Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит в двух видах:

при ишемическом инсульте наблюдается сужение и закупорка кровеносных сосудов головного мозга; при геморрагическом — разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг или его оболочки.

Инсульт развивается на фоне многочисленных предпосылок. Риск его возникновения повышается при атеросклерозе, артериальных аневризмах, посстравматическом расслоении артерий, субарахноидальных кровоизлияниях.

Принято считать, что инсульты случаются только у пациентов с повышенным давлением, но это не так. Дальше мы рассмотрим особенности заболевания при высоком, нормальном и низком артериальном давлении.

Критические показатели давления

Единых критических показателей давления, при которых случается инсульт, не существует. Нельзя сказать, что инсульты случаются только при давлении выше 200/110 или 220/120 мм рт. ст. Важно то, на сколько единиц произошло резкое отклонение.

Например, если нормальное для человека давление — 120/80 мм рт. ст., скачок до 200/110 почти наверняка спровоцирует инсульт. У хронического гипертоника с давлением 160/90 мм рт. ст. организм отреагирует иначе. Поскольку сосудистая система уже адаптировалась к повышенному давлению, скорее всего произойдёт гипертонический криз, но не инсульт.

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 25 Января 2023 года

Инсульт при гипертонии, гипотонии и нормальном давлении

Чаще всего инсульты происходят у пациентов с повышенным давлением, но могут случиться при нормальном или даже пониженном.

При гипертонии

У гипертоников нарушение мозгового кровообращения развивается по следующим схемам:

У пациента диагностировали гипертензию, и он принимает препараты для стабилизации давления. Когда самочувствие пациента улучшается, он перестает выполнять рекомендации врача. Какое-то время таблетки продолжают действовать, но потом эффект проходит, давление резко повышается и случается инсульт. У человека постоянно повышенное АД, но он никак не лечится. В некоторых случаях показатели доходят до 200 мм рт. ст., но самочувствие остается нормальным, так как организм адаптируется к такому состоянию. Инсульт может произойти не после скачка, а в любое время из-за постоянно повышенных показателей. Человек постоянно переутомляется физически и эмоционально, устает. На фоне этого давление в артериях повышается, целостность сосудов в определенный момент нарушается. Так развивается геморрагический инсульт, характерный для мужчин молодого и среднего возраста.

При гипотонии и нормальном давлении

Когда инсульт происходит при нормальном или сниженном давлении, это приводит к более тяжёлым последствиям для организма. поражённые участки головного мозга оказываются окружены пенумброй — областью частично повреждённых, нефункционирующих, но жизнеспособных клеток. Если больному своевременно оказывают помощь, функционирование этих клеток удается восстановить.

Давление в период восстановления

Сразу после удара сохраняются высокие показатели артериального давления. Например, если инсульт случился при давлении 200/100 мм рт. ст., сразу после приступа естественным путем показатели могут снизиться на 10-15 мм рт. ст. Это защитная реакция организма — таким образом он пытается сохранить клетки головного мозга, не повреждённые ударом.

Повышенное давление сохраняется в течение нескольких часов или дней, этот срок индивидуальный. Снижать его резко при помощи медикаментов нельзя, это может привести к гибели пациента. Давление стабилизируют постепенно и очень медленно. Курс восстановления подбирают индивидуально и снижают давление до тех пор, пока оно не достигнет 150 мм рт. ст. Врачи считают этот показатель оптимальным, чтобы сосуды восстанавливались.

Если давление скачет или стабильно повышается после первого инсульта, это сигнализирует о наступающем повторном ударе. Пациенту нужно постоянно находиться под наблюдением врачей, чтобы избежать летального исхода.

Профилактика гипертонии после инсульта

Например, в Университете Джорджии провели исследование и установили оптимальные показатели АД после инсульта. Ученые проследили за динамикой выздоровления 4 000 пациентов и пришли к выводу, что наименьшее количество негативных последствий для здоровья было у пациентов с давлением около 140/90 мм рт. ст.

Пациентам после инсульта рекомендуют принимать препараты следующих групп:

гипотензивные — снижают давление, поддерживают его на одном уровне, помогают предотвратить резкие скачки; антиагреганты или антикоагулянты для разжижения крови, показанные пациентам после ишемического инсульта; гиполипидемические средства для нормализации уровня холестерина в крови; противодиабетические препараты, которые нужны больным с сахарным диабетом.

