Содержание статьи показать

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это болезнь с хроническим течением, при которой нарушается обмен веществ и формируются камни в почечных лоханках и мочевых путях. Распространенность заболевания высокая, касается всех возрастов, но в основном затрагивает людей 30–50 лет. Мочекаменная болезнь у женщин встречается чаще.

Камни (конкременты) образуются из элементов мочи, их состав — это кристаллы солей и белковых соединений (фосфаты, оксолаты, карбонаты, ураты и др.). Обычно состоит из трех минералов и в размере составляет 0,1–10 см и больше.

Причины

Факторы, влияющие на развитие МКБ, разнообразны. Это экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние, физиологические) силы, совокупное воздействие которых приводит к постепенному формированию камней.

  • Наследственная предрасположенность к нарушению обмена веществ — одна из самых важных причин. Расстройства метаболизма приводят к образованию нерастворимых солей, из-за которых и происходит рост конкрементов.
  • Еще одна распространенная причина — первичные и вторичные нарушения работы почек и/или мочеполовых путей (инфекции, воспалительные процессы).
  • Не менее значимые факторы — это врожденные и приобретенные пороки развития мочевых путей, скрытые урогенитальные инфекционные процессы и общее состояние здоровья (часто МКБ развивается на фоне других патологий организма).
  • Гиперактивность паращитовидных желез (у женщин в менопаузе при остеопорозе может возникнуть избыток кальция).
  • Длительный прием лекарственных средств.
  • Дефицит витамина D (влияет на усвоение кальция), витаминов группы B и другие гиповитаминозы.
  • Нарушение уродинамики из-за беременности (матка растет и давит на соседние органы).
  • Состав и насыщенность солями питьевой воды: употребление жесткой воды, насыщенной минералами, приводит к патологии.
  • Недостаточное употребление воды. Потребность в жидкости возрастает в жарком климате и при физических нагрузках.
  • Погрешности питания: острая, маринованная, кислая, соленая пища увеличивает риск болезни.
  • Недостаток движения.

Как проявляется болезнь?

  • Главный симптом — боль в области поясницы. Характер боли разнообразен: острая или тупая, постоянная или прерывающаяся. Локализация боли зависит от размера и положения конкремента. Для камней в почках и мочеточниках свойственна почечная колика (отток мочи из почки резко прекращается ввиду закупорки мочевых путей). Происходит венозный застой в почке, увеличение внутрилоханочного давления — рецепторы нервов раздражаются, и наступает приступ острой боли. Почечная колика внезапна, длится от нескольких часов до нескольких суток. Спровоцировать ее может ходьба, физическое напряжение, обильное питье. Почечная колика часто сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, повышением АД, слабостью, головной болью, повышением температуры.
  • Затруднение оттока мочи (дизурия) говорит о нахождении камня в месте физиологического сужения мочеточника. При закупорке обоих мочеточников наблюдается острая почечная недостаточность.
  • Прерывание мочевой струи — возникает при закупорке мочеточника или уретры, во время прохождения конкремента по мочевыводящим путям.
  • Кровь в моче — возникает при прохождении минерального образования по мочеточнику. Кровь определяется лабораторно (если ее концентрация минимальна) либо визуально (изменение цвета мочи — красноватая, розовая, с примесью или сгустками крови).
  • В 13% случаев болезнь имеет бессимптомное течение.

Диагностика

  • Опрос больного и лабораторные методы: анализ крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз) и мочи (белок, соли).
  • УЗИ — высокоэффективный, информативный, безопасный и безболезненный способ, не имеющий противопоказаний.
  • Цистоскопия — вспомогательный метод диагностики, выявляющий степень нарушения функции и деструктивные изменения.
  • КТ — высокоточное исследование, позволяющее получить объемное изображение.
  • Рентген — выявление формы, величины, структуры, локализации, обнаружение осложнений (пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз).

Лечение

Лечение мочекаменной болезни комплексное, включает следующие способы:

  1. Консервативная терапия
    Приступ боли купируется соответствующим препаратом из группы анальгетиков и спазмолитиков. Облегчает боль умеренное тепло: грелка или теплый шарф на поясничной области.
  2. Оперативные методы

Хирургическое вмешательство требуется, если камень большой. Врач производит дробление и удаление, либо же конкремент выводится с мочой.

  • Литотрипсия — разрушение конкремента ударными волнами для дальнейшего удаления его с мочой.
  • Контактная уретеролитотрипсия — применение ультразвука, лазера или пневматического способа и удаление по частям эндоскопическим методом.
  • Открытая операция (при невозможности проведения малоинвазивных методов и необходимости проведения дополнительных манипуляций).

В многопрофильном урологическом центре филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко» проводится комплексное обследование пациентов любого возраста. Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья, локализации и количества камней, возможных осложнений. В клинике работают опытные урологи, применяются современные способы лечения.

Во время болезни из рациона исключаются острые, маринованные, соленые и сладкие блюда. Обращается внимание на количество кальций-содержащих продуктов. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (около 2 литров в день), причем вода в чистом виде должна составлять основу.

Во время приступа сводится к минимуму. Нельзя разгибаться, наклоняться, поднимать тяжелое. Полезно ходить и пристукивать ногой со стороны выхода камня.

Можно ли самостоятельно вывести камни?

Опасно принимать отвары мочегонных трав. Они вымывают из организма микроэлементы, что приводит к ослаблению сердечной мышцы. Не рекомендуется самостоятельный прием лекарств, растворяющих конкременты. Самолечение часто приводит к осложнениям.

Профилактика

Профилактика необходима для предотвращения рецидивов камнеобразования. Основные правила:

Врач-специалист по детской хирургии, практикующая в частной клинике «Дёблинг» расскажет о методах диагностики и лечения гидронефроза у детей.

Как распознать причину или отличить гидронефроз от других заболеваний?

Обследование проводится с помощью ультразвука. Если в мочеточнике нет мочи, а почка сильно перегружена, то это, как правило, это указывает на стеноз мочеточника. Если мочеточники расширены, это может быть связано с рефлюксом или сужением околопузырного сегмента мочеточника в месте его соединения с мочевым пузырем (PROM — обструктивный мегауретер).

Как проводится дальнейшая диагностика?

При обширном, особенно двустороннем застое в почках и мочеточниках показана цистоурография мочевого пузыря (MCU). Во время этого обследования, которое проводится без анестезии, при использования рентгеновского аппарата в мочеточник вводится катетер, через который в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Если контрастное вещество заполняет мочеточник (степень I) или систему полостей почек (степени II-V), то речь идет о пузырно-мочеточниковом рефлюксе (VUR).

Если у детей обнаружены инфекции мочевыводящих путей, цистоурография показана, даже если нет застоя в почках после 2-й фебрильной инфекции мочевыводящих путей. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у мальчиков может быть вызван патологией задних клапанов уретры (PUV). Эта проблема решается в ходе оперативного эндоскопического вмешательства, при котором они разрезаются с помощью небольшого ножа. Операция проводится под общей анестезией (региональной анестезией с седативным действием).

Как лечится рефлюкс?

В первый год жизни лечение заключается в профилактике антибиотиками с целью избежания инфекций мочевыводящих путей. Позже размер мочевого пузыря ребенка уже подходит для проведения операции.

Какие бывают хирургические методы?

Во время цистоскопии под анестезией в мочеточник эндоскопически вводится специальное вещество. Это щадящий, практически безболезненный метод, который приводит к излечению при рефлюксе низкой или средней степени. Вмешательство проводится на базе дневного стационара или с однодневным пребыванием в больнице.

Рефлюкс более высокой степени можно лечить с помощью имплантации нового мочеточника. Для этого делается разрез в области бикини, мочевой пузырь вскрывается без разреза брюшной полости, мочеточники вырезаются из стенки мочевого пузыря и снова вшиваются. Для безопасности на мочеточники накладываются шины. У маленьких детей шины отводят на подгузник и снимают примерно через 1 неделю. Детям старшего возраста может быть наложена внутренняя шина, которая снимается через 4-6 недель под коротким наркозом (дневной стационар). Дренирование мочевого пузыря проводят в течение 48 часов, после удаления катетера пациента выписывают из клиники домой.

Есть ли какой-либо другой диагноз, который ставится в связи с заложенностью почек?

Да, стеноз мочеточника. Почки и мочеточники перегружены, в основном с одной стороны, и цистоурография не показывает никакого рефлюкса. Для дальнейшего уточнения диагноза показана сцинтиграфия (сцинтиграфия почек, с использованием седации в возрасте до 5 лет). Сцинтиграфия относится к обследованиям ядерной медицины. Если есть препятствие для оттока мочи, или у пациента есть инфекции, отсутствие оттока в мочевой пузырь можно определить с помощью цистоскопии и ретроградной инъекции контрастного вещества.

Как в этом случае проводится терапия?

Есть возможность установить внутреннюю шину (стент JJ), начинают обычно с самой маленькой и через 4-6 недель заменяют ее на более крупную или, если это технически возможно, выполнить баллонную дилатацию, то есть эндоскопическое расширение сужения. Если катетер не может пройти через узкое место, при ухудшении функции почек показана имплантация мочеточника — как при пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Как осуществляется последующий контроль?

Обычно достаточно проведение ультразвукового контроля. Если пациенты из-за границы не могут приехать на контроль в Австрию, консультации, обсуждение результатов, сонографии, которые были сделаны дома, могут осуществляться с помощью видеотелефонии. Это очень удобно, экономит время и денежные затраты на путешествие.

Возможности лечения и диагностики в частной клинике «Дёблинг»

Частная клиника «Дёблинг» располагает разнообразными возможностями лечения и диагностики как для взрослых, так и для маленьких пациентов. Здесь под одной крышей находится лаборатория, отделение радиологии, ядерной медицины. Консультации проводят специалисты различных дисциплин. К маленьким пациентам здесь относятся особенно внимательно, создавая комфортную атмосферу.

Если у вас появились вопросы или вы хотите записаться на прием, свяжитесь с нами!

Контакт

Мы говорим по-русски!

Отправить запрос

У Вас есть вопросы? − Напишите нам!
Вы можете задать вопрос на русском языке. Ответ Вам будет направлен также на русском языке.

Контакт

Настройки защиты данных

На этом сайте используются необходимые cookie-файлы для обеспечения функциональности и безопасности сайта.
Если вы даете согласие, поставив галочку в соответствующем поле, мы будем также использовать неосновные cookie-файлы и аналогичные технологии в статистических и аналитических целях, которые помогают нам оценить поведение посетителей в Интернете и таким образом постоянно улучшать наше информационное предложение. Если вы даете согласие, поставив галочку в соответствующем поле, мы будем также интегрировать на этом сайте контент, предоставленный через другие сайты, например, через YouTube-канал от PremiQaMed Group.
При этом мы также используем провайдеров в третьих странах с недостаточным уровнем защиты данных, в частности в США. Поэтому существует вероятность того, что переданные данные будут обработаны местными органами власти и что у вас не будет никаких эффективных средств правовой защиты против этого.
Если вы даете согласие, поставив галочку в соответствующем поле или нажав на «Принять все», вы выражаете свое согласие с тем, что мы или провайдеры (также расположенные в третьих странах, в частности в США) можем использовать вышеупомянутые технологии в полном объеме.
Дополнительную информацию и возможность в любое время редактировать и изменять свои настройки можно найти в положении о защите данных пользователей.

Защищает от атак межсайтовой подделки запросов.

Сохраняет текущую сессию PHP.

Сохраняет состояние отображения всплывающей подсказки.

Сохраняет состояние отображения панели информации.

Показывает и скрывает панель общего доступа.

Более подробную информацию и примечание о передаче данных в третьи страны, в частности в США, можно найти в разделе Google Tag Manager нашего положения о защите данных пользователей.

Техническое название: _ga,_ga_2S67PHMF6T,_ga_8KGE1RPT8E,_gat_UA-169239701-1,_ga_8KGE1RPT8E,_gid,_gat_

Более подробную информацию и примечание о передаче данных в третьи страны, в частности в США, можно найти в разделе Google Analytics нашего положения о защите данных пользователей.

Более подробную информацию и примечание о передаче данных в третьи страны, в частности в США, можно найти в разделе Meta Pixel нашего положения о защите данных пользователей.

Более подробную информацию и примечание о передаче данных в третьи страны, в частности в США, можно найти в разделе YouTube нашего положения о защите данных пользователей.

Более подробную информацию и примечание о передаче данных в третьи страны, в частности в США, можно найти в разделе Google Maps нашего положения о защите данных пользователей.

Более подробную информацию можно найти в разделе Jivochat нашего положения о защите данных пользователей.

