Содержание статьи показать

Оксалаты, фосфаты, ураты и цистеиновые камни в почках — то, что грозит жителям Волгограда и Волгоградской области, особенно учитывая качество поставляемой людям водопроводной воды. Чем опасны камни в почках и как можно от них избавиться? Какие существуют методы медицинской помощи людям, страдающим этим опаснейшим заболеванием? Возможно ли избежать операции? Об этом в нашей еженедельной рубрике «Позовите профессора» рассказывает заведующий кафедрой хирургических болезней Института НМФО ВолгГМУ, доктор медицинских наук Юрий Веденин.

Мочекаменная болезнь — это патологическое состояние, характеризующееся формированием камней в чашечно-лоханочной системе почек, либо в мочеточниках, либо в мочевом пузыре.

Почему может происходить формирование камней в мочевыделительной системе? Во-первых, это связано непосредственно с регионом проживания, с качеством воды, потребляемой пациентами.

Проявлять себя мочекаменная болезнь может развитием почечной колики, когда конкремент попадает в мочеточник, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Боли при этом могут иррадиировать в мошонку, в бедро, в поясницу. Возникает учащенное мочеиспускание малыми порциями, а также может отмечаться примесь крови в моче.

По своему химическому составу камни мочевыделительной системы могут быть отнесены к оксалатам, фосфатам, уратам и цистеиновым камням. Также выделяют наиболее часто встречаемую группу конкрементов, а именно смешанные камни.

Как можно заподозрить наличие конкрементов в мочевыделительной системе? Во-первых, это болевые ощущения. Это могут быть ноющие тупые боли в поясничной области, либо, если развивается приступ почечной колики, возникает выраженный болевой синдром с характерной иррадиацией боли. Чтобы верифицировать наличие мочекаменной болезни, необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек. Также существуют методы экскреторной урографии, которые помогают диагностировать это патологическое состояние.

Сейчас развитие современной техники позволяет избежать зачастую очень больших оперативных вмешательств по ликвидации мочекаменной болезни. При наличии конкрементов в мочеточнике возможно выполнение операции малотравматичным способом, при котором камень из мочеточника может быть извлечен без разреза на коже. Это так называемая контактная уретеролитотрипсия с последующим извлечением фрагментов и осколков конкремента.

Особую группу занимают так называемые коралловидные камни. Это конкременты, которые практически полностью имеют неправильную форму и практически полностью заполняют чашечно-лоханочную систему почки. Чем опасно наличие коралловидного конкремента? Во-первых, это нарушение уродинамики, то есть страдает выделительная функция организма. Может развиваться гидронефроз, то есть перерождение почечной паренхимы с истощением ее слоя. Кроме этого, грозным осложнением наличия нефролитиаза (или в данном случае — коралловидного камня) могут являться карбункулы и апостематозное поражение почек, при котором в паренхиме почек формируются очаги гнойного воспаления.

Для того чтобы устранить подобный конкремент, существует методика нефролитолапаксии, при которой через прокол поясничной области в чашечно-лоханочную систему почки доставляется специальный инструмент, с помощью которого происходит фрагментация конкремента чашечно-лоханочной системы с последующим удалением фрагментов и осколков через мочевой пузырь, через уретру. Также эту манипуляцию можно сопровождать стентированием мочеточника. Это та ситуация, когда достоверно не все фрагменты крупного конкремента могут быть одномоментно извлечены. В мочеточник устанавливается стент — для того чтобы не было нарушений уродинамики, то есть не страдала выделительная функция. В последующем такие стенты извлекаются, и пациент возвращается к обычному образу жизни.

Если у вас или ваших близких выявлены камни в почках, необходимо своевременно обратиться к урологу, не дожидаясь развития грозных осложнений мочекаменной болезни.

Можно ли обойтись без операции? Достаточно частый вопрос, который можно услышать от пациентов с выявленной мочекаменной болезнью. Существует выжидательная методика, при которой конкремент может самопроизвольно мигрировать из чашечно-лоханочной системы по мочеточнику в мочевой пузырь и при мочеиспускании выделиться наружу. Но зачастую конкременты могут закрывать устья и просвет мочеточника, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Такие конкременты необходимо удалять оперативным путем, с применением малоинвазивных технологий. Всё зависит от размеров тех конкрементов, которые выявляются у пациента при различных инструментальных методах диагностики. Если конкременты незначительны, то существует возможность и вероятность самопроизвольного отхождения конкремента. Но в той ситуации, когда конкремент заполняет практически весь просвет почечной лоханки, такие конкременты, конечно, должны быть прооперированы.

