2. Мотивационная характеристика темы: Среди заболеваний внутренних органов болезни гломерулонефрит и пиелонефрит занимают важное место. Чаще всего поражаются лица до 40 лет (75–95%). Поражение лиц молодого возраста, развитие тяжёлых осложнений, таких, как хроническая почечная недостаточность,,приводящих к инвалидизации и летальности, заставляют быть особо настойчивым в ранней ди­агностике, лечении и профилактике больных данными заболеваниями.

4. Цель изучения темы. Изучить гломерулонефрит и пиелонефрит в их классических проявлениях, освоить профессиональные умения по диагностике, принципы лечения и профилактики при данных заболеваниях.

5.Задачи изучения темы

Изучив тему, Вы должны овладеть следующими знаниями и умениями

определение понятия острого и хронического гломерулонефрита пиелонефрита;

этиологию, патогенез гломерулонефрита, пиелонефрита;

классификацию гломерулонефрита пиелонефрита;

клинические, лабораторные, инструментальные критерии острого и хро­нического гломерулонефрита, пиелонефрита;

дифференциальный диагноз гломерулонефрита с пиелонефритом, амилоидозом почек, поражением почек при гипертонической болезни, аномалией развития почек, стенозирующим поражением почечных артерий.

выявить основные жалобы, характерные для гломерулонефрита, пиелонефрита;

собрать анамнез у больного с гломерулонефритом и пиелонефритом;

провести объективное обследование больного с патологией почек;

интерпретировать лабораторные данные (анализы мочи, пробы Реберга и Зимницкого, клиренс креатинина, мочевину) и инструментальные данные (УЗИ почек, обзорную и экскреторную урографию, ангиографию почечных сосудов);

проводить дифференциальный диагноз между острым и хроническим гломерулонефритом, гломерулонефритом и пиелонефритом;

сформулировать клинический диагноз и обосновать его;

назначить индивидуализированное лечение больному с учетом этиологии, клинического варианта гломерулонефрита, с пиелонефритом;

разработать план профилактических мероприятий.

5. Задания на самоподготовку во внеучебное время

Для достижения учебной цели Вы должны

восстановить базисные знания

изучить теоретический материал по теме

ответить на поставленные вопросы

провести самоконтроль усвоения темы (тесты, задачи)

выполнить письменные задания

5.1. Необходимый исходный уровень знаний и умений:

анатомию мочевыделительной системы;

функции почек и почечные процессы;

морфологические изменения при гломерулонефрите и пиелонефрите;

методы обследования больных с заболеваниями почек (клинические, инстру­ментальные);

методы исследования мочи: общий анализ мочи, пробы Зимницкого, Каковского-Аддиса, Нечипоренко, Амбурже, Реберга;

основные клинические синдромы при заболеваниях почек (отечный, мо­чевой, гипертонический, нефротический, остронефритический, почечной недостаточности);

отличие мочевого синдрома при различных заболеваниях почек;

отличие отечного синдрома при заболеваниях сердца и почек;

инструментальные методы исследования почек;

основные клинические синдромы при заболеваниях почек;

механизмы действия лекарственных средств: антикоагулянтов, дезагрегантов, противовоспалите­льных, иммунодепрессантов, диуретиков, гипотензивных. антибиотиков, уросептиков,

Воспаление почек или нефрит – заболевание, поражающее почечные канальцы и клубочки. Нефрит может протекать распространенно или быть очаговым. Наиболее опасный — распространенный вид заболевания, в этом случае поражаются все клетки и ткани в обеих почках. При очаговом заболевании воспаление локализовано.

Болезнь возникает самостоятельно или побочно, появляясь как осложнение иного заболевания. Обычно этой болезни подвергаются женщины, но заболевание может возникнуть и у мужчин. Нефрит делится на несколько групп.

