Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами.

Механизм передачи возбудителя – контактный. Заражение происходит в результате непосредственного контакта с больным (при рукопожатии, соприкосновении), через предметы обихода (общее постельное бельё, одежда, перчатки, полотенца, мочалки), на которые попали клещи.

Сезонность чесотки наиболее выражена в осенне-зимний период (сентябрь – февраль).

Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух периодов. В репродуктивный период самка находится в чесоточном ходе, где она откладывает яйца. Вылупившиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются по ней и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса.

Личинки наиболее инвазионны, самки внедряются лишь на определенных участках кожного покрова (кисти, запястья, стопы, локти, половые органы мужчин), инвазионное значение яиц в эпидемиологии чесотки минимально.

Половозрелые клещи в организме хозяина могут жить до 40–60 дней, в окружающей среде при температуре 8–14 °С – до 3 недель, при 18–20 °С – 2–3 дня, при 60 °С – в течение часа.

Заболевание может протекать в различных клинических формах, при этом типичная чесотка характеризуется появлением видимых папул, везикул или линейных внутрикожных ходов, содержащих клещей или их яйца, различной локализации (межпальцевые складки кистей, сгибательные поверхности нижних и верхних конечностей, локти, лучезапястные суставы, подмышечные впадины, область живота, у мужчин – на коже наружных половых органов, у женщин – окружность сосков молочных желез, у детей – ладони, подошвы, ягодицы, голова).

В Республике Алтай за 7 месяцев 2023 года зарегистрировано 34 случая чесотки, показатель на 100 тыс. населения 18,59, что в 1,5 раза ниже, чем за аналогичный период 2022 года. Чесотка зарегистрирована в 7 районах: г. Горно-Алтайск – 12 случаев, Майминский район – 9 случаев, Чойский район – 5 случаев, в Шебалинском и Турочакском районах по 3 случая, в Кош-Агачском и Онгудайском районах по 1 случаю.

Чтобы не заболеть чесоткой, необходимо соблюдать простые правила:

1. Пользоваться индивидуальным нательным и постельным бельем, одеждой, полотенцем.

2. Регулярно мыться, менять белье, снятое белье нужно стирать в горячей воде, гладить.

3. Не пользоваться чужими мочалкой, перчатками, игрушками и другими вещами.

4. Постоянно содержать в чистоте руки, ногти.

5. Регулярно проводить уборку жилых помещений.

6. Соблюдать установленный санитарный режим в банях, душевых.

Схема лечения определяется врачом-дерматовенерологом с учетом назначаемого лекарственного препарата. Для проведения дезинсекционных мероприятий используются дезинсекционные средства, включенные в Единый реестр свидетельств о государственной регистрации Евразийского экономического союза, инструкциями по применению которых предусмотрено проведение обработки в очагах чесотки.

Уважаемые жители Республики Алтай!

Соблюдая меры личной гигиены и гигиенические нормы, вы сможете обезопасить себя и своих близких.

https://gornoaltaysk. bezformata.com/listnews/chesotka-eto-zabolevanie-kozhi/121679487/

От чего выходит чесотка

Инкубационный период чесотки длится до 2 недель. Вне организма человека при комнатной температуре клещ способен прожить от двух до пяти дней. Быстро гибнут клещи при температуре выше 60 градусов, при кипячении и отрицательных температурах гибнут мгновенно.

Причины чесотки

Причиной возникновения чесотки является чесоточный клещ, поселившийся в верхнем слое кожи. Самка чесоточного клеща после оплодотворения передвигаясь в поиске нового места обитания, прогрызает под кожей канал, затем откладывает яйца и снова выходит на поверхность. После спаривания самцы обычно погибают. За один раз самка чесоточного клеща откладывает 2-3 яйца.

Чесоточные ходы очень легко увидеть при окрашивании кожи чернилами или йодом. По внешнему виду они выглядят как небольшие беловатые извилистые полоски длиной от 3 до 15 мм с маленьким пузырьком на конце. Чаще всего чесоточные каналы располагаются на ягодицах, стопах, подмышечных впадинах, животе, ладонях, в местах локтевого сгиба. Беспокоящий зуд объясняется тем, что чесоточный клещ не активен в дневное время, самки активны в вечернее и ночное время. Беспокоящий зуд обусловлен аллергической реакцией на слюну и экскременты клеща. Расчесывая кожу, больные зачастую заносят еще и дополнительную бактериальную инфекцию, вызванную бактериями групп стафилококка. В результате чего чесотка может еще осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Заражение чесоткой происходит при продолжительном тесном контакте, половом контакте и через предметы бытового пользования. Клещ передается в местах массовой скученности людей, банях, саунах, поездах, детских садах, лагерях.

Симптомы чесотки

Основными симптомами чесотки являются:

Кожный зуд, усиливающийся в ночное и вечернее время. Зуд является проявлением аллергической реакции организма человека на жизнедеятельность клеща. В случаях, когда человек недавно переболел чесоткой и вновь заразился, зуд может появиться в этот же день. Наличие чесоточных ходов, проложенных самкой клеща. На коже появляются едва заметные тонкие беловато-серого цвета полоски. Кожная сыпь в виде маленьких узелков, пузырьков, мокнутий, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Выраженность сыпи зависит от степени реактивности организма человека на проявление жизнедеятельности клеща. Расчесы на коже в результате сильного кожного зуда, появление трещин. На локтях появляются гнойно-кровянистые корочки. Присоединение вторичной инфекции. Зачастую появляются пузырьки с гнойным содержимым на кистях, стопах, запястьях.

Как правило, поражаются участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локти, боковые стороны туловища, межпальцевые промежутки, под молочными железами, наружные половые органы. У маленьких детей поражается внутренние края стоп, ладони, ягодицы, личико и кожа головы.

Лечение чесотки

Если вы Обнаружили у себя или близких родственников симптомы чесотки, незамедлительно обратитесь к врачу дерматологу. Обязательно помните что:

Чесотка не проходит сама по себе; Для полного излечения, достаточно уничтожить клещей и отложенные ими яйца. Это легко достигается местной терапией; Общего лечения не требуется.

Диагностировать чесотку легко прокрашиванием чесоточных ходов при помощи йода, зеленки, чернил. Для подтверждения диагноза проводится соскоб с пораженных участков кожных покровов с последующим микроскопическим исследованием.

Лечение чесотки назначается врачом после сбора анамнеза заболевания, жалоб пациента и осмотра пораженных участков.

Зачастую используемые препараты для лечения чесотки делятся на несколько категорий:

Полученные синтетическим путем производные бальзамических препаратов; Препараты на основе серы; Средства народной медицины; Препараты в виде мазей, мыла, уничтожающие клещей.

Перед тем как начать лечение тем или иным препаратом, больному необходимо тщательно вымыться. Это способствует удалению оставшихся на поверхности кожных покровов клещей и патологической флоры. Затем втирать назначенные лекарственные препараты в кожу по всему телу, особенно тщательно обрабатывать зоны локализации чесоточных клещей. Также необходима противочесоточная обработка постельного и нательного белья, помещения и т. д. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

https://sevdermatolog.ru/chesotka. htm

О мерах профилактики чесотки

Управление Роспотребнадзора перед началом учебного года напоминает родителям о мерах профилактики чесотки.

За 7 месяцев 2023 года в Республике Башкортостан зарегистрировано 118 случаев чесотки, из них 74 случая у детей до 17 лет. Заболеваемость зарегистрировано у жителей г. г. Уфа, Салават, Стерлитамак, Уфимского, Аскинского, Белорецского, Иглинского, Туймазинского, Кушнаренковского районов.

Что же такое чесотка?

Чесотка — заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, который паразитирует в коже человека. В местах внедрения клеща в кожу (чаще всего межпальцевые промежутки, запястья, стопы а также область половых органов и ягодиц) появляется характерная везикулярная сыпь и отмечается зуд, который усиливается вечером или ночью.

Различают прямой и непрямой пути заражения чесоткой.

При прямом пути заражения возбудитель переходит непосредственно от больного человека к здоровому в момент телесного соприкосновения.

Не прямой путь — это передача возбудителя через предметы обихода, прежде всего личного пользования.

Наиболее распространенный путь заражения — совместное пребывание в постели, в том числе половой контакт, значительно реже наблюдается случаи заражения при уходе за больным, ребенком, при массаже и др.

Из предметов обихода при непрямом пути заражения первое место занимает постельное белье, спальные мешки, меньшее значение имеют полотенца, мочалки, перчатки и т. д.

Попадая на кожу, клещ делает там чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Из яиц выходят личинки и покидают ход, который прогрызла самка. Формируя собственные ходы, личинки линяют и созревают. Этот период жизни самки составляет1-1,5 мес. Вне организма чесоточный клещ может жить непродолжительно. При температуре 12-14 С и относительной влажности воздуха 90% клещи выживают до 14 суток. При повышенный температуре до 21-24 С они погибают на третьи сутки. Губительным для них является уменьшение влажности до 35%, при этом клещи погибают в течение суток.

Проникая в кожу, чесоточный клещ вызывает зуд, а на коже появляются высыпания, узелки, пузырьки, просматривают чесоточные ходы. Высыпания чаще всего появляются на коже кистей, нижней половине живота, боковых поверхностях туловища, ягодиц, внутренней поверхности бедра.

У маленьких детей могут быть поражены ладони, подошвы, лицо, щея, спина, волосистая часть головы.

У ослабленных больных чесотка может осложняться гнойными заболеваниям. Могут также развиться осложнения виде дерматита или экземы. При расчесывании могут появляться эрозии, кровяные корочки, расчесы.

Лечение назначается лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Регулярно мойте руки.

Ежедневно принимайте душ и меняйте нательное белье.

Еженедельно меняйте постельное белье.

Пользуйтесь только своим постельным бельем, одеждой, мочалками, полотенцами и другими средствами личной гигиены.

После стирки подвергайте все вещи термической обработке путем тщательной глажки.

Новую одежду перед ношением необходимо обязательно постирать.

Приобретенную верхнюю одежду обработайте паром или уберите в полиэтиленовый пакет и плотно завяжите (оставшись без воздуха, клещи погибнут через несколько дней).

https://02.rospotrebnadzor.ru/content/136/42385/

От чего выходит чесотка

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«МИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ
И ЭПИДЕМИОЛОГИИ»

Чесотка и ее профилактика

Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней.

Чесоточный клещ – крошечный паразит. Размер самки клеща составляет 0,3-0,4 мм (на грани видимости невооруженным глазом), самец вдвое меньше.

Заражение чесоткой происходит:

при непосредственном тесном контакте с человеком, больным чесоткой (пребывание в одной постели и т. п.); через предметы обихода, бывшие в употреблении у больного чесоткой человека (нательное и постельное белье, одежда, полотенце, мочалка, перчатки и др.).

При заражении человека самка чесоточного клеща проникает внутрь кожных слоев и медленно продвигаясь параллельно поверхности кожи прокладывает чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. В дальнейшем из яиц развиваются личинки, которые выходят на поверхность кожи, где происходит их созревание. Уже через неделю личинки превращаются во взрослых особей.

Цикл развития возбудителя чесотки у человека (от яйца до взрослой особи) составляет 10 -14 дней.

Наиболее часто при чесотке поражаются:

кисти рук (между пальцами, боковая поверхность ладоней, внутренняя поверхность запястья), локтевые сгибы, область подмышек, пупка, ягодиц, паховая область.

К основным симптомам заболевания чесоткой относятся:

зуд кожи, усиливающийся в вечернее и ночное время; наличие на коже характерных «чесоточных ходов» (выглядит как слегка возвышающаяся над кожей тонкая извилистая линия серого или красноватого цвета); кожные высыпания (с кровянистыми корочками и др.).

При появлении клинических симптомов, подозрительных на чесотку, не стоит заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу.

При постановке диагноза «чесотка» к врачу-дерматологу для осмотра (назначения профилактического лечения) также должны обратиться все лица, контактировавшие с заболевшим.

Устойчивость чесоточных клещей во внешней среде невелика: максимальная продолжительность жизни чесоточного клеща вне тела человека составляет 7-10 дней. Чесоточные клещи не переносят кипячение, температуру окружающей среды ниже 0°С.

При заболевании чесоткой С целью предупреждения распространения болезни и избежания повторного заражения необходимо проводить обеззараживание помещения, одежды и других вещей, предметов обихода от чесоточных клещей, которое включает:

Кипячение постельного и нательного белья, полотенец в течение 10 мин. Пропаривание горячим утюгом верхней одежды с обеих сторон, включая карманы. Исключение из пользования на 7-10 дней вещей, которые нельзя стирать и кипятить (пальто, шубы, изделия из кожи и др.), необходимо зачехлить их в полиэтиленовый пакет или вывесить на открытый воздух. Проведение влажной уборки помещения (ежедневно 2 раза в день): полы и другие поверхности протираются с добавлением мыла и раствора соды. Особое внимание при уборке следует обращать на обработку подлокотников, дверных ручек и других предметов, с которыми больной часто контактирует. Обработку вещей и предметов, которые нельзя мыть или прогревать, противопаразитными аэрозолями или спреями.

С целью профилактики заражения чесоткой необходимо:

Соблюдать правила личной гигиены: пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены и вещами (мочалка, полотенце, постельное и нательное белье, перчатки и т. д.). При контакте с больным чесоткой человеком необходимо обратиться для осмотра и назначения профилактического лечения к врачу-дерматологу и выполнить все его назначения.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«МИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ
И ЭПИДЕМИОЛОГИИ»

https://www.minsksanepid. by/news/chesotka-i-ee-profilaktika

Чесотка: первые признаки и лечение

Чесотка является распространенным заболеванием кожи во всем мире, особенно в развивающихся странах. Она затрагивает до 130 миллионов человек. Растущая миграция означает, что чесотка снова стала более распространенной, в медицинских практиках и отделениях неотложной помощи. Основным симптомом чесотки у больных является мучительный зуд, который обычно особенно выражен ночью.

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа. В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования. Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определенные участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова.

Почему это опасно?

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть.

Симптомы чесотки

Характерными симптомами чесотки являются сыпь и сильный зуд, который усиливается по ночам.

Общие места для чесотки у детей старшего возраста и взрослых включают в себя:

запястье локоть подмышки паховую область и половые органы талия ягодицы область между пальцами

Чесотка у младенцев и малышей, а иногда и у очень пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом, может включать в себя:

Диагностика

Лечение

Мытье рук и тела не защищает вас от заражения и тем более не лечит.

В целом для лечения чесотки в домашних условиях применяются следующие препараты:

Бензилбензоат. Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней. Спреагель. Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток. Серная мазь. Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи. Перметрин. С помощью ватного тампона смазывают пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня. Линдан. Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно. Кротамитон. Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток. Ивермектин. Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

В течение первой недели лечения может показаться, что симптомы ухудшаются. Однако после первой недели вы заметите меньше зуда, и вы должны быть полностью излечены к четвертой неделе лечения.

Кожа, которая не зажила в течение месяца, все еще может быть заражена чесоточными клещами. Важно помнить, что” чесотка после чесотки ” может длиться до одного месяца.

Если вы обнаружите, что симптомы продолжаются после четырех недель лечения, немедленно обратитесь к врачу.

https://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/chesotka-pervye-priznaki-i-lechenie/

От чего выходит чесотка

Чесотка – паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ.

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т. п.

Симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время.

Инкубационный период: если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца.

Жизненный цикл чесоточного зудня можно разделить на две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную).

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа.

В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова.

Диагностика чесотки

Заподозрить чесотку в домашних условиях можно при появлении сильного зуда, чаще возникающего в вечернее и ночное время. Затем на коже появляются высыпания, мелкие расчёсы и кровянистые корочки.

Лечение чесотки

Лечение при чесотке подразделяется на:

специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями; профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой; пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща.

Зарецкая Анна Петровна врач-терапевт ГУЗ «Городская поликлиника № 3 г. Гродно»

https://3grp. by/hls/page-doctors/helpful-articles/2018/

Чесотка

Чесотка в настоящее время, несмотря на относительно высокий санитарно-гигиенический уровень населения, встречается довольно часто.

Это заразное паразитарное заболевание кожи, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща (чесоточного зудня). Чесоточный клещ имеет овальную форму, размерами 0,2-0,4 мм в длину и 0,14-0,35 мм в ширину. Личинки и самцы обитают на поверхности кожи. Самка, пробуравив роговой слой кожи, делает параллельно поверхности кожи ход, где откладывает яйца. Личинки клещей выходят на поверхность кожи, где и превращаются в чесоточного зудня. Полный цикл развития занимает около 2 недель, личинки в яйце пребывают до 3 суток.

Чесоточный клещ выносит низкие температуры, устойчив к большинству хлорсодержащих дезинфицирующих средств. при температуре 1000С и выше он погибает в течение 5 — 10 минут.
Заражение чесоткой происходит вследствие непосредственного бытового контакта с больным: через его постельное или нательное бельё, полотенце, а также при половых связях. Одним из факторов заражения чесоткой следует считать мочалки и веники при мытье в банях. В редких случаях чесотка может передаваться через рукопожатия; дети могут заражаться и через игрушки. Инкубационный период составляет 7 — 10 дней.

Для заболевания характерны резкий зуд, который усиливается в вечернее и ночное время, высыпание на коже мелких парно-расположенных папуло-везикулёзных элементов, быстро расчёсываемых больными, с образованием точечных кровянистых корочек или линейных расчёсов.

Характерный признак чесотки — чесоточные ходы. На месте внедрения самки клеща возникает пузырёк с прозрачным содержимым размером не более просяного зерна. Откладывая яйца, самка клеща образует чесоточный ход, проецирующийся на поверхность кожи в виде тонкой полоски сероватого цвета длиной от нескольких миллиметров до 1 см. На конце чесоточного хода виден пузырёк, в котором находится самка.
Чесоточные ходы обнаруживаются чаще всего на коже кистей, особенно на боковых поверхностях пальцев и в межпальцевых складках, на передней области запястья, на половом члене. Реже чесоточные ходы наблюдаются на коже живота, ягодиц, на внутренних поверхностях верхних и нижних конечностей. У взрослых кожа лица, шеи, межлопаточной области, подмышечных ямок, ладоней, подошв не поражается. У детей чесоточные элементы могут располагаться на ладонях, подошвах, лице.

В настоящее время встречаются формы чесотки, при которых клиническая картина ограничивается единичными, парно расположенными папуловезикулами, узелками, мельчайшими пузырьками. У чистоплотных больных не всегда удаётся обнаружить чесоточные ходы, кожа кистей поражается редко. У лиц, кожа которых подвергается воздействию горючих и смазочных веществ, проявления чесотки на кистях могут отсутствовать.

При затруднениях в постановке клинического диагноза проводят лабораторное исследование чесоточного хода. Вскрыв иглой пузырёк на конце хода или лезвием весь чесоточный ход, выскабливают его глазной ложечкой. Положив соскоб на предметное стекло, наносят на него каплю 20% едкой щёлочи и после размягчения чешуек (через 20-30 минут) под малым увеличением микроскопа рассматривают клещей и их яйца.

Наиболее эффективным препаратом, применяемым в настоящее время для лечения чесотки, является бензил-бензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты). Применяется он в виде 20% водно-мыльной эмульсии, а для лечения детей — 10% эмульсии. Для приготовления эмульсии берут 20 г зелёного или хозяйственного мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, затем добавляют 200 мл бензилбензоата и тщательно взбалтывают.

Курс лечения длится 2 дня, но при этом часто излечение оказывается неполным. Не учитывается тот факт, что бензилбензоат, как и другие противочесоточные препараты, не действует на личинки клеща, находящиеся в яйцевых оболочках (до 3 суток). Исходя из этого положения, бензилбензоат втирают больным двукратно через 3 суток (1-й и 4-й дни лечения). Перед употреблением эмульсию взбалтывают и в количестве 100 мл втирают руками во весь кожный покров, кроме лица и волосистой части головы.

Сначала обрабатывают верхние конечности, затем — туловище и нижние конечности. Нательное и постельное бельё меняют дважды — после каждой обработки.

Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия (гипосульфит натрия, натрия серноватистокислый) (раствор №1) и 6% раствором соляной кислоты (раствор №2) — основан на химической реакции между тиосульфатом натрия и соляной кислотой, при взаимодействии которых освобождаются сернистый ангидрид и свободная сера, убивающие клещей и их яйца.

Лечение начинают с втирания в кожу раствора №1. Втирания производят по 2 минуты в кожу верхних конечностей, затем — туловища и нижних конечностей. Затем делают перерыв на несколько минут для высыхания до появления белого налёта (мельчайшие кристаллики тиосульфата), после чего втирание повторяют. Раствор №2 втирают по 1 минуте в каждую часть тела 4 раза с интервалами для обсыхания. Такие процедуры больной проводит 2 раза — на 1-й и на 4-й дни лечения. В конце лечения нужно помыться и поменять бельё.

Лечение 33% серной мазью проводят в течение 5 дней, втирая её 1 раз в день в кожный покров, кроме лица и волосистой части головы. Помыться и сменить бельё больной должен в конце лечения. Таким же способом можно лечить больных мазью Вилькинсона.

Не потерял своего значения и способ лечения чесотки серным мылом, которое готовят следующим образом. В глубокую посуду наливают 350 мл воды и кладут 50 г мелко наструганного хозяйственного мыла. При нагревании мыло размешивают, вспенивая мыльную массу. Затем добавляют 125 г порошкообразной серы и продолжают помешивать в течение 2-3 минут. Остывшее серное мыло готово к употреблению. Серу можно брать любую: серный цвет, очищенную серу и другие препараты. Необходимо, чтобы препарат имел порошкообразный вид.
Лечение серным мылом проводится так же, как и серной мазью, но мыться больной должен ежедневно, а менять бельё — на 1-й и 5-й дни лечения.

При любом методе лечения чесотки особое внимание следует уделять мытью с мылом после окончания лечения. Приготовив обильную пену, её энергично втирают в кожу и затем тщательно размыливают. При таком мытье кератолитические свойства мыла обеспечивают успех лечения. Большую роль в успехе лечения играет также тщательная обработка постельного и нательного белья, котрое кипятят и проглаживают горячим утюгом. Вещи, не подлежащие кипячению, проглаживают через влажную марлю или не одевают 5-7 дней, в течение которых клещ погибает.

Возможно поражение человека клещами, паразитирующими на животных и птицах: лошадях, крысах, курах и голубях. Эти виды клещей могут при определённых условиях вызвать массовое поражение людей. В отличие от клеща, вызывающего чесотку у человека, указанные виды клещей не попадают в роговой слой кожи и не образуют ходы, а наносят лишь укусы, вызывающие сильный зуд и образование в местах укусов папул или волдырей. Клещи обнаруживаются в нательном и постельном белье и в помещениях.
Лечение укусов клещей состоит в назначении противозудных средств: втирание 1% ментолового, 2% салицилового спирта или болтушек. Одновременно проводят дезинсекцию нательного и постельного белья, а также помещений.

К осложнениям чесотки относятся пиодермиты (вульгарное импетиго, эктимы, фолликулиты, фурункулы). При нерациональном (длительном) лечении мазями, бензилбензоатом и по методу Демьяновича заболевание может осложниться дерматитом. При дерматите к противочесоточным мазям добавляют гормональные или комбинируют их с противочесоточными, внутрь назначают антигистаминные препараты.

Профилактика чесотки заключается в своевременном выявлении больных, их изоляции, полноценном лечении и последующем наблюдении.

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

https://nedugamnet.ru/articles/1442