Гипертоническая болезнь

❤Что такое артериальная гипертензия?
?Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД) более 140 /90 мм рт. ст., выявленное не менее 2х раз с интервалом 1-2 недели. Гипертония приводит к функциональным и органическим поражениям важнейших органов — сердца, почек и центральной нервной системы. В большинстве случаев причину повышения артериального давления установить не удается.
?Гипертоническая болезнь в зависимости от степени повышения давления делится на три стадии: Гипертония 1-й стадии. Мягкая или пограничная стадия. Давление составляет 140/90 мм рт. ст. или выше. Гипертония 2-й стадии. Умеренная стадия. Давление составляет 160/100 мм рт. ст. или выше. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Тяжелая форма гипертонии. Это самое часто встречаемое заболевание сердечно сосудистой системы, являющееся глобальной проблемой общественного здравоохранения. Кроме того, артериальная гипертензия является не только самостоятельной болезнью, но и значимым фактором риска развития таких опасных заболеваний, как инсульт и инфаркт миокарда.
☝?Всемирная организация здравоохранения считает, что высокое артериальное давление является одной из наиболее важных предотвратимых причин преждевременной смерти в мире. Научно определены факторы, предрасполагающие к возникновению артериальной гипертензии.
⚡Факторы риска, на которые человек не может повлиять – это неизменяемые факторы риска:
❗возраст;
❗пол;
❗наследственная предрасположенность.

⚡К факторам риска, на которые можно повлиять относятся:
❗курение;
❗нездоровое питание;
❗низкий уровень физической активности;
❗чрезмерное употребления алкоголя;
❗избыточная масса тела и ожирение;
❗повышенный уровень холестерина;
❗психосоциальные факторы (стресс, тревога, депрессия).

??Недостаточная информированность об артериальной гипертензии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к недостаточно эффективному лечению, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений.

?Пациент и члены его семьи должны владеть методикой измерения АД, уметь вести дневник АД с записью цифр.
Если пациент получает антигипертензивные препараты, он должен быть осведомлен об ожидаемом эффекте, изменениях самочувствия и качестве жизни в ходе терапии, возможных побочных эффектах и способах их устранения.

http://xn--9-9sbf1a. xn--p1ai/novosti-bolnitsyi/gipertonicheskaya-bolezn/

Чем отличается гипертония 1 степени от 2

31 мая, 2018 hosp3

Артериальная гипертензия(АГ) в России, как и во всех странах мира является одной из актуальных медико-социальных проблем. Это обусловлено широкой распространенностью (до 18% всего населения Земли наблюдается с гипертонической болезнью) и высоким риском осложнений данного заболевания. В год регистрируется более 9 млн случаев заболевания во всем мире. После 40 лет частота АГ развивается до 30-40%,а после 60 лет повышение АД наблюдается у 60-70%.

Гипертоническая болезнь(ГБ)-это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является стойкое и продолжительное повышение артериального давления(АД).В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нормальным считается АД, не превышающее 140\90 мм. рт. ст. Если у пациента зафиксировано АД более 140-160\90-95 мм. рт. ст в состоянии покоя при двукратном измерении в течении двух врачебных осмотров, можно говорить о ГБ.

Артериальная гипертензия(АГ)-синдром стойкого повышения АД бывает первичной и вторичной. Первичная гипертензия (эссенциальная)-это самостоятельная патология, при отсутствии очевидных причин его появления, встречается в 80-95% .Вторичная (симптоматическая) возникает вследствии других заболеваний.

Факторы риска ГБ:

Эндогенные-генетическая предрасположенность Экзогенные факторы (связанные с образом жизни влиянием внешней среды): алиментарные(потребление поваренной соли более 5 гр в сутки, дефицит магния, употребление кофе, алкоголя, животных жиров); курение; психоэмоциональные стрессы; физическая активность.

Различают 3 стадии ГБ по степени поражения органов мишеней (сердце, головной мозг, сосуды глазного дна, почки). Термин «стадия» подразумевает постепенное прогрессирование процесса, что совершенно не обязательно происходит при правильном лечении АГ.

