Понос со слизью или сформированные каловые массы с примесями слизи могут свидетельствовать о начале некоторых заболеваний кишечника, а также указывать на запущенные патологические процессы в организме.
Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.
При наличии слизи в кале лечение требует всестороннего внимания и предварительной комплексной диагностики. Только так можно выявить и устранить причину этого симптома и предупредить его осложнения. Специалисты «Первой семейной клиники» готовы помочь вам восстановить здоровье и защитить вас от негативных последствий заболеваний ЖКТ.
Видео-ФГДС
за 3400 ₽ 3700 ₽
Видеоколоноскопия
за 5400 ₽ 5900 ₽
Когда обратиться к врачу
- жидкий кал с примесью слизи и запахом наблюдается более 2-3 дней и не связан с изменениями в рационе;
- повышение температуры тела одновременно с появлением сгустков слизи в кале;
- боли в животе при позывах к дефекации или во время опорожнения кишечника;
- дискомфорт или боль в желудке спустя несколько минут после приема пищи;
- боль в правом или левом подреберье;
- стул с кровью и прожилками слизи;
- необъяснимое снижение массы тела;
- нарастающее чувство слабости, постоянной усталости, головокружения;
- вместо кала выходит слизь (в ней могут присутствовать прожилки крови, сгустки).
При каких заболеваниях появляется слизь в кале
Если появилась прозрачная слизь в кале или окрашенная в бурый, зеленоватый или желтый цвет, это может говорить о развитии таких заболеваний, как:
- дисбактериоз кишечника;
- инфекционные заболевания кишечника;
- воспаление слизистой толстой кишки;
- воспаление слизистой прямой кишки;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- глютеновая непереносимость;
- доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике.
В некоторых случаях, если чистая слизь вышла после стула или вместе с ним (прозрачная и густая, без следов крови) это может свидетельствовать о пищевом отправлении, глистной инвазии или о временном нарушении пищеварения.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.
Диагностика
Для оценки состояния органов пищеварения и выявления причин того, почему вместе с калом выходит слизь, назначается обследование.
В зависимости от данных анамнеза и особенностей клинической картины, оно может включать в себя:
- УЗИ брюшной полости;
- видеоколоноскопию;
- ФГДС;
- анализы кала на слизь и скрытую кровь;
- анализы кала на гельминтоз;
- анализы крови (клинический, биохимический, на свертывающий фактор и пр.).
Совокупность полученных результатов позволяет определить причину слизи в стуле и сформировать комплекс лечения.
В «Первой семейной клинике» для диагностики используется современное профессиональное оборудование, которое обеспечивает высокую точность и информативность всех полученных данных.
Лечение слизи в кале
Лечение формируется индивидуально, в каждом отдельном случае важны данные, полученные во время диагностики. В зависимости от причин того, почему кал выходит со слизью или при опорожнении кишечника наблюдается кровь со слизью в кале, тактика терапии может существенно различаться.
Так, при лечении инфекционных поражений органов ЖКТ, при которых появляется кровяная слизь в кале, основной целью является подавление активности болезнетворных микроорганизмов и восстановление микрофлоры кишечника. Если же кал со слизью темный или светлый — вероятно, это результат опухолевого заболевания кишечника, в ходе лечения которого принимает участие проктолог, онколог или другой специалист соответствующего профиля. Воспалительные процессы в кишечнике, на которые указывает повышенный уровень лейкоцитов и другие данные обследования, требует кроме медикаментозного лечения соблюдения особого режима питания, который оговаривается с пациентом отдельно.
Результаты лечения слизи в кале
- Нормализация стула.
- Восстановление нормального пищеварения и всасывания питательных веществ.
- Устранение негативных последствий нарушений работы кишечника (анемии, дефицита питательных и биоактивных веществ, боли в животе и пр.).
- Профилактика рецидива выявленного заболевания.
