции (большей частью вирусные) Профессиональные аллергены Особенности питания Загрязнение воздуха Курение (активное и пассивное)

Механизм развития бронхиальной астмы:

Патоморфология
Воспаление дыхательных путей
Ремоделирование бронхиальной стенки Патофизиология
Сужение просвета дыхательных путей
Гиперреактивность дыхательных путей Особые механизмы
Острый приступ болезни
Ночная астма

Клиническая картина.

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеют: появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов, наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями.

Основные группы препаратов, применяемых для лечения БА:

Β2 – адреномиметики (Короткого действия – фенотерол, среднего – сальбутамол, длительного – сальметерол, формотерол).

Эффекты: Расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей, подавление высвобождения медиаторов из тучных клеток, повышение мукоцилиарного клиренса, предупреждение бронхоспазма.

М-холинолитики – Ипратропия бромид (атровент).

Метилксантины (короткого действия – Теофиллин, Эуфиллин, длительного – Теопэк, Теофилллон).

Эффекты:бронходилатация, мембраностабилизирующий эффект, улучшение бронхиальной проходимости, положительный ино-, хроно-, дромо — и батмотропный эффекты, возбуждение дыхательного центра, психоэмоциональное возбуждение.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия (интал),недокромил натрия, кетотифен).

Применяются для базисной терапии легкой степени бронхиальной астмы, профилактики бронхоспазма, вызванного физическим усилием, вдыханием табачного дыма, холодного воздуха

Антилейкотриеновые препараты (Антагонисты лейкотриеновых рецепторов –(Зафирлукаст, Монтелукаст),ингибиторы 5-оксиЛОГ (Зилеутон)

Регулируют экспрессию генов, изменяют спектр и количество синтезируемых белков, оказывают противовоспалительный эффект (ФЛА2, стабилизация лизосомальных мембран), влияют на активность фибробластов, уменьшают миграцию моноцитов в очаг воспаления, подавляют фермент гиалуронидазу.

Также для лечения бронхиальной астмы используются ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты), как ложный субстрат.

https://www.galenopharm.ru/production/bahobl/

Классификация бронхиальной астмы

Бронхиальной астмой называют воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях пациента, который носит хронический характер. Патология проявляется нарушениями дыхательной функции, а также одышкой и сильным кашлем. За последние десять лет этот диагноз все чаще ставится пациентам, особенно часто его выявляют у детей младшего возраста. Но в медицине существует ряд сильных препаратов, которые помогают быстро снять приступ, что позволяет избежать госпитализации.

Как классифицируется бронхиальная астма?

Формы Бронхиальной астмы зависят от того, по какой причине начала развиваться болезнь:

Аллергический тип. Болезнь начинает свое развитие из-за длительной Аллергии. Когда Аллерген начинает действовать на организм пациента, проявляются первые симптомы заболевания. Неаллергический тип. Такая форма зачастую возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, которые поразили Легкие и бронхи. Также неаллергический тип встречается после гормональных изменений или при использовании определенных препаратов. Смешанный тип. Астма возникает сразу по нескольким причинам, она проявляется острыми симптомами.

Каждая из описанных форм может протекать у пациента легко, но бывает и так, что патология носит средний или тяжелый характер течения. Поэтому Доктора разработали дополнительную классификацию этого патологического состояния:

Ступень первая. При такой ступени, приступы беспокоят пациента раз в неделю, они возникают в дневное время. В ночной период Астма может возникать не больше двух раз в течение недели. Ступень вторая. Симптоматика у больного наблюдается не ежедневно, но чаще одного раза в неделю. Количество приступов повышается до четырех и более. Обычно Астма возникает в ночное время суток, реже она проявляется днем. Ступень третья. Больной сталкивается с приступами каждый день, они беспокоят не только ночью, но и в дневное время. Возникают они больше трех раз в неделю. Ступень четвертая. При такой форме, пациент страдает от Астмы и днем и ночью, приступы могут возникать больше одного раза в сутки.