Гидронефроз – накопление жидкости в чашечно-лоханочной системе, которое приводит к расширению почки и нарушениям нормального выведения урины. Как следствие — развиваются атрофические явления, почечная недостаточность. Эффективно только хирургическое вмешательство. Но зачастую пациенты хотят его избежать, поэтому актуален вопрос, действенно ли лечение гидронефроза без операции?

Гидронефроз и причины его возникновения

Гидронефроз является результатом влияния других заболеваний мочеполовой системы на отток мочи. Основные причины гидронефротической трансформации почки следующие:

  • врожденное или приобретенное сужение мочеточников;
  • образование злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • ретроперитонеальный фиброз;
  • мочекаменная болезнь.

В результате расширения лоханок и чашечек орган выделения увеличивается, ткань и мышечные волокна атрофируются.

Альтернативная медицина для лечения почек

При гидронефрозе почек лечение народными средствами является вспомогательным и используется вместе с медикаментами в период перед операцией. Методы лечения народными средствами показывают отличный эффект в реабилитационном периоде. Такие лекарства помогают наладить метаболические процессы, заживить ткани, действуют как антибактериальные и противовоспалительные средства.

С помощью альтернативной медицины можно вылечить гидронефроз после проведения операции, если дополнительно будет соблюдаться диета и питьевой режим. Важно проконсультироваться с доктором перед началом лечения, соблюдать дозировку и длительность приема, назначенную врачом после обследования пациента.

Правила лечения

Рекомендуется принимать сбор из нескольких растений в течение двух месяцев. После делают перерыв на две недели и повторяют курс, принимая отвар из другого сбора.

Пьют отвар для почек за полчаса до начала трапезы. Дозировка подбирается врачом. Консультация с врачом нужна для исключения передозировки определенных компонентов, которые могут быть в составе традиционных препаратов и использоваться для лечения в домашних условиях.

Приготовление травяных сборов

Все рецепты почечных лекарств готовятся по одинаковой схеме. Растения вначале измельчаются, смешиваются в нужных пропорциях, заливаются только что вскипевшей водой. Жидкость настаивают в течение суток в термосе. Употреблять напиток можно после процеживания. Кратность приемов равняется количеству приемов пищи в день.

Эффективное лечение производится отварами таких травяных сборов.

Смешать в равных долях листья березы, корни одуванчика и плоды можжевельника. Лекарство поможет снизить давление, устранить воспаление. Действует как мочегонное средство.

  1. Смешивают по одной части листьев смородины, малины, цветов ромашки, лабазника, корневища аира, спорыша и череды. Настои, приготовленные на основе такого сбора, обладают обезболивающим и спазмолитическим действием, выводят азотистые вещества из здоровой почки.
  2. Берут корень сельдерея, лопуха, полынь, плоды шиповника, цветы ромашки и толокнянку. Средство выгоняет из крови токсины, действует как уросептик в органах мочеполовой системы.
  3. Шишки ольхи, трава спорыша, володушка и листья мяты перечной смешиваются в равных частях. Можно лекарство настаивать на водяной бане. Отвар, действуя как спазмолитик, расслабляет гладкие мышцы путей мочевыделения. Это способствует улучшению оттока урины из пораженных участков почки.
  4. Полезно также средство, приготовленное из таких шишек хмеля, листьев березы, адониса и хвоща полевого. Оно устраняет спазм в мышцах, улучшает отток урины, тем самым предотвращает развитие заболевания.

Все лекарства, приготовленные по бабушкиным рецептам, будут эффективны при гидронефрозе только в случае соблюдения врачебных предписаний, дозировки и длительности приема.

Диета

Оптимальным вариантом диетического питания при почечных заболеваниях является стол №7. Из рациона исключается соль, жиры и белки животного происхождения. Калорийность пищи и объем жидкости значительно снижаются.

Лечение народными средствами при гидронефрозе эффективно перед проведением хирургического вмешательства и во время реабилитации. Но все применяющиеся лекарства необходимо обсуждать с лечащим врачом, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Частые вопросы

Какие народные методы могут помочь при гидронефрозе?

Некоторые народные методы, которые могут помочь при гидронефрозе, включают употребление отваров из лечебных трав, компрессы с использованием горчичника, а также применение теплых ванн для облегчения боли и спазмов.

Могут ли народные методы быть эффективны при лечении гидронефроза?

Народные методы могут помочь в уменьшении симптомов гидронефроза, таких как боль и дискомфорт, но они не заменяют профессиональное медицинское лечение. Важно консультироваться с врачом перед использованием народных методов.

Какие риски связаны с использованием народных методов при гидронефрозе?

Некоторые народные методы могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому важно обсудить любые народные методы с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Попробуйте употреблять отвар из листьев березы, который обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Для приготовления отвара залейте 1 столовую ложку измельченных листьев березы 200 мл кипятка, дайте настояться 30 минут, процедите и принимайте по 1/3 стакана три раза в день перед едой.

СОВЕТ №2

Используйте тыквенные семечки, богатые цинком, для улучшения работы почек. Рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке семечек в день, предварительно обжарив их без масла и соли.

Андролог Губарев назвал основные симптомы детских урологических заболеваний.

Опасные детские урологических заболевания и их основные симптомы перечислил в беседе с «Мослентой» детский уролог-андролог, хирург «СМ-Клиника» Виктор Губарев.

«Например, это гидронефроз — заболевание, при котором нарушается проходимость в месте перехода лоханки почки в мочеточник. Из-за этого происходит расширение лоханки и чашечек почки. Если гидронефроз не лечить, он приводит к постепенному ухудшению функции почки»

Врач уточнил, что ярких симптомов врожденного гидронефроза нет, это заболевание диагностируется при ультразвуковых скринингах во время беременности и после родов.

У детей школьного возраста могут быть жалобы на тянущие или болевые ощущения в пояснице

Чтобы поставить диагноз, проводится УЗИ, а для его уточнения требуется комплексное рентгеноурологическое обследование. В зависимости от возраста ребенка и стадии заболевания проводится либо наблюдение, либо операция.

Еще одно врожденное заболевание, продолжил Губарев, — мегауретер, при котором происходит расширение мочеточника. Если нет осложнений, то эта патология также не имеет выраженных симптомов, а заподозрить ее можно на ультразвуковом скрининге.

«Осложнения возможны в виде инфекции мочевыводящих путей, при этом отмечаются изменения мочи, ее цвета, запаха. У ребенка повышается температура, появляется выраженное недомогание. При подозрении на мегауретер необходимо провести ультразвуковое и комплексное рентгеноурологическое обследование, дополненное, при необходимости, нефросцинтиграфией — это метод исследования, который позволяет оценить функцию каждой почки»

Лечение мегауретера может быть консервативным или хирургическим — это зависит от возраста ребенка, причины, вызвавшей расширение мочеточника, и выраженности повреждения почки.

Кроме того, распространенное заболевание, которое встречается у мальчиков — фимоз. Это сужение крайней плоти, при котором невозможно освободить головку полового члена. Еще одним признаком может быть раздувание крайней плоти во время мочеиспускания и тонкая струя мочи. При наличии этих признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу для осмотра, предупреждает Губарев.

Как поясняет уролог, с физиологическим фимозом рождаются все мальчики. Это природный механизм защиты полового органа. Физиологическое сужение крайней плоти должно постепенно пройти примерно к 10 годам. Если есть рубцовые изменения крайней плоти, затруднения при мочеиспускании и гигиенические проблемы, фимоз считается патологическим.

Среди осложнений фимоза врач называет баланопостит — микробно-воспалительный процесс в области крайней плоти и головки полового члена из-за невозможности полноценную гигиены. Вылечить фимоз можно консервативно или с помощью операции. При оперативном лечении проводится обрезание крайней плоти.

На первый осмотр к урологу ребенок обычно попадает в дошкольном возрасте: осмотр этого специалиста считается обязательным в три года и семь лет. Иногда родители обращаются к врачу этого профиля раньше — например, когда подозревают нарушения в работе мочеполовой системы ребенка.

Что можно сделать для своевременного лечения урологических заболеваний и какие симптомы и жалобы ребенка должны стать поводом обратиться к доктору? Спросили у детского уролога-андролога, детского хирурга «СМ-Клиники» для детей, кандидата медицинских наук Виктора Губарева.

Гидронефроз

«Гидронефроз — это патология почки, при которой происходит нарушение проходимости в месте перехода лоханки почки в мочеточник и, как следствие, расширение лоханки и чашечек из-за повышения давления в них. Заболевание может встречаться как у мальчиков, так и у девочек, хотя мальчики, по статистике, страдают им почти в два раза чаще».

Специалисты выделяют три стадии гидронефроза. На первой лечение не требуется: расширение пока незначительное, не сопровождается симптомами и значимым повреждением почки. На второй стадии функция почки уже нарушена, а на третьей — нарушение значительно, так что без хирургического вмешательства не обойтись.

Если гидронефроз врожденный, его, как правило, диагностируют у плода на УЗИ при беременности или на УЗИ в рамках обследований в первый год жизни. У детей школьного, чаще — подросткового возраста он проявляет себя такими симптомами, как боль в области поясницы и живота (преимущественно тянущая), реже — инфекцией мочевыводящих путей. Симптомы, как понятно, неспецифические, но оставлять их без внимания нельзя.

Гидронефроз лечат с помощью малоинвазивных операций — стентирования мочеточника или пластики лоханочно-мочеточникового сегмента, которые на сегодняшний день считаются самыми эффективными и безопасными.

Своевременное обращение к специалисту, а также вовремя проведенное обследование и лечение позволят сохранить функцию пораженной почки.

Интересное по теме

​Какие профилактические осмотры (и в каком возрасте) должен пройти ваш ребенок

Мегауретер

Мегауретер — еще одно заболевание, которое может встречаться и у мальчиков, и у девочек. Хотя мальчики, опять же, сталкиваются с ним до четырех раз чаще. В этом случае мочеточник расширен (более семи миллиметров при норме до трех-четырех миллиметров) и удлинен. В результате отток мочи из мочеточника нарушается, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

«Симптомы мегауретера могут становиться более выраженными по мере того, как болезнь прогрессирует. К ним относят боли в животе и пояснице, которые обостряются на фоне физической активности, мутность мочи, недержание мочи, также известное как энурез. Реже состояние сопровождается повышенной температурой тела, ознобом, болями и тошнотой. Если симптоматика яркая, это может говорить об осложнениях в виде инфекций мочевыводящих путей».

Единого подхода к лечению мегауретера не существует. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим, и оптимальную схему доктор подбирает индивидуально, основываясь на результатах анализов и обследований ребенка.

Специальной профилактики этого заболевания не сушествует, но есть несколько универсальных советов.

«Бывать у врача на осмотрах и своевременно пролечивать все, что требует лечения. Не переохлаждаться, не травмироваться и соблюдать гигиену. Своевременно проходить диспансеризацию. Родителям, в свою очередь, важно приучать ребенка не сдерживать позывы в туалет, так как это тоже имеет значение для профилактики заболеваний мочеполовой системы», — комментирует Виктор Губарев.

Интересное по теме

Что скрывает подгузник: важные факты о половых органах новорожденных

Фимоз

Фимоз — заболевание, которое касается исключительно мальчиков и характеризуется невозможностью открытия головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Стоит отметить, что с физиологическим фимозом рождаются все мальчики, но у большинства фимоз проходит к трем-шести годам или несколько позже. Если болей, дискомфорта при мочеиспускании и воспаления нет, то, даже если фимоз не проходит в более позднем возрасте, у врача нужно только наблюдаться.

При этом важно понимать, что примерно к десяти годам фимоз должен исчезнуть. Если этого не происходит, важно поговорить с детским урологом.

«Все это относится только к тем ситуациям, когда состояние, как уже говорилось, не доставляет дискомфорта. Потому что довольно часто фимоз делает полноценную гигиену невозможной, из-за чего у мальчика увеличивается риск баланопостита — воспаления в области головки полового члена. Частые эпизоды баланопостита, кровь при любой попытке отодвинуть крайнюю плоть, жжение и боль, слишком тонкая струя мочи или недержание мочи сигнализируют о том, что без помощи специалиста не обойтись».

Фимоз можно лечить как консервативно, так и оперативно. Что касается операции, то, если она необходима, врач может выбрать либо обрезание (циркумцизио), либо рассечение (препуциопластику) крайней плоти.

«Очень важно помнить, что нельзя открывать головку пениса силой, даже если родителям кажется, что они делают это очень аккуратно. А также нужно ежедневно проводить гигиену, если ребенок маленький, и обучать этому детей постарше, — говорит Виктор Губарев. Если же вы заметили покраснение или припухлость на головке полового члена, выделения из-под крайней плоти, стоит сразу обратиться к врачу за консультацией. Это и будет лучшая профилактика».

Гидронефроз — это патологическое изменение, происходящее в почках, когда отток мочи из лоханок блокируется. В результате моча скапливается в почках и растягивает, деформирует их. Если непроходимость мочевыводящих путей сохраняется в течение нескольких дней или недель, почечная лоханка расширяется за счет повышения давления и возникает так называемый гидронефроз.

Гидронефроз (обструкция мочевыводящих путей) — патологическое расширение почечных лоханок (пиелоэктазия) и чашечек, обусловленное нарушением оттока мочи в области мочевыводящих путей. Крайняя форма с выраженным отеком лоханки и сильно сдавленной тканью (паренхима) также называется водянкой почки.

Почки состоят из ткани, фильтрующей кровь, и чашечно-лоханочной системы, собирающей и отводящей мочу. Оттуда моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. При гидронефрозе полостная система почек расширена. В большинстве случаев это увеличение вызвано поражением мочевыводящих путей ниже лоханки. Это приводит к тому, что моча скапливается над обструкцией, повышая давление в верхних мочевых путях, включая внутреннюю часть самой лоханки. Если давление сохраняется в течение длительного периода времени, сама ткань может быть сдавлена ​​и функция почек нарушена.

Причины

Гидронефроз не считается редким заболеванием. Может возникать у новорожденных и грудных детей вследствие врожденных изменений. Временная форма болезни может возникнуть у беременных, когда матка давит на мочеточник. Однако почти у всех женщин это состояние отступает после родов. В пожилом возрасте гидронефроз возникает преимущественно у мужчин вследствие заболеваний предстательной железы.

Заболевание вызывается нарушением оттока мочи в мочевыводящих путях. Непроходимость мочевыводящих путей может быть вызвана увеличением предстательной железы или сужением одного или обоих мочеточников. Это приводит к скоплению мочи и повышению давления над сужением, что приводит к расширению почечных полостей.

Факторами риска являются все состояния, которые могут привести к нарушению оттока мочи. Наиболее частыми причинами гидронефроза являются беременность и гинекологические патологии, камни в почках, сужение уретры или мочеточника, заболевания предстательной железы, опухоли, рефлюкс мочи из мочевого пузыря или забрюшинный фиброз (разрастание соединительной ткани за брюшиной). Причиной также могут быть врожденные пороки развития и давление на мочевыводящие пути из-за инфекции/отека в соседних органах.

Симптомы гидронефроза

Симптомы зависят от локализации и причины расстройства. Обычно медленно растущие увеличения вызывают только легкие симптомы или не вызывают никаких проявлений. Внезапное расстройство, с резким повышением давления в чашечно-лоханочной системе, может привести к сильной коликообразной боли, такой как бывает при камнях в почках.

Если вы выпьете большое количество жидкости, на несколько часов может развиться сильная боль в боку, потому что почкам приходится перерабатывать больше жидкости. Нагрузка может привести к временному повышению давления. Это происходит, особенно когда мочевыводящие пути уже сужены.

Возможные осложнения и риски

Развитие заболевания зависит от причины гидронефроза. Если острое нарушение оттока успешно лечится, почечная функция обычно полностью возвращается к норме в течение нескольких дней или недель.

Без лечения может произойти необратимое повреждение почек. Если гидронефроз сохраняется в течение недель или месяцев, могут возникнуть изменения в почках. Ткань может быть поражена в различной степени, и может наблюдаться потеря функции органов.

Диагностика

История болезни может предоставить информацию о причине. Хронический, медленно развивающийся гидронефроз часто протекает бессимптомно на ранних стадиях заболевания. Внезапная проблема, например, камень в почках, приводит к острой и сильной боли.

Отправной точкой для постановки диагноза является общий медицинский осмотр. Измеряют артериальное давление и обследуют область живота и половых органов. Большой гидронефроз может в редких случаях, например, у стройной женщины можно прощупать в виде узелков.

Анализ мочи и крови можно использовать, чтобы определить, нарушена ли функция почек. Тем не менее, визуализирующие тесты имеют решающее значение для правильного диагноза. Применяются рентгенография почек с контрастным веществом, УЗИ или компьютерная томография. Эти тесты обычно можно использовать для постановки точного диагноза.

Как лечить гидронефроз

Целью терапии является устранение препятствия оттоку мочи в мочевыводящих путях, чтобы предотвратить серьезное повреждение почек. Терапия зависит от причины заболевания. В случае острой боли проводят ту же терапию, что и при камнях в почках, и вводят обезболивающие препараты.

В случае повторяющихся болей, дальнейшего ухудшения функции органов или рецидивирующего воспаления почечных лоханок требуется хирургическое вмешательство. В этих случаях, возможно, придется удалить камень из почки, оперировать врожденные пороки развития или устранить проблемы с оттоком мочи.

Хирургическое вмешательство необходимо не во всех случаях. В зависимости от причины и степени заболевания также могут быть рекомендованы проверки для состояния почек. Если гидронефроз спровоцирован другим заболеванием, основное внимание уделяется лечению основного заболевания.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

Rishor-Olney CR, Hinson MR. Obstructive Uropathy. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 6, 2020. PMID: 32644347 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Сколько стоит операция водянки яичка с анализами и наркозом и какое время нужно находиться в стационаре?

Вы можете уточнить стоимость операции по телефону 8(812)576-11-08. Пребывание в стационаре обычно не превышает трёх дней.

Вчера появились боли в поясничной области справа и учащенное мочеиспускание. Врач-уролог поликлиники в отпуске. Осматривал меня терапевт. Посоветовал попить почечные сборы. Хотелось бы получить консультацию уролога.

Чтобы приблизиться к постановке диагноза, вам необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей. После вышеизложенного обследования необходима консультация уролога.

Моего дедушку госпитализировали в ЦРБ с диагнозом острая задержка мочи. Поставили трубочку в мочевой пузырь. Врач сказал, что, учитывая большие размеры аденомы(180 см3), в дальнейшем возможна только открытая операция. Возможно ли сделать операцию без разреза

В настоящее время в условиях центра эндоурологии возможно выполнение операции без разреза почти при любых размерах гиперплазии предстательной железы.

Мне поставили диагноз варикоцеле 2 ст. Возраст 19 лет. Врач предлагает операцию. Стоит ли соглашаться?

Варикоцеле очень распространённая патология мужской половой системы. Оперативное лечение предлагается с целью профилактики нарушения питания и атрофии левого яичка, и, как следствие, — возможного мужского бесплодия.

Моей маме поставили диагноз рак почки. Предложили операцию в объёме удаления почки. Обязательно ли удалять почку целиком?

Не всегда необходимо выполнять нефрэктомию. Данное заболевание имеет различные стадии. Объём операции зависит от различных факторов, где основным является размер образования. Мы выполняем и органсохраняющие операции, преимущественно лапароскопически. Для более детального ответа необходима консультация специалиста центра.

Нам поставили диагноз двухсторонний гидронефроз. Какое необходимо выполнить лечение, если гидронефроз левой почки терминальный?

Необходимо уточнить причину гидронефроза и только после этого можно определяться с тактикой лечения.

Гидронефроз правой почки может быть обусловлен множеством причин. Для постановки более точного диагноза необходимо выполнить биохимический анализ крови, экскреторную урографию и сцинтиграфию.

Мне поставили диагноз при УЗИ обследовании “Киста почки”, “кисты почек?”. Как необходимо меня лечить?

Методы лечения при заболевании киста почки разнообразны. Если Вы не имеете противопоказаний к оперативному пособию, то наименее безрецидивным методом лечения является лапароскопическая её резекция.

Мне поставили диагноз “мочекаменная болезнь почек”. Возможно ли пройти лечение в вашем центре и что мне для этого сделать?

Диагноз, поставленный Вам не достаточно точный. Вам необходимо обратиться к нам имея как минимум УЗИ почек или сделать его у нас в центре. После этого можно спланировать необходимые обследования и определиться с вариантами лечения.

Жене поставлен диагноз нефроптоз правой почки (правосторонний нефроптоз, опущение почки). Возможно ли безоперационное лечение?

Опущение почки это народная трактовка нефроптоза. Показанием для оперативного лечения является клинически значимый нефроптоз. Т.е. то состояние, которое приводит к нарушениям уродинамики. Окончательное решение можно будет принять на консультации после выполнения экскреторной урографии.