С циррозом печени есть шанс справиться на ранних стадиях, если вовремя устранить его причину. Об этом «Газете.Ru» рассказала врач-гастроэнтеролог, гепатолог, доцент СПбГУ, главный врач клиники «ЭКСПЕРТ» Мария Прашнова.

«Цирроз — это неспецифический описательный термин, эквивалентный «склерозу», «фиброзу» или просто «рубцеванию». Он свидетельствует о прошлой истории разрушения тканей. Пока речь идет о фиброзе, еще не изменившем кардинально структуру печеночной ткани — процесс в теории обратим. Но для этого нужно найти и устранить причину, которая его вызвала. Либо иметь средства, влияющие на патологический путь прогрессии конкретной болезни», — пояснила она.

Так, при первичном билиарном холангите (аутоиммунном заболевании печени) нельзя устранить агрессивный иммунитет, но терапия урсодезоксихолевой кислотой может замедлить болезнь, и продолжительность жизни пациента будет такой же, как в среднем в популяции.

«Соединительная ткань не выполняет работу за клетки печени, но до определенного момента оставшиеся гепатоциты способны справляться со своими задачами. Это состояние называется компенсированным циррозом, с ним человек может прожить в среднем около 12 лет. Но без лечения в какой-то момент процесс доходит до точки невозврата, оставшиеся клетки уже не в состоянии работать «за себя и за товарища». Наступает декомпенсация, развивается печеночная недостаточность. И при декомпенсации продолжительность жизни резко сокращается и составляет в среднем около двух лет даже на фоне медикаментозной терапии», — добавила Прашнова.

Подробнее о том, какие болезни печени грозят россиянам и можно ли прожить со здоровой печенью до старости — в материале «Газеты.Ru».

— Любые сенсационные открытия в науке должны быть подтверждены методами доказательной медицины. Это означает, что новый препарат должен пройти несколько этапов клинических испытаний в разных независимых исследовательских центрах, причем эти испытания должны проводиться по двойной слепой методике, с привлечением плацебо-контроля, и только тогда можно сказать, что применение нового препарата в таких-то определенных процентах случаев дает положительные результаты. До проведения таких полномасштабных исследований говорить о каком-то революционном открытии я считаю не только преждевременно, но и опасно.

Понимаете, большинство людей слабо представляют себе всю сложность таких заболеваний как вирусные гепатиты и циррозы. Кто-то что-то читал по интернету, другие что-то слышали краем уха. И я очень опасаюсь, что многие люди с циррозами либо будут ждать этого якобы чудодейственного препарата, не предпринимая никаких серьезных мер для лечения, либо, что еще хуже, бросятся к мошенникам, обещающим чудеса исцеления. И такие случаи уже бывали – к примеру, когда в Новосибирске никому не известные «профессора» изобрели «лечение» вирусного гепатита при помощи нагревания крови. Многие люди тогда пострадали, многие в итоге пришли к нам, где мы им оказывали настоящую медицинскую помощь. А кому-то уже нельзя было ничем помочь из-за упущенного времени и неправильного лечения.

Поэтому я вам хочу ответственно заявить: если болезнь не перешла границы необратимых изменений, то современная медицина и так уже располагает средствами для лечения цирроза. Есть работы, опубликованные в серьезных научных журналах, которые доказывают, что процесс фиброза в печени обратим. Однако, для получения результата крайне важно начать лечение вовремя и правильно.

Цирроз, вызванный вирусами гепатита В или гепатита С, поддается лечению противовирусными препаратами, такими как интерфероны и аналоги нуклеозидов. Это доказано серьезными научными исследованиями и подтверждено практическими наблюдениями, в частности, в нашем центре.

Цирроз алкогольной этиологии можно победить только полностью отказавшись от алкоголя. Сейчас широко распространено неалкогольное поражение печени, так называемый метаболический синдром, лечение которого необходимо проводить у эндокринолога, так как оно связано с гормональными нарушениями.

Если же цирроз перешел в необратимую стадию, то единственным методом спасения может быть пересадка печени, которая пока проводится в ограниченных масштабах и не дает гарантий выздоровления.

