Подагра – обменное системное заболевание, при котором накапливается мочевая кислота.
Когда мочевая кислота в крови превышает норму, она пропотевает сквозь стенки сосудов и проникает в сустав в виде множества тоненьких иголочек, которые вызывают сильную боль, отек, покраснение сустава. Очень часто первые проявления подагры заметны в районе суставов больших пальцев ног.
Заболевание связано с генетическими нарушениями, но чаще с особенностями в питании.

• Возраст. Мужчины после 40, женщины после 50 лет.
• Тучность.
• Физическая пассивность.
• Наследственная предрасположенность.
• Переедание и пристрастие к острой и жирной пище.
• Злоупотребление алкоголем.
• Наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертония.

Если болезнь не лечить, то подагра становится хронической, она все больше разрушает суставы, а также ее влияние сказывается и на внутренних органах – тяжело поражаются почки.

Диагностика

Чтобы помочь пациенту с подозрениями на остеопороз, нужно выставить точный диагноз, определить степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих проблем со здоровьем, для этого важно провести ряд обследований, которые назначает опытный врач-ревматолог нашего центра.

Уже на первом приеме врач собирает анамнез (общие сведения) пациента, проводит визуальный осмотр, а также назначает достоверные методы обследования:

• Общий анализ крови, мочи
• Биохимический анализ крови, а также анализ на присутствие мочевой кислоты в крови
• Рентген пораженных суставов
• УЗИ суставов
• Микроскопия. При необходимости определяются кристаллы мочевой кислоты под микроскопом. Производится пункция сустава, синовиальная жидкость берется из сустава, содержимое исследуется.

Дополнительные обследования

• ЭКГ
• УЗИ абдоминальное
• Другие методы, соответствующие международным протоколам диагностики.

Лечение

Получив результаты обследований, врач поставит диагноз и определит тактику лечения, разработает программу реабилитации.

Уникальность нашего центра заключается в том, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, основанный на самых лучших израильских методиках в области восстановительного лечения, физической реабилитации и спортивной медицины. В случае необходимости за человеком закрепляется мультидисциплинарная бригада профессионалов, которые слаженно ведут пациента к намеченной цели.

Несомненным преимуществом «Эзрамед Клиник» является то, что врачи владеют уникальными авторскими методиками, а также выполняют ряд дополнительных функций: за один прием возможно провести консультацию, диагностику, назначить лечение и провести некоторые процедуры.

Так, сам ревматолог может сделать УЗИ-обследование, внутрисуставные инъекции, процедуру плазмолифтинга суставов (PRP-терапию), ударно-волновую терапию. Такой комплексный подход обеспечивает максимальный эффект и ощутимый положительный результат от лечения, а также экономит время и финансы наших пациентов.

Высококвалифицированные специалисты «Эзрамед Клиник» используют в своей практике методы и подходы ведущих медицинских клиник Израиля, Германии и Америки, следят за последними тенденциями в области мировой медицины. В спорных случаях имеется возможность воспользоваться экспертным советом по тактике лечения сложного пациента с ведущими специалистами Израиля посредством онлайн-консультаций.

Лечение подагры в «Эзрамед Клиник» состоит из нескольких этапов

Медикаменты. Врач назначает высокоэффективные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (принимаются длительно – годами). Если случается острый приступ подагры, то не обойтись без противовоспалительных средств, принимаются определенным курсом (не менее 10 дней), для того, чтобы все кристаллы мочевой кислоты ушли из сустава и окружающих его тканей. В особо сложных случаях врач назначает стероидные гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

Варианты лечения. Каждому пациенту в нашем центре уделяется особое внимание. Бригада врачей составляет индивидуальный план лечения и реабилитации больного, подбирает наиболее эффективный комплекс процедур с учетом степени тяжести заболевания, сопутствующих болезней, возрастных, профессиональных особенностей. Все методы лечения в нашей клинике основаны на уникальном израильском опыте, а потому грамотно подобранный комплекс процедур позволит добиться максимальных результатов в лечении, облегчить состояние, остановить патологический процесс в организме.

В индивидуальном порядке могут быть назначены:

• ударно-волновая терапия,
• плазмофлифтинг (PRP-терапия),
• физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электротерапия),
• текар-терапия (инновационная технология регенерации клеток),
• иглорефлексотерапия,
• фармакопунктура (уникальный метод лечения в котором сочетаются иглоукалывание, гомеопатия, инъекционное введение лекарственных препаратов),
• кинезиотейпирование (эффективный немедикаментозный метод воздействия на поврежденные или перенапряженные ткани мышц с помощью особой ленты),
• специализированный массаж,
• сеансы остеопатии (прием ведут лицензированные специалисты),
• комплекс занятий лечебной физкультурой, подобранный под каждого пациента индивидуально (выполняется под контролем медицинского инструктора).

Диета

Очень важно при лечении подагры соблюдать диету.
Нужно ограничить прием мяса, исключить из пищи субпродукты, паштеты, концентрированные бульоны на косточке, холодцы, алкогольные напитки и острую пищу. Наши врачи рекомендуют включать в свой рацион вишню, черешню, цитрусовые, обезжиренные молочные продукты, поскольку они стимулируют выведение мочевой кислоты из организма.

Подагра — это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ.

Пурины (производные молочной кислоты) и соли мочевой кислоты начинают откладываться в некоторых тканях. Чаще всего страдают суставы и почки.

Почему это происходит? Обратимся к истории. Подагра известна еще со времен Гиппократа. Еще с тех пор подагру называют «болезнью королей». Все потому, что только короли и аристократы могли себе позволить есть много мяса, бобовых, кондитерских изделий, щедро запивая вином или пивом.

Простому люду такой рацион был не по карману. Отсюда вывод — подагра возникает на фоне пищевых излишеств, а именно:

— злоупотребления продуктами, богатыми пуринами (мясо, бобовые),

— малоподвижного образа жизни.

Также предрасполагающим фактором может быть наследственное нарушение обменных процессов мочевой кислоты.

Подагре больше подвержены мужчины после 35 лет, на женщин приходится 1-2% всех случаев.

Существует 2 разновидности подагры — подагрический артрит и подагрическое поражение почек.

При подагрическом артрите первым признаком может быть поражение большого пальца стопы, постепенно в процесс вовлекаются другие суставы.

Симптомы: покраснение, припухлость, острая боль как при ходьбе, так и в покое. Боль может возникать внезапно, ночью или утром. Поражение суставов носит несимметричный характер.

Для подагрического артрита характерны приступы. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем дольше длится приступ.

Диагностика подагрического артрита: клиническая картина, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.

Если подагра переходит в хроническую форму (5-7 лет от начала заболевания), она может поражать почки. Проявляется это почечными коликами, болями в пояснице, отложением песка и камней в почках. Если подагрическое поражение почек не лечить, оно может привести к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Лечение подагры включает в себя модификацию питания и соблюдение диеты с ограничением ряда продуктов. Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами назначается врачом.

Подагра – серьезное заболевание. В случае проявления первых симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу!

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Ревматологи ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России имеют большой опыт работы с подагрой. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 790-71-72

Подагра – это заболевание, характеризующееся сильными болями в суставах. Симптомы у мужчин включают отёки и покраснение кожи, ограничение подвижности. Лечение включает соблюдение диеты, приём медикаментов и физиотерапии. Читайте о симптомах и признаках подагры на нашем сайте.

Подагра – это заболевание, которое связывают с избытком пищевых продуктов, алкоголем и нарушением метаболизма. Эта болезнь проявляется в виде болезненных приступов, вызванных образованием мочевой кислоты в крови. Подагра чаще всего поражает мужчин, особенно после 40 лет. Несмотря на то, что подагра не является опасной для жизни, она может негативно сказаться на качестве жизни больного.

Признаки подагры очень характерны и присутствуют даже в отсутствие болевого приступа. Это может быть ощущение тяжести и слабости в ногах, покраснение и отечность суставов, которые становятся болезненными и горячими на ощупь. Кроме того, при подагре нередко повышается температура тела и снижается аппетит.

Лечение подагры осуществляется комплексно и направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также на устранение острых болезненных приступов. Например, для уменьшения боли в суставах и снятия отечности могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды. Однако наряду с медикаментозной терапией очень важно соблюдать диету и избегать употребления продуктов, которые способствуют образованию мочевой кислоты.

Подагра — болезнь симптомы, причины и лечение у мужчин

Подагра — это форма артрита, которая обусловлена нарушениями обмена веществ. Болезнь характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и тканях, что приводит к воспалительному процессу и болевым симптомам. Чаще всего подагра поражает мужчин в возрасте от 40 лет и старше.

Основными симптомами подагры являются острые боли суставов, повышенная чувствительность кожи в зоне поражения, отечность и припухлость. Часто первым пораженным суставом является большой палец стопы, но подагра может затронуть и другие суставы — колени, запястья, кисти.

Причины подагры могут быть разными — генетическая предрасположенность, повышенный уровень мочевой кислоты в крови из-за нарушений питания, злоупотребление алкоголем, сахарным диабетом, ожирением или застойной сердечной недостаточностью.

Лечение подагры включает как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию. Важно соблюдать диету, исключающую пищу, богатую мочевой кислотой, контролировать вес и вести оздоровительный образ жизни. Основными группами лекарств при подагре являются нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин и уроксиновые кислоты.

В случае обострения подагры, сильных болевых симптомов и осложнений может потребоваться госпитализация и назначение глюкокортикостероидов. Самолечение в случае подагры может привести к осложнениям и усугублению симптомов, поэтому важно консультироваться с врачом неврологом или ревматологом.

Видео по теме:

Подагра: определение болезни

Подагра — это заболевание, которое возникает из-за нарушения метаболизма веществ в организме. Оно проявляется в виде постоянного повышения уровня мочевой кислоты и ее отложения в суставах и других тканях тела. Это может привести к развитию сильных болей и затрудненному движению.

Подагра — одно из старейших известных людям заболеваний. Она была описана в древнем Китае и Египте. Сегодня подагра встречается достаточно часто и может быть вызвана различными причинами, такими как генетика, питание и образ жизни.

Основными симптомами подагры являются остро-рецидивирующие боли в области суставов нижних и верхних конечностей, а также в позвоночнике. При этом обычно поражаются одновременно несколько суставов. К этим симптомам могут присоединиться ощущение дискомфорта в области пораженного сустава, уменьшение его подвижности и появление болезненного участка на коже.

Для лечения подагры используются медикаментозные препараты, в частности, нестероидные противовоспалительные, глюкокортикоидные и колхициновые препараты. Кроме того, важно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни, в том числе ограничить потребление алкоголя, мяса и рыбы, а также следить за своим весом и заниматься спортом с ограниченной нагрузкой на суставы.

Наиболее распространенным видом воспаления суставов (артрит) является подагра. Чаще всего данное заболевание возникает у мужчин среднего возраста. Женщины подвержены риску развития недуга намного меньше.

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами (список продуктов представлен ниже).

Одной из наиболее распространенных причин развития подагры является превышенное количество или плохой вывод мочевой кислоты. Мочевая кислота при накоплении (преимущественно из продуктов, которые содержат большое количество пуринов), и неправильной работе почек, приводит к процессу отложения на суставах. Именно кристализированное вещество и начинает вызывать боль, а также приводит к возникновению воспалительного процесса.

Следует отметить, что этот процесс является одним из самых распространенных при развитии подагры. Но, во многих случаях, накопление мочевой кислоты может не сыграть решающую роль – у больного может быть совершенно нормальный ее уровень в крови, а воспаление продолжит развиваться.

Симптомы подагры

Среди наиболее распространенных симптомов заболевания следует отметить:

Боль, отечность и наличие покраснений в области сустава. Обычно страдает или один, или два сустава одновременно. Приступ подагры – такое название носит данный признак, может быть довольно продолжительным и достигать срока от двух дней, до нескольких недель. Особенно при отсутствии лечения. Данное состояние больше характерно для ночного времени и характеризуется острыми болевыми ощущениями, а также приливами жара к суставу и наличие повышенной чувствительности.

Признаки подагры легко определить даже неосведомленному человеку. При первых же проявлениях не следует медлить с посещением врача, так как поражение суставов влекут за собой не только их воспаление, но и привлечение к процессу сухожилий. Чаще всего подагрические явления поражают большие пальцы ног, но также встречаются и на голеностопах, коленях, пальцах рук.

Лечение подагры должно проводиться незамедлительно, так как в противном случае больного ожидают нешуточные осложнения – ограничение подвижности, постоянные боли и необратимые повреждения суставов. Чтобы такого не произошло, в медицинском центре Аксис вы сможете пройти все необходимое обследование, выявляющее подагру на ранней стадии.

Лечение подагры

Лечением должен заниматься только квалифицированный ревматолог, который сможет подобрать индивидуальную, правильную терапию. В медцентре Аксис в Зеленограде работают врачи-ревматологи, имеющие большой опыт в данной области, и вылечившие большое количество людей.

