Биохимический анализ крови на цирроз печени врач назначают в первую очередь. Данное заболевание представляет собой замещение нормальной ткани органа фиброзной. Процесс сопровождается изменением размеров печени в меньшую или большую сторону, увеличением плотности и появлением бугристости. Данные признаки выявляются при осмотре у врача и на ультразвуковом исследовании. Лабораторная диагностика указывает на функциональные изменения. Для точности анализы необходимо совмещать с иными методами обследования.

Анализ крови на биохимию у пациентов с компенсированным заболеванием модет давать результаты в пределах нормы, но также возможно небольшое увеличение активности трансаминаз в сыворотке или гамма-глутамилтранспептидазы. Декомпенсированная форма сопровождается симптомами:

  • портальной гипертензии — увеличение давления в системе воротной вены из-за закупорки внутри-, внепеченочных сосудов,
  • печеночной недостаточности — синдром, включающий нарушение нескольких функций печени.

При циррозе печени биохимическое исследование крови показывает:

  • увеличение билирубина, гамма-глобулинов,
  • уменьшение альбуминов, протробина, холестерина.

Значения теста существенно связаны с активностью процесса.

Так, если пациент сдает комплексные анализы, например, биохимический и клинический, то второй при активном циррозе печени показывает:

  • анемию,
  • лейкопению,
  • тромбоцитопению.

В результатах биохимического теста у 90 процентов больных активность аминотрансфераз увеличена в 2-5 раз. Билирубин также превышает норму минимум в два раза.

У пациентов с алкогольным поражением печени в большей мере увеличена активность гамма-глутамилтрансферазы. Если при подозрении на вирусные циррозы сдать анализы на маркеры гепатитов, то тесты будут положительными. Показатель вируса гепатита D обнаруживается при наиболее выраженных вирусных циррозах.

Биохимический анализ крови при низкоактивном циррозе показывает отклонения от нормы в 30-50 процентах случаев. Концентрация общего билирубина выше в 1,5-2 раза, активность — в 1,5-4 раза. Снижен протромбиновый индекс.

Цирроз — это многофакторное заболевание, которое по мере развития приводит к иммуновоспалительному процессу. Поэтому в дополнение к б иохимическому анализу на цирроз печени врач может назначить иммунологическое исследование. Оно показывает уменьшение активности Т-лимфоцитов, образование антител к паренхиме, увеличение концентрации иммуноглобулинов.

В «Литех» проводят комплексные обследования. У нас Вы можете сделать все необходимые анализы и получить заключение специалистов.

Первичный билиарный цирроз печени является хроническим деструктивно-воспалительным заболеванием печени аутоиммунного характера. Патология приводит к поражению внутрипеченочных желчных протоков, вызывая холестаз и цирроз.

Стадии первичного биллиарного цирроза

  • Дуктальная стадия характеризуется появлением воспаления и деструктивных процессов в мелких желчных протоках.
  • Дуктулярная, сопровождается пролиферацией холангиол и перидуктальным фиброзом.
  • Стадия фиброза в строме. Для заболевания на данном этапе характерно образование соединительно—тканных рубцов на фоне воспалительной реакции.
  • Четвертая стадия, на которой развивается цирроз печени.

Причины

  • Наследственную предрасположенность.
  • Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
  • Наличие заболеваний аутоиммунного характера. .

Симптомы и первые признаки

Первичный билиарный цирроз может длительное время протекать бессимптомно, его удаётся выявить лишь по изменению биохимических показателей.

  • Развитие кожного зуда. Он беспокоит пациентов на протяжении длительного времени, а попытки его устранить у дерматовенеролога не заканчиваются успехом.
  • Желтуху.
  • Появление ксантом на глазах, которые являются следствием избыточного содержания холестерина в организме.
  • Появление сосудистых звёздочек на коже.
  • Артралгию, полиневропатию, парестезии в конечностях.
  • Субфебрилитет с диспепсическими явлениями и постепенной кахексией. .
  • Варикозное расширение вен пищевода.

