Крайне заразное кожное заболевание, причина которого – это проникновение в толщу кожи крошечного паразита-клеща – это чесотка. Оно проявляется прежде всего специфическими высыпаниями на коже и сильным зудом, который становится особенно мучительным в ночные часы. Большинство людей уверены в том, что признаки чесотки могут проявиться только у лиц без определенного места жительства или каких-либо еще асоциальных элементов. Однако, как уже было сказано, чесотка крайне заразна, и это объясняет факты заражения ею деток в образцово-показательных детских садах, а взрослых – в пятизвездочных отелях. Кроме того, серьезные риски заразиться этой болезнью несет в себе интим с малознакомым человеком.
При появлении признаков чесотки необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу. Дело в том, что, не будучи специалистом, очень сложно отличить симптоматику этого заболевания от крапивницы, аллергии и проявлений на коже стресса. Следовательно, пока человек ждет, когда беспокоящие его высыпания и зуд пройдут сами собой, он становится источником заражения чесоточным клещом для своих родных и близких.
Симптомы чесотки
В момент заражения на кожные покровы человека попадают самки и самцы чесоточного клеща, которые адаптируются к новым условиям и активно совокупляются в первые две-три недели после передачи от больного другому человеку. По прошествии этого времени самцы клеща гибнут. Оплодотворенные ими самки же приступают к прокладыванию в коже так называемых чесоточных ходов, в которые она в дальнейшем откладывает яйца.
Эти ходы представляют собой тонкие линии на коже серого цвета с небольшими пузырьками в начале и конце, или же красноватые образования с такими же пузырьками. Чаще всего они появляются там, где кожа особенно тонкая и нежная – на запястьях, в области локтевых сгибов, с внутренней стороны бедер, на головке полового члена и сосках. Впрочем, симптомы чесотки у детей младшего возраста могут быть локализованы на любом участке тела. Это связано с тем, что кожа ребенка гораздо нежнее, чем кожа взрослого человека.
Чем опасно отсутствие лечения чесотки? Прежде всего, мучительный зуд, который особенно сильно докучает прациенту в ночное время, может повлечь за собой невроз или депрессивное состояние. Кроме того, экскременты чесоточных клещей способны вызвать сильную – вплоть до развития отека Квинке – аллергию у пациента. Наконец, чесотка способна повлечь за собой появление на коже всевозможных гнойных воспалений, например, фурункулов и фолликулитов.
Особенно опасна это болезнь для тех, у кого по тем или иным причинам угнетена иммунная система организма – это могут быть пациенты врача-онколога после химиотерапии или лица с синдромом приобретенного иммунодефицита. Первые признаки чесотки у них – причина для незамедлительного обращения за медицинской помощью; популяция чесоточный клещей на коже таких больных увеличивается в геометрической прогрессии, что способно привести к развитию крайне тяжелых осложнений и даже смерти больного.
Выявление и лечение чесотки в Рязани в нашей клинике
Для квалифицированного дерматолога, к которым, вне всяких сомнений, относятся специалисты соответствующего отделения нашей семейной клиники в Рязани, диагностировать чесотку не составит никакого труда. Для этого достаточно изучить под микроскопом соскобы с пораженной кожи.
Что касается лечения чесотки, то оно занимает не более недели при условии применения выписанных доктором препаратов наружного действия и тотальной дезинфекции пространства, в котором пребывал зараженный. Все, что можно кипятить – кипятится; нательное и постельное белье простирывается в экстремально горячей воде. Превосходно зарекомендовало себя и «выстуживание» помещения – чесоточные клещи гибнут от воздействия как высоких, так и низких температур. Все поверхности в доме можно обработать при помощи специального отпаривателя.
Вас интересует цена лечения чесотки в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!
Https://www. onclinic-ryazan.ru/lechebnyj-tsentr/dermatovenerologiya/scabies/
Когда чесотка не заразна
Чесоточный клещ живет и размножается на коже человека. Этот клещ очень мал, практически невидим невооруженным глазом. Самки, попадая на кожу человека, прогрызают на ее поверхности чесоточные ходы, в которых откладывают яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые превращаются в самцов и самок и расселяются по всему телу. За свою короткую жизнь самка откладывает до 50 яиц. Клещ на кожу здорового человека может попасть через рукопожатие, денежные банкноты, общую постель, игрушки, одежду.
Если в момент заражения на кожу попадает оплодотворенная самка, то первые симптомы болезни в виде зуда появляются уже в конце первых суток; если же попадает личинка, то инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов) может составить 2-6 недель. Длительно (до 42 дней) чесоточные клещи живут на хлопчатобумажной и шерстяной одежде, на деревянных поверхностях. Чаще первые признаки болезни появляются на пальцах кистей в виде зуда в вечернее время и мелких парно-расположенных пузырьков (точек). Если заражение чесоткой произошло половым путем, то первые симптомы заболевания появляются на животе, бедрах. Зуд при чесотке вечерний или ночной, так как в дневные часы клещ находится в состоянии спячки. Чесоткой болеют и дети, и взрослые, даже те лица, которых называют «чистюлями». Такая чесотка, как правило, малосимптомная и именуется чесоткой чистоплотных. У взрослых излюбленными места и для чесоточного клеща являются кисти, запястья, места облегания одежды — ягодицы, грудь у женщин, половые органы у мужчин. У детей же проявления могут быть на любом участке тела, даже на лице. Если чесотку не лечить или лечить неправильно, то в расчесы на коже проникают болезнетворные микробы, которых множество в воздухе и воде,- и появляются болезненные гнойнички.
Микроспория.
Это заразное кожное заболевание, виновниками которого являются животные, чаще кошечки белого и тигрового окраса. У животного микроспория может закончиться очень печально, даже его гибелью. У человека это заболевание при своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению. Он инфицируется непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель. Кроме того, доказано, что 2% случаев на шерсти здорового животного могут находиться патогенные грибки, чешуйки, которые со спорами и грибками обсеменяют в домашних условиях постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы; в подъездах домов и дворах — околодверные коврики, пыль лестничных клеток, чердаков, подвалов, детские песочницы, воду мелких водоемов. Источником инфицирования новорожденных может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде и облюбованная кошками, в парикмахерских — машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, бигуди, фен и т. д., в детских учреждениях — игрушки, полотенце, белье и книги.
Те виды спорта, которые предлагают занятия на мягких матрацах и тесный контакт с телом, являются фактором риска в распространении микроспории и чесотки. Микроспорией болеют чаще дети до 15 лет из-за низкого иммунитета к грибкам. Взрослые, особенно женщины с тонкой и нежной кожей, также могут заболеть. Соотношение больных детей и взрослых составляет 40:1.
Грибками поражаются кожа, волосы — пушковые и длинные, иногда ногти. Заболевание начинается с появления розового пятна в месте проникновения грибков. Пятно быстро растет по периферии и превращается в бляшку округлой или овальной формы, диаметром от 1 до 3-4 см с четкими границами, с разрыхленной поверхностью. Этот элемент не болит и не зудит. Если при наличии одного или нескольких элементов принимать водные процедуры, то болезнь быстро распространяется.
При микроспории в патологический процесс вовлекаются пушковые волосы, заражение которых можно заметить только в специальных лучах люминесцентной лампы. При поражении длинных волос на голове появляются плешинки. Волосы в таких очагах обломаны на одном уровне примерно 2-3 мм, сто напоминает скошенную лужайку. Поэтому микроспорию называют стригущим лишаем. Если вовремя и правильно лечить данное заболевание, то пораженные волосы отрастают полностью.
Другой микоз, относящийся к заразным кожным болезням, Трихофития — встречается реже. Заразиться им можно в сельской местности от лошадей, коров, коз, мышей. Это заболевание более коварно, так как процесс глубоко проникает в кожу, поражаю волосяные фолликулы. Очаги представляют собой отграниченные полушаровидные или уплощенные узлы сиренево-красного цвета, бугристая поверхность, которая покрыта корками, чешуйками. Часть волос выпадает, часть расшатана и легко удаляется, характерный признак — резко расширенные устья волосяных фолликулов, наполненные гноем. Эти очаги напоминают медовые соты, а в области бороды — винные ягоды. Исход заболевания — формирование рубца, а пораженные волосы не восстанавливаются. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание занимает от 3 до 6 недель, иногда лечение затягивается на несколько месяцев, если рекомендации врача не выполняются.
Весь период лечения больной ребенок не должен посещать организованный коллектив: детский сад или школу.
После выздоровления в квартире обязательно провести заключительную дезинфекцию, иначе болезнь может повториться. Ведь чесоточные клещи и грибки могут долго жить и вне человеческого организма. Не надо бояться обращаться к врачу. Вам грамотно и квалифицированно проведут лечение.
Меры профилактики.
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: приходя домой, обязательно мойте руки с мылом после игры на детской площадке и посещения магазина; не берите бродячих кошек и других животных на руки. Если вы хотите приютить бездомное животное, то вначале посетите с ним ветеринарного доктора, который проведет обследование, сделает прививки животному, затем можно приводить его домой. Если так случилось, что домашнее животное стало источником заражения заразной болезни, не выбрасывайте его на улицу — помогите ему вылечиться. Если вы увидели первые признаки болезни у себя, немедленно отправляйтесь к врачу-дерматовенерологу и никогда не занимайтесь самолечением! Особенно будьте внимательны к себе и своим детям.
Http://www. tatkvd.ru/articles1/68-zaraza. html? lang=
KRÄTZE (SKABIES)
Die Krätze, medizinisch als Skabies bezeichnet, ist eine durch die Skabiesmilbe verursachte ansteckende Hautkrankheit des Menschen. Die Milben sind nur 0,3 bis 0,5 mm groß und damit kaum mit bloßem Auge sichtbar. Sie graben sich in die obere Hautschicht des Menschen ein, wo die Weibchen über Ihre Lebenszeit von etwa vier bis acht Wochen täglich mehrere Eier legen. Die Reaktion auf Milbenausscheidungen verursacht nach einiger Zeit Hautreaktionen. Besonders dort, wo Menschen auf engem Raum zusammen leben, können sich Skabiesmilben verbreiten. Daher kommt es gelegentlich zu Krankheitshäufungen, vor allem in Gemeinschafts — oder Pflegeeinrichtungen.
Wie wird Krätze übertragen?
Von Mensch zu Mensch Skabiesmilben verbreiten sich von Mensch zu Mensch vor allem bei länger andauerndem Hautkontakt (länger als fünf bis zehn Minuten), zum Beispiel beim gemeinsamen Spielen, beim Kuscheln, bei Hilfe bei der Körperpflege, Schlafen in einem Bett oder beim Geschlechtsverkehr. Kurzes Händeschütteln oder eine kurze Umarmung führen in der Regel nicht zu einer Übertragung. Bei der hoch ansteckenden Form der Skabies mit starker Krustenbildung, der sogenannten Scabies crustosa (Borkenkrätze), ist die Anzahl der Milben auf der Haut sehr hoch, sodass hier auch ein kurzer Hautkontakt zur Ansteckung führen kann.
Von Tier zu Mensch Milben, die Haustiere befallen, können zwar gelegentlich auch auf Menschen übergehen, sterben jedoch dort schnell ab. Die Hautreizungen verschwinden in der Regel nach kurzer Zeit von selbst.
Über Kleidung oder Gegenstände
Außerhalb des Wirtes können die Skabiesmilben noch für etwa zwei Tage in Kleidung oder Bettwäsche überleben. Die Übertragung durch gemeinsam genutzte Bettwäsche, Decken, Polster oder durch Kleidung ist aber selten. Wegen der großen Anzahl von Skabiesmilben ist sie jedoch bei Scabies crustosa möglich.
Welche Krankheitszeichen haben Erkrankte?
Brennen der Haut und Juckreiz, der bei Bettwärme besonders stark ausgeprägt ist, sind häufig erste Anzeichen der Skabies. Der Juckreiz kann sich sogar auf Hautregionen ausbreiten, die nicht direkt von Skabiesmilben betroffen sind. Befallen sind vor allem Zwischenräume von Fingern und Fußzehen, Handgelenke, Knöchel, Achseln, Ellenbogen, Brustwarzen und Genitalien. Bei Säuglingen und Kleinkindern können aber auch der behaarte Kopf, das Gesicht sowie Hand — und Fußflächen betroffen sein.
Typisch sind feine, dunkle und unregelmäßige Linien in der Haut, die aber schwer mit bloßem Auge zu erkennen sind. Sie entsprechen den Milbengängen in der Haut. Die Haut reagiert nach einiger Zeit mit stecknadelgroßen Bläschen, geröteten erhabenen Knötchen oder Pusteln. Zusätzlich können sich infolge des durch Juckreiz erfolgten Kratzens verletzte Hautstellen eitrig entzünden. Bei längerem Befall kann sich als Reaktion auf die Ausscheidungen der Milbe ein großflächiger allergischer Hautausschlag entwickeln.
Vor allem bei Menschen mit einer Abwehrschwäche kann es zu der hoch ansteckenden Form Scabies crustosa kommen. Dabei finden sich auf der Haut eine hohe Anzahl von Milben und sehr starke Krusten.
Wann bricht die Krankheit aus und wie lange ist man ansteckend?
Bei einer ersten Ansteckung treten die Beschwerden erst nach zwei bis fünf Wochen, bei einer Wiederansteckung bereits nach ein bis vier Tagen auf. Skabies ist also ansteckend schon bevor Betroffene Krankheitszeichen haben und solange wie sich Skabiesmilben auf der Haut befinden. Bei Patienten, die eine intensive Körperpflege betreiben und Kosmetika einsetzen, können die Hautveränderungen sehr gering sein und ein Milbenbefall lange unbemerkt bleiben. Unbehandelt verläuft die Skabies häufig chronisch.
Когда чесотка не заразна
В сознании обывателя чесоткой болеют бомжи и грязнули. В действительности же, чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) не страдает предрассудками – он готов квартировать на ком угодно: хоть на нищем, хоть на топ-модели. Конечно, личный транспорт снижает риск заболевания, и чем дальше от городского дна, тем меньше риск его подцепить. Однако заразиться чесоткой может каждый. И пренебрежение гигиеной тут не при чем. Регулярное использование «мыла душистого и полотенца пушистого», а также минимальная брезгливость в пользовании чужими вещами, уменьшают вероятность заражения. Уменьшают, но не исключают!
Поэтому не стоит обвинять заболевшего человека в каком-то неправильном поведении и считать чесотку постыдной болезнью. Иначе, следуя этой же логике, стыдно болеть ветрянкой и гриппом.
Сколько раз доводилось слышать: «Доктор, да вы что! Я никак не мог заразиться – ни с кем не общался, дома у меня чистота!».
Увы, чесотка весьма заразна. И заразиться ею можно не только непосредственно от больного человека при контакте (половом или бытовом), возможен и опосредованный способ передачи возбудителя через предметы, к которым он прикасался. Симптомы чесотки могут появиться как спустя несколько дней после контакта (при заражении взрослой особью клеща), так и спустя месяц (при заражении яйцами).
Из-за того, что чесоточный клещ прекрасно себя чувствует во внешней среде, подцепить его можно самыми разными способами: подержавшись за поручень в автобусе, посидев на полке в поезде, пожав руку респектабельному визави, примерив в магазине костюм или спрятав в кошелек сдачу.
Если в семье есть дети, потенциальных опасностей становится еще больше: скамейки в парке, песочницы, качели и горки во дворе, игрушки в садике и т. д. Но это не значит, что ребенка нужно держать взаперти: если заражение случилось, значит, случилось. И вины родителей в этом нет – есть только болезнь, которую нужно лечить.
Наверняка распознать чесотку может только врач-дерматолог. Существуют атипичные формы заболевания, например, «чесотка без зуда» (вполне, кстати, официальный термин), малосимптомная чесотка у людей, которые часто моются (только клещ от этого не исчезает) и многие другие.
Чесотку, как и другие болезни, проще лечить, когда еще нет осложнений. А они обязательно появятся, если затягивать с визитом к врачу или мазаться чем попало «от всего на свете».
Закономерность тут другая: если клеща искали и нашли – значит точно чесотка, а если искали и не нашли – то… это ничего не значит. Даже на полностью покрытом высыпаниями пациенте клещей не всегда тьма, при взятии соскоба они могут просто не попасть в исследуемый материал. Ситуацию хорошо характеризует такой пример: если вы искали что-то в темном чулане и не нашли, не исключено, что плохо искали.
Теоретически – да, практически – нет. Во-первых, превентивное лечение бывает необходимо людям, проживающим на одной жилплощади. Во-вторых, у чесотки есть инкубационный период, когда заболевание уже есть, а его проявлений еще нет. Отсутствие зуда и высыпаний на коже у тех, кто общался с больным, не гарантирует, что они не заразились. В-третьих, если лечиться втихую, то можно заражаться снова и снова от тех, кому вы сами невольно «подарили» чесотку и «забыли» об этом сказать.
Действительно, победить чесотку несложно. При правильном лечении она проходит за неделю. А назначать это лечение должен специалист по кожным болезням — врач-дерматолог. Только он поставит верный диагноз, пропишет лекарства с учетом всех показаний и противопоказаний, объяснит, какие принципы гигиены нужно соблюдать во время чесотки, как дезинфицировать жилье и предметы обихода.
Обращаясь за помощью к другому специалисту (педиатру, терапевту, аллергологу или даже фармацевту из аптеки), надо быть готовым к тому, что он просто не сумеет распознать болезнь и пропишет что-нибудь не то. Так и лечатся бедные чесоточные пациенты по полгода гормональными мазями «от аллергии» или «дерматита»…
Некоторые средства от чесотки сами по себе способны вызывать раздражение на коже. Так что если во время лечения зуд усилился – не стоит сомневаться в компетенции доктора. Просто сообщите ему о побочных эффектах, и вам назначат препараты помогающие пережить этот неприятный но, кстати, очень недолгий период.
Сама по себе чесотка не представляет опасности для жизни. Однако знаменитый «ночной чёс» — зуд, донимающий человека по ночам, не дающий возможности уснуть, способен довести кого угодно до нервного срыва.
Болеть чесоткой, как и как насморком, можно сколько угодно раз. Именно поэтому так важно помимо собственно лечения, соблюдать все рекомендации врача по гигиене и санобработке помещения. Возбудитель, оставшийся на предметах обихода – самая частая причина повторного заражения.
Чесотка, в отличие от многих заболеваний кожи, полностью вылечивается, и после окончания лечения (при условии обработки жилья) человек не опасен для окружающих. Так что не нужно шарахаться от любого переболевшего последующие десять лет.
Главный врач Ульяновского кожно-венерологического диспансера Магомед Магомедов: «Чем раньше вы начнете лечить заразные кожные болезни, тем ниже риск их развития и заражения окружающих»
— Как происходит заражение чаще всего?
Большинство заразных кожных болезней: чесотка, грибковые заболевания, педикулез, стригущий лишай – передаются контактным путем. Не удивительно, что осенью, когда дети возвращаются в детский сад и школу, а студенты заселяются в общежития, учащаются случаи заболевания заразными кожными болезнями. Дети привозят возбудителей заболевания из лагерей и туристических походов, распространяя их среди одногруппников и одноклассников. Заразиться может и взрослый человек – чаще всего это происходит в транспорте или на природе. Возбудитель чесотки – чесоточный клещ размером 0,15–0,4 мм живет на одежде, в постельном белье, на коже человека. Заразиться чесоткой можно при пользовании чужими вещами или контактным путем, например, при рукопожатии. Первый сигнал того, что ребенок заразился – зуд. Ребенок начинает чесать кожу, особенно ночью – в это время суток чесоточный клещ наиболее активен. На коже появляются расчесы и кровянистые корочки, чесоточные ходы, обычно имеющие розовый цвет, пузырьковые и узелковые высыпания. Инкубационный период, когда клещ себя никак не проявляет, может продолжаться до 2 недель и более. Как только вы заметили у себя или своего ребенка признаки чесотки, проконсультируйтесь с врачом-дерматологом. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Чесотка – заразная болезнь, и если не вылечить ее сразу, можно заразить родных и членов учебного или рабочего коллектива. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу и получить освобождение от посещения детского сада или школы. Контакты с другими детьми следует исключить до полного выздоровления. Возбудители педикулеза – вши – попадают на кожу при тесном контакте с больным или при пользовании чужим постельным бельем, головными уборами. Различают три вида вшей: головные, платяные, лобковые. Укусы вшей вызывают сильный зуд, больной чешет кожу, в местах расчесов при попадании инфекции может начаться воспалительный процесс. Лобковый педикулез можно распознать по сыпи красновато-синеватого оттенка в области половых органов.
— Как защитить себя?
Если один из членов семьи болен чесоткой или педикулезом, у него должны быть собственное полотенце, постельное белье, расческа и отдельная кровать. Постельное и нательное белье нужно кипятить в растворе стирального порошка и соды (1-2 %) в течение 10 минут (после закипания). Верхнюю одежду после стирки необходимо прогладить горячим утюгом с двух сторон, чтобы уничтожить возбудителей болезни. Изделия из кожи, меха, замши нужно вывесить на открытом воздухе на 6-7 дней, чтобы солнечные лучи и ветер уничтожили возбудителя заболевания. Зимой можно подержать одежду на морозе в течение 1-2 суток. Влажную уборку в комнате, в которой находится больной, проводят ежедневно. В воду добавляют мыло и соду (1-2 %). Для того, чтобы избежать заболевания чесоткой (в том числе рецидива) нужно соблюдать правила личной гигиены – ежедневно принимать душ, менять белье, мыть руки после выхода на улицу, перед едой, после посещения туалета. Не рекомендуется купаться в водоемах, не предназначенных для купания, контактировать с бездомными животными. Объясните детям, что желание погладить уличную кошку может закончиться длительным курсом лечения. Контакт с бездомными животными – наиболее частая причина стригущего лишая (микроспории). Возбудители микроспории – дерматофиты – селятся в волосах и на коже человека. Это грибки, которые легко переносят перепады температур, поэтому могут годами жить на коже животных и человека. На коже ребенка появляются красные шелушащиеся пятна круглой формы, которые требуют немедленной обработки. Если не посетить врача и не начать лечение немедленно, происходит распространение спор по всему телу, начинают выпадать волосы – отсюда и произошло название «стригущий лишай». Заразиться стригущим лишаем можно при контакте с больным человеком, через личные вещи и постельное белье, парикмахерские принадлежности. От животных-переносчиков можно заразиться через коврики, песок или игрушки, оставленные на детских площадках. Скрытый период болезни может длиться от 5 дней до 6 недель, затем на коже образуются очаги болезни – пятна круглой или овальной формы розовато-красного цвета, покрытые чешуйками. Пораженные волосы выпадают, на их месте остаются плеши, покрытые чешуйками беловатого цвета.
Какие еще кожные заболевания могут передаваться человеку через животных?
Кошки и собаки, мыши и крысы – разносчики и такой заразной кожной болезни как трихофития. Это грибковое заболевание кожи, которое поражает кожу стоп. Начинается болезнь с небольшого, почти незаметного шелушения между пальцами и на подошвах ног. Не вылеченная вовремя, трихофития вызывает деформацию ногтя – он становится желтым или темно-серым, становится ломким, крошится. Грибковые инфекции окружают нас повсюду, но далеко не всегда попадание на кожу грибка вызывает заболевание. Мытье рук с мылом после улицы избавляет нас от многих возможных проблем со здоровьем. Обработка игрушек после прогулки с ребенком, ежедневная стирка детской уличной одежды значительно снижают вероятность грибковых заболеваний. В бане, бассейне, сауне нужно ходить только в обуви. Перед тем как привести в дом домашнее животное, проверьте его у ветеринара. Выгуливая питомца, не позволяйте ему контактировать с дворовыми животными, регулярно проходите профилактические осмотры. На ночь накрывайте песочницу брезентом, следите за детьми на прогулке, не позволяйте им контактировать с дворовыми животными. Если инфицирование произошло, немедленно обратитесь к врачу. Заразные кожные болезни излечимы, и чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск развития болезни и заражения окружающих.
Https://med. ulgov.ru/news/9230/
Когда чесотка не заразна
Чесотка
Заразиться чесоткой можно при тесном телесном контакте в вечернее и ночное время, через предметы обихода, постельные принадлежности, одежду. Случаи заражения чесоткой в поездах, гостиницах, банях встречаются редко. При комнатной температуре и влажности воздуха не менее 60% клещи сохраняют свою жизнеспособность в течение 1–6 суток.
Инкубационные период (т. е. время от момента заражения до появления первых клинических симптомов) составляет при чесотке от нескольких часов до 14 дней.
Зуд является характерным, но субъективным симптомом заболевания. Время его появления и интенсивность индивидуальны у каждого больного. Усиление зуда в вечернее и ночное время обусловлено суточным ритмом активности возбудителя. Зуд вызывает нарушение сна и нервно-психическое возбуждение больного.
Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, представляющие собой слегка возвышающиеся линии беловатого или грязно-серого цвета, прямой или изогнутой, длиной 5–7 мм и локализующиеся чаще на запястьях, на коже живота, на половых органах у мужчин. Так же для чесотки характерны мелкие узелковые, пузырьковые элементы, расчесы и кровянистые корочки.
В настоящее время все чаще встречается чесотка «чистоплотных», или «инкогнито», которая возникает у лиц, часто моющихся особенно в вечернее время. У таких больных высыпания на коже будут минимальными, что зачастую затрудняет своевременную диагностику заболевания.
Чесотка часто осложняется гнойничковой инфекцией, аллергическим дерматитом.
Чесоточные клещи, паразитирующие на собаках, свиньях, лошадях, кроликах, волках, лисах и пр, на коже человека не размножаются, но частично внедряясь в кожу, вызывают сильный зуд. Высыпания при укусах таких клещей локализуются на открытых участках кожного покрова, представлены узелками, волдырями, кровянистыми корочками и расчесами. От человека к человеку это заболевание не передается.
Лечение чесотки направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных (противопаразитарных) препаратов. В не осложненных случаях лечение проводится на дому самим больным. Госпитализации подлежат больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц; больные с чесоткой, осложненной гнойничковой инфекцией.
При проведении лечении очень важно соблюдать следующие правила:
- лечение больных и профилактическое лечение членов семьи или других лиц должно проводиться одновременно во избежание повторного заражения; лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью клеща; всем здоровым лицам в семейных очагах и в организованных коллективах, а так же при половых контактах с больным чесоткой, необходимо обязательно провести профилактическое лечение; душ необходимо пронимать перед началом и по окончании курса лечения. При необходимости больной может смывать препарат каждое утро, но при этом экспозиция его на коже должны быть не менее 12 часов, включая весь ночной период; смена нательного и постельного белья проводится до лечения и по его окончании; необходимо помнить, что после лечения чесотки может сохраняться постчесоточный зуд, обусловленный реакцией организма на убитого клеща. В этом случае врач назначает противоаллергическое лечение. И только при его неэффективности возможно повторное применение акарицидных препаратов.
Кроме того, необходимо провести дезинфекционные мероприятия. Текущая дезинфекция направлена на уничтожение возбудителя на постельных принадлежностях, одежде и предметах личной гигиены. У каждого больного обязательно должна быть отдельная кровать, постельные принадлежности, полотенце, мочалка.
При чесотке не бывает рецидивов. Повторные случаи заболевания чесоткой возникают при использовании препаратов в заниженных концентрациях, несоблюдении кратности и сроков обработки, втирании препарата без учета суточного ритма активности чесоточного клеща, при частичной обработке кожного покрова, использовании препаратов с просроченным сроком годности. Вторая причина повторного заражения — это заражение от контактного лица в очаге, которое не было пролечено по той или иной причине.
Профилактика
Профилактика чесотки включает активное выявление больных при осмотрах различных групп населения. Осмотру на чесотку подлежат больные, обратившиеся в поликлиники, амбулатории, медсанчасти, госпитализированные в лечебно-профилактические учреждения любого профиля и т. п. Обязательному профилактическому лечению подлежат все члены семей и лица, живущие с больным в одном помещении. Члены организованных коллективов осматриваются медицинскими работниками на местах. При обнаружении чесотки у школьников и детей, посещающих детские ясли, сады, они отстраняются от посещения детского учреждения на время проведения полноценного лечения. Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается индивидуально с учетом эпидемиологической обстановки. Профилактическую обработку акарицидными препаратами необходимо проводить всем лицам, которые имели тесный телесный контакт с больным, а также целым группам/классам, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или в процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные.
Http://liptubdisp.ru/act-vopr-zdravoohraneniya. html? id=102