Для записи на прием к специалистам «Первой семейной клиники» свяжитесь с нами по телефону или онлайн для выбора удобной для вас даты и времени посещения врача.
Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков бывают острыми и хроническими, острые состояния, такие как острый холецистит, острый гепатит, желчная колика, требуют немедленного обращения за медицинской помощью в стационар. Лечение хронических заболеваний печени и желчного пузыря в нашем центре начинается с консультации гастроэнтеролога.
Часто многие заболевания желчного пузыря и особенно печени протекают без ярко выраженных симптомов и обнаруживаются, когда гепатобилиарной системе нанесен уже достаточно серьезный урон и течение заболевания становится тяжелым и труднообратимым. Поэтому мы всем рекомендуем хотя бы раз в год делать УЗИ печени и желчного пузыря и посещать гастроэнтеролога или гепатолога. Это не потребует много времени и средств, зато позволит обнаружить заболевания печени и желчного пузыря на ранней стадии, когда их можно проще и быстрее вылечить или добиться стойкой ремиссии.
Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистит (воспаление желчного пузыря) и желчнокаменная болезнь . Часто эти заболевания взаимосвязаны, образование камней в желчном пузыре может вызвать его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию камней. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью без операции, если есть возможность проведения такой терапии. При неоходимости возможна консультация гастроэнтеролога совместно с хирургом для решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения. Деформация желчного пузыря – это распространенная патология, которая бывает врожденной или приобретается на протяжении жизни человека и требует лечения при наличии неприятных симптомов.
Заболевания печени подразделяются на группы, согласно, вызвавшей их причины и стадии поражения печени. Самым распространенным заболеванием среди хронических болезней печени является неалкогольный жировой гепатоз. Основным признаком этого заболевания является накопление жира в клетках печени. Заболевание часто протекает без выраженных симптомов, поэтому пациенты с жировым гепатозом за помощью обращаются редко, да и многие врачи плохо знакомы с этим заболеванием. Опасность жирового гепатоза в том, что при почти бессимптомном течении у части пациентов к жировому гепатозу присоединяется воспаление клеток печени – стеатогепатит, который может привести к возникновению цирроза печении онкологических заболеваний. Кроме того у таких пациентов повышается риск развития сахарного диабета 2-типа, сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и остеопороза. Согласно последним рекомендациям Российского общества по изучению печени неалкогольный жировой гепатоз и стеатогепатит объединены в одно заболевание под названием неалкогольная жировая болезнь печени.
Алкогольная болезнь печени развивается из-за злоупотребления алкоголем, главным условием ее лечения является отказ от алкоголя. У 90-95% людей, постоянно злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный жировой гепатоз, по гистологическим признакам похожий на неалкогольный. Это состояние почти всегда обратимо при условии отказа от алкоголя, в противном случае болезнь прогрессирует и у части больных развивается цирроз и рак печени.
Поражение печени могут вызывать не только отложение жира и алкоголь, но и накопление высоких уровней меди или железа, вызванных генетическими заболеваниями. Наши гепатологи и неврологи имеют опыт лечения генетических заболеваний, связанных с нарушением транспорта меди и железа в организме человека.Болезнь Вильсона-Коновалова связана с накоплением высоких уровней меди в органах и тканях, приводящих к повреждению их клеток и вызывая нарушение функций поврежденных органов. Наследственный гемохроматоз выражается в постепенном накоплении железа в органах, эндокринных железах и коже. И в том, и в другом случае поражается печень. Своевременная установка диагноза и лечение этих заболеваний устраняют или предотвращают их симптомы, без лечения такие заболевания заканчиваются смертью.
Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистити желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны, образование конкрементов в желчном пузыре вызывает его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию конкрементов. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью. Тут же решая совместно с хирургом вопрос о наличии показаний для оперативного лечения.
В 40% случаев после удаления желчного пузыря у пациентов появляются боли в животе и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта получившиеся название Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Причиной этих явлений являются с одной стороны влияние выпадения функций желчного пузыря и наличие органических и функциональных причин нарушения транспорта желчи. Правильно подобранные лечебная терапия и диета помогут избавиться от неприятных симптомов ПХЭС.
Развитие злокачественной опухоли печени связано с наличием фоновой патологии печени (вирусные гепатиты, цирроз печени любой этиологии, неалкогольный стеатогепатит, аутоиммунный, токсический гепатит, наследственные заболевания). Чаще, чем первичный рак печени встречаются метастазы опухолей других органов.
Комплексное исследование показано при имеющихся хроническом гепатите, циррозе и других заболеваниях печени. Если врач не назначил чаще, то ежегодно и при ухудшении состояния.
Исследование может использоваться при опухолях любой локализации в комплексной оценке состояния печени.
Интерпретацию результатов, выбор обследований и лечения определяет лечащий врач.
Материал для исследования — Сыворотка крови
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Подготовка к анализу
ЗаранееОбсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:
- Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
- Исключите тяжёлые физические нагрузки.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачиПеред забором крови
- 60 минут не курить,
- 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.
Печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома) – самая распространенная первичная злокачественная опухоль печению. Более часто встречаются метастазы в печень из первичных опухолей других органов. Это связано с сильным кровоснабжением органа. Метастазируют в печень практически все опухоли, чаще других колоректальный рак.
Как правило, рак печени развивается бессимптомно, и выявляется случайно. У некоторых возникает болевой синдром в правом подреберье, потеря аппетита, потеря веса.При развитии заболевания возможно появление желтушности кожных покровов и склер.
Менее 10% случаев рака развивается в здоровой печени. Развитие заболевания связано с наличием фоновой патологии печени (вирусные гепатиты, цирроз печени любой этиологии, неалкогольный стеатогепатит, аутоиммунный, токсический гепатит, наследственные заболевания). Выраженность нарушений функций печени влияет на возможности лечения опухоли.
Альфа-фетопротеин (АФП) – опухолево-специфический маркер для печеночноклеточного рака, но его уровень может повышаться при гепатитах, других болезнях печени и иных опухолях. В случаях обследования на ранних стадиях АФП повышается лишь у 10-20% больных. В этих случаях его оценивают вместе с уровнем ферритина.
Комплексное исследование, включает в себя определение концентрации АФП (альфа-фетопротеина), РЭА (раково-эмбрионального антигена) и ферритина в сыворотке крови. Исследование используется для диагностики первичного рака печени, метастазов в печень. Онкомаркерами являются высокомолекулярные соединения, исследуемые в крови, в моче или на поверхности клеток, идентификация и определение их уровня используется для диагностики пациентов и планирования лечения. Онкомаркеры выделяются из клеток опухоли, либо нормальными клетками в присутствии опухоли. Однако не следует слишком переоценивать их диагностическое значение, так как повышенные показатели онкомаркеров могут встречаются у пациентов с изменениями, не связанными со злокачественными новообразованиями. С другой стороны, несмотря на наличие злокачественной опухоли, уровень онкомаркера может быть в пределах референсных значений. Это бывает часто при начальных стадиях развития опухоли.
В клинической практике определение уровня онкомаркеров проводится как дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в сочетании с другими методами исследований. Исследование онкомаркеров проводиться также с целью раннего обнаружения опухоли и метастазов (скрининговые обследования групп риска) и прогноза течения заболевания. Ещё одно важное направление применения исследования онкомаркеров в клинике, это ведение онкологических больных: мониторинг терапии и контроль течения заболевания, идентификация множественных опухолей и их метастазов, контроль полноты удаления опухоли (концентрация онкомаркера после лечения может быть повышена за счёт распада опухоли, поэтому контрольные исследования лучше проводить через 2-3 недели после начала лечения).
Общая схема назначения исследования онкомаркеров в клинической практике:
- Перед началом лечения рекомендуется провести исследования необходимых онкомаркеров и в дальнейшем проводить исследования тех онкомаркеров, концентрация которых была повышена.
- После курса лечения или операции исследование онкомаркеров рекомендуется провести через 10-21 дней (в соответствии с периодом полураспада онкомаркера) с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга.
- Для оценки эффективности проведенного лечения исследование онкомаркеров проводится через месяц, далее исследование концентрации онкомаркеров рекомендуется проводить с интервалом в 3-4 месяца в течение 2-х лет, затем с интервалом в 6 месяцев в течение 3-5 лет.
- Исследование концентрации онкомаркеров рекомендуется проводить перед любым изменением лечения.
- Определение онкомаркеров проводится при подозрении на рецидив или метастазирование опухоли.
- Повторное определение уровня онкомаркера рекомендуется провести через 3-4 недели, после первого выявления повышенной концентрации.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
АФП является специфичным маркёром первичной гепатокарциномы, его концентрация в сыворотке крови повышается и при метастазах опухолей других органов в печень. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень повышается не только уровень АФП, но и значительно повышается уровень РЭА, поэтому сочетанное определение этих двух онкомаркёров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим её поражением.
Концентрация ферритина в сыворотке крови повышается при карциноме печени, при метастазах опухолей других органов в печень. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что у 76% всех пациентов с метастазами опухолей в печени содержание ферритина составляло выше 400 мкг/л. Однако, необходимо помнить, что повышение концентрации ферритина в сыворотке крови также наблюдается при острых и хронических заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, при некоторых типах новообразований (карциномах легкого, ободочной кишки, простаты; острой лейкемии; болезни Ходжкина), при острых и хронических воспалениях.
Результаты исследования необходимо интерпретировать с осторожностью в комплексе с результатами клинического обследования, рентгенологических и УЗИ-исследований. «Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований является гистологическое исследование биоптата или пунктата опухоли.
Все мы помним древнегреческий миф о том, как орел каждый день терзал печень Прометея за то, что тот украл у богов огонь и отдал его людям. И каждую ночь печень героя вырастала заново. Трудно сказать, знали ли древние греки о невероятных регенеративных свойствах печени или просто выразили в мифе мечту о том, чтобы этот орган мог быстро восстановиться от любых болезней, но и они тогда, и мы сегодня, увы, не обладаем чудесными способностями титана-богоборца.
При проблемах с печенью нас спасают врачи-гепатологи. И они же, когда печень отказывает, направляют на операцию для трансплантации донорского органа. Сегодня мы поговорим с таким доктором, гепатологом больницы “Ихилов” Еленой Кацман.
— Доктор, при каких заболеваниях человеку может понадобиться пересадка печени?
— Пересадка необходима при циррозе печени, раке и некоторых других заболеваниях печени в тяжелой форме. У детей необходимость в пересадке иногда возникает из-за редких метаболических болезней с нехваткой печеночных энзимов.
— Долго ли приходится ждать трансплантации?
— Очередь на пересадку печени движется не столько по порядку записи в неё, сколько в зависимости от тяжести заболевания. Поэтому время ожидания бывает разным. В некоторых случаях пациенты у нас получали печень через два дня, но были и те, кто ждал годами. Если состояние больного ухудшается, он продвигается в очереди. Пациенты с раком печени ждут приблизительно от нескольких месяцев до года.
— Случается ли, что больные не дожидаются нужного органа?
— К сожалению, такое бывает. Болезни печени – это тяжелые недуги, часто с непредсказуемым течением. Печень — центральный орган, через который проходят все процессы организма, и болезни печени настолько нестабильны, что даже ничтожные стрессы, такие как ангина или даже обычная простуда у больного могут привести к резкому ухудшению его состояния, вплоть до летального исхода.
— Как живут люди после пересадки?
— Большинство людей возвращается к нормальной жизни, к работе, есть пациентки, после пересадки родившие детей. Реципиент, конечно, должен постоянно принимать лекарственные препараты и быть под медицинским контролем. Анализы делаются сначала каждую неделю, потом раз в месяц, а по истечении трех лет – раз в полгода. В отличие от почек, в случае которых спустя определенное время, как правило, требуется повторная пересадка, срок работы печени не ограничен. Если человек принимает препараты и не происходит каких-то экстремальных событий, повторная трансплантация не нужна. Есть люди, живущие с пересаженной печенью уже по 40 лет, и с ними все хорошо.
— Если человеку пересаживают долю печени от живого донора, что происходит с ним и с донором?
— В течение от месяца до трех доля печени у реципиента вырастает до полного объема и становится полноценным органом. Тоже самое происходит и с донором: его печень полностью восстанавливается до нормального размера. Печень – один из самых уникальных органов, который способен так восстанавливаться. И если реципиент должен будет всю жизнь принимать лекарства, то донор после восстановлении печени станет вести ту же жизнь, что и до операции, без ограничений и специальных диет – есть, пить и т. д. Через 5 дней, если процесс заживления прошел хорошо, донора уже выписывают домой.
— Какие данные донора и реципиента должны совпасть, чтобы печень подошла?
— С печенью все намного проще, чем с другими органами. Должны совпасть только группа крови и телосложение донора и реципиента. В последнее время все чаще производятся пересадки от живого донора. Это помогает значительно сократить время ожидания, превратить операцию в плановую, в отличие от пересадки от мертвого донора, когда мы получаем срочный звонок и операцию надо выполнять немедленно. Больной должен незамедлительно прибыть в больницу, бросив все, в любое время дня или ночи. Так же и врачи, и весь медперсонал. А это всегда стресс.
Донором может стать любой здоровый член семьи или близкий друг больного от 18 до 55 лет. Конечно, с той же группой крови и телосложением, что и у больного.
— Можете ли вы дать рекомендации, как не доводить ситуацию до пересадки?
И в заключение маленькая ремарка: многие думают, что если у человека цирроз печени от алкоголя, то ему не станут делать пересадку. На самом деле, ему пересадят печень при одном условии: он должен пройти лечение и полностью отказаться от алкоголя не менее, чем за полгода до пересадки. И тогда он получит второй шанс.
Беседовал Алексей С. Железнов-Авни
Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.
Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http :// adi — card . org
Лонгидаза ® — умный ферментный препарат с пролонгированным противовоспалительным и противофиброзным действием. Используется для лечения и профилактики заболеваний сопровождающихся воспалением и гиперплазией соединительной ткани (фиброз, спайки) 7 .
В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила лекарственному препарату Лонгидаза ® международное непатентованное 9 наименование (МНН) — бовгиалуронидаза азоксимер.
Лонгидаза ® обладает многокомпонентным
действием и способствует:
- снижению риска развития спаечного процесса, а также изменяет структуру спаек, делая их эластичнее;
- облегчению доставки антибактериальных препаратов и повышению проницаемости тканей для этих препаратов непосредственно в очаге воспаления, что повышает эффективность антибактериального лечения 7 ;
- уменьшению воспаления, включая острую фазу, и снижает частоту обострений 6 ;
- улучшению микроциркуляции в тканях, что способствует уменьшению отёков 2, 3, 5, 6 .
Препарат состоит из двух компонентов, которые соединены между собой с помощью конъюгации:
- фермента гиалуронидазы, который влияет напрямую на фиброз и оказывает расщепляющее;
- высокомолекулярного носителя, который оказывает противовоспалительное действие и позволяет назначать препарат при острой фазе заболевания;
- коньюгация позволила значительно увеличить устойчивость фермента и пролонгировать его действие.
Области применения
Что такое фиброз? Спайки?
Фиброз может начать развиваться через 36 часов после возникновения воспаления.
Фиброз можно и нужно предотвращать и лечить.
Фиброз — нормальная защитная реакция организма с целью изоляции очага воспаления.
Фиброз зачастую лежит в основе хронизации воспаления.
Спайки/фиброз зачастую сопровождают воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит, простатит и др).
Фиброз — это разрастание/ гиперплазия соединительной ткани. Спайки — сращения, соединяющие между собой разные ткани и органы.
Фиброз/спайки затрудняют проникновение лекарственных веществ в очаг воспаления (например, антибиотиков).
В чём уникальность?
- Наиболее назначаемый лекарственный препарат в РФ против фиброза и спаек 1 .
- Оригинальность молекулы признана Всемирной организацией здравоохранения 9 .
- Способствует повышению эффективности комплексной терапии заболевания 2, 3, 5, 6 .
- Обладает пролонгированным действием: применяется 3 раза в неделю.
- Возможность применять как при острой, так и при хронической форме заболевания 7 .
- Доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности 2, 3, 5, 6, 7 .
- Не повреждает нормальную соединительную ткань.
- Хорошо переносится пациентами — благодаря конъюгации снижены аллергизирующие свойства гиалуронидазы.
В программе “О самом главном” эксперты подробно рассказали о мужских и женских воспалительных заболеваниях, наглядно продемонстрировали, что такое фиброз и поделились своим выбором препарата против спаек и фиброза.
О производителе
Лекарственный препарат Лонгидаза ® производит российская фармацевтическая компания «НПО Петровакс Фарм» по международным и российским стандартам GMP. Препарат был выведен на рынок в 2005 году, и в настоящее время широко применяется в медицинской практике России и других стран.
Компания занимается разработкой и производством лекарств и вакцин с 1996 года. В портфеле компании несколько патентов на молекулы и технологии производства лекарств. «НПО Петровакс Фарм» экспортирует препараты в страны ЕАЭС, ЕС и Иран. На официальном сайте вы найдёте подробную информацию о компании и описание её разработок.
* количество назначений препарата Лонгидаза ® врачами (7 специальностей) 2017-1ПГ 2020 года. Данные Proxima Pharma_RX Test Russia
** при терапии заболеваний, сопровождающихся образованием спаек, по данным Proxima Pharma_Rx Test Russia
1. Prindex_Comcon, 2017-1 ПГ 2020 г., Proxima Pharma_RX Test Russia, 2017-1 ПГ 2020 г.
2. Зайцев А.В., Ходырева Л.А., Дударева А.А., Пушкарь Д.Ю. Современный взгляд на применение ферментных препаратов у больных хроническим простатитом. Клиническая дерматология и венерология, № 2, 2016
3. Трошина Н.А., Долгушин И.И., Долгушина В.Ф. с соавт. Микробиологическая эффективность препарата на основе гиалуронидазы у пациенток с хроническим эндометритом и миомой матки. Гинекология, 2015, vol. 17, № 6
4. Петрович Е.А., Манухин И.Б. Инновационный подход к лечению трубно-перитонеального бесплодия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010, т.9, № 6, с.5-10
5. Ходырева Л.А., Дударева Л.А., Карпов В.К. Лонгидаза ® в комплексной терапии хронического простатита
6. Авдошин В.П, Михайликов Т.Г., Андрюхин М.И. и соавт. Оценка эффективности лечения больных хроническим простатитом препаратом Лонгидаза ® 3000 МЕ. Эффективная фармакотерапия в урологии № 4, 2010
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Лонгидаза ®
8. Сулима А.Н. с соавт. Особенности профилактики и лечения спаечного процесса у женщин с хроническими заболеваниями органов малого таза, Гинекология, 2018, № 1
9. WHO Drug Information, Vol. 29, No. 3, 2015, L. 74
Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку ваших cookie файлов. Мы используем cookie-файлы для того, чтобы получать статистику в рекламных и маркетинговых целях. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках браузера.
Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис