Астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, которое может привести к длительным и серьезным последствиям. Оно происходит вследствие инфляции и затруднения дыхания, которые вызываются изменением проходимости дыхательных путей. Астма может привести к сильной сухости в горле, кашлю, дыхательным затруднениям, хрипоте, боли в груди и другим симптомам.

Наиболее распространенными причинами астмы являются аллергия, вирусные инфекции, пыльца и прочие аллергены. Астма может быть как первичной, так и вторичной, в зависимости от причины заболевания.

Лечение астмы зависит от причины заболевания. В случае аллергической астмы могут применяться антигистаминные препараты и другие аллергические лекарства. В случае инфекционной астмы могут применяться антибиотики и другие препараты. Также для лечения астмы могут использоваться ингаляционные кортикостероиды, дексаметазон и другие препараты.

Чтобы предотвратить астму или уменьшить ее симптомы, рекомендуется избегать причин астмы, таких как аллергены, дым и другие химические вещества. Также рекомендуется правильное питание и упражнения, чтобы поддерживать здоровое дыхание. В некоторых случаях может быть необходимо применять ингаляционные лекарства, чтобы предотвратить атаки астмы.

В общем, астма является серьезным заболеванием дыхательных путей, которое может привести к серьезным последствиям. Важно понимать причины астмы и использовать правильное лечение, чтобы предотвратить или облегчить ее симптомы. Также необходимо избегать причин заболевания и правильно питаться и упражняться.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы должна быть оказана незамедлительно. Очень часто из-за приступа удушья человек начинает испытывать страх и паниковать. Это в свою очередь только усугубляет ситуацию.

К сожалению, бронхиальная астма является неизлечимой и рецидивирующей болезнью. Опасный симптом заболевания – периодически случающиеся приступы удушья, возникающие из-за сужения бронхов и, как следствие, бронхоспазма, а также повышенной секреции. Также бронхоспазм может произойти из-за отека слизистой бронхов.

Различается бронхиальный астматический приступ и состояние, называемое астматическим статусом, который представляет собой длительную обструкцию, не чувствительную к применению препаратов, снимающих бронхоспазм. Состояние астматического статуса неизменно приводит к острой дыхательной недостаточности, и является серьезным состоянием, несущим прямую угрозу жизни человека. Такое состояние требует неотложной помощи медицинских работников, вплоть до применения реанимационных мероприятий.

Что делать в первую очередь?

Если вы больны таким заболеванием, как бронхиальная астма, неотложная помощь может понадобиться и при обычном приступе удушья.

1. Для неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, необходимо, в первую очередь, прекратить взаимодействие с аллергеном, который вызвал приступ.
2. Следующим шагом необходимо провести ингаляционную терапию, с помощью специального небулайзера с бронхорасширяющим лекарственным препаратом. Ингалятор необходимо несколько раз встряхнуть, перевернув вверх дном, вставить мундштук небулайзера в рот и нажать два раза, стараясь, чтобы лекарство попало на заднюю стенку глотки. Ингалятор возможно применять не более трех раз подряд!
3. Для стабилизации состояния необходимо внутривенное струйное или внутримышечное введение раствора эуфиллина.
4. Если не существует таких противопоказаний, как гипертоническая болезнь или пожилой возраст, можно подкожно ввести раствор адреналина. Если данная терапия не несет эффекта, практикуется введение гормональных препаратов, глюкокортикоидов (гидрокортизон или преднизолон) внутривенно.

Чаще всего, после проведения данных процедур, у больного астмой начинает отходить мокрота. Свистящие хрипы и одышка становятся слабее и приступ останавливается в течении некоторого времени, от получаса до часа.

Неотложка при астматическом статусе

Иногда случается так, что приступ удушья не снимается и проводимая терапия не несет должного эффекта. Это критическое состояние, называемое астматический статус. Подобное состояние считается крайне опасным для жизни.

При астматическом статусе необходимо провести все вышеописанные мероприятия и срочно вызвать врачебную бригаду, так как при астматическом статусе необходима срочная госпитализация, чаще всего в отделение реанимации.

Мероприятия неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы необходимо продолжать на протяжении всего времени, вплоть до госпитализации, где лечение болезни будут проводить квалифицированные медики.

В России астма встречается у 6,9 % взрослых и у 10 % детей и подростков 1 . Какими симптомами сопровождается бронхиальная астма (БА) и можно ли вылечить болезнь, читайте в статье.

Бронхиальная астма (БА) — мультифакторное заболевание, для которого характерно наличие хронического воспаления в дыхательных путях, респираторных симптомов (свистящих хрипов, одышки, кашля, заложенности в груди), варьирующих по времени и интенсивности и проявляющихся совместно с нарушением проходимости дыхательных путей 1 .

Причины астмы

В настоящее время выделяют внутренние и внешние причины развития бронхиальной астмы 1 .

К внутренним факторам относятся:

• Наследственные факторы
  Так, риск развития БА у ребенка в 2,6 раз выше, если астмой страдает мать ребенка, в 2,5 раза выше, если болеет отец, и в 6,7 раз выше, если болеют оба родителя. К наследственным факторам относится предрасположенность к атопии, то есть к развитию аллергических реакций. Если у родителей есть признаки атопии, то риск развития БА у ребенка возрастает в 2-3 раза 1,2 . Также имеет значение предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности. Под ней понимают развитие выраженного бронхоспазма в ответ на те раздражители, которые у большинства здоровых лиц никакой ответной реакции со стороны бронхов не вызывают 1,3 .
• Пол
  Астма в детском возрасте чаще выявляется у мальчиков, а в подростковом и взрослом — у девушек и женщин 1 .
• Ожирение
  Результаты исследований показывают, что ожирение почти в 2 раза увеличивает риск развития астмы у мужчин и женщин. Кроме того, избыточный вес может способствовать более тяжелому течению процесса и ухудшает возможность контроля над болезнью 1,4 .

Внешние факторы развития бронхиальной астмы:

• Аллергены: домашняя пыль, аллергены домашних животных, тараканов, клещей и грибков, пыльца растений 1 .
• Инфекционные патогены: вирусные, бактериальные и грибковые инфекции играют существенную роль как в развитии БА, так и в активности заболевания 1,5 .
• Профессиональные факторы: мучная и зерновая пыль, животные аллергены, альдегиды, металлы, клеи, смолы и другие вещества, присутствующие на рабочем месте 1 .
• Аэрополлютанты: озон, оксиды серы, азотистые соединения, продукты сгорания бензина, дизельного топлива, табачный дым (активное и пассивное курение) 1 .
• Диета: увеличенное потребление продуктов, полученных в результате технологической обработки высокой степени, повышенное поступление в организм омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты, сниженное потребление — антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы) 1 .

Симптомы

Характерными признаками БА являются рецидивирующие свистящие хрипы, одышка, эпизоды затрудненного дыхания, ощущение заложенности в груди и кашель. Симптомы изменчивы по длительности и выраженности, часто ухудшаются ночью либо рано утром 1 . Проявление или усиление симптомов могут спровоцировать респираторные вирусные заболевания, физические упражнения и эмоциональные нагрузки, воздействие аллергенов, перепады температуры, контакт с неспецифическими раздражающими веществами, прием некоторых лекарственных средств (ацетилсалициловой кислоты, бета-адреноблокаторов) 1,6 .

К внешним признакам бронхиальной астмы относятся расширение грудной клетки, втяжение нижней части грудной клетки при дыхании, удлинение фазы выдоха, кашель и прочие 1,6,7 . Заболевание может сопровождаться аллергическим насморком (ринитом), атопическим дерматитом. Из-за венозного застоя вследствие нарушения носового дыхания под глазами могут появляться темные круги — «аллергические тени». Также при БА на спинке носа может наблюдаться поперечная складка. В стадии ремиссии патологическая симптоматика может отсутствовать 6 .

Методики и виды лечения бронхиальной астмы

Целями терапии астмы в настоящий момент являются 1 :

• Достижение контроля над симптоматикой БА и его поддержание на протяжении длительного времени.
• Снижение риска развития возможных обострений заболевания, необратимой бронхиальной обструкции, побочных эффектов принимаемых лекарств.

Перед тем как начать лечить бронхиальную астму, врач оценивает у каждого пациента степень контроля над заболеванием, риск возможных обострений, ответ на терапию — если больной уже ее получал 1 .

Различные подходы, используемые в терапии
бронхиальной астмы

Ступенчатая лекарственная терапия

Любая ступень включает альтернативные друг другу варианты терапии, которые могут применяться для поддерживающего лечения астмы. Первоначальный выбор ступени зависит от интенсивности симптомов. Переход на ступень вверх положен при утрате контроля над болезнью или если есть предрасполагающие к обострению факторы. Если стабильный контроль достигнут и сохранен в течение 3 месяцев и дольше, показано снижение объема лечения 1 .

Неотложная терапия

При острых приступах бронхоспазма используются препараты неотложной помощи 8 . Для купирования симптомов астмы медикаменты можно принимать пероральным, парентеральным путем или вводить ингаляционно в дыхательные пути с помощью ингалятора или небулайзера 6 .

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

С ее помощью лечится астма у взрослых, детей старше 5 лет и подростков в том случае, когда установлена ведущая роль аллергии в возникновении болезни. Применяется у пациентов с легкой и средней степенью тяжести течения БА в том случае, если достигнут контроль над болезнью с помощью фармакотерапии. В настоящее время используются два метода АСИТ: с подкожным и подъязычным введением аллергена 1 .

Дыхание по методу Бутейко 1

Терапия представляет собой дыхательную гимнастику и направлена на контроль гипервентиляции. Показана как вспомогательное средство пациентам с повышенным уровнем восприятия симптомов астмы и необоснованно часто использующим бронхорасширяющие средства короткого действия.

Контролируемая кислородотерапия 1

Применяется в тяжелых случаях на госпитальном этапе у пациентов при обострении бронхиальной астмы — с целью поддержать насыщение крови кислородом на уровне 93-95 %. Кислород подается в небольших дозах через носовые канюли со скоростью 1-4 литра в минуту. Пациентам с тяжелым обострением астмы, не отвечающим на стандартные препараты, дополнительно может быть рекомендована терапия гелиоксом. Газовая смесь гелия и кислорода называется гелиокс. У нее более низкая плотность, поэтому она вдыхается легче, чем воздух или кислород, что снижает нагрузку на дыхательную мускулатуру и уменьшает риск ее переутомления.

Можно ли вылечить астму? Как полноценно жить с астмой?

К сожалению, мы начинаем ценить что-то только тогда, когда возникает беспокойство, что его можем скоро потерять. Так и с дыханием. Вдох-выдох, вдох-выдох …. Это процесс нам кажется так естественным, что мы не обращаем внимания на него до тех пор, пока не ощущаем затруднения в дыхании.

В норме по продолжительности вдох должен быть равен выдоху, если же в дыхательных путях имеется воспаление, бронхи резко сужаются, и человек не может сделать полноценный выдох. Такой симптом уже может быть сигналом начала бронхиальной астмы — хронического воспаления бронхов. Однако ставить себе этот диагноз самостоятельно нельзя, даже врач не может быть в этом уверенным без проведения спирографии, клинического анализа крови и мокроты.

По официальной статистике в нашей стране больных бронхиальной астмой насчитывается около 1,5 миллионов человек, но как показали результаты недавних исследований на самом деле их число в 7 раз больше. В проведении исследования участвовали пациенты, которые проходили в своей поликлинике различные обследования по поводу наличия одышки, затрудненного дыхания и мучительного кашля. У каждого 4-го имелись симптомы астмы, но в амбулаторной карте такой диагноз стоял менее чем у 7% обследованных.

Диагноз «бронхиальная астма» у нас ставят слишком поздно, когда болезнь уже «набрала обороты». Причина этого вовсе ни в том, что больные астмой должны получать льготные лекарства, а в том, что во многих поликлиниках в настоящее время нет пульмонологов и аллергологов, а терапевты чаще всего пациентам, которые жалуются на одышку, свистящее дыхание и кашель, ставят диагноз «обструктивный бронхит».

И проблема здесь не только в квалификации участкового терапевта, а в отсутствии стимула. Ведь сегодня врачи этой специальности настолько загружены писаниной, беготней по вызовам и приемом больных, на прием каждого из которых им отводится не более 15 минут, что у них просто не остается времени думать об эффективности лечения. Да и размер зарплаты у них этому никак не способствует…

Мы сами тоже относимся не очень внимательно к своему здоровью, отсюда и многие проблемы. Бронхиальная астма не всегда начинается с приступов удушья, в начале развития болезни могут беспокоить только одышка, кашель, чувство заложенности в горле и свистящее дыхание. Большинство из нас не придает значения этим симптомам и идет к врачу только тогда, когда возникают резкие проявления удушья.

Принято различать три вида астмы: атопическая, инфекционно-аллергическая и лекарственная. Самой распространенной является атопическая астма, вызванная реакцией организма на аллергены. Инфекционно-аллергическая астма развивается на фоне хронической инфекции в дыхательных путях. Это может быть осложнения после бронхита, синусита и тонзиллита. Лекарственная астма возникает после длительного употребления определенных препаратов. Например, аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.

Поэтому прежде чем назначить лечение, врач должен выявить первопричину развития астмы и поставить правильный диагноз, и только потом порекомендовать избегать контакта с аллергенами, пролечить инфекцию дыхательных путей или прекратить прием препаратов, способствующих возникновению кашля и приступов удушья.

При атопической астме обязательно нужно делать специальный анализ крови на выявление чувствительности организма к «попавшим под подозрение» аллергенам. Диагностика астмы по анализу крови — один из самых достоверных способов. Если в крови определяются повышение уровня иммуноглобулина Е (IgE) или иммуноглобулина G (IgG), то первый показатель указывает на наличие аллергической реакции, а второй — на непереносимость определенного пищевого аллергена.

Бронхиальная астма — болезнь неизлечимая, но управляемая. Это значит, астму вылечить нельзя, но человек больной астмой может жить полноценно и долго, если будет держать болезнь в узде. Для этого он должен каждый день контролировать свое состояние, принимать лекарства, назначенные врачом и вести обычный образ жизни. В этом случае больные астмой могут даже заниматься спортом, их жизнь ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей.

Главное в лечении астмы — не купирование приступов удушья, а их профилактика. Правильное лечение астмы состоит из 3-х схем:

1. Начальный этап развития астмы. Симптомы болезни проявляются не чаще 2-х раз в неделю, а ночные приступы случаются примерно 1 раз в месяц. Для лечения назначаются противовоспалительные негормональные препараты, стабилизирующие мембрану тучных клеток, «запускающих аллергический процесс». На этой стадии болезни нельзя злоупотреблять бронхорасширяющими средствами, такими как эуфиллин и теофиллин.

2. Средняя степень развития астмы. Кашель, одышка и выделение прозрачной мокроты из дыхательных путей уже наблюдается каждый день, а примерно 1 раз в неделю случается и приступы удушья. На этом этапе развития астмы уже необходимо пользоваться и глюкокортикостероидами — ингаляционными гормонами и препаратами группы бета-агонистов. Они улучшают работу легких, расширяют бронхи и снимают одышку.

3. Тяжелая степень развития астмы. Уже наблюдаются частые приступы удушья в ночное время. На этом этапе необходимо добавлять к описанной выше терапии астмы прием глюкокортикостероидов в таблетках, обычно один раз в день.

Чем эффективнее будет проводиться лечение противовоспалительными средствами на начальном этапе развития астмы, тем выше шанс вести полноценный образ жизни и реже будет возникать потребность в ингаляционных гормонах и бронхорасширяющих препаратах. Поэтому и важно начать лечение астмы при появлении первых симптомов.

Дополнением ко всем 3-м схемам лечения должно стать постоянный контроль за состоянием своего здоровья — измерение скорости вдоха и выдоха с помощью пикфлоуметра, ведение дневника приема лекарственных средств и реакции на них.

Сегодня в лечении астмы все чаще используют и психотерапию, так как у специалистов уже нет сомнений в том, что приступ удушья или сильного кашля при астме могут вызвать не только встреча с аллергеном, но и испуг и стресс. Ведь отличительная особенность психики больных астмой — глубоко переживать обо всем и за всех. Постоянная напряженность и эмоциональная сверхчувствительность приводят к тому, что любая ссора и неприятная ситуация может стать спусковым крючком для обострения астмы. Поэтому чтобы справиться с астмой, необходимо научиться проще смотреть на жизненные трудности, меньше переживать и быть оптимистом.

Бронхиальная астма – это широко распространенное заболевание, имеющее хроническое течение, сопровождающееся неинфекционным воспалительным поражением дыхательных путей с последующим возникновением приступов бронхиального спазма. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире насчитывается более 200 миллионов человек с таким диагнозом. Данная патология выявляется как у детей, так и у взрослых. При отсутствии лечения она может стать причиной летального исхода. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется бронхиальная астма у взрослых, а также о ее лечении.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Клиническая картина при бронхиальной астме у взрослых

Бронхиальная астма – это заболевание, сопровождающееся периодическими приступами удушья. Непосредственно сам приступ протекает с последовательной сменой трех стадий:

• Стадия предвестников;
• Стадия разгара;
• Стадия обратного развития.

Стадия предвестников начинается внезапно. Пациент обращает внимание на обильные водянистые выделения из носа, частое чихание. Клиническая картина может дополняться нерезко выраженной одышкой, приступообразным кашлем, слабостью. Стоит заметить, что у некоторых людей данная стадия отсутствует или протекает с минимальными симптомами.

Вторая стадия – стадия разгара или непосредственно приступ удушья. Пациент предъявляет жалобы на чувство стеснения в груди, ощущение нехватки воздуха. Отмечается укорочение вдоха, выдох же напротив становится более длинным и шумным. Характерно наличие непрерывного кашля, сопровождающегося отхождением небольшого количества вязкой мокроты. При дыхании выслушиваются громкие свистящие хрипы.

Пациент, пытаясь облегчить свое состояние, занимает вынужденную сидячую позу со слегка наклоненным вперед корпусом. При осмотре можно заметить одутловатость лица, набухание шейных вен. Больной человек испуган, взволнован.

После этого наступает стадия обратного развития. Дыхание постепенно становится более свободным, хотя одышка сохраняется еще некоторое время. При кашле начинает отходить гораздо большее количество мокроты, количество хрипов уменьшается, состояние пациента улучшается. Продолжительность данной стадии может доходить до нескольких часов.

Тактика лечения бронхиальной астмы

Первоочередным направлением в лечении бронхиальной астмы является выявление и устранение контакта с факторами, провоцирующими приступ.

Купировать приступ удушья можно с помощью аэрозольных форм бета-адреномиметиков, дозировка которых выбирается индивидуально для каждого конкретного пациента. Кроме этого, для облегчения дыхания используются м-холинолитики.

Большинство пациентов с таким диагнозом нуждаются в поддерживающей терапии. Она включает в себя применение ингаляционных глюкокортикостероидов и/или антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

В 2014 году ученые из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что ингаляционные глюкокортикостероиды являются самыми эффективными фармакологическими препаратами для длительного контроля бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма – это серьезное заболевание, которое препятствует нормальному дыханию, т.к. из-за воспаления, отека и образования мокроты сужаются дыхательные пути, ведущие к легким. Заболевание обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту.

Причины возникновения астмы

Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды (включая аллергические факторы или частыми инфекциями дыхательных путей).

Приступ астмы может быть вызван:

• аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры;
• вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом, простудой, гриппом, синуситом;
• раздражителями в окружающей среде: выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым;
• лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Если у вас «аспириновая астма», необходимо избегать приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, особенно учитывая то, что этот вид астмы может быть очень тяжелым и приступы возникают очень быстро;
• стрессами: волнение, страх;
• интенсивной физической нагрузкой, особенно в холодных помещениях.

Cимптомы астмы

Хотя астма – заболевание довольно распространенное, ее симптомы могут отличаться у разных людей. Большинство больных испытывают первые симптомы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Тем не менее, астма может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Астма может иметь различную степень тяжести и частоту обострений. Симптомы астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья.

При кашле, который сопровождается свистящим дыханием или затруднением дыхания следует обратиться к врачу. Если диагноз уже поставлен, но у больного возникла необходимость использовать ингалятор чаще, чем было прописано, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Если симптомы нарастают или не проходят в течение 24-48 часов, может потребоваться экстренная медицинская помощь и госпитализация. Если у больного начинается приступ удушья, затруднена речь – то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнения астмы

• пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)
• острая дыхательная недостаточность
• эмфизематозные нарушения легких

Что можете сделать Вы

Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить необходимую терапию и рекомендации.

Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали максимальным количеством информации об астме из аккредитованных и признанных источников.

У вас должен быть составлен план лечения. Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте все препараты, приступы, показания, реакции на препараты.

Вы должны точно знать, какие лекарства, когда и в каком количестве нужно принимать. Необходимо также знать, какие могут быть побочные эффекты и как сократить их проявления. Тщательно следуйте всем инструкциям. Научитесь правильно использовать ингалятор. Следите за тем, чтобы у вас всегда были под рукой все необходимые препараты. Если вам прописаны новые средства от астмы, попросите врача или фармацевта проверить их лекарственное взаимодействие с теми препаратами, которые вы уже принимаете.

Каждый день записывайте ваши симптомы и показания, для того чтобы сократить частоту и облегчить приступы астмы.

Определите все возможные факторы, влияющие на ваше состояние и провоцирующие приступы. Для определения факторов вам помогут ваши записи. Если в числе факторов есть шерсть животных и пыль, примите меры по их устранению из вашего дома. Избегайте сигаретного дыма и выхлопных газов.

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. На ранней фазе потребуется меньше лекарств и времени, чтобы остановить приступ.

Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом.

Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве и в какой последовательности их принимать и что делать в экстренных случаях.

Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния

Лечение

Что может сделать врач

Провести обследование и подобрать терапию: бронходилататоры в виде аэрозолей или ингаляторов, при необходимости назначить стероиды в виде ингаляторов и/или внутрь.

Назначить лечение антибиотиками сопровождающей инфекции.

Научить вас пользоваться устройствами (разные виды ингаляторов и распылителей) для получения от них наибольшей пользы.

Профилактика бронхиальной астмы

Знать точно, какие факторы могут спровоцировать приступ астмы. По возможности, избегать этих факторов. Следите за чистотой в доме и устраните любые аллергены: пыль, шерсть животных, клещи и т.д. Избегайте сигаретного дыма, выхлопных газов и пр. Бросьте курить, если вы курите. Принимайте все назначенные вам препараты, чтобы сократить частоту приступов.

Бронхиальная астма все еще остается одним из самых распространенных хронических заболеваний со стороны дыхательной системы. По данным исследований, она встречается у каждого двадцатого взрослого, и число пациентов с таким диагнозом неуклонно растет. Как заподозрить развитие бронхиальной астмы, ее симптомов у взрослых, как начинается приступ? Первыми настораживающими признаками становятся стридозное дыхание, одышка, кашель и ощущение сдавления груди.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

С чего начинается бронхиальная астма?

В основе возникновения заболевания лежит хроническое неинфекционное воспаление, локализующееся в стенках бронхиального дерева. Хронический воспалительный процесс сопровождается гиперреактивностью бронхов, в результате чего при контакте с аллергенами или какими-либо другими раздражителями мгновенно возникает бронхиальная обструкция и последующий приступ удушья.

Рассмотрим механизм развития бронхиальной астмы на примере наиболее часто встречающейся формы – аллергической.

• Первичным этапом развития болезни является контакт с аллергеном, в результате чего вырабатываются специфические антитела, фиксирующиеся на поверхности тучных клеток. При повторной встрече с аллергеном из тучных клеток высвобождаются медиаторы воспаления и гистамин.
• Под воздействием вырабатываемых медиаторов нарастает отек слизистой оболочки бронхов, возникает бронхиальный спазм. Снижение проходимости бронхиального дерева также обусловлено гиперсекрецией слизи, закупоривающей дыхательные пути.
• Эти процессы приводят к нарушению движения потока воздуха и последующему удушью.

При аллергической бронхиальной астме приступ обычно возникает через 10-30 минут после контакта с аллергеном.

Кроме аллергических причин приступ при бронхиальной астме может быть вызван:

• стрессовой ситуацией;
• резким перепадом температуры и влажности;
• инфекцией – чаще всего респираторными вирусами;
• некоторыми медикаментами (например, «аспириновая» астма);
• физической нагрузкой;
• резкими запахами и т. д.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма и ее симптомы у взрослых: как начинается приступ?

Основным клиническим признаком в период обострения являются приступы удушья, в которых выделяют три стадии:

1. стадию предвестников;
2. стадию разгара;
3. стадию обратного развития.

• Стадия предвестников у каждого человека имеет свою степень выраженности. В некоторых случаях она и вовсе остается незамеченной, а у некоторых людей начинается приступообразное чихание, обильные водянистые выделения из носа.
• Стадия разгара приступа бронхиальной астмы симптомы у взрослых (как начинается явный приступ удушья) проявляется ярко: усиливающееся сдавливание в груди, которое не дает возможности дышать свободно, укорочение вдоха, тогда как выдох становится более длинным и шумным.

При дыхании можно выслушать громкие свистящие хрипы, нередко отмечается кашель, сопровождающийся выделением небольшого количества вязкой мокроты. Кашель затрудненный, как будто не получается откашляться, дыхание частое, слышны хрипы.

Стараясь облегчить свое состояние, человек принимает сидячее положение, наклоняет корпус вперед, опирается руками на колени, появляется одутловатость лица, набухание шейных вен.

• Стадия обратного развития характеризуется постепенным уменьшением хрипов, выделением большего количества мокроты, восстановлением дыхания.

Вне приступов больного человека, как правило, ничего не беспокоит.

С чем путают бронхиальную астму?

Хотя бронхиальная астма, симптомы у взрослых, как начинается приступ и какие признаки указывают на болезнь хорошо описаны, а функциональные методы исследований позволяют точно ставить диагноз, заболевание нередко путают с различными формами бронхита. Вследствие чего назначаются антибиотики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, а точный диагноз устанавливается только при выраженной симптоматике.

Так что и в наши дни актуален тезис, изложенный экспертами в 1995 году: «Если у пациента есть свистящие хрипы, надо считать заболевание астмой до того момента, пока не будет выявлено обратное».

Когда у вас астма, вы можете заметить, что на ее симптомы влияет время года. Как только температура на улице снижается, прогулка начинает значительно затруднять дыхание. Но приступы астмы, вызванной холодом, можно предотвратить.

Как именно связаны холодная погода и астма? Когда у вас астма, дыхательные пути (бронхи) отекают и воспаляются, а мышцы спазмируются в ответ на определенные раздражители. Через набухшие и спазмированные дыхательные пути не может пройти достаточное количество воздуха. Вот почему людям, страдающим астмой, часто трудно нормально дышать в холод. Зима – особенно тяжелое время для страдающих астмой.Когда вы тренируетесь, организм требует больше кислорода, поэтому дыхание ускоряется. Часто вы дышите ртом, чтобы вдохнуть больше воздуха. Но в носу есть кровеносные сосуды, нагревающие и увлажняющие воздух до того, как тот достигнет ваших легких. Воздух же, который направляется к ним непосредственно через рот, остается холодным и сухим.

Почему холодный воздух вызывает симптомы астмы? 1.Холодный воздух сухой. Дыхательные пути выстланы тонким слоем жидкости. Когда вы вдыхаете сухой воздух, эта жидкость испаряется быстрее, чем успевает образоваться новая. Сухие дыхательные пути становятся раздраженными и отекшими, что ухудшает симптомы астмы. 2. Холодный воздух также заставляет ваши дыхательные пути производить вещество под названием гистамин – именно его организм вырабатывает во время контакта с аллергеном. Гистамин может участвовать в развитии хрипов и других симптомов астмы. 3.В холодную погоду организм производит больше слизи, но она гуще и более вязкая, чем обычно. Лишняя слизь делает вас более чувствительными к простуде или иной инфекции. 4.Когда холодно, вы чаще болеете. Простуда, грипп и другие респираторные инфекции, как правило, распространены в зимние месяцы. Эти инфекции могут запускать симптомы астмы.

Какие меры предосторожности необходимы людям с астмой? Убедитесь еще до прихода зимы, что ваша болезнь находится под контролем. Обратитесь к врачу, чтобы он разработал план контроля астмы. Затем принимайте те медикаменты, которые назначил врач. Вы можете использовать лекарственные средства каждый день (ЛС для длительного контроля) или только тогда, когда вам это нужно (ЛС для быстрого облегчения). Лекарства для быстрого облегчения – препараты, которые вы принимаете только тогда, когда вам это необходимо. Например, перед физическими упражнениями на холоде.

Чтобы предотвратить обострение астмы.1. Старайтесь оставаться в помещении, когда температура на улице понижается, особенно если она ниже — 12,2 ° C. Если придется выходить на улицу, прикройте нос и рот шарфом, чтобы согревать воздух, прежде чем вдыхать его.2. Пейте зимой больше жидкости. Она может разжижать слизь в легких, а, следовательно, лишние частицы будут удаляться легче. 3.Старайтесь избегать контакта с людьми, имеющими явные признаки простуды. 4. Сделайте вакцинацию против гриппа. 5. Постоянно пылесосьте и вытирайте пыль в вашем доме, чтобы удалять аллергены. 6. Еженедельно стирайте простыни и одеяла в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей.

Вот несколько способов предотвратить обострение бронхиальной астмы, если вы занимаетесь физическими упражнениями на улице в холодную погоду:

— Проконсультируйтесь со своим врачом относительно использования ингалятора за 15–30 минут до физической нагрузки. Это поможет снять спазм в дыхательных путях и облегчить дыхание. Обязательно имейте при себе ингалятор, потому что приступ астмы возможен всегда.

— Разминайтесь не менее 10–15 минут, прежде чем начать тренировки.

— Наденьте шапку-маску или поднимите шарф, чтобы согревать вдыхаемый воздух.

Знайте. Холод – лишь один из многих триггеров астмы. Табачный дым, сильные ароматы, пыльца, споры грибов, пылевые клещи и перхоть животных, физические упражнения, стресс, бактериальные или вирусные инфекции, также являются факторами вызывающими приступы астмы.

Вы поймете, что у вас обострилась астма, когда почувствуете такие симптомы: одышку, кашель, хрипы, боль или скованность в груди, затрудненность речь.

Что вы можете сделать, если у вас начался приступ астмы? Если вы начинаете хрипеть или чувствуете одышку, применяйте план действий при астме, разработанный совместно с врачом. Когда симптомы так сильны, что вы не можете говорить, примите свое лекарство для быстрого облегчения и немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется оставаться под его наблюдением, пока дыхание не стабилизируется.

Что должны знать люди, страдающие астмой? Если в ваших симптомах астмы виноват холодный воздух, приступ болезни должен стихать, как только вы зашли с улицы и приняли лекарство. Когда симптомы не улучшаются или, похоже, ухудшаются, даже если вы находитесь не на морозе, возможно, придется обратиться к врачу и проверить ваш план действий при астме. Врач может порекомендовать заменить лекарства или найти другие стратегии контроля вашим состоянием.