Когда человек впервые сталкивается с резкими пронизывающими или тупыми болями, которыми характерна межреберная невралгия, он хочет понять причину, по которой его коснулся этот недуг. Но причин может быть очень много, как от значительных, так и до незаметных. Если в первом случае понятно, что серьезное воспаление послужило источником к резким или жгучим болям, то во втором случае речь идет о меозите или осложнении остеохондроза. Нельзя забывать и о нехватке витаминов и микроэлементов в организме, чтобы не допустить развития болезни.
Кроме того, даже выяснив причину, необходимо обратиться к неврологу или врачу общей практики (терапевту), чтобы узнать полный диагноз и картину лечения межреберной невралгии. Если помимо нее имеются другие серьезные осложнения в организме, стоит пройти комплексное обследование, чтобы не навредить себе еще сильнее.
Межреберная невралгия – симптомы
Неприятные ощущения боли сразу заставляют современного человека искать ответы в интернете или уточнять у знакомых, сталкивались ли они с такой проблемой. Конечно, именно благодаря симптомам можно определить у себя ту или иную болезнь, либо сузить их круг до минимума.
Все Симптомы межреберной невралгии сосредоточены в районе ребер. Пронизывающая, резкая, жгучая или тупая боль может коснуться спины, поясницы, грудной клетки. В последнем случае есть риск спутать симптомы межреберной невралгии с сердечными заболеваниями.
При хождении, сидении и даже в состоянии покоя боль может давать о себе знать как короткими импульсами, так и обжигающими волнами, расходящимися из одной точки в районе ребер. Происходит это либо из-за внутреннего воспаления органов, либо потому, что нерв оказался зажат.
Периодичность болей тоже имеет свои характеристики. Здесь стоит отметить, что боль может быть постоянной, из-за которой становится сложно дышать, ходить и вообще нормально функционировать. Но это довольно тяжелые случаи, когда уже нет времени заниматься самодиагностированием, самолечением, сравниванием симптомов. Лучшее решение при таких симптомах межреберной невралгии – обратиться к специалисту, а именно неврологу.
Другая периодичность обычно причиняет временный и не долгосрочный дискомфорт. Разного рода болевые уколы в районе ребер могут быть непродолжительными, тревожить в течение дня. При этом такие боли случаются не каждый день, а проявляются при физических нагрузках. В этом случае люди редко торопятся посетить специалиста, считая, что ситуация еще не критическая, да и межреберная невралгия не слишком тревожит. Но, это заблуждение, так как Запущенную форму невралгии вылечить гораздо сложнее и времени на лечение уйдет гораздо больше.
Средняя фаза, при которой человек всерьез задумывается над поиском специалиста и явными симптомами межреберной невралгии – боли усиливаются, приобретают постоянный характер, не мешают выполнять ежедневные дела, но причиняют серьезный дискомфорт.
Межреберная невралгия при беременности
Отдельно стоит выделить такой непростой для будущих мам период, как беременность. Именно Межреберная невралгия при беременности более чем неуместна, мешает как женщине, так и сказывается на ее плоде. При этом, как раз во время беременности женщины наиболее часто подвержены данному заболеванию.
Здесь важно понимать, что во время беременности происходят изменения в организме женщины. Могут возникать отеки, плод оказывает на позвоночник дополнительную нагрузку, особенно в третий триместр. Все это может спровоцировать ущемление нервов, а также вызвать межпозвонковую грыжу.
Почувствовав боли в районе сердца, которые имеют продолжительный характер, не стоит переживать, что это сердечный приступ. Нервничать, как известно, будущим мамам нельзя, а поэтому при любых нестандартных болевых ощущениях, лучше отправиться к специалисту, изложить ему свои симптомы и вместе с врачом решать проблему. Самолечение в период беременности строго запрещено! Только специалист невролог поможет выбрать самые безопасные методы и препараты, которые помогут избавиться от межреберной невралгии.
Межреберная невралгия лечение
Как уже было сказано выше, заниматься самолечением не стоит. Здесь важными факторами, определяющими лечение как таковое, являются:
- диагностирование проблемы или проблем в организме; проведение анализов на аллергические реакции; составление общей или индивидуальной программы лечения.
Диагностирование перед началом лечения межреберной невралгии позволит выявить какие органы в случае того или иного метода лечения могут оказаться под угрозой. Лечение анальгетиками может вызвать осложнения у:
- беременных людей с ВСД (вегето-сосудистой дистонией), склонным к аллергическим реакциям, людей с заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), пр.
Консультация с врачом-неврологом позволит избежать заведомо неприятных последствий, даже если пациент раньше не знал о других проблемах своего организма. Межреберная невралгия чаще всего является не единственной проблемой, а вытекающей из уже существующих.
Лечение межреберной невралгии на сегодня имеет несколько видов, поэтому есть из чего выбрать. Каждый метод лечения по-своему эффективен, впрочем, время до выздоровления у каждого разное.
Медикаменты
Мы немного затронули эту тему выше, указав на противопоказания. Но именно под наблюдением лечащего врача можно использовать данный вид лечения межреберной невралгии.
Физиотерапия
Физиотерапия может заключаться в применении магнитотерапии, фонофореза, лазеротерапии. А также, можно ходить на сеансы лечебного массажа, лечебной физкультуры (ЛФК), на приемы водных процедур. Здесь стоит обязательно посоветоваться с врачом. Особенно актуально это будет для людей страдающих артритом, артрозом, остеохондрозом, пр.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия это точечное снятие болевого синдрома методом укалывания иглы в нужной точке тела. При выполнении такой процедуры настоящим специалистом, она может оказаться очень действенной, приятной, наиболее безвредной.
Все эти методы лечения межреберной невралгии далеко не единственные рекомендации, которые можно услышать на приеме у невролога. Витамины, микроэлементы, диагностика воспаления или травмы, купирование боли, режим поведения пациента в домашних условиях и многое другое. Именно совокупность методов приведет к положительному и продолжительному результату.
Почему клиника «Аксимед»?
✓ Узкая специализация в неврологии
✓ Опытные специалисты
✓ Индивидуальный план лечения
✓ Комплексная современная диагностика
✓ Приём невролога в день обращения
✓ Постоянно работающие консилиумы
https://aksimed. ua/chem-vyzvana-mezhrebernaya-nevralgiya-i-kak-ee-lechit/
Последствия межреберной невралгии: основные причины и симптомы, осложнения и лечение болезни
Внезапная боль в области грудной клетки (торакалгия) может очень напугать человека, заставляя задумываться об инфаркте, воспалении легких или других опасных состояниях. Однако такая болезненность, сопровождающаяся жжением и скованностью мышц, нередко оказывается проявлением не угрожающего жизни заболевания — межреберной невралгии. С этой проблемой знаком примерно каждый десятый взрослый человек. У людей пожилого возраста она наблюдается чаще, а у детей практически не встречается.
В организме человека насчитывается двенадцать пар межреберных нервов, которые отходят от передних ветвей спинномозговых корешков на уровне грудного отдела позвоночника. Последняя пара располагается под двенадцатыми ребрами, за что и называется подреберной. Эти нервы отвечают за работу мышц и чувствительность кожи в области груди и передней стенки живота, иннервируют переднебоковую поверхность брюшной полости и пр. Межреберной невралгией называется острый болевой синдром в области грудной клетки, причиной которого является поражение таких нервов.
Межреберную невралгию, которую также называют мононевропатией межреберных нервов, часто путают с другими заболеваниями, особенно с болезнями сердечно-сосудистой системы. Это затрудняет своевременную постановку диагноза и назначение правильного лечения. Несмотря на то, что патология не относится к жизнеугрожающим состояниям, последствия межреберной невралгии заметно снижают качество жизни.
Причины и симптомы
Причинами поражения межреберных нервов могут самые разные факторы. При этом четко прослеживается взаимосвязь патологии с механическим сдавлением (компрессией) нервных ответвлений.
Зачастую провоцирующим фактором заболевания оказываются особенности образа жизни:
- нарушение осанки; пренебрежение физическими нагрузками или постоянные перегрузки; длительное нахождение в одной и той же позе, провоцирующее мышечный спазм; ношение тесной одежды; злоупотребление алкоголем; курение; нерациональное питание и пр.
Но эти факторы лишь создают благоприятные условия для развития болезни, тогда как главными ее причинами являются патология позвоночника дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроз, спондилоартроз и пр.) или опоясывающий герпес (он же опоясывающий лишай). К поражению межреберных нервов могут также приводить травмы, инфекции, интоксикации, диабет, опухолевые образования, аллергическая реакция.
Для патологии характерна сильная постоянная боль, распространяющаяся как прострел со стороны позвоночника к грудине по промежуткам между ребрами. Болевой синдром нарастает при кашле или чихании, резком повороте тела, глубоком вдохе или частом дыхании, надавливании на пораженный участок тела, движениях руками и пр.
У некоторых больных она сразу возникает остро, тогда как у других развивается постепенно, сначала проявляясь как легкое жжение и/или покалывание. Также со стороны пораженного нерва могут отмечаться онемение, «мурашки» на коже, изменение цвета кожи, усиление потоотделения.
В зависимости оттого, какой именно нерв задет, боль может отдавать в сердце, желудок или лопатки.
Боль носит приступообразный характер, когда состояние относительного покоя (с небольшой ноюще-тянущей, тупой болезненностью) сменяется внезапным болевым прострелом такой силы, что человек не только боится шелохнуться, но даже задерживает дыхание.
Если причиной проблемы стала герпетическая инфекция, то на фоне болей на коже появляются характерные высыпания на коже.
Осложнения и последствия
Межреберная невралгия не опасна для жизни и в целом отличается благоприятным прогнозом (за исключением случаев, когда она вызвана сдавлением нерва опухолью, туберкулезной инфекцией, болезнью Бехтерева и пр.). Однако сложность постановки диагноза и несвоевременное начало или неправильное лечение могут повлечь неприятные последствия.
В первую очередь последствием межреберной невралгии является развитие хронического болевого синдрома. Боли сохраняются постоянно — обычно они выражены слабо, но могут обостряться в любой момент, в том числе ночью. У больного нарушается сон, появляются утомляемость, слабость, снижается аппетит, развиваются психоэмоциональные (вплоть до тревожных и депрессивных расстройств) и психосоциальные нарушения и пр.
Хронический болевой синдром в свою очередь может стать провоцирующим фактором для развития стенокардии, артериальной гипертензии и даже инфаркта.
Кроме того, межреберная невралгия ухудшает течение основной болезни, послужившей ее причиной. Так, мышечный спазм, вызвавший компрессию нерва, рефлекторно усиливается из-за болей.
Факторы, вызвавшие механическое ущемление нерва, одновременно могут спровоцировать сдавление и находящихся рядом сосудов, нарушая кровообращение.
Усиление боли на вдохе заставляет больного сдерживать дыхание. Это приводит к снижению поступления кислорода в организм и гипоксию тканей.
К различным осложнениям также может приводить нерациональное лечение из-за неправильной диагностики.
В результате последствиями межреберной невралгии могут стать те самые заболевания, с которыми ее часто путают – болезни сердечно-сосудистой, бронхолегочной и других систем.
Лечение
В ГлавМедЦентре лечение межреберной невралгии и предупреждение развития ее последствий достигается безоперационными методами.
В первую очередь терапия направлена на устранение или коррекцию причинных факторов заболевания. Больному обеспечивается покой, рекомендуется постельный режим на период до трех суток, исключение физических нагрузок, массаж для снятия мышечного напряжения.
Острый приступ боли хорошо купируется с помощью лечебных блокад анестетиком в сочетании с противовоспалительным компонентом. Далее назначаются анальгетики, миорелаксанты, противовирусные, противовоспалительные и другие препараты. Особенно эффективно медикаментозное лечение в форме локальной инъекционной терапии.
Если проблема возникла на фоне дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике в курс лечения включаются:
- и мануальнотерапевтические методики; ; ; ; (воздействие высокоэнергетическими звуковыми волнами); лечебная физкультура и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий межреберной невралгии вы можете обратиться за помощью к специалисту.
https://www.centr-med. ru/stati/posledstvija-mezhrebernoj-nevralgii/
Грудной радикулит (межреберная невралгия, торакалгия)
Другое названия заболевания ‒ торакалгия, грудной радикулит. Код по МКБ-10 ‒ G58.0. Межреберная невралгия ‒ это повреждение периферических нервов в месте их выхода из позвоночного столба, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в области спины. Нарушение чаще встречается у взрослых, даже пожилых людей. Однако его появление возможно и у ребенка, подростка в период интенсивного роста.
Симптомы
Главный признак торакалгии ‒ боль в межреберном пространстве. Она может носить постоянный характер, может усиливаться периодически, приступами. Пациенты описывают ее как острую, пронзительную, жгучую, ноющую.
Помимо основного симптома больные жалуются на:
- Затрудненное дыхание (из-за усиления боли на вдохе); Мышечные спазмы; Покалывание в грудной клетке; Повышенную потливость; Болезненность в ребрах при прощупывании; Локальное онемение, жжение, ощущение бегающих мурашек; Повышенная температура (свидетельствует на наличие воспалительного процесса, инфекции).
Боль может проявляться в разных местах: сзади под лопаткой, спереди в области ключиц, поясницы и т. п. Может иррадиировать (отдавать) в правый или левый бок, грудной отдел, живот. Часто проявляется асимметрично: только слева или только справа.
Сходной клинической картиной обладают и другие серьезные заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, иные патологии сердца. Конечно, опытный врач сможет отличить одно от другого в ходе опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.
Возможные причины
- ТРАВМА. Если она привела к механическому повреждению нервных волокон. ИНТОКСИКАЦИЯ. Может возникнуть в результате отравления токсинами, некоторыми лекарственными препаратами или внутренних, вследствие развития инфекционно-воспалительных заболеваний внутри организма. НАРУШЕНИЕ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ. Характерно для сахарного диабета, расстройств ЖКТ, гепатита. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦНС. Такие, как множественный склероз, синдром Гийена-Барре и др. ИНФЕКЦИИ. Например, туберкулез, бруцеллез, опоясывающий лишай. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. В результате атеросклероза, артериальной гипертонии, анемии и других подобных заболеваний может развиться гипоксия ‒ недостаточность притока кислорода к нервным стволам. Межреберная невралгия ‒ естественное следствие этого процесса. ПАТОЛОГИИ ПОЗВОНОЧНИКА. Такие, как остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, спондилез и др. ОПУХОЛЬ. Неврологические симптомы могут возникнуть в результате сдавливания нервов опухолевым новообразованием. ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Возникшие в результате приема ряда препаратов, эндокринных заболеваний, прихода менопаузы или беременности у женщин.
К списку также можно добавить некоторые иммунные нарушения, психосоматику, физическое перенапряжение, переохлаждение и т. д. Спектр возможных причин торакалгии очень широк.
Часто имеет место сочетание нескольких из перечисленных факторов. Требуется лечить их все в комплексе, в противном случае ремиссия не продлится долго.
Диагностика
Чтобы дифференцировать межреберную невралгию от других недугов со сходной клинической картиной, точно установить ее причины, используется целый комплекс исследований. УЗИ, ЭЭГ, МРТ ‒ список можно продолжать долго. Вполне возможно, для постановки точного диагноза даже потребуется консультация нескольких специалистов: невролога, ревматолога, кардиолога, иммунолога, эндокринолога и т. д.
Лечение
Задача №1 в данном случае ‒ снять болевой синдром. Чтобы обезболить спину, назначают разные медикаменты: анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные лекарства (в форме таблеток, мазей, уколов и т. д.) Если приступ боли сильный, это сопровождается рядом рекомендаций:
- Постельный режим в течение 2-4 дней домашних условиях; Твердая ровная поверхность для сна; Прогревание проблемной зоны (электрическая грелка, перцовый пластырь); Отсутствие физических нагрузок.
Затем обязательно следует этап восстановления: специальные щадящие упражнения, физиотерапия, массаж.
Перечисленные меры направлены на облегчение симптомов. Однако по-настоящему болезнь будет повергнута лишь в том случае, если удастся вылечить ее первопричины. В противном случае возможен рецидив, переход болезни в хроническую форму. Кроме того, заболевания, способные стать причиной торакалгии, зачастую крайне опасны сами по себе.
Если у вас начала болеть спина, обратитесь за помощью к специалисту. Не занимайтесь самолечением народными средствами.
https://kl-im. ru/informatsiya/poleznye-stati/286-mezhrebernaya-nevralgiya
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия — это патологический процесс, который обусловлен поражением межреберных нервов и сопровождается выраженным болевым синдромом. Чаще всего заболевание встречается у взрослых пациентов, но не исключается его развитие у лиц детского возраста.
В грудной клетке сгруппировано 24 проходящих вдоль рёбер нерва. Они обеспечивают работу межрёберных мышц и мускулатуры брюшной стенки. Неправильные движения, сильный кашель, повседневный стресс – любая из этих ситуаций может привести к межрёберной невралгии (воспалению одного или нескольких межрёберных нервов).
При диагностировании у пациентов данного заболевания клиническая картина патологии выглядит следующим образом: скованные болезненные движения, сильная боль при чихании, зевоте, кашле, обычных природных жестах. Своевременное лечение при первых признаках помогает избежать риска прогрессирования заболевания.
Причины межреберной невралгии
В основе появления межреберной невралгии лежит множество причин, среди которых:
Опасность заболевания
Поскольку при межрёберной невралгии происходит поражение периферических нервов, патология сопровождается специфической болью в виде приступов. Маскируясь под различные болезни, она чревата своим проявлением – её легко можно спутать с инфарктом миокарда, остеохондрозом либо почечной коликой.
Запущенное заболевание грозит переходом патологии в хроническую форму. Это говорит о том, что больной будет вынужден постоянно принимать медикаменты и повторно проходить лечение.
На фоне межрёберной невралгии может развиться опоясывающий лишай, который опасен пигментацией кожного покрова (из-за того, что возбудитель инфекции пожизненно обитает в ганглиях позвоночного столба, человек будет сталкиваться с постоянными обострениями болезни).
Вернуться к привычной жизни пациент уже не сможет, ему всё время придётся подстраиваться под состояние здоровья и систематически следить за тем, чтобы лишний раз не переохладиться и не спровоцировать обострение болезни.
Чем отличается межрёберная невралгия от различных болезней?
Понять, что пациент имеет дело с грудным радикулитом, можно по внезапно возникшей приступообразной боли, которая так же внезапно проходит, как и появляется. Болезненные ощущения могут быть и не пронзающими, но изматывающими и практически не снимающимися обезболивающими средствами. Как правило, они не прекращаются на протяжении длительного периода времени и длятся в ночное и дневное время.
Симптомы и первые признаки
К основным симптомам относят одностороннюю пронизывающую Боль в грудной клетке, которая носит опоясывающий характер. Пациент при этом отмечает четкое распространение боли по ходу ребра в сторону позвоночника или грудины. Высокая интенсивность нарушает качество жизни, заставляя занимать вынужденное положение.
Возможна иррадиация болевого синдрома в подлопаточную область, сердце и эпигастрий.
Во время обострения боли пациент замирает, задерживает дыхание, а в межприступный период старается не совершать резких движений.
Как распознать грудной радикулит?
Выявить межрёберную невралгию можно следующими способами:
по результатам электрокардиографии (назначение эффективно при болях с левой стороны); по заключению рентгенографии позвоночника, грудной клетки; по результатам сонографии органов брюшины; по электронейромиографии; по гемотесту на иммуноглобулины к герпесвирусу.
Основной симптом болезни – боль. Обычно она локализуется вдоль рёбер, реже – иррадиирует в спину. Такие безобидные рефлексы как смех, зевота, разговор вызывают болезненность и дискомфорт. Также очень болезненна пальпация межрёберной области.
Специфика диагностики заболевания
Чтобы понять, как лечить патологию, предварительно требуется комплексная диагностика. Изначально доктор проводит осмотр, анализирует жалобы пациента, составляет анамнез. В случае необходимости специалист выдаёт направление на флюорографию грудной клетки, ЭКГ, сонографию брюшной полости, а также на консультацию узкоспециализированных врачей. С целью диагностики состояния нервов проводится компьютерная томография.
Первым делом ЭКГ проводится для опровержения сердечнососудистых патологий и инфаркта миокарда. Второстепенные исследования необходимы с целью исключения патологий желудка, кишечника, лёгких. В дальнейшем задача врача базируется на установлении разновидности невралгии. Установив точную причину болезни, больному подбирается схема эффективного лечения.
Лечение межреберной невралгии
В основе лечения межреберной невралгии лежит комплексный подход, включающий приём лекарственных средств и воздействие немедикаментозных методов. Из лекарственных средств применяют:
Они могут использоваться системно или в виде местных средств, а также с помощью постановки блокад.
Из немедикаментозных методов назначают вытяжения и физиотерапевтические процедуры. При наличии объемных образований или компрессии, вызванной структурными аномалиями позвоночника, показано хирургическое вмешательство.
Мануальная терапия при межреберной невралгии
Консультация мануального терапевта при межреберной невралгии с последующим подбором лечения позволяет не только облегчить самочувствие, но и воздействовать на причину боли. К основным целям его процедур относят:
При подборе специалиста для поведения мануальной терапии необходимо довериться опытному врачу, так как нарушение методики выполнения может приводить к осложнениям.
Как самостоятельно снять приступ межрёберной невралгии?
Поскольку межрёберная невралгия вызывается воспалением межрёберных нервов, облегчить состояние можно при помощи следующих способов:
Противопоказания в период обострения болезни
В острую фазу заболевания рекомендуется воздержаться от эмоциональных стрессов, тяжёлой физической активности, длительного нахождения в сидячем положении, подъёма тяжестей. Лишь специалист, учитывая индивидуальные особенности человеческого организма, и исходя из причин возникновения патологии, может назначить рациональное лечение, в частности подобрать варианты рефлексо-, физио — или медикаментозной терапии.
Насколько эффективна профилактика болезни?
Целенаправленная профилактика заболевания невозможна из-за множества причин. Тем не менее, ведение здорового и активного образа жизни помогает предотвратить прогрессирование патологии. Спорт и здоровое питание укрепляют иммунную систему, вследствие чего риск заболевания сводится к минимуму. При возникновении первых симптомов боли рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить возможные причины болезни и начать лечение.
https://medcentr-sochi. ru/manualnyj-terapevt/mezhrebernaya-nevralgiya. html
Межреберная невралгия (МРН)
Межреберная невралгия возникает из-за поражения межреберных нервов. Межреберные нервы состоят из двигательных, чувствительных и вегетативных волокон. Из-за травм, инфекционных процессов и вследствие многих других причин происходит на нервы оказывается механическое или иное раздражающее воздействие. Возникает ответная реакция в виде приступа боли, которая распространяется вдоль ребра и может достигать его переднего конца. В основном этому недугу подвержены взрослые люди, но патология встречается и в подростковом периоде, в те годы, когда организм усиленно растет.
Причины
Неспецифическая межреберная невралгия (не имеющая под собой некоей, не имеющей отношения к «защемлению» нерва, причины) развивается следующим образом. Медиаторы воспаления (цитокины) выделяются из пораженной ткани и активируют болевые рецепторы. Происходит отек и воспалительный процесс в толще тканей, окружающих нерв. На фоне этого возникает рефлекторный спазм мышц (межпозвоночных, межреберных), при котором воспалительный процесс и болевые ощущения усиливаются.
В случае, если мы имеем дело с постгерпетической невралгией, боль обусловлена поражением спинномозгового чувствительного корешка вирусом герпеса, что вызывает изменение активности нервных клеток ганглия и спонтанную болевую импульсацию.
Патогенез других специфических видов межреберной невралгии зависит от причины.
Симптомы
Симптомы
Характерные симптомы невралгии межреберной области
Главный симптом – боль в грудной клетке, распространяющаяся вдоль ребер. Она может беспокоить человека как в дневные, так и в ночные часы. Болевые ощущения становятся сильнее, если человек кашляет, старается вдохнуть больше воздуха, наклониться вперед или повернуть корпус в сторону. Боль может усиливаться, если прикоснуться к ребрам или сдавить грудную клетку.
Болевой приступ при МРН резкий, похож на удар электрического тока. После подобной яркой вспышки боль приобретает разлитой характер, распространяется в пространстве между ребрами, может иррадиировать в сердце, лопатку, спину. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, или приступы могут идти «залпами», не давая человеку передышки.
Обычно боль опоясывающая. В зависимости от того, какие нервы поражены, будет меняться симптоматика. Если патологические изменения произошли с нервами, выходящими из позвонков с 5 по 7, боль будет почти такая же, как при гастрите. При заболеваниях желудка болевой симптом обычно связан с приемом пищи, при невралгии такой связи не обнаружено. Если поражены позвонки с 10 по 12, боль при невралгии можно принять за аппендицит.
Многие пациенты жалуются на ощущения жжения и онемения. Это говорит о более интенсивном раздражении нерва. Могут быть жалобы и на затрудненное глотание. Чувствуется, как будто в глотке и за грудиной есть инородное тело. Иногда пациенты отмечают, что мышцы в той зоне, где чувствуется боль, непроизвольно подергиваются.
Если повреждены вегетативные нервные волокна, у человека может наблюдаться такой Симптом межреберной невралгии, как побледнение или покраснение отдельных участков кожи грудной клетки (продольными полосками) повышенное потоотделение на отдельных участках. Если невралгия была вызвана герпесвирусной инфекцией, на коже межреберной области появляются высыпания в виде пузырьков. Чаще они возникают на третий день болезни.
Диагностика
Достаточно сложно провести дифференциальную диагностику, потому что симптомы невралгии часто напоминают боли при других патологиях. Нередко диагностика межреберной невралгии включает в себя не только прием терапевта и невролога, но и консультации других специалистов, например, врача-кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Если других заболеваний, кроме невралгии межреберных нервов, не обнаружено, лечением пациента занимается невролог.
После сбора анамнеза, осмотра и пальпации пораженных участков, врачи назначают диагностические исследования, такие как:
• рентгенологическое обследование грудной клетки в разных проекциях – прямой, боковой, косой;
• КТ грудной клетки;
• МРТ грудного отдела позвоночника;
• электрокардиографию и эхокардиографию;
• гастроскопию, колоноскопию – для выявления возможных патологий желудка и кишечника;
• в редких случаях – ЭНМГ, миелогарфию и другие специфические виды обследований, которые назначаются по отдельным показаниям.
https://paininstitute. ru/diseases/mezhrebernaja-nevralgija-mrn/
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – крайне неприятная патология. Она становится причиной сильной боли и нередко маскируется под заболевания сердца и затрудняет диагностику, так как провоцирует дискомфорт в грудине. При первых же симптомах межреберной невралгии следует обратиться к врачу. Невролог клиники «СитиМед» поможет вам не только избавиться от боли, но и других признаков заболевания и его причины.
Почему возникает межреберная невралгия?
Межреберная невралгия может возникать на фоне инфекционного заболевания или переохлаждения. Также патология провоцируется травмами, сдавливанием нервов при длительной работе в неудобной позе, например.
К причинам межреберной невралгии также относят:
• остеохондроз;
• межпозвоночную грыжу;
• грудной спондилез и др.
Правильная диагностика – залог эффективной терапии
Мы уже отметили, что межреберная невралгия может имитировать проблемы с сердцем. Также патология способна маскироваться под болезни желудка и поджелудочной железы. Именно поэтому очень важно правильно провести диагностику. Ошибки при обследовании могут стать причиной усугубления состояния больного и развития патологического процесса.
Мы располагаем всеми средствами для точной и быстрой диагностики.
Лечение межреберной невралгии: применяем все способы в борьбе с недугом!
Ни в коем случае не пытайтесь проводить лечение межреберной невралгии в домашних условиях. Это не просто нецелесообразно, но и опасно.
Терапия должна осуществляться комплексно и под постоянным контролем специалиста.
Наши неврологи позаботятся о:
1. Снижении болевого синдрома.
2. Снятии воспаления.
3. Поиске причине патологии и ее устранении.
Лечение является индивидуальным в каждом конкретном случае. При оптимальном подборе терапии патология имеет благоприятный прогноз. У многочисленных пациентов отмечается полное выздоровление.
Сомневаетесь? Запишитесь на прием к неврологу по телефону: +7(351) 216-64-16 .
https://citymed74.ru/services/nevrologiya/intercostal_neuralgia/
Межреберная невралгия
Что такое межрёберная невралгия?
Межрёберной невралгией называют болевой синдром, обусловленный поражением периферических нервов. Данная патология одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин, чаще всего в возрасте старше 35 лет. Причиной поражения периферических нервов как правило являются заболевания позвоночника.
Чтобы понимать локализацию боли, достаточно знать, что периферические нервы грудного отдела позвоночника берут своё начало в передних корешках спинного мозга и проходят по нижнему краю каждого ребра. Они иннервируют мышцы грудной клетки, кожу и молочные железы. Поэтому боль может возникать за грудиной, справа от неё, в области сердца и под лопатками, а также она носит опоясывающий характер и идёт по ходу рёбер.
Межреберная невралгия: причины возникновения
Как уже упоминалось ранее, чаще всего причиной межрёберной невралгии является дорсопатия. Сюда можно отнести остеохондроз, грыжи, протрузии, искривление позвоночника. Но также выделяют целый ряд других причин, которые могут привести к возникновению невралгии.
- инфекционные заболевания такие как опоясывающий лишай, туберкулёз; длительное вынужденное положение пациента во время хирургического лечения и на этапе восстановления; длительная лекарственная нагрузка нейротоксичными лекарственными препаратами; травмы грудного отдела позвоночника, рёбер, грудины; токсическое воздействие большого количества алкоголя на организм; хроническая неврологическая патология, к примеру, рассеянный склероз; наличие объемных доброкачественных образований, оказывающих внешнее воздействие на нервное окончание, а также злокачественных новообразований с инвазией в близлежащие ткани и органы.
Симптомы
Основным симптомом межрёберной невралгии является выраженная боль. На приеме у врача некоторые пациенты даже сравнивают её с ударом тока. Как правило, боль берет свое начало от позвоночника и распространяется вдоль ребра, направляясь к грудине. Кроме того, она может иррадиировать в руку, в лопатку или в ключицу. Боль возникает постепенно, усиливаясь при движении или глубоком вдохе. Но в некоторых случаях она может появиться резко без каких-либо на то предпосылок.
Интенсивность и выраженности болевого синдрома зависит от степени поражения периферического нерва. Пациенты задаются вопросом, сколько может длиться межреберная невралгия, так как именно эта характеристика помогает уже в домашних условиях понять, какова причина боли.
Длительность такого приступа может составлять от нескольких секунд до пары минут. При этом боль чаще всего купируется самостоятельно.
Иногда на фоне возникновения межрёберной невралгии пациенты отмечают возникновение панических атак.
Также симптомами невралгии является ощущение бегающих мурашек по телу, онемение конечностей, покалывание кончиков пальцев обеих рук или в месте пораженного нерва. Это связано с тем что поражаются чувствительные волокна нерва. В очень редких случаях может возникнуть гиперемия (покраснение участка кожи) по ходу нервного волокна. Если же невралгия возникла на фоне присоединившейся герпетической инфекции, через 2-3 дня после появления выраженной боли, на теле может появиться «опоясывающая» сыпь.
Как правило, пациенты уже осведомлены о причинах возможной симптоматики и, придя на прием к врачу, сами могут предположить, какое это заболевание.
Почему же так важно знать, что такое невралгия грудной клетки, и какие могут быть симптомы у взрослых во время обострения? В данном случае опасность заключается в неправильной дифференцировке заболевания. Речь идёт об упущенной сердечно-сосудистой патологии или заболеваниях дыхательной системы, которые могут проявить себя подобным образом. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а следует сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту при появление вышеперечисленных симптомов.
Диагностика
Диагностикой и лечением межрёберной невралгии занимается невролог, но первичное обращение возможно и к терапевту. Доктор сможет провести первичный осмотр и сбор анамнеза, на основании чего поставит предварительный диагноз. Во время осмотра врач обращает внимание на позу, в которой находится пациент, на объем активных движений, на цвет кожи в пораженном месте и на наличие или отсутствие высыпаний. Терапевт также сможет исключить острую сердечно-сосудистую патологии и дать рекомендации по диагностике и лечению. А далее в любом случае необходима консультация невролога.
Отличие невралгии от кардиальной (сердечной) боли:
- Невралгия может усиливаться или ослабевать при смене положения, поэтому чаще всего пациент находит вынужденную позу, в который боль менее ощутима. Когда же речь идёт о сердечной боли, то интенсивность её не меняется при движениях. Стенокардию напряжения можно купировать таблеткой нитроглицерина буквально за пару минут, на невралгию нитроглицерин никак не повлияет. Сердечно-сосудистая патология характеризуется болью за грудиной и в области сердца, чётко локализованной. Для невралгии же характерен более опоясывающий характер, по ходу рёберных дуг. При пальпации рёбер боль при невралгии усиливается. Для сердечно-сосудистой патологии такая характеристика не свойственна. Чаще всего сердечно-сосудистая патология провоцирует изменение цифр артериального давления и частоты сердечных сокращений (как правило, в сторону увеличения). При невралгии данные показатели не изменяются.
Лечение
В зависимости от природы возникновения межрёберной невралгии подбирается терапия, направленная на снижение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Для этого используют глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Витамины группы В применяют с целью улучшения нервно-мышечной проводимости. Миорелаксанты используют для того чтобы убрать мышечный спазм и, следовательно, уменьшить боль.
Межрёберная невралгия: как снять острую боль? Для купирования сильного болевого синдрома можно воспользоваться инъекционными формами противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, ксефокам, мелоксикам. Если боль не уходит на фоне этого лечения, вероятнее всего, причиной невралгии стала грыжа или протрузия. В таком случае неврологи прибегают к новокаиновым блокадам. Это когда новокаиновую смесь вводят по ходу нервного волокна, соответственно идёт обезболивание всей области, которую иннервирует данный периферический нерв.
Все названные группы препаратов имеют как инъекционный, так и таблетированную формы. При выраженном болевом синдроме рекомендовано сначала применение внутримышечных инъекций, а далее на этапе завершения лечения переходят на таблетированную терапию.
Конечно же, возможны такие методы лечения как массаж, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия. Но они допустимы только после снятия острого воспалительного процесса.
В самых крайних случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта, приходится хирургическим методом удалять периферические нервы, так как это единственный оставшийся способ снять боль.
Профилактика
Все рекомендации по профилактике межрёберной невралгии довольно просты и банальный, но в то же время действенны и помогают уменьшить вероятность возникновения данной патологии.
https://temed. ru/tpost/unrdbyifc1-mezhrebernaya-nevralgiya