Одним из факторов, которые способствуют развитию конкрементов в выделительной системе, в почках и мочеточниках, является качество и химический состав потребляемой воды. При потреблении большого количества щелочной воды риск возникновения мочекаменной болезни повышается в несколько раз.

Нужно понимать, что мочекаменная болезнь — это патологическое состояние, которое возникает в результате нарушения обмена веществ. Поэтому даже после удачно выполненной операции по удалению камней из мочевыделительной системы риск повторного возникновения, то есть рецидива заболевания, существует при сохранении условий, способствующих камнеобразованию.

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Пиелоэктазия — патологическое состояние органов мочевыделительной системы, а именно почек: при этом у ребенка расширены почечные лоханки (справа, слева или с обеих сторон).
В статье мы ответим на вопросы: можно ли жить с таким диагнозом, когда появляются симптомы, какие методы лечения используют врачи, на каком этапе может потребоваться хирургическое вмешательство и что нужно знать родителям.

Пиелоэктазия в детском возрасте: неприятный сюрприз.

Почки — жизненно важный парный орган человека. Они очищают кровь от всевозможных токсинов и выводят их с мочой. Если почки выходят из строя, начинаются серьёзные проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно отслеживать патологические состояния на ранних этапах, чтобы своевременно принимать меры.

Внешне почка напоминает фасолину, к которой подходят артерии и вены. В полостях — почечных лоханках — собираются продукты переработки токсинов в жидком виде. От лоханок отходит мочеточник, по которому происходит отток этой жидкости и дальнейшее выведение её из организма. Если почечная лоханка расширена, то медики говорят о пиелоэктазии.

Причины возникновения

Сказать что именно является спусковым крючком при формировании патологии, трудно. Существует ряд неразрывно связанных с пиелоэктазией состояний:

  • Различные нарушения развития на этапе закладки органов во внутриутробном периоде;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Стеноз уретры;
  • Суженый просвет мочеточника;
  • Заболевания кроветворной системы;
  • Нарушения в работе клапанного механизма в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь;
  • Слабая гладкая мускулатура;
  • Последствия травм;
  • Недоношенность;
  • Инфекции и аутоиммунные заболевания.

В детском возрасте пиелоэктазия чаще всего бывает врождённой. Обнаруживают её как во время беременности на 16-20 неделе, так и при диспансерных осмотрах в первые годы жизни, но в основном случайным образом. На развитие недуга влияет генетическая предрасположенность, а также проблемное течение беременности.

Мальчики подвержены заболеванию в 5 раз чаще. Статистически левая почка страдает реже. Состояние требует постоянного пристального контроля. У грудных детей в ряде случаев наблюдают самопроизвольную нормализацию структуры и функции почек. Но при отсутствии положительной динамики в долгосрочном периоде пиелоэктазия требует лечения. Это связано с осложнениями, которые она может вызывать.

Как формируется заболевание

Застой мочи в почечных лоханках провоцирует возникновение воспалительного процесса. Воспаление вызывает отёк, который также способствует задержке жидкости. Организм приспосабливается компенсаторным увеличением лоханок. В случае присоединения вторичной инфекции ситуация усугубляется.

Какие проблемы вызывает пиелоэктазия

Если своевременно не принять меры, могут развиться следующие осложнения:

  • Обратный заброс мочи из мочевого пузыря (формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса);
  • Изменение анатомического строения уретры (укорочение и утолщение стенки);
  • Скопление микролитов (песка и камней) в почках (микролитиаз);
  • Атрофия паренхимотозной ткани за счёт расширения лоханок (гидронефроз);
  • Увеличение давления в мочеточниках (мегауретер);
  • Сужение просвета уретры со сдавлением мочеточников (в месте входа в мочевой пузырь);
  • Воспалительные заболевания почек (пиелонефриты).

При отсутствии медицинской помощи все эти осложнения могут вызывать почечную недостаточность.

В остром состоянии воспалительный процесс может провоцировать генерализованное инфицирование тканей вплоть до сепсиса. Когда речь идёт о хроническом состоянии, для оценки динамики используют годовые изменения.

Классификация пиелоэктазии

По количеству вовлеченных в патологический процесс почек заболевание может быть односторонним (левосторонним или правосторонним) и двусторонним.

По течению выделяют степени:

  • Лёгкая: функция почек не изменена, симптоматики нет, расширение от 7 мм;
  • Средняя: появляются первые симптомы, расширение 10 мм;
  • Тяжёлая: развивается гидронефроз, фиксируются функциональные нарушения мочевыделительной системы и развитие сопутствующих патологий, расширение значительное от 10 мм.

Лёгкая степень требует пристального контроля, а средняя и тяжёлая — медицинского вмешательства во избежание тяжелых состояний и больших проблем.

Клинические проявления и диагностика

У малышей болезнь часто протекает бессимптомно и в ряде случаев наблюдается самостоятельное разрешение процесса. В остальных ситуациях фиксируют следующие признаки заболевания:

  • Положительная перкуторная проба (выстукивание со стороны спины по проекции почек вызывает болезненность);
  • Рост живота в объёме за счёт увеличения почек;
  • Нарушения диуреза;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Клиника хронической почечной недостаточности;
  • Лабораторное подтверждение воспалительного процесса.

Клинический анализ может выявить содержание эритроцитов, лейкоцитов и белка в моче. Хроническая почечная недостаточность сопровождается нарушением водно-электролитного баланса, ростом мочевины, креатинина и остаточного азота. Также могут быть фиксированы нарушения функции щитовидной железа и их последствия.

Основным методом исследования является УЗИ почек и органов малого таза, также используют лабораторную и рентгеноконтрастную диагностику. Если привычных методов для постановки диагноза недостаточно, назначают МРТ или КТ почек с контрастом, нефросцинтиграфию и ангиографию.

Дифференцировать пиелоэктазию следует, в первую очередь, физиологическую от патологической. Это связано с тем, что патологическая форма может приводить к большинству известных заболеваний почек и вызывать хроническую почечную недостаточность.

На диспансерный учёт ребёнка ставит уролог и нефролог, за своевременным посещением специалистов следит педиатр. При средней степени тяжести течения болезни являться на приём необходимо каждые 3 месяца.

Лёгкая степень требует ежегодного контроля. А вот тяжелое течение требует постоянного пристального наблюдения за ребёнком.

Показатели УЗИ при диагностике пиелоэктазии у детей

Заподозрить пиелоэктазию возможно во внутриутробном периоде. Серьёзные отклонения от нормальных значений могут быть очевидны уже на 16-20 неделе развития. Чаще всего врожденные проблемы регистрируются с 31 недели беременности. Чтобы понимать, какое значение при исследовании свидетельствует о наличии патологии, необходимо знать нормальные показатели размеров почек.

Если УЗИ показало размер почечной лоханки 10 мм и более — это повод для срочного обращения к нефрологу.

Вероятно, каждый из нас с раннего детства чувствует на генетическом уровне: уж что-что, а почки надо беречь от ударов, сотрясений, холода и прочих неприятностей. Взрослея, мы понимаем все лучше (и любой уролог подтвердит): травма спины в области почек – это не только очень больно, это всегда опасно. Желательно понимать это не на собственном опыте, а по мере накопления общих знаний.

Разумеется, ушибы почек очень разнятся и по характеру, и по интенсивности, и по выраженности деструктивных последствий, и по прогнозу. Проникающее осколочное ранение в ходе боевых действий требует совсем иного медицинского протокола, чем падение на спину в период гололедицы, а тяжелая тупая или колото-резаная ножевая рана в пьяной драке, вероятней всего, закончится иначе, чем удар футбольным мячом в спину, заслонившую опасный сектор ворот при пробитии штрафного. Однако риск присутствует в любом случае. Согласно доступным медико-статистическим данным, непроникающие травмы почек в общем объеме всех регистрируемых травм по частоте занимают третью позицию, а среди непосредственных причин травматической летальности доля механического повреждения почек достигает 40%. Это при том, что в теле человека почки, учитывая их жизненную важность, «спрятаны» внутри, частично прикрыты ребрами и плотными тканями и расположены таким образом, чтобы минимизировать их уязвимость в случае опасности (которую человек инстинктивно старается встречать лицом к лицу). Поэтому изолированная травма почки встречается редко (ок. 20%), т.е. в подавляющем большинстве случаев это лишь один из компонентов более тяжелой политравмы.