Методы диагностики

Подтверждение заболевания начинается со сдачи анализа крови. Во время исследования удаётся выявить повышенный уровень щелочной фосфатазы, билирубина, а также аминотрансферазы и желчные кислоты.

Постепенно нарастает количество липидов в сыворотке, за счёт повышенного холестерина, фосфолипидов и липопротеидов.

При иммунологическом анализе определяется повышенный уровень иммуноглобулинов М и G к антимитохондриальным антителам.

По результатам ультразвукового исследования или МРТ отмечаются изменения, характерные для цирроза, при этом внепеченочные желчные протоки остаются не изменёнными.

Лечение

  • Средств с иммунносупрессивной активностью.
  • Жёлчных кислот.
  • Препаратов, уменьшающих образование фибрина.
  • Средств с противовоспалительным механизмом действия.
  • Глюкокортикоидов.
  • Цитостатиков.

Из симптоматических средств, позволяющих снять кожный зуд и уменьшить выраженность остеопороза назначают седативные препараты и витамин Д.

Для профилактики осложнений, терапию первичного билиарного цирроза необходимо начинать с момента выявления заболевания. Это связано с тем, что терапия при выраженных изменениях структуры не окажет терапевтического эффекта.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Цирроз печени представляет собой неизлечимый патологический процесс, характеризующийся изменением структуры органа – перерождением паренхимы печени в соединительную ткань и формированием фиброзных долей.

Этиология и патогенез

    ;
  • хронический алкоголизм;
  • склерозирующий холангит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • сужение желчных протоков;
  • холестаз;
  • нарушение обменных процессов;
  • ферментную недостаточность;
  • гепатолентикулярную дегенерацию;
  • применение гепато-токсичных медикаментов;
  • тромбоз печеночных сосудов; .

Возникновение цирроза печени ассоциировано с хроническим нарушением трофики клеток органа и их разрушение. В результате этого процесса постепенно формируется соединительнотканный узелок, которые сдавливает сосуды печеночных долек и провоцирует замедление кровообращения в системе воротниковой вены, приводящее к ее переполнению и постепенному растяжению. Это явление способствует изменению циркуляции крови – она движется по венам желудка, передней стенки брюшины и пищевода, значительно переполняя их и вызывая кровотечения.

Симптомы цирроза печени

Клинические признаки данной патологии зависят от этиологических причин ее возникновения, степени поражения паренхимы органа и активности прогрессирования патологического процесса.

  • быструю утомляемость;
  • метеоризм;
  • зуд кожных покровов;
  • носовые кровотечения;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья, вызванные приемом спиртных напитков или употреблением жирной, острой и жареной пищи.
  • гиперемия ладоней;
  • утолщение пальцевых фаланг;
  • изменение ногтевых пластин – они становятся выпуклыми и гладкими (зеркальными);
  • появление на лице и теле «сосудистых звездочек»;
  • снижение веса;
  • увеличение молочных желез и уменьшение тестикул у мужчин.

Методы диагностики

  • ультрасонографии брюшных органов;
  • допплерометрии печеночных сосудов;
  • компьютерной и магниторезонансной томографии брюшной полости.
    – для выявления анемии, уменьшения численности лейкоцитов и тромбоцитов; – для оценивания активности факторов свертывающей системы; – для выявления повышения ионов натрия и калия, уровня содержания креатинина и мочевины, количества общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, а также снижения концентрации альбумина; – для обнаружения специфических антител к вирусам гепатита; альфа-фетопротеин.

Лечение и профилактика

  • остановку перерождения печеночной паренхимы;
  • компенсацию расстройств функциональной деятельности органа;
  • уменьшения нагрузки на коллатеральные вены;
  • предупреждения возникновения осложнений.

