Мигрень — это болезненное состояние, вызванное изменениями в материалах мозга и мозгового кровотока. Основные симптомы мигрени это боли и напряжение в голове и лице. Наиболее распространенными причинами мигрени являются переутомление, стресс, гормональные изменения, аллергия и употребление алкоголя. Хотя мигрень не является серьезной угрозой для здоровья, она может быть очень болезненной и дискомфортной.

Для облегчения мигрени рекомендуется отдыхать и принимать анальгетики. Также можно применять массаж и другие терапевтические техники, такие как акупунктура или ароматерапия. Для длительного облегчения симптомов мигрени можно применять гомеопатические препараты или бальзамы. Кроме того, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, проводить достаточно времени на свежем воздухе и делать упражнения. Таким образом, можно снизить вероятность появления мигрени и улучшить общее состояние здоровья.

Головная боль – одна из самых частых жалоб пациентов при обращении к семейному врачу или врачу-неврологу. Причиной возникновения синдрома головной боли может быть целый ряд факторов.

Головные боли различаются по продолжительности, характеру, интенсивности. По своему происхождению они делятся на первичные и вторичные. Первичные головные боли – самостоятельная патология, при которой головная боль – это первая и основная жалоба. К ним относятся мигрень, головная боль напряжения, пучковая головная боль. Причиной вторичных головных болей являются заболевания, возникшие вследствие поражения черепных структур (черепно-мозговая травма, опухоли, инфекции головного мозга, сосудистая патология) или появившиеся впервые в связи с другой болезнью. В данной статье речь пойдет об одной из форм первичной головной боли, а именно – мигрени.

Наиболее часто встречаемые формы мигрени

Мигрень – это вид головной боли, который характеризуется периодически повторяющимися приступами пульсирующей головной боли, нередко с односторонней локализацией и достаточной интенсивностью, что затрудняет повседневную активность человека.

Мигрень может усиливаться при подъеме по лестнице, при физической нагрузке. Такая боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов: тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Длительность приступа обычно составляет от 4 часов до 3 суток. Эти признаки характерны для мигрени без ауры (80% случаев). Мигрень с аурой (до 20% случаев) включает в себя, помимо описанного выше, комплекс обратимых неврологических симптомов, предшествующих приступу. К ним относятся:

• полностью обратимые зрительные расстройства (мерцающие пятна, полосы, нарушение зрения);
• полностью обратимые чувствительные симптомы (ощущение покалывания, онемение);
• полностью обратимые нарушения речи;
• полностью обратимые искажения восприятия размеров и формы предметов.

Доказано, что в основе мигренозной головной боли лежат нейрогенное воспаление и вторичная дилатация (стойкое расширение) сосудов.

У большей части пациентов, страдающих мигренью, имеется указание на семейный характер заболевания.

У пациентов, страдающих мигренью, повышена возбудимость клеток головного мозга, которая усиливается при воздействии внешних и внутренних мигренозных провокаторов. Чаще всего приступы вызывают эмоциональный стресс, изменения погоды, менструация, голод, недосыпание или избыточный сон, некоторые пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры) и прием алкоголя. В ответ на возбуждение мозговых структур выделяются специфические белки, вызывающие расширение мозговых сосудов и активацию болевых рецепторов их стенок. Болевые импульсы поступают в сенсорную (воспринимающую, чувствительную) кору головного мозга, что формирует ощущение пульсирующей боли.

Какие заболевания могут стать причиной головной боли?

Мигрень относится к первичной головной боли, когда отсутствуют заболевания, которые могли бы спровоцировать приступ. Однако вторичные головные боли, то есть вызванные другими заболеваниями, могут напоминать мигрень.

Поэтому врач обычно проводит тщательное обследование больного с целью уточнения причины мигренеподобных состояний, т. к. от этого зависит тактика лечения пациента.

Ниже перечислены возможные источники вторичных головных болей:

• травма головы и/или шеи;
• сосудистые поражения шейного отдела позвоночника;
• несосудистые внутричерепные поражения (например, опухоли головного мозга, внутричерепная гипертензия различного происхождения);
• прием медикаментов и/или их отмена;
• инфекции;
• нарушение структур черепа и лица;
• психические заболевания.

В первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики. Как правило, при мигрени не выявляется никаких изменений в соматическом и неврологическом статусе. При их обнаружении врач даст направление на лабораторно-инструментальные обследования и консультацию профильных специалистов: врача-невролога , эндокринолога , кардиолога , стоматолога, оториноларинголога для исключения/подтверждения вторичной головной боли.

Диагностика мигрени и дополнительные обследования при подозрении на вторичную головную боль

Подробный расспрос пациента – основа правильной диагностики. При подозрении на мигрень врач может назначить пациенту лабораторно-инструментальные обследования, которые подбирает индивидуально в зависимости от предполагаемых причин развития головной боли.

Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом содержания разных форм лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов и микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а.

Мигрень или гемикрания – распространенное заболевание, главным симптомом которого являются сильные боли, часто локального характера, затрагивающие только одну половину головы [1].

Главная особенность болезни – начало приступов не связано с органическими изменениями со стороны мозга. Как правило, боль развивается в связи с внешним, психологическим воздействием, усталостью. У людей, предрасположенных к развитию заболевания, голова может болеть очень часто в зависимости от физического состояния.

Избавиться от постоянных приступов возможно, выяснив причину их возникновения и подобрав подходящую терапию после всесторонней диагностики.

Причины возникновения приступов

Очень частые головные боли и мигрени имеют разные причины возникновения и признаки, которые устанавливаются, перед тем как решать, что делать для избавления от постоянных приступов.

Ученые выяснили, что склонность к синдрому передается по наследству по женской линии. Это объясняет, почему у женщин он наблюдается значительно чаще, чем у мужчин.

Однако далеко не всегда в регулярно возникающей боли виновата наследственность. Предрасположенность может не проявлять себя, пока на человека не начнут действовать триггеры [2]. Другими словами – провоцирующие болезненное состояние факторы:

• психологические – большие эмоциональные или интеллектуальные нагрузки, стрессы;
• физиологические – перенесенные травмы головы, усталость, нарушение сна, истощение, колебания гормонального фона;
• внешние раздражители – приступ может начаться из-за резкого запаха, яркого света или громких звуков, особенно монотонных;

• пищевые – некоторые продукты содержат ферменты, провоцирующие приступы, подобным образом на мозг действуют сыры, шоколад, слабоалкогольные напитки: шампанское, вино, химические коктейли;
• климатические – плохо воздействуют перепады атмосферного давления, духота, постоянное нахождение в помещении с работающим кондиционером.

В отдельную категорию выделяются факторы, влияющие на развитие приступов болезни у женщин. У прекрасного пола, болевые приступы нередко связаны с колебаниями со стороны гормонального фона.

Боль характерно возникает:

• Во время месячных. Особенно часто наблюдаются внезапные приступы у подростков, вошедших в период пубертата.
• При беременности из-за меняющегося гормонального фона [3].
• При наступлении менопаузы, так как организм снова перестраивает свой баланс половых гормонов.

Установить точную причину головных болей сможет только врач после тщательного обследования.

Признаки начала приступов мигрени

Главный симптом гемикрании – пульсирующая боль, локализующаяся в лобно-височной области на одной стороне.

В зависимости от особенностей течения болезни, проявляются и другие признаки начинающегося приступа. Предугадать наступление мучительного приступа и успеть его купировать можно по таким предвестникам:

• повышение чувствительности к свету, звукам, запахам, температуре, вкусовым качествам пищи;

1. резкое снижение аппетита, чувство тошноты, рвота без особого облегчения;

1. раздражительность, приступы агрессии;

1. сонливость;

1. головокружение.

Также, в зависимости от типа и причин развития болезни, может возникать аура. Это особенное состояние, подсказывающее, что скоро начнется боль [4].

С началом ауры, пациент может испытывать слуховые или зрительные галлюцинации. Это происходит на фоне начинающегося спазма сосудов головного мозга, предвосхищающего начало головной боли. Наличие ауры и ее проявление строго индивидуально.

Если принять лекарство с момента появления первых симптомов, то приступа боли можно избежать или сделать его значительно короче.

Лечение и профилактика приступов

Если приступы мигрени участились или стали постоянными, необходимо установить причину состояния и, исходя из собранной информации, решать, что делать.

Назначать лечебные процедуры или медикаментозное лечение можно только после консультации с врачом и индивидуального обследования. Каждый человеческий организм уникален.

Мигрень – это болезнь, выражающаяся в приступах сильной боли в определённой части головы, причины возникновения, симптомы и признаки которой крайне разнообразны, а лечение назначается только после тщательной диагностики. Заболевание может передаваться по наследству, однако у отдельных людей развивается и само по себе.

Женщины страдают от гемикрании чаще мужчин. Особо вырастает вероятность регулярных приступов в период гормональных изменений в организме. Выделяют несколько типов болезни зависящих от причин возникновения, возраста пациента и сопутствующих симптомов.

Иногда полностью избавиться от мигрени невозможно, но купировать ее прогрессирование, уменьшить количество и продолжительность приступов, получается благодаря правильно подобранной терапии.

Причины возникновения

Как проявляется мигрень, специфика симптомов, зависит от того, из-за чего и почему бывает заболевание у человека, причины возникновения определяюще влияют на симптоматику и продолжительность периодов приступов головных болей.

Точного объяснения, из-за чего развивается гемикрания, у врачей нет до сих пор. Это бывает генетическая предрасположенность, результат неправильного образа жизни, колебания гормонального фона, травмы.

Причин развития заболевания хватает. Наиболее распространенные:

• Малоподвижный образ жизни. Постоянное сидение в одной позе, напряжение мышц шеи, провоцируют спазм сосудов головного мозга, развитие болезни. Необходимо регулярно делать массаж, разминаться.
• Физическое переутомление. Чрезмерные, продолжительные нагрузки без перерыва на полноценный отдых, крайне негативно сказываются на организме.

• Эмоциональная нестабильность. Стресс, утомленность, постоянное давление сильных эмоций, депрессия – все это опасные факторы.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, курение табака и употребление психоактивных веществ плохо влияют на кровообращение в тканях мозга.
• Избыток кофеина, получаемого как из кофе, так и из других продуктов.
• Недостаток или избыток сна.
• Гормональные колебания во время цикла, на фоне беременности, наступления климакса.
• Применение отдельных групп лекарств.
• Голодание, агрессивные диеты.
• Вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания.
• Резкий свет, громкая музыка, неприятные запахи.

Для каждого пациента то, как проявляется мигрень и из-за чего она возникает, происходит и выражается в своих особенностях.

Симптомы

Для мигрени, в качестве неизменного появляющегося симптома, характерна только головная боль, а из-за чего она может быть, определяется своими механизмами. Также у каждого по-своему проявляются и признаки начала развития болезни. Нередко это зависит от того, есть ли аура перед началом болевых ощущений или нет.

Если есть аура, то характерно появление:

• зрительного искажения предметов, цветов, расстояния;
• блики, точки, линии перед глазами, сужение обзора;
• онемение кожи, покалывание на кончиках пальцев;
• ощущение странных вкусов во рту;
• заложенность ушей, шум или звон;
• нарушение речи, восприятия действительности;

• судороги, проблемы с вестибулярным аппаратом, в серьезных случаях возникает частичный паралич конечностей.

Во время приступа, одновременно с болью можно почувствовать:

• тошноту, после рвоты становится легче;
• потерю аппетита;
• апатию, усталость, сонливость;
• слабость, чувство недомогания;
• снижение физической, интеллектуальной продуктивности;
• светобоязнь;
• звукобоязнь;
• сильное головокружение;
• потливость.

При попытках двигаться, негативная симптоматика усиливается, продолжительность болезненных ощущений увеличивается.

Длиться рецидив гемикрании может от нескольких часов до 3 суток. Возможен также вариант серии коротких приступов от получаса с короткими перерывами.

Если боль не проходит больше 2 суток, необходимо срочно обратиться в клинику для амбулаторного лечения.

Фазы развития приступа

Заболевание мигрень – это сложно описываемое явление, причины появления приступов которого для каждого пациента свои. Однако установив тип болезни, возможно разделить приступ на типичные фазы протекания, что позволяет купировать его до наступления болезненных ощущений.

Всего выделяют 4 фазы:

• Предвестники – симптомы, подсказывающие, что через некоторое время начнется мигренозный приступ. Резкие перепады настроения, сонливость, агрессивность или нервозность, усталость.
• Аура проявляется только у трети пациентов. Она безопасна, все симптомы пропадают после начала болезненных ощущений. У каждого аура протекает по своим механизмам. Это бывают визуальные, слуховые, тактильные галлюцинации примерно за 10-30 минут до начала основной части. Ориентируясь на ауру, люди принимают лекарства, чтобы предотвратить боль.
• Основная фаза. Длится от получаса до нескольких суток. Кроме сильной боли в определенной части головы, человек испытывает светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошноту. Любое резкое движение усиливает неприятные ощущения. В это время стоит принять лекарство, прилечь, использовать мокрые компрессы.

• Разрешение или окончание. После завершения приступа на протяжении нескольких часов или целых суток, человек испытывает усталость, сонливость, раздражительность. Для того, чтоб избежать повторения мигрени, необходимо отдыхать и избегать всего, что может спровоцировать очередной всплеск симптомов заболевания.

Локализация боли в головном мозгу при заболевании мигрень, не всегда протекает у человека так же, как и в первый раз. Если у пациента наблюдается развитие болезни из-за разных триггеров, эпицентр может перемещаться.

При длительности приступа более 3 суток или коротких, но частых возвращениях болезни, к типичным симптомам добавляется слабость, тошнота, замедление сердечного ритма. В таком случае требуется немедленная госпитализация, лечение в условиях стационара.

Мигрень является самостоятельным заболеванием, она не связана с поражением нервной системы. Если при обследовании больных выявляются какие-либо патологические изменения – вполне возможно, что под маской мигрени скрывается опасное для жизни заболевание, требующее неотложной помощи.

Мигрень проявляется приступами сильной боли в одной половине головы. Ее устаревшее название «гемикрания» так с греческого и переводится – «в половине головы».

Заболеванию больше подвержены женщины. Мигрень не опасна для жизни, но больному она доставляет массу неприятностей. Сильная головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой и светобоязнью, выбивает человека из колеи, лишает его трудоспособности.

Механизмы развития данного вида головной боли полностью не изучены, но эффективные методы лечения уже существуют. Не следует сдаваться и пускать болезнь на самотек. Мигрень надо лечить!

Мигрень является самостоятельным заболеванием, она не связана с поражением нервной системы. Если при обследовании больных выявляются какие-либо патологические изменения – вполне возможно, что под маской мигрени скрывается опасное для жизни заболевание, требующее неотложной помощи.

Особое внимание следует проявлять при наличии следующих симптомов:

• Головная боль возникает впервые (особенно у подростков и пожилых). Это может быть признаком опухоли мозга
• Интенсивная головная боль возникает внезапно. Такое случается при разрыве сосуда в оболочке головного мозга
• Головная боль сочетается с заторможенностью, сонливостью, нарушением зрения, плохим пониманием речи, слабостью в конечностях. Такие симптомы позволяют заподозрить инсульт
• Сильная головная боль сопровождается повышенной температурой тела. Здесь надо не пропустить опасное инфекционное заболевание – менингит

Основные факторы, повышающие риск заболевания – наследственная предрасположенность и колебание уровня половых гормонов в организме.

Для мигрени характерна привязанность приступов к провоцирующим воздействиям – триггерам. В их качестве могут выступать высокие нервные нагрузки, отдых после трудной деятельности, нарушение режима питания, употребление определенных пищевых продуктов (сыр, шоколад, консервы и др.), прием алкоголя и многие иные факторы. У женщин приступы могут быть связаны с менструальным циклом.

Примерно у половины страдающих мигренью за 2–3 часа до приступа появляются предвестники – раздражительность, снижение настроения, физической активности, усиление аппетита. У одной трети больных за 10–30 минут перед приступом бывает аура (при переводе с греческого означает «дуновение»). Перед глазами появляются вспышки света, блестки, сияющий полумесяц, иные фигуры. У части больных возникает ощущение покалывания или онемения на участке кожи лица либо руки. Некоторым становится трудно говорить. Причина ауры и предвестников – нарушение циркуляции крови в головном мозге.

Далее начинается приступ односторонней головной боли. Боль интенсивная, чаще пульсирующая, может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, свето- и звукобоязнью, возрастает при физической и эмоциональной нагрузке. Приступ длится от четырех до 72 часов (приступ более 72 часов называется «мигренозный статус»). Затем головная боль проходит, но усталость сохраняется еще некоторое время. Вплоть до следующего приступа больной может забыть о мигрени. Но рано или поздно период ремиссии заканчивается, и болезнь снова дает о себе знать.

Диагноз мигрени ставится по результатам опроса и осмотра больного. Если пациент обратился к врачу во время приступа, то в пользу мигрени могут свидетельствовать такие внешние признаки, как, например, покраснение или побледнение половины лица. В промежутках между приступами симптомы болезни не проявляются, и врачу приходится довольствоваться анамнезом пациента – его рассказом о своем страдании. Методов объективного исследования, достоверно подтверждающих наличие мигрени, на сегодняшний день не существует. Даже наоборот: если в процессе исследования обнаружена патология, которая может служить причиной головной боли, – это свидетельствует против мигрени.

Перейдем к вопросам лечения. Причины мигрени до сих пор окончательно не установлены, зато желающих лечить это заболевание очень много. Сплошь и рядом встречаются объявления от различных производителей и целителей о новых чудо-методах и чудо-лекарствах. На такие увещевания поддаваться не надо! Эффективно лечить мигрень способен только врач-невролог.

Специалисты отделения неврологии обладают многолетним успешным опытом лечения мигрени. На первом этапе проводят мероприятия, направленные на снятие боли, дальнейшее лечение нацелено на предотвращение приступов. Зарекомендовал себя метод лечения мигрени ботулотоксином. Применяются аппаратные методы (например, внутритканевая электростимуляция ВТЭС),а также ручные техники, среди которых – лечение головной боли остеопатией.

Эффективность лечения во многом зависит от пациента. Важно выполнять следующие простые рекомендации:

• Повышение двигательной активности, занятие физкультурой
• Попытка установления провоцирующих факторов (например, определенных продуктов питания) и средств, предотвращающих приступ (например, воздействие на голову холодной воды). Использование полученных сведений в повседневной жизни
• При приближении приступа – немедленный прием назначенного препарата, поскольку приступ может нарушить его всасывание
• Попытка заснуть в целях купирования боли
• Прием анальгетиков (особенно комбинированных препаратов) не чаще 2-3 раз в неделю, иначе головная боль может перейти в хроническую
• Ведение дневника – фиксация в нем всех моментов, связанных с головной болью и употреблением лекарств. Занесенная в дневник информация поможет врачу-неврологу поставить диагноз и назначить лечение

В борьбе с мигренью очень трудно одержать полную победу. Но контролировать эту болезнь, сократить частоту и силу приступов, повысить качество жизни больного – вполне достижимо. Не откладывайте визит к врачу! Звоните!

Мигрень (гемикрания) – неврологическое расстройство, проявляющееся в виде периодических приступов головной боли. Отличительная особенность – локализация болевых ощущений только в одной стороне головы. Сопутствующие симптомы и методы первой помощи индивидуальны. Они зависят от причины, спровоцировавшей приступ, особенностей организма больного.

Страдают в основном женщины, подростки в период гормонального становления, люди, имеющие склонность к алкоголю.

Болезнь не заразная, как правило, предрасположенность к ней передается по наследству.

Есть пациенты, у которых приступ боли наступает внезапно, без какой-то видимой причины. Поэтому людям, страдающим от мигрени необходимо знать о способах 1 помощи при головной боли[1].

Экстренная помощь при мигрени

Хороший способ скорой помощи при мигрени, заставшей вас дома, –попытаться проспать приступ. Для этого нужно при ощущении первых, характерных для вас симптомов, отправиться немного подремать. Нередко за несколько часов все проходит.

Однако это не единственный способ купировать приступ до его начала. Есть и другие меры помощи:

• Покиньте душное помещение, если первые признаки застали вас не дома. Обязательно так поступить, если вы находитесь в душном помещении с большим скоплением людей. Глоток свежего прохладного воздуха бывает эффективной срочной помощью при мигрени. При невозможности покинуть комнату, переместитесь под кондиционер.

• Выпейте чашку теплого крепкого чая с лимоном и сахаром. Порция глюкозы может стать прекрасным блокатором приступа, вызванного голодом или некоторыми другими причинами.

• Массаж шейного отдела позвоночника разгонит кровь, улучшит снабжение мозга кислородом, поспособствует нормализации кровообращения. Частенько боль вызывается именно нехваткой кислорода в мозгу.

• Бальзам с ментолом в составе, втертый в виски также купирует приступ. Использовать этот метод лучше вместе с массажем. Главное достоинство – отсутствие противопоказаний (кроме аллергии). Использовать бальзам может даже беременная женщина[2].

• Теплая ванная или контрастный душ могут облегчить состояние больного, если боль уже развилась, а подходящего лекарства нет под рукой.

Чтоб безмедикаментозные экстренные меры помогали, нужно научиться распознавать первые предвестники головной боли, характерные именно для вас.

Для некоторых – это чувство тошноты или падение сил, черные точки перед глазами или назойливый звук. Если применять описанные выше техники сразу же, при проявлении признаков, велика вероятность избегнуть болевых ощущений.

Учитывайте, что организм человека уникален. Разным людям будут помогать различные способы. Кому-то от массажа станет хуже, а кому-то поможет только массаж ног и теплый компресс на лоб с определенным запахом.

Ззлоупотреблять подобными приемами самопомощи нельзя. Если приступы участились, стали возникать более 2-3 раз в месяц – необходимо обратиться к врачу. А при затягивании приступа мигрени более суток или повторяющейся боли на протяжении нескольких дней – вызвать скорую помощь[3].

Лекарственные методы

Оказать скорую помощь при мигрени дома без обращения к врачам возможно и лекарствами, борющимися с заболеванием. Волшебной таблетки, которая навсегда бы излечивала от мигренозного состояния не существует. Потому что болезнь фактически не связана с серьезными повреждениями мозга. Хватит только купировать приступ, избавиться от симптомов.

При выявлении склонности к заболеванию, нужно обратиться к неврологу, который поможет подобрать действенное средство для вас. После этого препарат стоит носить с собой постоянно, на случай необходимости, чтоб оказать себе неотложную помощь при внезапно начавшемся приступе мигрени.

К действенным препаратам, способным унять болезненные ощущения этого типа относят:

• нестероидные противовоспалительные препараты;

• лекарства, содержащие анальгин;

• препараты триптанового ряда[4].

Соблюдайте предписанный порядок приема назначенных (подобранных) лекарств.

• При первых симптомах или в самом начале болевого синдрома, примите анальгетик, нестероидное противовоспалительное лекарство. Нередко применяют Ибупрофен, зарекомендовавший себя как универсальное средство в подобной ситуации.
• В комплексе примите один из препаратов: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал. Они помогут быстрее всосаться таблетке, сдержат рвоту, если такой симптом для вас характерен.

Усилить действие медикаментов поможет доза кофеина, принятая одновременно с ними. Заварите чашку молотого кофе, выпейте кока-колы, любого кофеин-содержащего напитка.

Таблетки кофеина использовать нежелательно. Они медленнее, чем требуется в текущем случае, всасываются, из-за чего не оказывают ожидаемого эффекта.

При невозможности принять таблетку из-за сильного чувства тошноты, используют альтернативные методы: внутримышечные уколы, ректальные свечи.

Если на протяжении 3 и больше приступов подряд, анальгетики не приносят облегчения, начинают применять более сильные препараты с содержанием триптана.

Фармпромышленность начала выпускать обезболивающие в виде спрея, применять их можно даже при сильной рвоте[5]. Также скорость впитывания помогает убрать боль за минуту-две.

Знать о первой помощи при приступах мигрени стоит каждому. Так как часто приступ боли проявляется внезапно, без зависимости от возраста и пола.

Мигрень – хроническое заболевание нервной системы, которое протекает в виде приступов тяжелой односторонней пульсирующей головной боли с сопутствующими симптомами тошноты, рвоты, непереносимости света и звуков. Впервые приступы мигрени возникают в молодом и даже в детском возрасте, а после 40 лет они самостоятельно проходят. Предрасположенность к приступам мигрени может наследоваться, чаще по материнской линии.

Как проявляется приступ мигрени?

Приступ мигрени делится на несколько фаз: продром (предприступный период), который возникает за несколько часов или даже дней до возникновения головной боли, мигренозная аура, которая возникает непосредственно перед головной болью, фаза головной боли и постдром (послеприступный период), также длящийся от нескольких часов до нескольких суток. Если не принимать лекарств, то приступ мигрени длится от 4 до 72 часов.

Что такое аура?

Мигренозная аура – это комплекс неврологических нарушений, возникающих перед или в момент начала головной боли. Чаще всего она проявляется разнообразными зрительными образами: вспышками света, бликами, зигзагообразными светящимися линиями перед глазами, выпадением части поля зрения, реже онемением, слабостью в руке, нарушением речи. Для диагностики мигрени обычно достаточно изучения клинических проявлений и не требуется дополнительных исследований. Обычно головная боль при мигрени односторонняя и пульсирующая. Если приступы Вашей головной боли сопровождаются тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и не позволяют Вам выполнять Вашу повседневную деятельность (работать, учиться, заниматься домашними делами), то с большой долей вероятности можно утверждать, что Вы страдаете мигренью.

Как поставить диагноз мигрень?

Большинству приступов предшествует появление симптомов предприступного периода, поэтому при их появлении необходимо постараться избегать избыточной эмоциональной деятельности и физической активности, особенно движений головой. Желательно уединиться в бесшумном темном помещении и пить больше жидкости. При появлении первых признаков боли необходимо принять меры к ее купированию. Известно, что универсального средства для снятия приступа мигрени не существует, поэтому необходим индивидуальный выбор препарата.

Скорая помощь при мигрени

Существует две группы лекарственных средств для лечения приступов мигрени:

Неспецифические – простые анальгетики, опиоиды и комбинированные анальгетики;

Специфические средства, то есть для лечения боли при мигрени. К ним относятся препараты эрготамина и дигидроэрготамина, а также триптаны, которые на сегодняшний день являются наиболее эффективными средствами для снятия не только боли, но и на других симптомов мигренозного приступа – тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.

Можно ли и как вылечить мигрень?

К сожалению, полностью избавиться от мигрени невозможно. Однако индивидуально подобранная схема терапии позволяет значительно уменьшить частоту, выраженность приступов и тяжесть мигрени в целом. В первую очередь следует постараться ограничить влияние провоцирующих факторов: нарушений режима питания и погрешностей в диете, эмоциональных переживаний и нарушений распорядка дня. Известно, что провоцировать приступы мигрени могут внешнесредовые факторы (перемена погоды, часового пояса, духота в помещении) и изменения гормонального фона (менструации, прием гормональных контрацептивов).

Профилактическое лечение

Для лечения мигрени можно использовать нелекарственные методы: мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, биологическая обратная связь, акупунктура и акупрессура. Многим пациентам облегчение головной боли при мигрени может принести прием некоторых витаминов и микроэлементов – магния и рибофлавина. В некоторых случаях можно пользоваться ароматерапией с применением различных эссенций, например ромашковой, лавандовой, мятной.

У многих пациентов наблюдаются частые и тяжелые приступы, у других даже при редких приступах отмечается плохое самочувствие и вне приступов головной боли. Таким пациентам должно быть назначено профилактическое лечение, которое предполагает постоянный, ежедневный прием рекомендованных врачом лекарственных средств не зависимо от того, болит ли у Вас сегодня голова или нет.

В каких случаях назначается профилактическое лечение?

• Если приступы возникают чаще, чем два раза в месяц.
• Если из-за головной боли повседневная активность и трудоспособность снижена в течение 3 дней в месяц и чаще.
• Если приступы очень продолжительные (более 48 часов).
• Если имеются ограничения по приему средств для снятия головной боли (например, аллергия) или злоупотребление обезболивающими препаратами.
• Если имеются очень тяжелые приступы мигрени и есть риск осложнений (длительная аура и пр.).
• Если ранее возникали осложнения мигрени.

Для профилактического лечения мигрени используют препараты разных фармакологических групп. Лекарственное средство для профилактического лечения подбирается врачом индивидуально с учетом многих факторов: возраст пациента, клинические особенности мигрени, наличие сопутствующих заболеваний. Профилактическое лечение мигрени предполагает постепенное снижение частоты приступов, тяжести головной боли, сопутствующих симптомов и одновременно наблюдается улучшение общего самочувствия пациента.

Мигрень – хроническое невралгическое заболевание, проявляющееся в виде сильных приступов головной боли. Характер боли пульсирующий. Мигрень может быть локальной, например, в правой доле черепа, или в левой. Во время приступов у человека могут наблюдаться рвота и тошнота. Еще один явный симптом – светобоязнь.

Рис 3. Описание медиафайла

Подобные приступы не зависят от возраста пациента, они могут начать проявляться в юношеском возрасте, и «идти рука об руку» с человеком всю жизнь. Чаще всего, мигрень – это наследственное заболевание, передающееся по материнской линии.

Моменты приступа могут длиться как несколько часов, так и несколько суток. Как правило, в такой период, у человека наблюдаются нарушения координации и проблемы с речью. Мигрень делает существование человека невыносимым; снижаются работоспособность и качество жизни в целом.

Еще несколько столетий люди задавались вопросом – «Как избавиться от мигрени?». И сегодня, с помощью прогрессирующей медицины, мы можем облегчить симптомы этого «коварного заболевания».

Почему возникают мигрени?

Первый фактор – наследственность. Но есть несколько основных причин, которые можно разделить по категориям.

1. Психологический фактор. Стрессы, яркие эмоции, перепады настроения.
2. Гормональный фактор. Овуляция, менструация.
3. Факторы внешней среды. Яркий свет, громкий звук, сильный или резкий запах. Изменения погоды.
4. Продукты питания. Алкоголь, шоколад, сыры, помидоры, лук, чеснок, орехи и многое другое.
5. Медикаментозный фактор. Прием резерпина, нитроглицерина, эстрогена.

Существуют и другие причины, по которым могут возникнуть острые приступы мигрени. Сюда входят: недосыпание, голод, гипогликемия, гипертермия, усталость, авиаперелеты.

Следует отметить, что долгий сон так же способен вызвать приступ мигрени. У каждого человека может быть индивидуальная причина, провоцирующая мигрень. Ну или ряд факторов, влияющих на предрасположенность к ней.

Как понять, что у тебя мигрень?

Изначально, нужно понимать, что приступ мигрени состоит из нескольких фаз, и каждая из них, характеризуется отдельными симптомами.

1. Продромальная фаза. Пациенты ощущают слабость в теле, рассеянность внимания. Человек раздражается на все, ему беспокойно. Начинается сильная зевота. Повышается аппетит. Температура тело значительно падает.
2. Аура. Данная фаза подразумевает возникновение зрительных, сенсорных и эмоциональных нарушений. Существует несколько видов аур, и ниже мы подробно их рассмотрим.
3. Болевая фаза. Сам период сильной пульсирующей боли. Ему могут сопутствовать рвота и тошнота пациента. Ощущается звуко и светобоязнь.
4. Постдрома. Пациент чувствует слабость и тяжесть в голове. Могут появиться когнитивные нарушения. Не исключено возникновение диареи и непрекращающейся зевоты.

Типы аур и их характеристики

Типичная

Возникают органолептические нарушения, страдают зрение и речь. Человек может видеть некие «слепые» пятна. В теле появляются покалывания, онемения. Пациент неразборчиво разговаривает, ему сложно сформулировать свою мысль. В словах может заменять одни слоги на другие, или даже переставлять слова местами.

Двигательная

К симптомам типичной ауры «примешивается» двигательная проблема. Человек может ощущать одну половину тела более слабой, нежели другую.

Стволовая

Помимо всех признаков типичной ауры, пациент испытывает шум в ушах, снижение слуха. Могут так же наблюдаться «мурашки по телу».

Ретинальная

Нарушения одного глаза (левого или правого), проявляющиеся в виде мерцающих пятен, или вспышек света.

Можно ли вы лечить мигрень полностью?

К сожалению, ответ на этот вопрос – нет. Но если вы спросите, как снять мигрень в период приступа, мы можем дать ряд рекомендаций. Ниже мы дадим пару советов, облегчающих жизнь человека, периодически страдающего приступами мигрени.

Профилактика и лечение приступов мигрени

Вот мы и подобрались к главному разделу, описывающему как лечить мигрень. Это целый комплекс мероприятий, помогающий в «борьбе» с болезнью, выбивающей из колеи.

Итак, с чего начать?

1. Подготовьтесь к вероятному приступу.

В первую очередь, нужно классифицировать боль. Если это действительно мигрень – возьмите «контроль над болью». Не поддавайтесь панике, которая может окутывать вас при мысли о предстоящем приступе. Чувство тревоги только спровоцирует приступ! Если вы понимаете, что приступ мигрени неизбежен, запаситесь лекарственными средствами. На сегодняшний день, самыми действенными в лечении мигреней являются препараты группы триптанов. Важно понимать – приступы мигрени могут длиться до 72 часов, и будет хорошо, если быстродействующий препарат всегда будет у вас под рукой.

1. Обеспечьте условия для комфортного переживания приступа.

Чтобы усилить действие лекарственных средств, «изолируйте» себя от влияния раздражающих факторов (яркий свет, громкий звук). Не занимайтесь деятельностью, требующей повышенного умственного напряжения. Предупредите окружающих, что с вами может произойти очередной приступ мигрени. Если вы на работе, постарайтесь «уединиться», принять лекарство, и посидеть в тишине. Разумеется, если это возможно.

1. Подберите себе лекарство на случай приступа.

В нынешнее время, от мигрени лечатся по-разному. Кто-то заваривает чай из веток багульника, а кто-то, выбирает лекарства триптанового ряда. Еще недавно, при лечении мигрени пациентам назначали простые анальгетики. Однако, НПВП могут «работать» лишь частично, не купируя приступ полностью. Теперь же, с развитием медицины, появились препараты «верхней ступени» — триптаны. Это средства от мигрени, разработанные конкретно для избавления от сильных приступов.

Не стоит ждать пика головной боли, или успокаивать себя тем, что боль скоро пройдет – просто примите триптано-содержащий препарат. Как показывает практика, применение простых анальгетиков только увеличивает продолжительность приступа. Однако, их использование не «отметается» полностью, поскольку НПВП способны помочь при слабых или умеренных болях.

Какие безрецептурные препараты могут помочь при приступах мигрени?

Средства от мигрени таблетки:

Одной из частых проблем мигреней и головных болей является низкий уровень магния в организме. Приём 400-600 мг магния усилит приток крови к головному мозгу и ослабит спазмы, причиняющие дискомфорт.