В то же время, в специализированных урологических стационарах доля пациентов с непроникающей травмой почки относительно невелика и составляет менее половины процента.

2. Причины

В мирное время наиболее частые причины механической травматизации почек включают дорожно-транспортные происшествия, драки, падения с высоты, спортивные инциденты, несчастные случаи на производстве и т.п.

Следует отметить, что у детей существенно выше как вероятность самой травмы (чаще всего при падениях на спину), так и ее опасность в плане последствий. Это связано с возрастными анатомическими особенностями: в развивающемся организме почки менее надежно «закреплены» при относительно большем их размере в общих пропорциях строения тела.

Значительно более опасной делают нефротравму хронические заболевания почек или определенные врожденные их аномалии (наличие конкрементов и/или воспаления, нефроптоз, подковообразная форма и т.д.). В этом случае даже слабый удар или сотрясение может привести к весьма серьезным последствиям.

В целом, спецификой почечной травмы является высокая вероятность внутреннего кровоизлияния в паренхиматозной (функциональной) ткани почки и повреждение сложных, тонких и уязвимых внутренних структур этого биологического фильтра.

3. Симптоматика, диагностика

Как отмечалось выше, характер и тяжесть нефротравмы варьируют в очень широких пределах. В урологической практике применяются различные классификации; в частности, различают пять категорий почечной травмы, из которых лишь первые две могут считаться относительно легкими и благоприятными в прогностическом плане:

  • ушиб и/или гематома (локальное кровоизлияние) без разрыва паренхимы;
  • механические повреждения коры почки до 10 мм в глубину, кровоподтек вокруг почки, без примеси крови в моче;
  • то же, но с глубиной поражения функциональных тканей более 10 мм;
  • значительные повреждения (включая чашечки и лоханки), тромбирование почечной артерии и пр.;
  • разрывы крупных кровеносных сосудов, питающих почку, множественные глубокие разрывы или размозжения паренхиматозных тканей и структур;

Наиболее очевидным и, как правило, выраженным симптомом почечного ушиба является резкая интенсивная боль, специфику которой, как говорится, ни с чем не спутаешь. Лишь примерно в 5% случаев этот симптом отсутствует при изолированной травме почки и всегда отмечается при политравме. Может также «перехватить дыхание», резко и быстро развиться общее недомогание (вплоть до шока в тяжелых случаях), слабость, головная боль, иррадиирующая опоясывающая боль в пояснице, животе, паху и пр.

К важнейшим критериям тяжести травмы является отсутствие или наличие крови в моче (гематурия), а также отечности в поясничной области. При массивной кровопотере пациент резко бледнеет, отмечается тахикардия, нередко – тошнота, рвота, субфебрилитет или фебрильная температура (до 40° и выше), те или иные нарушения мочеиспускания. Одним из характерных и частых симптомов является резкое изменение (всплеск или провал) артериального давления.

При наличии очевидной гематурии важное диагностическое значение имеет не только количество крови в моче, но и присутствие сгустков (более тяжелая ситуация).

К основным инструментальным методам диагностики в данном случае относятся специальные модификации рентген-исследования (экскреторная и/или обзорная урография, восходящая пиелоуретерография, ангиография при подозрении на сосудистые повреждения и т.п.). Необходимо тщательное исследование не только почек, но и окружающих органов. По показаниям назначается изотопная сцинтиграфия, ультразвуковое и/или томографическое исследования.

4. Лечение

В относительно легких случаях ушиба почки ограничиваются консервативной терапией, которая, однако, достаточно жестко подразумевает исключение каких бы то ни было механических и пищевых нагрузок (постельный режим, щадящая диета). По показаниям предписываются кровоостанавливающие средства, антибиотическое лечение для профилактики нефрита. Повреждение почечной паренхимы создает прямое показание для хирургического вмешательства (характер и методика операции определяется конкретной клинической картиной и результатами диагностического обследования, которое должно быть произведено как можно быстрее). Проникающее ранение почки однозначно является жизнеугрожающим состоянием и требует вмешательства по экстренному протоколу. К наиболее вероятным осложнениям почечной травмы относятся стойкая гипертония, хронификация пиелонефрита, образование конкрементов (камней), гидронефроз и т.п.

Прогноз зависит не только от тяжести и характера травмы, но и, в значительной степени, от оперативности оказания специализированной помощи.