Для предупреждения возникновения цирроза печени следует своевременно лечить патологические процессы, которые могут вызвать структурные изменения органа, ограничить употребление спиртных напитков.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Проводя диагностику цирроза печени, мы преследуем сразу две цели:

  • подтверждение диагноза;
  • выявление причины заболевания.

Это позволяет нам, при необходимости, как можно скорее приступить к лечению болезни и не просто заниматься ее симптомами, но устранить причину.

  • анализы крови – клинический и биохимический;
  • Доплер эхографию;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • биопсию печени или эластографию (исследование тканей печени).

Ну и конечно, врач сочетает все это с тщательным осмотром, пальпацией больного органа и составлением анамнеза по жалобам пациента.

На основании этого можно установить степень поражения печени, проверить ее размеры, очертания и структуру, установить наличие асцита. Также с помощью УЗИ и КТ выявляются очаги рака, а Доплер эхография направлена на изучение потальной и внутрипеченочной гемодинамики.

Лечение цирроза печени

С 2003 года в иммунологическом отделении клиники проводились исследования по изучению безопасности, переносимости и клинической эффективности трансплантации аутологичных костномозговых мононуклеарных клеток и мезенхимальных стромальных клеток в комплексном лечении пациентов с хроническими гепатитами и циррозом печени.

Проведение клеточной терапии у большинства пациентов не вызывало развития аллергических или токсических реакций. Фебрильная лихорадка на введение клеток была зарегистрирована только в 1,9% случаев (3/158) и самостоятельно купировалась в течение первых 1-2 суток.

Позитивный ответ на однократную трансплантацию клеток регистрировался в 70% .

Анализ эффективности терапии в зависимости от тяжести ЦП , наилучшие результаты удалось достигнуть у больных ЦП с классом А и В. Частота позитивного ответа составляла в этом случае 82,5% и 79% , соответственно. В подгруппе пациентов ЦП класса С эффективность терапии была достоверно ниже и составляла 42,5% .*

Анализ эффективности терапии в зависимости от этиологии заболевания продемонстрировал, что частота позитивных ответов в подгруппах больных ЦП вирусной, токсической и иной этиологии, составляла, соответственно, 76% , 80% и 69,5% .

Проведенное исследование показало безопасность и эффективность клеточной терапии с использованием аутологичных костномозговых стволовых и мезенхимальных клеток в комплексном лечении больных ЦП. Данный подход можно рассматривать как один из методов, предупреждающих дальнейшую прогрессию заболевания, а в случае декомпенсированных форм ЦП – как временное пособие, позволяющее дождаться трансплантации печени.

В связи с доказанной достаточно высокой эффективностью данного метода лечения , он был внедрен в работу иммунологического отделения клиники иммунопатологии с мая 2014 года.

Стволовые кроветворные клетки в лечении циррозов печени

На настоящий момент времени являются неоспоримыми следующие утверждения:

  1. СК костного мозга способны проникнуть в печень и преобразоваться там в клетки печени (гепатоциты);
  2. Гепатоциты, имеющие костно-мозговое происхождение, являются вполне функционально полноценными;
  3. Выраженность печёночных повреждений влияет на интенсивность проникновения костно-мозговых клеток;
  4. Стволовые кроветворные и мезенхимальные клетки костного мозга могут выступать в качестве предшественников гепатоцитов.

Благодаря тому, что СК обладают способностями преобразования в гепатоциты, они представляют неподдельный интерес для изучения и использования, ведь открывается перспектива разработки новых терапевтических стратегий в борьбе с хроническими диффузными заболеваниями печени.

Цирроз печени важно и нужно своевременно лечить. Наиболее качественное его лечение проводится в Новосибирске. В 2003 году в Клинике Иммунопатологии в её научно-исследовательской работе было положено начало использования аутологичных клеток костного мозга, которые применялись для комплексного лечения хронических гепатитов и циррозов печени. Решение о проведении клинических исследований было утверждено Ученым Советом ГУ НИИ Клинической Иммунологии СО РАМН и одобрено Локальным Этическим комитетом.

