Содержание статьи показать

Чем лечить бронхиальную астму у взрослых

Представление о том, что бронхиальную астму нельзя вылечить ошибочно. Чем раньше установлен диагноз, тем лучше результаты лечения и контроля над симптомами этого заболевания.

Бронхиальная астма — это одно из самых распространенных хронических легочных заболеваний. По статистике в России 5-7% взрослого населения и 10% детского населения страдает бронхиальной астмой. Если бронхиальной астмой страдает один из родителей, то вероятность развития бронхиальной астмы у ребенка составляет 20-30%, наличие бронхиальной астмы у обоих супругов увеличивает этот риск до 75%. Поэтому важно знать, какие внешние признаки болезни могут быть предметом обращения в клинику » Семейное здоровье» для исключения или подтверждения этого диагноза, тем более. что позднее начало лечения способствует быстрому прогрессированию болезни, ухудшает прогноз заболевания и затрудняет лечение больных всех возрастов.

Бронхиальная астма — в переводе с греческого — обозначает «тяжелое дыхание». Основным проявлением болезни в ее развернутой клинической картине является приступ удушья или выраженной нехватке воздуха на фоне «свистящих» хрипов в грудной клетке, сопровождающихся кашлем с отделением вязкой мокроты и разрешающегося в течение 1,5 — 2х часов самостоятельно или в более короткие сроки при применении дозированного ингалятора с бронхолитиком. Степень выраженности затруднения дыхания может быть различной от мало заметной до явного приступа удушья с тягостным чувством нехватки воздуха и даже удушья, не поддающегося лечению — астматического статуса, который требует оказания помощи только в условиях стационара.

Заподозрить бронхиальную астму до ее полного клинического развития вполне возможно, так как существуют факторы риска или признаки — предшественники болезни, которые в определенных условиях могут сформироваться в само заболевание. Факторы риска — это не болезнь, а только возможность заболевания. Факторы риска развития бронхиальной астмы многочисленны и часто совпадают как для детей, так и для взрослых, однако существуют и отличия.

Так для детей наличие частых респираторных заболеваний на фоне аллергических проявлений, таких как атопический дерматит, диатез или лекарственная непереносимость могут быть фоном развития бронхиальной астмы. Этому могут способствовать недоношенность, искусственное вскармливание, курение родителей, неблагоприятные санитарные условия. Для взрослых — это повторные бронхиты на фоне атопических заболеваний, сезонного полиноза, пищевой, бытовой и лекарственной аллергии, аллергии на животных и насекомых, проявлений экземы, атопического дерматита, хронических риносинуситов, полипов носовой полости.

Таким образом, поводом для обращения к врачу — пульмонологу является длительный кашель, существующий более 3-х недель, плохо поддающиеся лечению проявления бронхита, особенно сочетающиеся с аллергией. На высокую вероятность наличия бронхиальной астмы, как у детей, так и взрослых могут указывать кашель с отделением густой, вязкой мокроты, «свистящие» хрипы в грудной клетке, приступы кашля или удушья в ночное и раннее утреннее время в сочетании с двумя и более факторами риска.

Основополагающим документом для диагностики, обследования и лечения является GINA-global initiative for astma — глобальная инициатива лечения и профилактики бронхиальной астмы — это международно признанная стратегия ведения больных бронхиальной астмой. Обследование проводится по программам, разработанным для различных возрастных групп: от 0 до 5 лет, от 5 до 15 лет, где ведение осуществляется совместно с педиатром, и взрослых.

В случаях необходимости проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, окулиста и других специальностей для уточнения сопутствующей патологии. Данные осмотра врача в сочетании с лабораторными и функциональными методами обследования позволяют поставить правильный диагноз на ранних стадиях заболевания. Лабораторное обследование включает клинические анализы крови и мокроты, в случаях необходимости, проводится расширенное обследование включающее взятие мазков из зева и носа на цитологию и чувствительность флоры к антибиотика и бактериофагам, проведение расширенных аллерго-тестов, определение уровня Ig E, титров иммуноглобулинов в парных сыворотках и ПЦР-диагностика при различных видах инфекций.

Для выявления степени бронхиальной обструкции проводится спирометрия с фармакологическими пробами. При установлении диагноза бронхиальной астмы осуществляется индивидуальный подбор лечения, как в острую фазу заболевания, так и в период ремиссии. В случаях длительной стойкой ремиссии определяются обоснованные сроки отмены лекарственных препаратов. Проводятся занятия по программе астма — школы. включающие знакомство с основными причинами заболевания, механизмами развития приступов удушья, принципами лечения, изучения техники использования различных ингаляторов, спейсоров, небулайзеров и методов снятия с их помощью приступов удушья.

Консультация врача поможет выбрать оптимальные физические нагрузки, в том числе и в занятиях различными видами спорта, безопасными при бронхиальной астме, определить наиболее благоприятные для пациента места отдыха и санаторно курортного лечения; а также возможность применения альтернативных видов лечения, таких как спелеотерапия, лечение в галокамерах, иглорефлексотерапия, дыхательные методики.

Бронхиальная астма является только одним из многих легочных заболеваний диагностика и лечение которых осуществляется в клинике «Семейное здоровье». Так методика отказа от курения позволяет не только избавиться от бронхита курильщика, но и избежать формирования дыхательной недостаточности значительно ограничивающей физическую активность человека.

В диагностике используются рентгенологическое исследование, компьютерная томография, мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонаннсная томография проводимая на договорных основах в смежных медицинских учреждениях. При выявлении ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких и сочетании ее с дыхательной недостаточностью проводится подбор режима работы кислородо-концентратора. В случаях синдрома хронической усталости определяются показания для исследований нарушений сна — синдрома ночного апное-гипопное.

Сочетание легочной патологии с заболеваниями сердечно сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы накладывают особые требования на подбор терапии как основного, так и сопутствующего заболевания назначение лечения в этих случаях учитывает все показания и противопоказания лекарственных препаратов и последовательность их применения.

При выявлении у одного из членов семьи наследственного заболевания определяется оптимальный объем обследования остальных членов семьи. Больные с острыми легочными заболеваниями, требующими лечения больницы, направляются в соответствующие стационары по профилю заболевания.
Таким образом, осуществляется консультативно-лечебная помощь во всех возрастных группах по самому широкому спектру легочной патологии.

https://7medic.ru/information/bronhialnayaastma/

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – хроническое заболевание органов дыхания. Астма, возникающая на фоне аллергии, является довольно распространенным заболеванием, от которого страдают как дети, так и мужчины и женщины, независимо от возраста. Однако наиболее распространена бронхиальная астма у детей. Основными проявлениями астмы являются: приступы удушья, кашель и «свистящее» дыхание. При наличии признаков болезни, необходимо в срочном порядке пройти обследование и лечение астмы в Санкт-Петербурге у врача-аллерголога или пульмонолога.

Основным механизмом развития бронхиальной астмы является сужение просвета бронхов за счёт нарушения регуляции сокращения гладкой мускулатуры бронхов и действия факторов воспаления, в результате чего и возникает затруднение дыхания.

Развитие бронхиальной астмы могут провоцировать несколько факторов:

Наследственная предрасположенность. Внешние факторы: сезонная аллергия, домашние животные, курение бытовые аллергены, пищевые, профессиональные (пыль, газы, испарения), лекарственные и инфекционные аллергены. Стресс.

Выделяют несколько видов бронхиальной астмы (по причине возникновения):

    Экзогенная. Эндогенная. Смешанная.

СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Существуют определённые стадии в развитии астмы. Первый этап, предвестник приступа, проявляется беспокойством, раздражительностью, покраснением лица, тахикардией. Второй этап – приступ удушья, проявление, от которого зависит степень тяжести заболевания. Третий этап – дыхание нормализуется, состояние ослабленное, давление понижено.

Выделяют кашлевой вариант астмы, когда единственным симптомом является кашель, возникающий в ночное время и не проявляющийся днём. В основном встречается у детей.

ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Зачастую диагноз ставится на основе жалоб пациента и симптоматике (на основе клинической картины). Кроме того, могут быть проведены следующие исследования:

    Анализы мокроты и крови на количество эозинофилов (свидетельствуют о наличии аллергических процессов). Исследование функции внешнего дыхания. Аллергопробы (кожные, назальные, ингаляционные и другие).

Исследования КТ и рентген грудной клетки используются для исключения других заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Если диагноз «бронхиальная астма» подтверждён врачом, необходимо начать лечение. Первое, что необходимо при лечении астмы — исключить контакт с аллергеном. При назначении препаратов обязательно учитывается тяжесть заболевания и возраст пациента.

При лечении бронхиальной астмы у взрослых и детей используются препараты базисной и симптоматической группы. Симптоматическая группа препаратов используется как скорая помощь для снятия спазма (ксантины, бронхолитики).

Базисная группа используется для контроля и действия на механизмы развития заболевания. Базисная терапия включает приём кромонов, глюкокортикостероидов, антилейкотриеновые препараты (устраняют спазм дыхательных путей), моноклональные антитела (связывают IgE и не допускают развития аллергической реакции). Отсутствие базисной терапии и лечение приступов бронхиальной астмы ведёт к увеличению дозировки симптоматических препаратов и потере контроля над течением заболевания.

Существуют препараты не только для лечения, но и для профилактики астмы.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы в СПб возможны в государственных и частных клиниках.

В нашем Центре Вы можете пройти обследование и лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых у врача-аллерголога или пульмонолога с высокой квалификацией и большим опытом работы, который может выявить и другие респираторные инфекции. Также у нас Вы можете проконсультироваться у специалистов других направлений.

https://hepatolog. spb.ru/lechenie-bronxialnoy-astma-spb.html

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, которым страдают и взрослые, и дети. Характерным признаком болезни являются периодически возникающие приступы удушья. При контакте с аллергенами или раздражителями развивается обструкция или снижение проходимости бронхов, что затрудняет, а в особо тяжелых случаях прекращает поступление воздуха по дыхательным путям. В этом состоянии больному требуется оказание экстренной медицинской помощи.

Бронхиальная астма – это одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. По данным ВОЗ с мире ей страдают до 300 млн человек. Специалисты также отмечают ежегодный рост заболеваемости среди детей. Несмотря на тяжесть заболевания, при правильно подобранной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии болезни.

Признаки бронхиальной астмы

К характерным особенностям заболевания можно отнести:

    патологическая реакция бронхов на аллерген или раздражитель; повышенное отделение секрета бронхов; продолжительный характер течения заболевания; часто возникающие рецидивы болезни; громкое свистящее дыхание; постоянные приступы сухого кашля; одышка, частое сердцебиение; синюшность кожи; повышенная возбудимость.

Виды бронхиальной астмы

В современной классификации бронхиальная астма имеет несколько форм. В зависимости от причины болезни БА может быть: аллергической и неаллергической природы, смешанной и неуточненной формы. Для определения степени тяжести болезни анализируется количество астматических приступов в дневное и ночное время в течение дня, недели, месяца, функциональность дыхательной системы и каким образом болезнь влияет на жизнь пациента.

Стадия болезни определяется количеством и продолжительностью периодов обострений. Если приступы возникают периодически, то можно говорить об первой стадии БА – интерммитирующей (кратковременные приступы менее 1 раза в неделю). Постоянные и длительные приступы свидетельствуют о второй стадии болезни – персистирующей. БА второй стадии может также протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Причины развития болезни

Бронхиальную астму может вызвать множество внешних и внутренних причин. В большинстве случаев триггером является высокая чувствительность к определенным группам веществ — экзогенным аллергенам. К ним относятся:

    нутритивные (пищевые аллергены); химические вещества (лекарства: НПВС, бета-блокаторы, аспирин), красители, бытовая химия, косметические средства, соли тяжелых металлов, полимеры и др.; бытовые аллергены: домашняя и книжная пыль, перьевые подушки; шерсть и перхоть животных, в том числе корма для них; пыльца растений; грибки, вирусы всех видов.

Гиперчувствительность возникает не одномоментно. Часто проходит большой период времени, когда аллерген начинает вызывать резкую патологическую реакцию в виде астматического приступа.

Лечение бронхиальной астмы

К сожалению, бронхиальную астму нельзя полностью излечить, но течение заболевания с периодически возникающими приступами удушья можно контролировать. Правильно подобранная схема лечения помогает добиться хороших результатов. А именно:

    купировать воспалительный процесс и поддерживать контроль над приступами; не допускать рецидивов болезни; поддерживать в пределах нормы функции внешнего дыхания; увеличить двигательную активность пациентов, дать возможность заниматься спортом и активным отдыхом; уменьшить или свести к минимуму побочное действие от приема сильнодействующих медпрепаратов, что нередко случается при лечении тяжелой БА; снизить риск возникновения обструктивной болезни дыхательных путей.

Лечение бронхиальной астмы бывает двух видов.

    Экстренная медицинская помощь. Оно оказывается при рецидиве болезни — приступе удушья и связанных с ним нарушениях. Базовая терапия болезни. Направлена на лечение сопутствующих патологий или заболеваний, вызывающих астматические приступы, а также предупреждение самих приступов.

В терапии БА используются два вида лекарственных препаратов:

    средства экстренной терапии (для устранения спазма бронхов); лекарства для основного («поддерживающего») лечения.

Базовая терапия бронхиальной астмы: основные особенности

Поддерживающая терапия БА разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести болезни и общего состояния здоровья. Она включает применение двух видов препаратов — ингаляционных глюкокортикоидов (ИГКС) и кромонов (нестероидных противовоспалительных препаратов).

    Ингаляционные глюкокортикоидные препараты, являясь сильными противовоспалительными средствами, оказывают комплексное воздействие на клеточном и гуморальном уровне. Они также подавляют механизм развития аллергического воспаления. Ингаляционные противовоспалительные нестероидные препараты применяются для лечения эпизодических приступов и больных с постоянными приступами астмы в легкой форме. Они также предупреждают развитие бронхоспазма под действием аллергии или физической активности.

При тяжелой форме персистирующей бронхиальной астмы, если неэффективны ингаляционные препараты назначаются системные глюкокортикоиды.

Осложнение заболевания

Астматический статус (АС) – это наиболее опасное осложнение болезни. Он возникает при приступе удушья, который нельзя купировать с помощью обычных ингаляционных средств. У больного развивается тяжелая непроходимость дыхательных путей с выраженной дыхательной недостаточностью. Из-за скопления в бронхах вязкой мокроты. Состояние несет прямую угрозу жизни больного и требует оказания неотложной медицинской помощи.

Бронхиальная астма, особенно в тяжелой форме, — это серьезная и опасная патология дыхательной системы, которая требует постоянного наблюдения и качественной терапии у врача пульмонолога. В медицинском центре «Longa Vita» лечение бронхиальной астмы ведется на основании рекомендаций ведущих пульмонологов мира. Специалисты клиники имеют успешный клинический опыт в лечении любых форм БА. Записаться на прием и консультацию врача можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн-записи на сайте.

https://longavitas.ru/important/articles/lechenie-bronhial-noy-astmy

Бронхиальная астма у взрослых

Бронхиальная астма – тяжелое заболевание, которое при недостаточном лечении значительно ухудшает социальную активность больных и влияет на их психоэмоциональное состояние. Самое тяжелое проявление этой патологии – приступ удушья, а главная цель лечения – недопущение обострений и улучшение качества жизни пациентов. О бронхиальной астме мы побеседовали с врачом-иммунологом, дерматологом, к. м.н. Евгенией Вячеславовной Степановой.

Е. В.С.: Бронхиальная астма – это заболевание, имеющее различные причины и различные пути формирования, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обратимой или частично обратимой обструкцией дыхательных путей.

Ключевым звеном патогенеза этого заболевания является неинфекционное воспаление тканей бронхов с выраженным сужением их просвета за счет обильной секреции слизи клеткам стенок бронхов, утолщения воспаленной стенки и спазма бронхов преимущественно мелкого диаметра. Бронхиальная обструкция при астме обратима частично или полностью, и эта обратимость может быть спонтанной или наступать в результате лечения.

Как правило, для формирования бронхиальной астмы необходимо наличие генетической предрасположенности к гиперреактивности бронхов, а также длительного воспаления дыхательных путей аллергической или другой природы. Увеличивают риск формирования астмы и ее манифестации различные триггеры. Ими могут быть курение, ОРЗ, поллютанты (различные химические вещества, загрязняющие вдыхаемый воздух), контакты с ингаляционными аллергенами (пыльцой растений, клещами домашней пыли, эпителием и шерстью животных), профессиональные вредности, лекарства-бронхоконстрикторы и др.

Влияют ли климатические условия на течение заболевания? Если да, то какой климат тяжелее всего переносят больные астмой, а какой подходит лучше всего?

Е. В.С.: Исследователи публикуют данные о взаимосвязи между загрязнением воздуха (повышением концентрации озона, окислов азота, аэрозолей кислот и взвесей твердых частиц) и ухудшением течения бронхиальной астмы.

Пациентов с контролируемой астмой обычно не беспокоят неблагоприятные условия внешней среды. Пациенты с плохо контролируемым заболеванием тяжело переносят физическую нагрузку в холодную погоду, они плохо чувствуют себя при пониженной атмосферной влажности, высоком уровне загрязнения воздуха или низком содержании кислорода.

Астматикам, как правило, комфортно находиться на морском берегу, так как вдыхание соленого воздуха уменьшает отек бронхов и секрецию слизи в дыхательных путях, а также в хвойном лесу. Легче переносится умеренный климат с температурой от 18 до 25 градусов Цельсия и влажностью воздуха от 40 до 60 процентов.

Сейчас можно найти информацию о том, что число больных бронхиальной астмой постоянно растет. Если это так, то с чем связан рост заболеваемости?

Е. В.С.: По данным литературы, сегодня не менее 348 млн пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой, и их число неуклонно растет. По моему мнению, основанному на информации, полученной из опубликованных исследований, росту числа заболевших способствует прогрессирующее загрязнение окружающей среды, курение, высокая медикаментозная нагрузка на организм, бесконтрольное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, а также ацетилсалициловой кислоты (аспирина), бета-адреноблокаторов и других лекарств, способных провоцировать бронхоспазм, рост числа сопутствующих заболеваний и ОРЗ, увеличение продолжительности жизни.

Также фиксируемый рост заболеваемости бронхиальной астмой связан с улучшением осведомленности клиницистов об этом заболевании благодаря деятельности созданной в 1993 году международной сетевой структуре GINA (Global Initiative for Astma), целью которой является взаимодействия врачей и исследователей для обмена актуальной информацией о бронхиальной астме.

Каковы клинические проявления заболевания?

Е. В.С.: Для заболевания характерно приступообразное течение. К симптомам приступа бронхиальной астмы относятся слышные на расстоянии (дистанционные) свистящие или жужжащие хрипы (преимущественно на выдохе), одышка вплоть до удушья, чувство заложенности в груди и непродуктивный кашель. Пациенты часто принимают вынужденное положение – сидят или стоят, опираясь на руки.

Симптомы обычно появляются или усиливаются ночью или рано утром. Клинические проявления бронхиальной астмы могут провоцироваться респираторными вирусными инфекциями, физическими упражнениями, воздействием аллергенов, изменениями погоды, вдыханием резко пахнущих веществ или холодного воздуха.

Часто при бронхиальной астме наблюдаются бледность или цианоз кожных покровов и слизистых, одышка в покое выше 18 дыхательных движений в минуту, при аускультации (прослушивании пациента) – ослабленное дыхание, свистящие или жужжащие хрипы над всей поверхностью легких, которые у ряда пациентов выслушиваются только во время форсированного выдоха. Коробочный звук при выстукивании проекции легких (так его называют из-за схожести со звуком, возникающим при постукивании по пустой коробке) над всей поверхностью легких возникает за счет эмфиземы.

В связи с вариабельностью проявлений болезни, изменения со стороны дыхательной системы при физикальном обследовании могут отсутствовать.

Как протекает приступ бронхиальной астмы? И можно ли его остановить?

Е. В.С.: Приступ бронхиальной астмы имеет яркую клиническую картину. Он может развиться постепенно за несколько часов или дней, но часто возникает внезапно, например, через 3-5 минут после вдыхания аллергена или воздействия другого триггера.

У пациента внезапно появляются кашель и слышные на расстоянии хрипы, преимущественно на выдохе, они усиливаются и могут в тяжелом случае перейти в состояние, когда человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Кожа становится бледной, а потом приобретет синюшный оттенок. В положении сидя или стоя больному дышать легче. Такое состояние требует немедленного оказания медицинской помощи, так как чревато летальным исходом.

Первой помощью при приступе бронхиальной астмы является ингаляция бета-2 агониста короткого действия. До недавнего времени самым популярным средством для купирования бронхоспазма был сальбутамол в форме дозированного ингалятора. Для купирования бронхоспазма необходимо сделать от 2 до 4 ингаляций. Эффект наступает через несколько секунд или минут. При необходимости ингаляции повторяют.

В последние годы выяснилось, что комбинированное применение для купирования приступа удушья ингаляционного глюкокортикостероида и быстродействующего бета-2-агониста (например, будесонида и формотерола) более эффективно и безопасно для пациента, так как уменьшает воспаление и гиперреактивность бронхов и снижает потребность в бронходилататарах, которые обладают выраженным кардиостимулирующим действием.

Целями лечения обострений бронхиальной астмы является максимально быстрое устранение бронхиальной обструкции и гипоксемии и предотвращение дальнейших рецидивов.

В случае неэффективности оказанной помощи или частом повторении приступов необходима госпитализация пациента и интенсивная терапия.

Как диагностируется бронхиальная астма с помощью лабораторных и инструментальных методов?

Е. В.С.: Диагноз бронхиальной астмы устанавливают на основании характерных жалоб и анамнестических данных пациента, результатов функциональных методов обследования, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний.

Рекомендуется проведение развернутого общего (клинического) анализа крови с целью оценки эозинофильного воспаления.

Лейкоцитарная формула крови

A12.05.121 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Дифференцированный подсчет лейкоцитов; Лейкоцитограмма; Соотношение различных форм лейкоцитов в крови; Дифф�.

https://www.invitro.ru/moscow/library/intervyu-ehksperta/38148/

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы – задача не из лёгких даже для опытного профессионала. Болезнь эта, однажды возникнув, протекает хронически в течение многих лет. Как и при других хронических заболеваниях, ремиссии сменяются новыми обострениями. Приступы затрудненного дыхания могут быть вызваны вдыханием как аллергенов, так и просто холодного воздуха. У некоторых пациентов обострения могут быть сезонными, у других заболевание протекает более-менее монотонно.

Отдельно принято выделять так называемую «аспириновую» бронхиальную астму, при которой приступы бронхоспазма провоцируются препаратами из группы нестероидных воспалительных средств.

Не останавливаясь подробно на иммунологических механизмах, приводящих к развитию бронхоспазма, мы хотели бы только отметить один важный факт: как и при других аллергических заболеваниях, для спазма бронхов при бронхиальной астме достаточно ничтожно малого количества аллергена, попавшего в организм. Причем, аллерген может попадать в организм не только через дыхательные пути, но и, например, через желудочно-кишечный тракт с пищей.

Важная роль в развитии бронхиальной астмы принадлежит воспалительному процессу в мелких бронхах, способствующему их сужению.

Поэтому лечение бронхиальной астмы ни в коем случае не должно ограничиваться применением препаратов, купирующих остро возникший бронхоспазм.

Последние актуальны, главным образом, при оказании пациенту первой помощи. Добиться же стойкого результата в лечении бронхиальной астмы помогают медикаменты, предотвращающие и купирующие воспаление в бронхах. В том числе, в качестве базисной терапии при бронхиальной астме на сегодняшний день активно используют гормоны-глюкокортикоиды. Их применяют местно в виде аэрозолей, а в более тяжелых случаях – назначают внутрь.

Дозировку подбирает лечащий врач аллерголог-иммунолог, в некоторых случаях пациенту доверяют корректировать дозу, основываясь на своём самочувствии.

В лёгких случаях для лечения бронхиальной астмы может быть достаточно эпизодического местного применения подобранных доктором аэрозольных препаратов наряду с выполнением дыхательной гимнастики, закаливающих и общеоздоровительных процедур. Нередко активные занятия физкультурой и спортом приводят к тому, что ребёнок, долгие годы страдавший бронхиальной астмой, полностью «вырастает из неё» и, став взрослым, никогда больше об астме не вспоминает.

Поскольку у многих пациентов бронхоспазмы провоцируются аллергенами домашней пыли (в частности, связанных с синантропными клещами), трудно переоценить роль в лечении бронхиальной астмы гигиены жилища.

Это и регулярные влажные уборки помещения, где находится больной, и ограничение контактов с домашними животными, шерсть и перхоть которых для многих пациентов является сильнейшим аллергеном.

И, конечно, очень важная роль в лечении бронхиальной астмы принадлежит взаимоотношениям доктора и пациента. Ведь не секрет ни для кого, что далеко не все рекомендации врача больными выполняются. И вряд ли стоит пациентов в этом огульно обвинять: может быть, сам доктор что-то недоработал, не объяснил и не убедил? Поэтому, на наш взгляд, выбор врача, которому хочется верить, – вне сомнения, неотъемлемая часть лечения бронхиальной астмы и важнейший залог будущего успеха.

Лечение бронхиальной астмы в Нижнем Новгороде

Лечение бронхиальной астмы в Нижнем Новгороде осуществляется в медицинском центре «Тонус»

Записаться на консультацию аллерголога-иммунолога вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

https://www.tonus. nnov.ru/poliklinicheskij-centr/allergolog/lechenie-bronhialnoj-astmy/

Первый Санкт-Петербургский
Государственный медицинский
Университет им. акад. И. П. Павлова

Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, представляющих серьезную проблему, как для детей, так и для взрослых. Во всем мире люди всех возрастов данной хронической патологии дыхательных путей, которая при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничить повседневную жизнь пациентов и даже приводить к смерти.

К основным симптомам относятся эпизоды свистящих хрипов, одышки, чувство стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Однако они могут по-разному проявляться у отдельных пациентов, что создает определенные трудности для диагностики.

Очень часто первые симптомы заболевания, особенно спровоцированные перенесенной вирусной инфекцией, воспринимаются больными, а иногда и врачами поликлинической службы, как симптомы затянувшейся простуды, приводя, тем самым, к поздней диагностике и утяжелению течения заболевания и инвалидизации. По данным литературы в мире из пяти больных бронхиальной астмой правильный диагноз ставиться только одному.

Аллергия на сегодняшний день в мире рассматривается как основная причина бронхиальной астмы, поскольку именно аллергены вызывают аллергическое воспаление дыхательных путей, провоцируя начало бронхиальной астмы, и в дальнейшем поддерживают развитие заболевания, вызывая появление астматических приступов.

Основными группами аллергенов, участвующих в формировании заболевания, являются:

    аллергены помещений, к которым относятся домашняя и библиотечная пыль, клещи домашней пыли, эпидермис животных, тараканов, а также, с учетом нашего географического положения, плесневые и дрожжевые грибы. пыльцевые аллергены, представленные аллергенами различного вида растений и грибковыми аллергенми.

Начиная с конца марта и до конца мая, появляется первая волна аллергических заболеваний, связанных с цветением деревьев. Ухудшение состояния в период с начала июня по конец июля обусловлено цветением луговых трав и спорообразованием грибов.

В августе – сентябре возникновение и обострение заболеваний связано с аллергией к пыльце сорных трав.

Для постановки диагноза и подбора терапии необходимо проведение всестороннего обследования больного, что позволит подойти к назначению терапии индивидуально каждому пациенту, исходя из особенностей заболевания. Основными мероприятиями, на фоне которых производится подбор и коррекция медикаментозной терапии, является элиминация (исключение из окружения) аллергенов, виновных в развитии аллергии, а после стихания обострения – проведение специфической иммунотерапии с целью снижения и блокирования аллергических процессов в организме больного, что приводит к клиническому улучшению заболевания.

В аллергологическом кабинете СПбГМУ обследование пациентов проводится на основе принятых международных стандартов:

    проведение иммуноферментного анализа – метод, позволяющий в крови больных выявлять специфические белки, ответственные за развитие острой аллергической патологии. Исключая воздействие непосредственно на организм пациента, данный метод позволяет проведение диагностического обследования в период обострения заболевания. кожное диагностическое тестирование – для выявления полного перечня аллергенов, участвующих в формировании бронхиальной астмы, проводится в фазе затихающего обострения заболевания. проведение специфической гипосенсибилизации.

Объем проводимого обследования, показания к проведению специфической иммунотерапии определяется на консультации высококвалифированными врачами-аллергологами, кандидатами медицинских наук.

https://www.1spbgmu.ru/klinika/vidy-meditsinskoj-pomoshchi/74-glavnaya/universitetskaya-klinika/vidy-meditsinskoj-pomoshchi/311-lechenie-bronkhialnoj-astmy

    Слабая: приступы происходят не чаще 2 раз в месяц по ночам и до 2 дней в неделю. Слабая стойкая: приступы происходят более двух раз в неделю, однако не более одного в течение дня. Умеренно стойкая: приступы случаются чаще 1 раза в неделю. Тяжелая: приступы происходят ежедневно, часто – ночью.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Препараты, используемые в современной медицине для лечения астмы, делятся на несколько групп:

Препараты мгновенного действия. Их применяют в момент приступа, как правило, они имеют форму ингалятора. Задача этих средств – купирование приступа удушья и снятие спазмов мелких бронхов. Применяются как препараты короткого действия (ингаляционные глюкокортикостероиды), сохраняющие эффект до 5 часов, так и препараты длительного действия, бета-2- адреномиметики (АМ). Последние действуют до 12 часов, расширяя бронхи и предупреждая приступ.

Препараты профилактического действия. Они не снимают приступ удушья, их главная задача – постепенное улучшение проходимости бронхов, противовоспалительная терапия, нацеленная на уменьшение отека бронхов. В состав этих средств по лечению астмы входят гормональные препараты моноклональных антител, которые необходимо принимать длительное время.

Комбинированные препараты. Их широко используют при лечении тяжелой и хронической форм бронхиальной астмы. В состав данных лекарств входят бета-2- адреномиметики (АМ), расширяющие бронхи, и препараты моноклональных антител, которые снимают аллергическое воспаление.

Немедикаметозная терапия

Каждый из видов этой терапии, в связке с медикаментозным лечением, дает хороший и долговременный эффект.

Элиминационная терапия. Этот вид лечения направлен на устранение самой причины возникновения приступов – аллергии. После тестов на аллергены выясняется, что именно вызывает в организме бурную аллергическую реакцию: пыль, пыльца растений, запахи бытовой химии и так далее. Пациенту даются рекомендации по устранению из среды своего обитания данных аллергенов. В особенно тяжелых случаях требуется переезд в другую климатическую зону.

Дыхательная гимнастика. Пациентам предлагается комплекс лечебной дыхательной гимнастики, направленной на восстановление естественного процесса газообмена в легких и бронхах.

Рассчитать стоимость лечения

Самым первым шагом в правильном лечении бронхиальной астмы является ее диагностика. В клинике Ассута все диагностические мероприятия проводятся быстро и организованно, чаще всего – в течение трех дней.

День первый: прилет в страну

День второй: диагностика

В план диагностических мероприятий могут быть включены такие процедуры:

    Тесты функции легких. Для того, чтобы определить степень болезни, проводится тестирование до и после приема препаратов-бронходилататоров. Компьютерная томография легких. С ее помощью определяются аномалии, провоцирующие проблемы дыхания. Спирометрия. Данный тест помогает определить, насколько сужены бронхи. Общий анализ мокроты. При бронхиальной астме в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, спирали Кушмана, кристаллов Шарко-Лейдена. Также в стадии обострения в мокроте обнаруживают нейтральные лейкоциты. Аллергологические тесты, направленные на выявление аллергенов. Биохимический анализ крови. Этот анализ не является основным для диагностики, однако важен для того, чтобы определить общее состояние организма пациента.

День третий: назначение лечения

По результатам исследований, пациент получает рекомендации по лечению бронхиальной астмы. Следует подчеркнуть, что подбор эффективной системы лечения включает в себя возможность получения «второго мнения»: по результатам исследований собирается консилиум врачей-пульмонологов, аллергологов, которые обсуждают различные возможности лечения и принимают коллегиальное решение.

    Биохимия крови, иммунологический анализ крови, анализ крови на антитела, цитология Компьютерная томография (КТ)

Цены на лечение бронхиальной астмы

https://assuta-israel.ru/disease/bronhialnaya-astma/

2 мая – Всемирный день борьбы с астмой

Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний, которым страдают как дети, так и взрослые. Число больных астмой и в России и за рубежом постоянно растет. Особенно это касается детей. Бронхиальная астма – одно из частых и тяжелых проявлений аллергии, переходящее в хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.

Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.

    Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер. Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой). Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни. Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции. Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени, а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве. Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением.

Что же происходит в организме при астме?

• Развивается спазм мышц, окружающих бронхи.

• Стенка бронха отекает, утолщается.

• Значительно увеличивается количество вырабатываемой слизи, а также меняются ее свойства – она становится вязкой, плохо отделяемой.

Все эти изменения приводят к тому, что просвет бронхов сужается и воздуху становится трудно доходить до легких. Именно поэтому больной чувствует затрудненное дыхание или удушье. Спазм бронхов и усиленная секреция слизи затрудняют выдох, вследствие чего появляется одышка. В то время как у взрослых типичным проявлением астмы является приступ удушья, у детей на передний план выступает астматический бронхит.

Различают две формы бронхиальной астмы – атопическую и инфекционноаллергическую.

Атопической называют неинфекционно-аллергическую форму, которая развивается чаще у детей с наследственным предрасположением к аллергическим заболеваниям и при чувствительности к аллергенам животного и растительного происхождения.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма проявляется при повышенной чувствительности к бактериям, вирусам и грибкам. Болезнь может начаться с банальной простуды.

Клиническая картина (кашель, хрипы, одышка, ночные приступы удушья) при бронхиальной астме может проявляться только в период обострения или после контакта с аллергеном. Поэтому исследование функции внешнего дыхания значительно облегчает постановку диагноза. Наиболее простой прибор измерения внешнего дыхания – пикфлоуметр, который определяет скорость прохождения воздуха по бронхам. Чем меньше просвет бронхов, тем и меньше скорость прохождения по ним воздуха. Таким образом, при приступе астмы, когда просвет бронхов уменьшается, скорость прохождения воздуха будет снижаться, что и покажет шкала прибора.

Профилактика бронхиальной астмы

Необходимо соблюдать следующие меры:

— устранение контактов с возможными аллергенами;

— пользование гипоаллергенными косметическими средствами, гипоаллергенной бытовой химией;

— отказ от табакокурения (в том числе пассивного);

— создание вокруг себя благоприятной экологической обстановки (по возможности);

— содержание дома в чистоте;

— своевременное лечение респираторных заболеваний, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики.

Лечение бронхиальной астмы

При обнаружении симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением. Основным подходом к лечению бронхиальной астмы является либо предотвращение развития аллергического воспаления в бронхах, либо его подавление, если оно уже развилось. Подходы к лечению зависят от формы болезни, ее тяжести, от самого больного (его привычек, характера), от его работы, семейных обстоятельств и т. д. При лечении бронхиальной астмы необходимо исключить контакт с аллергеном или с другими неспецифическими стимулами, вызывающими заболевание и провоцирующими его дальнейшее развитие.

https://minzdrav. tatarstan.ru/index. htm/news/2192886.htm