Бронхиальная астма проявляется такой симптоматикой

Эта патология, при остром ее течении, проявляется выраженными признаками. Сначала пациент может заметить некоторые отклонения:

приступы одышки становятся сильнее; секрет бронхов продуцируется в большем количестве, чем это необходимо; возникают хрипы, которые носят свистящий характер; у пациента возникает резкая ненормальная реакция бронхов на различные виды Аллергенов; далее возникают резкие приступы сухого кашля.

Патология отличается тем, что быстро переходит в хроническую форму и протекает длительно. При этом приступы возникают остро, а после них больной чувствует себя нормально, не замечая каких-то отклонений в здоровье. И хотя заболевание изучается уже не один десяток лет, определить полноценный способ лечения еще не удалось. Также невозможно узнать, по какой причине заболевание поражает людей разного возраста.

Как лечится патология бронхов?

Хотя о болезни известно многое, лекарства от заболевания не придумано. Поэтому используются препараты, чтобы купировать симптомы этой патологии. Доктор подбирает лекарственные средства, которые позволяют купировать симптомы приступа. Обычно используют лекарства, позволяющие расширить бронхи. Также требуются антигистаминные, для снятие Аллергической реакции, если приступ был вызван именно алергеном. Практика показывает, что купировать приступ помогают кромоны и лейкотриены.

Пациенту рекомендуется общеукрепляющая Терапия. В нее включают Массаж тела, дополнительно будет полезно заниматься физической культурой. Ароматерапия благотворно влияет на дыхательные пути, сокращая количество приступов. В качестве профилактики пациент может пользоваться лекарственными травами и иглотерапией.

Существует стандартная схема Терапии, которая назначается пациенту при Астме:

Врач назначает постоянный прием глюкокортикостероидов; используются препараты ксантины; ингаляторы комбинированного эффекта снимают спазм; дополнительно применяются моноклональные антитела.

Что делать, если у пациента начался астматический приступ?

Если в семье человеку поставили такой диагноз, все близкие должны научиться оказывать первую помощь, если начнется спазм. Действия должны быть такими:

устранить действие Аллергена на организм, если он уже известен; незамедлительно вызвать СМП, чтобы медики смогли быстро помочь больному; родные должны успокоить пациента; если в доме есть ингалятор, его применение необходимо незамедлительно, обычно Врач назначается Сальбутамол, вдыхание лекарства производится не более трех раз, повторять разрешено каждый двадцать минут; чтобы усилить приток кислорода, открываются окна и двери, у пациента снимают ремни, растягивают пуговицы на верхней одежде.

До приезда СМП, требуется постоянно измерять Давление и частоту сердцебиения. Это позволит контролировать состояние пациента. Показания рекомендуется записывать.

С какими осложнениями может столкнуться больной

Очень важно определить Астму бронхиального типа вовремя, это может привести к серьезным последствиям со здоровьем:

при отсутствии лечения, у пациента развивается сердечная недостаточность; если не купировать приступ вовремя, возникает острый недостаток воздуха, так как больной не может нормально дышать; возможно развитие эмфиземы; нередко встречается Пневмоторакс спонтанного характера; некоторые пациента сталкиваются с ателектазом Легких;

Расстройства эндокринной и Нервной системы считается частым осложнением. По этой причине необходимо незамедлительно обратиться за помощью, если проявились первые признаки Бронхиальной астмы.

https://premium-clinic.ru/klassifikatsiya-bronhialnoy-astmy/

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающиеся гиперактивностью бронхов, проявляется приступами удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и\или свистящего дыхания и отдышки. Это хронический воспалительный процесс в бронхах, с аллергическим компонентом воспаления, вызванным воздействием разных групп аллергенов и развивающийся на фоне наследственной или приобретенной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Распространенность составляет 5—6%; заболеваемость на сегодняшний день 2—3 на 100 000; бронхиальная астма служит причиной 0,5% смертельных исходов ежегодно. Две основные формы бронхиальной астмы:

Экзогенная (атопическая, аллергическая) бронхиальная астма, в патогенез которой ключевую роль играет выработка специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса Е (IgE), против распространенных внешних (экзогенных) аллергенов. Данная форма бронхиальной астмы диагностируется у 90% больных астмой моложе 16 лет и 50% больных старше 30 лет. Эндогенная (неатопическая, неаллергическая)Форма бронхиальной астмы, в генезе которой не удается установить аллергическую реакцию к внешним (экзогенным) факторам (аллергенам). При этой форме бронхиальной астмы пусковым агентом могут служить респираторные инфекции, нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, эндокринные и нервно-психические расстройства, профессиональные факторы и летучие полутакты неаллергической природы.