Конечно, любые средства лечения циррозов – это не чудодейственная таблетка. Чудес на свете не бывает. Фиброзирование печени – это очень долгий процесс, и процесс восстановления – не молниеносный. Но важно знать, что при правильном и вовремя начатом лечении вирусный, алкогольный и метаболический циррозы могут быть излечимы. По крайней мере, их можно остановить.

Когда речь заходит о диагнозе «цирроз печени», то дело перестает принимать шуточный оборот. Дело в том, что данное заболевание считается хроническим, более того, оно неизлечимо. Но суть даже не в том, что его невозможно вылечить, а в том, что цирроз печени представляет угрозу для жизни.

Процесс, который начинает происходить в организме при возникновении данного заболевания, можно описать довольно просто. Постепенно под воздействием какого-либо фактора клетки печени начинают отмирать, и в результате размер печени становится очень маленьким. Но и это еще не все. Данное отклонение тянет за собой очень большой перечень сопутствующих нарушений.

ПРИЧИНЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Вероятность получить это опасное заболевание не так уж мала, как можно было бы предположить.

Есть много причин, которые могут спровоцировать цирроз печени:

1. Вирусный гепатит (В, С, D) — это наиболее частый путь, по которому начинается цирроз печени.

2. Алкоголизм так же является причиной для подобной болезни.

3. Аутоиммунный гепатит. Он гораздо реже может вызывать цирроз. Нарушение больше направленно на иммунную систему.

4. Неалкогольный стеатогепатит, возникающий в связи с нарушением обмена веществ.

5. Билиарный цирроз, который возникает при неправильном оттоке желчи.

6. Прием медицинских препаратов или гепатотоксичных веществ.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Цирроз печени имеет разную классификацию, и для правильного определения будущего лечения необходимо установить, о какой именно форме идет речь.

1. инфекционный цирроз;

2. токсико-аллергический цирроз;

3. билиарный цирроз;

4. циркуляторный цирроз;

5. обменно-алиментарный цирроз;

6. криптогенный цирроз.

СИМПТОМЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Это заболевание очень коварно. Симптоматика цирроза печени может быть вовсе не заметна для больного. Причем есть случаи, когда больной не замечает отклонений в течение нескольких лет. Но все же имеются у данной патологии некие симптомы, которые должны насторожить.

Возможно возникновение желтухи, что приводит к пожелтению кожи и белков глаз. Также при этом многие ощущают сильную усталость, у них существенно снижается аппетит. На теле можно заметить кровоподтеки и синяки, возникшие из-за плохой свертываемости крови.

Также начальная стадия цирроза может сопровождаться дискомфортом в правом подреберье с вздутием живота и горечью во рту. Но в более сложной форме данные симптомы могут сопровождаться рвотой и тошнотой. У мужчин же данное заболевание может вызвать нарушение потенции, а у женщин — менструального цикла.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Начинать лечение именно цирроза печени нужно с того, чтобы полностью устранить причины, которые его вызвали. Также обязательно нужно соблюдать специальную диету. В лечении применяется витаминная терапия. Стоит отметить, что обращаться к народным методам в данной ситуации не стоит, если только для закрепления медикаментозного лечения. Лечение может назначить только лечащий врач.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

Асцит. В данном случае назначаются диуретики, которые выводят избыточную жидкость.

Печеночная кома. Так как в данной ситуации подвергается интоксикации головной мозг, то и лечение будет в каждом случае индивидуальным.

Кровотечение вен пищевода. В данной ситуации может быть назначена только эндоскопия или хирургическая операция.

Рак печени. В данной ситуации тактику лечения определяет только онколог, и только индивидуально.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Цирроз печени – это очень опасное заболевание, при котором клетки органа постепенно заменяются соединительной тканью. В результате печень перестает выполнять свои функции. Лечение болезни очень трудоемко и не всегда приводит к положительным результатам.

Основные принципы терапии

  • Лечение цирроза начинается после терапии его причины. Это может быть гепатит, отравление, воспалительный процесс, сердечная недостаточность.
  • Цирроз лечат в комплексе. Терапией занимается не только врач-гепатолог, но и специалисты смежных областей.
  • При лечении необходимо воздействовать на другие патологические процессы, которые развиваются параллельно с циррозом.
  • Терапии предшествует подробная диагностика, позволяющая выявить причину болезни.

Как осуществляется лечение

Больному назначают строгую диету. Необходимо отказаться от приема алкоголя, исключить острое и жареное из меню, не пить кофе и какао, не есть бобы и шпинат. Питание должно быть дробным, в день рекомендуется принимать пищу 5 раз.

Также рекомендуется ограничить физическую активность, снизить потребление солей. Исключается контакт с любыми токсическими веществами. Назначаются витамины и препараты, устраняющие расстройства пищеварения. Также пациенту требуется регулярная консультация врача-гепатолога, который будет контролировать изменения состояния больного.

При компенсированной форме болезни врач назначает препараты для нормализации обменных процессов. Это могут быть растительные средства, не имеющие побочных действий.

В декомпенсированной стадии назначают более серьезные лекарства, также средства для усиления синтеза белков в печени. Возможно хирургическое вмешательство.

Для снижения количества жидкости в брюшной полости может потребоваться прием мочегонных средств. В особо тяжелых случаях для выведения жидкости назначают прокол брюшной стенки. Снотворные препараты исключатся. При тяжелой форме цирроза больному прописывают строгий постельный режим.

Даже при выполнении всех предписаний врача и строгом соблюдении всех ограничений функция печени не может быть восстановлена полностью. Однако можно снизить риск развития осложнений и появления неблагоприятных последствий.

При развитии цирроза печени нормальная ткань данного органа замещается рубцовой (фиброз). Заболевание медленно прогрессирует и зачастую не вызывает симптомов на ранних стадиях, затем по мере снижения функциональности печени появляются клинические проявления заболевания.

Функции печени

Печень — это самый крупный внутренний орган, расположенный в правой верхней части живота.

Клетки печени осуществляют множество функций, среди которых:

  • Хранение гликогена – энергетического резерва организма, который при необходимости расщепляется на глюкозу.
  • Обработка жиров, белков и углеводов из переваренной пищи.
  • Синтез факторов свертывания крови.
  • Обезвреживание и выведение из организма токсических веществ, которые поступают через пищеварительную систему, включая лекарственные препараты, алкоголь и т.д.
  • Выработка желчи, необходимой для всасывания жиров из пищеварительной системы

Что такое цирроз печени?

При циррозе печени происходит изменение строения печени, и нормальные клетки замещаются рубцовой (фибротической) тканью. Рубцовая ткань развивается постепенно, меняя структуру и снижая функции печени. Печень не в состоянии фильтровать токсины и синтезировать необходимые вещества, нарушается нормальный отток желчи, способный привести к желтухе. Разрастание рубцовой ткани может также повлиять на приток крови через печень и повлечь за собой развитие портальной гипертензии — повышение давления в воротной вене из-за сдавливания мелких сосудов печени разросшейся рубцовой тканью.

Причины цирроза печени

Среди основных причин цирроза печени выделяют инфицирование вирусом гепатита типов В и С и алкоголизм.

Алкогольный цирроз печени

Клетки печени разрушаются алкоголем, избыточное потребление алкоголя способно привести к повреждению клеток печени. При этом следует подчеркнуть, что алкогольный цирроз развивается не только среди алкоголиков, но и у людей регулярно и помногу употребляющих алкогольсодержащие напитки.

Согласно статистике у каждого десятого из алкоголиков, в конечном счете, развивается цирроз печени. Это обычно происходит после 10 и более лет алкоголизма. До сих пор до конца не выяснено, почему некоторые люди более склонны к алкогольному циррозу печени.

Предполагается, что за этим стоят генетические причины. Среди женщин-алкоголичек цирроз печени встречается чаще, чем у мужчин.

Гепатит С и цирроз

Хроническое инфицирование вирусом гепатита С вызывает долгосрочный воспалительный процесс в печени, что в конечном итоге может привести к образованию рубцовой ткани, и как следствие к циррозу печени. По данным медицинской статистики у каждого пятого из пациентов, страдающих хроническим гепатитом С развивается цирроз печени. Этот медленно развивающийся процесс, способный длиться порядка 20 лет или более с момента инфицирования организма.

Существует ряд дополнительных причин, способных привести к развитию цирроза печени, одной из самых актуальных в этом перечне является жировой гепатоз печени, возникающий вследствие ожирения, принимающего размах эпидемии в современном урбанизированном обществе.

Симптомы цирроза печени

На начальных стадиях заболевание протекает асимптоматично, однако по мере развития патологического поражения печени отмечают следующие клинические проявления цирроза печени:

  • Усталость и слабость.
  • Отеки в ногах и брюшной полости (асцит)
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота
  • Потеря веса
  • Склонность к кровотечениям
  • Желтуха
  • Кожный зуд (из-за избытка токсинов)
  • Увеличение селезенки
  • Внутренние кровотечения из-за портальной гипертензии

В тяжелых случаях наблюдаются изменения психического здоровья, вследствие накопления токсинов, что может привести к спутанности сознания, забывчивости и трудностям с концентрацией. В конце концов это может привести к печеночной коме. Данные изменения называются печеночной энцефалопатией.

Для постановки правильного диагноза в израильской клинике «Рамбам», после сбора анамнеза и физикального осмотра пациента врач-гастроэнтеролог направляет пациента на проведение следующих диагностических тестов:

  • Развернутый биохимический анализ крови, включая проверку на маркеры вирусного гепатита;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) печени с целью оценки патологических изменений печени и других органов брюшной полости
  • Биопсия печени – забор небольшого образца ткани печени, предоставит исчерпывающую информацию о состоянии органа и применяется для постановки диагноза.

Цирроз печени является хроническим заболеванием и его нельзя вылечить полностью, однако есть шанс притормозить развитие патологических изменений, избавиться от неприятных симптомов и затормозить развитие осложнений.

Врачи института гастроэнтерологии больницы «Рамбам» в первую очередь рекомендуют внести изменения в образ жизни.

  • Вне зависимости от причины развития гепатита следует полностью отказаться от алкоголя.
  • Адекватное потребление пищи (в том числе калорий и белка) и регулярные физические упражнения важны для предотвращения чрезмерного снижения веса и мышечной массы.
  • Диета с низким содержанием натрия поможет избежать накопления жидкости в организме.
  • Необходимо соблюдать осторожность при приеме лекарственных препаратов.
  • Сообщать врачам и фармацевтам о лекарствах, принимаемых на постоянной основе.
  • Иммуномодуляторы для лечения вирусного гепатита.
  • Стероидные лекарственные средства или другие иммунодепрессанты лекарства применяются для терапии аутоиммунных заболеваний, вызывающих повреждение печени.
  • Мочегонные препараты при асците
  • Гепатопротекторы — препараты, защищающие клетки печени.
  • Процедуры плазмофереза с целью очищения крови от токсинов.
  • Лекарства для ликвидации кожного зуд .
  • При дефиците цинка, что характерно для цирроза, назначают препараты цинка.
  • Вакцинация для защиты от гепатита А, гриппа и пневмококковой инфекции.
  • Профилактика и лечение остеопороза.
  • Лекарства понижающие портальную гипертензию.
  • Парацентез — проколы брюшной стенки, позволяющие удалить жидкость, скопившуюся в области живота (асцит).
  • Следует учитывать, что лечение внутренних кровотечений требует неотложной медицинской помощи. Для остановки и предупреждения рецидивов кровотечений применяются различные хирургические методы
  • В особенно сложных случаях, при чрезмерно обширном рубцевании и трансплантация печени может стать единственным вариантом терапии.

Все фармакологические препараты, применяемые в ходе лечения в медицинском центре «Рамбам» являются оригинальными и назначаются в соответствии с эффективными протоколами лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз

Цирроз печени – это самое опасное осложнение при заболеваниях печени. Болезнь, которая приводит уже к развитию цирроза, в любом случае начинает уничтожать клетки у печени – то есть начинаются воспалительные процессы, рубцевание, отравление и т.п. После того, как на печени появляются первые рубцовые изменения, то орган тут же прекращает привычную и нормальную деятельность. Цирроз печени так же может быть вызван каким-либо отравлением или же токсическими веществами, которые могут накапливаться в печени, благодаря алкоголю, лекарствам и жирам.

К тому же, цирроз является прогрессирующим заболеванием печени , при котором нарушаются привычные функции печени и возникают множество других проблем, что ведут в конце концов к печёночной недостаточности, либо же к портальной гипертензии.

Исходя из этого, можно смело говорить, что цирроз печени это очень опасное заболевание, которое может привести к смерти. Печень – это незаменимый орган в организме человека, отвечающий за вывод токсичных веществ и других отходов человеческой жизнедеятельности. Цирроз печени имеет ещё одну проблему, которая так же очень опасна – нарушение связи между желчными протоками и самой печенью. Именно эта проблема делает в Вашем организме дестабилизацию в пищеварительном процессе.

Развитие цирроза печени будет происходить постепенно, так как всё будет в дальнейшем зависеть лишь от вызвавшей его заболевания и проведённого лечения. Процесс развития цирроза может достигать от одного года и до нескольких лет, при чём человек будет ощущать на себе самые негативные эффекты этой болезни.

Чтобы подобных проблем у вас не было – обратитесь в медицинскую клинику «На Сенной», где Вам проведут диагностику и назначат качественное лечение под присмотром опытных профессионалов.

Цирроз — это прогрессирующее заболевание, которое вызывает замещение клеток печени рубцовой тканью. Этот недуг провоцирует серьезные нарушения в работе органа. Цирроз с греческого языка переводится как «рыжий». Именно такой цвет приобретает печень при этом заболевании. В нормальном состоянии орган имеет красно-коричневый оттенок. Это заболевание диагностируется чаще всего у мужчин среднего и пожилого возраста. При этом за последние годы количество летальных исходов от этого недуга значительно возросло. Лечение цирроза печени необходимо начинать как можно раньше, пока заболевание не спровоцировало полный отказ функционирования органа.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Признаки болезни могут различаться в зависимости от причин, спровоцировавших ее развитие. Однако все люди, у которых возникает такая проблема, испытывают на начальной стадии развития заболевания такие симптомы:

  • Снижение аппетита;
  • Повышенная сонливости;
  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение работоспособности.

Помимо этого, человек начинает стремительно терять вес, а также иногда страдает от снижения артериального давления. Срочно необходимо начинать лечение цирроза, когда у больного появляются следующие симптомы:

  • Увеличение объема живота;
  • Потемнение мочи;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Кровоточивость десен;
  • Обесцвечивание кала;
  • Носовые и желудочно-кишечные кровотечения.

У мужчин также иногда возникает увеличение размера молочных желез. Еще наблюдается сильное снижение полового влечения. Печень при циррозе увеличивается в объеме. Человек начинает жаловаться на тупые или ноющие боли. При употреблении острых, жирных, пряных продуктов или алкоголя симптомы становятся более ярко выраженными. Врач может диагностировать болезнь даже после зрительного осмотра человека. У пациента с такой проблемой кожа на ладонях краснеет, его язык окрашивается в малиновый цвет, а на теле его появляются многочисленные сосудистые «звездочки».

Причины

Для того чтобы понять, как эффективно вылечить цирроз печени, необходимо выяснить, что его спровоцировало. Почти в 80 % случаев заболевание возникает из-за хронического алкоголизма или вирусного гепатита. Помимо этого, недуг может возникать также из-за:

  • Нарушения оттока желчи;
  • Отравления организма токсическими веществами;
  • Аутоиммунных нарушений;
  • Генетических дефектов;
  • Желчнокаменной болезни.

Кроме этого, недуг может развиваться на фоне других болезней. Например, спровоцировать его способен синдром Бадда-Киари. Последний характеризуется появлением венозного застоя в печени.

Однако наиболее часто причиной появления болезни считают гепатит В. Специалисты дали этому вирусу название «ласковый убийца». Причина такого прозвища в том, что он в 97 % случаев вызывает цирроз и длительное время не провоцирует никаких симптомов.

В медицинской практике встречаются ситуации, когда выявить, что спровоцировало развития заболевания у человека, невозможно. В таком случае врачи именуют недуг криптогенным циррозом, т.е. без установленной причины появления.

Какой врач лечит цирроз печени?

Справиться с заболеванием самостоятельно не удастся. Необходимо доверить свое здоровье профессионалам. Знают, как нужно лечить цирроз печени, следующие специалисты:

Наши специалисты

Врач на первом приеме должен осмотреть больного, выслушать все его жалобы. Для составления полной картины заболевания, доктор обязательно задаст пациенту следующие вопросы:

  1. Как давно появились симптомы недуга?
  2. Страдает ли человек от быстрой утомляемости, сонливости?
  3. Беспокоит ли его отечность ног или боли в области печени?
  4. Были ли в прошлом подобные проблемы?
  5. Страдал ли человек ранее от цирроза печени, какое лечение получал?
  6. Есть ли у него вредные привычки?
  7. Не беспокоила ли в прошлом желчнокаменная болезнь?

Полученные от пациента данные помогут специалисту быстро определить причины развития недуга. Распознать заболевание на ранних этапах развития специалистам достаточно сложно. Причина в том, что недуг практически не вызывает симптомов. В таком случае обнаружить проблему можно при комплексном обследовании пациента.

Доктор предложит человеку сдать анализ крови, мочи и кала. Диагностировать цирроз также помогают инструментальные методы обследования больного. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет обнаружить рубцовую ткань в печени. Также выявить проблему может компьютерная томография.

Эффективные методы лечения

Как быстро можно вылечить цирроз печени определяет врач. При этом он подробно изучает историю болезни, проводит анализ всех диагностических исследований. С учетом физиологических особенностей и возраста человека доктор назначает лечение. Оно, как правило, состоит из:

  • Медикаментозной терапии;
  • Строгой диеты;
  • Ограничения физической и психоэмоциональной активности.

В первую очередь пациенту назначают препараты, которые помогают притормозить образование рубцов в печени, а также лекарства, сохраняющие активность здоровых клеток. Как правило, человеку приходится ежедневно принимать:

  • Цитостатики;
  • Гепапротекторы;
  • Желчегонные препараты;
  • Иммуномодуляторы;
  • Противовоспалительные средства.

Особое внимание во время лечения уделяется диете. Из рациона человека исключаются спиртные напитки, жирные, жареные, острые и копченые блюда. Также больному придется полностью отказаться от соли.

Некоторые люди интересуются, лечится ли полностью цирроз печени народными средствами. Врачи утверждают, что такие методики могут использоваться только для улучшения общего состояния человека. При этом применять народные рецепты в качестве основного лечения при циррозе не стоит.

Лечится ли заболевание?

Согласно данным статистики, ежегодно от этого недуга в мире умирает около 300 тысяч человек. Заболевание считается действительно опасным, поэтому оставлять его без внимания просто неосмотрительно. Многие интересуются, лечится ли полностью цирроз печени. Недуг вызывает необратимые изменения в тканях органа. Восстановиться поврежденные клетки не могут, поэтому об полном излечении речь идти не может.

Однако, если своевременно обратиться за медицинской помощью, развитие недуга можно остановить. Четко следуя всем рекомендациям специалиста, человек с таким диагнозом способен сохранить ткани печени и в скором времени вновь начать вести нормальный образ жизни.

Причина возможности остановить развитие болезни кроется в особенностях клеток органа. Их главная особенность — возможность регенерации. Здоровые клетки могут работать как за себя, так и за поврежденные ткани. Поэтому чем раньше человек обратиться за помощью, тем скорее он сможет восстановить свое здоровье.

Самые маленькие шансы вернуться к полноценной жизни у людей, которые длительное время отказывались от лечения. На поздних стадиях развития болезни врач уже не может помочь человеку восстановить правильную работу органа. Все усилия специалистов в такой ситуации будут направлены на улучшения состояния больного, снятия симптомов и предупреждения развития осложнений.