Депрессия — это психическое состояние, при котором человек чувствует себя подавленным, беспомощным и бессильным. Она проявляется в постоянном настроении печали, унынии, отчаянии и других психоэмоциональных расстройствах, а также в потере интереса к окружающему миру. В хронической форме депрессия может привести к высокой смертности и большому количеству психосоматических заболеваний.

Хотя депрессия может быть причинена множеством факторов, включая генетические, биологические, психологические и социальные, ее можно успешно лечить. Одним из наиболее эффективных способов лечения депрессии является психотерапия. Психотерапия может помочь выявить и рассмотреть причины депрессии, а также помочь в построении новых позитивных привычек и устранении негативных мыслей. Другие эффективные методы лечения депрессии включают в себя прием антидепрессантов, применение альтернативных терапий, таких как йога и медитация, а также профессиональную поддержку.

Однако лечение депрессии должно начинаться с понимания того, что депрессия не является просто переживанием плохого настроения. Вместо этого депрессия является серьезным заболеванием, которое требует профессиональной помощи и поддержки. Поэтому если у вас есть признаки депрессии, постарайтесь получить профессиональную помощь и поддержку друзей и семьи.

По статистике ВОЗ, количество людей с депрессивным расстройством увеличивается с каждым годом. Человек может много лет страдать от болезненных ощущений и не знать, что болен. Выйти из такого состояния возможно только с помощью психотерапевта. Однако люди не спешат обращаться к специалистам, что приводит к возникновению длительной депрессии.

Депрессия — это психическое расстройство, которое характеризуется сниженным настроением, двигательной заторможенностью и пессимистическим мышлением. Эти основные признаки должны стабильно сохраняться две недели и дольше.

Затяжная депрессия, которая много лет мешает жить и работать, — повод обратиться к психотерапевту.

У запущенной депрессии симптомы часто включают жалобы со стороны тела:

1. Изменение аппетита — повышение или стойкое снижение.
2. Нарушение сна — бессонница, раннее пробуждение (за несколько часов до будильника), постоянная сонливость днем.
3. Болезненные ощущения в теле — чувство тяжести и ноющие ощущения в области сердца и грудной клетки, боли без причины в разных частях тела.
4. Упадок сил , общая слабость, отсутствие сексуального желания.

Частые травмирующие ситуации, развод, потеря работы — распространенные причины депрессии. Более подвержены расстройствам настроения эмоционально-неустойчивые, тревожные, чувствительные люди.

Пациенты с многолетней депрессией часто не могут сами обратиться к специалисту из-за апатии и потери интереса к жизни. В такой ситуации важно внимательное отношение и поддержка близких людей, родственников.

Диагностика запущенной депрессии

Первый этап диагностики — это беседа с психотерапевтом или психиатром. На консультации устанавливается доверительный контакт между пациентом и врачом. Специалист наблюдает за поведением человека (жесты, мимика), фиксирует навязчивые движения, проводит небольшие задания на определение состояния когнитивных функций (речь, внимание, мышление, память). Сбор анамнеза, получение ответов на определенные вопросы позволяет поставить предварительный диагноз.

Специалист должен разобраться в причинах расстройства (болезнь возникла после стресса или без видимой причины?) и оценить тяжесть симптомов, чтобы назначить адекватную схему терапии.

Чтобы диагноз был объективным, пациентам, которые впервые столкнулись с психическим заболеванием, рекомендуют пройти патопсихологическое обследование. Медицинский психолог исследует у человека мышление, память, внимание, эмоционально-волевую сферу. А лечащий психотерапевт учитывает заключение психолога и выносит окончательный диагноз.

В сложных случаях, когда человек болеет очень долго (4–5 лет и более) и диагноз вызывает сомнения, имеет смысл собрать консилиум — узнать мнение сразу нескольких психотерапевтов. Кандидаты или доктора медицинских наук помогут быстрее разобраться в проблеме.

Врачи должны провести дифференциальную диагностику депрессии. Несколько лет можно болеть дистимией (длительная «легкая» депрессия), циклотимией (чередование легких спадов и подъемов настроения) или, например, шизотипическим расстройством.

Способы лечения многолетней депрессии

После подтверждения диагноза подбирается подходящий вариант лечения.

Как вылечить депрессию запущенную, которая не отпускала пациента более 6–8 лет? Здесь необходимо проведение медикаментозной терапии. Она направлена на уменьшение физических тяжелых ощущений. Правильно подобрать курс лечения и эффективную дозировку лекарства способен только врач.

Лечение многолетней депрессии — сочетание психотерапии (немедикаментозного лечения) и лекарственной терапии. Чтобы полностью избавиться от расстройства, к лечению нужно подходить ответственно: если человек резко перестает принимать препараты, симптомы могут стать даже сильнее, чем прежде.

Для лечения длительных депрессий применяют:

• антидепрессанты — нормализуют настроение, снимают тоску и подавленность;
• транквилизаторы — убирают тревогу, успокаивают;
• ноотропы (улучшают кровообращение и трофику мозга), витаминотерапия, нормотимики (выравнивают настроение, если есть значительные перепады) — по показаниям.

Обязательным дополнением к приему антидепрессантов при лечении депрессии является психотерапия . Она предполагает более активную роль пациента в процессе выздоровления, поскольку часто депрессия возникает из-за возникшего внутреннего или внешнего дискомфорта в жизни.

Для лечения депрессии применяют когнитивно-поведенческую психотерапию, БОС-терапию, гештальт-терапию, арт-терапию, аутогенную тренировку, эриксоновский гипноз.

Самостоятельная работа пациента на сеансах индивидуальной или групповой психотерапии позволяет понять причины постоянных конфликтов с близкими, неудовлетворенности работой, появления «комплексов», и успешно справиться с ними. В ходе психотерапевтических сеансов человек также учится навыкам саморегуляции негативных эмоций, изучает практические приемы выхода из стрессовых ситуаций.

Депрессия — это тяжелое заболевание, которое не способно пройти самостоятельно. С помощью квалифицированного, опытного врача возможно возвращение к полноценной и активной жизни.

Депрессия — это не просто плохое настроение. Это серьезное психическое расстройство, которое может разрушить человека: отнять у него семью, работу, а иногда и жизнь. О том, как понять, что у вас депрессия, и как ее лечить — рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.

Причины и симптомы депрессии

Депрессия развивается по разным причинам. Например, это может быть эндогенное заболевание, никак не связанное с внешними факторами: в организме просто нарушается выработка серотонина.

Подробнее об эндогенной депрессии мы рассказываем здесь .

Также депрессия может быть реакцией на пережитую психотравму. Однако чем бы не было вызвано это расстройство, проявляется оно похожим образом. Самыми явными симптомами являются:

• Подавленное настроение и ангедония (отсутствие удовольствия), длящиеся более двух недель;
• Упадок сил . Постоянное состояние физической усталости, даже после сна. Энергии не хватает даже на простые действия.
• Двигательная заторможенность.
• Повышение тревожности . Человека в депрессии постоянно одолевают пессимистичные ожидания, беспокойство, все мысли окрашены в негативные тона.
• Отсутствие интереса к жизни. Окружающие люди раздражают, любимые когда-то вещи не вызывают эмоций, мотивация что-либо делать отсутствует.
• Низкая самооценка. Самобичевание, приступы вины, сомнение в каждом своем решении.
• Суицидальные мысли . Мысли о самоубийстве иногда посещают всех людей, но в депрессивном состоянии эти идеи становятся навязчивыми и иногда выливаются в самоповреждающее поведение и попытки суицида.

Если несколько таких симптомов проявляют себя на протяжении 2 недель — есть повод заподозрить у себя, или у близкого депрессию.

Кроме того, депрессия проявляет себя и соматически: потеря аппетита, бессонница, тошнота, головные боли, двигательная заторможенность, снижение либидо, тахикардия и повышенная потливость часто сопровождают это расстройство.

О том, как отличить депрессию от обычного плохого настроения мы писали здесь .

Для самопроверки можно использовать шкалу депрессии Бека или шкалу Занга . Однако каким бы ни был результат этих тестов, на его основании нельзя заниматься самолечением! Обратитесь к специалисту — психиатру или психотерапевту — он поставит правильный диагноз и составит программу терапии.

Лечение депрессии

Депрессивное расстройство можно и обязательно нужно лечить! Нельзя избавиться от нее просто «взяв себя в руки», заставив игнорировать проявления или отдохнув. Чаще всего терапия включает в себя фармакологическую поддержку и психотерапию. При легкой степени депрессии еще возможно исправить ситуацию только психотерапевтическими методами, но когда речь идет о средней (умеренной) или тяжелой форме — то без таблеток не обойтись.

Антидепрессанты повышают уровень серотонина и помогают убрать тяжелую симптоматику расстройства. Однако действуют они не моментально. Такого рода препараты имеют накопительный эффект: большинство из них нужно принимать 2-4 недели, чтобы почувствовать изменения, и 6-12 недель, чтобы получить максимальный результат. Не всегда удается подобрать подходящий препарат (или комплекс препаратов) и дозу с первого раза. Если через месяц приема лекарства становится понятно, что он не дает нужного эффекта или проявляется сильные побочные действия — врач заменяет его на другое. Здесь важно доверять специалисту и не бросать лечение, сославшись на его бесполезность. Еще важнее четко выполнять рекомендации и не пить рандомные лекарства по совету знакомых или людей в интернете, не повышать/понижать дозировку без назначения врача.

Подробно о антидепрессантах и их действии мы рассказываем в этой статье .

Обычно антидепрессанты постепенно отменяют после прохождения курса лечения. Но иногда, при эндогенной депрессии, например, минимальную дозу препарата оставляют и после того как все симптомы уйдут. Это делается для профилактики рецидивов.

Если антидепрессанты борются с симптомами, то психотерапия направлена на выявление и устранения причин депрессии. Свою эффективность доказала, например, когнитивно-поведенческая терапия, направленная на корректировку имеющихся у человека установок, на изменение способов мышления и проработку старых психотравм. Как правило, требуется от 5 до 20 встреч раз в неделю, чтобы достичь прогресса. Кроме того, человеку в депрессивном состоянии требуется очень много поддержки и сопереживания, которые не всегда дает ему окружение, уверенное, что он просто ленится или выдумывает себе болезнь. Источником такой поддержки может стать групповая терапия, объединяющая людей с похожей проблемой.

Существенной поддержкой лечению, ускоряющей выход из депрессии являются налаженный режим питания и спорт . Человек в тяжелой депрессии вряд ли найдет в себе силы на сколько-нибудь активную деятельность, но при легкой и средней форме — это вполне выполнимая задача.

Плавание, бег, ходьба, велосипед и силовые тренировки повышают уровень эндорфинов в организме и способствуют улучшению общего состояния. 3 раз в неделю по 60 минут вполне достаточно.

Режим питания при депрессии нарушается. Люди нередко пытаются заесть плохое настроением углеводной, сладкой пищей, что приводит к набору веса и к еще большему самобичеванию. Этот порочный круг нужно прерывать переходя на здоровое питание: в рационе должно быть много белка, витаминов, жирных кислот и минералов. Рыба, орехи, яйца, овощи и зелень — возможно эта пища не так радует мозг, как булочка с кремом, зато медленно но верно восстанавливает баланс в организме и помогает выздоровлению.

Другие статьи по теме:

Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

По данным ВОЗ, в России и Европе больше 40 млн человек страдают депрессией, а 128 тысяч ежегодно умирают от суицида на ее фоне. Но из-за предрассудков и страха осуждения три четверти больных не получают помощи. Главный врач-психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает, как вовремя заметить депрессивное расстройство, каковы его причины, и что делать для профилактики депрессии. Подробное видео — в конце статьи.

7 главных симптомов депрессии

Депрессия – нарушение обмена серотонина в головном мозге. Серотонин – «гормон счастья», отвечает за подавление негативных эмоций и уменьшение боли, стимулирует умственную и двигательную активность, регулирует сон и аппетит.

Недостаток серотонина приводит к симптомам депрессии:

Общий тревожный фон − постоянное беспричинное беспокойство и смутная тревога, обострение страхов.

Ангедония – безразличие, снижение или неспособность получать удовольствие.

Самобичевание – частые упреки и обвинения в свой адрес, обостренное чувство вины, заниженная самооценка.

Заторможенность – медлительность и вялость в мышлении, речи и движениях, быстрая физическая и эмоциональная утомляемость.

У больного депрессией может просто не быть сил, чтобы доехать до врача

Нарушения либидо – снижение или полная потеря сексуального желания.

Нарушения сна – бессонница или постоянная сонливость, кошмарные сновидения, тревожный сон с преждевременным пробуждением.

Нарушения аппетита – неконтролируемое переедание и резкое прибавление веса, либо потеря аппетита и быстрое похудение.

Причины депрессии

· Генетика. Наследственные нарушения обмена серотонина и повышенная восприимчивость к стрессу.

· Психотравмирующий опыт. Сильные эмоциональные потрясения – потеря близкого, разрушение отношений, переживание серьезной болезни, лишение любимой работы или хобби, физическое и психологическое насилие.

· Гормональный сбой. Гормональный сбой при болезнях половой системы, поджелудочной и щитовидной железы, при длительном приеме гормональных препаратов.

· Нехватка ультрафиолета. «Сезонная депрессия» осенью и зимой при нехватке солнечного света, который нужен для синтеза серотонина.

· Алкоголь и наркотики. Спиртные напитки, психостимуляторы (в том числе злоупотребление чаем, кофе, энергетиками).

7 советов от психиатра для профилактики депрессии

Из-за стрессового периода пандемии коронавируса риск депрессии возрастает, при этом многие люди с симптомами расстройства просто не могут вовремя попасть к врачу. Поэтому и для профилактики депрессии, и против ее усугубления наш врач-психиатр советует:

· Есть больше белковой пищи. Серотонин вырабатывается из аминокислоты триптофана, а она в больших количествах есть в

• бананах,
• орехах,
• молоке,
• яйцах,
• мясе птицы,
• устрицах.

· Соблюдать режим сна. Чтобы стабилизировать работу нервной системы и избежать ее перенапряжения, важно спать 6-8 часов в примерно одинаковое время в хорошо проветриваемом, тихом и полностью темном помещении.

· Вести физическую активность. Ежедневная зарядка, домашние танцы под любимую музыку и другие умеренные физ.нагрузки укрепляют сосуды и улучшают транспорт гормонов мозга, в том числе серотонина.

· Отказаться от психостимуляторов. Кофе, чай и другие энергетики на основе кофеина вызывают обезвоживание, исчерпывают энергетические ресурсы организма и нарушают здоровую работу нервной системы. Вместо злоупотребления тонизирующими напитками лучше пить больше простой воды.

· Ограничить инфо-шум. Постоянное чтение тревожных новостей и просмотр яркого контента в соцсетях перегружает нервную систему, не позволяет мозгу расслабиться. Поэтому важно ограничить информационный шум – хотя бы исключить его за час до сна и первые 1-2 часа после пробуждения.

· Устранить неопределенность. Подавленное настроение часто связано с фоновым беспокойством. Его главная причина – чувство неопределенности. Чтобы от него избавиться, можно записать на бумаге беспокойные мысли и опасения, расписать возможный исход и план действия в каждой конкретной ситуации.

· Проводить осознанный отдых. Отдых – это работа по восстановлению сил, но мы часто подменяем его бесполезными и вредными суррогатами – соцсетями, скандальными телепередачами, пересмотром любимых сериалов. Вместо этого лучше заранее продумывать полезный расслабляющий отдых:

• Прослушивание любимой спокойной музыки
• Спокойные размышления о приятном, мечты и теплые воспоминания
• Игры с домашними питомцами
• Умиротворяющие хобби – йога, рисование, вязание

Депрессия – особое психологическое состояние человека, характеризующееся апатией, равнодушием и эмоциональной нестабильностью. Для того, чтобы предотвратить ее появление, нужно иметь некоторые внутренние силы противостоять жизненным неудачам и другим негативным обстоятельствам, нужно уметь отдыхать и общаться с позитивными людьми.

В чем причина депрессии?
Предвестник депрессии – депрессивный синдром, представляет собой совокупность психических расстройств, основным признаком которых является тоскливое и подавленное состояние в сочетании с «депрессивной триадой» – соматическими, вегетативными и психологическими нарушениями.
По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 10% людей, страдающих депрессивным синдромом, при отсутствии своевременного лечения кончают жизнь самоубийством. Члены ВОЗ сравнивают депрессию с эпидемией, которая охватила все человечество. Очень важно при обнаружении депрессивного синдрома сразу же обратиться к врачу и начать лечение.
Уже сегодня предпосылки депрессивного синдрома знакомы каждому. Вряд ли кто-то осмелится утверждать, что ни разу в своей жизни не чувствовал беспричинную тоску, равнодушие и тревогу. Тяжесть в груди, нежелание что-либо менять, негативные мысли, пессимизм – все это основные симптомы депрессивного синдрома, возникающие, как правило, когда в жизни человека начинается «черная полоса». Выводы о подобной взаимосвязи позволяют сделать исследования ученых, согласно которым в большинстве случаев депрессию провоцируют определенные жизненные события, с которыми эмоциональное здоровье человека не может справиться. И чем более зависимым от внешних факторов и чувствительным является внутреннее состояние индивидуума, тем больше оно страдает при их отрицательном воздействии. Поэтому депрессивный синдром наблюдается у женщин в 2 раза чаще, чем у представителей сильного пола.

Что делать, если у вас депрессионный синдром?
Если вы отмечаете:
– беспричинное ухудшение настроения,
– возникновение медлительности и заторможенности,
– нежелание что-либо делать, к чему-либо стремиться –
вам необходима помощь психотерапевта, психиатра. Все эти признаки могут свидетельствовать о начале депрессии. Все другие симптомы данного синдрома можно подразделить на две группы: эмоциональные и физические расстройства.
К эмоциональным расстройствам при этом заболевании можно отнести появление следующих явлений:
– тоски и уныния;
– печали;
– тревоги;
– чувства собственной бесполезности и никчемности;
– отсутствия удовлетворенности своим образом жизни – ангедонии;
– озлобленности и капризности;
– плаксивости;
– раздражительности;
– ослабления эмоциональных реакций и связей;
– одиночества;
– чувства заброшенности, вины;
– чересчур уменьшенной или возросшей эмоциональной активности;
– отсутствия силы воли и т. д.
К физическим симптомам депрессивного синдрома можно отнести такие проявления, как:
– кошмары и нарушения сна;
– пониженный или повышенный аппетит;
– повышенная потливость;
– обострение хронических болезней;
– чувство слабости;
– повышенная усталость;
– изменение массы тела: при отсутствии изменений в образе жизни человек может значительно похудеть или, наоборот, набрать вес;
– расстройства полового влечения;
–плохое физическое состояние;
– возникновение новых заболеваний.
Следует понимать, что проявления данного синдрома у разных людей будут отличаться. Все зависит от того, насколько эмоционален человек, какую роль в его жизни играют определенные ценности: семья, отношения, любовь, карьера, деньги и т. п. Другими словами, депрессивный синдром не проявляется на пустом месте. Это состояние развивается на фоне разочарований, неудач, болезней и даже из-за смены образа жизни.

Можно ли вылечить депрессию?
Чем раньше вы приступите к лечению депрессии и обратитесь за медицинской помощью, тем в более легкой форме она будет протекать. Более того, это состояние во многих случаях сопровождает серьезные соматические заболевания. Поэтому очень важно записаться к врачу-психотерапевту или психиатру при первых признаках депрессивного синдрома и выяснить его причины. Если данное состояние сопутствует тяжелому психологическому состоянию, то его лечение начнется с устранения основной причины.
Современные методы лечения депрессии включают в себя медикаментозную, психологическую и немедикаментозную терапию. Если речь идет о легкой форме депрессии, то для того, чтобы с ней справиться, будет достаточно психотерапии и приема курса витаминов. Но если заболевание имеет тяжелую форму – врачи рекомендуют курсовое употребление антидепрессантов. Потребуется 2-6 месяцев регулярного и систематического приема лекарств для того, чтобы оценить эффективность лечения. Поэтому очень важно изначально настроиться на продолжительную медикаментозную терапию.
Среди других способов лечения этого состояния можно выделить лечебную гимнастику, массаж, йогу, медитацию, прослушивание успокаивающей музыки. Обязательным при депрессии является поддержка родственников и друзей, ведь этот синдром имеет эмоциональную природу. Лечение будет неэффективным, если окружение пациента будет относиться к нему равнодушно.
Елена Владимировна Тарасевич,
психотерапевт высшей квалификационной категории,
доцент, кандидат медицинских наук МЦ «ЛОДЭ».

Критериями депрессивного эпизода являются ежедневное и занимающее большую часть дня снижение настроения, существенно отличающееся от обычного состояния человека, в течение двух недель и более, очевидное снижение интересов и удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями, повышенная утомляемость и двигательная заторможенность.

К вышеуказанным симптомам можно добавить следующие:

• снижение внимания;
• нарушение аппетита;
• бессонница;
• снижение самооценки;
• мысли о собственной виновности;
• суицидальные мысли.

1. Психогенная депрессия развивается как реакция на психотравмирующие события.
2. Эндогенная депрессия вызвана изменением уровня гормонов и нейромедиаторов.
3. Экзогенная депрессия возникает при различных соматических заболеваниях, в результате поражения головного мозга и при употреблении психоактивных веществ.
4. Скрытая («маскированная») депрессия проявляется в виде соматического заболевания.

При ее диагностике важно исключить наличие любых органических заболеваний. Ведь такая депрессия имеет множество проявлений, с которыми пациенты обращаются к врачам-терапевтам, кардиологам, неврологам и пр. Однако при обследованиях какие-либо органические патологии не обнаруживаются.

Самая распространенная форма подобной депрессии – кардиологическая. Пациенты чувствуют мучительные боли в области сердца, сердцебиение, слабость, головокружение, но при прохождении кардиологического обследования отклонения не выявляются.

Также распространен абдоминальный вариант, при котором возникают боли в любой части живота, тошнота, снижение аппетита.

Кожный вариант характеризуется покраснением и изменением кожной чувствительности, появлением экзематозных высыпаний, повышенной потливостью, зудом, часто локальным (например, зуд только ладоней или голеней).

Причинами развития экзогенной депрессии могут быть черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухолевые и сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, инсульты и инфаркты головного мозга), атрофические процессы.

Психогенная депрессия возникает после воздействия психотравмы, которая является индивидуально значимым стрессовым событием.

Эндогенная депрессия встречается как самостоятельное заболевание, а также может сопровождать биполярное расстройство, которое характеризуется сменой фаз мании, депрессии и психической стабильности.

Соматические заболевания, которые могут привести к депрессии, разделяют на группы.

1. Сердечные патологии: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, аритмии.
2. Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз.
3. Желудочно-кишечные расстройства: цирроз печени, колиты и т. д., приводящие к нарушению всасываемости и детоксикации вредных веществ.
4. Ревматические болезни: ревматизм, системные поражения соединительной ткани, артриты и т. п. сопровождаются выраженными болями, требуют длительного лечения.
5. Новообразования, особенно злокачественные.

Развитию этого состояния способствуют особенности послеродового периода: происходит гормональная перестройка организма (уменьшается концентрация женских половых гормонов), снижается объем циркулирующей крови.

Существенное влияние оказывают ухудшение состояние здоровья после родов, проблемы при грудном вскармливании, изменение внешнего вида. Депрессия развивается у 10% первородящих женщин со 2-го по 6-й месяц после родов и проявляется симптомами, характерными для всех депрессий: двигательной заторможенностью, ухудшением настроения, плаксивостью, изменениями аппетита. Особенностью постнатальной депрессии является снижение интереса женщины к ребенку, раздражение от необходимости ухода за ним. Очень важно своевременно диагностировать это состояние и пройти курс лечения, т. к. страдает в первую очередь ребенок.

К каким врачам обращаться при депрессии?

В большинстве случаев при депрессии обращаются за помощью к врачу- терапевту , кардиологу , эндокринологу , гастроэнтерологу в зависимости от причины жалоб. Многие пациенты избегают обращения за помощью к психиатру или к психологу. Однако специалисты в области психиатрии и психологии не только диагностируют причины возникновения депрессии, но и помогают справиться с депрессивным состоянием.

Диагностика депрессии

Заподозрить депрессию может врач любой специальности. Однако диагностика депрессии возможна только врачом-психиатром, который проведет опрос и анализ полученных данных. Для исключения органической патологии при маскированных и экзогенных депрессиях, в зависимости от симптомов, врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

• клинический анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а.

Депрессия – одно из распространенных заболеваний в мире и одна из частых причин потери трудоспособности . Но, несмотря на это, в обществе еще существует миф, что депрессия – это что-то проходящее, и появляется она из-за большого количества свободного времени. Что такое депрессия, как она проявляется и почему нельзя пускать ее на самотек, рассказывает врач-психиатр Ставропольской краевой психиатрической больницы №1 Владимир Яровицкий.

Что такое депрессия?

– Депрессия происходит от латинского слова deprimere, что в переводе означает подавить. Этот термин очень распространен не только в медицине, но и в общественной жизни. В быту, в общении многие люди, кто не связан с медициной, называют депрессией снижение настроения из-за каких-то неприятностей. Да, мы зачастую любим драматизировать: у меня депрессия, потому что обидел начальник, или что-то не сложилось в семье или на работе. Но время идет, плохие события сменяются хорошими, и такое подавленное состояние постепенно проходит. Но с депрессией это невозможно, она сама не проходит. Потому что это заболевание, серьезная патология, которая требует длительного лечения. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать многим соматическим заболеваниям. Важно понимать, что депрессия проявляется не только в психической, но и в соматической (телесной) форме.

По нашему запросу нейросеть сгенерировала картинки к этой статье

– Какие симптомы у себя или у близкого должны насторожить и натолкнуть на мысль о том, что это депрессия?

– Я озвучу в целом, но это не является критерием для самодиагностики. Депрессия – это сложнопрофильное заболевание с разными «масками», поэтому самостоятельно ее диагностировать и тем более лечить, не нужно. Основные симптомы – это снижение настроения, снижение активности, невозможность получать удовольствие от жизни. Усталость, вялость, иногда тревога, возникающие мысли о собственной малоценности, бесперспективности будущего. Это стойкое подавленное состояние, которое не проходит в течение нескольких дней и месяцев. Есть и явные соматические симптомы: определенное выражение лица, нарушение сердечно-сосудистой, пищеварительной деятельности, нарушение сна, проявление вегетативных расстройств. Депрессия имеет «витальный» или «жизненный» характер. Она захватывает человека полностью и проявляется физически неприятными ощущениями , болью за грудиной. «Как-будто топор в груди», – говорят в таких случаях пациенты.

Депрессия – это серьезное заболевание, которое связывает психическое, соматическое и выходит за пределы медицины. Она целиком и полностью захватывает человека и отравляет все сферы его жизни. При депрессии страдает семья и работа, рушатся социальные связи и любые планы. Не хочется ничего делать сейчас, думать о будущем и мечтать, достигать целей. Теряется смысл во всем и не получается нормально жить. Есть и серьезное экономическое бремя болезни: человек теряет способность работать и обеспечивать себя и близких. Депрессия, которую не лечат, постепенно разрушает жизнь и может ее окончательно уничтожить.

– Может ли стресс привести к депрессии?

– Вопрос здесь неоднозначный. Правильнее говорить не об одном пережитом стрессе, а о психогении – расстройстве психики, возникающем под влиянием разных психических продолжительных травм. Впрочем, иногда она может возникнуть и как результат одной сильно воздействующей ситуации. Ситуации, которая не просто случилась, а захватила человека. Такой ситуации, которая связана с его жизнедеятельностью, которая не может отпустить его и меняет жизненные перспективы и установки. Это обстоятельства, которые человек не может преодолеть, принять, смириться.

– Что может стать толчком к развитию депрессии?

– На появление депрессии могут повлиять разные факторы. Когда мы говорим об эндогенной депрессии, мы предполагаем, что у человека была определенная наследственность и биохимическая предрасположенность, и какой-то толчок (перелет в другой часовой пояс, например) мог запустить процесс развития заболевания. Психогенная депрессия развивается в следствии психотравмирующих ситуаций. При различных соматических заболеваниях, поражении головного мозга и других подобных факторах возникает экзогенная депрессия.

– Трудно ли диагностировать депрессию?

– Специалисту диагностировать депрессию с одной стороны не трудно. Есть определенные мимические и поведенческие симптомы. Диагностируют по жалобам и по анамнезу. Потому что жизнь при депрессии меняется, и человек становится совершенно другим. Когда депрессия менее выражена, диагностика более сложная, но тоже успешна. В данном случае мы говорим о скрытой депрессии или маскированной. Эта та, которая прячется за маски соматических заболеваний и проявляется именно в них. Так бывает, что человек может жаловаться на постоянные боли в области сердца, на проблему желудочно-кишечного тракта. Его обследуют, ничего не находят. Назначают препараты для патологии, которая предполагается. И результата нет. И только потом понимают, что такое состояние – следствие депрессии, и лечить нужно именно ее.

Депрессия у детей

– У детей бывает депрессия?

– Да. Раньше мало об это говорили. Считалось, что депрессия появляется гораздо позже. Но сейчас уже есть много работ, посвященных изучению детской депрессии. У ребенка незрелая и чувствительная психика, и он очень подвержен воздействию внешних событий, особенно связанных с действиями родителей. Если мама много работает и не уделяет ему время, у него уже могут возникать депрессивные симптомы или симптомы отторжения. А в более старшем возрасте дети могут жаловаться на то, что им скучно и ничего не хочется. Ребенок начинает сбегать из дома, пропускает уроки, проводит время в плохой компании, становится неуправляемым. И здесь важно не давить, не наказывать, а пытаться разобраться в причинах: это только тот самый пресловутый переходный возраст или, возможно, депрессия.

– Может ли человек без обращения к врачу сам справиться с депрессией?

– Депрессия – это сложное заболевание, которое должен лечить врач-психиатр. Ждать, что она сама пройдет – бесперспективно и опасно. Она не только не проходит сама, но и усугубляет общее состояние. Человек постоянно находится в мрачных размышлениях: жизнь не сложилась, дальше все будет только хуже, будущего нет, я никому не нужен, я ничего не могу, у меня ничего не получится. И постепенно эти размышления приводят к суицидальным мыслям, которые могут реализоваться. Говоря о депрессии, нужно обязательно осознавать эти риски тоже. И при появлении любых депрессивных симптомов, рекомендую как можно быстрее обратиться за консультацией к психиатру.

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Депрессия — психическое заболевание, которое характеризуется стойким снижением настроения (дольше двух недель), потерей интереса к жизни, ухудшением внимания и памяти, двигательной заторможенностью. Если ее не лечить, человек может потерять работоспособность на месяцы, а то и годы, и даже пытаться уйти из жизни.

Депрессия — это не просто временные эпизоды подавленности, которые свойственны всем. Это болезнь.

Факторы риска депрессии:

• генетическая предрасположенность — наличие депрессии и других психических расстройств у родственников повышает риск развития заболевания;
• стрессовые ситуации — потеря близких, переутомление, негативная окружающая обстановка, конфликты в семье, на работе или внутри самой личности;
• сопутствующие заболевания — неврологические, соматические (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология), алкогольная или наркотическая зависимость.

Депрессия — заболевание, которое может возникнуть как после стрессовых ситуаций, так и «на пустом месте». Врачи до сих пор не определили, почему она часто возникает у внешне здоровых людей на фоне полного благополучия. Но это не мешает опытным психотерапевтам бороться с расстройством и побеждать.

Что такое депрессия и как она проявляется?

• чувство подавленности и тоски , которое присутствует длительное время;
• утрата удовольствия и интересов — потеря целей в жизни, отказ от любимых занятий;
• снижение энергичности , повышенная утомляемость.

Дополнительно могут присутствовать:

• ощущение собственной ненужности, никчемности, необоснованное чувство вины, низкая самооценка;
• негативный взгляд на мир, чувство безнадежности, тревожность, раздражительность;
• снижение внимания и концентрации;
• суицидальные мысли;
• изменение аппетита — переедание или, наоборот, отсутствие интереса к пище; — часто беспокойный сон ночью, раннее пробуждение (за несколько часов до будильника) и сонливость днем;
• заторможенность движений и мышления, замедленная, монотонная речь.

Диагностикой депрессии занимается врач-психотерапевт совместно с клиническим психологом.

По наличию нескольких симптомов из списка на протяжении двух недель и более врач-психотерапевт может заподозрить диагноз «депрессия». Чтобы подобрать терапию, ему необходимо определить, какой вариант расстройства у пациента:

• депрессивный эпизод — депрессия у человека проявилась впервые, возможно, как реакция на внешний стресс (тогда депрессия называется реактивной); — эпизоды депрессии повторяются раз в несколько лет; лечить такое состояние нужно длительно; — эпизоды депрессии чередуются с эпизодами патологически (неадекватно) повышенного настроения, жизнь человека колеблется между двумя полюсами; — «легкая» депрессия, которая может начаться в подростковом возрасте; человека всю жизнь считают пессимистом, меланхоликом, а то и лентяем, хотя на самом деле его характер — это проявление болезни, и это лечится.

Для подтверждения диагноза врач-психотерапевт использует ряд методик: клинических (выявление симптомов), иногда инструментальных и лабораторных. Подробнее о диагностике депрессии .

Как лечится депрессия?

В лечении депрессии психиатрия использует комбинацию фармакотерапии и психотерапии.

Для медикаментозной терапии состояния применяют антидепрессанты. Индивидуально подобранный опытным специалистом препарат нового поколения сможет снять симптомы обострения: улучшит настроение, снимет тоску, вялость и тревогу.

Чтобы наверняка избавиться от симптомов депрессии, дозировки препаратов надо изменять плавно, постепенно. При резкой отмене лекарств (когда человек бросает принимать препараты) болезнь может возобновиться с новой силой.

Необходимый элемент лечения — психотерапия . Регулярные беседы с грамотным психотерапевтом помогают пациенту разобраться в своем состоянии, учат контролировать настроение и способствуют профилактике рецидивов (обострений). Эффективно подключать к сеансам родственников, так как в борьбе с болезнью важна поддержка близкого окружения и понимание ими ситуации. Подробнее о лечении депрессии .

Прогноз при соблюдении рекомендаций врача и наблюдении у психотерапевта до окончательного исчезновения симптомов благоприятный. Современные препараты и психотерапия возвращают пациентов к нормальной жизни и прежним занятиям.