Перед назначением препаратов и других процедур, ревматолог может назначить несколько важных обследований:

на уровень мочевой кислоты – для выявления уратных конкрементов
• пункция сустава – в случае необходимости забора суставной жидкости

Лечение подагры состоит не только из медикаментозной терапии (включает в себя препараты для купирования подагрических приступов и уменьшения уровня мочевой кислоты), но и включает в себя строгую диету, исключающую продукты с высоким содержанием пуринов. Также в комплекс мероприятий входят небольшие физические нагрузки и особая лечебная физкультура для суставов.

Диета при подагре должна очень строго соблюдаться. Иначе улучшения состояния и уменьшения подагрических приступов можно не ждать.

Среди запрещенных продуктов следует отметить:

• жирное, копченое и соленое мясо, рыба
• маринованные и засоленные овощи, сало, копчености
• слишком жирные и соленые сыры
• представители семейства бобовых — фасоль, горох
• бульоны и супы на крутых мясных бульонах
• алкоголь
• крепкие чай и кофе
• шоколад и сладкие крема

Рекомендованными продуктами являются те, которые содержат в большей части углеводы (это помогает на время заменить недостающий белок). Однако следует помнить, что при такой диете следует следить за своим весом. Также пациент должен много пить – не менее трех литров жидкости в день. Разрешается есть крупы, куриные, а лучше перепелиные яйца, нежирные сорта говядины, баранины в отварном виде.

Профилактика подагры

Одной из самых больших вероятностей заболеть подагрой является наследственность. Если среди родственников есть больные, то лучше всего постоянно проверять уровень мочевины в крови (не менее раза в год), а также предпочитать здоровый образ жизни. Также следует остерегаться тем, у кого имеется лишний вес или гипертония. Ограничьте употребление вышеперечисленных продуктов, следите за своим весом и работой почек – вот основные советы по профилактике подагры.

Подагра — это состояние, при котором в организме вырабатывается избыточное количество мочевой кислоты. Мочевая кислота образуется в норме, когда организм разрушает старые и создает новые клетки. При подагре образуются кристаллы мочевой кислоты, которые иногда откладываются в суставах или вокруг них. Кристаллы вызывают сильную боль, покраснение и припухание суставов.

Подагра начинается с внезапной атаки, как правило, только в одном суставе.

Атаки проходят через несколько дней.

У некоторых пациентов развивается несколько атак в год.

При большом количестве атак происходит повреждение суставов, которые из-за этого могут все время болеть.

Подагра чаще поражает мужчин.

Подагра обычно возникает в среднем возрасте, но встречается и у молодых людей.

Для диагностики подагры врач может с помощью иглы извлечь жидкость из сустава для проведения исследования.

При приступах подагры врач назначает препараты для уменьшения боли и припухания.

При частых обострениях может потребоваться лекарство для их профилактики.

Каковы причины подагры?

Причиной подагры является высокое содержание мочевой кислоты в крови. При очень высоких уровнях мочевая кислота может образовывать микроскопические кристаллы, которые накапливаются в суставах или под кожей (тофусы). Накопление кристаллов вызывает отек и боль, а также может привести к повреждению суставов.

Вероятность подагры повышается:

при наличии близкого родственника с подагрой — подагра передается по наследству;

при потреблении большого количества алкоголя;

при значительном потреблении определенных продуктов, которые повышают уровни мочевой кислоты, таких как печень, почки, сельдь, мидии, сардины, спаржа и грибы;

Приема определенных препаратов;

с избыточным весом или ожирением;

при получении химиотерапии или лучевой терапии для лечения онкологического заболевания.

При подагре атаки могут быть спровоцированы травмой, болезнью или хирургической операцией.

Подагра (дословно с греческого «нога в капкане») — одна из первых болезней, описанных в медицине. Ее называли королевской болезнью, панской хворобой, болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Сейчас подагру относят к болезням «ошибок метаболизма» и связывают с выпадением солей мочевой кислоты в ткани организма, чаще всего в суставы и почки.

Подагра — болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты.

Причины возникновения подагры

Как и много веков назад, подагра выбирает себе жертву среди людей с высоким уровнем жизни. Вот портрет типичного современного «подагрика»: активный, любящий удовольствия мужчина средних лет с хорошим достатком, часто занимающий руководящую должность, весьма темпераментный (обычно холерик). Женщины заболевают подагрой примерно в 10 раз реже, в возрасте после 60 лет.

Подагра — болезнь образа жизни. Провоцируют развитие болезни погрешности в диете, употребление алкоголя, стрессы и прочие «излишества нехорошие», когда деловые встречи с фуршетами перетекают в застолье, и день за днем все повторяется.

Особенно опасно избыточное содержание в рационе мясных продуктов, копченостей, жирных сортов рыбы. Избыток белков животного происхождения и алкоголя, хорошо приправленный стрессами, вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей — уратов.

Почему возникает подагра?

Причиной болезни является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (первичная гиперурикемия). В свою очередь первичная гиперурикемия передается генами (какими именно генами, на сегодня пока не установлено). Поскольку для передачи по наследству данной болезни, необходимо сочетание нескольких патологических генов, проследить наследственность у больных довольно сложно, но у 20 % членов семьи больного подагрой обнаруживается гиперурикемия, без признаков подагры.

Длительная гиперурикемия приводит к тому, что мочевая кислота начинает откладываться в почках, суставах, в эпифизах костей. Клетки крови (нейтрофилы) начинают поглощать отложенные ураты и в результате борьбы нейтрофилов с уратами запускается воспалительный процесс и повреждаются синовиальные оболочки суставов.

Клиническая картина подагры

Первое классическое описание подагрического артрита «Трактат о подагре» принадлежит крупнейшему английскому клиницисту XVII века Сайденхем, который сравнивал боль при подагре с болями «от зажима конечности прессом».

• Наиболее часто заболевание начинается с сустава большого пальца стопы
  • острая сильная боль в суставе, возникает чаще всего ночью,
  • сопровождается покраснением, чувством «жара», ограничением движений в суставе

  Диагностика заболевания

  Яррод (1883 г.) с помощью нитки, опущенной в кровь больного подагрой, открыл факт повышения содержания в крови мочевой кислоты. В 1899 г. были обнаружены кристаллы уратов в суставной жидкости во время приступа подагрического артрита, но лишь в 1961 г. Маккарти и Холландер установили роль кристаллов уратов в развитии подагрического воспаления.

  Диагноз «подагра» врач ставит на основании симптомов соответствующего заболевания, в результате воздействия провоцирующего фактора (употребление алкоголя, несоблюдение диеты, прием лекарственных средств, задерживающих выведение мочевой кислоты).

  Назначение и трактовку обследований следует доверить специалисту.

  Для подтверждения диагноза необходимо обследование:

  1. Клинический анализ крови (особое внимание уделяется СОЭ, количеству лейкоцитов)
  2. Биохимический анализ крови (мочевой кислота, креатинин, холестерин, триглицериды, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ).
  3. Клинический анализ мочи (имеет значение удельный вес, кристаллурия, протеинурия)
  4. С-реактивный белок крови
  5. Микроскопия синовиальной жидкости (выявление кристаллов уратов в случае пункции сустава и удаления жидкости)
  6. Исследование клеточного состава синовиальной жидкости
  7. Рентгенография суставов: в начале заболевания рентгенологических изменений в суставах не выявляют; на поздней стадии отмечают появление эрозий, «пробойников», локального сужения суставной щели и теней, связанных с накоплением уратов в суставе.)
  8. УЗИ почек: обнаружение «камней».

  Как вылечить подагру

  К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого необходимо изменить характер питания, соблюдать диету. Больному следует отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление в пищу мясных продуктов, исключить мясные бульоны, копчености, бобовые, острые приправы. Необходимо щелочное питье до литров в день (щелочные минеральные воды, чай с лимоном), под контролем артериального давления.

  Нужно помнить

  • Поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач! Самолечение может привести к серьезным осложнениям!
  • Эффективность лечения повышается при его раннем начале.
  • Лечение должно быть продолжено до полного купирования воспалительных явлений в суставах.
  • Выбор лекарственного препарата зависит только от индивидуальных особенностей пациента, в особенности от наличия (или отсутствия) сопутствующих заболеваний.

  Лечение подагры лекарственное:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Короткий курс кортикостероидные гормоны (внутрь, внутривенно, внутрисуставно)
  • При частых приступах артрита раза в год и более), при хронической подагре и камнях в почках абсолютно показано проведение терапии, направленной на нормализацию уровня мочевой кислоты. Лечение основано на применении аллопуринола. Терапию следует начинать только после полного купирования приступа острого артрита и для профилактики обострений.
  • Для снижения кислотности мочи и риска камнеобразования курсами назначается цитрат-гидрокарбонат-калий-натриевая смесь (блемарен)
  • Значительно облегчает самочувствие физиотерапия.
  • Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.
  • Необходима коррекция массы тела, лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

  При эффективной терапии нормализуется уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, уменьшается частота приступов подагры, рассасываются тофусы, отсутствует прогрессирование мочекаменной болезни.

