Существует самая непосредственная зависимость. С одной стороны – артериальная гипертония сама по себе со временен ухудшает состояние почек. С другой стороны, различные заболевания почек могут быть причиной повышения АД.
Как распознать заболевания почек, которые могут привести к артериальной гипертонии?
Хронические воспалительные заболевания почек могут возникать на фоне предшествующих заболеваний мочевого тракта. Многие инфекции (частые ангины, больные зубы, воспаление половых органов у мужчин и женщин могут привести к патологии почек.
Частой причиной хронического заболевания почек (пиелонефрита) может быть почечнокаменная болезнь. Распознать ее можно по приступам почечной колики (боли в пояснице, затрудненное и болезненное мочеиспускание, красный цвет мочи при отхождении камня). Появляются изменения в анализах мочи и крови. Обострения хронических почечных недугов ведут к нарушению их функции, постепенно развивается почечная недостаточность.
Ранней выявление заболеваний почек позволяет начать своевременной лечение.
Могут ли какие-либо лекарства негативно влиять на почки?
Некоторые обезболивающие и жаропонижающие лекарства при длительном применении способны ухудшить функцию почек (например, парацетамол, анальгин). При заболевании почек с осторожностью следует относится к так называемым нестероидным противовоспалительным препаратам (бруфен, диклофенак, аспирин и дпругие), которые часто применяют при радикулите, заболеваниях суставов.
Дозу определенных антибиотиков следует устанавливать с учетом имеющихся нарушений функции почек. Применение этих лекарств обязательно следует согласовывать с врачом.
Может быть, только высокое АД ухудшает состояния почек, а при умеренной артериальной гипертонии почки не страдают?
Артериальная гипертония любой степени выраженности ухудшает прогноз заболевания и ускоряет развитие почечной недостаточности.
Доказана прямая связь между уровнем АД и формированием хронической почечной недостаточности. Тяжелые формы артериальной гипертонии приводят к почечной недостаточности в течение нескольких лет, а при умеренной артериальной гипертонии атеросклеротические изменения в почках развиваются медленнее. Так что при любом повышении АД к почкам следует относиться чрезвычайно внимательно.
Следует иметь ввиду, что учеными установлена следующая зависимость: уровень систолического («верхнего») АД – более значимый предвестник хронической почечной недостаточности, чем уровень диастолического («нижнего») АД.
О чем свидетельствует появление в анализах мочи белка?
Выделение белка с мочой и его количество – важный признак, по которому можно судить об ухудшении состояния почек. Если выделение белка с мочой превышает 300 мг/сут – это свидетельство неблагоприятного прогноза заболевания. Повышение содержания белка в моче врачи называют протеинурией. Установлено, сто протеинурия, независимо от других возможных причин, является фактором риска, то есть увеличивает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Можно ли надеяться на то, что при снижении АД одновременно уменьшится выделение белка с мочой?
Такая зависимость существует: длительная нормализация АД сопровождается одновременным уменьшением протеинурии и предупреждает развитие хронической почечной недостаточности.
Многолетние исследования ученых позволили установить тот уровень, до которого следует снижать АД пациентам, страдающим хроническим заболеванием почек, с целью предупреждения развития хронической почечной недостаточности.
Этот уровень зависит от степени потери белка с мочой: при протеинурии более 1 грамма за сутки рекомендовано поддержание АД ниже 125/75 мм рт. ст.; при протеинурии менее 1 грамма за сутки – ниже 130/80 мм рт. ст.
В чем заключается опасность хронической почечной недостаточности? Как она себя проявляет?
Если заболевание почек своевременно не лечить, то постепенно развивается и прогрессирует хроническая почечная недостаточность. Почки перестают выполнять свою функцию по выделению мочи. Происходит накопление в крови продуктов азотистого обмена (азотистых шлаков), что обуславливает самоотравление организма отходами его жизнедеятельности.
У большинства больных наблюдается артериальная гипертония, которая еще больше усугубляет течение заболевания.
В таких тяжелых случаях необходимой мерой является очищение крови с помощью гемодиализа (аппарат «искусственная почка»). У некоторых пациентов приходится прибегать к операции по пересадке почек. Эти меры связаны с большими материальными затратами и не являются общедоступными.
Все сказанное свидетельствует о том, как важно беречь почки и использовать все доступные меры для предупреждения развития хронической почечной недостаточности.
Как предупредить развитие хронических заболеваний почек?
В первую очередь следует своевременно долечивать простудные заболевания, ангины, воспаление мочевого пузыря, чаще обращаться за помощью к стоматологу, урологу, гинекологу.
При подозрении на болезнь почек надо обязательно сделать анализы мочи и проконсультироваться с доктором.
Какие лекарственные растения рекомендованы при артериальной гипертонии и заболеваниях почек?
Определенные лекарственные растения обладают противовоспалительнм и мочегонным действием. К ним относят лист толокнянки («медвежье ушко»), лист ортосифона («почечный чай»), лист брусники, клюкву.
Дозы и длительность применения растительных лекарственных средств определяется лечащим врачом с учетом особенностей заболевания у каждого конкретного человека.
Какова роль диеты и образа жизни в профилактике и лечении заболеваний почек, сочетающихся с артериальной гипертонией?