Каждый год увеличивается количество пациенток с раком шейки матки, 3 стадия заболевания диагностируется чаще всего. Именно на этом этапе появляются симптомы, игнорировать которые невозможно. Для 3 степени рака шейки матки характерно распространение клеток опухоли за пределы органа. В зависимости от вовлеченности в процесс тех или иных рядом расположенных структур различают:

  • 3 А стадию — поражена нижняя треть влагалища, метастазы могут появляться в придатках;
  • 3 В стадия — злокачественные клетки распространяются на стенки таза, метастазы могут быть обнаружены в ближайших лимфоузлах, сдавливать мочеточник, что становится причиной появления характерных для рака шейки матки 3 стадии симптомов.

В соответствии с классификацией FIGO отдельно выделена 3 С стадия, согласно которой учитывается метастатическое поражение лимфоузлов: тазовых или парааортальных.

Основные клинические проявления

  1. Характерными являются обильные выделения — зловонные бели водянистого характера. Также возникают так называемые контактные кровотечения, появляющиеся при половом акте, спринцевании, использовании суппозиториев. У женщин репродуктивного возраста появляются ациклические кровянистые выделения, у пациенток в постменопаузе они могут быть постоянными.
  2. Боли разной интенсивности и локализации вызваны вовлечением в процесс различных структур: лимфоузлов, мочевыводящих путей. Боль может ощущаться в зоне крестца, поясницы, внизу живота, вследствие инфильтрата у стенки таза возможно появление болезненности в бедре, чаще левом.
  3. Нарушение работы мочевыводящей системы вызвано сдавлением мочеточника опухолью. Появляется задержка мочи, что может стать причиной развития гидронефроза, функция почки при этом нарушается.

Также существуют неспецифические симптомы, которые встречаются при раке любой локализации, вызванные интоксикацией организма: тошнота, апатия, быстрая утомляемость, повышенная температура. Для запущенной стадии заболевания характерна быстрая и необъяснимая потеря веса.

Диагностика

Сегодня существует целый ряд диагностических методик, позволяющих безошибочно диагностировать болезнь, точно определив ее стадию. Стадирование важно для выбора адекватной тактики лечения и оценки прогноза заболевания.К основным методам диагностики относятся: кольпоскопия, раздельное диагностическое выскабливание, УЗИ, томография и др. Чтобы исключить/подтвердить вовлечение в процесс мочеполовых органов и кишечника, назначается цистоскопия и ректороманоскопия. Диагноз устанавливается на основании результатов исследования частиц ткани, взятых для гистологического анализа.

Лечение

Тактика лечения при раке шейки матки 3 стадии планируется только индивидуально, с учетом распространенности процесса и тяжести сопутствующих заболеваний. Однако оперативное вмешательство на этом этапе не показано, хотя при появлении осложнений возможно проведение экзентерации малого таза, входе которой удалению подлежат все вовлеченные в процесс органы: матка, мочевой пузырь, прямая кишка, параректальная клетчатка с лимфоузлами. Для сохранения функции кишечника и мочеиспускания накладывается колостома и уретеростома.

Основным методом лечения на этом этапе является химиолучевая терапия, цель которой — подавление роста раковых клеток.

Технически операция при раке шейки матки 3 стадии выполнима после курса химиотерапевтического лечения. Перед удалением первичного очага женщине репродуктивного возраста, чтобы сохранить яичники, может быть предложено их временное перемещение из зоны облучения. Однако возможность такой тактики обсуждается только индивидуально.

Прогноз

Сочетание химиотерапии и облучения позволяет улучшить прогноз, при раке шейки матки 3 стадии выздоровления достигают 30-35% пациенток. Впрочем, на выживаемость влияет целый ряд факторов: размеры первичной опухоли, глубина инвазии, степень дифференцировки раковых клеток, состояние лимфоузлов, а также объем лечения.

При запущенной степени рака вариантов лечения немного, поэтому обращаться за помощью следует в специализированные клиники, где лечение проводится по современным методикам. В оснащенных инновационным оборудованием клиниках, где работает опытный медперсонал, каждая женщина имеет шансы на выздоровление!

Расположение почек ниже нормы (опущение почек), сопровождающееся их повышенной подвижностью, называется нефроптозом.