«Церебральный инсульт и артериальная гипертензия. Особенности клинического течения», Колчу И. Г., Дьячкова Е. Ю., Исакова Е. В., Альманах клинической медицины, 2011;

«Профилактика инсульта на основе снижения артериального давления и исследование power», Парфенов В. А., Вербицкий С. В., Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013;

«Оценка эффективности гипотензивной терапии у пациентов с гипертонической болезнью в раннем и позднем восстановительном периодах геморрагического инсульта», Бочаров Ю. А., Маль Г. С., Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2014.

https://cmrt. ru/simptomy/davlenie-pri-insulte/

Артериальное давление при инсульте

Доказано, что артериальная гипертензия — это один из наиболее значимых факторов риска развития инсульта, поэтому антигипертензивная терапия является неотъемлемой частью профилактики инсульта. В нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях доказано, что использование гипотензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией достоверно снижает риск развития инсульта. Также хорошо известно, что у большинства пациентов в остром периоде инсульта регистрируется повышенное артериальное давление. По данным IST (International Stroke Trial) [1] и CAST (Chinese Acute Stroke Trial) [2] 82% и 75% пациентов, соответственно, имеют систолическое АД >140 мм Hg в течение 48 часов после начала инсульта, а 28% и 25% пациентов имеют систолическое АД >180 мм Hg. С одной стороны, повышение артериального давления в остром периоде инсульта можно рассматривать как компенсаторную реакцию, направленную на улучшение кровоснабжения зоны «ишемической полутени» либо посредством усиления коллатерального кровотока, либо продвижения обтурирующих масс в более дистальные отделы артериального русла. Известно, что цереброваскулярная реактивность нарушается немедленно после начала инсульта и церебральный кровоток становится пассивно зависимым от уровня системного АД [3, 4]. Редукция церебрального кровотока может неблагоприятно влиять на жизнеспособность зоны «ишемической полутени» [5]. Артериальное давление, как правило, спонтанно снижается в течение первых нескольких дней после инсульта [6, 7, 8, 9]. С другой стороны, артериальная гипертензия в остром периоде инсульта повышает риск повторного события. По данным IST [10] при систолическом АД >150 мм Hg в первые 48 часов инсульта каждые 10 мм Hg повышения ассоциируются с повышением риска раннего (в первые 2 недели) повторного инсульта на 4,2%. Кроме того, повышенное артериальное давление может являться причиной геморрагической трансформации ишемического инфаркта, увеличения объема церебральной геморрагии, а также причиной развития других церебральных (отек мозга) и экстрацеребральных осложнений инсульта (острый инфаркт миокарда и другие) [11]. Следовательно, имеются аргументы как в пользу коррекции артериального давления в остром периоде инсульта, так и против нее. По данным UK Stroke Association [12] 6% врачей начинают антигипертензивную терапию немедленно после поступления пациента, 21% — откладывают начало такой терапии на несколько часов, а остальные — на несколько дней или недель. В США 57% пациентов получают антигипертензивную терапию после поступления (у 54,5% — теми же препаратами, что и до поступления; у 45,5% — новыми) [13]. Данные исследований показывают, что как высокий, так и низкий уровень АД в остром периоде инсульта ассоциируется с плохим кратковременным прогнозом. Другие исследования продемонстрировали связь между повышением отдаленной летальности и как высоким, так и низким уровнем АД в остром периоде инсульта, хотя ряд исследователей не обнаружили такой связи [14, 15, 16, 17]. Противоречивые данные проведенных исследований обусловлены, в частности, тем, что АД по-разному измерялось разными исследователями. Наиболее информативным является мониторинг, однако врач не может ждать 24 часа, чтобы определиться с необходимостью начала антигипертензивной терапии [11]. Также существует мнение, что более значительное повышение АД является лишь маркером более тяжелого инсульта, а не непосредственной причиной плохого исхода [17]. По данным IST, а также ряда других исследований имеется U-образная связь между уровнем систолического АД в первые 48 часов инсульта и кратковременным (смертность в первые 14 дней), а также отдаленным (смертность и инвалидизация через 6 месяцев) исходом; наименьший риск корреспондировал с систолическим АД 150 мм Hg [10, 14]. Таким образом, актуальным является поиск оптимального диапазона артериального давления в остром периоде инсульта. Однако, важен не только уровень АД в остром периоде инсульта, но и вариабельность АД. Прогноз ухудшается с повышением уровня среднего АД на каждые 10 мм Hg, а также с повышением вариабельности среднего АД на каждый 1 мм Hg [14, 17]. Не существует также окончательного мнения, насколько быстро можно снижать повышенное АД. Показано, что снижение систолического и диастолического АД более чем на 20 мм Hg в сутки ассоциируется с ухудшением в неврологическом статусе, увеличением объема инфаркта и худшим исходом через 3 месяца после дебюта инсульта [14]. С особой осторожностью следует снижать АД у пациентов с длительным анамнезом артериальной гипертензии, а также с наличием стено-окклюзирующих поражений церебральных артерий, поскольку у этих пациентов кривая ауторегуляции смещена в сторону более высоких уровней АД [19, 20]. Попытки систематизированного анализа влияния различных вариантов антигипертензивной терапии в остром периоде инсульта на его исход пока не увенчались успехом. В исследовании BASC (Blood Pressure in Acute Stroke Collaboration) анализируются данные, полученные в 65 исследованиях (11500 пациентов). Имеется недостаточно данных, чтобы оценить влияние различных антигипертензивных препаратов (антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и ряд других препаратов) на исход инсульта. В настоящее время рекомендации по коррекции АД в остром периоде инсульта являются результатом консенсуса ведущих специалистов по лечению инсульта. Согласно рекомендациям European Stroke Initiative (2003) [21] в клинической практике следует придерживаться следующих подходов:

https://www.pirogov-center. ru/patient/hospital/department/neurology/a11.php

Как распознать инсульт и оказать первую помощь

При инсульте счет порой идет на минуты. От того, насколько быстро сориентируются окружающие больного люди, зависит его жизнь и возможность дальнейшего восстановления. О том, как проявляется инсульт, как оказать первую помощь, а также о факторах риска, которые приводят к развитию этой болезни, расскажем более подробно.

В переводе с латинского инсульт означает «удар». Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия, из-за чего участок головного мозга, который снабжается этой артерией, погибает.

При геморрагическом инсульте наблюдается обратная ситуация: не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается мозговая артерия. В результате кровь попадает в вещество мозга «убивая» нейроны. Так что инсульт — это всегда катастрофа для головного мозга, потому что при этом погибает часть нейронов. Соответственно утрачиваются функции, за которые они отвечают. Скажем, если нейроны были ответственны за движение, у пациента развивается гемипарез, и он не может поднять руку или ногу одной половины тела. Если нейроны отвечали за зрительную функцию — пациент не видит то, что находится с одной стороны и так далее.

Установить тип инсульта (ишемический или геморрагический) можно только по данным компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга, поэтому каждый пациент с симптомами инсульта должен быть госпитализирован в стационар для проведения этих исследований.

Как можно быстрее распознать все эти симптомы и поставить точный диагноз?

Как быстро распознать инсульт — это вопрос принципиальный. Есть очень простой тест — FAST (с англ. face — лицо, arm — рука, speech — речь, time-время). Это известная во всем мире аббревиатура дает понимание того, какие симптомы являются самыми частыми, и позволяет поставить диагноз «инсульт» в 80–90 процентов случаев.

Если у человека наблюдается следующая симптоматика: опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь — с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. В этом случае важным моментом является временной фактор. Потому что вокруг зоны некроза мозговой ткани, которая уже погибла, всегда находится так называемая зона «ишемической полутени», в которой нейроны сохранили потенциальную жизнеспособность. Они уберегли свою структурную целостность, не распались, но пока не могут функционировать — замерли и ожидают помощи. Если она к ним придет, они выживут, и неврологический дефицит у пациента будет меньше. Если же помощь не будет оказана оперативно, ситуация усугубится. В ожидании поддержки, в таком подвешенном состоянии, нейроны будут находиться около шести часов. Это так называемое «терапевтическое окно», за которое необходимо успеть восстановить кровоток в закупоренной артерии.

Насколько важно правильное оказание первой медицинской помощи и что нужно делать?

От этого напрямую зависит жизнь пациентов. Первое, что нужно сделать — уложить пациента на горизонтальную поверхность на спину, чтобы он не повредил ничего более и максимально быстро вызвать врачей, которым надо сообщить, что у пациента признаки инсульта. Если у него был парез в руке, но пока врачи ехали, он исчез (это называется «транзиторная ишемическая атака»), исчезновение симптома — не повод радоваться. Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы. Это не просто тревожный колокольчик, что в следующий раз может быть уже инсульт. Это — набат, который говорит, что все равно необходимо ехать в стационар и разбираться в причинах, подбирать терапию для профилактики повторных острых сосудистых событий. Если в первый раз симптоматика прошла, в следующий может и не повезти.