Во-первых, следует избегать чрезмерных физических нагрузок. У ряда пациентов это может ухудшить состояние почек.
Во-вторых, диетические ограничения зависят от характера и выраженности поражения почек и обязательно должны быть согласованы с врачом.
В-третьих, необходимо снизить потребление соли.
Исключают вещества и напитки, раздражающие почки: алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, содержащиеся в мясных наваристых бульонах, крепкий кофе, соленья, маринады и копченые продукты.
У больных с хронической почечной недостаточностью применяют малобелковую диету (ограничивают прием мяса, рыбы, творога). Решение о снижении потребления белков принимается только после консультации с врачом, так как бесконтрольное чрезмерное ограничение белковой пищи может привести к белковому голоданию организма.
Какие лекарственные препараты применяют при болезнях почек? Существуют ли какие-либо особенности снижения АД у этой группы пациентов?
Важность и необходимость нормализации АД не вызывает сомнений. Снижение АД до нормальных значений преследует две цели. Во-первых, это препятствует развитию поражения почек, а во-вторых, предупреждает возникновение хронической почечной недостаточности у пациентов с уже имеющейся почечной патологией.
Помните: одномоментное снижение АД не должно превышать 25% от исходного уровня, чтобы не нарушить функцию почек.
При выборе лекарственных средств, предпочтение отдается современным препаратам длительного действия, которые способны в течение долгого времени обеспечивать защиту почек от повреждения.
Выбор лекарственного препарата определяет врач, основываясь на особенностях течения заболевания у каждого конкретного человека.
Лечение должно быть длительным и непрерывным. Прибегать к самолечению недопустимо! Это может привести к серьезным осложнениям.
Отдел системных гипертензий
Чихладзе Новелла Михайловна вед. науч. сотр., д. м.н.+7(495) 414-65-04
Чем гипертоническая болезнь отличается от гипертонии
Главным клиническим признаком гипертонической болезни (ГБ) является стойкое и продолжительное повышение артериального давления (АД). Это хроническое заболевание.
Изменения органов и систем организма при ГБ отличаются, в зависимости от ее стадии, но, прежде всего, касаются сердца и сосудов. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения нормальным считается артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Если у пациента зафиксировано давление более 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении в течение двух врачебных осмотров, можно говорить о гипертонической болезни.
В начале развития ГБ связана с нарушениями работы определенных отделов головного мозга и вегетативных узлов, отвечающих за частоту сердечных сокращений (ЧСС), просвет сосудов и объем прокачиваемой с каждым сокращением крови. На первой стадии заболевания изменения пока обратимы. При дальнейшем развитии ГБ возникают необратимые изменения: гипертрофия миокарда, атеросклероз артерий и пр.
Главным клиническим признаком гипертонической болезни (ГБ) является стойкое и продолжительное повышение артериального давления (АД). Это хроническое заболевание.
Распространенность заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковая – 10–20 процентов. Обычно оно развивается после 40 лет, хотя встречается даже в подростковом возрасте. ГБ необходимо отличать от гипертонии, являющейся симптомом другой патологии. Повышение артериального давления может встречаться при хроническом нефрите, заболевании эндокринной системы и т. д. В этом случае гипертонию называют симптоматической.
Проблема артериальной гипертонии заключается в том, что заболевание не имеет типичных симптомов, характеризуется разнообразной клинической картиной. Поэтому часто человек не знает о болезни. Следовательно, высокое давление обнаруживается случайно, во время осмотра или при проявлении осложнений. При диагностировании гипертонии пациенту важно понять, что он может в значительной степени влиять на течение своей болезни, придерживаясь здорового образа жизни.
Факторы риска
Наследственность. Около 30 процентов случаев развития гипертонической болезни определяется наследственным фактором. Если родственники первой степени (родители, дедушки и бабушки, родные сестры и братья) страдали повышенным артериальным давлением, то возникновение ГБ имеет высокую вероятность. Риск возрастает в случае, когда проблемы с АД имелись у двух и более родственников.
Пол. По статистике, в большей степени предрасположенность к развитию ГБ наблюдается у мужчин, особенно в возрасте от 35 до 55 лет. Однако у женщин этот риск увеличивается в климактерический период и с наступлением менопаузы.
Возраст. Проблемы с АД чаще наблюдаются у лиц старше 35 лет. При этом, чем старше человек, тем, как правило, выше уровень артериального давления.
Стрессы. Эмоциональные перенапряжения или психические травмы заставляют организм вырабатывать гормон стресса – адреналин. Под его воздействием сердце бьется чаще, перекачивая в единицу времени больший объем крови, и давление возрастает. При длительных стрессах сосуды испытывают постоянную нагрузку и изнашиваются, поэтому повышенное АД становится хроническим.
Избыток соленой пищи. Натрий имеет способность удерживать воду в организме, а избыток жидкости в кровеносном русле является причиной повышения АД. При потреблении более 5,8 г соли в сутки возрастает риск возникновения гипертонической болезни.
Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем повышают риск возникновения ГБ. Компоненты табачного дыма при попадании в кровь провоцируют спазм сосудов и повреждение стенок артерий, что может вызвать образование атеросклеротических бляшек. При ежедневном употреблении крепких спиртосодержащих напитков уровень АД увеличивается на 5–6 мм рт. ст. в год.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни повышает риск развития гипертонической болезни на 20–30 процентов. При гиподинамии медленнее происходит обмен веществ, а нетренированному сердцу сложнее справляться с нагрузками. Кроме этого, отсутствие умеренных физических нагрузок ослабляет иммунную систему и организм в целом.
