Содержание статьи показать

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация) – это постепенная атрофия тканей почки в результате нарушения оттока мочи и сужения в лоханочно-мочеточниковом сегменте (зоне перехода почки в мочеточник).

Существует несколько стадий болезни: расширение лоханки без клинических проявлений, ранний и поздний гидронефроз. Последняя стадия наиболее опасна — высока вероятность необратимых изменений в почке. В этом случае необходима операция по удалению больного органа.

У ослабленных больных или у пациентов, страдающих инфекционно-воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы или кишечника, может возникать так называемый инфицированный гидронефроз. Следствием является пиелонефрит (воспаление почки), который требует срочного оперативного лечения.

Симптомы гидронефроза

Гидронефроз способен протекать без симптомов. Нередко заболевание выявляется лишь в терминальной стадии, когда функциональная способность почки уже потеряна. Боль в поясничной области, кровь в моче (гематурия), повышенное артериальное давление — грозные симптомы гидронефроза, при появлении которых необходимо срочно обратиться к урологу.

Диагностика гидронефроза

Гидронефроз выявляется при ультразвуковом исследовании, магнитно-резонансной или компьютерной томографии: в проекции чашечно-лоханочной системы обнаруживается повышенное скопление жидкости.

Для определения степени нарушения накопительной и выделительной функции почки выполняют динамическую и статическую нефросцинтиграфию, по результатам которой определяется тактика лечения больного.

Помимо общеклинического обследования, для оценки степени подготовки больного к оперативному пособию, выполняются биохимический анализ крови, проба Реберга и анализ мочи по Зимницкому.

Лечение гидронефроза

Основа лечения гидронефроза — устранение препятствия в зоне сужения мочеточника и реконструкция чашечно-лоханочной системы для восстановления нормального оттока мочи.

В клинике урологии Первого МГМУ с помощью снимков томографа выполняется 3D-моделирование мочевых путей и окружающих их сосудов, что позволяет врачу подготовиться к операции с учетом течения болезни и особенностей физиологического строения пациента.

Золотым стандартом лечения гидронефроза считается операция лапароскопическим методом. Хирургическое вмешательство осуществляется под контролем HD – оптики, через несколько проколов в передней брюшной стенке, не требующих наложения швов. Пребывание в стационаре занимает 4-7 суток.

Клиника урологии Первого МГМУ располагает передовыми технологиями, которые позволят спасти почти погибшую почку. Метод основан на стимулировании клеток костного мозга специальными препаратами в сочетании с органосохраняющей операцией.

Гидронефроз принято разделять на первичный и вторичный.

Первичный (врожденный) гидронефроз. Эта форма гидронефроза, развивается вследствие врожденного сужения лоханочно-мочеточникового соединения (пиелоуретерального сегмента).

Вторичный, или приобретенный гидронефроз – осложнение какого-либо заболевания приводящее к нарушению оттока мочи (мочекаменная болезнь, опухоли, травмы).

Стадии заболевания

I стадия – отмечается расширение лишь лоханки почки (пиелоэктазия), нарушение функции почки отсутствует.

II стадия – расширением лоханки и чашечек почки. На этой стадии отмечается снижения функции почки.

III стадия – терминальная стадия гидронефроза, отмечается резкое расширение чашечек и лоханки, почка перестает функционировать. Внешне она напоминает «мешок с мочой».

Диагностика

Для установки диагноза и окончательного выяснения причин расширения чашечно-лоханочной системы почки применяется ряд диагностических процедур: ультразвуковое исследование, внутривенная урография, компьютерная томография. Наиболее эффективным методом диагностики является компьютерная томография с контрастированием, которая позволяет не только выяснить степень и локализацию обструкции, но также выявить причину и функциональное состояние почки. Для определения функции почки также используется нефросцинтиграфия.

Методы лечения

Для лечения первичного гидронефроза применяется хирургический метод лечения, суть которого состоит в устранении причины нарушения нормального пассажа мочи по мочевым путям. Хирургия гидронефроза развивалась от открытой операции к эндоскопической и в настоящее время, как правило, эти операции выполняются лапароскопически. С технической точки зрения это достаточно трудоемкая и кропотливая операция и даже в опытных руках требующая высочайшего напряжения хирурга.

Новая страница в лечении гидронефроза открыта с применением в нашей практике робота Да Винчи. У этой системы есть ряд особенностей, позволяющих существенно улучшить результат пластического этапа операции и сократить его время, а это основная, и наиболее важная часть операции. Применение высокоточной трехмерной оптики и расширенные функциональные возможности манипуляторов робота, обеспечивают возможность точного определения границ пораженного участка и высокое качество наложения циркулярного шва на анастомоз, предотвращая различные осложнения. Помимо ранней активизации пациента, это обеспечивает и улучшение функциональных результатов операции, сводя к минимуму риск развития рецидива. После такой операции пациент выписывается из клиники уже на следующий день.

В урологическом отделении ГБ №40 применяются различные современные и малоинвазивные методы лечения гидронефроза. Но, как показывает практика, наиболее эффективным и безопасным методом является робот-ассистированная операция.

Гидронефроз – усугубляющееся с течением времени расширение чашечно-лоханочного комплекса, которое в результате приводит к истончению и дисфункции паренхимы (отвечающей за правильность работы почки ткани). Появляется, когда в связи с наличием препятствия в области лоханочно-мочеточникового комплекса нарушается отвод мочи из почки.

Патогенез

У женщин чаще всего появление гидронефроза связано с беременностью и онкопатологиями по профилю гинекологии. У мужчин причинами наиболее часто служат рак предстательной железы и аденома простаты.

Осложнения:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гипертония;
  • почечная недостаточность;
  • выброс мочи в забрюшинное пространство.

Два последних осложнения являются угрозами для жизни больного.

Виды гидронефроза

Классификационный признак

Разновидности гидронефроза

Степень тяжести гидронефроза

I (малое растяжение лоханки и увеличение почки)

II (компоненты чашечно-лоханочной системы расширены, нарушена функция почки, начала развиваться атрофия паренхимы)

III (почка сильно увеличена, выражена атрофия паренхимы, дисфункция почки)

Причины гидронефроза

  • обратный ток мочи;
  • обструкция системы мочевыделения или препятствие в ней;
  • полипы и опухоли;
  • грибковые патологии уретры;
  • конкременты, сгустки крови в мочеточниках;
  • туберкулез;
  • уретроцеле;
  • кисты яичников;
  • беременность;
  • саркома;
  • выпадение матки, рак шейки матки;
  • опухоли простаты;
  • лимфоцеле;
  • неправильное расположение артерии почки, в результате чего сдавливается мочеточник;
  • стриктуры уретры;
  • карцинома;
  • рак простаты;
  • травмы;
  • воспалительные заболевания;
  • патологии спинного мозга и его механическое повреждение;
  • и др.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Симптомы гидронефроза

Один из узнаваемых признаков этой болезни – стремление человека лежать на животе во время сна и отдыха. В такой позе меняется давление в брюшине и, как следствие, улучшается отток мочи из патологически измененной почки.

Проявления острой формы гидронефроза:

  • поясничные боли, напоминающие почечную колику, отдающие в пах, бедро, гениталии, промежность;
  • частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • рвота;
  • тошнота;
  • кровь в моче, которую либо видно, либо выявляют по анализу.

Хроническая форма сопровождается:

  • тупыми поясничными болями, имеющими тенденцию к усилению после обильного питья или физической нагрузки;
  • дискомфортом в области между ребрами и поясницей;
  • хронической усталостью;
  • артериальной гипертензией;
  • кровью в моче.

Методы диагностики гидронефроза

Для определения заболевания собирают анамнез, проводят осмотр, пальпируют живот. Также могут проводиться: рентгенография и УЗИ, лабораторные анализы (биохимия крови и общее исследование мочи), КТ, МРТ, нефросцинтиграфия, уретроскопия, цистоскопия, нефроскопия, УЗДГ почечных сосудов и др.

Как лечить гидронефроз почки?

Медикаментозная терапия для лечения гидронефроза не применяется. Она помогает лишь снять симптоматику, уменьшить боль, подавить инфекцию или обеспечить ее профилактику. В качестве «скорой помощи» применяют чрескожный дренаж почки – вывод из нее мочи для снижения давления.

Лечение этого заболевания возможно только хирургическим путем. Операции бывают реконструктивными, органоудаляющими и органосохраняющими. Тип вмешательства зависит от стадии болезни, причин возникновения. Реконструктивные методики могут применяться, когда сохранена функция паренхимы, есть возможность полностью устранить причину патологии. Если имеют место стриктуры мочеточников или уретры, проводят эндотомию (удаление патологически измененной ткани), бужирование (установку стержня в мочеточник), баллонную дилатацию (расширение мочеточника специальным баллончиком), устанавливают стенты в мочеточники. Нефрэктомия (удаление почки) показана при дисфункции органа.

В «СМ-Клиника» проводятся операции по устранению гидронефроза с применением передовых технологий (стоимость услуг можно уточнить по телефону или на сайте). Благодаря современному оснащению и высокой квалификации хирургов, прогнозы по заболеванию обычно хорошие.

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Гидронефроз – заболевание, сопровождающееся расширением чашечно-лоханочной системы почки в связи со скоплением в ней избыточного количества мочи. Болезнь носит прогрессирующий характер. Может иметь место как у новорожденных детей, так и у взрослых. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Опасность гидронефроза почки заключается в затруднении оттока мочи из почки, что ведет к нарушению ее функции и развитию почечной недостаточности. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет вылечить болезнь и предотвратить развитие грозных осложнений.

О заболевании

Гидронефроз – не самостоятельная болезнь, он всегда возникает вторично – вследствие иной патологии органов мочевыводящей системы, брюшной полости или малого таза. Препятствие оттоку мочи может возникнуть в любом сегменте мочевых путей – на уровне мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Оно может представлять собой внутреннюю патологию указанных органов (например, конкремент, опухоль) либо внешнее препятствие для пассажа мочи (сдавление уретры увеличенной простатой при аденоме).

Как правило, поражается одна почка, причем гидронефроз правой и левой почек встречается с одинаковой частотой. Однако если патологический процесс, лежащий в основе описываемого нами заболевания, локализован на уровне мочевого пузыря, возрастает нагрузка одновременно на обе почки – развивается двусторонний гидронефроз.

Виды гидронефроза

Ключевыми критериями в классификации гидронефроза являются этиология болезни и тяжесть функциональных нарушений почки.

В зависимости от первопричины патологии выделяют:

  • Первичный (врожденный) гидронефроз. Диагностируется еще до рождения ребенка при проведении плановых УЗИ беременной, связан с аномалиями развития мочеточников и почек.
  • Вторичный гидронефроз. Следствие структурных или функциональных нарушений со стороны органов мочевыделительной системы.

Болезнь характеризуется прогрессирующим течением. Различают:

  • Гидронефроз I степени (начальный). Определяется изолированное расширение лоханки почки без вовлечения в процесс чашечек и нарушения функции органа.
  • Гидронефроз II степени (ранний). Растягиваются чашечки почки, жидкость в канальцах почек сдавливает паренхиму органа, в анализах обнаруживаются признаки нарушения функции органа.

Гидронефроз III степени (терминальный). Ткань почки истончена, орган представляет собой полость, наполненную жидкостью. В зависимости от возможности исправить ситуацию выделяют 2 подкатегории: 3А – изменения потенциально обратимы, 3Б – функциональные нарушения пораженной почки необратимы из-за тотальной дистрофии органа.

Симптомы гидронефроза

У взрослых гидронефроз порой трудно диагностировать на раннем этапе развития. Это обусловлено «тихим» течением патологии до момента обширного поражения почки с явным нарушением ее функции. Нередко заболевание становится случайной находкой во время профилактического УЗИ.

Диагностика врожденных форм гидронефроза происходит еще на внутриутробном этапе, когда беременная женщина проходит плановые УЗИ плода. После рождения диагноз уточняют неонатологи.

Признаки гидронефроза весьма неспецифичны. Дети, как правило, не могут самостоятельно описать свое состояние, они дают знать, что что-то не так, частым плачем, беспокойством, нарушением сна. Важный диагностический критерий – частые эпизоды инфекций мочеполовых путей. В таких случаях врач обязательно назначает УЗИ почек для уточнения диагноза.

У взрослых симптомами гидронефроза почек могут стать:

  • дискомфорт или неопределенная боль в животе;
  • частые инфекции мочеполовых путей;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности.

В терминальной стадии заболевания, когда развивается «блок» почки, нарастает клиника острой почечной недостаточности. Пациент предъявляет жалобы на выраженную боль в области поясницы, резко уменьшается или полностью прекращается мочеиспускание, ухудшается общее самочувствие. Состояние нарушается из-за интоксикации организма вторичными продуктами обмена веществ, которые в норме выводятся с мочой.

Причины гидронефроза

В основе болезни почки лежит нарушение оттока мочи с ее скоплением в полости органа.

Причинами врожденной патологии являются различные нарушения внутриутробного развития мочеточников, самой почки, неправильное строение мочеполовой системы.

Вторичный гидронефроз может возникать как следствие:

  • оперативных вмешательств на органах брюшной полости с образованием послеоперационных спаек, которые могут блокировать отток мочи из почки;
  • опухоли мочеточников или близлежащих структур, закупоривающей просвет мочевого пути или сдавливающей его извне;
  • частые инфекционные заболевания (бактериальное воспаление приводит к нарушению морфологии органа, что может лежать в основе дисфункции мочеполовой системы).

Несмотря на различные причины заболевания, лечение гидронефроза всегда сводится к восстановлению пассажа мочи.

Диагностика гидронефроза

Жалобы и анамнез при гидронефрозе не предоставляют достаточного количества информации для диагностики болезни. «Золотой» стандарт раннего ее выявления – УЗИ почек. Во время исследования врач оценивает внутреннюю структуру органа, диагностирует расширение чашечек и лоханки, истончение паренхимы.

Для подтверждения диагноза пациенту могут быть назначены:

  • компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) почек;
  • экскреторную урографию – рентгенологический метод, предусматривающий наблюдение за выведением контраста с мочой после его внутривенной инъекции;
  • ретроградную пиелографию – введение контраста через естественные отверстия мочевыводящих путей;
  • цистоскопию для оценки оттока мочи из мочеточников в мочевой пузырь.

Методы лечения гидронефроза

В лечении гидронефроза первоочередной задачей является восстановление пассажа мочи из почки. Этого можно добиться только с применением оперативных методик.

Консервативное лечение

Консервативная терапия при гидронефрозе носит исключительно вспомогательный характер. Для временного облегчения симптомов уролог назначает:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • спазмолитики.

Хирургическое лечение

Полноценное восстановление оттока мочи проводится исключительно оперативным путем. С этой целью уролог проводит:

  • открытую пластику мочеточников в месте сужения;
  • лапароскопические операции по устранению дефектов;
  • стентирование мочеточника без разрезов (через естественные отверстия мочевыводящих путей).

Выбор конкретной методики зависит от локализации сужения, его размеров, причины, индивидуальных особенностей определенного клинического случая.

Профилактика

Специфической профилактики гидронефроза не существует. Взрослым людям рекомендуется проведение регулярных профилактических осмотров с УЗИ почек. Также следует избегать инфекций мочеполовой системы и всегда проводить полноценное лечение патологий внутренних органов.

Реабилитация после операции

Малоинвазивные хирургические вмешательства хороши тем, что пациент после операции быстро восстанавливается. Он может покинуть клинику уже через 3-4 дня после процедуры. Полная реабилитация занимает обычно до 3-4 недель. В этот период следует исключить тяжелую физическую нагрузку, избегать влияния на организм тепла (отказаться от походов в сауны или бани).

При открытых операциях пациент в течение 7-10 дней пребывает под круглосуточным наблюдением уролога. Для нормализации оттока мочи ему вводят специальный катетер, извлекают который через 2-5 дней. Также в послеоперационном периоде пациент получает противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие средства.

Независимо от выбора оперативного вмешательства пациент через 1 месяц должен явиться на контрольный осмотр к урологу, который проведет УЗИ почки и оценит результаты лабораторных анализов. В дальнейшем такое обследование проводится раз в полгода.

Что такое гидронефроз 2 степени

О том, каким бывает гидронефроз, как его диагностируют и какие современные методики успешно применяют для лечения болезни, рассказал Артур Владимирович Кулаев — детский хирург, уролог–андролог отделения детской урологии Морозовской ДГКБ в Москве.

Что представляет собой гидронефроз?

Гидронефроз – это заболевание почки, которое характеризуется расширением коллекторной системы и истончением ее паренхимы (основной ткани почки). Высокое давление, которое создается в лоханках и чашечках, отрицательно влияет на рабочую часть почки. Истончение паренхимы и ухудшение кровотока внутри нее вызывают нарушение функции почки, и, в итоге, могут привести к ее гибели.

Какие виды заболевания существуют?

Гидронефроз бывает двух видов: врожденный или приобретенный. Когда речь идет о детской урологии, чаще встречается врожденный гидронефроз. Как правило, заболевание вызвано стенозом (сужением) мочеточника в том месте, где он отходит от лоханки, но возможны и другие причины.

Что касается приобретенного гидронефроза, то он появляется в старшем возрасте, когда у детей развивается, например, мочекаменная болезнь. В этом случае нарушение проходимости вызывают конкременты (т.е. камни) в области верхней трети мочеточника. Также в основе приобретенного гидронефроза могут лежать различные онкологические заболевания, например, когда опухоль снаружи почки сдавливает зону отхождения мочеточника от лоханки.

Каковы симптомы гидронефроза?

К сожалению, специфических симптомов гидронефроза не существует. Единственный признак, который может говорить о том, что у ребенка критически расширилась лоханка – так называемый блок почки. Это комплекс симптомов, проявляющийся болью в поясничной области, тошнотой и рвотой. При их наличии следует немедленно обратиться за помощью к врачу, который проведет дифференциальную диагностику.

«Регулярное скрининговое обследование во время беременности позволяет выявить болезнь на ранней стадии»

Как лечат гидронефроз почек у детей?

Мы лечим гидронефроз оперативным путем. Оперативные вмешательства при гидронефрозе делятся на две группы: это лапароскопические операции и открытые. Они направлены на то, чтобы восстановить проходимость мочевых путей, т.е. убрать препятствие, которое не дает моче без проблем оттекать из лоханки в мочеточник. В Морозовской ДГКБ, начиная с 2010 года, отдается предпочтение именно лапароскопическим операциям, при которых травматичность для ребенка минимальна, а следовательно, менее выражен болевой синдром и короче период госпитализации.

Расскажите подробнее, как проходит лапароскопическая операция?

Правильное название операции «лапароскопическая пластика лоханки мочеточника» (или лапароскопическая пиелопластика). Лапароскопическая пиелопластика обладает высокой эффективностью и в данный момент считается золотым стандартом в лечении гидронефроза. Чем она отличается от открытой операции? Открытое оперативное вмешательство при гидронефрозе выполняется при помощи обычных хирургических инструментов: проводится разрез в поясничной области или на животе, а затем из этого разреза осуществляется реконструкция.

При лапароскопической пиелопластике операция проходит практически без крови: мы используем оптику, которую вводим в живот ребенка через 3 небольших прокола, и манипуляторы – специальные лапароскопические инструменты. Далее смотрим на монитор и работаем руками внутри брюшной полости ребенка. Операция выполняется под общей анестезией и может занять от 1,5 до 3 часов, в зависимости от того, как почка располагается по отношению к нашей камере (повернута она или нет и т.п.).

«В Морозовской ДГКБ, начиная с 2010 года, отдается предпочтение именно лапароскопическим операциям, при которых травматичность для ребенка минимальна, а следовательно, менее выражен болевой синдром и короче период госпитализации»

В чем залог успеха оперативного лечения гидронефроза в Морозовской детской клинической больнице?

Если коротко, то я бы выделил три слагаемых успеха: современное оборудование, профессионализм хирургов и мультидисциплинарный подход к лечению. У нас накоплен самый большой опыт из всех российских клиник в лечении гидронефроза с использованием лапароскопических технологий. Мы активно работаем с 3D-лапароскопией. Это уникальное оборудование, которое позволяет хирургу увидеть трехмерную картину и более точно выполнять движения, накладывать швы и делать другие манипуляции. Нам лучше видно и более понятно, что мы делаем, да и трехмерная картина для человеческого глаза более привычна. В итоге риск кровотечений, равно как и других послеоперационных осложнений, сводится практически к нулю.

Насколько операция по поводу гидронефроза у ребенка в Морозовской больнице доступна иногородним?

Все виды лапароскопической пиелопластики в Морозовской ДГКБ выполняются для пациентов бесплатно, вне зависимости от их места жительства! Единственное условие — это наличие полиса ОМС.

«В Морозовской больнице накоплен огромный опыт и по проведению первичной лапароскопической пиелопластики, и по проведению повторных операций, например, после открытых оперативных вмешательств, выполненных в других регионах России и по тем или иным причинам закончившихся неудачей»

Сколько времени уйдет на восстановление ребенка после лапароскопической пиелопластики?

В среднем, 5 – 7 дней. В течение первых суток после операции ребенку прописан постельный режим. Кроме того, пациент находится под круглосуточным наблюдением. Затем на протяжении 2 – 3 дней ребенок получает необходимую антибактериальную и инфузионную терапию (в виде капельниц), после чего его выписывают домой.

В чем на сегодняшний день заключается профилактика гидронефроза у детей?

К сожалению, болезнь нельзя предотвратить с помощью приема лекарств. Пользуясь случаем, я хочу обратиться ко всем родителям, столкнувшимся с проблемой гидронефроза у ребенка: не надо бояться. Просто как можно раньше обратитесь за помощью к профессионалам.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с подобным диагнозом, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»:
+7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Гидронефроз – расширение почечной лоханки и чашечек на фоне нарушения оттока мочи от почки, приводящее к постепенной атрофии почки. Заболевание чаще всего развивается как осложнение и бывает вызвано мочекаменной болезнью, опухолями и повреждениями мочеполовой системы, стенозе пиелоуретрального сегмента, сдавлением добавочным сосудом почки, клапаном слизистой мочеточника и т. п.

Различают следующие стадии заболевания:

I стадия – расширена только почечная лоханка, нарушение функции почки легкой степени тяжести;

II стадия – увеличиваются размеры почек до 20%, расширяется лоханка и истончается паренхима почки. Функция почки снижается на 20 – 40%, страдает эвакуаторная функция почки;

III стадия – размеры почки увеличиваются в 2 раза, расширяются как лоханка так и чашечки почки. Резко нарушается эвакуация мочи из почки, снижается ее функция на 60 – 80%, возможно полное отсутствие функции почки.

Клинически гидронефроз проявляется болями в животе, боли в поясничной области, отеки на лице, может измениться артериальное давление. Иногда появляется кровь в моче, может пальпироваться увеличенная почка, особенно у детей, при присоединении воспаления присоединяются симптомы пиелонефрита.

Методы исследования:

· Специфические лабораторные исследования (проба Реберга, анализ по Зимницкому и т. п.);

· Ультразвуковые методы исследования;

· Обзорная экскреторная урография;

· Компьютерная томография органов мочевой системы с котрастированием;

· Почечная ангиография или ультразвуковая доплерография сосудов почек

Лечение

1. Консервативная терапия направлена на сохранение и восстановление функции почки, снижение болевого синдрома, воспалительных явлений;

2. Хирургическое лечение – устранение причин заболевания:

Стентирование мочеточника – при окклюзии мочеточника – установка стента для восстановления оттока мочи;

Нефростомия – установка трубки-дренажа (нефростомы) в лоханку почки, для восстановления оттока мочи;

Лапароскопическая пластика мочеточника – оперативное лечение, выполняемое через специальные троакары с целью устранения анатомического дефекта мочеточника (сужения, дополнительного почечного сосуда);

Открытая пластика мочеточника – оперативное лечение по устранению дефектов мочеточника выполняемое отрытым доступом.

При появлении признаков гидронефроза врачи МЦ «Консультант» проведут весь спектр диагностических мероприятий и подберут оптимальное лечение по результатам дообследования.

Что такое гидронефроз 2 степени

Здравствуйте! Как врач с 32-летним опытом, утверждаю: Главное – вовремя начать лечение! Звоните и пишите, с радостью отвечу на ваши вопросы!

Нефролог

Профессор Дорон Шварц

Что такое гидронефроз 2 степени

Нефролог

Профессор Дорон Шварц

Гидронефроз – растяжение или отек почки из-за аномального скопления мочи. Это состояние может возникнуть у людей любого возраста, в том числе у новорожденных. В некоторых случаях гидронефроз выявляется у плода (так называемый антенатальный гидронефроз). Патология проявляется болью в спине или боку, проблемами с мочеиспусканием. У пациентов выявляется кровь в моче.

Причинами гидронефроза могут быть:

    ;
  • Беременность; ;
  • Сужение мочеточников из-за инфекционных заболеваний, травм или операций;
  • Онкологические заболевания (рак почки, мочевого пузыря, простаты или яичников).

В этой статье

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ГИДРОНЕФРОЗЕ

  • Лабораторные анализы крови и мочи

Анализ мочи позволяет обнаружить признаки инфекции. Кровь в моче может свидетельствовать о мочекаменной болезни или опухоли. Повышение количества лейкоцитов в крови также может быть признаком инфекционного заболевания. На гидронефроз могут указывать повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови.

Эта процедура выполняется, чтобы исключить острую или хроническую задержку мочи, вызванную сужением (обструкцией) шейки мочевого пузыря.

Этот метод визуализации, более безопасный, чем рентген, считается лучшим способом диагностики гидронефроза. УЗИ в большинстве случаев дает врачу возможность определить причину этого состояния.

УЗИ не всегда дает возможность обнаружить камни в мочеточниках. Поэтому, если у врача Ассуты возникает подозрение, что гидронефроз вызван именно камнем, пациенту назначается компьютерная томография. Это исследование проводится и при неоднозначных результатах УЗИ.

12:00 Первичный прием и осмотр врача-диагноста. Сбор анамнеза, составление медицинской документации, назначение исследований