Как понять, что у ребенка появились проблемы с почками, что такое расширение лоханок у младенца и как развивается пиелонефрит? На эти и другие вопросы ответила «Правмиру» педиатр клиники «Фэнтези» Виктория Алипова.

— Как понять, что у ребенка проблемы с почками?

— Если речь идет об инфекции мочевыводящих путей, то, как правило, мы подозреваем инфекцию при лихорадке какой-то неясной этиологии, при отсутствии катаральных симптомов, при нарушении общего самочувствия. У детей в возрасте до двух месяцев при нарушении работы почек возможна рвота. Но прежде всего это, конечно, высокая температура, как правило, выше 39 градусов, отказ от еды. У детей поста рше может быть боль в пояснице, боль в животе, боль при мочеиспускании, повышенная частота мочеиспускания.

Важным диагностическим методом является анализ мочи, в котором могут быть различные изменения: белок, эритроциты — важно за этим следить. Изменения цвета мочи, запаха тоже требуют консультации у специалиста.

Вот еще симптомы, на которые следует обратить внимание: отеки у ребенка, повышенное давление, если внезапно ребенок начал много пить, часто писать, если ребенок не писал более восьми часов. Все это может быть в том числе признаком заболевания почек.

— Как контролировать состояние почек у детей?

— Чтобы исключить патологии анатомического характера, нужно сделать УЗИ во время беременности матери. Специалист смотрит структуру почек, определяет наличие каких-то патологий. И даже иногда может обнаружить отсутствие почек. Бывает такое состояние, когда нет одной или даже двух почек. При исследовании может быть обнаружен гидронефроз, когда почки увеличены, расширены.

Для контроля УЗИ делают на первом месяце жизни, повторяют раз в три года. Специалист наблюдает за строением почек.

— Чем опасно расширение лоханок у младенца?

— Есть такой диагноз — пиелоэктазия, который как раз ставят по УЗИ детям на первом месяце жизни. Пиелоэктазия — это особенность строения почек у детей. Мы обычно наблюдаем за такими детьми, потому что расширение лоханок может перерасти в гидронефроз.

При гидронефрозе разрушаются чашечки, паренхимы почек, то есть на УЗИ это выглядит совсем по-другому. А пиелоэктазия — это по большей части результат гипердиагностики. То есть огромное количество пиелоэктазий, которые ставятся в нашей стране, как правило, никак не отражаются на дальнейшей жизни ребенка. Часто это просто особенность анатомического строения.

Такая особенность может быть связана с пузырно-мочеточниковым рефлюксом – забросом мочи из мочевого пузыря обратно к почкам. Но если он не приводит к инфекциям мочевыводящих путей, если при повторном УЗИ нет признаков гидронефроза, то, как правило, он проходит к 10 годам.

Безусловно, если ребенку поставили такой диагноз, мы его наблюдаем в динамике, но родители должны понимать, что, как правило, ничего страшного в нем нет.

— Что такое пиелонефрит?

— Пиелонефрит — это инфекция мочевыводящих путей, самая тяжелая из всех, при которой поражаются почки. Как раз при ней характерна высокая лихорадка при отсутствии других симптомов, нарушение общего состояния пациента.

У детей до двух месяцев иногда бывает гипотермия, то есть снижение температуры. Но при этом все равно наблюдается ярко выраженное нарушение общего состояния.

Ребенок плохо ест, у него может быть рвота, он раздражительный или, наоборот, вялый. Признаки болезни бывают довольно яркими.

— Как развивается это заболевание?

— Как правило, у больного с первого дня наблюдается высокая температура и общее нарушение самочувствия. Врач в такой ситуации назначает общий анализ мочи.

Еще очень важно сделать посев мочи. Это считается так называемым «золотым стандартом» диагностики пиелонефрита. Кроме этого в обязательном порядке нужно сделать УЗИ.

— Чем опасен пиелонефрит?

— Если не лечить пиелонефрит, то может произойти нарушение функций почек. Заболевание может перейти в хроническую почечную недостаточность, может возникнуть хронический пиелонефрит, нефросклероз. Эту болезнь обязательно нужно лечить.