  • Пиелонефрит – заболевание возникает из-за проникновения бактерий.
  • Гломерулонефрит – воспаляются гломерулы.
  • Нефрит интерстициальный – воспаление интерстициальных тканей.
  • Шунтовый – протекает при осложнениях в клубочках.

Причины возникновения Нефрита.

Выделяется два вида нефрита. Первичный нефрит появляется из-за каких-либо заболеваний почек которые возникали у человека ранее. В основном, причиной становится тот или иной вид гломерулонефрита.

Нефрит вторичный возникает как сопутствующее заболевание. Диагностируемые у человека болезни могут вызывать осложнения на почках. Вторичный нефрит может появиться при наличии следующих заболеваний.

  • Сахарного диабета
  • Острых инфекционных заболеваний типа туберкулеза и сифилиса
  • Аллергии
  • Онкологических заболеваний
  • Кишечной палочки
  • Алкоголизма
  • Гинекологических заболеваний

Кроме того, причинами появления нефрита может стать врожденные почечные патологии, беременность, отравление ядами или металлами. Патологии в мочеиспускательном канале также нередко становятся причиной возникновения нефрита. Болезнь может возникать и у детей.

Симптомы

В зависимости от протекания самой болезни, симптомы могут быть различными. Но основные симптомы, появляющиеся при нефрите, всегда одинаковы.

  • Сильная головная боль
  • Чувство сухости во рту, сильная жажда
  • Тошнота
  • Отек лица
  • Общее недомогание, озноб
  • Меняющаяся структура мочи, появление в ней белка
  • Задержка мочи в организме

Запущенный и затянувшийся нефрит может вызвать неприятные ощущения на коже. Человек чувствует покалывания и онемение. Присутствует слабость, судороги, боли в мышцах. Если появляются отеки в конечностях, больной становится пассивным, отказывается от физических нагрузок. Резко ухудшается состояние волосы и ногтей.

Больные с хроническим воспалением почек имеют желтый цвет кожи, плохой аппетит, сильную потливость по ночам. Больной страдает болезненным и частым мочеиспусканием. При этом в моче присутствуют хлопья, а ее цвет мутный. Хронический нефрит – тяжелое заболевание, при котором возникают осложнения. Человек может иметь повышенное давление и постоянные скачки температуры тела.

Лечение нефрита

Чтобы не запустить нефрит и не вызвать неприятные осложнения, лечить его нужно только при помощи специалистов. При легкой форме заболевания врач назначает лечение антибиотиками в два этапа. Во время лечения больной принимает антибиотики и уросептические препараты. Лечение может длиться полтора месяца.

Лечение может длиться в стационарных условиях, когда человека кладут на какое-то время в нефрологическое отделение больницы. Во всех случаях обязательно соблюдение специальной диеты, назначаемой врачом. Больного ограничивают в приеме жидкости и соли. Помимо основных препаратов, больной должен принимать витамины для повышения иммунитета – кальций, аскорбиновую кислоту и другие.

Очень часто пациенту с нефритом назначают фитотерапию, то есть, прием разнообразных отваров. Отвары должны обладать мочегонными и противовоспалительными действиями. Фитотерапия чаще применяется у больных хронической формой нефрита.

При тяжелых формах воспаления почек, когда медикаментозное лечение не помогает, специалисты удаляют из плазмы крови токсины или очищают кровь путем гемосорбции.

Хирургическое вмешательство также возможно, если воспаление почек обуславливается наличием других заболеваний. Операцию могу назначить в следующих случаях.

  • Наличие опухоли или патологии в мочеиспускательных путях
  • Наличие мочекаменной болезни
  • Сужение мочеточников
  • В особых случаях назначается операция по удалению почки.

Особых мер для профилактики нефрита не существует. Ведение здорового образа жизни, своевременное лечение опасных инфекционных заболеваний, которые могу вызвать нефрит, помогут избежать воспаления почек. Если болезнь все же появилась, больной должен избегать сильных физических нагрузок и переохлаждения организма.

Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит)

Воспалительные заболевания почек (нефриты) могут протекать с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы (пиелонефриты) или функциональных элементов, почечных клубочков (гломерулонефриты).

Причины и симптомы пиелонефрита, нефрита, гломерулонефрита

В ответ на наличие инфекционного возбудителя (бета-гемолитический стрептококк) при простуде, ангине, отитах, зубном кариесе иммунная система в ряде случаев реагирует неадекватно – стремясь уничтожить микробные антигены, она поражает собственные ткани, в т. ч. почечные клубочки. В этих микроскопических образованиях происходит фильтрация плазмы крови с образованием мочи и выведением из организма шлаков. При гломерулонефрите, поражаются обе почки, и функция образования мочи нарушается.

Патогенез пиелонефрита несколько иной. Это заболевание обусловлено прямым действием инфекции. Инфекция может проникать в почечные лоханки восходящим путем (из уретры, мочевого пузыря) или заноситься током крови из других органов при пневмонии, сепсисе. При этом заболевании тоже могут поражаться почечные клубочки. Процесс протекает одно- или двусторонне.

  • Общая слабость, недомогание
  • Головная боль, тошнота, иногда – рвота
  • Повышение температуры, иногда выше 39 С – чаще при пиелонефритах
  • Повышение артериального давления
  • Отеки лица и конечностей
  • Большое количество белка в моче
  • Гематурия – эритроциты в моче, отличительный признак гломерулонефрита. Иногда гематурия настолько выражена, что моча приобретает характерный красноватый вид «мясных помоев».

Лечение нефрита, пиелонефрита, гломерулонефрита

Консервативное лечение нефритов предусматривает использование противовоспалительных средств, антибиотиков, иммуностимуляторов. При наличии гнойных очагов пиелонефрита показано хирургическое вмешательство – дренирование гноя или удаление почки (нефрэктомия).

К сожалению, консервативное лечение пиелонефрита далеко не всегда приводит к желаемым результатам – болезнь прогрессирует с исходом в почечную недостаточность. Единственный выход для таких пациентов – хронический гемодиализ (постоянное очищение крови аппаратом «Искусственная почка») не реже 1 раза в 3 дня с последующей трансплантацией донорской почки.

Заболевания почек — одна из актуальных проблем современной медицины. Патология выявляется у 21% населения и занимает третье место в структуре заболеваемости, уступая лишь болезням сердечно — сосудистой системы и органов дыхания. Нередко данная группа заболеваний протекает бессимптомно и человек обращается к специалисту уже тогда, когда имеются необратимые изменения в органах. К воспалительным заболеваниям почек относятся острый и хронический пиелонефрит, апостематозный пиелонефрит, пионефроз, карбункул и абсцесс почки, острый и хронический гломерулонефрит, паранефрит и перинефрит. Ультразвуковое исследование является одним из ведущих методов диагностики этой патологии, что обусловлено его значительными преимуществами: отсутствием лучевой нагрузки, неинвазивностью, мобильностью и доступностью. Метод не требует применения контрастных веществ.

Острый пиелонефрит представляет собой острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе. Данное заболевание встречается во всех возрастных группах и составляет 10-15% всех заболеваний почек. Во время беременности заболевание наблюдается у 3-5% беременных. Пиелонефрит у мужчин в молодом и среднем возрасте связан преимущественно с мочекаменной болезнью, хроническим простатитом, стриктурой мочеиспускательного канала, аномалиями развития почек и мочевых путей. Увеличение частоты пиелонефрита у мужчин пожилого возраста связано с наличием аденомы простаты. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить расширение мочеточника и собирательной системы почки, увеличение её размеров, а также утолщение и снижение эхогенности паренхимы.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием острого пиелонефрита. Сонографическая диагностика заболевания в начальной стадии вне обострения не возможна, так как ультразвуковая картина почек ничем не отличается от нормальной. При обострении хронического пиелонефрита иногда можно обнаружить такой признак, как утолщение стенки лоханки и проявление ее слоистой структуры. Многократные обострения приводят к постепенному уменьшению объёма поражённой почки и, при истощении ее возможностей, начинает развиваться увеличение противоположной почки.