Известно, что число повторных инсультов и инфарктов миокарда, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше у той группы больных, которые не были госпитализированы при транзиторной ишемической атаке, а занимались здоровьем амбулаторно. Поэтому наличие такой атаки и ишемического инсульта являются показаниями к срочной госпитализации в стационар. У больных инсультом, по сути, не существует противопоказаний к госпитализации.

Следует ли принимать таблетки, понижающие давление, в случае подозрения на инсульт?

Часто гипертоникам назначают препараты, которые они регулярно принимают. Но в первые сутки после инсульта очень часто фиксируется повышенное давление у больных. Это компенсаторная реакция: организм повышает артериальное давление, чтобы протолкнуть кровь к нейронам, которые еще можно спасти в зоне «ишемической полутени». В этот период высокое давление — это благо для пациента, поэтому нельзя его снижать. Корректировать давление в стационаре будут обязательно, но позже — на вторые-третьи сутки, когда ситуация в зоне «ишемической полутени» будет полностью разрешена.

Что можно сделать, чтобы защитить себя от инсульта?

Золотой таблетки, которая позволила бы избежать развития этого заболевания, нет. Но снизить индивидуальные риски вполне можно. Это легко сделать, используя специальную шкалу SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), которая разработана для оценки риска развития смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение десяти лет. В нее включены такие факторы, как: уровень давления, холестерин, пол, курение, возраст. Если установлено, что риски наступления этого неблагоприятного события превышают пять процентов, такому пациенту рекомендуются верификации факторов риска и медикаментозная терапия. Если же риски менее пяти процентов — требуется модификация образа жизни.

Ежедневные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее тридцати минут в день — плавание, бег, ходьба — приводят к снижению риска развития инфарктов и инсультов. Но это должна быть именно спортивная оздоровительная нагрузка, а не рутинная, к которой привыкло большинство россиян: сходить в магазин, квартиру убрать и так далее. Отметим, что занятия спортом способствуют снижению массы тела, что тоже важно, ведь лишний вес — еще один независимый фактор риска инсультов.

Если вам встретится на улице человек, у которого есть симптомы инсульта (опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь), подойдите и поинтересуйтесь — нужна ли ему помощь. Возможно, именно от ваших действий зависит его жизнь.

http://www.uzalo48.lipetsk. ru/node/10365

При каком давлении случается инсульт?

Инсульт — нетравматическое поражение тканей головного мозга, вызванное нарушением церебрального кровотока. Его основные виды: ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние. Ключевым фактором, провоцирующим заболевание, является артериальная гипертензия (длительное повышение артериального давления). Кроме того, инсульт случается при низком и нормальном давлении. Проявляется общемозговой симптоматикой и очаговым неврологическим дефицитом. По результатам дифференциальной диагностики назначается лечение.

Пролетарская

Беговая

Пролетарская

«Щёлковская»

Разновидности инсульта

Нет уровня, определяющего, при каком давлении случается инсульт. Каждый случай индивидуален. Первые часы развития патологии являются ключевыми, поскольку в этот период медицинская помощь наиболее эффективна.

Различают следующие виды заболевания:

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозг а). Высокий риск возникновения наблюдается у пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда или у больных сахарным диабетом, аритмией. Развивается при стенозе либо закупорке артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Зачастую случается в ночное время без обморока, чаще у женщин. Геморрагический инсульт. В основном возникает у возрастной категории пациентов от 40 до 60 лет. В их истории болезни может быть гипертония (80–85 % случаев), церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия, нарушения функций строения кровяных клеток. Зачастую патология развивается днем из-за эмоциональной или физической нагрузки и характеризуется внезапностью. Субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего происходит у молодых пациентов (30 лет), но может произойти и в пожилом возрасте (60 лет). Основными причинами патологии является злоупотребление спиртными напитками, ожирение и длительное повышение артериального давления. Обычно геморрагия происходит спонтанно после разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы.

При развитии инсульта у женщин в острый период наблюдается более высокое давление, чем у мужчин. Кроме того, у женщин чаще наблюдается тяжелое течение заболевания с неблагоприятным прогнозом и медленным функциональным восстановлением.