1стадия — отсутствие поражения органов мишеней(ПОМ)

2 стадия — наличие объективных признаков поражения органов мишеней(ПОМ)-гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенографии; сужение сосудов сетчатки; микроальбуминурия, незначительное повышение концентрации креатинина в плазме крови, снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл\мин\1.73 м2;поражение сонных артерий.

3 стадия — наличие ассоциированных клинических состояний(АКС):

Цереброваскулярные заболевания(ишемический\геморрагичекий инсульт;преходящие нарушения мозгового кровообращения. Заболевание сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность). Заболевания почек(диабетическая нефропатия, почечная недостаточность, протеинурия) Заболевания периферических артерий (окклюзионное поражение артерий, расслаивающая аневризма аорты). Гипертоническая ретинопатия(кровоизлияние или экссудат, отек зрительного нерва)

Клиническая картина: Патогманичных симптомов для ГБ нет. Как правило, первые жалобы возникают при наличии поражения органов мишеней и ассоциированных клинический состояний.

Диагностика: Для выявления АГ применяют повторные измерения АД. После выявления стабильной АГ обследуют пациента для исключения симптоматической АГ. Затем определяют степень АГ, группу риска и стадию заболевания.

Лечение ГБ. Основные принципы: 1)немедикаментозное (нужно начинать и проводить постоянно, на протяжении всей жизни, направлено на коррекцию факторов риска (отказ от курени, уменьшение массы тела, регулярное выполнение физических упражнений, ограничение употребления поваренной соли, животных жиров, увеличение употребления фруктов, овощей, морской рыбы.2) медикаментозное (использование препаратов с 24-часовым действием первой линии-тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых ка каналов, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2,бета-блокаторы.

Для всех препаратов первой линии доказана способность уменьшать риск инсульта, инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смертности, а также безопасность(отсутствие значительных побочных эффектов )во время длительного использования.

Препараты второй линии, используются в комбинированной терапии, как третий или четвертый компонент (альфа1адреноблокаторы-доксазозин;центральные альфа-2агонисты — метилдопа, клонидин-препарат выбора у беременных; прямые вазодилататоры;препараты центрального действия(моксонидин).

Подбор эффективной комбинации гипотензивных препаратов — задача врача, а регулярный, постоянный прием назначенных препаратов и ведение дневника АГ — задача пациента. Сотрудничество врача и пациента — залог успешного лечения артериальной гипертензии.

Врач-терапевт участковый поликлиники №7 ГБУЗ «Городская поликлиника» И. В.Абрашкина

https://penzagorpol.ru/gipertonicheskaya-bolezn/

Гипертония

Артериальное давление – это сила, с которой поток крови оказывает давление на стенки артерий. Причиной повышения артериального давления является сужение периферических сосудов с увеличением их сопротивления, что заставляет сердце работать с большим усилием.

При измерении артериального давления регистрируется два значения. «Верхнее» – систолическое и «нижнее» – диастолическое артериальное давление. Систолическое артериальное давление отражает давление в артериях на пике сокращения сердца, когда происходит максимальный выброс крови в кровеносное русло организма. Диастолическое давление отражает давление в момент, когда сердце расслабляется.

Диагноз артериальной гипертонии основывается на неоднократно зафиксированных цифрах повышенного артериального давления. Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным и является основанием для обследования по поводу артериальной гипертонии. Практическое значение имеет классификация артериального давления по уровню:

Оптимальное составляет 120/80 мм рт. столба.
Нормальное находится в пределах 120/80–129/84.
Пограничное – 130/85–139/89.
Артериальная гипертензия 1 степени – 140/90–159/99.
Артериальная гипертензия 2 степени – 160/100–179/109.
Артериальная гипертензия 3 степени – от 180/110 и выше.
Отдельно выделяют изолированную систолическую гипертензию, когда систолическое давление выше 140 мм рт ст, а диастолическое ниже 90 мм рт ст.

По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяют три стадии гипертонической болезни:

I стадия – характеризуется отсутствием каких-либо патологических нарушений со стороны «органов-мишеней» (сердце, мозг, почки, глаза, артерии шеи, периферические артерии, аорта и т. д.);
II стадия – допускает одну или несколько небольших патологий со стороны «органов-мишеней»;
III стадия – определяется, когда существуют ассоциированные состояния — поражение нескольких органов или систем организма.

