Рвотный рефлекс не считается патологическим процессом или признаком заболевания, но существенно осложняет процесс лечения у стоматолога. Несмотря на это, проблему можно решить.

Рвотный рефлекс — что это и как проявляется

Рвотный рефлекс — это автоматический ответ организма на потенциальную угрозу. Он активизируется, когда инородный предмет касается задней стенки глотки, корня языка, миндалин, мягкого неба. Проявляется сокращением начальных отделов пищеварительной системы. Рвотный рефлекс отличается разной степенью интенсивности. Все зависит от конкретного пациента.

Причины появления рвотного рефлекса при лечении зубов

Можно выделить две группы причин развития рвотного рефлекса при лечении зубов.

Физиологические

Физиологические факторы — это прикосновения к слизистым оболочкам полости рта, небу, тканям глотки и т.д. Другой физиологической причиной может быть повышенная чувствительность тканей. Рвотный рефлекс усиливается в ответ на запахи лекарств, восприятие вкуса препаратов. Также интенсивность рефлекса растет при беременности, болезнях желудочно-кишечного тракта, неправильном прикусе, ношении брекетов.

Психологические

Среди психологических причин выделяют повышенную тревожность. Стоматологи, специалисты по ортодонтии — врачи, к которым предпочитают без надобности не обращаться. Причина в страхе перед лечением заболеваний полости рта, удалением зубов. Пациент «накручивает» себя. Нервная система раздражена, для развития рвотного рефлекса достаточно относительно слабого стимула.

Степени выраженности рвотного рефлекса

Выделяют три степени выраженности рефлекса: легкую, среднюю и тяжелую.

Степени Как проявляется Как побороть
Легкая
(сопровождается минимальными признаками и легко устраняется.)
Рвотный рефлекс развивается при касании мягкого неба, боковых поверхностей или корня языка. Большую роль играет интенсивность воздействия. Для коррекции рвотного рефлекса легкой степени показаны методы отвлечения, большую роль играют осторожные действия врача-стоматолога. В более выраженных случаях применяют местные анестетики.
Средняя
(вызывает больше дискомфорта и тяжелее купируется.)
При средней степени любое дотрагивание до тканей полости рта: десен, слизистых оболочек, языка, сопровождается активизацией рвотного рефлекса. Интенсивность воздействия не имеет большого значения. Для коррекции рвотного рефлекса используются препараты, которые блокируют его активизацию, а также лекарственные средства седативного ряда. Сочетание медикаментов подбирает врач. При грамотной седации в сочетании с блокированием избыточного рвотного рефлекса пациент не испытывает никакого дискомфорта и может легко перенести стоматологическое лечение.
Тяжелая
(делает проблематичным лечение у стоматолога и создает массу проблем в повседневной жизни)
Тяжелый рвотный рефлекс развивается в ответ на любое касание тканей полости рта. Может развиться при открывании рта, представлении будущего лечения. Имеет место сочетание физиологического и психологического факторов. Имплантация, протезирование невозможны. Возникают проблемы даже с повседневной гигиеной полости рта. Чтобы справиться с рвотным рефлексом выраженной степени показаны противорвотные, а также седативные препараты на постоянной основе. Стоматологическое лечение, в том числе щадящие процедуры, такие как отбеливание, невозможны. Необходимая коррекция проводится под наркозом.

Способы уменьшения рвотного рефлекса

Для уменьшения интенсивности рвотного рефлекса показаны лекарственные средства и немедикаментозные методики помощи.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства для устранения рвотного рефлекса можно разделить на седативные и собственно противорвотные. Их принимают в разных сочетаниях.

Таблетки для подавления рвотного рефлекса

Для снижения интенсивности рвотного рефлекса назначают специализированные средства: Церукал, Драмину. Эти лекарственные препараты блокируют проведение импульсов, снижают чувствительность тканей полости рта, подавляют автоматическую защитную реакцию организма.

Широко используются препараты для седации на основе трав и не рецептурных компонентов: Новопассит, Афобазол.

Стоматологическая помощь при рвотном рефлексе

Помочь пациенту избежать рвотного рефлекса при легкой и средней выраженности состояния может и сам стоматолог. Для этого важно, чтобы врач действовал осторожно, не делал резких и грубых движений. Это вопрос квалификации и навыков специалиста.

Безмедикаментозные методы снижения приступов тошноты и рвоты

В рамках без медикаментозной помощи в исправлении избыточного рефлекса применяют следующие методы:

  • Дыхание через нос.
  • Отвлечение.
  • Тренировки (касания слизистой полости рта, корня языка с волевым подавлением рефлекса и постепенным снижением чувствительности). Рвотным рефлексом можно управлять.
  • Релаксация.

Способы можно применять в сочетании.

Рвотный рефлекс при чистке зубов

Развитие рвотного рефлекса при чистке зубов — признак средней или тяжелой степени выраженности состояния. Помочь справиться с ним могут тренировки. Если этот подход не дает результата, врач назначает курсовый прием противорвотных и седативных. Но это крайняя мера.

Памятка для пациентов: как самостоятельно снять рвотный рефлекс

Чтобы не допустить рвотного рефлекса или снять неприятное состояние, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • Примерно за 2 часа до стоматологических процедур, лечения кариеса, удаления и пр. следует отказаться от пищи.
  • Если тошнота и позывы возникли во время манипуляции, нужно сообщить врачу.
  • Хорошо помогает метод дыхания через нос. Выдыхать нужно через рот, без спешки.
  • При развитии позывов стоит попробовать отвлечь внимание на что-то другое.

Большую роль играет позитивный настрой. Нервозность и тревожность усиливают рвотный рефлекс. В большинстве случаев проблема хорошо решается, вопрос лишь в выборе оптимального метода.

Тошнота представляет собой неприятное ощущение подступающей рвоты. Это ощущение обычно сочетается с полной потерей аппетита вплоть до отвращения к пище. Хотя тошнота обычно предшествует рвоте, каждое из этих патологических явлений может возникать изолированно.

Отрыжка — это ритмическая антиперистальтическая активность желудка и пищевода, которой сопутствует сокращение брюшных мышц и глубокое форсированное дыхание. Она обычно предшествует рвоте. Отрыжка воздухом наблюдается, когда рвота вот-вот начнется, но заброса вверх рвотных масс еще не произошло. Во время отрыжки пищевод расширяется, в нем может накапливаться желудочное содержимое.

Рвота — это энергичная экспульсия ( обратное поступление) съеденной пищи из желудка через рот. Как правило, во время рвоты усиливается слюноотделение, выступает пот и отмечается тахикардия. Рвота отличается от пассивной отрыжки, когда кислое желудочное содержимое с частично переваренной пищей забрасывается вверх, иногда до полости рта.

Причины возникновения рвоты у детей

Укачивание, головокружение, патология ушей

Внутрикраниальная патология (менингит, повышение внутричерепного давления, мигрень и т.п.)

Сильные эмоциональные всплески, вид чего-то отвратительного, боль

Лекарства и химические вещества (опианты, алкоголь и др.)

Лекарства, оказывающие раздражающее действие на ЖКТ

Кишечные инфекции, пищевые отравления, аппендицит, холецистит

Кишечная непроходимость, растяжение кишечника

Общие заболевания (кетоацидоз при сахарном диабете, уремия и др.)

Булимия, самостоятельное провоцирование рвоты

Рвота и срыгивание у детей в грудном и младшем возрасте

В младенческом возрасте рвота и срыгивания часто присутствуют у детей в связи с физиологическими особенностями (внутричерепная гипертензия) или возможным наличием врожденной инфекции (токсоплазмоз, ЦМВ-вирус). Для исключения врожденной патологии желудка детям в возрасте до 3х месяцев необходимо проводить УЗИ желудка с водно-сифонной пробой (диагностика пилоростеноза). Возможной причиной рвоты у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, может быть вторичная лактазная недостаточность (особенно, если кормящая мама пьет много коровьего молока). В этом случае рвота начинается сразу после кормления грудью.

У детей дошкольного возраста основной причиной перечисленных симптомов является не установившийся режим питания, адаптация к детским дошкольным учреждениям, начало вирусных или бактериальных инфекций, патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В любом случае при наличии повторяющихся перечисленных симптомов надо обратиться к врачу для обследования и установления причины. В связи с физиологическими особенностями детей тошнота и рвота возможна при укачивании в транспорте, родителям надо иметь гомеопатические препараты от укачивания.

Первая помощь ребенку при рвоте

При появлении тошноты и рвоты у детей, действовать надо так же, как при таких симптомах у взрослых, то есть положить его набок — чтобы не захлебнулся, развернуть голову, периодически прополаскивать рот водой. Если вы думаете о возможности отравления, заставьте его выпить 2 стакана воды и искусственно вызовите рвоту. У детей бывает рвота во сне. В таком случае, ребенка надо срочно развернуться набок и потом очистить его от возможных рвотных масс, восстановить дыхание. Иногда необходимо искусственное дыхание. После сильной рвоты вводить питье надо дробно, отпаивать по 1 чайной ложке, постепенно с перерывом в 5-10 минут.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо наблюдение за ребенком, частое повторение — необходимость обращения к врачу.

Практика показывает, что большинство пациентов, узнающих о необходимости проведения им химиотерапии, чаще всего опасаются развития мучительной тошноты и рвоты. Как ни странно, и многие врачи – не онкологи убеждены в том, что проведение цитостатического лечения невозможно без развития этих побочных явлений. Стоит признать, что такое мнение имеет под собой некоторые «исторические» корни. В 1983 году при проведении опроса онкологических больных именно тошнота и рвота были отмечены пациентами, как первый и второй по значимости побочный эффект химиотерапии. Несмотря на то, что эти осложнения не представляют непосредственной угрозы для жизни, они субъективно крайне тяжело переносятся больными. Кроме снижения качества жизни, тошнота и рвота могут приводить и к вполне объективным проблемам: невозможности приема таблетированных препаратов, обезвоживанию, желудочным кровотечениям и т.д. В ряде случаев тошнота и рвота могут даже служить причиной отказа больного от продолжения лечения. Именно это и послужило поводом для проведения большого количества исследований, посвященных противорвотной терапии, разработке и внедрению новых эффективных противорвотных препаратов и режимов их применения. Благодаря научному поиску, к 2002 году оптимизация противорвотной терапии позволила исключить тошноту и рвоту из десятки проблем, наиболее значимых с точки зрения пациента, получающего цитостатическую терапию. Необходимо отметить, что такого прогресса удалось достичь благодаря соблюдению выработанных стандартов противорвотной терапии.

Нам хотелось бы познакомить пациентов и врачей общей практики с этими стандартами и по возможности рассеять ряд существующих мифов, зачастую мешающих проведению адекватной химиотерапии. В зависимости от сроков и механизмов развития выделяют три основных типа тошноты и рвоты, которые могут развиться у онкологических больных в период проведения химиотерапии – острая, отсроченная и предшествующая.

Острая тошнота и рвота развиваются в первые 24 часа после введения цитостатиков. Этот тип рвоты отличается высокой интенсивностью, однако хорошо контролируется современной противорвотной терапией, о чем будет сказано далее.

Вторым типом является отсроченная тошнота и рвота. Она возникает спустя 24 часа и более после введения цитостатиков, может продолжаться несколько дней, в то же время является менее интенсивной по сравнению с острой. Считается, что острая и отсроченная тошнота и рвота обусловлены воздействием биологически активных продуктов распада тканей на специфические «рвотные» рецепторы периферической и центральной нервной системы.

Особняком стоит проблема так называемой предшествующей тошноты и рвоты. Этот тип рвоты ситуационно обусловлен (симптомы могут появляться как в клинике, так и за ее пределами, при разговоре о химиотерапии или при ощущении пациентом специфических запахов, вкуса) и развивается по механизму «условного» рефлекса и чаще наблюдается у больных, ранее получивших неадекватную профилактику острой и отсроченной рвоты.

Наибольшие успехи достигнуты в профилактике и лечении острой тошноты и рвоты, что обусловлено выявлением основной биологически активной субстанции, ответственной за ее развитие – серотонина. Открытие препаратов, специфически блокирующих рецепторы серотонина, произвело настоящую революцию в противорвотной терапии. Ярким примером эффективности антагонистов серотониновых рецепторов является их применение при проведении химиотерапии с использованием самого эметогенного (т.е. вызывающего рвоту) препарата — Цисплатина. До внедрения антагонистов серотонина более 99% больных, получавших такую химиотерапию, испытывали тошноту и рвоту, зачастую многократную и многодневную. В настоящее время около 80% больных, получающих аналогичную терапию, вообще не страдают от тошноты и рвоты (полный контроль), а у остальных эти побочные эффекты выражены гораздо менее значимо.

На фармацевтическом рынке России в настоящее время представлены следующие противорвотные препараты I-ого поколения, относящиеся к группе антагонистов серотониновых рецепторов: Китрил, Навобан, Зофран. Несмотря на то, что эти препараты несколько различаются по химической структуре, степени связывания с серотониновыми рецепторами и периоду полувыведения из организма (Зофран 4 часа, Навобан 7,3 часа, Китрил 8,9 часа), они равноэффективны при использовании в адекватных дозах. В связи с тем, что эффект препарата развивается при насыщении (блокировании) всех специфических рецепторов, более низкие дозы не эффективны, а повышение доз свыше рекомендуемых не приводит к увеличению эффекта, а лишь делает терапию более дорогостоящей.

Рекомендованными дозами этих препаратов являются: Зофран – 8 мг в/в или 24 мг внутрь; Навобан – 5 мг в/в или 5 мг внутрь; Китрил – 1 мг в/в или 2 мг внутрь (MАSCC 2002 г.). Вышеуказанные препараты из группы антагонистов серотониновых рецепторов практически лишены значимых побочных эффектов. И хотя их введение может сопровождаться головной болью, запорами, диспепсическими явлениями, эти побочные явления обычно выражены незначительно.

Наряду с Зофраном, Навобаном и Китрилом, представляемых на рынок компанией-разработчиком, существует большое количество их аналогов, имеющих в своей основе то же действующее вещество, но производимых другими фирмами. Действующее вещество препарата Зофран – Ондансетрон содержат препараты Эмесет, Латран, Эметрон и т.д., Навобана – Трописертон, препарат Тропиндол. Аналогов Китрила (Гранисетрон) в настоящее время на российском рынке нет.Согласно данным международных клинических исследований, перечисленные препараты должны в обязательном порядке использоваться при проведении высоко- и среднеэметогенной химиотерапии. Эметогенность (дословно — тошнотворность) терапии определяется цитостатиками, входящими в схему лечения. Ниже представлено распределение наиболее часто используемых химиопрепаратов по степени их эметогенности.Степень эметогенности химиопрепаратов

Карбоплатин, BiCNU (1000 мг/м2), Метотрексат (>1000 мг/м2), Доксорубицин (>20 мг/м2), Иринотекан, Мелфалан, Митоксантрон (>12 мг/м2), Прокарбазин (таблетки), Эпирубицин, Идарубицин, Ифосфамид, Гексален

Хотя тошнота и рвота, связанные с беременностью, обычно протекают в легкой форме, они более выражены примерно у трети женщин и требуют госпитализации в первом триместре у 0,3-3,6% этих женщин (статистика Франции). Учитывая разнообразие практической помощи, рабочая группа Национального колледжа французских гинекологов и акушеров (CNGOF) достигла консенсуса в отношении определения и лечения этих симптомов.

Определение

Тошнота и рвота во время беременности определяются как те, которые возникают в первом триместре беременности и для которых нет другой этиологии.

Тяжесть этих симптомов следует оценивать по потере веса с начала беременности, клиническим признакам обезвоживания (жажда, тургор кожи, гипотензия, олигурия и т.д.) и модифицированной шкале PUQE. Это оценка из трех вопросов с рейтингом от 0 до 15, доступная в полном тексте экспертного консенсуса.

Следует заказать лабораторное обследование, а также определить анализ уровня калия в крови, ионов натрия в крови и креатинина, а также выполнить общий анализ мочи.

Если симптомы сохраняются или становятся более тяжелыми, несмотря на хорошо организованное лечение, рекомендуется дополнительное обследование, включая УЗИ брюшной полости и лабораторное исследование (количество лейкоцитов, трансаминаз, липазы, СРБ, ТТГ, Т4).

Госпитализация предлагается при соблюдении по крайней мере одного из следующих критериев: потеря веса ≥ 10%, один или несколько клинических признаков обезвоживания, показатель PUQE ≥ 13, гипокалиемия 100 мкмоль/л или резистентность к лечение.

Следует прекратить прием пренатальных витаминов и добавок железа, так как они, по-видимому, усугубляет симптомы. При этом эти шаги следует предпринять, не прекращая приема фолиевой кислоты.

Интересно, что женщины могут свободно адаптировать свой рацион питания и образ жизни по ощущениям в соответствии со своими симптомами, поскольку не выявлено каких либо специфических зависимостей, которые позволили бы облегчить симптомы.

Для профилактики энцефалопатии Гайе-Вернике при гиперемезисе необходимо систематически вводить витамин В1. Всем пациентам с гиперемезисом следует оказывать психологическую поддержку в связи с негативным влиянием этой патологии на психологическое благополучие. Пациенты должны быть проинформированы о том, что существуют ассоциации пациентов, занимающиеся поддержкой женщин с гиперемезисом и их семей.

Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor , где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.

Отрыжка, изжога и тошнота — типичные симптомы, сигнализирующие о сбое в работе пищеварительных органов. Иногда их появление бывает связано с несбалансированным рационом, нарушением режима питания или перееданием. Но если проблема беспокоит постоянно, то это повод всерьез озаботиться своим здоровьем.

Триада симптомов может свидетельствовать как об органическом поражении пищеварительных органов, так и о функциональных нарушениях.

Причиной органических расстройств могут стать:

  1. Гастрит (воспаление слизистых оболочек желудка). Помимо отрыжки, тошноты, изжоги проявляется болями или тянущими ощущениями в подложечной области.
  2. Гастродуоденит (воспаление слизистых желудка и 12-перстной кишки). Имеет симптомы, сходные с гастритом, только боли также могут ощущаться в верхней правой части живота.
  3. Эзофагит (воспаление пищевода). Характеризуется диспепсическими расстройствами и жгучими болями за грудиной. Если патология осложняется появлением эрозий (неглубоких язв) на стенках пищевода, то к основным симптомам может добавляться рвота с примесью крови.
  4. Гастроэзофагеальная болезнь (воспаление нижнего отдела пищевода). Развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод. Проявлениями болезни служат кислая или горьковатая отрыжка, изжога, боли за грудиной, которые усиливаются после приемов пищи.
  5. Язвенная болезнь желудка (появление глубоких дефектов в стенках желудка). При этом заболевании диспепсические нарушения обычно сочетаются с сильными болями под ложечкой, возникающими натощак или после еды. Часто отмечается рвота.
  6. Постхолецистэктомический синдром. Может возникать у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря. Основные симптомы: отрыжка, тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм. Отрыжка имеет горьковатый привкус.

К функциональным нарушениям относят те случаи, когда органическая патология в ходе диагностики не выявляется.

Как проходит обследование?

Окончательный диагноз устанавливается после полноценного обследования пациента. Обязательными являются:

  • консультация врача-гастроэнтеролога, , , , .

При необходимости дополнительно назначаются рентгенография, pH-метрия, анализ на Helicobacter pylori.

Пройти все нужные исследования и посетить гастроэнтеролога вы сможете в клинике «Спектра». У нас работают опытные врачи, которые помогут установить точную причину нарушений и подберут эффективный комплекс лечебных мероприятий. Если вы хотите быстро и грамотно избавиться от проблемы — обращайтесь, мы будем рады вам помочь.

Тошнота – это дискомфортное ощущение, указывающее на нарушения в организме. Нередко она предшествует рвоте. Если симптомы возникают часто, сопровождаются другими неприятными признаками, не следует заниматься самолечением: нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Он поможет выяснить причину неприятного явления и подобрать наиболее эффективные таблетки от тошноты.

Причины

  • патологии мозга, центральной нервной системы (ЦНС), сосудистые нарушения;
  • инфекции (вирусные и бактериальные);
  • болезни внутренних органов, нарушения пищеварительной и эндокринной систем;
  • сильнодействующие препараты для химиотерапии, антибактериальные средства, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • укачивание;
  • беременность;
  • отравление некачественными продуктами, алкоголем;
  • сильный стресс, психические нарушения (депрессия, анорексия).

Универсальных средств, которые бы могли помочь при любом из перечисленных выше состояний, не существует. Для устранения каждого состояния есть своя группа препаратов с определенным механизмом действия.

При таких серьезных патологиях, как болезни мозга, печени, почек, депрессия прежде всего требуется лечение основного заболевания.

Тошнота и рвота, как симптом не представляющего угрозы для жизни состояния, купируется специальными препаратами. Средства от тошноты и рвоты подбираются в зависимости от причин, вызвавших их.

Профилактика при химиотерапии

Несмотря на то, что современные препараты для химиотерапии обладают меньшей токсичностью, они по-прежнему вызывают побочные реакции. Снизить выраженность тошноты и предотвратить рвоту помогают Гранисетрон, Трописетрон в комбинации с Дексаметазоном. Также хорошо зарекомендовал себя Эменд. Прием и дозировку этих препаратов рассчитывает врач.

Снизить вероятность появления нежелательных симптомов помогает правильное питание. Порции съедаемой за раз пищи должны быть небольшими, наиболее предпочтительна еда комнатной температуры. Также нужно употреблять достаточное количество жидкости. Следует избегать жирных, жареных блюд, продуктов с острым запахом.

Лекарство от тошноты

Тошнота, головокружение и ухудшение самочувствия могут возникнуть в любом виде транспорта. Происходит это в результате дезориентации вестибулярного аппарата мозга. А причиной становятся монотонные колебания на фоне стабильной визуальной составляющей.

Препараты от тошноты имеют свои особенности, и при индивидуальной чувствительности иногда плохо переносятся. Тогда на помощь приходит гомеопатия. Из всех таблеток против тошноты при укачивании гомеопатические являются самыми нейтральными.

  1. Авиа-море – таблетки, специально разработанные для предотвращения и снятия симптомов укачивания. Не имеют побочных явлений. Детям прием препарата разрешен с 6-летнего возраста.
  2. Вертигохель – капли, в состав которых входят вещества природного происхождения. Отличаются высокой эффективностью и быстрым действием.

Те, кто не доверяет БАДам (биологически активные добавки) и гомеопатическим препаратам, могут использовать лекарственные средства.

Избавиться от негативных проявлений помогают холинолитики и антигистаминные препараты: Аэрон, Сиэль, Драмина. Избавиться не только от тошноты и рвоты, но и страха перед путешествием помогают нейролептики – Этаперазин, Трифтазин.

Лекарство от тошноты при беременности

  • частые приемы пищи (5-6 раз в день);
  • имбирные леденцы;
  • браслеты от укачивания;
  • детские жевательные витамины с фолиевой кислотой.

Принимать меры нужно, если рвота носит неконтролируемый характер. Если симптомы не исчезают, дополнительно используют Доксиламин, Прометазин. Принимать эти средства разрешено только после консультации с гинекологом.

Лекарство от тошноты и рвоты

В некоторых случаях рвота помогает удалить из организма яд, поэтому сдерживать ее не нужно (например, при отравлении алкоголем). Для облегчения состояния, вызванного отравлением, перееданием, приемом жирной пищи, существует множество препаратов. Они не только снимают тошноту и рвоту, но и купируют другие симптомы расстройств желудочно-кишечного тракта (изжогу, метеоризм, икоту).

  1. Полисорб – используется в качестве первой помощи при отравлении сильнодействующими и ядовитыми веществами, алкоголем. Предотвращает всасывание токсинов, чтобы не усугубить состояние. Имеет высокий порог безопасности.
  2. Хофитол – устраняет тошноту, рвоту, вздутие живота. Обладает желчегонным действием.
  3. Метоклопрамид – снимает тошноту, останавливает рвоту различного происхождения. Несовместим с алкоголем.

Противорвотные препараты снимают симптом, но не воздействуют на причину его появления. Если реакция спровоцирована серьезным заболеванием, то они могут быть использованы только в составе комплексной терапии. Без устранения причины средства облегчат состояние лишь на непродолжительное время, а тошнота будет возникать постоянно.

Тошнота — сигнал о проблемах со здоровьем. Психические расстройства и внутренние болезни могут сопровождаться ощущением тошноты. Обратитесь в нашу Клинику РОСА, мы поможем Вам выявить причину и справиться с данным недугом

  • Консультация психиатра

Нет ничего хуже ощущение тошноты, особенно без видимой на то причины.

Тошнота — это общий симптом, который может возникнуть при разных заболеваниях и в то же время может быть совершенно нормальным «безопасным» процессом регуляции организма.

Тошнота может вызывать головокружение, дезориентацию, тревогу и даже сожаление. Ученые выделяют более 10 объективных причин тошноты, помимо утреннего токсикоза или похмельного синдрома. Если Вас беспокоит это тошнотворное чувство, то эта статья написана специально для Вас.

Чем отличается рвота от тошноты

Причины тошноты:

  1. Психосоматические заболевания. Психические расстройства, протекающие с симптомами тревоги и депрессии, могут проявляться так называемыми психосоматическими симптомами. Такими как: сердцебиения, ощущение одышки, повышение температуры, дрожи во всем теле, волн жара или холода, диареи или запоры, тошноты и другие. Тошнота частый симптом неврозов, депрессивных состояний, расстройств адаптации, посттравматического стрессового расстройства, психозов и других нарушений психики. В этих случаях перевозбуждение некоторых отделов мозга приводит к запуску ощущения тошноты, иногда доходящей до рвоты. Для того, чтобы избавиться от тошноты, необходимо выявить ее причину (установить вид нарушенного поведения и психического расстройства) и, при возможности, устранить ее. Этим занимается врач психотерапевт и психиатр.
  2. Нарушения пищевого поведения: анорексия, булимия. Это распространенные заболевания приводят к нарушению нормальной работы тех отделов мозга, которые отвечают за аппетит, чувство голода и насыщения. Тошнота в этих случаях является симптомом перевозбужденной и неправильно работающей нервной системы. Как и другие психические расстройства, нарушения пищевого поведения лечит врач психиатр. Восстановление нормального приема пищи и устранение нарушений восприятия и мышления приводит к избавлению от тошноты.
  3. Мигрень. Природа мигрени до конца не изучена. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой, сужением полей зрения, чувствительностью к свету и звукам. Есть теория, что тошноту при мигрени вызывает серотонин. Как это работает? Серотонин посылает сигналы в кровеносные сосуды головоногое мозга, расширяет их, а они в свою очередь задевают участок продолговатого мозга, где располагается «рвотный центр». Именно поэтому, антидепрессанты успешно используются в практике лечения мигрени. Есть определенные триггерные факторы, вызывающие приступ мигрени. Старайтесь избегать сильного эмоционального стресса, яркого света, бессонницы, сильных запахов, употребления ПАВ (алкоголя, наркотиков), голода.
  4. Стресс. Тревога и стресс может усилить активность вегетативной нервной системы. При приступе панической атаки частым симптомом является тошнота. Во время приступа панической атаки происходит прилив крови к внутренним органам, в том числе и к органам пищеварения, что вызывает тошноту. Лучшее, что Вы можете сделать от тошноты, вызванной стрессом, избавиться от панических атак при помощи медикаментозной терапии или психотерапии.
  5. Обезвоженность. Обезвоживание происходит из-за нехватки жидкости организму. Если в Вашем теле циркулирует меньше жидкости, то организм автоматически перераспределяет жидкость среди жизненно важных органов. Номер один здесь мозг и сердце, а органы пищеварения остаются в обезвоженном состоянии, это вызвать приступ тошноты. Лечение данного состояния очень простое, пейте больше жидкости. Физиологи советуют, для более частого употребления воды — видеть ее. Если Вы видите воду (носите с собой бутылку, ставите стакан воды на стол, берете бутылку воды в машину), Вы чаще ее пьете.
  6. Низкий уровень сахара. Гормоны организма регулируют уровень сахара в крови. Если уровень глюкозы крови низкий (гипогликемия) определенные гормоны (гликоген и адреналин) резко повышаются, чтобы помочь организму выработать больше глюкозы, в этот момент организм испытывает чувство тошноты. Низкий уровень сахара так же влияет на вегетативную нервную систему, при гипогликемии человек может испытывать дрожь в теле или повышенную тревожность (как при панической атаке). Как избавится от этого состояния? Избегайте голода, старайтесь питаться каждые 3-4 часа!
  7. Гастроэзофагеальная болезнь. Изжога является основным симптомом гастроэзофагеальной болезни, она вызывает тошноту из-за повышенного количества желудочной кислоты, которая попадает из желудка в нижние отделы пищевода. Кислота повреждает слизистую пищевода, вызывая чувство тошноты. Способ избавления: прием антацидной терапии, отказ от курения, кофе, алкоголя, соблюдение диеты и т.д.
  8. Язвенная болезнь. Одним из симптомов язвенной болезни является тошнота. Для исключения данного заболевания необходимо пройти обследование у врача гастроэнтеролога.
  9. Сезонная аллергия. Классическими симптомами сезонной аллергии является слезотечение, зуд в горле, чихание и т.д. Большое количество вырабатываемой слизи стекает по задней стенке горла попадая в пищевод, вызывая при этом чувство тошноты. Избавьтесь от тошноты: снизьте количество аллергенов, примите антигистаминные препараты. Обсудите симптомы тошноты с вашим аллергологом, возможно, Вам потребуется лечение рецептурными гормональными препаратами.
  10. Прием медикаментов натощак. Тошнота частый побочный эффект многих медикаментозных препаратов, включая антидепрессанты. Ваш кишечник обрабатывает пищу, выделяя желудочно-кишечную кислоту, поэтому когда Вы принимаете таблетку, натощак данная кислота раздражает стенки желудка вызывая чувство тошноты. Старайтесь принимать медикаменты в момент приема пищи или сразу после (исключение индивидуальная особенность медикаментозного препарата, указанная в инструкции). Если данные способы не помогают Вам избавится от тошноты на фоне приема медикамента, обратитесь к доктору, возможно стоит снизить дозировку препарата или перенести прием на вечернее время.

Если Вы постоянно испытываете чувство тошноты и при этом полностью исключена патология ЖКТ, возможно речь идет о расстройстве вегетативной нервной системы. Обратитесь в нашу клинику, мы поможем Вам справиться с данным недугом.

Профильные специалисты

Организация здравоохранения и общественного здоровья, психиатрия, психиатрия-наркология, превентивная медицина, специалист по IV-терапии

Ведущий специалист клиники по амбулаторной помощи при психических расстройствах. Один из основателей клиники РОСА.