Ожирение. Люди с избыточной массой тела обычно страдают повышенным артериальным давлением. Это связано с тем, что ожирение часто является следствием вышеперечисленных факторов – малой физической активности, употребления большого количества соли и животных жиров.
Симптомы гипертонической болезни
Головная боль. Повышение АД провоцирует сужение сосудов мягких тканей головы, что вызывает боли. При гипертонической болезни они обычно локализованы в области затылка и висков (возникает ощущение биения).
Шум в ушах. Сужение сосудов слухового аппарата в результате повышения уровня артериального давления может вызывать шум в ушах.
Нарушение зрения. При сужении сосудов сетчатки и зрительного нерва возникают различные нарушения зрения: двоение, «мушки» перед глазами и т. д. При развитии гипертонической болезни возможны расстройства функций сетчатки.
Рвотные позывы. Возникновение тошноты и рвоты при гипертоническом кризе спровоцировано повышением внутричерепного давления.
Одышка. Может быть следствием ишемических явлений в сердце при нарушении кровотока в коронарных артериях.
Профилактика возникновения
Умеренная физическая нагрузка. Для тренировки сердечной мышцы и укрепления общего состояния здоровья необходимо увеличить физические нагрузки, однако при этом они не должны быть чрезмерными. Особенно полезны занятия спортом на свежем воздухе: ходьба, бег, лыжи, плавание.
Низкосолевая диета. Потребление поваренной соли следует ограничить до 5 г в день. Необходимо учитывать, что во многих продуктах уже содержится хлорид натрия, например – в сырах, копченостях, колбасных изделиях, консервах, майонезе и т. д.
Психологическая разгрузка. Хронический стресс может стать причиной повышения артериального давления, поэтому важно освоить техники психологической разгрузки: медитацию, самовнушение и аутотренинг. Поддержать душевную гармонию помогут хобби, спорт, прогулки на свежем воздухе, общение с близкими. Необходимо работать над своим характером, быть более терпеливым, стараться видеть во всем положительные стороны.
Отказ от вредных привычек. О вреде никотина и злоупотребления алкоголем известно каждому. Вредные привычки в сочетании с факторами риска возникновения ГБ могут привести к трагическим последствиям.
Ограничение животных жиров. Рекомендуется сократить употребление жареных и копченых блюд, а добавить в рацион питания больше овощей и фруктов. Ежедневное меню должно включать нежирную рыбу, растительное масло, обезжиренные молочные продукты. Таким образом, можно нормализовать вес, следить за уровнем холестерина в крови и одновременно обогатить рацион калием.
https://kubnews.ru/obshchestvo/2020/07/23/chem-gipertonicheskaya-bolezn-otlichaetsya-ot-gipertonii/
ФГБУ «Клиническая больница»
Платные медицинские услуги оказываются по субботам по предварительной записи — предгоспитальные и плановые обследования по следующим направлениям: компьютерная томография, функциональная диагностика, эндоскопические (не требующие применения наркоза), ультразвуковые, рентгенологические и лабораторные исследования. Для уточнения информации и оформления записи просим обращаться в колл-центр .
Внимание! Въезд на территорию ФГБУ «Клиническая больница» личного автотранспорта ограничен. Подробнее
Эссенциальная артериальная гипертония и сиптоматическая артериальная гипертония
Главная Справочник заболеваний Эссенциальная артериальная гипертония и сиптоматическая артериальная гипертония
Гипертоническая болезнь — это болезнь, которая сопровождается длительным повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. даже если заболевание протекает бессимптомно, патологические изменения могут проходить в органах.
Классификация гипертонической болезни
В зависимости от классификационного признака выделяют:
От степени артериальной гипертензии :
Гипертоническая болезнь 1-й степени (артериальное давление 140-160/90-100 мм рт. ст.).
Гипертоническая болезнь 2-й степени (артериальное давление 160-180/100-110 мм рт. ст.).
Гипертоническая болезнь 3-й степени (артериальное давление выше 160/110 мм рт. ст.).
Изолированная систолическая гипертензия (артериальное давление ↑140/↓90 мм рт. ст.).
Доминируют следующие факторы риска развития гипертонической болезни :
Абдоминальное ожирение. Может провоцировать развитие таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, дислипидемия.
Курение — увеличивается частота сердечных сокращений, сужается просвет сосудов.
Уровень холестерина выше 5,0 ммоль/л.
Глюкоза крови выше 5,6 ммоль/л.
Возраст (у мужчин — свыше 55 лет, у женщин — свыше 65 лет).
Сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников до 55 лет.
Риск развития гипертонии увеличивается на фоне сахарного диабета, метаболического синдрома, постоянного стресса.
Патологические изменения органов при гипертонической болезни
При гипертонической болезни поражаются мозг, глаза, почки, сердце.
Признак и органических изменений в органах при гипертензии :
Гипертрофия левого желудочка сердца.
Утолщение стенок сосудов.
Микроальбуминурия (выделение белка почками).
Повышенный уровень креатинина и др.
Симптомы при артериальной гипертонии
Симптомы при артериальной гипертензии могут отсутствовать, что является неблагоприятным фактором, так как пациент не лечится, а заболевание прогрессирует.
Признаки артериальной гипертензии :
Снижение остроты зрения.
Боли в области сердца.
Гипертонический криз
Гипертонический криз — это резко возникшая артериальная гипертензия. Различают неосложненный и осложненный криз.
Симптомы при неосложненном гипертоническом кризе:
Боль в области сердца.
Экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца).
Симптомы поражения вегетативной нервной системы (дрожь, тревожность, частое мочеиспускание).
Лечение проводится в амбулаторных условиях, применяются пероральные препараты.
Признаки осложненного гипертонического криза:
Острая недостаточность левого желудочка.
Острое расслоение аневризмы аорты.
Эклампсия (судорожные припадки).
Кровотечение (послеоперационное, носовое).
Транзиторная ишемическая атака (симптомы инсульта, но обратимые в течение суток).
Лечение в таких случаях проводится только в условиях стационара с применением внутривенных препаратов.
Диагностика гипертонической болезни
Заболевание диагностируется еще терапевтом. На каждом приеме врач проводит измерение артериального давления дважды. Диагноз ставится не за 1 день. Фиксация артериального давления при гипертонии требуется несколько раз. Назначается перечень лабораторных и инструментальных методов обследования:
Общий и биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
УЗИ почек, сердца.
Обследование глазного дна и др.
Полный план обследование составляется врачом индивидуально, учитывая жалобы пациента, его состояние, сопутствующие заболевания.
Лечение гипертонии
Лечение артериальной гипертензии проводится комплексно.
Если у пациента диагностирована 1-я степень болезни и нет других заболеваний, то рекомендовано немедикаментозное лечение 2-3 месяца.
Немедикаментозное лечение гипертонии предполагает:
Отказ от курения и алкоголя.
Борьба с ожирением.
Выполнение физических упражнений или ходьба по 45 минут в день, ежедневно.
Профилактика стрессовых ситуаций.
Соблюдение диеты (ограничение употребления соли).
Если данные мероприятия неэффективны, то применяется медикаментозное лечение. Оно может включать в себя гипотензивные препараты, диуретики, статины и др. Проводится лечение сопутствующих заболеваний. Возможно хирургическое лечение при вторичной гипертонии. При ухудшении состояния или недостижении целевых значений артериального давления план лечения гипертонической болезни меняется.
Полный план лечения утверждается врачом на основании обследований, консультативных выводов смежных специалистов.
Узнать подробнее о лечении гипертонической болезни можно на консультации врача-кардиолога. В отделении кардиологии на базе Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации работают квалифицированные специалисты, которые подберут эффективную тактику лечения и улучшат качество вашей жизни, предотвратив осложнения болезни в будущем.
Требуется медицинская помощь?
Запишитесь на приём к специалистам Клинической больницы на сайте или по телефону +7 (495) 620-83-83
Гипертония – распространенная проблема людей во всем мире
Еще со школьных уроков анатомии мы знаем, что ко всем органам и тканям человеческого организма кровь разносят артерии. Артериальная гипертония (или артериальная гипертензия) – медицинский термин, который обозначает, что кровь оказывает повышенное давление на стенки артерий с внутренней стороны.
У каждого человека кровяное давление определяется двумя величинами: систолическое давление в артериях в момент сокращения сердца и диастолическое давление в артериях в момент его расслабления между двумя сокращениями. Поэтому артериальное давление записывается двумя цифрами – показателями систолического и диастолического давления (например, 120/70).
Нормальным считается систолическое давление меньше 120 и диастолическое меньше 80. Если систолическое давление 121–139, а диастолическое 81–89, то состояние определяется как предгипертония. Артериальная гипертензия имеет три степени. Степень первая – 140-159/90-99; степень вторая – 160-179/100-109 и третья степень – систолическое давление 180 и выше, диастолическое 110 и выше.
В зависимости от этиологии артериальная гипертония делится на две группы: первичная (гипертоническая болезнь) и вторичная (симптоматическая артериальная гипертония).
Гипертоническая болезнь – хронически протекающее заболевание сердечно-сосудистой системы, ведущим проявлением которого является синдром повышенного АД при отсутствии связи с заболеваниями, вызывающими симптоматическую артериальную гипертонию.
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертония – повышение уровня АД, обусловленное проявлением конкретного заболевания (заболевания почек, щитовидной железы, феохромоцитома и др.).
Важно помнить, что повышенное артериальное давление само собой не возвращается к норме и без лечения высокое АД приводит к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда. В настоящее время контроль уровня артериального давления успешно удается осуществлять с помощью немедикаментозных и медикаментозных методов. Большая доля успешного лечения зависит не только от врача и лекарств, но и от собственного отношения к заболеванию и четкого выполнения предписанных рекомендаций. Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с образом жизни, привычками.