Причины возникновения патологии

Возникновению инсульта подвержены пациенты с повышенным давлением больше 160/95 мм рт. ст. Скачки артериального давления являются основным фактором данной патологии.

Кроме того, ткани головного мозга могут поражаться при наличии ряда заболеваний, в том числе:

сахарный диабет; церебральный атеросклероз; нарушения работы сердечно-сосудистой системы; генетически детерминированное заболевание ( болезнь Андерсона — Фабри); недостаточная свертываемость крови.

Риск развития патологии повышается на фоне возрастных изменений, алкоголизма и курения. Также возникновению болезни подвержены профессиональные спортсмены и пациенты, имеющие в анамнезе транзиторные ишемические атаки, инфаркты или предыдущие инсульты.

Инсульт при высоком, низком и нормальном давлении

Независимо от того, есть ли давление при инсульте, он может произойти. Чаще всего инсульты случаются у гипертоников, но бывают у гипотоников и при нормальном уровне артериального давления.

При высоком давлении

В основном геморрагические инсульты происходят на фоне продолжительного высокого давления, которое приводит к нарушению целостности стенок сосудов. Также поражение мозга может случиться при невыполнении рекомендаций врача по приему препаратов, стабилизирующих уровень артериального давления.

При гипотонии и нормальном уровне артериального давления

Инсульт может произойти как при нормальном, так и при низком давлении. У гипотоников снижается тонус стенок сосудов, что вызывает кислородное голодание, от которого страдают внутренние органы и мозг. Низкое давление в сочетании с высоким пульсом может вызвать инсульт, поэтому пациенту с такими медицинскими показателями требуется экстренная госпитализация.

Симптоматические проявления

При появлении признаков нарушения кровообращения мозга нужно обратиться за медицинской помощью. Врачи клиники проведут своевременное обследование и назначат терапию.

К симптоматическим проявлениям патологии относятся:

сильная мигрень; кратковременный обморок; онемение рук, ног и лица; частичный паралич; уменьшение полей зрения.

Может наблюдаться внезапное головокружение, потеря координации, рвота, мышечная слабость, нарушение речи и двигательных функций. Только от индивидуальных особенностей организма пациента зависит, какое будет давление при инсульте.

Диагностические методы

При данном заболевании важными диагностическими исследованиями являются КТ и МРТ. КТ позволяет отличить геморрагический инсульт от других типов нарушений мозгового кровообращения. МРТ помогает быстро выявить участки с ишемическим повреждением, степень снижения кровотока и исключить патологические состояния с идентичными симптомами.

Кроме того, при проведении инструментального обследования можно обнаружить:

новообразования; мозговые абсцессы; субдуральные гематомы.

При ригидности мышечных тканей затылочной части и отсутствии отечности диска зрительного нерва показана люмбальная пункция. Процедура ускоряет постановку диагноза кровоизлияния в мозг. Если во время диагностики обнаружатся нарушения работы локомоторной системы, может потребоваться лечение позвоночника и суставов.

Методы терапии

Терапевтические методы при инсульте направлены на приведение в норму функций сердечно-сосудистой системы и уменьшение отека головного мозга. Лечение включает в себя комплекс мероприятий по медицинской помощи и длительную реабилитацию.

В целях предотвращения повторного инсульта необходимо своевременно снижать артериальное давление, поддерживая его на определенном уровне.

https://zdravclinic. ru/stati/pri-kakom-davlenii-sluchaetsya-insult/

Бывает ли инсульт при низком давлении

Установлено, что гипертония — это основной фактор риска развития геморрагического инсульта. Но АГ — это не единственная причина мозговых катастроф. У человека без диагностированной гипертензии повышение АД в остром периоде — это защитная реакция, направленная на улучшение кровоснабжения пораженных зон. Отсюда вытекает вопрос, может ли при низком давлении быть инсульт. На фоне диабета, атеросклероза, тромбоза инсульт по ишемическому типу может развиться при нормальном и низком давлении. При этом в острый период давление повышается практически у всех пациентов.

Инсульт при низком давлении

Низкое давление при инсульте не менее опасно, чем высокое. При гипотонии тонус сосудов снижается, органы начинают испытывать кислородное голодание, в первую очередь страдают почки и мозг. Гемодинамические инсульты диагностируют примерно в 10-15% случаев.