Выделяют три группы причин развития бронхиальной астмы:

1) факторы, предрасполагающие к развитию заболевания — наследственная отягощенность и факторы окружающей среды;

2) аллергены, являющиеся причиной аллергического воспаления в бронхах, они же поддерживают это воспаление;

3) факторы, способные вызвать приступ удушья или обострение астмы — они носят название триггеров.

Разрешающим фактором в развитии БА у большинства людей становится воздействие различных Экзогенных аллергенов, Среди которых наиболее распространенным фактором риска становится домашняя пыль. У больных, чувствительных к клещам домашней пыли, приступы удушья наиболее часто возникают либо в ночное время суток, либо рано утром. Также провоцировать развитие бронхиальной астмы могут шерсть, перхоть, слюна животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов), сухой корм для аквариумных рыбок, а также насекомые, особенно тараканы; споры плесени; пыльца цветущих растений; лекарственные препараты, особенно антибиотики. Помимо вышеперечисленных факторов, обострение бронхиальной астмы могут вызвать физические нагрузки, эмоциональный стресс, изменение метеоситуации, а также вирусные инфекции.

Центральным звеном Патогенеза Бронхиальной астмы является измененная реактивность бронхов, являющаяся следствием воспалительного процесса в бронхиальной стенке и определяемая как повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным для здоровых лиц. Под специфической гиперреактивностью бронхов понимают повышенную чувствительность бронхиального дерева к определенным аллергенам, а под Неспецифическим — к разнообразным стимулам неаллергенной природы, которая может быть Первичной и вторичной. Первичное изменение реактивности бывает врожденным и приобретенным, вследствие непосредственного воздействия химических, механических, физических факторов и инфекции. Вторичные изменения реактивности бронхов являются проявлением изменений реактивности различных систем организма: иммунной, эндокринной, нервной. В патогенезе бронхиальной астмы выделяются 2 фазы воспалительных реакций:

— “ранняя” — легко обратимая, длящаяся 30 мин. — 2-3 часа, обусловленная бронхоспазмом — немедленная реакция;

— “поздняя” — в основе которой лежит гиперактивность бронхов, замедленная реакция — развивается через 3-4 часа после экспозиции, длится 24 часа.

В целом обе фазы характеризуются рядом патофизиологических процессов — аллергической реакцией; выбросом биологически активных веществ; спазмом, отеком слизистой оболочки бронхов, нарушением их тонуса, увеличением количества и изменением реологических свойст мокроты и т. д.

Основные симптомы: приступы экспираторного удушья (затруднённый выдох), свистящие хрипы, затруднение дыхания, приступообразный кашель, чувство стеснения в груди. Можно выделить стадийность приступа бронхиальной астмы — “аура” или предвестники; собственно Приступ, сопровождаемый надсадным непродуктивным кашлем и положение ортопное (orthopnoe; греч. orthos прямой + рпоё дыхание) — одышка, вынуждающая больного пребывать в вертикальном положении (сидя или стоя) из-за значительного ее усиления в горизонтальном положении тела; И разрешение приступа — после применения бронхорасширяющих средств и отхождения вязкой мокроты.

Диагностика — анамнез и клиническая картина; аллергопробы; общий анализ мокроты; определение антител типа IgE в крови; исследование и диагностика функции внешнего дыхания (ФВД, спирометрия); рентгенография органов грудной клетки; компьютерная томография органов грудной клетки.

https://pateroclinic.ru/pulmonologia/bronhi-asma

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническая неинфекционная болезнь дыхательных путей с рецидивирующим течением.

У взрослых причины развития бронхиальной астмы – это чаще всего длительный контакт с раздражающими агентами (работа в лаборатории, на заводе) и хронические заболевания дыхательных путей (хронический бронхит). У детей развитие бронхиальной астмы – это практически всегда аллергическая реакция, сопутствует другим формам аллергий (крапивница).

Механизм развития бронхиальной астмы общий для взрослых и детей: раздражитель (химический, физический, вирусный и т. д.) впервые попадая в организм запускает цепочку реакций, направленных на уничтожение такого же раздражителя при повторном попадании. Однако данный механизм при бронхиальной астме является чрезмерным, что при повторном контакте с тем же раздражителем вызывает отек и спазм бронхов, а в последующем – перестройку всего бронхиального дерева.

Классификация бронхиальной астмы

1. По происхождению

аллергическая, неаллергическая, смешанная, неуточненная.

2. По степени тяжести:

Интермиттирующая, Дневные симптомы: Отсутствие симптомов между обострениями. Ночные симптомы: ≤ 2 раз в месяц Персистирующая легкого течения, Дневные симптомы: > 1 раз в неделю, но 2 раз в месяц Персистирующая среднего течения,Дневные симптомы: Ежедневно, обострения нарушают активность. Ночные симптомы: > 1 раз в неделю Персистирующая тяжелого течения, Дневные симптомы:Постоянные, физическая активность ограничена. Ночные симптомы: частые

обострение, ремиссия, нестабильная ремиссия, стабильная ремиссия.

4. По уровню контроля:

контролируемая, частично контролируемая, неконтролируемая.

Симптомы бронхиальной астмы:

кашель, одышка с затруднением выдоха, слышные на расстоянии свистящие хрипы, приступ удушья.

Также характерным признаком приступа удушья при бронхиальной астме является вынужденное положение человека: для увеличения объема вдыхаемого воздуха он упирается руками, чтобы верхний плечевой пояс и межреберные мышцы помогали дыханию.

Для детей более характерным симптомом при бронхиальной астме является приступообразный кашель, который чаще возникает ночью или после пробуждения. Такой кашель является непродуктивным, т. е. без значительного отделяемого (мокроты). Внимательный родитель всегда заметит, что стеснение дыхания и кашель у ребенка появляется или после контакта с животным, или в период цветения, или после посещения бассейна и т. д. Приступу кашля у детей сопутствуют проявления других форм аллергий – крапивница, насморк.

Лечение

Как экстренная помощь для устранения приступов удушья при бронхиальной астме применяют группы бета-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол) и м-холинолитиков (ипратропия бромид) в форме аэрозоля, используя ингаляторы.

В межприступный период используют ксантиновые производные (кетотифен, кромогликат натрия) в виде таблеток, обладающих длительным действием.

Для лечения тяжелых форм бронхиальной астмы используют гормональную терапию (преднизолоном), в том числе при лечении в стационаре с системным введением.

При лечении бронхиальной астмы используют лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе.

Профилактика

Профилактические меры у детей и астмы, и аллергии включают: грудное вскармливание и исключение из рациона аллергенных продуктов в течение первого года жизни.

Общими мерами профилактики для взрослых и детей является исключение неблагоприятных условий в окружении (заводской район проживания, запыленность, химические вещества и пр.), а также лечение хронических заболеваний дыхательных органов (бронхита, синуситов).

Для людей, болеющих бронхиальной астмой, наиважнейшим является исключение контакта с аллергеном, вызывающим приступ.

Ингаляторы при бронхиальной астме

При приступе бронхиальной астмы целесообразно использовать ингалятор: он распыляет лекарственное средство и доставляет микрочастицы непосредственно в бронхи.

Ингалятор Микролайф NEB 1000 имеет специальную систему клапанов, что экономит распыляемое лекарство и повышает эффективность всей системы.

Ингалятор-небулайзер Microlife NEB 10B снабжен переключателем размера аэрозольных частиц. Распылитель работает в трех режимах ингаляции с размерами частиц препарата 1,82 мкм, 2,97 мкм и 4,03 мкм соответственно. Это является определяющим, так как чем меньше размер частиц, тем дальше в бронхи проникает лекарственное средство. Необходимо отметить, что просвет бронхиол у детей значительно меньше, чем у взрослых. В наборе также имеется маска для взрослого и маска детская.

https://microlife-shop. by/articles/o-bolezni/bronkhialnaya-astma/

Классификация бронхиальной астмы

До недавнего времени астма, на основе проявления симптомов, величины обструкции дыхательных путей, или на основе вариативности легочных функций классифицировалась по четырем степеням тяжести. Эта классификация для контроля хода заболевания оказалась непригодной, так как наряду со степенью тяжести проявления заболевания, в понимание степени тяжести заболевания входят и ответные терапевтические меры. Поэтому классификацию по степени тяжести заболевания следует применять при первичной оценке пациента с астмой

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести

По классификации бронхиальная астма имеет различные степени тяжести.