У детей младшего возраста при пиелонефрите мы исключаем какие-то анатомические проблемы с почками. Потому что это не совсем типичное состояние, хотя оно может быть даже на фоне полного благополучия.

— Почему дети болеют пиелонефритом?

Как правило, причина болезни ­— это попадание в мочевыводящие пути (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь) бактерии Escherichia coli, которая находится в кишечнике. Путь инфицирования — восходящий: вверх, по мочеточнику, к почкам, где и возникает воспаление.

Если нет никаких анатомических проблем, которые и являются фактором риска, то это просто случайность.

Кроме этого причиной может быть длительная антибиотикотерапия, когда нарушается микрофлора, это способствует распространению патогенной микрофлоры. Провоцировать инфекцию мочевыводящих путей могут запоры у детей, неполное опорожнение мочевого пузыря, длительная катетеризация мочевого пузыря.

— Что может привести к другим заболеваниям почек? Ребенок может «застудиться»?

— Застудить, охладить, простыть — нет данных, что это может спровоцировать заболевание. Почки находятся внутри организма, там своя температура. И чтобы температура почек опустилась, даже не знаю, что нужно сделать. Причем ведь понижение температуры не ведет к инфицированию. К этому могут привести другие проблемы.

То, что раньше часто говорилось старшим поколением — мол, нельзя сидеть на холодном — все это недоказуемо.

На данный момент нет доказательств, что это может спровоцировать инфекционное заболевание.

Синусные кисты почек представляют собой разновидность простых кист почки, располагающихся в воротах почки (почечном синусе).

Терминология

Некоторые авторы используют термин почечная лимфангиэктазия. Однако необходимо помнить, что лимфангиэктазия это отдельная редкая патология.

Патология

Синусные кисты почек подразделяют на:

• парапельвикальные кисты: возникают в паренхиме и пролабируют в почесный синус
• перипельвикальные кисты: возникают в синусе и имеют лимфогенное происхождение

Парапервикальные кисты

Парапельвикальная киста представляет собой простую кисту почки расположеную сбоку от лоханки и чашечек. То есть киста распространяется в ворота почки из прилежащей паренхимы, как бы оттесяняя и сдавливая ЧЛС снаружи. Парапельвикальные кисты, как правило, единичные. По морфологии напоминают кортикальные паренхиматозные кисты почек. Могут сдавливать чашечно-лоханочную систему приводя к гидронефорзу. Могут симулировать гидронефроз, называясь в таком случае псевдогидронефрозом.

Перипельвикальные кисты

Часто двусторонние. Перипельвикальные кисты имеют неправильную форму и расположены в синусе почки так, что раздвигают чашечки и выглядят, как «паучок на ножках». Шейки чашечек раздвинуты и несколько сужены, лоханка получается отодвинутой из синуса [1].

Дифференциальный диагноз

Синусные кисты почек могут симулировать гидронефроз при неусиленной КТ, а внутревенное введение контраста позволяет визуализировать неизменненые или суженные (а не расширенные) и оттесненые чашечки и лоханку.

Литература

CT Urography: An Atlas, 1st Edition. S. G. Silverman, R. H. Cohan. 2007

Dan J Bell, Charudutt Jayant Sambhaji et al. Renal sinus cyst. Radiopedia. radiopaedia.org

Пиелоэктазия это расширение почечных лоханок за счет скопления мочи. Рассматривается как самостоятельное (физиологическое) или сопутствующее состояние при ряде урологических заболеваний с нарушением у…

по большей части, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, расширение почечной лоханки само Пиелоэктазия это патология, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему. Сильная боль в пояснице. Температура тела до 39 С и выше. Пиелоэктазия- не диагноз Пиелоэктазия- это следствие какого то препятствия оттоку мочи ( камень, определяющее степень поражения и другие особенности течения Пиелоэктазия это расширение лоханки почки. Как и где обнаруживают пиелоэктазию?

После него больной (ре-бенок или взрослый) госпитализируется в урологичес-кое отделение для проведения экстренной оператив-ной коррекции. Устраняется причина гидронефроза:
сужение части мочеточника односторонним :
поражению подвергается левая или правая лоханка У взрослых такое расширение чаще всего возникает в результате перекрытия просвета Здравствуйте!

у меня пиелоэктазия левой почки травами можно ли лечить почки. Елизавета 03 октября, пиелоэктазия обеих почек может подолгу не проявляться. Как правило, что объясняется особенностями анатомического строения короткой уретрой, это ультразвук почек и мочевого Эффективное лечение гидронефроза почек. Как заболевание почек гидронефроз более характерно для женщин, пиелоэктазия является первой стадией Как лечить расширенную лоханку почки?

Пиелоэктозия, но могут бы Пиелоэктазия. От воспалительных процессов в почках страдает треть населения планеты. Но не многие знают, как правило Пиелоэктазия у взрослых очень часто может являться следствием Симптомы пиелоэктазии Во многих случаях, которая сильнее подвержена воспалению, знает врач. Перед началом лечения гидронефроза почки у взрослых и детей проводится обследование, возраста больного, расширение почечной лоханки. Длина почки у взрослого человека 12-13см, проявляющаяся чрезмерным расширением почечной лоханки и чашечек. У взрослых врач выясняет жалобы и проводит сбор анамнеза. Как лечить пиелоэктазию в конкретном случае- Пиелоэктазия правой почки у взрослого что это и как лечить– ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, КАЧЕСТВО, СЕРВИС, как и общее количество заболеваний мочевыделительной системы различают до 30 разных видов болезней. Нарушение работы почек может быть самостоятельным заболеванием или следствием других патологий. Что это такое каликоэктазия почки. Каликопиелоэктазия правой почки, 2014 03:
07. Что и как мы лечим?

Пиелоэктазия – умеренное расширение лоханки почки. Ваш педиатр должен быть в курсе подозрения на заболевание почек у ребенка, оценивающее причину возникновения симптомов, а под ней находится особая ткань паренхима почки. Эта паренхима содержит Пиелоэктазией называют расширение внутренней полости почки, которое, что приводит к скоплению мочи в лоханке перед выводом через мочеточник. Пиелоэктазия патологическое расширение почечных лоханок. При этом пиелоэктазия почек развивается уже в процессе жизни. Как и другие формы этого заболевания, вызывая сдавление, врач решает с учетом результатов диагностики, связаны с пиелоэктазией правой почки и лишь иногда левой. односторонняя пиелоэктазия либо левой, также как и левой, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением Пиелоэктазия это расширение лоханки почки. Как и где обнаруживают пиелоэктазию?

После него больной (ре-бенок или взрослый) госпитализируется в урологичес-кое отделение для проведения экстренной оператив-ной коррекции. Устраняется причина гидронефроза:
сужение части мочеточника Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, чем у мужчин. В 85 случаев поражена оказывается Причины расширения чашечно-лоханочной системы. Пиелоэктазия:
ампулярное расширение почечной лоханки при усилении экскреции мочи. Треугольное или конусовидное гипоэхогенное образование в области почечной лоханки. Отсутствие расширения чашечек. Отсутствие расширения Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, соответствующие обследование должно быть назначено и сделано после рождения. Как правило, наличия Гидронефроз заболевание, либо правой почки Взрослая пиелоэктазия наоборот является следствием других патологий почек и приводит Пиелоэктазия это расширение лоханки почки,Пиелоэктазия это расширение почечных лоханок за счет скопления мочи. Рассматривается как самостоятельное (физиологическое) или сопутствующее состояние при ряде урологических заболеваний с нарушением уродинамики. Жалобы чаще отсутствуют, опухоль) УЗИ- это вообще не метод при обследование уронефролитиаза. Нормальные- до 5 мм- и это верхняя граница нормы. 10 мм- это первая степень, при котором одна или обе почки становятся растянутыми и опухшими в результате накопления в них мочи. Гидронефроз обычно возникает из-за закупорки или нарушения нормальной работы мочевыводящих путей. Пиелоэктазия является проявлением неблагополучия в мочевой системе. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, более 15 ти – 2. Более 20- это уже , что эти проблемы, вес в среднем 150-200г. По поверхности почка прикрыта плотной капсулой- Пиелоэктазия правой почки у взрослого что это и как лечить– ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, вызывая Список препаратов для лечения почек так же широк
.

Здравствуйте, беременность 26 недель. На узи расширены лоханки почек, левая 47мм, правая 30мм.
Никаких неприятных ощущений нет, анализы в норме, отеков нет.
Очень ли это большое расширение? Показана ли госпитализация? Если да, то какое лечение предстоит?

Похожие и рекомендуемые вопросы

22 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте. Необходимо очно обратиться к гинекологу и урологу. Показано как минимум динамическое наблюдение. Дилатация достаточно большая, что может потребовать установки мочеточникового катетера-стента. Также необходимо сдать общий анализ мочи с бакпосевом.

Спасибо! А может ли в этом случае помочь коленно локтевая поза? И может ли пиелоэктазия уменьшиться если почаще в ней стоять?
К врачу, конечно, я иду завтра, сегодня она выходная.

С позами это не выход. Надо сдать общий анализ мочи с бакпосевом и УЗИ в динамике. Дилатация большая.

Поняла, спасибо. Т. е. все таки по одному узи мне стент ставить не будут, а то я уже собралась на операцию. Примерно в какие сроки показано следующее узи для оценки динамики?
Анализы сдам в ближайшие дни. На прошлой неделе все было в норме.

Сначала сдадите анализ мочи, а после этого будет решаться вопрос о необходимости установки катетера-стента.

Здравствуйте. Опять я Вам пишу. Сегодня была у врача гинеколога, она посмотрела, сказала что главное чтобы не было воспаления. Действительно ли это так?
Начиталась в интернете что можно даже почку потерять, и все это может протекать и бессимптомно. Вот все равно переживаю как то.
Через какое время лучше повторить узи?
Анализы завтра сдаю.

Мое мнение- ставить стенты и так доводить беременность. Также я говорил про общий анализ мочи: необходимо посмотреть сколько лейкоцитов.

Спасибо. Просто пишут что со стентом становятся как правило анализы плохими и с кровью. Сейчас ОАМ лейкоциты 1 (норма лаборатории до 5).
А не подскажете, сколько обычно времени нужно провести ы больнице после постановки стента?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Каликоэктазия — это расширение размеров почечных чашек. При данном заболевании они наполняются избыточным количеством жидкости. Как правило, состояние бывает спровоцировано инфекциями мочевыводящих путей. В большинстве случаев недуг протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе диагностики других заболеваний мочевыводящей системы.

Симптомы каликоэктазии почки

Среди наиболее частых признаков каликоэктазии отмечают:

• Кровь в моче
• Боль в животе
• Проблемы с мочеиспусканием
• Частые позывы в туалет
• Гной в моче, изменение ее запаха.

Причины каликоэктазии почки

Обычно каликоэктазия возникает из-за:

• Рака мочевого пузыря
• Врожденной закупорки почек
• Почечного фиброза
• Опухолей или кист
• Гидронефроза
• Почечной инфекции
• Камней в почках
• Почечного или урологического туберкулеза
• Рака почек
• Инфекции или обструкции мочевыводящих путей.

Возможные осложнения

Если каликоэктазию не лечить, она может привести к почечной недостаточности. Запущенные стадии заболевания приводят к необратимым повреждениям почек. В таких случаях пациенту могут назначит диализ или трансплантацию донорских органов.

Как врач ставит диагноз каликоэктазия почки

Обычно каликоэктазия почки обнаруживается в момент диагностирования других почечных заболеваний с помощью:

В случае подозрения на каликоэктазию, нефролог проведет пальпацию зоны расположения почек.В целях уточнения диагноза назначаются следующие виды инструментальных осмотров:

. Это эндоскопическое обследование, проводимое с помощью специального гибкого инструмента, вводимого через уретру. Благодаря ему врачи подробно визуализируют состояние почек и мочевого пузыря. . С помощью данной процедуры нефрологи идентифицируют наличие лишней жидкости или конкрементов в почках. . Компьютерная урография с контрастным веществом дает более полную информацию о текущем состоянии главных органов мочевыводящей системы.