Кровяное давление может резко понизиться по разным причинам:

Недостаток питательных веществ, строгая диета. Аллергическая реакция. Болевой шок. Стресс. Серьезные ожоги. Обморожения. Черепно-мозговая травма. Нерациональные физические нагрузки. Тромбоэмболия (ТЭЛА), аневризма, инфаркт.

Гипотония нередко наблюдается при таких состояниях как:

Анемия. Заболевания печени. Инфекционные болезни. Поражение надпочечников. Дисфункция щитовидной железы.

Таким образом, инсульт при низком давлении возможен. У пациентов с гипотонией давление во время удара возрастает, а затем спонтанно снижается. Решение о применении антигипертензивной терапии принимают с осторожностью. Обычно ее назначают гипертоникам, у которых высок риск повторного эпизода в остром периоде. Наиболее благоприятный исход наблюдался при поддержании систолического АД на уровне 150 мм. Хотя здесь нужно учитывать изначальные показатели до приступа. При гипотонии нормальными будут считаться показатели 140, при гипертонии—160 и даже 180.

Повышенное и пониженное давление одинаково опасны, поэтому контролировать АД нужно, начиная с раннего возраста. Далеко не все люди задаются вопросом, бывает ли инсульт при низком давлении. Если на высокое АД мы обращаем внимание, то гипотония обычно не вызывает вопросов, и совершенно зря.

Симптомы инсульта при низком давлении

Главное заблуждение о мозговом ударе, что он обязательно сопровождается болью. В действительности болевого синдрома может и не быть. Главные признаки инсульта:

Несимметричная улыбка. Невозможность четко произносить слова, иногда возникает спутанность сознания и невозможность понимать чужую речь. Слабость с одной стороны тела – в руке или ноге. Если попробовать одновременно поднять руки, одна будет выше.

Отличия геморрагической и ишемической формы:

Геморрагический инсульт обычно развивается на фоне высокого кровяного давления, хотя это усредненные данные наблюдений, а не абсолютный показатель. Ишемическая форма чаще развивается на фоне сниженного АД. Первый тип инсульта проявляется более характерной симптоматикой: нарушением координации, головокружением, сильной головной болью. Из-за повышения давления может ощущаться тяжесть в голове и в груди в области сердца, может возникнуть тошнота, потемнение в глазах, холод в ногах. Ишемическая форма проявляется менее заметными симптомами, течение не такое стремительное, как в случае с мозговым кровоизлиянием. Особенно сложно распознать заболевание в молодом возрасте и у детей. Лечатся эти два типа по-разному: геморрагическая форма — с помощью методов нейрохирургии, ишемическая — с проведением тромболизиса. Пациентам после стационарного лечения назначают пожизненную терапию, пропуск назначенных препаратов не допустим.

Низкое давление после инсульта

Обычно после инсульта давление у пациентов повышено, если показатели остаются стабильно низкими, необходимо убедиться в верной постановке диагноза. Если диагноз выставлен верно, сниженное АД может указывать на сердечно-сосудистые патологии, обширное поражение мозга, ТЭЛА, инфекционный процесс и даже сепсис.

В период восстановления важно соблюдать водный баланс. Недостаток жидкости ведет к сгущению крови, клетки мозга недополучают кислород и питательные элементы, что затрудняет выздоровление. Должны насторожить скачки АД, поскольку во многих случаях это указывает на скорый второй приступ, причем нередко со смертельным исходом.

Диагностика и лечение

При обследовании пациентов важен персональный подход. Причины инсульта у каждого человека различны, поскольку существует множество факторов риска, главный из которых — высокое или низкое давление. Многие пациенты оправдывают игнорирование скрининга отсутствием времени. Но для измерения давления не нужно тратить множество часов: это один из самых простых и доступных методов диагностики. Остальные меры назначают по показаниям для выявления сахарного диабета, атеросклероза, тромбоза. Врачи обследуют пациента и предупреждают, что может случиться инсульт при низком давлении, если есть другие факторы риска.

Теперь вы знаете, бывает или нет инсульт при низком давлении. Обследование — это лучший способ предотвратить тяжелые последствия сердечно-сосудистых заболеваний, причем многое зависит и от качества диагностики. Пройти все необходимые процедуры и получить квалифицированную помощь жители республики Башкортостан могут в Октябрьском сосудистом центре.

https://octsc. ru/blog/byvaet-li-insult-pri-nizkom-davlenii

Повышенное даление — одна из основных причин инсульта

Опасность повышенного кровяного давления заключается в том, что это заболевание поражает артерии различных органов и головного мозга. Повышенное давление является одной из основных причин острого нарушения мозгового кровообращения (как ишемического, так и геморрагического характера).