Тяжесть заболевания зависит от таких факторов, как:

частота проявления; длительность; влияние симптомов на ночной сон; физические ограничения; влияние на повседневную деятельность; результаты спирометрии и значений максимальной скорости выдоха;

Для лечения болезни важно знать степень тяжести. Наименьшая степень тяжести – 1, наивысшая – 4.

Классификация астмы по степени тяжести у взрослых:

Симптомы сохраняются в течение дня

Ограничения активности, также и в ночное время

ОВФ1 ≤ 60% от нормы

ПОС≤ 60% от лучшего индивидуального показателя (ЛИП)

ПОС — суточная вариативность >30%

Симптомы сохраняются в течение дня

Проявление симптомов ночью чаще 1раза в неделю

Снижение физической активности, ухудшение сна в период обострения

Необходимость ежедневного употребления Бета-2- симптомиметиков

ПОС 60% — 80 от лучшего индивидуального показателя (ЛИП)

ПОС — суточная вариативность >30%

Проявление симптомов ежедневно

Ночная симптоматика > 2раз в месяц

Ухудшение физической активности и сна во время осложнений

ОВФ1 ≥80% от нормы

ПОС ≥ 80% от лучшего индивидуального показателя (ЛИП)

ПОС — суточная вариативность 20%-30%

Периодическое проявление симптомов ежедневно (

Краткосрочные обострения (от нескольких часов до нескольких дней)

Проявление симптомов ночью ≤ 2х/месяц

ОВФ1 ≥ 80% от нормы

ПОС ≥ 80% от лучшего индивидуального показателя (ЛИП)

ПОС — суточная вариативность

Классификация астмы по степени тяжести у детей:

Наличие симптома достаточно для определения соответствующей степени тяжести заболевания у пациента.

ПОС — суточная вариативность > 30%

Симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней/недель, а также

Проявляются в ночное время

В период симптоматики обструктивно

МОС (мгновенная объёмная скорость) 25-75, или —МОС50

ОС — суточная вариативность >30%

(эпизодическая симптоматическая астма)

Обструкции эпизодичная, в этих случаях легочная функция патологическая

-и/или МОС25-75, МОС50

-ПОС — суточная вариативность 20%-30%

Легочная функция в интервале без патологий

—ОВФ1> 80% от нормы

-и/или МОС25-75, МОС > 65%

-ПОС — суточная вариативность

(периодическая, рецидивная бронхиальная обструкция)

Период свободный от симптомов более 2 месяцев

Периодически обструктивна; легочная функция часто в нормальном состоянии

-ОВФ1> 80% от нормы

— и/или МОС 25-75 или МОС50 > 65%

— ПОС — суточная вариативность

— в период без патологии

МОС — мгновенная объёмная скорость, ПОС — пиковая обьемная скорость

Не обязательно возникновение хронического воспаления и проявление гиперчувствительности слизистой оболочки бронхов. Таким образом, в соответствии с определением, это ещё не астма. Например, образование обструктивных нарушений вентиляции лёгких у грудных детей и младенцев, вызванных инфекциями, прежде всего, в холодное время года у детей школьного возраста после спорадических контактов с аллергенами (например: аллергия на шерсть животных).

Необходимо исходить из проявления бронхиальной гиперреактивности и в период, когда симптомы для степеней тяжести соответствуют I I, III, IV степени.

Необходимо учитывать индивидуальные максимальные величины. Например, учитывать расширений тканей (ФОЁЛ — функциональная остаточная ёмкость лёгких >120% от нормы). Легочная функция у грудных детей и у младенцев измеряется только в специализированных учреждениях

Классификация астмы по формам

Аллергическая астма

Аллергии — самые сильные факторы, создающие предпосылки для развития астмы в детском и юношеском возрасте. У взрослых астма часто выступает первичным фактором возникновения заболевания.