  Подагра – это распространенная форма воспалительного артрита, которая очень болезненна. Обычно она поражает один сустав (часто сустав большого пальца ноги). Бывают периоды, когда симптомы ухудшаются, известные как обострения, и периоды, когда симптомы отсутствуют, так называемая ремиссия. Повторные приступы подагры могут привести к хроническому подагрическому артриту.

  Обострения подагры начинаются внезапно и могут длиться дни или недели. За этими обострениями следуют длительные периоды ремиссии – недели, месяцы или годы – без симптомов, прежде чем начнется новое обострение. Наряду с большим пальцем ноги, суставами, которые обычно поражаются, являются мелкие суставы стоп и кистей, голеностопные, локтевые и коленные суставы.

  Симптомы пораженного сустава (суставов) могут включать:

  • Боль, обычно сильная
  • Припухлость
  • Покраснение
  • Высокая температура

  Подагра возникает из-за состояния, известного как гиперурикемия, когда в организме слишком много мочевой кислоты. Организм вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины, которые содержатся в вашем теле и в продуктах, которые вы едите. Когда в организме слишком много мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты (мононатрий урат) могут накапливаться в суставах, жидкостях и тканях организма. Гиперурикемия не всегда вызывает подагру, и гиперурикемия без симптомов подагры не требует лечения.

  Существуют различные стадии развития подагры, которые иногда называют различными типами подагры.

  1. Бессимптомная гиперурикемия. У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы уратов могут откладываться в ткани и вызывать легкие повреждения.
  Людям с бессимптомной гиперурикемией можно посоветовать принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.

  2. Острая подагра. Эта стадия возникает, когда выпавшие кристаллы урата внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Этот внезапный приступ называется «вспышкой» и обычно проходит в течение 3–10 дней. Иногда обострения могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.

  3. Интервальная или межкритическая подагра. Эта стадия — период между приступами острой подагры. Последующие обострения могут не происходить в течение месяцев или лет, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и возникать чаще. В течение этого периода в ткани откладываются дополнительные кристаллы уратов.

  4. Хроническая подагра. Хроническая подагра — наиболее изнурительный вид подагры. Возможно необратимое повреждение суставов и почек. Пациент может страдать хроническим артритом и иметь тофусы, большие образования кристаллов уратов, на более прохладных участках тела, таких как суставы пальцев.

  До стадии хронической подагры без лечения требуется много времени — около 10 лет. Очень маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, дойдет до этой стадии.

  Следующие факторы повышают вероятность развития гиперурикемии, которая вызывает подагру:

  • Ожирение;
  • Наличие определенных заболеваний, в том числе: Хроническая сердечная недостаточность; Гипертония (высокое кровяное давление); Резистентность к инсулину; Метаболический синдром; Сахарный диабет; Плохая функция почек;
  • Использование определенных лекарств, например мочегонных);
  • Употребление алкоголя. Риск подагры возрастает с увеличением потребления алкоголя;
  • Употребление в пищу или питье пищи и напитков с высоким содержанием фруктозы (разновидность сахара);
  • Диета с высоким содержанием пуринов, которые в организме расщепляются на мочевую кислоту. Продукты, богатые пуринами, включают красное мясо, субпродукты и некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, сардины, мидии, гребешки, форель и тунец.

  Лечение

  Три главных компонента лечения подагры:

  1. Лечение острых атак

  2. Ведение осложнений хронической тофусной подагры

  3. Профилактика агентами, снижающими концентрацию уратов в сыворотке для предупреждения обострений заболевания и отдаленных осложнений.
  — При отсутствии противопоказаний терапией первой линии для острой подагры считаются НПВП.
  — Системное лечение глюкокортикоидами очень полезно для пациентов, которым противопоказаны НПВП.
  — Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов могут быть эффективными, если при остной подагре поражен только один или два сустава
  — Колхицин является приемлемой терапией для профилактики рецидивирующих обострений подагры.
  — Существует два стандартных метода лечения, понижающих содержание уратов,- прием аллопуринола и урикозурических агентов, например пробенецида.
  — Бессимптомная гиперурикемия не требует лечения.

  В клинике иммунологии Три И работает прекрасный опытный ревматолог, который внимательно выслушает Вас, назначит грамотное обследование, лечение и подробно разъяснит методы профилактики при этом заболевании. Запишитесь на прием прямо сейчас!