Как измерять артериальное давление? Вам следует знать, что автоматические тонометры могут давать большую ошибку, если есть нарушение ритма (неровное сердцебиение, перебои) – в этих случаях гораздо надежнее обычный ручной тонометр. Измеряют артериальное давление (АД) в положении сидя после 5-минутного отдыха дважды с интервалом в 2 минуты. Рука, на которой проводится измерение, должна находиться на уровне сердца. АД на правой и левой руках могут различаться на 5-10-15 мм рт. ст. (например, у правшей АД чаще более высокое на правой руке, и наоборот). Тогда дальнейшие измерения проводят на той руке, на которой АД постоянно выше. Однако следует обратить внимание, если имеет место постоянная разница в давлении на одной руке более чем на 20 мм рт. ст. Обязательно сообщите об этом врачу! Такая разница может быть симптомом серьезного заболевания, при котором повышение АД вторично и не может быть отрегулировано таблетками. Врач назначит необходимые обследования.
Манжета накладывается так, чтобы ее нижний край находился выше локтевого сгиба на 2 см. Как правило, манжета стандартная, может регулироваться по объему и подходит для большинства людей (объем плеча до 31 см). Но если у Вас полная рука, в аптеке можно приобрести специальную манжету, большего диаметра и ширины, что позволит Вам удобно измерять давление и получать правильные результаты. Если манжета не подходит, Вы рискуете регулярно получать заниженные (если манжета велика) или завышенные (если мала) результаты. Воздух в манжету необходимо закачивать быстро, до уровня АД, превышающего обычный на 30 мм рт. ст. Спускать воздух из манжеты необходимо медленно, выслушивая фонендоскопом в локтевой ямке тоны сердца (их называют тонами Короткова). При появлении тонов регистрируют систолическое, а при исчезновении – диастолическое АД.

Как часто следует измерять артериальное давление? Артериальное давление следует измерять, по крайней мере, один раз в год (для здоровых людей). Если у Вас высокое или низкое артериальное давление измерение необходимо проводить так часто, как рекомендует Вам Ваш лечащий доктор.

Суточное мониторирование артериального давления

С целью точного подбора гипотензивной терапии производится мониторирование А/Д в течение 24 часов. Исследование необходимо проводить через неделю после начала гипотензивной терапии. Далее, мониторирование А/Д проводится два раза в год, всем пациентам принимающим гипотензивные препараты. Компактный современный прибор, не доставляет неудобств и не мешает в повседневной жизни. Прибор самостоятельно измеряет А/Д через определенные промежутки времени (от 50 до 200 измерений в сутки) и сохраняет данные в памяти. Компьютерная программа обрабатывает полученные данные и строит кривую динамики АД в течение суток. На основании полученной кривой, кардиолог подбирает и меняет режим приема гипотензивных препаратов, а также контролирует их безопасность.

Если у Вас или Ваших родных и близких зарегистрировано несколько эпизодов повышения артериального давления — НЕ МЕДЛИТЕ!

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ!

Самолечение при повышении артериального давления может закончиться трагедией.

Дайте что-нибудь от давления! О том какие основные лекарственные препараты используются для лечения гипертонической болезни, как правильно принимать препараты из разных фармакологических групп, при каких сопутствующих болезнях противопоказан тот или иной препарат.

https://cardioagent.ru/abc/gipertonija/

Гипертоническая болезнь

Существуют две формы гипертонии (гипертензии): первичная и вторичная. Приблизительно 90-95% пациентов с гипертонией имеют первичную форму. В отличие от вторичной гипертензии, первичная не имеет четко выраженной известной причины возникновения. Поэтому её диагноз ставится после исключения известных причин, которые включают то, что называется вторичной гипертензией. Так, например, АД может симптоматически повышаться при болезни почек и так далее.

Артериальное давление: кровяное давление, возникающее вследствие работы сердца, которое накачивает кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов.

Показания артериального давления обычно даются как два числа: например, 120 на 80 (пишется как 120/80 мм рт. ст.).

Верхнее число называется систолическим АД (более высокое давление и записанное первое число) — это давление, которое кровь оказывает на стенки артерии, когда сердце сжимается, чтобы прокачать её в периферические органы и ткани. Нижнее число — диастолическое АД (меньшее давление и второе записанное число) — это остаточное давление, оказываемое на артерии, когда сердце расслабляется между ударами.

Нормальное кровяное давление величина относительная, которая зависит от возраста, физических нагрузок, психологического состояния, и даже от приема различных лекарственных препаратов.

Гипертоническая болезнь возникает, когда меньшие кровеносные сосуды тела (артериолы) сужаются, заставляя кровь оказывать чрезмерное давление на стенки сосуда и заставляя сердце работать сильнее, чтобы поддерживать давление. При этом АД достигает или превышает 140/90 мм рт. ст.

Диастолическое давление чаще наблюдается у людей моложе 50 лет. При старении систолическая гипертензия становится более серьезной проблемой. По крайней мере четверть взрослого населения (и более половины из них старше 60 лет) имеют высокое кровяное давление.

Причины и факторы риска

Несмотря на многолетние активные исследования, не существует объединяющей гипотезы для учета патогенеза (механизма возникновения) гипертонической болезни. При хронической давней гипертонии объем крови и сердечный выброс часто являются нормальными, поэтому гипертония поддерживается повышением системного сосудистого сопротивления, а не увеличением сердечного выброса. Имеются также свидетельства увеличения тонуса сосудов. Кроме того, свою роль в развитии болезни имеют нарушения нервной и эндокринной регуляции АД.

Многие факторы могут влиять на кровяное давление, в том числе:

Генетические, которые играют важную роль в возникновении гипертонической болезни. Сколько воды и соли в вашем теле. Состояние ваших почек, нервной системы и кровеносных сосудов. Уровни различных гормонов тела. Возраст. Кровяное давление становится выше, когда Вы становитесь старше. Это связано с тем, что кровеносные сосуды становятся более жесткими, когда человек стареет.

У вас повышенный риск возникновения гипертонической болезни, если Вы:

Страдаете ожирением; Часто испытываете стресс или тревогу; Пьете слишком много алкоголя; Употребляете слишком много соли; Имеете семейную историю заболевания: Диабетик; Курите; Ведёте малоподвижный образ жизни; Испытываете стресс.

Классификация гипертонической болезни

Единой классификации не существует, однако чаще всего используется рекомендованная ВОЗ. Гипертоническая болезнь в зависимости от степени повышения давления делится на три стадии:

Гипертония 1-й стадии. Мягкая или пограничная стадия. Давление составляет 140/90 мм рт. ст. или выше.

Гипертония 2-й стадии. Умеренная стадия. Давление составляет 160/100 мм рт. ст. или выше.

Гипертоническая болезнь 3 стадии. Тяжелая форма гипертонии. Клиническое систолическое артериальное давление составляет 180 мм рт. ст. или выше, а диастолическое составляет 110 мм рт. ст. или выше.

Заболевание также делится на три стадии, в зависимости от степени развития:

1 стадия: незначительное повышение АД. Жалоб нет, работа сердечно-сосудистой системы не нарушена.

2 стадия: постоянное повышение АД и связанное с этим увеличение левого желудочка сердца.

3 стадия: повышение АД влияет на работу сердца, головного мозга и почек.

Течение гипертонической болезни

Риск, связанный с повышением артериального давления, является непрерывным, при каждом повышении систолического артериального давления на 2-3 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь на 7% увеличивает риск смертности от ишемической болезни сердца и на 10% риск смертности от инсульта. Наиболее распространенной непосредственной причиной смерти, связанной с гипертонией, является сердечная болезнь, но также часто случается смерть от почечной недостаточности.

Осложнения возникают непосредственно из-за повышенного давления (церебральное кровоизлияние, ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, застойная сердечная недостаточность, артериальная аневризма и разрыв сосудов), от атеросклероза (увеличение коронарного, церебрального и почечного сосудистого сопротивления), а также от снижения кровотока и ишемии (инфаркт миокарда, церебральный тромбоз, инфаркт и почечный нефросклероз).

Если Ваше артериальное давление плохо контролируется, Вы рискуете получить:

Кровотечение из аорты, самого большого кровеносного сосуда, Хроническую болезнь почек, Сердечный приступ или сердечную недостаточность, Плохое кровоснабжение ног, Проблемы со зрением, Инсульт, Нарушение мозгового кровоснабжения.

Прогноз

Большую часть времени высокое кровяное давление можно контролировать с помощью медикаментов и изменений образа жизни.

В качестве профилактики заболевания следует:

отказаться от курения, соблюдать режим (особенно правильное чередование трудовой деятельности и отдыха), регулярно выполнять физические упражнения (очень хорошо совершать каждодневные пешие прогулки), соблюдать диету.

Лечение гипертонической болезни в Инновационном сосудистом центре

В наших клиниках работают опытные кардиологи, которые могут точно установить причины повышения артериального давления и назначить терапию, соответствующую причинам и стадии заболевания.

При гипертонической болезни мы всегда проводим тщательный диагностический поиск, выявляя все возможные причины вторичной гипертензии, особенно связанные с поражением сосудов (вазоренальная гипертония, повышение артериального давления на фоне сужения сонных артерий, при наличии опухолей надпочечников).

В Инновационном сосудистом центре возможно проведение коррекции причин артериальной гипертензии с помощью эндоваскулярных методов (стентирование почечных артерий, радочастотная денервация почечных артерий).

https://angioclinic.ru/zabolevaniya/gipertonicheskaya-bolezn/

Гипертоническая болезнь: факторы риска, методы лечения и профилактики

Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек.

Артериальная гипертензия (АГ) – стабильное повышение систолического давления более 140 мм рт. ст. или диастолического более 90 мм рт. ст.

По данным исследований артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. АГ – самое частое хроническое заболевание в практике врача терапевта и кардиолога.

Артериальная гипертензия имеет место примерно у одной трети населения большинства развитых и развивающихся стран. По данным последних эпидемиологических исследований в России около 48% мужчин и 40% женщин имеют артериальную гипертензию.

Факторы риска гипертонической болезни

Их условно можно разделить на неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы риска АГ:

Возраст (частота встречаемости заболевания чаще после 45 лет).

Пол (чаще подвержены гипертензии мужчины).

Генетическая предрасположенность, наследственность (если один из родителей имел заболевание, вероятность составляет 50 – 60%, если болели оба родителя – вероятность практически 100%).

Устранимые факторы риска:

Избыточный вес и ожирение (если окружность талии у мужчин – 102 см и более, а у женщин – 88 см и более). Известно, что на каждые 10 кг лишнего веса систолическое (верхнее) артериальное давление увеличивается на 2 -3 мм ртст, а диастолическое (нижнее) – на 1 – 3 мм рт ст.

Неправильное питание (избыточное потребление поваренной соли, переедание, избыточное употребление жиров животного происхождения, недостаток молочных продуктов, овощей и фруктов).

Злоупотребление алкоголем и кофе.

Гиподинамия–малоподвижный образ жизни (риск увеличивается на 20 – 50%).

Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология почек и атеросклероз).

Необходимо знать, что артериальная гипертензия занимает первое место по вкладу в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Чаще всего больные умирают от ее осложнений. Взаимосвязь между уровнем артериального давления (АД) и риском ССЗ непрерывна, постоянна и не зависит от других факторов риска.

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз.

Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие:

Геморрагического или ишемического инсульта,

Сердечной астмы, отека легких,

Расслаивающей аневризмы аорты,

Отслоение сетчатки и т. д.

Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, усиленным сердцебиением, рвотой, кардиалгией (боли в области сердца), расстройством зрения. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание.

На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней (головной мозг, сосуды, сердце, почки), по уровню АД, по течению и т. д.

По этиологическому принципу различают:

Вторичную (симптоматическую, т. е.на фоне других заболеваний) артериальную гипертензию.

В зависимости от уровня различают:

Нормальное АД — 120-129 /84 мм рт. ст.

Погранично нормальное АД — 130-139/85-89 мм рт. ст.

Артериальную гипертензию I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.

Артериальную гипертензию II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.

Артериальную гипертензию III степени — более 180/110 мм рт. ст.

Лечение

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели.

При любой стадии гипертонии необходимо:

Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;

Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;

Избавиться от лишнего веса;

Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;

Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

Краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;

Среднесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;

Долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Акции

Медицинский центр «Лотос» объявляет о запуске акции «Народный чекап»! С 23.10.2023 г. по 30.11.2023 г. вы можете пройти комплексное медицинское об.

22 октября 2023

Стационар Мединцского центра «ЛОТОС» является одним из лучших стационаров круглосуточного пребывания в регионе. Уникальность заключается в том.

07 сентября 2022

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.

https://www.lotos74.ru/about/blog/gipertonicheskaya-bolezn-faktory-riska-metody-lecheniya-i-profilaktiki-/

Чем отличается гипертония 1 степени от 2

Памятка для населения

Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) — является одним из наиболее частых заболеваний современности, при этом она ведёт к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, с появлением которых жизнь становится не в радость.

Артериальная гипертония (АГ)-периодическое или стойкое повышение артериального давления (АД). По данным Всемирной организации здравоохранения установлено, что безопасный уровень артериального давления составляет менее 140/90 мм рт. ст.

Классификация уровней артериальногодавления

I степень артериальной

II степень артериальной

III степень артериальной

Артериальное давление (АД) — сила, с которой поток крови давит на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. При длительно текущей АГ вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии жалоб) могут привести к инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Резкие и неожиданные скачки артериального давления могут спровоцировать сильные головные боли и головокружения, которые нельзя будет снять традиционными препаратами.

Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролём. Чем раньше Вы выявили артериальную гипертонию и начали за ней наблюдать в динамике, тем меньше риск развития осложнений гипертонической болезни в будущем.

Не измеряя артериальное давление, невозможно выявить заболевание!

Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определённые факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

1. Возраст (повышенное АД наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причём, чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его АД. С возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается АД).

2. Наследственная предрасположенность (АГ у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья и сёстры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает ещё больше, если повышенное АД имелось у двух и более родственников).

3. Курение (компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек).

4. Чрезмерное употребление алкоголя (ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5-6 мм. рт. ст. в год).

5. Чрезмерная подверженность стрессам (гормон стресса адреналин заставляет сердце биться, перекачивая большой объём крови в единицу времени, вследствие чего АД повышается). Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим.

6. Атеросклероз (избыток холестерина ведёт к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Всё это ведёт к повышению АД). Однако и гипертония, в свою очередь, подстёгивает развитие атеросклероза, так, что эти заболевания являются факторами риска друг друга.

7. Чрезмерное потребление соли (человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведёт к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию АГ).

8. Ожирение (люди с избыточной массой тела имеют более высокое АД, чем худые). Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм. рт. ст).

9. Недостаточная физическая активность (люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть АГ, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее).

Профилактика артериальной гипертонии подразделяется на первичную и вторичную.

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИИ – это предупреждение возникновения болезни. Т. е. данной профилактики должны придерживаться здоровые люди, тем чьё АД пока не превышает нормальных цифр. Приведённый ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать АД в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.

Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности организма. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеукрепляющие, дыхательные упражнения, занятия на тренажёрах, плавание, ходьба, бег, езда на велосипеде) приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Рекомендуется уделять физическим упражнениям по 30 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной (3-5 раз в неделю).

Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка). Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчёности, соления, колбасные изделия, консервы, майонез и др.) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной соли.

Ограничение животных жиров

Постепенно вытесните из своего рациона сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты. Таким образом, Вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при артериальной гипертонии. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее 5 порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день.

Стресс – одна из основных причин повышения АД. Поэтому очень важно освоить методы психологической разгрузки – аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всём положительные стороны, находить в жизни радость, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки и АГ – это страшное сочетание, которое в большинстве случаев ведёт к трагическим последствиям. Следует полностью отказаться от курения, а также сократить дозу употребления алкоголя. Для крепких напитков(40) она составляет 50 г.\сут.

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИИ — проводится, если у пациента установлен диагноз «артериальная гипертония». Её основная цель – избежать грозных осложнений артериальной гипертонии (ишемической болезни сердца, инфаркта, мозгового инсульта). Вторичная профилактика включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертонии и антигипертензивную (лекарственную) терапию.

Немедикаментозное лечение гипертонии

Соответствует первичной профилактике, но проводится в более жёсткой форме. Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание – вполне. Все ограничения становятся непреложными правилами поведения.

Антигипертензивная (лекарственная) терапия

Данная терапия связана с приёмом определённого комплекса препаратов, которые целенаправленно действуют на высокий уровень АД, снижая его. Курс приёма таких лекарственных средств назначается пожизненно, предупреждая тем самым риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Итак, если Вам поставили диагноз артериальной гипертонии, то Вам необходимо:

17. обязательно принимать все препараты, которые назначил врач (соблюдайте рекомендации врача и обязательно прочитайте инструкцию);

18. никогда не пропускайте приём лекарств из-за того, что Ваше артериальное давление в норме. Лучше обсудите Ваши наблюдения с врачом;

19. не прекращайте приём препаратов, если показатели АД стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что Вы принимаете медикаменты.

http://pod-crb.ru/138-profilaktika-arterialnoj-gipertonii

Чем отличается гипертония 1 степени от 2

Загрузка сайта, подождите

Первый Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией прошёл 14 мая 2005 года. С 2006 года во вторую субботу мая по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Артериальная гипертония (АГ) – стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст.

Целью проведения Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией является доведение до широких кругов общественности информации об опасности этой болезни, серьёзности осложнений, о факторах риска развития гипертонии, а также повышение информированности населения о методах профилактики и ранней диагностики.

По определению ВОЗ и Международного общества гипертонии Гипертоническая болезнь – это состояние, при котором систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт. ст. и выше, а диастолическое артериальное давление – 90 мм рт. ст. и выше у лиц, не получающих антигипертензивную терапию.

120-129/80-84 – нормальное АД 130-139/85-89 – высокое нормальное АД 140-159/90-95 – 1 степень АГ 160-179/100-109 – II степень АГ ≥180 / ≥110 – III степень АГ

Повышенное АД оказывает отрицательное влияние на внутренние органы и системы, так называемые органы – «мишени», и может стать причиной мозговых инсультов, инфаркта миокарда, аритмии, почечной недостаточности, болезни Альцгеймера. Не леченная или неконтролируемая артериальная гипертония в 50% является причиной мозгового инсульта, в 50% — острого инфаркта миокарда, в 30% — причиной хронического гемодиализа пациентов с почечной недостаточностью.

Поэтому основной принцип лечения АГ – постоянство! Лечиться необходимо всю жизнь! Обязательно соблюдать назначения лечащего врача, а также сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

В рамках Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора С. И. Сергеева 15 мая организован «День открытых дверей» с возможностью измерения своего артериального давления, приобретения практических навыков правильного измерения АД, рекомендаций по здоровому образу жизни, факторах риска и профилактике АГ.

Акция «Знай цифры своего артериального давления», раздача информационного материала проводятся 15 мая с 9.00 до 12.00 на 1-м и 2-ом этажах краевой консультативно-диагностической поликлиники КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» и в холле основного корпуса.

http://kkb1.medkhv.ru/index. php/news/193-aktsiya-znaj-tsifry-svoego-arterialnogo-davleniya

Артериальная гипертония как триггер развития кардиоренальной недостаточности у пациентов разного пола

Цель исследования: изучить особенности изменения функционального состояния почек и сердечной мышцы у пациентов с артериальной гипертонией (АГ).

Материал и методы. В обследование включены 88 пациентов с АГ. Хроническая болезнь почек (ХБП) устанавливалась по скорости клубочковой фильтрации (СКФ), альбуминурии, уровня цистатина С в сыворотке крови и моче. Стадия хронической сердечной недостаточности (ХСН) выставлялась по классификации Стражеско – Василенко, функциональный класс (ФК) – по NYHA, ФК ХСН – пробой с 6-минутной ходьбой. Критерии включения пациентов: наличие эссенциальной АГ 1–3-й степени; возраст от 50 до 70 лет. Пациентам проводилась антропометрия, биохимическое исследование крови, тест с 6-минутной ходьбой и стандартная эхокардиография.