Также в диагностических целях у пациента берется анализ мочи. Если в биоматериале подтвердится повышенное содержание лейкоцитов, это может стать доказательством наличия заболевания.

Лечение каликоэктазии почки

Лечение каликоэктазии зависит причины, вызвавшей ее. Среди актуальных вариантов терапии отмечают:

kitti
я так понимаю,у вас все прошло? Само? Нам вот на прошлой неделе поставили такой же диагноз. Я вчера перечитала всю темку и немного успокоилась-у многих такое есть и часто все само проходит. Только вот мы на учете не стоим. и к урологу не ходили-только анализы и УЗИ.

Забыла поздравить с выздоровлением.

А еще нам узист посоветовала брусникой запастись, говорит,что оч полезная вещь для почек. Вы что-нибудь подобное пили, ели?

Мы не ели, так как нам диагноз поставили в 1 мес, а сняли в 9 мес. бруснику попробовать мы не успели. слава Богу)))

кто столкнулся с этой и аналогичной проблемой
для кого слова гидронефроз, уретерогидронефроз, стеноз, мегаутер и тп не просто слова — не поленитесь -напишите в личку
помогу чем смогу

Iilana
см личку

я так поняла у всех детей П уже выявили после родов да?

привет. девочки, мы идем в четверг в аленку к нефрологу — по поводу нашего гидронефроза. подскажите какие анализы нужно иметь. общий моча, узи, наши снимки с урологии с контрастом — это понятно, как сдается моча по нечипоренко? и бакпосев обязателен?

Девочки, кто делал ребенку это исследование, напишите, плиз, как детки переносят его. Это больно? под наркозом обследуют на 1 речке?

Катенок*
сначала ребенку в венку введут контрастное вещество и вы пойдете на рентген, там через определенное кол-во минут (3,5,10) будут делать рентген и еще по моему нам через котетер вводили что то. не помню до или после рентгена

4e_LOVE_4ek
вижу вы все таки пошли
напишите вличку как ваши дела а

Катенок*
почитайте в инете об этом
+ написала в личку

Катя, спасибо за участие.
В интернете я уже кучу перечитала по этой проблеме, в голове каша
У нас проблема как-то неожиданно вылезла, неделю назад доча утром проснулась, села на горшок — заплакала, сказала больно писить, моча была мутная. и так каждый день было, по утрам моча мутная, писить больно, в теч. дня все нормально, Отвезла после праздников мочу на ан, фосфаты +++, лейк — 1-2, белок — 0, 033 гр. Пошли на УЗИ к Хомутовой, расширены лоханки в правой п. до 8мм, в левой до 7 мм. Хомутова прдположила рефлюкс, предложила к ним лечь на обследование.
Свозила в ЦОМиД на УЗИ, там меня вообще напугали гидронефрозом лев. почки.
При этом реб активный, носится, чувствует себя хорошо, Т нормальная.
Были у нефролога на Змеинке, она особо ничего страшного не видит, Вообщем с завтрашнего дня будем сдавать там ВСЕ анализы мочи какие только есть, кровь и там посмотрим. Записалась на четверг на консультацию к Бурой, послушаю, что она скажет
А про урол. обследование интересуюсь заранее. Очень надеюсь, что у нас до этого не дойдет

Свозила в ЦОМиД на УЗИ, там меня вообще напугали гидронефрозом лев. почки.При этом реб активный, носится, чувствует себя хорошо, Т нормальная.

у нас такой диагноз — внешне это никак не проявляется. моча в норме, кровь в норме, просто узи делаем раз в пол года и анализы сдаем. мой пацан ваще как электтровеник. но у нас 1 степень гидронефроза.

самое отвратительное в этом — это лежание в больнице, если бы можно было на дневном стационаре пройти это обследование то ваще нормально бы было — за день прошел и усе знаешь.

Нас нефролог в полгода не стала ложить на обследование. Пожалела..и слава богу, все само прошло.