Апостематозный пиелонефрит — гнойно — воспалительный процесс с образованием многочисленных мелких гнойничков (апостем) преимущественно в коре почки. Чаще всего является осложнением острого обструктивного пиелонефрита. При развёрнутой картине апостематозного гнойного процесса при ультразвуковом исследовании определяется резко увеличение почек в объёме, под капсулой появляются множественные мелкие абсцессы размером с булавочную головку, контуры почек неровные, бугристые, подвижность при дыхании практически отсутствует. С поверхностно расположенных абсцессов гной может распространяться под капсулу почек, на перинефрий и паранефрий.

Паранефрит представляет собой воспалительный процесс в околопочечной клетчатке. Воспалительный процесс почечной капсулы, которая, как правило, вовлекается в процесс при тяжелом гнойном пиелонефрите, называют перинефритом. При данных процессах при ультразвуковом исследовании определяется резкое снижение дыхательной подвижности почек, нечеткость их контуров. Вокруг почек определяются зоны пониженной эхогенности, а также жидкостные полости.

Сонография является важным, а иногда и единственным лучевым методом, позволяющим выявить карбункул почки. Заболевание представляет собой гнойно-некротическое поражение органа с образованием отграниченного инфильтрата. В зоне образования карбункула выявляется крупноочаговый участок неоднородной структуры, пониженной, а иногда и повышенной, эхогенности, деформирующий контур почки. При динамическом исследовании в данном образовании со временем образуются полости, содержащие жидкость. В дальнейшем наблюдается уменьшение размеров образования и формируется капсула абсцесса. При формировании абсцесса ультразвуковая картина представлена очагом с кистозной структурой с толстой неровной стенкой, в полости которой определяется взвесь. В дальнейшем очаг может прорваться в чашечку или лоханку. Но чаще всего разрешение происходит в прилежащие ткани — паранефральную клетчатку, что приводит к развитию гнойного паранефрита. Данный процесс может являться также осложнением острого пиелонефрита либо результатом слияния гнойничков при апостематозном пиелонефрите.

Паранефрит. Карбункул почки.

Пионефроз — заболевание представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита.

Пионефротическая почка при сонографии представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами распада. Пионефроз всегда сопровождается пери- или паранефритом. Заболевание наблюдается преимущественно в возрасте 30-50 лет.

Острый гломерулонефрит — острое иммуновоспалительное заболевание почек с поражением клубочков и в меньшей степени канальцев почек. Встречается чаще у людей молодого возраста. При остром гломерулонефрите при ультразвуковом исследовании определяется симметричное увеличение почек в объёме; на поперечном срезе почка округлой формы. Паренхима утолщена, выглядит набухшей. Изменения почек обратимы, при нормализации клинико-лабораторных данных сонографическая картина вновь становится нормальной.

Хронический гломерулонефрит — прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность. Сонографическая картина хронического гломерулонефрита зависит от фазы и длительности заболевания. В фазе обострения в начальных стадиях может быть немного увеличен объем почек и слегка повышена эхогенность паренхимы. Вне обострения ультразвуковая картина может быть нормальной. По мере прогрессирования заболевания объем почек симметрично уменьшается, эхогенность паренхимы становится постоянно повышенной. В конечной стадии хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плохо определяются на фоне окружающих тканей, с равномерно истончённой паренхимой.

Важным дополнительным методом диагностики воспалительных заболеваний почек является ультразвуковое дуплексное сканирование. При апостематозном пиелонефрите обнаруживается такой признак, как неравномерное диффузное ослабление почечного кровотока. Объективным методом диагностики ультразвуковая допплерография является при обнаружении карбункула или абсцесса почки. При исследовании выявляются локальные зоны ослабления кровотока с его усилением по краям воспалительного очага.

Карбункул почки. Ультразвуковая допплерография.

В отделении ультразвуковой диагностики ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» ежегодно проводится более 4000 исследований почек, при этом в 60-70% выявляется патология. Доступность, неинвазивность и простота подготовки позволяют широко использовать метод ультразвуковой диагностики врачами — специалистами различных направлений и делают его «золотым стандартом» при выявлении патологии мочевыделительной системы.

Распространенными урологическими заболеваниями являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Оба заболевания схожи между собой, имеют воспалительный характер и поражают один и тот же орган — почки. Из-за схожести симптомов довольно сложно правильно поставить диагноз, и как следствие применить правильное лечение. Поэтому особо важно изучить особенности и различия каждого из заболеваний.

Гломерунефрит

Это воспалительное заболевание внутренних сосудов и капилляров почек. Воспаление происходит в фильтрационных клубочках почек — гломерулах. Именно поэтому гломерунефрит имеет такое название. Чаще оно возникает у молодых людей возрастом от 20 до 40 лет, нередко встречается и у детей. Гломерунефрит может иметь как хронический, так и острый характер, обычно поражает обе почки. Заболевание имеет тяжелые осложнения, которые в будущем могут спровоцировать почечную недостаточность.

Причины возникновения

Причиной возникновения воспаления в гломерулах считаются аутоиммунные образования, которые попадают в орган с кровью, и вместо удаления инородных бактерий и инфекций, повреждают собственные ткани. Неоднократно гломерунефрит обнаруживают у людей, которые болеют простудными заболеваниями, ОРЗ, ангиной или скарлатиной. Довольно часто заболевание провоцируют бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Также болезнь может возникнуть после переохлаждения или вследствие часто пониженного иммунитета.

Симптоматика

Гломерунефрит не имеет явно выраженных симптомов. Довольно часто его можно обнаружить путем сдачи лабораторных анализов. Распространенными симптомами этого заболевания являются:

  • вялость, постоянная усталость;
  • пониженный аппетита;
  • повышенная температура;
  • незначительная тянущая боль в пояснице;
  • отеки лица;
  • снижение мочеиспускания.

Эти симптомы зачастую начинают проявляться намного позже возникновения заболевания. Пациенты довольно часто не ощущают изменений со здоровьем, в чем и заключается опасность болезни. Точно диагностировать гломерунефрит могут лабораторные анализы мочи. Если результаты исследования показывают, что моча имеет повышенное количество белка и лейкоцитов — это явный признак заболевания.

Лечение гломерунефрита

Лечение острого гломерунефрита происходит консервативным методом, без хирургических вмешательств. Пациентам выписывают антибиотики, иммунодепрессанты, противовоспалительные и противоопухолевые средства, комплексные витамины. При сильной интоксикации организма может понадобиться очищение крови. Лечение хронического гломерулонефрита производится такими же медикаментами. Помимо этого, пациентам немаловажно соблюдать строгую диету, сократить употребление белка, исключить из рациона соль, специи, копченые продукты. Больные должны остерегаться переохлаждения. В сложных запущенных ситуациях, когда почку спасти не удается, возможна пересадка или удаление органа.

Самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением не рекомендуется, так как неправильное лечение гломерунефрита может спровоцировать почечную недостаточность и другие осложнения.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание слизистых лоханок и чашечки почек. Зачастую пиелонефрит поражает одну почку, но иногда встречаются случаи двухстороннего заболевания органа. После заражения почек, пиелонефрит распространяется на мочеполовую систему. Именно местом поражения почек пиелонефрит отличается от гломерулонефрита. Пиелонефрит бывает первичным и вторичным, острым и хроническим, быстро развивается и имеет явно выраженные симптомы, поэтому может быть легко диагностирован.

Этиология

Пиелонефрит развивается при попадании кишечной палочки в организм.

