Частой причиной, заставляющей набрать телефон 103, являются боли в области сердца. В большинстве случаев это может быть проявлением гипертонического криза, приступа стенокардии или инфаркта миокарда. При этих состояниях счет иногда идет на минуты, поэтому важно уметь правильно оказать первую помощь еще до прибытия «скорой».
Гипертонический криз
Первая помощь при данном состоянии обычно ложится на плечи родных больного артериальной гипертензией. Большинство случаев криза провоцируется эмоциональным стрессом, погодными изменениями, переутомлением, повышенными физическими нагрузками, отменой приема лекарств, назначенных от повышенного давления, злоупотреблением алкоголем. Высокие цифры давления и внезапное развитие симптомов подтверждают диагноз гипертонического криза. В этом случае необходимо выпить быстродействующий препарат (каптоприл – 50 мг или нифедипин 10 мг) и снизить давление. Можно дать внеочередную дозу того лекарства, которое больной обычно принимает для понижения артериального давления. Если спустя полчаса после приема первой дозы лекарства (таблетка кладется под язык) улучшение не наступило, принимается еще одна доза, но не более. Кроме того, в случае резкой головной боли можно дать больному одну таблетку привычного для него мочегонного средства, если он употребляет препараты этого действия. При болях в грудной области можно дать таблетку нитроглицерина и валидола под язык. Но никаких новых лекарств давать нельзя, это уже дело врача.
После снижения давления боли пройдут сами. Каждый гипертоник должен иметь аппарат для измерения давления, и при сердечных болях нужно в первую очередь измерить артериальное давление.
ИБС: стенокардия и инфаркт
Боли в области сердца всегда носят особый характер. Чаще всего они налетают приступом после физической перегрузки или сильного нервного напряжения. Начинается сердечная боль с чувства сдавливания за грудиной, потом появляется острая режущая боль, отдающая под левую лопатку и в левое плечо. Боль постепенно усиливается, и иногда кажется, что в грудь положили раскаленное железо. Больной бледен, выступает холодный пот, его охватывают слабость и страх. Но проходит 10-15 минут, и боли постепенно утихают, остаются лишь слабость и чувство усталости. Такая боль характерна для стенокардии. Если же боль не прекращается даже после приема сильных лекарств, надо думать об инфаркте миокарда. Для ослабления боли нужно заставить себя не суетиться и не пугаться, потому что волнение только усилит боль. Затем нужно сесть, но не ложиться. Дышать следует ровно и глубоко, слегка задерживаясь на вдохе. Из лекарственных препаратов нужно положить под язык таблетку нитроглицерина (при отсутствии эффекта – повторять каждые 5 минут), можно выпить до 40 капель корвалола или валокордина, валерианы с ментолом. Если приступы стенокардии повторяются часто, то нитроглицерин обязательно нужно носить с собой. После приема нитроглицерина часто начинает болеть голова, но это явление кратковременное и его не нужно бояться. Такое же действие, как и нитроглицерин, оказывают сорбит, сустак, нитранол, нитросорбит, но в отличие от нитроглицерина их действие начинается через 10-15 минут, поэтому для снятия приступа они не рекомендуются, но могут применяться перед физической нагрузкой для профилактики приступа. При отсутствии эффекта от нитроглицерина необходимо разжевать пол таблетки аспирина и обратиться за медицинской помощью. В любом случае при сердечных болях нужно вызвать «скорую помощь» или обратиться в ближайшее лечебное учреждение.
Учреждение здравоохранения «Речицкая центральная районная больница». Все права защищены (с) 2010
http://www.med. rechitsa. by/ru/zozh/326-2011-12-16-05-21-58
Что кладут под язык при высоком давлении
Мы в социальных сетях: / Сейчас 227 гостей онлайн /
Поиск по сайту
Подразделения
Отделения ЦРБ
| Гипертонический криз. Как помочь себе и близким? |
| 08.04.2013 08:16 |
|
Гипертонической болезнью страдает около 40% населения. При этом у 1% гипертоников возникают гипертонические кризы. Это состояние сопровождается значительным повышением артериального давления (АД), в результате чего развивается или усугубляется поражение органов-мишеней: головного мозга, сердца, сосудов. Нередко криз фиксируется врачом, когда цифры артериального давления достигают 220/120 мм. рт. ст. Впрочем, есть немало пациентов, у которых поражение органов-мишеней может развиваться и при гораздо меньших значениях АД. Высокое, «кризовое» артериальное давление для каждого человека своё. Важно, не до каких цифр повышается АД, а как быстро – именно эта скорость повышения АД вызывает данное состояние. И именно эта скорость повышения АД отличает гипертонический криз от обычного повышения АД при гипертонии. Кризы бывают осложненными и неосложненными. Неосложненные кризы могут лечиться врачом поликлиники, при этом ожидается, что эффект снижения давления в полном объеме будет достигнут в течение суток-двух. Осложненный криз – угрожающее жизни состояние, требующее экстренного медицинского лечения, в отсутствии которого смертность и инвалидизация пациентов очень высока. Неосложненный криз – значительное повышение артериального давления (зачастую, до 220/120 мм. рт. ст. и выше), при котором нет поражения органов-мишеней. Такие гипертонические кризы нередко протекают с головной болью, одышкой, сердцебиением, тошнотой, потливостью. Больного может бросать в жар, появляется психическое возбуждение, тревога, страх. Несмотря на обилие жалоб, неосложненный криз редко усугубляется угрожающими жизни состояниями и может лечиться амбулаторно. Осложненный гипертонический криз, помимо резкого внезапного повышения АД до высоких цифр, сопровождается симптомами острого нарушения работы органов-мишеней: головного мозга, сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт). Такие больные требуют экстренной госпитализации. Как уже говорилось, неосложненные кризы могут лечиться в условиях поликлиники под наблюдением участкового врача. Но каждый гипертоник должен знать, как помочь себе в случае развития этого состояния. Важно знать, что в течение первых двух часов артериальное давление должно быть снижено на 20-25%, не более. Артериальное давление можно снизить до 160/100 мм. рт. ст. в течение 6 часов с момента возникновения криза. Артериальное давление может быть снижено до нормы в течение 24-48 часов. Начинать снижать давление стоит с одного из препаратов «первой помощи». При неэффективности целесообразно добавить препарат из другой группы. Существует несколько таблетированных препаратов, с помощью которых можно снизить давление. Препараты для первой помощи при неосложненном гипертоническом кризе:
Только если от вышеперечисленных препаратов эффекта не было, необходимо вызвать скорую помощь. После того как гипертонический криз будет снят бригадой «скорой», надо обязательно несколько часов полежать в постели, иначе может развиться так называемая Ортостатическая гипотония – резкое падение артериального давления и обморок. Хотелось бы обратить внимание пожилых людей: если систематически принимать лекарства и регулярно, хотя бы раз в месяц, посещать врача, кризов, как правило, не бывает. А из этого следует, что основная мера профилактики гипертонических кризов заключается в том, чтобы ни в коем случае не прерывать назначенного врачом лечения артериальной гипертонии. Не откладывайте заботу о своем здоровье на завтра!
Учреждение здравоохранения «Речицкая центральная районная больница». Все права защищены (с) 2010 http://www.med. rechitsa. by/ru/zozh/595-2013-04-08-05-18-05 |