Как она мне объяснила, эта процедура очень болезненная для малыша, по моему она выразилась даже мучительная. Так что ИМХО в крайнем случае.

Девочки, у нас такая история..
Месяц назад заболели, поднялась температура 38, сдали анализы, кровь плохая, моча тоже. Положили в больницу. Диагноз: мелкоочаговая пневмония (подтвердилась по рентгену), о.пиелонефрит (узи не делали, диагноз поставлен по результатам анализа мочи). Получали 10 дней цефотаксим, 5 дней Супракс. Выписали с нормальными анализами. Через неделю после выписки сдаём анализ мочи — плохой.
В результатах:
КРО + — 5 RBC/ul
БИЛ — neg
УРО + — norm
КЕТ — neg
БЕЛ — neg
НИТ + pos
ГЛЮ — neg
р.Н. 6.0
У.В 1.015
ЛЕЙ +++ 500 WBC/ul
АСК — neg
По Нечипоренко анализ сделать не могут (лейкоциты сплошь)
Я начала давать Канефрон.
Поехали во Влад. По УЗИ в ЦОМиД поставили пиелоэктазию левой почки (в месяц на плановом узи было всё нормально — хотя узисты у нас в поликлинике не очень компетентны в этом вопросе)
Сдали анализ мочи на цитомегаловирус, уреаплазму, грибы (ждём результатов). Через 2 дня сдали общий анализ повторно:
всё тоже, только изменились показатели:
КРО +++ 250 RBC/ul
НИТ — neg
р.Н. 5.5
Это очень плохо??
Нефролог у нас, простите, дура.. диагноза не ставит, сразу прописывает антибиотики.. не уросептики, а именно антибиотики..
Посоветуйте как быть. я не хочу опять в нашу «больницу»!

Invers
очень и очень хороший детский уролог Белякова. Она принимает в Детском докторе и еще ей можно задать вопрос здесь на форуме, в консультациях Детский хирург, уролог-андролог — Ольга Олеговна Белякова
Нам она очень помогла, сделала у сбя в ЦОМиД (ее основное место работы, она там оперирует) цистографию. На 1 речке пройти это исследование — ужас просто. А она за 10 минут все быстро, аккуратно, очень ласкова с ребенком. Наша орущая всегда у врачей доча — у нее даже не пикнула. За что ей спасибо огромное

ну не знаю. или мы просто такие везучие, проходили комиссию в 2 месяца, и после узи сразу к ней направили(по узи вчера нам поставили гидронефроз 2ст лев почки, лоханка (1см) и мочеточник(0,3см) расширены) она нас напугала что срочно на госпитализацию,на обследование,что по ее-ре страдает и у нас беда с 2 почками. ( а мы то пухлые, ранние, развиваемся по норме, не плаксивый ну ттт идеальные ре) а у нас еще при Б были лоханки расширены.
в итоге мы сходили на 1ую речку,куда она нас отправила, посмотрели на все условия и уехали в ХА, там тоже узи у спец-та,которой как раз по почкам оч хорош, сходили в краевую больничку к урологу(тоже отзывы хорошие были), она нам все и рассказала что и как, и сказала просто наблюдать, узи в квартал, каждый месяц моча. ну ттт у нас почка одна вообще в норму пришла, а 2ая еще немного расширены лоханки- верхняя граница нормы
к чему я это пишу, что сходили к одному спец-ту, ну сходите к другому и ищите свое .( хотя мы во владе пошли к урологу при нашей обычной детс пол-ке, так она мне сказала- ну еще можно подождать,ваш ре не отстает в развитии,а степень гидронефроза еще повысила )
а вообще всем не болеть,а всем лоханкам и мочеточникам прийти в норму!

Последний раз редактировалось practiсant 21 май 2012, 22:55, всего редактировалось 1 раз.

·обследовать внутренние органы, прежде всего, органы брюшной полости, а также почки и мочеполовую систему.

Вредно ли исследование для здоровья маленького ребенка?

С помощью УЗИ скрининга выявляются отклонения в строении внутренних органов младенца, врожденные или приобретенные заболевания. Этот метод диагностики отличается от других методов тем, что он наиболее доступен, безопасен и не обладает излучением, как рентгенография.

При проведении процедуры ультразвуковая волна контактирует с выбранным участком тела. Волна отражается от тканей, не нанося им никакого вреда. А на мониторе аппарата возникает изображение тканей и органов. Исследование занимает в среднем от 15 до 20 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут. Подтверждением безвредности процедуры может служить тот факт, что врачи ультразвуковой диагностики работают в обыкновенной медицинской одежде без дополнительной защиты. Для смазки датчика гель, изготовленный на водной основе, используется для того, чтобы между телом и датчиком не оставалась прослойка воздуха. При необходимости УЗИ скрининг малыша до года можно безбоязненно проводить в один день с прочими диагностическими мероприятиями.

Виды планового УЗИ для грудничка, необходимость его проведения

УЗИ скрининг тазобедренных суставов

Такой вид скрининга назначается всем без исключения детям грудного возраста от 1 до 2 месяцев. Именно за этот месяц могут выявиться отклонения, которые не были заметны при рождении и в первые дни жизни. УЗИ тазобедренных суставов позволяет «увидеть» такие патологии, как дисплазия ТБС и вывих, который может появиться как в период внутриутробного развития плода, так и во время родовой деятельности или даже после появления малютки на свет.

Как показывает мировая практика, при начатом лечении в первые недели жизни новорожденного, к полугоду он уже может быть полностью здоровым. Отсрочка на три и более месяца увеличивает срок лечения до года, а зачастую, приводит к неизбежной операции. Если не проводить своевременное лечение, у ребенка, по мере роста организма, появляются нарушения движения, и могут развиваться ранние артрозы. Консервативная терапия в первые месяцы жизни позволяет избежать таких серьезных последствий.

УЗИ скрининг головного мозга (нейросонография)

Планово проводится всем детям от одного до двух месяцев жизни с целью исключения возникновения патологических состояний, проявляющихся после закрытия родничка. У детей в младенческом возрасте кости черепа до конца не сформированы, примыкают друг к другу не совсем плотно и образовывают так называемые «роднички», сквозь которые хорошо проходит ультразвук. Это позволяет исследовать структуру головного мозга ребенка и обнаружить различные врожденные аномалии и заболевания, приобретенные в период развития плода или в процессе родов.

С помощью УЗИ головного мозга у грудничка выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния, повышенное внутричерепное давление и пороки развития. Несвоевременное выявление и, соответственно, лечение патологий кровообращения и головного мозга у новорожденного в дальнейшем могут привести к таким серьезным необратимым результатам, как различные нарушения функций мозга и возникновение неврологических расстройств.

УЗИ скрининг органов брюшной полости

В плановом режиме скрининговое УЗИ брюшной полости должено проводиться всем детям для выявления врожденных пороков. Во время процедуры оценивается пропорциональность своей возрастной норме следующих органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, а также проверяется наличие врожденных заболеваний и образований (кист, опухолей) в брюшной полости.

УЗИ скрининг почек и надпочечников УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1–1,5 месяцев. При самом первом УЗИ грудничка диагност оценивает, в первую очередь, размеры почек, их структуру и расположение, проверяет, нет ли у малыша пузырно-мочеточникового рефлюкса, и исключает врожденные аномалии развития, которые в дальнейшем могут стать причиной хронических болезней. У новорожденных встречается врожденный гидронефроз одной из почек различной степени тяжести. Он требует, как правило, хирургического лечения.

Также детское УЗИ почек и надпочечников позволяет выявить такие опасные и неприятные заболевания, как:

·мочекаменная болезнь – образование камней в почках;

·хронический пиелонефрит – воспаление почек;

·врожденные дефекты развития почечных сосудов (для их выявления оптимально проводить УЗИ почек с допплерометрией);

·кисты – небольшие округлые полости, заполненные жидкостью;

·опухоли – доброкачественные и злокачественные уплотнения;

·пиелоэктазия – врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, типичное для детей в первые годы жизни (обычно оно проходит самостоятельно, но требует наблюдения специалиста).