Причины возникновения пиелонефрита зачастую имеют инфекционный и бактериальный характер. Инфекции попадают в почки через кровь или мочеиспускательный канал. Часто заболевание вызывают кишечная палочка, стафилококк, протей, синегнойная палочка и другие грибковые вирусы. Нередко пиелонефрит формируется вследствие почечнокаменной и других болезней почек.

Симптоматика

Пиелонефрит имеет ярко выраженные симптомы:

  • острая режущая боль, колики в области органа или поясницы;
  • высокая температура (около 39 °C);
  • частое мочеиспускание с резкой болью;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • слабость, потеря аппетита.

Способы лечения

Крайне важно вовремя начать лечение заболевания для предотвращения осложнений и перехода болезни из острой формы в гнойную или хроническую. Быстрее всего диагностировать болезнь поможет лабораторный анализ мочи. Если моча имеет повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов — это явный признак заболевания. На начальных стадиях пиелонефрит лечат консервативным методом с помощью медикаментов. Пациентам назначаются антибиотики, уросептики и другие антибактериальные средства для удаления инфекций. Спазмолитики и анальгетики выписывают для снижения болевых ощущений. Запущенный хронический пиелонефрит устраняют хирургическим методом дренирования лоханки, катетеризации, декапсуляции почек и другими способами.

Таблица главных отличий гломерунефрита от пиелонефрита

Помимо своей схожести, эти заболевания имеют ряд отличий в симптомах, и методах лечения. Более подробно описывает отличительные черты таблица:

Отличия Гломерунефрит Пиелонефрит
Первая стадия болезни Постепенная, симптомы не выражены Внезапная, явно выраженные симптомы
Характер воспаления Асептический или аутоиммунный Септический или альтеративный
Отечность Присутствует Отсутствует
Мочеиспускание Нарушений не наблюдается Острая боль
Белок в моче Присутствует Отсутствует
Температура тела Повышенная Высокая, около 38—49 °C
Симметричность болезни Поражаются обе почке Чаще поражается одна почка
Запоры Отсутствуют Присутствуют
Одышка, хрипы в легких
Результаты анализа мочи Повышены эритроциты и белок, низкий гемоглобин Наблюдается лейкоцитурия и бактериурия

1. Что такое гломерулонефрит и хроническая почечная недостаточность?

Гломерулонефрит – это хроническое заболевание почек. Такое название используется для целой группы заболевание почек, при которых происходит поражение почеченых клубочков. Но термин гломерулонефрит иногда используют и в качестве названия для хронической почечной недостаточности. Попробуем разобраться подробнее.

Почки выполняют в организме важную работу – фильтруют кровь. Они удаляют отходы и лишнюю жидкость, вымывая их из организма вместе с мочой. Но когда почки не справляются со своей функцией, отходы скапливаются в крови и вызывают проблемы со здоровьем.

Иногда симптомы гломерулонефрита появляются внезапно. Но все равно такая болезнь развивается не сразу, а в течение многих лет из-за повреждения почек. В каждой почке есть около миллиона крошечных фильтров, назваемых нефроны. Если нефроны повреждены, они перестают работать. Какое-то время здоровые нефроны могут брать на себя дополнительную «работу» взамен больных. Но если поражение почек продолжается, все больше нефронов закрываются, и оставшиеся просто не могут фильтровать кровь настолько хорошо, чтобы сохранить здоровье организма.

Один из способов оценить то, насколько хорошо работают почки – это тест на скорость клубочковой фильтрации. Обычно результаты рассчитываются в зависимости от уровня креатинина в крови. И в зависимости от показателя можно выяснить наличие проблем с почками. Есть пять стадий заболевания почек, последней из которых считается почечная недостаточность.