Основные направления профилактики, способствующие нормализации уровня АД:
- Регулярный самоконтроль уровня АД. Артериальное давление необходимо измерять дважды в день – утром и вечером – в положении сидя после отдыха в течение 5 мин. Утреннее измерение проводится в течение часа после пробуждения (до завтрака), вечернее – до ужина или не менее чем через 2 ч после ужина. Результаты измерений, должны фиксироваться в дневнике. Немедикаментозные методы профилактики. Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни. При этом существует ряд простых рекомендаций:
- отказ от курения; уменьшение/исключение употребления алкоголя; снижение веса в случае его избытка; снижение потребления поваренной соли; комплексная модификация диеты (здоровое питание); физические упражнения практически ежедневно, по 30 минут в день; при наличии, устранение психоэмоционального напряжения; полноценный здоровый сон.
В ряде случаев острое повышение АД приобретает кризовое течение – гипертонический криз. В отличие от артериальной гипертонии при гипертоническом кризе отмечается внезапно возникшее (от нескольких минут до нескольких часов) повышение АД, до индивидуально высоких величин, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения жизненно важных органов (сердце, мозг, почки).
Основные симптомы гипертонического криза:
- головная боль различного характера, головокружение, тошнота, рвота; нарушение зрения в виде пелены или мелькания «мушек» перед глазами; тяжесть или боль в области сердца; чувство нехватки воздуха, озноб, дрожь, потливость и др.
Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и до ее приезда сделать следующее:
- уложить пациента в постель или кресло так, чтобы голова была приподнята; расстегнуть воротник и снять стесняющую грудную клетку одежду; открыть форточку для притока свежего воздуха; измерить артериальное давление.
Дальнейшие действия определяет медицинский персонал скорой помощи!
Помните, что нельзя самостоятельно резко снижать артериальное давление! Купирование гипертонического криза предполагает постепенное снижение давления, в противном случае может развиться ишемия органов.
В БУ «Мегионская городская больница №1» уже не первый год активно ведет свою работу школа артериальной гипертонии, посещать которую могут пациенты непосредственно по рекомендации врача при выявлении факторов риска АГ.
За I квартал 2019 года успешно прошли свое обучение 150 человек. Они научились не только правильно измерять и контролировать свое АД, но и получили огромную мотивацию к изменению своего образа жизни и укреплению здоровья.
https://gbmegion.ru/about/news/37594/
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертензия или гипертоническая болезнь, – это заболевание, которое характеризуется повышением артериального давления. Эссенциальная гипертония – это заболевание, которое развивается самостоятельно (первично), а не на фоне другого недуга.
Именно эта форма составляет основную часть случаев заболевания. Как правило, болезнь развивается у людей старше 45 лет, причем чаще у мужчин. Проблемой повышения артериального давления занимается врач-терапевт или кардиолог.
Причины развития эссенциальной гипертензии
Артериальная гипертензия представляет собой полиэтиологическое заболевание – развивается в силу множественных внешних и внутренних факторов. У исследователей болезни есть несколько теорий ее развития: нейрогенная, объемно-солевая, объемная. Однако полностью объяснить природу происхождения патологии не может ни одна из теорий.
Значительную роль в развитии эссенциальной первичной гипертензии играет наследственность – риск развития существенно повышается, если гипертония была у близких родственников.
Факторы риска
Главными факторами риска, развития заболевания, являются следующие:
Возраст у мужчин от 55 лет, у женщин – от 60 лет;
Высокий уровень холестерина в крови;
Эссенциальная гипертензия может развиваться в результате расстройств работы нервной или эндокринной систем. Это объясняется нарушением тонуса кровеносных сосудов, спазмами, что приводит к повышению давления. Есть и дополнительные факторы, например, неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, неадекватные физические нагрузки и пр.
Симптомы эссенциальной гипертензии
Опасность гипертензии состоит в том, что она долгое время может протекать бессимптомно. В некоторых случаях болезнь начинается со слабых, неспецифических симптомов, которые могут напоминать проявления усталости или других заболеваний.
К основным симптомам эссенциальной гипертензии относят:
Давящие, пульсирующие головные боли. Они могут начинаться сразу после подъема с постели, усиливаться при наклоне головы вниз, натуживании. Некоторые пациенты описывают боль как сдавливание головы словно обручем.
Мелькание «мушек», туман или пелена перед глазами.
Покраснение щек или всей кожи лица.
Более выраженные симптомы могут возникать на поздних стадиях, при поражении органов, связанных с постоянным повышением артериального давления.
Особенности диагностики
На первом приеме врач обследует пациента, измерит уровень артериального давление. Для подтверждения артериальной гипертензии специалист должен получить три результата измерения давления более 140/90 мм Hg в течение 2−3 недель.
С целью исключения ситуативного повышения давления на приеме у врача, что нередко может быть вызвано волнением пациента в ходе осмотра, проводится суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Также будут назначены следующие методы диагностики эссенциальной гипертензии:
ЭКГ. Применяется для обнаружения признаков гипертрофии миокарда левого желудочка, других косвенных признаков развития гипертонии и ее осложнений, а также сопутствующих патологий.
ЭхоКГ, или УЗИ сердца. Требуется, чтобы установить расширение левого желудочка, измерить толщину его стенки. Позволяет подтвердить нарушение сократительной функции миокарда, что наблюдается при прогрессировании болезни.
Лабораторные анализы. Врач назначит необходимые анализы крови, чтобы определить факторы риска сердечно сосудистых осложнений и возможных изменений органов-мишеней, а также общий анализ мочи. Для оценки функции почек. Заболевания почек могут быть как причиной развития гипертонии, так и следствием ее прогрессирования.