Эффективность лечения стволовыми клетками напрямую связана со стадией фиброза (цирроза) и выраженностью его осложнений. Понятно, что наилучший результат будет наблюдаться у больных циррозом класса А и В, а также фиброзом печени. Протекание заболевания и влияние на него стволовых клеток оценивались спустя 3, 6 и 12 месяцев после завершения лечения. Что мы получили:

  • астено-вегетативный синдром уменьшился у 43% больных;
  • болевой — у 86%;
  • диспепсический – у 83%;
  • геморрагический – у 40%;
  • отечно-асцитический — у 57% больных;
  • снижения АЛТ и АСТ удалось добиться в 75%;
  • увеличения уровня альбумина сыворотки — в 63,6% случаях.*

*Журнал «Клеточные технологии в биологии и медицине», №4 от 2015 года, статья «Эффективность клеточной терапии при циррозе печени» авторы Е.Я.Шевела, Н.М.Старостина, А.И.Пальцев, М.В.Шипунов, О.И.Желтова, И.В.Меледина, Л.А.Хван, О.Ю.Леплина, А.А.Останин, Е.Р.Черных, В.А.Козлов – 232-238 стр.

Если брать во внимание положительную реакцию организма пациентов на терапию, то она отмечалась у 48%, удовлетворительна реакция – у 36% больных циррозом. Были и те, у кого не был замечен какой-либо клинически значимый эффект – это 16% пациентов. Существует ещё один показатель – продолжительность жизни больных циррозом печени на фоне терапии стволовыми клетками, но его можно оценить только в результате наблюдения за поведением организма в динамике.

Лечение цирроза печени эффективно не на всех стадиях заболевания. В классе А по Child-Pugh практически все больные дали положительную реакцию на лечение, при стадии В – в 67% случаев наблюдалась положительная либо удовлетворительная реакция, а в классе С — в 21% наблюдений процесс был стабильным. Отсюда следует вывод, что раннее проведение терапии с использованием стволовых клеток оказывает лучшее воздействие и имеет более продолжительный эффект.

Данной медицинской технологией специалисты нашей Клиники отчитались в декабре 2015 года перед ФАНО, и она должна была быть внесена в реестр новых технологий.

В связи с введением с 01.01.2017 года Федерального закона «О биомедицинских клеточных продуктах» N 180-ФЗ (хотя он еще не может быть рабочим, так как нет необходимых подзаконных актов), применение клеток костного мозга при лечении цирроза печени вновь проводится в Клинике в рамках научно-исследовательских работ на базе отделения иммунологии.

У вас болит правое подреберье? Вы чувствуете тяжесть в боку после приёма пищи или алкоголя? А может быть, вообще нет никаких симптомов, но Ваш образ жизни трудно назвать правильным… Никто не скажет, насколько велика опасность развития смертельных заболеваний печени, пока не проведено детальное медицинское обследование.

Цирроз — это смертельно опасное заболевание, при котором происходит замещение нормальной печёночной ткани рубцовой (соединительной) тканью. В результате организм человека становится беззащитным перед токсическими веществами, которые нейтрализует печень, нарушается переваривание и всасывание съеденной пищи, а также резко снижается выработка и накопление жизненно важных веществ (белков, жиров, углеводов, гормонов).

Самыми опасными являются алкогольно-вирусные циррозы. Они текут особенно тяжело и значительно повышают вероятность развития рака печени.

По статистике, 80% циррозов протекают незаметно, не привлекая внимания ни больного, ни врача. Иными словами, наша печень до самого последнего момента работает на износ, не подавая сигналов бедствия. Правда, кое-какие «знаки» мы от неё иногда получаем.

Люди жалуются на повышенную утомляемость, снижение памяти, нарушение мышления (следствие хронической интоксикации). Могут возникать периодические боли в правом боку, вздутие живота. Настораживающими симптомами являются: потемнение мочи, склонность к «синякам», покраснение ладоней и появление сосудистых «звёздочек» на коже лица и тела.