Гломерулонефрит – это поражение почек, которое может иметь разную степень. Но когда функция почек падает ниже определенной точки, это называется почечная недостаточность. Почечная недостаточность – серьезное заболевание, которое влияет на весь организм. Почечная недостаточность может привести к проблемам с сердцем, костями, мозгом и заставить вас чувствовать себя очень плохо. Без лечения почечная недостаточность может быть смертельно опасна.

Есть некоторые вещи, которые помогут остановить или замедлить повреждение почек. Лекарства и некоторые изменения в образе жизни помогут управлять болезнью и почувствовать себя намного лучше.

2. Причины заболевания

Гломерулонефрит, как и хроническая почечная недостаточность вызывается повреждением почек. Самыми распространенными причинами этого повреждения являются высокое артериальное давление и сахарный диабет.

Другими причинами хронической почечной недостаточности могут стать:

  • Заболевания почек, в том числе, инфекционные – поликистоз почек, пиелонефрит, врожденные проблемы с почками.
  • Сужение или закупорка почечной артерии, по которой кровь поступает к почкам.
  • Длительный прием препаратов, которые могут повреждать почки. Это, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе, популярный ибупрофен.

Симптомы гломерулонефрита и симптомы хронической почечной недостаточности могут проявиться только через несколько месяцев после начала процесса разрушения почек. Но даже это считается ранним проявлением болезни. У большинства людей на ранних стадиях гломерулонефрита никаких симптомов нет вообще. А бывает и так, что процесс разрушения почек длится по 30 лет и никак не дает о себе знать.

Признаками ухудшения функции почек, а значит и первыми симптомами почечной недостаточности могут быть:

  • Мочеиспускание, которое происходит реже, чем обычно;
  • Отеки тела от скопления жидкости в тканях;
  • Сильная усталость и сонливость;
  • Потеря чувства голода или беспричинное снижение веса;
  • Частая боль в желудке, тошнота или рвота;
  • Проблемы со сном;
  • Головные боли и проблемы с ясностью мышления.

3. Диагностика гломерулонефрита

Чтобы выяснить, насколько хорошо работают почки, врач в первую очередь назначит вам анализ крови и анализ мочи. Эти поможет выявить признаки заболевания почек и анемию (она может начаться из-за проблем с почками). Дополнительные обследования помогут исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы.

Анализ, в ходе которого измеряется количество мочевины и креатинина в крови поможет оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь. Когда почки работают плохо, количество азота и креатинина в крови увеличивается. Уровень креатинина позволяет оценить и скорость клубочковой фильтрации, стадию заболевания почек и принять решение о схеме лечения.

УЗИ или компьютерная томография помогут врачу визуально оценить состояние почек – измерить их размер, оценить кровоток, увидеть, если поток мочи блокируется на каком-то участке. В некоторых случаях может потребоваться биопсия – взятие крошечного образца ткани почек и их дальнейшее исследование под микроскопом.

4. Лечение болезни

Поскольку причиной хронической почечной недостаточности часто является другая проблема со здоровьем (как правило, давление или диабет), лечение почек начинается с борьбы с первопричиной. Контроль уровня сахара в крови и артериального давления помогут замедлить или остановить повреждение почек. Но, конечно, могут понадобиться и лекарства.

Вообще заболевание почек считается сложной проблемой. Чтобы справиться с ней, нужны правильная диагностика и лечение. Чаще всего назначается сложная схема приема лекарств, поэтому нужно постоянно контролировать ход лечения у врача, чтобы вовремя скорректировать схему лечения почечной недостаточности.

Изменения в образе жизни тоже являются важной частью лечения гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности. Вот несколько рекомендаций:

  • Придерживайтесь диеты, которая полезна для почек. Важно употреблять правильное (не избыточное) количество соли и белка. Кроме того, полезно будет и проследить за количеством жидкости, которое вы пьете каждый день.
  • Физические нагрузки и правильно подобранная программа упражнений очень полезны для здоровья.
  • Не курите.
  • Не употребляйте алкоголь.
  • Всегда перед приемом каких-то лекарств консультируйтесь с врачом. Особенно если речь идет о новых препаратах, витаминах или травах. Некоторые из них могут плохо воздействовать на почки.

Как правило, для лечения почечной недостаточности есть два варианта действий – диализ или пересадка почек. Обе эти процедуры имеют как свои преимущества, так и недостатки.

  • Почечный диализ, или просто диализ – это процесс фильтрации крови, когда почки уже не справляются с этой функцией. Это не лекарство, и диализ не лечить почечную недостаточность. Но эта процедура поможет чувствовать себя лучше и жить дольше.
  • Пересадка почки может быть рекомендована в целом здоровым пациентам с почечной недостаточностью. После трансплантации почек самочувствие улучшится и симптомы почечной недостаточности пропадут. Но пациенту приходится ждать, когда появится донорская почка, подходящая именно для его организма. А для того, чтобы избежать отторжения пересаженной почки, придется принимать лекарства. И возможно – всю оставшуюся жизнь.
  • Боль в области почек, поясницы
  • Кровь в моче (Гематурия) или помутнение мочи
  • Частое мочеиспускание или его отсутствие
  • Высокая температура
  • Повышенное артериальное давление
  • Отеки лица, ног, особенно по утрам
  • Частая жажда, сухость во рту
  • Общее недомогание, потеря аппетита

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

  • УЗИ почек
  • УЗИ надпочечников
  • Оценка почечного кровотока
  • Анализ крови на мочевину и креатинин
  • Консультация врача нефролога, профессор — 10000 р.
  • Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) — 2470 р.
  • Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) — 3565 р.
  • Общий анализ крови — 675 р.
  • УЗИ почек и оценка почечного кровотока — 1900 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Наиболее распространёнными почечными заболеваниями являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Данными заболеваниями страдает огромное количество людей и согласно статистике женщины болеют данным недугом гораздо чаще, чем мужчины. Несмотря на то, что данные заболевания относятся к почечным болезням, они имеют ряд отличий между собой.

Пиелонефрит и гломерулонефрит имеют похожие симптомы развития заболевания. Выделяют следующие признаки, по которым определяют болезнь почек:

  1. Человек замечает отсутствие аппетита либо небольшое его снижение.
  2. Состояние становится вялым и апатичным, которое сопровождается постоянной слабостью и усталостью.
  3. Повышение температурного режима. Но в отличие от небольшой лихорадки при гломерулонефрите, при пиелонефрите температура поднимается до 39 градусов.
  4. Наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму при пиелонефрите, вызвано наличием в почках камней, а при гломерулонефрите возникновением проницаемости сосудов.
  5. Наличие боли в пояснице. При этом пиелонефрит вызывает сильные почечные колики, а гломерулонефрит незначительные болевые ощущения в данной области.

Чем отличается пиелонефрит от гломерулонефрита?

При пиелонефрите процесс воспаления наблюдается в промежуточной ткани и канальцах почечных сосудов. При этом он постепенно перемещается в чашечно-лоханную систему.

Инфицирование может поступать по системе кровообращения и в результате незащищенных половых контактов. Обострение пиелонефрита возможно при наличии камней в почках, а также в результате нарушения оттока мочи.

При гломерулонефрите воспаление наблюдается в почечных клубочках, основу которых составляет капиллярная сеть, окруженная специфической капсулой. Чаще всего данная болезнь возникает при тонзиллите и острых респираторных заболеваниях. А также гломерулонефрит могут спровоцировать низкие температуры, нарушения в иммунной системе и аллергические реакции.

Более подробная симптоматика, а именно чем отличается пиелонефрит от гломерулонефрита, представлена в таблице .

Таблица – Сравнение симптомов пиелонефрита и гломерулонефрита

Симптомы

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

Присутствует

Отсутствует

Присутствует

Отсутствует

Нарушение естественных процессов мочеиспускания, сопровождающихся болезненными ощущениями