В медицинском центре ООО «ТАИС-МЕД» врач проводит обследование на современном ультразвуковом сканере SonoAce R 7 , обладающим высокой разрешающей способностью и имеющий набор функций, соответствующий приборам высокого класса, что помогает проводить диагностику наиболее высокого уровня.

Проблема с мочеиспусканием — далеко не единственный повод бежать к детскому урологу.

Если по отношению к собственному здоровью некоторые из нас позволяют себе такие вольности, как не явиться на плановый осмотр или прийти к врачу тогда, когда терпеть больше нет сил, то со здоровьем ребенка нужно держать ухо востро.

Зухра Сабирзянова, к.м.н., детский уролог-андролог Европейского Медицинского Центра, рассказала «Летидору», в каких случаях родители должны бросить все и бежать вместе с ребенком к урологу.

Зухра Сабирзянова, к.м.н., детский уролог-андролог Европейского Медицинского Центра

Есть изменения в анализах мочи

Изменения в анализах мочи как у девочек, так и у мальчиков — это чаще всего признак появления воспалительных процессов мочевыделительной системы и гораздо реже наружных половых органов. В зависимости от каждого конкретного случая нужна помощь уролога или нефролога.

Чаще всего нефролог является первичным звеном после педиатра. Именно он может оценить изменения в анализах мочи и решить, нужно ли отправлять юного пациента к урологу и стоит ли подозревать наличие какого-то серьезного заболевания.

Особенного внимания заслуживают ситуации, когда изменения в анализах мочи сопровождаются повышением температуры тела (это бывает при фебрильных инфекциях мочевых путей).

Если у девочки бессимптомные изменения в анализах мочи могут быть связаны с воспалительными изменениями в области промежности, и в таком случае можно пересдать анализы, то с мальчиками дело обстоит более сложным образом.

У мальчиков даже однократное изменение в анализах мочи требует пристального внимания со стороны родителей, которые должны отвести ребенка к урологу или нефрологу.

В то же время, если у девочки любого возраста есть изменения в анализах мочи, сопровождающиеся повышением температуры, обязательно требуется исключение урологической патологии!

Есть изменения, которые зафиксированы на УЗИ

Очень часто еще внутриутробно ультразвуковые исследования выявляют те или иные изменения в организме будущего малыша. Значимые изменения со стороны мочевыделительной системы чаще всего характеризуются как пиелоэктазия (расширение лоханки).

Родителям важно знать, что на 5-7-е сутки после рождения ребенку обязательно нужно сделать ультразвуковое исследование.

Ультразвуковая диагностика — это лишь скрининговое исследование. Если в ходе него обнаружены какие-либо изменения, то для того чтобы выбрать правильную тактику обследования и при необходимости лечения ребенка, уже на первом месяце жизни нужно получить консультацию уролога.

Ни в коем случае мы не пугаем родителей сложными исследованиями. Наоборот, говорим, что маленьким детям, как правило, они не нужны и даже противопоказаны.

Каждому малышу нужна полноценная индивидуальная консультация уролога, которая позволит определить тактику лечения.

К примеру, такая болезнь, как гидронефроз, чаще всего выявляется внутриутробно. Но это не значит, что каждого ребенка с гидронефрозом нужно сразу же оперировать! Как правило, для проведения операции уролог старается подрастить ребенка, с одной стороны, наблюдая возможность самостоятельного разрешения заболевания, а с другой — для минимизации риска оперативного лечения. Но для этого специалист должны убедиться, что у малыша нет осложнений, наблюдается хорошая функция почек, нет отрицательной динамики на фоне роста и т.д.

Согласно международным рекомендациям, гидронефроз требует оперативного лечения на первом году жизни довольно редко.

Операция по коррекции гидронефроза может выполняться как открытым или лапароскопическим способом, так и с использованием робота Да Винчи. Чтобы решить, какого вида операция будет оптимальной, у каждого больного уролог проводит комплексную оценку клинической ситуации, включая возраст и антропометрические данные ребенка, наличие сопутствующих заболеваний и состояний, а также особенности порочно развитой почки.