Неаллергическая астма

Интринсивная — неаллергическая астма: у 40% — 50% взрослых с астмой существование аллергии или IgE –антител к аллергенам окружающей среды не доказано. Для этой формы астмы главными возбудителями заболевания являются инфекции дыхательных путей.

Смешанные формы астмы

Смешанные формы особенно часто проявляются при первичной аллергической астме, но в процессе развития заболевания, неаллергические компоненты клинически выходят на передний план.

https://www.wp-german-med.ru/pulmonologia/1687-bronkhialnaya-astma-klassifikatsiya.html

Бронхиальная астма различной этиологии

Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание неинфекционной этиологии, поражающее дыхательные пути. Оно протекает в хронической форме и характеризуется развитием приступов из-за сужения просвета бронхов вследствие воздействия ряда факторов в виде аллергической реакции или переохлаждения. Бронхиальная астма – одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире, поражающие пациентов любых возрастов. Согласно данным Всемирной организации здоровья, сегодня от неё страдает почти 250 000 000 человек.

Пройти диагностику и лечение бронхиальной астмы в Москве предлагает отделение аллергологии ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и ведёт свою деятельность на рынке платных медицинских услуг уже: более четверти столетия. Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на точную постановку диагноза и проведение лечения по международным стандартам – для этого у нас имеется всё необходимое. Записаться на приём к нашим аллергологам можно онлайн или связавшись с нашими операторами:+7 (495) 788-33-88

Этиология бронхиальной астмы

Специалисты выделяют ряд факторов, способных инициировать развитие астмы. Они представлены в нашей таблице ниже:

Что касается запускающих приступы астмы триггеров, то к ним относят следующее:

Переохлаждение организма; Воздействие аллергенов, содержащихся в воздухе (пыльца, микрогрибы, домашняя пыль, её клещи, шерсть животных); Воздействие резких запахов; Интенсивные физические нагрузки; Контакты с химическими агентами; Приём НПВП.

Бронхиальная астма: классификация

Категоризация астмы осуществляется по различным критериям, начиная с этиологического фактора и заканчивая тяжестью её протекания.

Лёгкая бронхиальная астма – проявляется от одного раза в 7 дней до одного раза в месяц; Средняя – даёт о себе знать каждый день; Тяжёлая – симптоматика присутствует почти всё время.

Бронхиальная астма: симптомы

Основными признаками бронхиальной астмы считаются одышка, хрипы со свистом, кашель, ощущение заложенности в области грудной клетки. Приступы заболевания делятся на три периода:

Интенсивное слёзоотделение; Выделения из носоглотки; Чихание.

Хрипы со свистом; Кашель с трудно отделяемой мокротой; Аритмичность дыхания; Пациент принимает вынужденное положение сидя, наклонив тело вперёд; Вены на шее набухают, лицо краснеет.

Мокрота начинает постепенно отходить; Хрипы становятся тише, их число – меньше; Удушье проходит.

Бронхиальная астма у детей и взрослых может стать причиной развития серьёзных осложнений в виде:

Эмфиземы лёгких, которая характеризуется аномальным расширением их воздушных пространств и приводит к деструкции стенок альвеол; Вторичной сердечно-лёгочной недостаточности – клинического синдрома, протекающего с недостаточностью правого желудочка сердца; Астматического статуса, при котором приступы астмы проходят сильнее и более продолжительны, чем обычно, а остановить их практически невозможно.

Астатический статус является наиболее грозным осложнением, способным привести к смерти больного.

Диагностика бронхиальной астмы

Такая болезнь, как бронхиальная астма, диагностируется пульмонологом, который руководствуется жалобами пациента и специфическими клиническими проявлениями. Использование других диагностических методик целесообразно для того, чтобы определить степень тяжести заболевания и его этиологию. Для этого:

Проводят лабораторный анализ крови и анализ мокроты; Исследуют иммунный статус пациента, проводят тесты на выявление аллергена; Назначают спирометрию, направленную на оценку состояния бронхов; Замеряют пиковую активность выдоха, чтобы мониторить состояние пациента.

