Цирроз печени – это заболевание, вызванное необратимым замещением гепатоцитов соединительной тканью. Орган увеличивается в размерах и утрачивает способность выполнять свои функции. В экономически развитых странах цирроз стоит на шестом месте по причине смертности пациентов до 60 лет. Мужчины в 3 раза чаще болеют, чем женщины.
Причины развития цирроза печени
В подавляющем большинстве случаев цирроз развивается на фоне вирусного гепатита В, С или Д, а так же злоупотребления алкоголем. Помимо этого, заболевание вызывают:
- Паразитарная инвазия.
- Прием лекарств с доказанным токсическим действием на печень.
- Заболевания желчевыделительной системы.
- Аутоиммунное поражение печени.
- Глубокие нарушения обмена веществ.
- Сердечная недостаточность, тромбоз магистральных вен.
Симптомы
Перерождение печени – медленный процесс, поэтому пациент может не замечать угрожающих проявлений заболевания. Для цирроза характерно:
- Сильное похудение.
- Постоянная усталость, слабость, сонливость.
- Изменение цвета кожи и слизистых (желтуха).
- Зуд, более интенсивный ночью.
- Кровоточивость, образование гематом даже после незначительных травм.
- Телеангиоэктазии (сосудистые звездочки).
- Синдром портальной гипертензии:
- Геморрой
- Отеки на ногах
- Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Варикозное расширение вен на ногах и коже живота.
Диагностика
Исследования назначает гепатолог или гастроэнтеролог. Для выявления заболевания используют:
- Клинический и биохимический анализ крови.
- УЗИ органов брюшной полости с фокусом на печени и желчном пузыре.
- Анализ крови на антитела к вирусом гепатита.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- КТ или МРТ.
- Биопсия печени.
Лечение
Радикального лечение цирроза – пересадка печени. Консервативные метода бесполезны против фиброзного перерождения. Но состояние пациента можно облегчить медикаментозно.
От портальной гипертензии назначают мочегонные. Для уменьшения проявлений асцита назначают бессолевую диету. Если причина цирроза – вирусный гепатит, то назначают пегилированные интерфероны и стимулируют иммунитет. Чтобы защитить оставшиеся нетронутыми клетки печени используют гепатопротекторы, а для облегчения ее функционирования проводят плазмоферез. Эта процедура позволяет снизить нагрузку на орган.
Помимо трансплантации хирургическое лечения включает шунтирование портальной вены и парацентез (удаление жидкости из брюшной полости).
Осложнения и профилактика
Цирроз печени сам по себе имеет тяжелое и затяжное течение, а если на фоне сниженных защитных сил организма присоединяется вторичная инфекция, то может развиться перитонит. Частым осложнением, особенно в случае алкогольного фиброза является кровотечение из верхних отделов ЖКТ (пищевода и желудка). Возникает оно из-за повышения давления в системе воротной вены, истончения стенок сосудов и уменьшения количества факторов свертывающей системы крови. Наиболее тяжелыми осложнениями является рак и печеночная кома.
Для профилактики заболевания необходимо уменьшить прием алкоголя, по возможности не принимать гепатотоксичные препараты и своевременно обращаться к врачу за помощью.
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.
О программе «Мужское здоровье»
Сегодня более трети взрослого населения планеты страдает различными гепатопатиями (заболеваниями печени).
Между тем поистине невозможно переоценить значение печени для здоровья и жизни человека. Этот орган вырабатывает необходимую для пищеварения желчь; участвует в процессах циркуляции крови, в липидном, углеводном, водно-солевом, белковом, витаминном обмене; обезвреживает токсичные и инфекционные агенты; выполняет ряд иных физиологических функций.
Болезни печени возникают по множеству причин: на фоне имеющихся хронических недугов, наследственных заболеваний и иммунных расстройств, из-за бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций, интоксикаций, травм брюшной полости, пагубных привычек, нездорового питания и т.д.
Признаки болезней печени
Любая диагностика начинается с выявления симптомов, специфичных для того или иного заболевания. К сожалению, в случае печеночных патологий раннее самостоятельное обнаружение человеком тревожных признаков практически исключено, поскольку отсутствует главный симптом — боль. Дело в том, что в органе не имеется нервных окончаний, которые отвечают за возникновение болевого синдрома. А явные проявления болезни возникают уже при запущенных формах заболеваний.
Признаки проблем с печенью:
- повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- проблемы со сном;
- отечность;
- частые приступы тошноты и рвоты;
- ощущение горечи во рту;
- желтый налет на языке;
- чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов и слизистых;
- сухость кожи и слизистых;
- изменение цвета мочи (потемнение);
- учащение дефекации, обесцвечивание кала.
Людям, планирующим отдых в странах Азии и Африки, рекомендуется пройти вакцинацию против гепатита А. Представителям профессий с высоким риском заражения гепатитом В (медики, сотрудники тату-салонов и др.), стоит сделать прививку от этого опасного вируса.
Диагностика заболеваний печени
Своевременное обследование поможет выявить патологию на начальной стадии и выбрать наилучшую тактику лечения.
Диагностика гепатопатий находится в профессиональной компетенции врача-гастроэнтеролога, однако зачастую к этому специалисту больной приходит от терапевта — после обращения к тому по поводу общего ухудшения самочувствия и снижения жизненного тонуса. (Как мы уже упоминали, болезни печени на ранней стадии могут не отличаться ярко выраженной симптоматикой).
Опросив пациента, врач проводит осмотр его кожных покровов и пальпацию печени, чтобы оценить, не изменились ли форма и размеры органа. Пациенту могут быть рекомендованы консультации специалистов «смежных» медицинских направлений (гастроэнтеролог, инфекционист, иммунолог, дерматолог и т.д.), в зависимости от причин, вызвавших заболевание, и для предупреждения возможных осложнений.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить здоровье печени?
Ключевыми этапами обследования являются инструментальная и лабораторная диагностика.
В инструментальные методы диагностики болезней печени входят:
-
; ;
- КТ; ;
- биопсия печени.
В список лабораторных тестов обычно включают:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма (анализ кала);
- биохимический анализ крови с печеночными пробами;
- коагулограмма;
- иммуноферментные анализы;
- анализ на маркеры вирусных гепатитов (A, B, C, D, E);
- анализ на онкомаркеры.
Диагностика заболеваний желудка в МедикСити. Взятие анализа крови
Диагностика заболеваний желудка в МедикСити. Взятие анализа крови
Диагностика заболеваний желудка в МедикСити. Взятие анализа крови
Общий анализ крови. Это исследование отражает происходящие в организме процессы в целом. Высокий уровень лейкоцитов может указывать на имеющееся воспаление. Снижение концентрации тромбоцитов — на сниженную активность клеток печени, что типично для вирусного гепатита. Увеличение скорости оседания эритроцитов характерно для инфекционных поражений печени.
Общий анализ мочи. Тест, дающий информацию о здоровье в целом, а также помогающий обнаружить скрытые заболевания, о которых могут сигнализировать присутствие в моче глюкозы, белка, клеток крови, а также изменение удельного веса, кислотности, цвета, прозрачности и других показателей.
Общий анализ кала. По данным этого теста судят о процессах, происходящих в органах пищеварения и во всем организме. Имеют значение консистенция, цвет, запах кала (этап макроскопического изучения). Во время химического исследования определяется присутствие белка, pH, билирубин, стеркобилин. Микроскопия биоматериала позволяют выявить частицы слизи, крови, присутствие паразитарной инфекции и т. д.
Биохимический анализ крови. Исследование дает ответ о работе печени, наличии воспалительных явлений, состоянии гепатоцитов, проходимости желчных протоков. В ходе теста определяется концентрация альбумина и других белков, разных фракций билирубина, трансфераз (АЛТ, АСТ, ГТТ) и щелочной фосфатазы. Пробы способствуют диагностике гепатита, цирроза, опухолей, иных заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Анализ на маркеры вирусных гепатитов. В ходе теста определяется наличие в крови специфических антител (вирусные гепатиты A, B, C, D, E) к определенным белковым соединениям, являющимся компонентами вирусов. Антитела вырабатываются, если человек уже переболел гепатитом или у него острая стадия заболевания.
Подготовка к анализам
Анализ крови: кровь из вены сдается обязательно натощак (не есть, не курить), от последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов. Можно выпить немного чистой воды. Накануне анализа нельзя перенапрягаться физически и морально, а также употреблять тяжелую пищу и спиртное.
Анализы кала и мочи: для сбора биоматериала следует приобрести в аптеке одноразовые контейнеры. Накануне тестирования не стоит употреблять красящие продукты (свекла, морковь и др.), активированный уголь, слабительные и мочегонные препараты.
Для анализа мочи сдается утренняя моча, то есть, скопившаяся в мочевом пузыре во время ночного сна. Совершив тщательный туалет наружных половых органов и выпустив первую порцию мочи в унитаз, нужно собрать среднюю порцию в контейнер. Кал желательно собрать утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.
Комплексная диагностика заболеваний печени в «МедикСити»
- Диагностика функции печени:
- Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
- Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
- Билирубин общий (Bilirubin total);
- Билирубин прямой (Bilirubin direct);
- Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase);
- Общий белок + белковые фракции;
- Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase);
- Первичная диагностика гепатитов;
- Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
- Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
- Вирус гепатита A, B, C, D, E (Hepatitis A, B, C, D, E Virus), качественное определение антител класса IgМ;
- Вирус гепатита A, B, C, D, E (Hepatitis A, B, C, D, E Virus), качественное определение антител класса IgМ к ядерному антигену;
- Вирус гепатита A, B, C, D, E (Hepatitis A, B, C, D, E Virus), качественное определение поверхностного антигена;
- Вирус гепатита A, B, C, D, E (Hepatitis A, B, C, D, E Virus), качественное суммарное определение антител.
В клинике «Медиксити» вы можете пройти полную диагностику заболеваний печени и другие интересующие вас обследования в удобный день и подходящее вам время. Прием врачей-гастроэнтерологов осуществляется ежедневно. Наши профессионализм и опыт к вашим услугам!
Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее нередко сравнивают с настоящей биохимической лабораторией, с заводом по нейтрализации токсических веществ, фабрикой по производству ферментов или с депо для складирования крови, важнейших витаминов и микроэлементов.
— АЛТ и АСТ
Повышение АЛТ будет указывать на развитие вирусного гепатита, токсическое поражение печени, цирроз печени, рак печени. Снижение уровня АЛТ – на некроз или цирроз.
Повышение АСТ в крови говорит о развитии вирусного, токсического или алкогольного гепатита, рака печени, а понижение уровня АСТ – о разрыве печени и дефиците витамина В6.— Билирубин
Повышенный показатель общего билирубина является симптомом желтухи или гепатита. Повышение связанного билирубина также будет говорить о желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.— ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) и Щелочная фосфатаза
Повышение ГГТ может происходить при остром вирусном или хроническом гепатите и токсическом поражении печени.
Повышение щелочной фосфатазы (ЩФ) будет говорить о токсическом гепатите, некрозе, циррозе или раке печени.Комплексное обследование печени также включает в себя:
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— УЗИ печени и желчного пузыря;
— осмотр пациента;
— сбор анамнеза.Все эти и другие анализы Вы можете сдать у нас в КДЦ «Лаборатория Здоровья»
______________________________________
ул. Попова, д. 34, 1 этаж
44-44-84Циррозом называется крайне тяжелое заболевание печени. Для него характерно необратимое замещение здоровой ткани печени патологической. В ряде случаев последствием цирроза становится рак печени. Зачастую циррозу предшествуют алкогольный или инфекционный гепатит. Также это могут быть аутоиммунные, врожденные или токсические заболевания. Если не предпринимать никаких действий и не контролировать ход заболевания, смерть при циррозе, как правило, наступает на 2-4 год болезни. Поэтому крайне важна своевременная диагностика цирроза печени.
Симптоматика
Среди основных симптомов, свидетельствующих о развитии болезни, выделяют усиливающиеся боли в правом подреберье, расстройство пищеварения, кожный зуд, желтушность. При этом на начальном этапе развития цирроза больной ощущает лишь слабость и усталость. Более того, у 20 процентов пациентов цирроз никак не проявляется вплоть до финальной стадии.
Диагностика цирроза печени при помощи УЗИ и МРТ
УЗИ при циррозе печени
Сегодня УЗИ дает возможность определить форму, размер и расположение органа в брюшной полости, а также выявить очаговые изменения, степень плотности и строение печени. Опытный специалист также может рассмотреть состояние крупных сосудов печени и желчных протоков.
Для подтверждения серьезного диагноза назначается биохимический анализ крови и другие диагностические процедуры. В частности, МРТ.
МРТ при циррозе печени
Также к помощи МРТ прибегают на крайних стадиях болезни, когда решается вопрос о трансплантации.
Подготовка к обследованиям
Важную роль в результативности обследования печени и при УЗИ, и при МРТ играет предварительная подготовка пациента к процедурам. Первое, что необходимо сделать – исключить из рациона питания продукты, вызывающие повышенное газообразование, поскольку газы, скапливаясь в кишечнике, увеличивают его. В результате заслоняется печень. Поэтому некоторым пациентам перед процедурой прописывают прием сорбентов.
Обследование лучше всего проходить утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За 72 часа до УЗИ следует отказаться от молока, рыбы, мяса, кофе и мучного. Что касается жидкости, то в дни накануне процедуры следует пить не более полутора литров воды в сутки.