Лечение эссенциальной гипертензии
При развитии гипертонии страдают так называемые органы-мишени – сердце, головной мозг, сосуды глазного дна, почки, периферические сосуды и др. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, при этом в большинстве случаев приходится пересмотреть свой образ жизни.
Врач даст рекомендации по изменению образа жизни, нормализации массы тела, уровню необходимых физических нагрузок и рационального питания. Диетотерапия с ограничением поваренной соли до 3г\сут помогает снизить давление на 5−10 мм Hg.
Основу лечения эссенциальной гипертензии составляет регулярная медикаментозная терапия. В настоящее время используют основные виды лекарственных препаратов :
Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
Подбор терапии может предусматривать комбинацию нескольких препаратов или применение уже готовых комбинированных форм лекарств. Дозировку и схему применения врач определяет индивидуально
Прогноз и профилактика
При правильно подобранном лечении прогноз благоприятен: удается контролировать эссенциальную гипертензию и предотвращать осложнения. Специфической профилактики нет, поэтому нужно следить за своим здоровьем, придерживаться правильного питания и сбалансированных физических нагрузок.
Диагностика и лечение в клинике «Семейный доктор»
Тем людям, кто страдает от периодического повышения давления или уже имеет соответствующий диагноз, очень важно посещать специалиста несколько раз в год для оценки эффективности и своевременной коррекции терапии.
Записаться на прием к кардиологу вы можете в клинику «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи или обратившись в регистратуру клиники. Специалисты назначат комплексную точную диагностику и подберут подходящее лечение.
Популярные вопросы
Чем отличается эссенциальная гипертензия от артериальной гипертензии?
Артериальная гипертензия – это симптом, который может быть основным проявлением заболевания (эссенциальная гипертония), или быть вторичной, то есть развиваться в результате других заболеваний, например, заболеванием почек. Поэтому эссенциальная гипертензия является одним из видов артериальной гипертензии.
Что такое эссенциальная гипертензия 1-й, 2-й степени?
При первой степени артериальное давление повышается до 159/99 мм Hg, а при второй – до 179/109 мм Hg.
https://familydoctor.ru/direction/kardiology/essencialnaya-gipertenziya/
Разница между гипертонией и гипертензией
Гипертония – это чума ХХ века, ежегодно она становится причиной тысяч инфарктов и инсультов и уносит множество жизней. Каждый человек обязан знать, в чем проявляется гипертония, как ее распознать и как с ней бороться. Сегодня мы рассмотрим два понятия – «гипертония» и «гипертензия» – и попробуем понять, какая между ними разница.
Определение
Гипертоническая болезнь (гипертония) – это хроническое заболевание, которое характеризуется длительным и стойким повышением артериального давления. Однако этот термин включает в себя не только повышение артериального давления, но и повышение общего тонуса, в том числе и тонуса мышц.
Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления. На самом деле это не диагноз, а констатация факта состояния организма пациента.
Сравнение
По сути, гипертония и гипертензия – это одно и то же, за тем исключением, что гипертония – это диагноз, а гипертензия – это констатация факта повышения давления. Артериальное давление – это давление в кровяном русле, которое поддерживается на определенном уровне и зависит от постоянных сердечных толчков. В данном случае сердце работает аналогично насосу, оно выдает примерно 70-90 сокращений в минуту. Измеряя артериальное давление, мы учитываем две цифры: систолическое давление (в момент сокращения сердечной мышцы) и диастолическое давление (в момент ее расслабления). Артериальной гипертензией принято называть подъем давления выше 140 и 90 единиц.
Гипертония (гипертоническая болезнь) – это периодическое или систематическое повышение артериального давления. Гипертензия – это стойкое повышение артериального давления. Гипертония – это заболевание, гипертензия – это симптом данного заболевания.
(12 оценок, среднее: 4,33 из 5)
https://thedifference.ru/chem-otlichaetsya-gipertoniya-ot-gipertenzii/
Стадии артериальной гипертензии
Термин «эссенциальная гипертензия» употребляется в западных странах в клинической практике кардиологов. В России в тех же случаях применяется термин «гипертоническая болезнь», введенный в 1948 году Г. Ф. Лангом. Оба термина обозначают одно и то же — стойкое повышение кровяного давления. Как протекает гипертензия и чем она опасна, рассказываем в статье.
Самое частое заблуждение о повышенном давлении
На начальной стадии гипертензии разница между нормальным и повышенным давлением составляет 10–15 миллиметров ртутного столба. За счет компенсаторных возможностей организм приспосабливается к изменениям, и неприятные симптомы могут возникать очень редко. Даже резкие подъемы давления далеко не всегда сопровождаются головной болью, звоном в ушах или другими неприятными ощущениями.
На начальных стадиях развитие заболевания можно замедлить без лекарств. Если не изменить образ жизни, неминуемо дальнейшее развитие заболевания и поражение жизненно важных органов.
Опасность гипертензии заключается в том, что на ранних стадиях у пациента может не быть болевых ощущений. Единственный способ обнаружить патологию — систематически измерять кровяное давление.
Гипертензия диагностируется при стойком повышении давления более 140/90 мм рт. ст. (как одного, так и обоих показателей)
Виды артериальной гипертензии
В зависимости от причин возникновения выделяют первичную и вторичную гипертензию.
