Содержание статьи показать

О заболевании

Гидронефроз — это состояние, при котором одна или обе почки растягиваются и опухают в результате скопления мочи внутри них. Заболевание обычно не вызывает долговременных проблем, если его вовремя диагностировать и лечить.

Симптомы для детей и взрослых могут включать:

  • боль в спине или боку — она может быть внезапной и сильной или может быть тупой болью, которая приходит и уходит с течением времени; может ухудшиться после того, как вы выпили много жидкости;
  • симптомы ИМП, такие как необходимость чаще мочиться, боль или жжение во время мочеиспускания, а также чувство усталости и плохого самочувствия;
  • кровь в моче;
  • мочеиспускание реже, чем раньше, или слабой струей.

Гидронефроз обычно вызывается другим основным заболеванием или фактором риска. Причины гидронефроза включают, помимо прочего, следующие заболевания или факторы риска:

  • почечный камень;
  • врожденная непроходимость;
  • тромб;
  • рубцевание ткани (от травмы или предыдущей операции);
  • опухоль или рак;
  • увеличенная простата;
  • беременность;
  • инфекция мочевыводящих путей.

Методы лечения гидронефроза

Гидронефроз обычно лечат путем устранения основного заболевания или причины, такой как камни в почках или инфекция. Некоторые случаи можно решить без хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Антибиотики могут вводиться для предотвращения или лечения инфекций мочевыводящих путей. Анальгетики могут быть использованы для облегчения боли. Врачи клиники Ихилов Комплекс используют лекарственные препараты последнего поколения, с повышенной степенью эффективности и низким количеством нежелательных эффектом.

Ударно-волновая литотрипсия

Это наиболее распространенный метод лечения камней в почках. Ударные волны высокой энергии излучаются машиной снаружи, чтобы разбить камни на пыль или более мелкие фрагменты, чтобы они могли выйти из тела.

Уретроскопия

Тонкая трубка со специальными инструментами может быть помещена в уретру, чтобы врач мог разрушить и удалить камни. Этот метод применяют чаще всего при камнях в мочевом пузыре или нижней половине мочеточников. Уретроскопия может использоваться в сочетании с другими методами, такими как импульсный лазер на красителе или электрогидравлическая литотрипсия, для разрушения камней. Это метод выбора для беременных, пациентов с нарушениями свертываемости крови и страдающих ожирением III степени.

Хирургия

Если камни в почках очень большие или их трудно удалить, возможно, их придется удалить хирургическим путем. Кроме того, вам может понадобиться хирургическое вмешательство в случае опухолей или других типов закупорок. Врожденные или приобретенные патологии мочеточника, приводящие к его сужению, ликвидируются с помощью установки стента.

  • Операции. Хирургия

Методы диагностики заболевания

В клинике Ихилов Комплекс диагностическое обследование проводится в сжатые сроки и обычно не занимает более чем три дня.

По приезде в клинику пациент попадает на прием к лечащему неврологу. Врач проводит осмотр, уточняет симптомы, собирает полный анамнез и назначает необходимые исследования для уточнения диагноза и оценки общего состояния пациента.

Следующие виды диагностических тестов могут быть проведены, чтобы поставить точный диагноз:

— Анализы мочи и крови;

— КТ или МРТ для оценки функции почек, выявления новообразований, которые могут быть причиной патологии;

— УЗИ для оценки степени изменений в почках;

По готовности результатов проводится консилиум. Коллегиальное рассмотрение клинического случая позволяет выбрать наиболее релевантные методы лечения и улучшить общий прогноз.

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
  • УЗИ
  • Рентгенография

Сколько стоит лечение в клинике

Окончательная стоимость лечения формируется исходя из сложности заболевания – характера поражения почки, объемов вмешательства, сопутствующих заболеваний, после тщательного обследования и утверждения терапевтического плана.

Преимущества лечения в Ихилов

Если у вас обнаружены признаки заболевания, и вы хотите пройти лечение в Ихилов или получить консультацию израильского врача, оставьте свои контактные данные в любой из доступных форм обратной связи, чтобы наш консультант мог связаться с вами и помочь в организации прямой связи с нужным специалистом.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Здравствуйте, меня зовут Доктор Яков Коэн (Заведующий гинекологической клиникой) . С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.
Запись на консультацию – это первый шаг к полноценной жизни без проблем со здоровьем. Не откладывайте его на потом.

Обращение известного израильского онкогинеколога профессора Дана Гисаро к пациентам Ихилов Комплекс

Гидронефроз – это заболевание почки, проявляющееся в стойком и прогрессирующем расширении собирательной системы (почечные лоханки и чашечки). Гидронефротическая трансформация почки происходит вследствие нарушения оттока мочи.

Симптомы гидронефроза

  • боли в пояснице;
  • гематурия (моча с примесью крови).

Эти симптомы свойственны и другим заболеваниям почек, поэтому при их наличии необходимо срочно обратиться к врачу урологу и пройти соответствующее лечение. На прием уролога в нашем медицинском центре можно записаться по телефонам, или оставить онлайн заявку на приём врача.

Пытаться справиться с нарушениями выделительной системы самостоятельно с помощью народных средств весьма опасно. Гидронефроз может привести к очень и очень неприятным последствиям.

Последствия гидронефроза

  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • разрыв почечной лоханки или чашечки;
  • смерть по причине интоксикации продуктами обмена.

Диагностика гидронефроза

  • осмотр уролога;
  • УЗИ почек;
  • внутривенная урография;
  • рентгенорграфия;
  • ангиография артерии почки.

Лечение гидронефроза

Лечение гидронефроза назначается в зависимости от результатов диагностики. У гидронефроза различают 3 стадии:

I – функция органа незначительно нарушена, т.к. расширена только почечная лоханка

II – функция почки понижена на 20-40%, почка увеличена на 15-20%

III – функция органа снижается на 60-80%, почка больше в 1,5-2 раза

IV-ая стадия – это отказ почки

Если на первой стадии достаточно медикаментозное лечение с назначением лекарств стимулирующих отток мочи, то в более поздних стадиях назначается хирургическое лечение.

Хирургическое лечение гидронефроза

Органосохраняющие операции направлены на восстановление тока мочи посредством удаления поврежденного сегмента мочеточника. При 3-ей стадии сохранить орган уже удаётся крайне и крайне редко. Почка удаляется хирургическим путем. Чаще всего данные операции являются лапораскопическими, а значит одними из самых эффективных и щадящих для пациента.

Поддерживающая терапия и диета назначаются на усмотрение лечащего врача. Т.к. причиной гидронефроза могут быть инфекции или бактерии, проводится соответствующее лечение сопутствующего заболевания. Помните, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше шансы спасти орган и восстановить его функциональность.

Мочекаменная болезнь не является противопоказанием к проведению оперативного лечения гидронефроза.

Что такое гидронефроз и как его лечить

Гидронефроз

Гидронефрозом называют заболевание почек, при котором происходит расширение чашечно-лоханочной системы с прогрессивным накоплением в ней мочи. Эта патология приводит к ухудшению функции поражённой почки, и единственным эффективным методом её лечения является оперативное вмешательство – пластика лоханки.

На сегодня наиболее современным методом хирургического лечения является лапароскопия – проведение операций при помощи эндоскопических инструментов. Такой способ позволяет использовать три разреза размером не более 1,5 сантиметров вместо большой операционной раны, что положительно сказывается на скорости восстановления после перенесённого вмешательства.

Сам процесс реабилитации также протекает менее болезненно, что значительно улучшает качество жизни пациента и делает возможным снижение дозы анальгетиков или полный отказ от них.

Клиники «Medical City» оснащены оборудованием эксперт-класса, с помощью которого хирургические манипуляции совершаются с максимально возможной точностью, а риск развития осложнений остается на минимальном уровне.

Наши хирурги используют лапароскоп Aesculap 3D Einstein Vision, который, благодаря 3D-технологиям, создает объемное изображение на экране и облегчает проведение тонких манипуляций, требующих предельного внимания специалиста. Таким образом, пациентам «Medical City» обеспечивается наиболее качественная хирургическая помощь.

Почему стоит ехать в Тюмень ради этой услуги?

«Medical City» – это масштабный проект Тюменской области, который объединил ведущие клиники, больницы и центры региона.

  1. Опытные врачи «Medical City» осуществляют комплексное лечение гидронефроза с использованием новых методик и оборудования. С момента прибытия в Тюмень и до полного выздоровления вы находитесь под чутким наблюдением специалистов.
  2. Вам не нужно беспокоиться о дороге и проживании! Мы организуем для вас трансфер от дома до медицинского центра и поселим вас в лучших отелях города.
  3. У вас не возникнет проблем с визами, вы не столкнетесь с языковым барьером. У нас лечение в разы доступнее, чем в Европе.
  4. В период реабилитации «Medical City» организует для вас культурно-развлекательную программу по туристическим местам города.

Помните, что здоровье – это самое ценное, что есть у человека. «Medical City» поможет оперативно решить проблемы со здоровьем и вернуться к полноценной жизни.

Пришлите вашу медицинскую документацию, и мы бесплатно проконсультируем вас и предложим подходящий вариант лечения!

Один из таких недугов связан с дисфункцией почек, которая выражается в стойком, прогрессирующем расширении почечной лоханки и почечных чашечек. Причиной данного патологического явления выступает нарушение оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, который, собственно, для того и служит, чтобы выводить жидкость из организма. Пиелоуретеральный сегмент больше не справляется со своими «обязанностями». Застой жидкости ведет к отягощению и расширению «резервуаров», то есть лоханки и чашечек. В некоторых случаях патологическое расширение отмечается и в уретре, приобретающей в этом случае форму мешка, хотя в нормальном физиологическом выражении уретра является каналом. Поскольку жидкости много и она все время прибывает, канал превращается в «водохранилище». Это перегрузка для почки и для всего организма.

На снимках, сделанных в ходе ультразвукового обследования или на компьютерном томографе, пораженные лоханки, чашечки и уретра предстают именно в форме раздутых мешков. Но дело, собственно, не в форме, а в опасности вырождения клеточной структуры нефрона (почечного тела, где происходит фильтрация и обратное всасывание жидкости, а также секреция полезных веществ). Вырождение клеточной структуры обусловлено нагрузкой и деформацией. Деформация обусловлена скоплением жидкости. Все эти признаки указывают на недуг, именуемый гидронефрозом. В немецком языке имеется весьма характерное обозначение данной болезни: «почка в виде мешка с водой» (Wassersackniere).

Между прочим, данная болезнь поражает не только человека, но и некоторых домашних животных. Нередко гидронефроз диагностируется у собак.

Так почему же почка становится «мешком» и переполняется водой?

ПРИЧИНЫ

Как разъясняют немецкие медики, гидронефроз может быть обусловлен разными причинами: врожденными, наследственными или приобретенными при определенных жизненных обстоятельствах.

Врожденный гидронефроз проявляется как порок строения почки. Нарушенное строение является, например, причиной обратного тока мочи в почку. Данный процесс называется пузырно-мочеточниковым (или везико-уретеральным) рефлюксом. Рефлюкс обусловлен недоразвитием или отсутствием клапанного механизма между мочеточником и мочевым пузырем. Из почки жидкость уходит в мочевой пузырь – но из-за перепадов давления направляется обратно в почку, поскольку та не закрыта клапаном. В результате не пузырь, а именно почка становится «сборником» мочи, что ведет к ее патологической дисфункции. Патология выражается в периодических рецидивах острого пиелонефрита и рубцовых изменениях почки. В острых случаях это приводит к почечной недостаточности.

Наследственные причины сказываются, например, в предрасположенности к нейромускульным заболеваниям, типичным следствием которых является нейрогенное расстройство функции опорожнения мочевого пузыря. Данное расстройство могут обусловить поперечный паралич, рассеянный склероз, расщепление позвоночника (наследственный порок, выражающийся в незаращении дужки позвонка) и прочие унаследованные отклонения.

Приобретенные факторы, способствующие развитию гидронефроза — это всевозможные расстройства пиелоуретерального тракта: стеноз, дегенеративные изменения уретры, помехи, вызванные камнями в почках, аденомой простаты, опухолями.

Любые такие затрудения мочетока называют «механическими». К ним относятся также некоторые изменения иных органов, которые хоть и не связаны с почками, но могут спровоцировать сужение мочевыводящих путей. Например, рак шейки матки у женщин. Даже совершенно нормально протекающая беременность может обусловливать скопление жидкости в почках.

Еще одна внешняя причина, приводящая к такому же результату: побочное действие некоторых медикаментов. Весьма характерен в этом плане кетамин (Ketamini hydrochloridum), применяемый в качестве наркоза.

Иногда констатируются и нераспознаваемые причины гидронефроза. Недуг проявляется как бы сам по себе, без сопутствующей патологии.

Нередко спутниками гидронефроза являются инфекционные воспаления в подвергшихся дегенеративным изменениям тканях. Однако относить гидронефроз к инфекционным болезням нет оснований, поскольку он может протекать и совершенно асептически.

По степени повреждения внутренней ткани почечной лоханки и чашечек, обусловленной скоплением жидкости, различают четыре ступени гидронефроза. Первая ступень – гидронефроз в легкой форме, внутренняя ткань не повреждена. Четвертая ступень – гидронефроз в особо тяжелой форме, внутренняя ткань разрушена, почка не функционирует.

С многофакторными последствиями гидронефроза приходится считаться в детском возрасте. Опасна не только дисфункция почек, но и то, как она влияет на развитие ребенка. Так, дети с двухсторонним гидронефрозом нередко отстают в развитии.

ДИАГНОСТИКА

Чтобы не доводить до тяжелых форм и критических последствий, важно вовремя выявить недуг. Чем раньше замечены признаки гидронефроза, тем проще, безболезненней и результативней лечение.

Немецкая медицина располагает самыми разными, в том числе и суперсовременными средствами обследования почек. Рутинными стали сонографические процедуры, то есть ультразвуковое обследование. Почки относятся к разряду «легкодоступных органов», это значит, что результаты ультразвукового отображения в большинстве случаев являются исчерпывающими и достаточными.

Однако в особо серьезных случаях применяются и более тонкие диагностические средства. Например:

  • внутривенная пиелография (intravenöse Pyelographie) – введение контрастного вещества в околопочечный кровоток для детального ретгенографического обследования контура почки
  • микционная цистография (Miktionszystourethrogramm, также MZU или MCU) – введение контрастного вещества в мочеиспускательный канал
  • сцинтиграфия (Szintigrafie) – введение в организм радиоактивных изотопов и получение изображения методом фиксации их излучения

ЛЕЧЕНИЕ

При легких формах гидронефроза достаточно бывает консервативного лечения. Его цель: стимуляция оттока мочи, предотвращение воспалительных процессов, снижение боли.

В более серьезных случаях неизбежно хирургическое вмешательство. Разработаны различные методики восстановления проходимости пиелоуретерального сегмента почки. Одна из них: вживление нефростомы, специальной трубки, поддерживающей вывод жидкости. Отток мочи восстанавливается, внутреннее воспаление проходит.

В некоторых случаях необходимость и экстренность хирургического вмешательства обусловлена не столько тяжестью, сколько особым характером недуга. Так, если клиника сводится к расширению почечной лоханки, то даже при тяжелых формах гидронефроза достаточно бывает катетера для отвода мочи и медикаментозной противовоспалительной терапии. Если же причина лежит в патологическом сужении канала или его полной закупорке (например, камнями), хирургическое вмешательство становится неотложной мерой. Столь же неотложно оно при остром воспалении, или если у пациента лишь одна действующая почка, и та оказалась «закупоренной».

Гидронефроз – это прогрессирующее расширение и увеличение чашечно-лоханочных структур почки, спровоцированное нарушением выведения мочи. Прогрессирование гидронефроза приводит к развитию необратимых изменений и снижению функциональной способности почек. Гидронефроз почки поражает как взрослых, так и детей. Но методы лечения заболевания гидронефроз почки не отличаются у этих возрастных групп. Терапия во всех случаях нацелена на устранение причины нарушения оттока мочи и улучшение функции органов мочевыделительной системы.

Залогом правильного подбора терапевтических программ и успешного лечения заболевания гидронефроз почки является точная диагностика, проводимая опытными врачами урологами в течение 3-4 дней.

День первый – осмотр и составление анамнеза

Ведущий уролог Топ Ихилов осматривает пациента, оценивая общее состояние. Изучает историю болезни, результаты анализов и обследований, собирает жалобы и составляет новый анамнез. Если необходимо, выписывает направления на дополнительные диагностические процедуры.

День второй-третий – процедуры диагностики

  • Лабораторные исследования. Проводят анализы мочи на выявление крови, возбудителей инфекции или атипичных клеток. Выполняют анализы крови для обнаружения возбудителей инфекции, анемии, анализ на электролиты, для установления функции почек (уровень мочевины, креатинина, скорость клубочковой фильтрации).
  • КТ. Методом компьютерной томографии исследуют органы брюшной полости с целью оценить функциональную способность почек, выявить причину нарушения их функции, обнаружить камни или новообразование, которое вызывает сужение мочевыводящих путей.
  • УЗИ почек. Ультразвуковое исследование проводят для визуализации состояния почек, обнаружения патологических изменений в них.
  • Сцинтиграфия. Метод изучения состояния почек и их функции.

День четвертый – заключение врача

Получив результаты всех исследований и тщательно их изучив, врач уролог назначает лечение по индивидуально составленному плану с учетом физиологических особенностей пациента, степени тяжести заболевания гидронефроз почки, а также требований международных лечебных протоколов.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Здравствуйте, меня зовут Профессор Хаим Мацкин (Ведущий урологический хирург, онкоуролог) . С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.
Запись на консультацию – это первый шаг к полноценной жизни без проблем со здоровьем. Не откладывайте его на потом.

Гидронефроз почки: 2 комментария

Семен Ф., 68 лет, г. Томск

Екатерина П., 42 года, г. Херсон

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Узнайте стоимость лечения у официального представителя клиники! Оставьте свои контактные данные в форме ниже.

Гидронефроз – это переполнение и расширение почечных структур мочой.

Препятствие или блокировка оттока мочи является наиболее частой причиной гидронефроза, это может быть связано с врожденной структурной аномалией строения мочевыделительных путей, приобретенным стенозом или физиологической реакцией при беременности.

Пройдите обследование в Топ Ихилов при гидронефрозе

За 3-4 дня вы проходите обследования у израильских специалистов и получаете точный диагноз и индивидуальный протокол лечения.

День I – Прием и осмотр врача

Познакомьтесь со своим куратором: заведующим отделением диагностики. Доктор сопровождает и консультирует вас в процессе обследования и лечения. При встрече вас ждут:

  • Консультация с заведующим отделения диагностики
  • Составление истории болезни на иврите
  • Осмотр
  • Подготовка документов на иврите и русском
  • Разъяснение порядка прохождения процедур и анализов
  • Направления на исследования

День II – Визуализация очагов болезни, диагностика

В лаборатории Топ Ихилов на новейшем оборудовании выполняются комплексные клинические, биохимические и визуализирующие тесты.

  • Анализ мочи для обнаружения следов крови, инфекции или аномальных клеток
  • Общий анализ крови (CBC) поможет выявить анемию или инфекцию
  • Анализ на электролиты может быть полезным при хроническом гидронефрозе
  • Анализы крови, которые помогают оценить функцию почек: определение уровня мочевины (азота мочевины крови), креатинина и скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
  • КТ органов брюшной полости выполняется, чтобы оценить анатомия почки и поставить диагноз гидронефроз [1] . Он также проводится для поиска причины состояния — камни в почках или структура, которая сдавливает мочевыводящие пути.

В зависимости от ситуации, КТ может быть проведено с контрастированием или без него (при диагностике мочекаменной болезни в контрасте нет необходимости). Исследование проводит профессор А.Блашар .

    является базисным в диагностике гидронефроза [2] . Качество теста зависит от мастерства врача, его проводящего. В Топ Ихилов исследование проводит профессор А.Кеслер , чтобы правильно оценить структуру органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Ультразвук также применим для обнаружения подобных проблем у беременных женщин, т.к. не связан с лучевой нагрузкой и не представляет опасности для плода.

  • Сцинтиграфия –изотопное исследование проводится для исследования функции почек.
  • Дополнительно может быть назначена цистография, если место обтурации находится в мочевом пузыре и ниже.

День III – Постановка диагноза. Индивидуальный протокол лечения

Вы получаете результаты обследования и протокол лечения. Коллегия врачей под руководством профессора Николы Мабджиша и доктора Бен-Хаима составляет оптимальный план лечения для прицельной борьбы с вашим заболеванием.

Индивидуальный протокол составляет для вас профессор Никола Мабджиш . Применить протокол вы можете в любой клинике мира.

✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов

Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Врачи, лечащие гидронефроз в Топ Ихилов

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Целью лечения гидронефроза является обеспечение свободного оттока мочи из почки и уменьшение отека и давления, которые снижают функцию органа. Тип процедуры, которой отдаст предпочтение врач Топ Ихилов, зависит от основной причины гидронефроза.

Для пациентов с задержкой мочи из-за сужения шейки мочевого пузыря или стриктуры уретры, катетеризация мочевого пузыря — это все, что необходимо для первоначального лечения.

Для пациентов со стриктурой мочеточника, уролог может принять решение о размещении стента в мочеточнике, который будет поддерживать просвет, обеспечивая нормальный отток мочи из почки, или о пластике мочеточника – продольные надрезы или иссечение суженого участка мочеточника.

При тяжелом врожденном гидронефрозе показана хирургическая операция [3] .

Лазерная литотрипсия (удаление мочевых камней с помощью лазера)

Этот метод применяется при гидронефрозе, вызванном мочекаменной болезнью. Преимуществами лазерной литотрипсии перед обычной эндоскопической литоэкстракцией являются:

  • Безопасность (процедура не травмирует слизистую оболочку мочеточника);
  • Возможность раздробить камень любых размеров, плотности и локализации;
  • Сокращение продолжительности операции.

Процедура выполняется с помощью эндоскопического прибора – уретропиелоскопа . Через него к камню подводится лазерный светодиод, с помощью которого камень разрушается. Современные устройства могут разбивать камни до состояния пыли, мелкого песка или более крупных фрагментов размером 2-3 мм [4] . Обломки камня удаляются щипцами или корзинкой.

Получить программу лечения и точные цены

Процедура Цена, $
Сцинтиграфия почек Запросить стоимость
Развернутые анализы мочи и крови (включая электролиты, мочевину, креатинин и т.п.) 290
Осмотр врача-нефролога 578
УЗИ 210
Катетеризация мочевого пузыря 83

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

Как вылечить гидронефроз в Топ Ихилов:

Гидронефроз характеризует расширение и набухание почек, в то время как термин гидроуретер используется для описания отека мочеточника. Гидронефроз может быть односторонним или двусторонним.

Осложнением гидронефроза является снижение функции почки. Повышенное давление жидкости уменьшает скорость фильтрации крови и может вызвать структурные повреждения клеток почек.

Снижение функции обратимо, если быстро устранить причину основного заболевания, но если гидронефроз длится много недель, ущерб, нанесенный почкам, может стать необратимым.

  • Симптомы острого гидронефроза, могут проявляться вместе с симптомами почечной колики: острые и интенсивные боли в спине с иррадиацией в паховую область, с тошнотой, рвотой и потоотделением.

Но боль при почечной колике быстро стихает, а при гидронефрозе продолжается длительное время. В моче может определяться кровь.

  • Хронический гидронефроз развивается с течением времени и дает только неспецифические симптомы: слабость, недомогание, тошнота и рвота.

Если электролитные нарушения происходят потому, что почки не в состоянии регулировать обмен натрия, калия и кальция, могут быть перебои сердечного ритма и мышечные спазмы.

Какие причины гидронефроза, находящиеся внутри мочевыделительной системы:

  1. Стеноз мочеточника (за счет утолщения его стенок)
  2. Камни в почках — наиболее распространенная причина. Камни вызывают обструкцию мочеточника, постепенно перемещаясь из почки в мочевой пузырь. Это классифицируется как внутреннее препятствие.
  3. Сгусток крови в мочевыводящих путях
  4. Стриктура или рубец мочеточника
  5. Мочевой пузырь:
  • Рак мочевого пузыря
  • Камни мочевого пузыря
  • Грыжа мочевого пузыря
  • Контрактура шейки мочевого пузыря
  1. Уретра:
  • Стриктуры уретры
  • Уретральные клапаны

Внешние причины гидронефроза:

  1. Сдавление мочеточника опухолью или беременной маткой
  2. Ретроперитонеальный фиброз
  3. Расширенные вены яичника
  4. Рак шейки матки
  5. Выпадение матки
  6. Рубцы в связи с лучевой терапией

Бесплатный звонок врача Ихилов

Некоторые заболевания, например фиброз забрюшинного или опухоль, могут потребовать открытой или лапароскопической операции, чтобы облегчить симптомы гидронефроза и, по возможности, устранить основную причину состояния.

Гидронефроз (Гидронефротическая трансформация почки)

  • Описание

Общие сведения

Гидронефроз представляет собой прогрессирующее и стойкое расширение почечных лоханок и чашечек, которое приводит в последствии к нарушению нормальной работы почек. Заболевание связано с нарушением отвода мочи, ее скоплении. Впоследствии патология может привести к гибели органа.
К причинам гидронефроза часто относят наличие еще одного сосуда, который давит на мочеточник и идет мимо аорты к почке. Другая причина – врожденные сужения мочеточника и его высокое отхождение, аномалии развития путей мочевыведения. Спровоцировать развитие заболевания может мочекаменная болезнь, эндометриоз, туберкулез, кисты яичника.
Наиболее типичными симптомами являются боли в области живота и поясницы, кровь в урине, уплотнения в брюшной полости, повышенная температура. При двустороннем развитии появляются признаки почечной недостаточности – отеки, повышение АД, снижение объемов мочи.
Диагностикой заболевания должен заниматься врач уролог или нефролог. Предварительно выполняется зрительный осмотр, собирается анамнез, выполняется пальпация брюшной области. При необходимости выдается направление на анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, КТ, магнитно-резонансную томографию.
Консервативная терапия при лечении гидронефроза считается не эффективной – лекарственные препараты могут использоваться как дополнение, чтобы бороться с симптомами и воспалительными процессами. Дополнительно назначается диета со снижением потребления соли. Требуется соблюдать питьевой режим.
Снизить риск развития заболевания можно, если своевременно лечить воспалительные процессы, избегать переохлаждения, периодически посещать врача для плановых медицинских осмотров, вести здоровый образ жизни. Питание должно быть сбалансированным, следует отказаться от вредных привычек.

Причины гидронефроза

Можно выделить несколько наиболее распространенных факторов, которые приводят к развитию гидронефроза. К ним относят врожденное сужение ЛМС – места перехода лоханки в мочеточник, аномалии расположения мочеточника, наличие камней или аденомы, новых образований в области мочевого пузыря, механические повреждения.
Чтобы установить реальные причины развития заболевания, используются различные методы диагностики – УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. При помощи данных исследований можно выявить не только факт наличия гидронефроза, но и спланировать операцию.
Чтобы бороться с патологией, требуется вмешательство хирургов. Оно направлено на устранение причин нарушения оттока мочи. В современной медицине наиболее часто используются малоинвазивные методы операции – к примеру, лечение при помощи лапароскопа. Метод устанавливается причиной развития и состоянием здоровья.

Патогенез

Гидронефроз представляет собой заболевание, которое вызвано нарушением оттока мочи из почки. Всего можно выделить два типа патологии. Первичный или врожденный гидронефроз развивается из-за врожденных аномалий. Наиболее часто выявляется в возрасте до 30 лет. Приобретенная патология становится следствием различных заболеваний.
Всего выделяется несколько стадий заболевания. На первой стадии расширяется лоханка почки. На второй стадии дополнительно происходят изменения чашечек почки. Начинается повреждение ткани и ее атрофия. Третья стадия сопровождается финалом развития и почка полностью перестает работать.

Классификация

Заболевание развивается постепенно. На первой стадии функция почки не меняется или нарушается незначительно. В дальнейшем размеры органа начинают увеличиваться, лоханка расширяется, но ее стенки становятся тонкими. Функция почки падает до 40%.
Отсутствие терапии как у взрослых, так и у ребенка приводит к увеличению органов в 2 раза, функция органа практически пропадает или исчезает полностью. Клинически заболевание проявляется болями в области живота и вторичным пиелонефритом, образованием в брюшной полости, которое можно пальпировать. У детей в раннем возрасте живот увеличивается, появляются приступы рвоты, признаки инфекции системы мочевыведения.

Симптомы гидронефроза

Осложнения

Основная опасность гидронефроза с левой или правой стороны связана с развитием почечной недостаточности. Повышается риск летального исхода из-за интоксикации продуктами обмена. Возможно развитие мочекаменной болезни, присоединение инфекции, которая осложняет течение болезни.
У больных с гидронефрозом высок риск разрыва лоханки или чашечки – это осложнение приводит к ому, что моча перемещается в забрюшинное пространство.

Диагностика

При появлении первых симптомов гидронефроза требуется применить методы диагностики, которые позволят выявить причину патологии и стадию развития, оценить состояние почек и мочевыделительной системы.
Обычно назначается сдача на исследование биоматериалов – крови и мочи. Дополнительно выполняется ультразвуковая диагностика брюшной полости. Проводится исследование почки с использованием рентгена. Чтобы получить трехмерное качественное изображение, возможно назначение компьютерной томографии.

Лечение гидронефроза

Терапия гидронефроза направлена на устранение факторов, которые привели к его образованию. При наличии показаний уменьшается размер лоханки. Консервативное лечение медикаментами не показывает эффективность, выполняется операция.
Хирургическое вмешательство обычно является органосохраняющим, направлено на реконструкцию системы. Удаление почки выполняется только в крайнем случае, когда функция органа утрачена, а сохранение органа может привести к осложнениям.

Прогноз и профилактика

Специфических мер профилактики гидронефроза не существует. Рекомендуется периодически проходить плановые медицинские осмотры. При выявлении инфекций требуется своевременное их лечение, чтобы они не перешли в хроническую стадию.
Если гидронефроз является односторонним (поражена левая или правая почка), прогноз обычно хороший. При отсутствии своевременной терапии почка теряет функции, ее требуется удалять. Для получения ответов на вопросы относительно терапии обратитесь к нашим специалистам в Центральную клинику в Москве.