Результаты. АГ 1–2‑й степени была зарегистрирована у 50 человек, в том числе у 33 женщин и 17 мужчин. АГ 3‑й степени – у 38 пациентов, в том числе у 28 женщин и 10 мужчин. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от пола. Группы с АГ 1–2‑й степени отличались по уровню артериального давления (АД). Данные эхокардиографии свидетельствовали о формировании сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СФВ). Группы различались по ФВ левого желудочка (ЛЖ), конечному систолическому и диастолическому размерам ЛЖ. Цистатин С в сыворотке крови был повышен в обеих группах. Группы различались по креатинину в сыворотке крови и моче, СКФ. У женщин отмечалось более значимое снижение СКФ, цистатина С, креатинина мочи. Корреляция прослеживалась между систолическим артериальным давлением (САД) и СКФ (r = 0,27; p

Обсуждение. У пациентов выявлены ХБП и ХСН – СФВ ЛЖ на ранних стадиях. Большие изменения регистрировались в функции почек и сердца в группе женщин. Цистатин С является маркером снижения функции почек и альтернативным маркером ХСН. В исследовании у пациентов повышен уровень цистатина С в сыворотке крови, коррелирующий с функциональной активностью почек и сердца.

Заключение. При АГ на фоне ХБП отмечалось формирование гипертрофии ЛЖ и сердечной недостаточности с СФВ. У женщин выявлены более значимые изменения в функциях почек и сердца, чем у мужчин.

Ключевые слова

Об авторах

Оренбургский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии имени Р. Г. Межебовского,

460000, Оренбург, ул. Советская, 6

Оренбургский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии имени Р. Г. Межебовского,

460000, Оренбург, ул. Советская, 6

Оренбургский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии имени Р. Г. Межебовского,

460000, Оренбург, ул. Советская, 6

Список литературы

1. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014;8(112):7–37.

2. Takase H., Sugiura T., Ohte N., Dohi Y. Urinary albumin as a marker of future blood pressure and hypertension in the general population. Medicine (Baltimore). 2015;94(6):e511. DOI: 10.1097/MD.0000000000000511.

3. Singer E., Markó L., Paragas N., Barasch J., Dragun D., Müller D. N. et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin: pathophysiology and clinical applications. Acta Physiol. (Oxf). 2013;207(4):663–672. DOI: 10.1111/apha.12054.

4. Кобалава Ж. Д., Конради О. А., Недогода С. В., Арутюнов Г. П., Баранова Е. И., Барбараш О. Л. и др. Меморандум экспертов Российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского общества кардиологов/ Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии 2018 г. Российский кардиологический журнал. 2018;23(12):131–142. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-12-131-142.

5. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Сердечная недостаточность. 2003;4(6):97–276.

6. Дискуссия. Сердечная недостаточность. 2006;7(3):145.

7. Мареев В. Ю., ФоминИ. В., АгеевФ. Т., Беграмбекова Ю. Л., Васюк Ю. А., Гарганеева А. А. и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(6S):8–58. DOI: 10.18087/cardio.2475.

8. Фомин И. В., Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. и др. Распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА-ХСН. Журнал Сердечная недостаточность. 2006;1:447.

9. Bhuiyan T., Maurer M. S. Heart failure with preserved ejection fraction: persistent diagnosis, therapeutic enigma. Curr. Cardiovasc. Risk Rep. 2011;5(5):440–449. DOI: 10.1007/s12170-011-0184-2.

10. Owan T. E., Redfield M. M. Epidemiology of diastolic heart failure. Prog. Cardiovasc. Dis. 2005;47(5):320–332.

11. Таглиери Н., Кениг В., Каски К. Цистатин С и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Клиническая лабораторная диагностика. 2012;10:65–72.

12. Lee M., Saver J. L., Huang W. H., Chow J., Chang K. H., Ovbiagele B. Impact of elevated cystatin C level on cardiovascular disease risk in predominantly high cardiovascular risk populations. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2010;3(6):675–683. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.110.957696.

13. Umemura T., Kawamura T., Mashita S., Kameyama T., Sobue G. Higher levels of cystatin C are associated with carotid artery steno-occlusive disease in patients with noncardioembolic ischemic stroke. Cerebrovasc. Dis. Extra. 2016;6(1):1–11. DOI: 10.1159/000443338.

14. Вельков В. В. Цистатин С: индикатор скорости клубочковой фильтрации и маркер тяжести сердечно-сосудистых событий. Лабораторная медицина. 2011;11:57–64.

https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/821