Первичная артериальная гипертензия возникает из-за комплекса причин:
Нарушение регуляции давления;
Повышение тонуса мелких артерий, предшествующих капиллярам (артериол);
Дефекты выведения натрия почками;
Повышенная реактивность сердечно-сосудистой системы (резкое изменение давления как реакция на стресс, курение, другие внешние раздражители).
В сочетании с нездоровым образом жизни (курение, ожирение, избыток соли в пище) действие комплексных факторов усугубляется, и болезнь прогрессирует: давление растет, страдают органы-мишени.
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия возникает как стойкий симптом при определенных заболеваниях:
Гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы и избыток тиреоидных гормонов в крови, преимущественно тироксина);
Первичный альдостеронизм (повышенное выделение гормона альдостерона);
Феохромоцитома (гормонально активная опухоль, состоящая из клеток надпочечников);
Синдром Кушинга (заболевание, обусловленное повышенной выработкой кортикостероидных гормонов в коре надпочечников);
Микседема (эндокринное заболевание, вызванное тяжелым гипотиреозом);
Врожденное сужение аорты на ограниченном ее участке;
Заболевания почек (почечная гипертензия);
Поражения почечных сосудов (реноваскулярная гипертензия).
Также симптоматическая гипертензия может развиваться при других сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, в связи с приемом определенных лекарств.
При излечении основного заболевания стойкое повышение давления в большинстве случаев также проходит
Развитие артериальной гипертензии
При гипертензии страдают в первую очередь сосуды, сердце и почки. В зависимости от степени их поражения диагностируется первая, вторая или третья стадия болезни. Это разделение предложено Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).
Ощущение хорошего самочувствия на ранних стадиях обманчиво. Чем стабильнее повышение давления и чем быстрее оно растет, тем выше риск осложнений
Время перехода от одной стадии к другой зависит от компенсаторных возможностей организма. Когда они слабеют, возникают поражения органов-мишеней — Осложнения артериальной гипертензии. Это может занять как 10–12 лет, так и 2–3 года. Осложнения часто развиваются бессимптомно и обнаруживаются уже по факту, при госпитализации в критическом состоянии.
Первоочередную нагрузку на себя принимает сердце: чем выше давление, тем чаще оно сокращается
При очень высоких показателях — 180–200 мм рт. ст. — время расслабления сердца практически исчезает. Из-за этого сердечная мышца работает на износ и катастрофически быстро стареет
На поздних стадиях гипертензии работа почек и в целом выделительной системы ухудшается (повышается давление в клубочках, повреждаются мембраны клубочков). В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность, в организме накапливаются азотистые соединения, которые в норме выводятся с мочой. Это ведет к изменению состава крови и коме в результате интоксикации.
Осложнения артериальной гипертензии
При стойком повышенном давлении возможны и другие поражения органов-мишеней. В таблице указаны самые распространенные и самые опасные патологии, возникающие на II–III стадиях артериальной гипертензии.
Одно из самых заметных нарушений микроциркуляции мозга при стойком повышении давления Согласно данным Минздрава РФ — гипертоническая энцефалопатия. Из-за сужения просвета артерий мозг получает все меньше питательных веществ. Как следствие, постепенно снижаются когнитивные способности: нарушается концентрация, слабеет память. Если не начать лечение на этом этапе, высоки риски сосудистой деменции, или слабоумия.
Лечение первичной артериальной гипертензии
На первой стадии заболевания достижимо снижение давления без радикальной терапии, только за счет работы над образом жизни.
По данным Национальных клинических рекомендаций, сокращение потребления соли вдвое — с 10 до 4,5 грамм в день — позволяет снизить давление на 4–6 мм рт. ст. При уменьшении избыточного веса на 10 кг давление также снижается — на 5–20 мм рт. ст.
При необходимости лекарственной терапии на любой стадии заболевания, ее назначает только врач. В выборе препаратов есть определенные ограничения — это зависит от сопутствующих заболеваний. Так, если у пациента, кроме гипертензии, диагностирован сахарный диабет, ему противопоказаны препараты, которые могут спровоцировать повышение уровня глюкозы крови.
Препараты, которые снижают давление, называются гипотензивными или антигипертензивными. Некоторые лекарства обладают органопротективными свойствами и могут защитить уязвимые органы-мишени от повреждения
Назначенные лекарства нужно пить строго по графику, без пропусков по принципу «давление снизилось — значит, таблетки больше не нужны». Эффективность зависит от концентрации действующего вещества в плазме крови. При отмене гипотензивные препараты выводятся из организма, и давление снова идет вверх.
Артериальная гипертензия — это заболевание, которое не проходит само по себе. Препараты снижают давление и восстанавливают нормальную работу организма. Без них все очень быстро вернется в то же состояние, что было до лечения, поэтому важна не только регулярность, но и осознанность.
https://panangin.ru/about-heart/stadii-arterialnoy-gipertenzii/
Эссенциальная (первичная) гипертензия
От гипертонии страдают многие. Медицинские специалисты ставят диагноз «артериальная гипертензия» человеку, у которого давление стабильно держится на отметке 140/90 мм рт. ст. Слово «первичная» означает, что патологии пока отсутствуют, т. е. АД не поднимается из-за каких-либо серьезных заболеваний.
Почему возникает?
- Стремительные ритмы жизни, ведущие к переутомлениям. Злоупотребление соленьями. Лишние килограммы в теле, отсутствие здорового питания. Курение, употребление алкогольных напитков. Сидячая, нервная работа, постоянный стресс.
Это лишь часть факторов, провоцирующих появление болезни. Нельзя отметать и генетику. Из-за нарушений в работе кровеносной системе сосуды спазмируются, не доставляя клеткам в нужном объеме натрия, воды. Результат – гипертония. Также среди факторов, ведущих к развитию патологии, эксперты отметили период менопаузы, загрязненную экологию.
Кто в зоне риска?
- женщины старше 60 лет, мужчины – от 55; люди с генетическими предвестниками; пациенты с высоким уровнем липидов в крови или с диагнозом «ожирение».
Развитие гипертензии по стадиям
- Для первого этапа характерно повышение АД до 150 мм. рт. ст. Протекает бессимптомно. Второй этап сопровождается показателями до 179 мм. рт. ст. Появление гипертрофии миокарда не ощутимо для пациента. Тяжелая стадия отмечена высокими показаниями на тонометре (до 180х110 мм. ртут. ст.). Пациент эти изменения ощущает из-за проблем в деятельности организма.
Симптоматика
Следующие поводы заставляют насторожиться.
- Появление головных болей и слабости. Общая утомляемость, головокружения, тошнота вплоть до рвотных рефлексов. Мелькание черных «мушек» перед глазами. Учащенное сердцебиение.
Дальше начинается процесс, когда патология затрагивает органы-мишени (сердце, глазную сетчатку, сосудистую сеть, почки). Пациент начинает жаловаться на гипертонические кризы, когда без медицинской помощи и приема лекарств уже невозможно обойтись.
Совет! Обязательно контролируйте АД, вовремя пейте прописанные доктором таблетки.
Видя на тонометре, что давление «скачет», стабильно остается на значении более 140/90, нужно проконсультироваться с врачом-терапевтом.
Что если не лечить?
Халатное отношение пациента к организму, игнорирование скачков давления, отказ от лекарств приводит к гипертоническому кризу. Экстренные кризисные состояния требуют вмешательства врача, поскольку происходят гипоксия и ишемические изменения во внутренних органах.
Коварство заболевания заключается в осложнениях, к которым она ведет:
- инфаркту, инсульту; сердечной и почечной недостаточности; образованию аневризм; стенокардии; поражению сетчатой оболочки глазного яблока.
Однако при своевременной диагностике и начатом лечении проблему удается приостановить и продлить здоровую жизнь пациенту.
Диагностические меры
Наш медицинский центр «Звезда» приглашает на консультацию опытного специалиста, который в ходе первого приема назначает следующее.
- Обследование на эхокардиографе, чтобы выяснить, насколько работоспособна сосудистая система. Если доктор подозревает рениному, он направит на МРТ почек/надпочечников. Этот способ результативен на 98%. Степень развития атеросклероза с поражением коронарных сосудов покажет коронография. О патологиях внутри пациент и доктор узнают на УЗИ органов.
Почему важен ежегодный медосмотр для гипертоников?
Результатом первичной гипертензии может стать коронарная смерть, поэтому необходимо проверять сердце. Также следует пристально обратить внимание на почки, поскольку они регулируют давление.
Высокое АД наносит удар вначале по ним, в связи с чем ежегодные обследования должны войти в правило жизни ответственных пациентов. На УЗИ специалист увидит, насколько они меняются в объемах или остаются неизменными. Почечная недостаточность – итог постоянных гипертонических кризов. Нельзя игнорировать и посещение офтальмолога из-за снижения зрения. Врачу в помощь и лабораторные исследования.
- Пациент направляется на сдачу ОАК, ОАМ, липидного спектра. Изучается уровень мочевой кислоты, показатели Na, K, глюкозы в крови. Измеряется клиренс креатинина.
Как лечат?
Основная задача сводится к правильному подбору лекарственных препаратов, которые не допустят скачки АД, серьезных неполадок в организме и осложнений. Но борьба с недугом – это всегда слаженные взаимодействия врача и больного, поэтому пациенту рекомендовано придерживаться ряда рекомендаций.
Снизить вес. Постараться не подвергать себя стрессам, перегружая ЦНС. Избавиться от вредных привычек. Регулярно ходить пешком, выбирать умеренные физнагрузки.
Основу лечения составляет прием ингибиторов, адреноблокаторов, диуретиков, антагонистов кальция. Быстро вылечить болезнь не получится, и принимать препараты придется на протяжении всего жизненного цикла. Особенно важно помнить, что таблетки имеют накопительный эффект, поэтому их нельзя принимать только лишь, когда давление повышается.
Поэтому нужен компетентный подбор лекарственных средств, и мы предлагаем сделать это с нами. Приходите в клинику «Звезда», чтобы гипертензия не помешала Вам радоваться жизни. В качестве профилактики можно посоветовать вести ЗОЖ, выбрать правильный ритм жизни и продумать схему питания.
https://www.starclinic.ru/zabolevaniya-i-lechenie/essentsialnaya-pervichnaya-gipertenziya/