Какое же расположение почки можно считать нормальным? У здорового человека почки расположены симметрично – по обе стороны от позвоночника. Смещение почки относительно позвоночника в пределах 1- 2см считается нормальным явлением, и не вызывает настороженности у уролога. Если же почка может сместиться в брюшную полость или в область таза, а затем вновь занять нормальное физиологическое положение (чаще всего, при изменении положения тела), то это можно считать отклонением от нормы.

Стоит ли пугаться, если врач поставил диагноз «нефроптоз почки»? Чтобы понять, чем опасен нефроптоз, необходимо знать, какие нагрузки выдерживает почка, и что с ней происходит при изменении ее физиологичного положения.

При опущении почки ее сосуды вытягиваются и сужаются – это необходимо для поддержания кровоснабжения почечной ткани. Давление почки может повлечь за собой перегиб мочеточника, при этом нарушается свободный отток мочи, а это, в свою очередь, способствует развитию разнообразных инфекций. Именно поэтому нефроптоз почки нередко является предшественником развития инфекционного пиелонефрита.

Специалисты клиники «Евромедпрестиж» советуют при обнаружении нефроптоза не ждать появления болезненных ощущений, а начинать лечение немедленно, выполняя все рекомендации врачей – урологов.

Причиной развития нефроптоза почки могут послужить:

  • заболевания инфекционного характера;
  • резкое снижение массы тела;
  • ослабление тонуса мышц в области брюшной стенки;
  • перенесенные травмы.

Врачи утверждают, что женщины подвержены развитию нефроптоза почки значительно чаще, чем мужчины, и это связано с особенностями строения тела: у женщин, как правило, тазовая область шире. Во время беременности и родов нетренированные мышцы брюшной стенки ослабляются, в результате создаются предпосылки для развития повышенной подвижности почки.

Симптомы заболевания зависят от стадии и глубины патологического процесса.

Начало развития нефроптоза обнаружить нелегко. Нередко нефроптоз проявляется периодически возникающей, тупой болью в области крестца или пояснице, причем боль появляется во второй половине дня. Характерным является усиление боли при повышенных физических нагрузках и прекращение ее во время отдыха (лежа). По мере развития патологии почка приобретает все большую подвижность и может в значительной степени отклоняться от своего нормального положения. Это сопровождается появлением боли в области живота, распространением ее в поясничную область. Анализ мочи может показать наличие белка и эритроцитов в осадке.

В дальнейшем нефроптоз почки сопровождается хроническим болезненным состоянием – боль напоминает по интенсивности и характеру почечную колику, которая не проходит даже в положении лежа. В этой стадии часто развивается хронический пиелонефрит и гидронефроз почки. Во время развития болезни могут присутствовать такие явления как:

  • ухудшение аппетита;
  • функциональные расстройства кишечника;
  • депрессивные состояния;
  • неврастенический синдром.

Если появилась боль в пояснице, не следует ждать появления следующих симптомов нефроптоза, лучше сразу же обратиться к врачу.

Врач-уролог в процессе опроса выяснит причины, которые могли способствовать развитию болезненного состояния: перенесенные инфекции, травмы, потеря веса. Уролог обязательно должен назначить сдачу анализов мочи и крови, процедуру УЗИ, в некоторых случаях обязательно пройти рентгенодиагностику. Не стоит удивляться, если обследование вам покажется излишне тщательным. Картина нефроптоза почки схожа с клиникой дистопии или опухоли почки. Заболевания органов брюшной полости или гинекологические заболевания могут в своих проявлениях быть схожи с нефроптозом. Для проведения точной диагностики необходимо использовать все методы.

На основании данных клинических исследований врач назначает схему лечения. При ранних стадиях болезни хорошие результаты дает ношение эластичного бандажа. Больной должен надевать его утром, не вставая с кровати, на выдохе. Снимать бандаж нужно вечером. Дополнительно показана лечебная физкультура, укрепляющая мышцы брюшной стенки. Если опущение почки развилось вследствие потери веса, то лечение включает усиленное питание – для восстановления слоя жировой ткани вокруг почки. Если следовать всем рекомендациям врача, можно остановить развитие нефропотоза и избежать серьезных осложнений.

Если заболевание не лечилось своевременно, могут также опускаться органы брюшной полости. В данном случае необходимо оперативное лечение нефроптоза. Срочные операции проводятся в случаях, когда:

  • больной испытывает боли, лишающие его возможности работать;
  • параллельно развился хронический пиелонефрит или гидронефроз;

Если диагностирован пиелонефрит, то перед операцией проводят антибактериальную терапию, назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

При оперативном вмешательстве опущенную почку закрепляют в нормальном положении, сохраняя ее естественную подвижность. Если нефроптоз почки не лечить, могут развиться осложнения, приводящие к инвалидности. Своевременное лечение нефроптоза обеспечит полное выздоровление.

Уролог Серегин объяснил, как мочекаменная болезнь делает «мину замедленного действия» из мертвой почки

Отсутствие лечения при мочекаменной болезни может привести к осложнениям вплоть до гибели почки. Об этом предупредил врач-уролог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Игорь Серегин.

«Камень сам по себе вызывает воспалительные изменения, он может быть инфицирован. Камень может вызвать нарушение оттока мочи из почки, что приводит и к почечной колике, к острому пиелонефриту и может спровоцировать бактериотоксический шок с самыми тяжелыми последствиями. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния (вплоть до полной атрофии).

То есть моче некуда деваться, почка расширяется, паренхима страдает, почка гибнет. У многих пациентов на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. И живет с неработающей почкой как с миной замедленного действия», — рассказал он.

Рецидивы мочекаменной болезни без адекватного лечения грозят хроническим пиелонефритом, способным поразить уже обе почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа, добавил Серегин.

Подробнее о том, обязательно ли вызывать «скорую» при почечной колике, и в каком возрасте камни образуются чаще всего — в материале «Газеты.Ru».

Простатит — патологический процесс воспаления в предстательной железе, доставляющий массу неприятных ощущений современному мужчине.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Простатит — патологический процесс воспаления в предстательной железе, доставляющий массу неприятных ощущений современному мужчине. Многие из пациентов несвоевременно обращаются за медицинской помощью, способствуя переходу заболевания в прогрессирующую стадию, а ведь простатит может приводить к импотенции, абсцедированию и многим опасным для организма осложнениям. Чем раньше выявить заболевание, тем легче будет его вылечить и избежать плачевных последствий.

Чем простатит опасен для мужчин

Простата или предстательная железа — это непарный орган (андрогензависимый), который расположен вблизи мочевого пузыря. Через простату проходит мочеиспускательный канал. Предстательная железа выделяет секрет, который выбрасывается при эякуляции и используется для разжижения спермы и повышения фертильности мужчины.
Зная о близком расположения предстательной железы и других мочеполовых органов, можно понять, насколько быстро инфекционные возбудители из рядом расположенных тканей проникают в простату, вызывая развитие острого простатита или обострения хронического.

Простата выполняет ряд важных функций:

  • перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции;
  • вырабатывает простатический секрет, который входит в состав спермы;
  • облегчает движение сперматозоидов, содержащихся в эякуляте, тем самым способствуя зачатию;
  • секрет простаты разжижает эякулят, делая мужчину максимально способным к зачатию и продолжению рода.

Простатит развивается на фоне уретрита, венерических инфекций, заболеваний почек, мочекаменной болезни, по причине частого переохлаждения и злоупотребления алкоголем. С возрастом болезнь периодически рецидивирует у каждого третьего мужчины. И закрывать на это глаза нельзя, если вы хотите сохранить здоровье простаты и избежать развитие аденомы предстательной железы и рака в будущем.

Последствия простатита

Секреторная активность простаты напрямую зависит от уровня мужских половых гормонов. Предстательная железа отвечает преимущественно за репродукцию. При развитии воспалительного процесса уменьшается способность сперматозоидов к оплодотворению и вероятность благополучного зачатия резко сокращается. Длительно текущее воспаление простаты может приводить к необратимому бесплодию.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин, как и препараты от простатита, должен подбирать специалист. Мужчины стесняются обращаться к докторам со своей проблемой, в результате возникает хроническое воспаление. Если не вовремя не проводить лечение предстательной железы у мужчин, тот в несколько раз возрастает риск разрастания ее клеток (гиперплазия) и образования аденомы простаты. А это может через некоторое время привести к озлокачествлению тканей и развитию злокачественных опухолей.

В период обострения специалисты назначают синтетические лекарства для лечения простаты: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. После стихания острого процесса можно принимать растительные препараты, не оказывающие влияния на печень и почки. Именно адекватная и своевременная лекарственная терапия сокращает риск появления осложнений воспалительного процесса.

Изменения в тканях простаты

Последствия хронического простатита у мужчин затрагивают практически все сферы жизни. Происходит снижение тонуса предстательной железы, что приводит к нарушениям мочеиспускания, проблемам с потенцией, гиперплазии ткани. В будущем возможен рост аденомы, которая у мужчин пожилого возраста нередко приводит к злокачественному перерождению клеток простаты.

Хронический простатит

Хронический простатит протекает с рецидивами. Вне обострения могут появляться тупые боли в области лобка и поясницы, нарушения мочеиспускания в виде ослабления струи мочи, рези и жжения. Стертая картина хронического простатита вводит пациента в заблуждение и оттягивает визит к урологу, а промедление чревато развитием осложнений: отека простаты, острой задержки мочеиспускания, абсцесса предстательной железы, воспаления яичек и семенных пузырьков, что нередко приводит к необратимому мужскому бесплодию.

Для минимизации риска появления подобных последствий простатита рекомендуется начинать лечение как можно раньше, избегать действия факторов, провоцирующих обострение заболевания, укреплять иммунитет. Показано использование иммуностимулирующих средств, витаминов, а после выздоровления и в период ремиссии специалисты назначают физиопроцедуры и массаж простаты.

Аденома и злокачественные новообразования

Простатит может стать толчком к гиперплазия предстательной железы, росту аденомы простаты и злокачественных новообразований. Хроническое воспаление нередко становится причиной склероза предстательной железы. Подобные изменения приводят к доброкачественной гиперплазии простаты и при стечении неблагоприятных факторов вызывают злокачественное перерождение тканей органа.

Нарушение работы мочевыделительной системы

Простатит может приводить к недержанию мочи, образованию камней и кист, формированию длительно незаживающих мочевых свищей. В воспалительный процесс быстро вовлекаются рядом расположенные органы, включая мочевой пузырь. Часть мочи остается внутри органа, что вызывает нарушения в работе чашечно-лоханочной системы почек. Возможно присоединение вторичной инфекции с развитием гидронефроза, пиелонефрита.

Дисфункция половой системы

Одним из неблагоприятных последствий простатита является нарушение сексуальной функции. Осложнение проявляется болезненными эрекциями, импотенцией, преждевременной эякуляцией. Многие мужчины легкомысленно относятся к первым эпизодам острого воспаления предстательной железы, не зная, чем опасен простатит и к чему это заболевание может приводить в будущем. Именно хроническое рецидивирующее течение патологии является основной причиной сексуальных нарушений и проблем с работой мочевыделительной системы.

Предстательная железа вырабатывает жидкость, входящую в состав спермы, и имеет особый состав, который поддерживает репродуктивность и способность к зачатию. Даже незначительные изменения биохимических свойств простатического секрета могут вызывать бесплодие.

Осложнения со стороны нервной системы

Хроническое течение простатита приводит к изменению и со стороны работы нервной системы. Тупые боли в области промежности, нарушение мочеиспускания и снижение либидо приводят к раздражительности, могут вызывать бессонницу. Психологические проблемы приводят к ухудшению качества интимного общения между женщиной и мужчиной. В результате могут возникать серьезные изменения в поведении, вплоть до появления неуживчивости, депрессии, панических атак и страхов.

Осложнения острого бактериального воспаления

Бактериальный простатит провоцируют инфекционные возбудители, которые могут вызывать развитие венерических и урогенитальных инфекций, включая трихомониаз и хламидиоз. Микробныы агенты могут проникать в ткани предстательной железы через выводные протоки, которые открываются в области задней уретры.

На фоне острого простатита бактериальной природы возможно возникновение абсцедирования простаты. При отсутствии своевременного и эффективного лечения воспалительный процесс переходит в хроническую форму и осложняется частыми рецидивами.

Стоимость лечения хронического простатита

В сети клиник «Медлайн-Сервис» можно провести эффективное лечение воспаления простаты и предупредить неблагоприятные последствия простатита для мужчин. специалисты назначат комплексное обследование, которое позволит определить стадию развития патологического процесса и подобрать наиболее подходящую врачебную практику. уролог подробно объяснить мужчине, Чем грозит простатит и как можно избежать осложнений этого заболевания. В нашей клинике созданы наиболее комфортные условия для лечения мужских болезней.

Мы применяем передовые техники лечения, проводим комплексное обследование и в короткие сроки можем назначить мужчине подходящее лечение выявленных патологии.