При необходимости проводят электрокардиографию, бронхоскопию, рентгеноскопию лёгких.

Наши врачи

Лечение бронхиальной астмы

Специалисты ЦЭЛТ разрабатывают тактику лечения астмы индивидуально, исходя из показаний пациента и результатов диагностических исследований. Поскольку она протекает в хронической форме, прежде всего усилия направлены на предотвращение приступов. Для этого исключают контакт с аллергенами и назначают специальные диеты. В том случае, если аллерген точно установлен, проводят терапию, снижающую восприимчивость больного к его воздействию.

Медикаментозная терапия предусматривает использование фармакологических препаратов, которые оказывают воздействие на механизм развития астмы, что позволяет пациенту контролировать её. Помимо этого, используют симптоматические средства, оказывающие влияние на гладкую мускулатуру бронхов, что позволяет снять приступ. Первые представлены глюкокортикостероидами и кромонами, вторые – ксантинами и бета-адреномиметиками в виде аэрозолей. Последние эффективны при приступах, поскольку быстро увеличивают просвет бронхов, обеспечивая отток мокроты.

Что касается ксантинов, то их применение позволяет предотвратить приступы астмы. Они представлены таблетками, имеющими длительное действие. Тяжёлые формы заболевания требуют гормональной терапии. Больной принимает по утрам «Преднизолон» и антациды для защиты слизистой оболочки желудка.

В отделении аллергологии ЦЭЛТ работают пульмологи высшей категории с практическим опытом от 35-ти лет. В их арсенале имеется необходимое оборудование для точной постановки диагноза, облегчения состояния пациента, сведения к минимуму риска развития приступов.

https://www.celt.ru/napravlenija/allergologija/zabolevanija/bronhialnaya-astma/

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки, вызванной диффузным нарушением бронхиальной проходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева.

Симптомы

Основным проявлением заболевания является приступ бронхоспазма. Он имеет три периода: период предвестников, период разгара и период разрешения. Первый период возникает после контакта организма с веществом-аллергеном либо неспецифическим провоцирующим агентом. Появляются жалобы на заложенность и (или) зуд носа, возможны кашель, чиханье, появляются затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха.

Постепенно появляется кашель, мокрота не отходит, она очень вязкая. Фаза разгара приступа: грудная клетка находится в положении максимального вдоха, появляется одышка, больной шумно выдыхает воздух, так что хрипы становятся слышны на расстоянии от больного. Кожные покровы больного цианотичны, в акте дыхания участвуют дополнительные мышцы – межреберные, шеи, шейные вены наполняются кровью, крылья носа раздуваются, лицо становится одутловатым. В период обратного развития приступа состояние больного облегчается, начинает отходить мокрота, имеющая стекловидный характер, однако ощущение нехватки воздуха проходит, дыхание облегчается.

Диагностика

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов Пальпация при болезнях легких и бронхов Перкуссия при болезнях легких и бронхов Аускультация при болезнях легких и бронхов Измерения частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный Взятие крови из периферической вены Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения Бронхоскопия Компьютерная томография органов грудной полости

Внимание! Объем диагностического обследования подбирается врачом для каждого пациента индивидуально!

Как себя вести пациентам с Атопической (аллергическая) астмой

При возникновении признаков преддверия развития приступа, а именно: сухой кашель; насморк; болезненные ощущения в области живота. Необходимо провести комплекс действий и мероприятий:

Необходимо успокоится. Постарайтесь расслабиться. Медленно вдыхайте и выдыхайте. Если необходимо откройте окно, Займите удобное положение: прилягте или сядьте. Воспользуйтесь ингалятором с лекарственным препаратом, который Вам рекомендовал врач. Если приступ астмы не снят — необходимо вызвать врача для проведения мероприятий по снятию приступа.

ВНИМАНИЕ!При самостоятельном лечении возможно повторение приступов аллергической астмы и их обострение. Обязательно обратитесь к врачу!

https://xn--80apbh. xn--p1ai/articles/allergologiya/atopicheskaya-bronkhialnaya-astma/