В Запорожье пройти УЗИ и МРТ печени можно в центре медицинской визуализации «Юнимед», который располагает самым современным оборудованием. Консультация и запись на обследование по телефонам: (061) 270-80-85, (050) 320-27-07, (067) 350-27-07.
Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань возникает при периодическом или постоянном поражении печени. Когда-то цирроз считался необратимым, но недавно полученные данные свидетельствуют о его обратимости в некоторых случаях.
Проявляющиеся симптомы включают в себя плохой аппетит, потерю массы тела, утомляемость и общее плохое самочувствие.
Диагноз ставится на основании симптомов и результатов физикального обследования, визуализирующих обследований и иногда биопсии.
Врачи проводят лечение осложнений, но поражение вследствие цирроза является необратимым.
Люди, страдающие циррозом, находятся в группе риска развития рака печени, поэтому им для проверки наличия рака регулярно проводят ультразвуковое исследование и при необходимости магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), а также анализы крови.
Цирроз является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. В Соединенных Штатах Америки от осложнений цирроза каждый год умирает около 35 000 человек.
Различные заболевания, лекарственные препараты или токсины могут периодически или постоянно повреждать печень. Если поражение внезапное (острое) и ограниченное, печень обычно восстанавливает себя, создавая новые клетки печени и прикрепляя их на каркас из соединительной ткани (внутренняя структура), оставшейся после гибели клеток печени. Репарация и полное восстановление могут произойти, если человек проживет достаточно долго. Тем не менее, при повторном повреждении попытки печени заменить и восстановить пораженную ткань приводят к рубцеванию (фиброзу печени Фиброз печени Фиброз — образование чрезмерно большого количества рубцовой ткани в печени. Он возникает, когда печень старается восстановить и заменить поврежденные клетки. Множество заболеваний могут повреждать. Прочитайте дополнительные сведения ). Рубцовая ткань не выполняет никакой функции. При обширном и тяжелом фиброзе рубцовая ткань образует тяжи по всей печени, разрушая ее внутреннюю структуру и нарушая способность печени к регенерации или функционированию. Такое тяжелое рубцевание называют циррозом.
Расщеплять и выводить лекарственные препараты, токсины и продукты жизнедеятельности, которые образовываются в организме
Вырабатывать белки, которые помогают крови свертываться (факторы свертывания крови)
Вырабатывать альбумин (белок, который помогает предотвращать утечку жидкости из кровеносных сосудов)
Внутри печени желчь перемещается в небольшие каналы (желчные протоки), которые соединяются, образуя протоки более крупного размера. Эти большие протоки в конечном итоге покидают печень и соединяются с желчным пузырем (в котором хранится желчь) или с тонкой кишкой. Желчь способствует более легкому всасыванию жиров в кишечнике и переносит токсины и продукты жизнедеятельности в кишечник, которые, таким образом, могут выделятся с калом. Когда рубцовая ткань препятствует оттоку желчи через желчные протоки, жиры, включая жирорастворимые витамины (A, D, E и K), всасываются недостаточно хорошо. Кроме того, из организма выводится меньшее количество токсинов и продуктов жизнедеятельности.
В нормальных условиях большая часть желчи (соли желчных кислот) всасывается из кишечника обратно в кровь и поступает назад в печень. Печень извлекает соли желчных кислот и использует их повторно. Тем не менее, при циррозе печень не в состоянии нормально извлекать соли желчных кислот. В результате печень не способна вырабатывать достаточное количество желчи, еще больше нарушая пищеварение, а также выведение токсинов и продуктов жизнедеятельности.
Кроме нарушения функции печени, рубцовая ткань также может блокировать приток крови в печень через воротную вену (которая несет кровь из кишечника в печень). Эта блокада ведет к повышенному давлению в воротной вене (портальная гипертензия Портальная гипертензия Портальная гипертензия представляет собой аномально повышенное давление в воротной вене (крупная вена, несущая кровь от кишечника в печень) и ее ветвях. Цирроз (рубцевание, которое деформирует. Прочитайте дополнительные сведения ). Портальная гипертензия ведет к повышенному давлению в венах, соединенных с воротной веной, включая вены желудка, пищевода и прямой кишки.
Цирроз печени практически невозможно выявить на начальной стадии. Это связано с тем, что болезни, его провоцирующие, часто не проявляют себя долгие годы, например гепатит С. Показательны только результаты лабораторных исследований. Малейшие отклонения в них – это серьезный повод пройти полное обследование.
Какие анализы помогут обнаружить цирроз печени
- Общеклинический крови. О неполадках в печени свидетельствует снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. Лейкоциты и показатели СОЭ выше нормы указывают на воспалительный процесс.
- Общеклинический мочи. Насторожить должно повышенное количество белка, а также нехарактерные патологические образования – кристаллы, билирубина цилиндры.
- Коагулограмма. Падает уровень белков, которые участвуют в свертывании крови.
- Общеклинический кала. Нарушение функционирования печени приводит к появлению в кале жира и непереваренных белков. При механической желтухе кал обесцвечивается.
- Иммунологические методы. С их помощью можно определить маркеры вирусных гепатитов и антитела.
Биохимический анализ крови при циррозе печени
При подозрении на цирроз определяют показатели печеночного комплекса, обращая внимание на такие факторы:
- пониженный белок и глюкоза;
- повышенные показатели АСТ и АЛТ;
- слишком высокая концентрация билирубина;
- на последних стадиях развивается дефицит кальция и натрия;
- при поражениях почек или печеночной недостаточности выше нормы значения мочевины и креатинина.
В Клинике профессора Горбакова проводят все необходимые анализы при циррозе печени, позволяющие установить причину недуга и оценить степень его тяжести. Специалисты рассказывают о правилах, которых нужно придерживаться, чтобы не исказить результаты. Современная лабораторная диагностика позволяет предотвратить развитие серьезного недуга. Главное – не откладывать исследования на потом!
Анализы крови для оценки функции печени и общего состояния здоровья печени играют важную роль в диагностике заболеваний, мониторинге прогресса лечения и выявлении потенциальных проблем. Эти тесты дают ценную информацию о работе печени, помогая врачам принимать обоснованные решения относительно лечения.
Зачем нужны эти анализы?
Выполнение анализов крови для проверки функции и здоровья печени критически важно по нескольким причинам. Заболевания печени, такие как гепатит, жировая болезнь печени и цирроз, часто незаметно прогрессируют на ранних стадиях без заметных симптомов. Эти анализы крови могут выявить нарушения функции печени до того, как симптомы станут очевидными, что позволяет провести раннюю диагностику и вмешательство.
Для людей с ранее существовавшими заболеваниями печени, такими как хронический гепатит или цирроз печени, регулярные функциональные тесты печени имеют решающее значение для мониторинга прогрессирования заболевания и оценки эффективности лечения. Эти тесты дают всестороннее представление о работе печени, включая ее способность синтезировать белки, метаболизировать продукты жизнедеятельности и перерабатывать билирубин. Мониторинг этих функций также помогает оценить общее состояние печени.
Различные анализы крови в рамках группы могут указывать на конкретные проблемы. Например, повышенный уровень таких ферментов, как АСТ, может свидетельствовать о повреждении гепатоцеллюлярной системы, в то время как высокий уровень билирубина может свидетельствовать о закупорке желчевыводящих путей.
Тест на альфа-фетопротеин (АФП) является важным инструментом для скрининга и мониторинга рака печени. Повышенный уровень АФП может побудить к дальнейшим исследованиям, потенциально ведущим к раннему выявлению опухолей печени.
Перед определенными хирургическими процедурами, особенно теми, которые затрагивают печень или желчевыводящую систему, медицинские работники могут запросить эти тесты, чтобы убедиться, что печень функционирует должным образом и может справиться со стрессом, связанным с операцией.
Функциональные тесты печени также могут использоваться для оценки состояния печени в рамках плановых осмотров и профилактической помощи, особенно для лиц с факторами риска заболеваний печени, такими как чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, вирусный гепатит или семейный анамнез заболеваний печени.
Общая оценка состояния здоровья: Печень является центральным органом в организме, участвующим в многочисленных процессах обмена веществ и детоксикации. Мониторинг ее функции позволяет получить представление об общем состоянии здоровья, поскольку дисфункция печени может оказывать системное воздействие на другие органы и функции организма.
Тест на общий уровень белка
Тест на общий белок — это анализ крови, который измеряет общую концентрацию белков в кровотоке. Печень играет центральную роль в синтезе белка, вырабатывая различные белки, включая альбумин, факторы свертывания крови и транспортные белки. Оценка общего уровня белка дает важную информацию о способности печени вырабатывать белки, жизненно важные для различных физиологических процессов.
Лабораторное исследование, направленное на измерение уровня общего белка (протеина) в плазме крови. Этот анализ используется для оценки общего состояния организма, функции печени, почек и других органов, а также для выявления изменений в обмене белков.