Многие из нас не обращают внимания на эти «пустяки» и обращаются к врачу уже с осложнениями цирроза: накопление жидкости в животе (асцит), кровотечение из пищевода и желудка, желтуха и др. Между тем, именно так развивается 60-90% рака печени. Причём, ранняя его стадия по своим проявлениям, практически, неотличима от прогрессирующего цирроза. Поэтому без правильной всесторонней диагностики не обойтись.

Не обойтись без неё и в том случае, когда Вас вообще ничего не беспокоит…Но, например, регулярно употребляете алкоголь по выходным. Кроме злоупотребления алкоголем к развитию цирроза приводят вирусные гепатиты В и С и, что приобретает всё большую популярность, метаболическая жировая болезнь печени, возникающая на фоне нарушения обмена веществ (холестерина или сахара).

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, употребление даже небольших доз алкоголя (более 0,33л пива в день) является злоупотреблением.

Большинство людей делают три серьезных ошибки:

  1. Не обращаются к врачу, чтобы проверить свое здоровье, когда есть повод для опасений (регулярное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, повышенный холестерин крови и пр.), а тем более при первых признаках неблагополучия.
  2. Обращаются поздно, когда симптомы цирроза печени становятся ярко выраженными и заболевание приобретает агрессивное жизнеугрожающее течение.
  3. Обращаются к не профильным специалистам, получают симптоматическую терапию или проходят недостаточное обследование.

В результате начало цирроза или высокий риск его появления, когда лечение печени является наиболее быстрым и эффективным, «просматривается». Человек успокаивается, позволяя развиваться тяжёлому патологическому процессу, исход которого может быть крайне неблагоприятным.

Как избежать ошибок?

Во-первых, не следует питать иллюзий по поводу того, что печень справится со всеми угрозами. Какое-то время печень способна переваривать алкоголь ежедневно и на протяжении многих лет, но рано или поздно её ресурс истощается.

Также следует помнить, что любая инвазивная процедура (операции, стоматология, косметология, татуировки, пирсинг и др.) представляет угрозу инфицирования вирусами гепатит В и С. А малоподвижный образ жизни и неправильное питание, приобретающие характер эпидемий, представляют для печени не меньшую угрозу, чем вирус или алкоголь.

Тем более, необходимо обратиться к врачу, если есть какой-либо дискомфорт в правом подреберье, нарушения со стороны пищеварительной системы и другие симптомы, перечисленные выше.

Во-вторых, диагностика должна быть максимально полной, позволяющей врачу всесторонне изучить состояние печени, оценить её «потенциал», определить наличие сопутствующих нарушений или заболеваний.

В клинике «МедЭлит» разработана комплексная программа, позволяющая получить наиболее полную объективную оценку морфологических и функциональных нарушений печени – «Портрет печени». В её основе лежат диагностические стандарты ведущих российских и мировых клиник и последние научные разработки в области гепатологии. Все исследования проводятся неинвазивными методами и абсолютно безопасны для пациента.

Диагностическая программа «Портрет печени» проводится в два этапа.

Первый этап — включает в себя набор инструментальных и лабораторных исследований:

Наименование исследования
1 Транзиентная эластометрия и стеатометрия – неинвазивный метод оценки фиброза (рубцевания) и стеатоза (ожирения) печени. Исследование проводится на аппарате Фиброскан последнего поколения.
2 Экспертное УЗИ печени – исследование проводится на аппарате экспертного уровня с технологией соноэластографии сдвиговой волной (Aixplorer, Toshiba, Siemens)
3 ФиброМакс – комплекс из 5 неинвазивных тестов
ФиброТест оценивает фиброз печени
СтеатоТест оценивает стеатоз печени (степень ожирения печени)
АктиТест оценивает вирусную некровоспалительную активность
АшТест оценивает алкогольный стеатогепатит
НешТест оценивает стеатогепатит, связанный с нарушением обмена веществ (жиров и углеводов)
4 Маркёры гепатропных инфекций – скрининговая оценка взаимоотношений с вирусами гепатита
Анти-HCV – антитела к вирусу гепатита C
HBsAg – основной маркёр вируса гепатита В
Анти-HBs – антитела к HBs-антигену вируса гепатита B
Анти-HBCor – антитела к сердцевине вируса гепатита В
5 Анализ крови клинический – количественные показатели периферической крови
6 Биохимический анализ крови – АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, глюкоза, инсулин, креатинин, общий билирубин, холестерин, триглицериды, гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, аполипопротеин А1

Второй этап – развёрнутая консультация врача-гепатолога по результатам обследования, включает в себя осмотр, интерпретацию диагностики, подробные рекомендации.

Профилактика + лечение = жизнь!

Диагностировать прогрессирующий цирроз не так сложно, как его лечить. Но чтобы подобрать максимально эффективную схему терапии, нам необходимо тщательно изучить все аспекты в нарушениях работы печени.

Такой подход к профилактике и лечению цирроза печени базируется на признанных в мировом гепатологическом сообществе исследовательских протоколах и терапевтических программах с использованием новых и безопасных лекарственных средств. Мы проводим подбор терапии с учётом всех выявленных в процессе обследования нарушений, что позволяет добиться высоких результатов.

Диагноз «цирроз печени» сегодня не является приговором. Мы помогли справиться с этим тяжелым заболеванием тысячам пациентов. Однако нужно помнить, что наши усилия могут оказаться тщетными, если пациент, со своей стороны, не заботится о себе и своём здоровье или, еще хуже, вредит себе.

Цирроз печени – хроническое заболевание, характеризующееся необратимым замещением паренхимы печени рубцовой соединительной тканью с постепенной утратой органом своей функции, его уплотнением и сморщиванием.

Патология может быть вызвана вирусной инфекцией, интоксикацией организма, наследственными и аутоиммунными нарушениями, поражением других структур гепатобилиарной системы. Без помощи врачей болезнь прогрессирует и через несколько лет приводит к смерти пациента от развившихся осложнений.

Терапия цирроза печени включает прием лекарственных препаратов для облегчения симптомов и коррекции сопутствующих нарушений. Единственным радикальным методом лечения является хирургическая трансплантация органа, однако проводится операция в крайних случаях.

Причины цирроза печени

Одной из самых распространенных причин цирроза печени, особенно у мужчин, считается злоупотребление алкоголем. Часто фиброз органа развивается в исходе других заболеваний гепатобилиарной системы – вирусных и токсических гепатитов, обструкции или воспаления желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

  • паразитарная инвазия;
  • венозный застой в сосудах печени;
  • портальная гипертензия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелая правожелудочковая сердечная недостаточность;
  • вторичный или третичный сифилис, бруцеллез;
  • наследуемые нарушения обмена веществ;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, например, Ипразид, анаболические стероиды, Изониазид, андрогены, Метилдофа, Индерал, Метотрексат;
  • отравление грибами, попадание в организм промышленных ядов, солей тяжелых металлов и других токсинов.

Классификация

  • билиарный, вызванный поражением желчевыводящих путей;
  • токсический и токсико-аллергический;
  • инфекционный;
  • циркуляторный, при венозном застое;
  • обменно-алиментарный;
  • криптогенный, когда этиология осталась неуточненной.

Симптомы и стадии цирроза печени

  1. Начальная. Умеренный фиброз протекает практически бессимптомно. Заболевание становится случайной находкой во время периодических медицинских осмотров, диспансеризации, при обследовании пациента со смежной патологией.
  2. Клиническая. Выраженный фиброз сопровождается нарушением функции органа. Первыми симптомами цирроза печени становятся привкус горечи и чувство сухости во рту, быстрая утомляемость, раздражительность, потеря веса, вздутие кишечника, периодическое нарушение стула, боль в правом подреберье после физической нагрузки или погрешности в диете. Позже снижается аппетит, присоединяются тошнота, рвота, отрыжка, желтушность кожи и слизистых оболочек, субфебрильная температура тела. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, на животе появляются расширенные вены и сосудистые звездочки.
  3. Терминальная. Орган уменьшается в размере. Возникают желтуха, асцит, отеки конечностей, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, желудка и кишечника.

Диагностика

Диагностикой и лечением цирроза печени занимается врач-гастроэнтеролог. В ходе беседы с пациентом он выявляет предрасполагающие факторы к развитию патологии, такие как прием алкоголя или лекарственных препаратов, неправильное питание, вредные условия труда, наследственная предрасположенность, другие хронические болезни.

Наружный осмотр и пальпация правого подреберья позволяют обнаружить объективные признаки цирроза печени – желтушность кожи, слизистых оболочек, увеличение печени, бугристость ее края и уплотнение.

    . Оценивают признаки анемии, количество тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи. Отклонения указывают на гепаторенальный синдром.
  • Биохимический анализ крови. Обращают внимание на такие показатели как АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, общий билирубин и его фракции, альбумин, сывороточное железо, общий холестерин, креатинин, глюкоза, натрий,калий, ферритин, церулоплазмин.
  • Анализ крови на свертываемость – коагулограмма.
  • Уровень антинуклеарных антител и альфа-фетопротеина в сыворотки крови.
  • Обнаружение маркеров вирусных гепатитов – HBsAg, анти-HCV, анти-HDV, а также ВИЧ.
  • Электрокардиография.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, а также осмотр сосудов прямой кишки с помощью ректороманоскопии на предмет расширения вен.
  • Определение когнитивных нарушений с помощью теста связывания чисел и других методик.
  • определение среднего объема эритроцитов с целью выявления алкогольного поражения печени; ; ;
  • определение гамма-глобулина;
  • биохимический анализ крови на общий белок, уровень аммиака, мочевины; ;
  • антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1;
  • гормоны щитовидной железы – Т4 свободный, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе;
  • исследование уровня общего эстрадиола у женщин, андрогенов у мужчин;
  • содержание криоглобулинов;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием;
  • УЗИ органов малого таза при подозрении на поражение почек;
  • ЭхоКГ;
  • непрямую эластографию печени.

Лечение цирроза печени

Всем пациентам с поражением печени рекомендованы отказ от алкоголя, ограничение физической нагрузки и диета с исключением жирной, тяжелой, содержащей большое количество белка, пищи. Также необходимо пересмотреть медикаментозную терапию хронических заболеваний, если она проводилась. Важно установить причину патологических изменений в органах гепатобилиарной системы и устранить ее.

Консервативное лечение цирроза печени включает применение гепатопротекторов, бета-адреноблокаторов, препаратов натрия и урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительно производятся профилактика остеопороза и тромбозов препаратами кальция и цинка, витамином Д, бифосфонатами, симптоматическое лечение зуда, контроль и терапия анемии.

При декомпенсированном циррозе печени больного госпитализируют в стационар под круглосуточное наблюдение врачей, так как высок риск летального исхода.

  • использование мочегонных средств и хирургическое удаление лишней жидкости при асците;
  • ноотропы и сорбенты для улучшения функции головного мозга;
  • бета-блокаторы с последующей перевязкой или склеротерапией расширенных вен, созданием дополнительных анастомозов между ними при портальной гипертензии;
  • хирургическое удаление пораженных сегментов органа или его трансплантация при злокачественном перерождении ткани печени в гепатоцеллюлярную карциному;
  • прием андрогенов мужчинами с выраженными проявлениями гипогонадизма;
  • коррекцию гормонального фона у женщин с циррозом печени для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений.

Прогноз при циррозе печени зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен, и осложнений, которые успели появиться на момент начала лечения.

Цирроз печени — серьезное хроническое заболевание, при котором нарушаются ткани печени, и этот жизненно важный орган постепенно перестает выполнять свои функции. Из-за того, что заболевание носит прогрессирующий характер, очень важно распознать признаки цирроза на ранних стадиях и поставить правильный диагноз, чтобы начать своевременное лечение и остановить развитие болезни.

В клинике “Наедине” работают опытные гастроэнтерологи, которые проводят экспертную диагностику цирроза печени с помощью современных исследований и применяют проверенные методы лечения цирроза, позволяющие взять под контроль течение болезни и добиться улучшения состояния пациентов.

Своевременное обращение в медицинское учреждение повышает шансы на успешное лечение и благоприятный прогноз для заболевшего.

Причины развития цирроза печени

К основным причинам цирроза печени относятся перенесенные гепатиты (В и С), а также систематическое употребление алкоголя или наркотических средств. Продолжительно протекающий гепатит приводит к фиброзу (отмиранию клеток печени и нарастанию соединительной ткани). Когда изменения в тканях становятся необратимыми, развивается цирроз печени.

Следующие факторы могут спровоцировать образование цирроза печени:

  • алкоголизм и иные формы интоксикаций на регулярной основе;
  • вирусные гепатиты В, С;
  • нарушения аутоиммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • метаболические нарушения;
  • ожирение;
  • операции на органах ЖКТ;
  • заболевания желчного пузыря и некоторые другие болезни.

Симптомы

На самых ранних стадиях цирроза печени симптомы могут никак не проявлять себя. В этом заключается самая большая опасность, ведь своевременная диагностика данного заболевания может уберечь пациента от серьезных последствий. Вот почему так важно регулярно проходить обследование органов ЖКТ и брюшной полости. Клинические симптомы у пациента свидетельствуют о прогрессировании заболевания.

К ним относятся:

  • боль в правом подреберье;
  • увеличение объема живота;
  • горечь во рту;
  • зуд кожных покровов;
  • появление сосудистых звездочек;
  • покраснение ладоней;
  • желтушность склер глаз и кожи;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • кровотечения из носа и дёсен.

В крови пациентов часто отмечается повышенное содержание лейкоцитов, щелочной фосфотазы и билирубина, снижение количества тромбоцитов и гемоглобина.

Диагностика

Опытные специалисты и современное оснащение Клиники “Наедине” в городе Кирове позволяют диагностировать цирроз печени уже на ранних стадиях. Наши врачи-гастроэнтерологи используют целый комплекс мероприятий для точной диагностики заболеваний.

Прежде всего, пациенту необходимо записаться на прием к специалисту, который сможет определить текущее состояние больного. После первичного осмотра врач-гастроэнтеролог направит материалы пациента на лабораторное исследование.

Лабораторная диагностика в Клинике “Наедине” включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР-диагностика;
  • исследование свертываемости крови;
  • тестирование на маркеры заболеваний печени.

Аппаратная диагностика применяется для составления более полной клинической картины. Она заключается в использовании современных инструментов и оборудования для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

“Наедине” — одна из немногих клиник в Кирове, где проводится полное аппаратное обследование на современном медицинском оборудовании:

  • компьютерная томография органов брюшной полости (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ФГДС;
  • биопсия;
  • эндоскопия;
  • фиброэластография;
  • ультразвуковое исследование.

Лечение

После обследования пациента врач назначает подходящую программу лечения, исходя из полученных клинических данных. В нашей клинике применяются консервативные и этиопатогенетические методы лечения цирроза печени, которые направлены на устранение причин, предотвращение прогрессирования болезни и общее улучшение состояния больного.

Консервативная терапия включает в себя:

  • медикаментозное лечение (назначение подходящих лекарственных средств);
  • диеты и изменение образа жизни;
  • ограничение физических нагрузок.

Главной целью лечения цирроза считается стабилизация функционирования, контроль за состоянием органа, улучшение метаболизма в клетках печени.

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте