Многие запущенные хронические болезни печени оканчиваются циррозом. Это патологическое состояние органа, при котором здоровые ткани заменяются рубцовыми. Количество функционирующих клеток постепенно уменьшается, соединительная ткань разрастается, из-за чего перестраивается архитектоника печени, изменяется ее сосудистая система, что в итоге приводит к печеночной недостаточности.

Последняя стадия цирроза печени носит необратимый характер — помочь может только трансплантация органа.

Причины заболевания

К главным причинам появления цирроза печени относятся:

хронический дефицит белков в рационе;

нарушение венозного оттока крови в органе;

болезни желчных путей в хронической форме;

хронические гепатиты типа В и С;

Алкоголизм относится к одной из основных причин появления болезни. Цирроз развивается, по разным оценкам, у 40-80% хронических алкоголиков, которые употребляют спиртное в больших количествах и на регулярной основе более 10 лет. Болезнь в большинстве случаев обнаруживается у мужчин в возрасте от 50 лет.

Симптомы цирроза печени

Симптоматика зависит от стадии заболевания. У 30% пациентов болезнь протекает бессимптомно.

Самый первый признак цирроза печени — астеновегетативный синдром. Он сопровождается следующими симптомами:

частые головные боли.

Долгое время это единственные симптомы, указывающие на развитие патологии печени. По мере ухудшения ситуации присоединяются и другие:

тошнота и рвота;

диарея и запоры;

периодические боли в правом боку.

Эти же симптомы могут быть признаками и других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому зачастую на начальной стадии диагностировать у пациента именно цирроз без дополнительных исследований очень трудно.

Дальнейшее развитие заболевания сопровождается уже более серьезным признаком — геморрагическим синдромом. Для него характерны:

кровотечения (носовые, из десен, маточные для женщин);

синяки, которые появляются без видимых причин;

подкожные кровоизлияния (экхимозы).

Для цирроза также характерны признаки болезни печени на лице — желтушный оттенок кожи и звездчатые гемангиомы, которые еще называют сосудистыми паучками. Возможно появление зуда.

Во время диагностики врач может обнаружить и другие симптомы болезни:

уменьшение или увеличение печени;

расширенные вены на передней брюшной стенке;

скопление жидкости в районе живота и, как следствие, его увеличение.

Своевременная диагностика позволит избежать дальнейшего развития заболевания до последней стадии, которая может привести к летальному исходу.

Стадии цирроза печени

Компенсации. Орган выполняет свои функции, здоровые клетки компенсируют начавшиеся рубцовые изменения за счет усиленной работы. Выраженной симптоматики не наблюдается. На наличие заболевания указывают изменения показателей в анализах.

Субкомпенсации. На этой стадии здоровые клетки уже не выдерживают дополнительной нагрузки. Симптомы начинают проявляться все ярче. У мужчин возможно развитие гинекомастии и облысение, а у женщин — нарушение менструального цикла.

Декомпенсации. Большая часть органа уже имеет рубцовые изменения. Это приводит к развитию печеночной недостаточности. Симптоматика усиливается, состояние пациента требует срочной госпитализации. На данной стадии возможно развитие смертельно опасных осложнений, таких как асцит, печеночная кома (расстройство, вызывающее нарушения координации, ступор и последующее коматозное состояние), тромбоз вен в печени, рак. Прогноз неблагоприятный: свыше 60% пациентов, у которых диагностировали цирроз на стадии декомпенсации, умирают в течение 3-х лет, но шансы пойти на поправку все же есть.

Классификация циррозов

Выделяют несколько видов цирроза:

вирусный — вызываемый вирусами гепатита С и В;

врожденный — как следствие генетической предрасположенности;

застойный — вызванный нарушениями кровотока в печени;

обменно-алиментарный — развивается в особо тяжелых случаях ожирения и сахарного диабета;

токсический — развивается в результате чрезмерного употребления алкоголя, некоторых видов лекарственных препаратов или ядовитых веществ;

В некоторых случаях точную этиологию заболевания установить не удается.

Лечение цирроза печени

Если вы заметили у себя какие-либо настораживающие симптомы — срочно обратитесь к врачу. Развитие патологии на начальной стадии можно успешно затормозить. На поздних стадиях терапевтическое лечение заключается в недопущении развития опасных осложнений. К сожалению, цирроз, который уже развился, нельзя полностью вылечить. Но можно избавится от причин, из-за которых он развился.

Выбор методики лечения зависит от степени тяжести болезни, причин, которые спровоцировали ее возникновение и сопутствующих заболеваний. Для начала вам следует пройти полноценную диагностику: сдать анализы крови, возможно биопсию. Размер печени при циррозе определяется с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости. Полученные данные доктор использует для постановки точного диагноза и определения стадии болезни. На основании этого выбирается метод лечения. Самый радикальный — пересадка донорской печени. Как правило, к нему прибегают в критических ситуациях, когда есть серьезная угроза жизни человека. В целом же, используют медикаментозную терапию:

противовирусные препараты (в случаях, если цирроз вызван гепатитом);

иммуносупрессоры (применяют для лечения патологии, вызванной аутоиммунными заболеваниями);

Может понадобиться оперативное вмешательство с целью удалить скопившуюся жидкость в брюшной полости или выполнить шунтирование.

Также, больным циррозом следует соблюдать особую диету, исключающую жирную, острую, пряную, слишком соленую пищу. Полный отказ от алкоголя — главное правило для тех, кто проходит лечение и хочет получить позитивный результат.

Профилактика

Цирроз можно предупредить. Важно тщательно следить за своим здоровьем:

вовремя лечить заболевания, в том числе, болезни печени;

избавиться от вредных привычек;

ограничить прием алкоголя.

Также важно периодически проходить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы, даже если вас ничего не беспокоит. Помните, болезнь в начальной стадии можно распознать только по анализам, чем раньше вы начнете лечить ее, тем благоприятней будет прогноз.

В интервью с экспертом — заведующей гастроэнтерологическим отделением Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Еленой Мищенко — разложим по полкам все заблуждения о заболеваниях печени, расскажем, как можно обезопасить себя и свою семью от диагноза, который никто не хочет услышать.

Если вы не употребляете алкоголь — это не значит, что ваша печень в безопасности. Оказывается, «заработать» цирроз, гепатит и другие серьёзные заболевания печени можно невероятно просто. Самое страшное, что все эти диагнозы — тихие убийцы и бомбы замедленного действия, которые могут не давать о себе знать продолжительное время, а взорваться и даже убить — в кратчайший срок. Тот же цирроз никак не проявляется очень долго — его течение скрытое. До момента возникновения первых симптомов может пройти не один год.

Вы на 100% уверены, что здоровы?

По официальным данным на декабрь 2020 года, в Белгородской области болезнями печени страдают 5187 человек взрослого населения. По данным Росстата, в регионе проживает 1 541 259 человек. Означает ли это, что с заболеваемостью различными гепатитами, циррозами и прочими болезнями печени в области всё не так уж и плохо?

Эксперты единодушны — официальная статистика далека от действительности. Причём очень.

Доказательством того, что статистика заболеваемости в корне отличается от реальной картины, может служить довольно интересное исследование, проведённое Сеченовской академией несколько лет назад, которое включало в себя пять тысяч москвичей. Суть его была в следующем. Любой человек, который увидел рекламный щит, мог позвонить на горячую линию и пройти бесплатное обследование печени. У каждого третьего человека были выявлены те или иные проблемы с печенью. Елена Мищенко, заведующая гастроэнтерологическим отделением областной клинической больницы Святителя Иоасафа

Среди людей с проблемами печени подавляющее большинство имели лишний вес и повышенный уровень холестерина. Почти 75% обратившихся употребляли токсическую дозу алкоголя, у остальных были выявленные вирусные С или В поражения. Но самое главное — у большинства людей жалоб на плохое самочувствие не было.

Иными словами, если бы не та самая случайная возможность обследоваться, то все эти 5000 человек так бы и не узнали реальное положение дел.

Печально, но факт. Официальная статистика учитывает только тех людей, которые обратились за медицинской помощью, как правило, уже с жалобами и редко когда на начальной стадии заболевания.

Исходя из данных не только вышеприведённого исследования, но и других многочисленных мировых исследований, в нашей области должно быть около 400 тыс. страдающих той или иной патологией печени. Зачастую люди даже не догадываются об этом, так как патология печени долгое время протекает бессимптомно. Этот факт ещё раз подтверждает, насколько важно проходить ежегодную диспансеризацию и более серьёзно относиться к контролю состояния своего здоровья. Елена Мищенко, заведующая гастроэнтерологическим отделением областной клинической больницы Святителя Иоасафа

Цирроз печени — это очень серьёзное и тяжелое заболевание, чаще всего возникающее у людей, страдающих алкоголизмом или хроническими интоксикациями. Постоянное употребление спиртосодержащих напитков разрушает клетки печени и провоцируют тяжелые состояния, часто приводящие к летальному исходу. Однако существуют и другие причины появления этого заболевания. Фиброз, который возникает из-за рубцевания тканей и клеток печени, приводит к постепенному снижению её функций, что зачастую провоцирует не только болезненное состояние, характерное для первых стадий заболевания, но и сильной интоксикации организма.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени (ЦП) — хроническое дегенеративное поражение печени, характеризующееся замещением гепатоцитов соединительной тканью. Фиброз, возникающий из-за рубцов, снижает эффективность работы печени и вызывает возникновение структурно-анатомических дегенеративных узлов.

Несмотря на то, что причинами цирроза чаще всего является хронический алкоголизм, его могут вызывать другие заболевания:

  • Вирусный гепатит В или С в стадии декомпенсации;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Наследственность;
  • Интоксикация, вызванная промышленным ядом;
  • Гепатоз (жировой);
  • Паразиты.

Крайне редко цирроз вызывают сердечные патологии, тяжелые лекарственные интоксикации и гепатотоксины. Течение болезни может быть острым или умеренным. Циррозом печени нельзя заразиться от другого человека. Возможно заразиться гепатитом, которое в исходе перейдет в цирроз. Это может носить наследственный характер, так как передаётся от родителей к ребёнку, хотя подобные случаи наблюдаются крайне редко. Летальность при циррозе печени у младенцев стопроцентная. Выявить цирроз печени, стадии которого порой протекают бессимптомно, можно на второй стадии, когда симптоматика становится более выраженной.

  • Стадия А характеризуется отсутствием конкретных признаков заболевания и является латентной. В это время почти невозможно без точного обследования определить цирроз.
  • Стадия В характеризуется появлением первых выраженных симптомов, которые включают дисфункцию печени, постоянные боли, иктеричность склер ( это желтая пигментация слизистой глаза) и тошноту;
  • Стадия С характеризуется полной дисфункцией органа с появлением печеночной недостаточности, вызывающей тяжелые состояния.

Скорость развития заболевания довольно быстрая, занимает от 2-3 месяцев в острой фазе или несколько лет в латентной. Всё зависит от состояния здоровья пациента, причины возникновения цирроза и стадии обнаружения.

Стадии А и В носят благоприятный характер и хорошо поддаются лечению, в то время как последняя стадия, особенно при отсутствии своевременного вмешательства и медикаментозного воздействия, часто приводит к потребности в пересадке органа или летальному исходу. Чтобы избежать этого, стоит обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Симптоматика

На первичных стадиях цирроз вызывает размытую симптоматику, из-за чего крайне редко диагностируется своевременно. Свойственная стадии А усталость, раздражительность и сонливость может восприниматься как обычное последствие напряженной рабочей недели, даже если она носит постоянный характер.

Зачастую первые симптомы цирроза печени воспринимаются как заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы, иногда как отравление, потому что для него характерны:

  • Постоянное чувство усталости, сонливости и отсутствия сил;
  • Агрессивность, неконтролируемый рост нервозности и раздражительности;
  • Частая отдышка и последующая пустая отрыжка;
  • Боли в области желудка и печени;
  • Сильные головные боли, часто перетекающие в мигрени;
  • Рвотные позывы и тошнота (обычно без последующей рвоты);
  • Привкус желчи во рту до или после употребления пищи;
  • Метеоризм, часто носящий постоянный характер;
  • Нерегулярный стул или боль во время дефекации;
  • Постепенное снижение аппетита;
  • Боли в желудке и печени после приёма жирной пищи.

Основные симптомы цирроза больше напоминают нарушения функций ЖКТ, поэтому часто заглушаются приемом симптоматических лекарственных препаратов.

Для второй и третьей стадии характерно развитие вторичной симптоматики, называемой геморрагическим синдромом. Он характеризуется следующей симптоматикой:

  • Выраженные и обильные кровотечения, которые могут происходить как из носа, так и из десен, желудка, кишечника);
  • Появление синяков (без травматизации), гематом и в целом синюшного или желтого оттенка кожи на разных частях тела;
  • Появление отёков и подкожных кровоподтёков;
  • Иктеричность белков и склеры глаза;
  • Ухудшение памяти и концентрации;
  • Появление постоянной апатии;
  • Постоянное чувство бессилия.

Печень перестаёт фильтровать кровь и защищать организм, из-за чего появляются вторичные соматические патологии. На фоне долгого цирроза печени, который не лечится и не диагностируется, может развиться рак печени.

Первые признаки цирроза печени

Несмотря на то, что симптомы цирроза легко спутать с другими заболеваниями, первый его признак всё же можно обнаружить. Помимо болей и изменений поведения, пациент с циррозом может отмечать постепенные изменения цвета кожных покровов (желтоватый тон) и белков глаз.

Первый симптом цирроза печени, на который стоит сразу обращать внимание — сильные боли в области печени, носящие длительный и систематический характер. Снижение аппетита и значительное увеличение органа в размерах сигнализирует о наличии второй или третьей стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Так как симптоматика может быть невыраженной или напоминать нарушение работы нервной системы или ЖКТ, необходима уточняющая диагностика, особенно на первых стадиях заболевания.

Цирроз печени диагностируется с помощью:

  • Общего анализа крови;
  • Анализа на билирубин;
  • Комплексного УЗИ органов брюшной полости;
  • Гастроскопии;
  • Биопсии клеток печени;
  • КТ;
  • Обследование на гепатиты.

Выраженное увеличение органа, наличие рубцов и узлов говорит о том, что это цирроз печени. Симптомы и лечение могут быть разнообразными и напрямую зависят от стадии, иммунной системы пациента, его образа жизни и готовности отказаться от алкоголя. Лечение носит комплексный характер и включает не только медикаментозное, но и психологическое вмешательство, так как чаще всего цирроз развивается у хронических алкоголиков.

Схема включает исключение жирной и тяжелой пищи для облегчения процесса пищеварения. Насыщение витаминами и минералами играет важную роль, так как организм в течение длительного времени не получает полезные элементы и испытывает дефицит или проблемы с их усвоением. Кофе, газировки, энергетики и алкогольные напитки полностью исключаются из рациона пациента, так как они усложняют процесс выздоровления и ещё сильнее повреждают гапатоциты.

Профилактика

Чтобы не развить цирроз печени, лечение которого носит довольно долгий и болезненный характер, рекомендуется:

  • Отказаться от приёма алкоголя или минимизировать его употребление;
  • Регулярно сдавать кровь на гепатит;
  • Нормализовать питание и придерживаться ЗОЖ;
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • До конца лечить вирусные и простудные заболевания;
  • Своевременно обращаться к специалисту при обнаружении первых симптомов;
  • Принимать гепатопротекторы при употреблении антибиотиков.

Рекомендованные лекарства

Не советуем заниматься самолечением и пить лекарства без назначения врача! Для лечения и профилактики цирроза печени чаще всего назначают:

Цирроз печени представляет собой конечную стадию длительно протекающего воспаления печени, при котором происходит деформация основной структурной единицы — печеночной дольки — вследствие гибели гепатоцитов и формирования на этом месте рубцов.

Скорость развития цирроза зависит от силы повреждающего фактора, и в среднем составляет около 10-15 лет. Опасность заключается в том, что долгое время человек не чувствует никаких симптомов, однако, когда степень поражения печени становится критической, развиваются тяжелые осложнения, вплоть до фатальных.

Существует мнение, что цирроз является неизлечимым заболеванием с коротким и мучительным периодом угасания. В этой статье мы хотим развеять это миф.

Цирроз печени, вызванный вирусом гепатита С

Причин развития болезней печени множество, но наиболее часто к циррозу приводит вирус гепатита С (80%). Это РНК вирус, который передается от человека к человеку через кровь. Иные пути заражения, в том числе половой, от матери к плоду, через грудное молоко и т.д., маловероятны. Как правило, ни в острой фазе (ранний период после момента заражения), ни в хронической пациент не испытывает жалоб, в связи с чем заболевание диагностируют уже на поздних стадиях.

Около 10 лет назад отношении лечения гепатита С произошла настоящая революция! Современная противовирусная терапия позволяет полностью избавиться от вируса за 8 недель вне зависимости от генотипа и стадии заболевания печени. Лечение полностью безопасно, практически не имеет противопоказаний и легко переносится.

Цирроз, вызванный алкогольной болезнью печени

Второе место среди причин, приводящих к циррозу, занимает алкогольная болезнь печени. Риски алкогольного поражения печени возникают тогда, когда человек употребляет более 30 г чистого спирта в день. Такое количество алкоголя содержится в 200–300 мл вина крепостью 12% и в 600–900 мл пива крепостью 4,5%. При рутинном превышении этих норм со временем развивается алкогольная болезнь печени, которая постепенно трансформируется в цирроз. Согласно данным Росстата, в России в 2020 году от причин, связанных с алкоголем, умерли 50 435 человек.

Регионы с традиционно высоким уровнем потребления алкоголя: Восточная Европа, Южная Европа и Великобритания. Это связано с факторами окружающей среды, такими как более холодный климат и меньшее количество часов солнечного света.

Пандемия COVID-19 была связана с заметным увеличением числа госпитализаций по поводу осложнений после злоупотребления алкоголем. Хотя основные причины не были полностью охарактеризованы, эту тенденцию связывают с прекращением предоставления услуг по реабилитации от алкоголизма, а также с экономическим и психологическим стрессом, связанным с пандемией.

Чаще всего к гепатологу обращаются пациенты, уже длительно злоупотребляющие алкоголем, страдающие психической и физической зависимостью. Их состояние на момент поступления в клинику обычно очень тяжелое, часто требующее интенсивной терапии. Комплексный подход, включающий дезинтоксикационную терапию, лечение, направленное на коррекцию функции печени, а также активная работа с психиатром-наркологом и психологом позволяют стабилизировать состояние. Впоследствии, при условии полного отказа от употребления алкоголя, возможно добиться регресса цирроза печени и минимизировать риски фатальных последствий.

К иным причинам цирроза печени относят:

  • Хронический вирусный гепатит В, В+D
  • Гемохроматоз (накопление железа)
  • Неалкогольная жировая болезнь печени

Менее распространенные причины включают:

  • Аутоиммунный гепатит
  • Первичный и вторичный билиарный цирроз печени
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов
  • Болезнь Вильсона (накопление меди)
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина
  • Целиакия
  • Идиопатическая дуктопения взрослого возраста
  • Гранулематозное заболевание печени
  • Идиопатический портальный фиброз
  • Поликистоз печени
  • Инфекция (например, бруцеллез, сифилис, эхинококкоз)
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
  • Веноокклюзионная болезнь

Симптомы цирроза печени

Клинические проявления цирроза печени универсальны и не зависят от причины заболевания (вирус или алкоголь). Различия определяются степенью декомпенсации работы печени.

На начальных стадиях заболевания пациент может испытывать слабость, отмечает снижение работоспособности, появляется легкая желтушность склер. Впоследствии, при отсутствии лечения, возникают отеки, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются неврологические симптомы (заторможенность, сменяющаяся возбудимостью, нарушается ориентация во времени, месте и собственной личности), диспепсия (тошнота, отрыжка, тяжесть в животе). Одним из наиболее грозных осложнений является кровотечение из вен пищевода, которое возникает спонтанно и проявляется обильной рвотой кровью.

Некоторым пациентам при значимом ухудшении самочувствия и при высоких рисках для жизни проводят трансплантацию печени.

Прогноз цирроза печени

Прогноз в отношении цирроза печени зависит от потенциальной обратимости повреждающего фактора. Например, отказ о употребления алкоголя постепенно приводит к обратному развитию фиброза, а значит к практически полному исчезновению цирроза печени. Лечение вирусных гепатитов также улучшает общее состояние, минимизирует риски осложнений, приводит к восстановлению печеночной ткани.

Вовремя начатое лечение позволяет снизить риски прогрессирования цирроза печени и возникновения фатальных осложнений этого грозного заболевания.

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом, опасной и распространенной болезнью.

Гепатит – это воспалительное заболевание, разрушающее клетки печени и нарушающее ее функционирование.

Большинство случаев гепатита вызывается тремя типами вирусов. Но нередко к нему приводят другие инфекции и воздействие токсинов. Например, алкоголя.

Что такое печень?

Печень – это самый крупный орган в организме, весит около 1,3 кг. Она состоит из четырех долей разного размера и формы и располагается в брюшной полости справа ниже диафрагмы.

У печени человека множество функций:
— Детоксикация – фильтрация вредных веществ из крови, таких как алкоголь.
— Накопление и сохранение полезных веществ. Например, витаминов А, D, К и В12.
— Синтез аминокислот – «строительных блоков» белков.
— Производство пищеварительных ферментов – желчи.
— Поддержание оптимального уровня сахара в крови.
— Производство 80 процентов холестерина в организме.
— Хранение гликогена и преобразование глюкозы в гликоген.
— Производство гормонов.

Как гепатит влияет на печень?

Гепатит способен вызвать нарушение функций печени, цирроз и онкологические заболевания этого органа.

Всегда ли гепатит вызывается инфекцией?

Не все формы гепатита — инфекционные. Алкоголь, наркотики, некоторые химикаты и лекарственные препараты способны вызывать воспаление печени.

К воспалительным процессам может привести также нарушение обмена веществ или ожирение.

Сколько видов гепатита существует?

Есть пять основных типов гепатита, которые вызываются вирусами A, B, C, D и Е, а также редкие типы H и G. Чаще всего человеческий организм поражают первые три типа гепатита.

Гепатит А

Иногда его называют «болезнью грязных рук» или «желтухой». Обычно его вирус передается с загрязненными пищевыми продуктами или водой и попадает в организм через пищеварительный тракт.

Симптомы гепатита А часто напоминают грипп. В ряде случаев он приводит к развитию желтухи – окрашиванию кожи и слизистых оболочек в желтоватый цвет. Дети переносят эту форму гепатита легче, чем взрослые.

Эта форма гепатита полностью вылечивается и не переходит в хроническую форму.

Гепатит В

Типичное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается вирусом гепатита В и передается посредством контакта с инфицированной им спермой, кровью и другими жидкостями организма.

В мире насчитывается около 250 миллионов людей, зараженных гепатитом В.

Пути заражения гепатитом В:
— Незащищенный половой акт с инфицированным человеком.
— При использовании шприца, которым ранее пользовался инфицированный. Чаще всего таким способом заражаются люди, употребляющие наркотики.
— Совместное использование с инфицированным человеком бритвы или зубной щетки.
— При нанесении татуировки.

Основной симптом гепатита В – интоксикация организма из-за нарушения функций печени. Она вызывает подъем температуры, боли в суставах, повышенную утомляемость, слабость, нарушения сна. А при тяжелом течении болезни – даже нарушения сознания.

Вирус гепатита В переходит в хроническую форму и не излечивается полностью. Он наносит серьезные повреждения печени, из-за которых в ее клетках может начаться цирроз или формирование раковой опухоли.

Гепатит С

Эта форма гепатита обычно передается через прямой контакт с кровью зараженного человека – например, при повторном использовании одноразовых шприцев и нанесении татуировок.

Шансы заразиться гепатитом С при незащищенном половом контакте гораздо ниже, чем гепатитом В. Предполагается, что около 300 миллионов жителей Земли заражены гепатитом С, и эту форму заболевания считают типичной болезнью людей, страдающих наркотической зависимостью.

Гепатит С нередко называют «ласковым убийцей», поскольку он способен маскироваться под другие заболевания. При нем редко случаются желтуха и подъем температуры. Обычные симптомы – слабость, расстройство пищеварения, депрессия.

Это заболевание у взрослых почти в 90 процентах случаев переходит в хроническую форму, которая нередко становится причиной развития цирроза и рака печени.

Общие симптомы острой формы гепатита:

Диарея
— Повышенная утомляемость
— Потеря аппетита
— Незначительно повышение температуры
— Боли в мышцах и суставах
— Тошнота
— Слабые боли в животе
— Рвота
— Потеря веса

Если вы обнаружили у себя большинство этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Как избежать гепатита А:

— Мойте руки с мылом после посещения туалета.
— Не покупайте готовую еду с рук.
— Если вы не уверены в качестве воды, пейте только бутилированную – например, в путешествиях.
— Тщательно мойте овощи и фрукты. Незнакомые плоды по возможности очищайте от кожуры.

Как предотвратить гепатит В и С:

— Вовремя проходите вакцинацию.
— Выясните, не является ли ваш потенциальный половой партнер носителем вируса гепатита В.
— При половых контактах используйте презервативы.
— Не пользуйтесь чужими бритвами, зубными щетками и маникюрными принадлежностями.
— По возможности воздержитесь от нанесения татуировок или делайте их в проверенных местах.
— Не употребляйте наркотики.

Самое важное

Самые распространенные формы гепатита – А, В и С. Первая форма передается через пищу и воду, гепатит В – в основном половым путем, а С – через кровь. Защититься от гепатита можно, соблюдая основные правила личной гигиены, пройдя вакцинацию, не употребляя наркотики и защищая себя при половом контакте.

Билиарный цирроз это хроническое аутоиммунной природы заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и желчевыводящим путям (холестаз) и характеризующее замещением паренхиматозной ткани печени на соединительную (фиброз). Прогноз самого заболевания зависит от диагностики и в недиагностируемых случаях приводит к ухудшению развития: прогрессирующему разрушению паренхимы с образованиями очагов фиброза, в результате которого возникает цирроз печени и печеночная недостаточность.

По статистическим данным в экономических развитых странах диагностируется билиарный цирроз у людей в возрасте от 30 до 55 лет, чаще у мужчин. Соотношение заболеваемости мужчин к женщинам — примерно 3 к 1.

Причины возникновения:

По причине возникновения выделяют 2 типа билиарного цирроза:

Первичный билиарный цирроз — механизм возникновения заключается в том, что возникает аутоиммунное воспаление в самой ткани печени. Вырабатываются антитела на печеночные клетки (гепатоциты) и воспринимаются они организмом человека как чужеродные. К самому процессу присоединяется защитная система, в виде лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток, вырабатывающие биологически активные вещества и антитела. Все они в совокупности разрушают гепатоциты, вызывают нарушения кровоснабжения, обмена веществ и застой желчи, приводящие к общему разрушению архитектоники (структуры) печени.

  • Генетическая предрасположенность
  • Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, склеродермия, узелковый полиартериит, саркоидоз
  • Из научных источниках известно, что около 15% случаев возникновения заболевания способствует инфекционный субстрат как вирус герпеса, краснухи, Эпштейна-Барра

Вторичный билиарный цирроз печени, возникает по причине закупорки или сужения просвета внутрипеченочных желчных протоков.

  • Аномалии развития (врожденные или приобретенные) желчных протоков и желчного пузыря
  • Желчнокаменная болезнь
  • Сужение или закупорка просвета желчевыводящих путей после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, доброкачественные опухоли
  • Сдавление извне желчевыводящих путей воспаленной поджелудочной железой или опухолью

Симптомы билиарного цирроза печени

Основные неспецифические симптомы:

  • Слабость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Снижение аппетита
  • Нарушение памяти и внимания
  • Потеря веса
  • Апатия
  • Нарушение сна в ночное время суток и сонливость днем

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности:

  • Рвота кишечным содержимым
  • Интенсивные боли в правом подреберье
  • Вздутие кишечника
  • Чередование диареи и запора
  • Желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек)
  • Кожный зуд
  • Потемнение мочи
  • Обесцвечивание кала
  • Появление под кожей век, ушей и фаланг пальцев желтых бугристых включений (ксантем)
  • Увеличение печени и селезенки

Симптомы портальной гипертензии:

  • «Голова медузы» — симптом, который сочетает в себе наличие увеличенного в объеме живота и наличие на коже передней брюшной стенки ярко выраженной венозной сети
  • Рвота «кофейной гущею» — симптом, который свидетельствует о кровотечении из вен пищевода или желудка
  • «Дегтеобразный» стул – симптом, свидетельствующий о кровотечении из тонкого кишечника
  • Темно-красная кровь, выделяющаяся из прямой кишки при акте дефекации – симптом, свидетельствующий о наличии кровотечения из геморроидальных вен, находящихся в прямой кишке
  • Пальмарная эритема – покраснение ладоней
  • Появление на коже телеангиоэктазий – сосудистых звездочек

Диагностика

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимическое исследование крови
  • Печеночные пробы
  • Коагулограмма
  • Липидограмма
  • Пункционная биопсия печени для верификации диагноза.
  • УЗИ печени
  • КТ печени
  • МРТ печени
  • Ретроградной холангиографии

Лечение билиарного цирроза печени

Лечение цирроза печени заключается в применение специальных лекарственных препаратов и строгом соблюдением диеты, но сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием.

Применяются следующие группы препаратов: лекарственные средства урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Леводекса), гепатопротекторы ( Гептал, Гепа-Мерц) и при отсутствии эффекта от препаратов применяется трансплантация (пересадка) печени.

Инфекционная болезнь вирусной этиологии с преимущественным поражением печени с частым переходом в хроническую форму и возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.

⁉Как можно заразиться вирусом гепатита С?
Вирус гепатита С находится в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека, заражение чаще через кровь. Наиболее высокий риск инфицирования вирусом при употреблении инъекционных наркотиков, а также возможно при проведении медицинских манипуляций, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра/педикюра. В домашних условиях заразиться можно при совместном использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей. Вирус гепатита С передается половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других
? косметологические процедуры проводить исключительно в компетентных местах;
?в домашних условиях пользоваться только индивидуальные бритвы и принадлежности личной гигиены;
?для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
?перед планированием беременности семейной паре рекомендуется пройти обследование, в том числе на вирус гепатита С.

В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. На ранних
стадиях отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть, потемнение цвета мочи, обесцвечивание кала, пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия). У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и
регулярно проходить необходимые обследования.

⁉Как выявить заболевание
Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, путем анализа крови или/и УЗИ.
⁉Можно ли вылечить хронический гепатит С?
Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием! Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в нестоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который вылечился от гепатита С, больше не может заразить других людей.