Что означают ваши показатели артериального давления?

Понимание ваших результатов измерения артериального давления является ключом к его контролю и своевременному принятию мер по его снижению.

Верхний показатель (систолическое артериальное давление) показывает, какое давление оказывает ваша кровь на стенки артерий, когда сердце бьется. Нижний показатель (диастолическое артериальное давление) — показывает давление крови на стенки артерии во время отдыха сердца между ударами.

Категории артериального давления

Существуют следующие диапазоны артериального давления (АД):

Оптимальное — показатели менее 120/90 мм рт. ст. Нормальное — когда показания находятся в пределах от 120 до 129 систолического и / или от 80 до 84 мм рт. ст. диастолического давления. Высокое нормальное — диапазон показаний от 130 до 139 систолического и / или от 85 до 89 мм рт. ст. диастолического. На этой стадии важно принять меры для контроля своего состояния, чтобы предотвратить гипертонию. Гипертония 1 степени — давление в пределах 140-159/ 90-99 мм рт. ст. Гипертония 2 степени — АД находится в диапазоне 160-179/ 100-109 мм рт. ст. и выше. Гипертонический криз — это стадия, когда показания артериального давления внезапно превышают 180/110 мм. рт. ст. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему гипертонию называют “тихим убийцей”?

Гипертонию называют еще “тихим убийцей”, поскольку часто протекает бессимптомно. Люди с повышенным давлением могут длительное время не испытывать головную боль, головокружение и даже не подозревать о наличии повышенного давления. Поэтому лечение заболевания (прием гипотензивных препаратов) оттягивается на неопределенный срок. Но в это время коварная болезнь продолжает повреждать стенки артерий головного мозга, и в любой момент может стать причиной инсульта.

При каком давлении наступает инсульт?

Поражение артериальных стенок происходит не только тогда, когда у вас высокие абсолютные значения артериального давления, но и в случае высокого диастолического давления, вариабельности систолического и даже в моменты падения давления.

Инсульт головного мозга может случиться при любых показателях давления. Он зависит не от цифр, а продолжительности заболевания.

Высокое давление в течение слишком долгого времени повреждает сосуды, плохой холестерин начинает накапливаться вдоль стенок артерий. Это увеличивает нагрузку на всю систему кровообращения и снижает ее эффективность. Ослабленные артерии в головном мозге лопаются или забиваются, что приводит к инсульту.

Последние исследования доказали, что риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с каждым систолическим увеличением на 20 мм рт. ст. или диастолическим увеличением на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

При гипертонии поражаются в основном небольшие артерии, которые снабжают глубокие отделы полушарий мозга. Поэтому повышенное давление приводит чаще всего к лакунарному ишемическому инсульту. А также является причиной сосудистой энцефалопатии.

Ее развитие связано с атеросклерозом артерий мозга, диаметром 150- 200 мкм. Энцефалопатия проявляется нарушением памяти, замедленностью походки, нечеткой речью, трудностями мочеиспускания. Симптомы нарастают и выявляются чаще всего после лакунарного инсульта.

В 80-85% случаев геморрагического инсульта причиной является повышенное давление.

Внутримозговое кровоизлияние развивается внезапно в результате спазма или паралича мозговых артерий.

При гипертоническом кризе резко расширяются артерии, и под давлением кровь заполняет капилляры и вены.

Важно, при очень высоком давлении, не принимать препараты, которые резко понижают давление. Чаще всего инсульт происходит именно в момент резкого понижения давления.

Как предотвратить инсульт при повышенном давлении?

Необходим постоянный контроль артериального давления. При повышении давления более 130/85 мм. рт. ст. следует обратиться к врачу. Он порекомендует корректирующую диету, гипотензивные лекарства, а также препараты для улучшения кровообращения и питания мозга.

Эффективность препаратов, которые нормализуют кровообращение, давно доказана. Но при их приеме важно исключить такие отрицательные факторы: курение, алкоголь, пищу, богатую холестерином, а также чрезмерные умственные нагрузки.

Итак, необходимые меры для нормализации давления включают в себя:

Постоянный контроль артериального давления; Соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием соли; Ограничение алкоголя; Регулярная физическая активность; Поддержание здорового веса; Отказ от курения;

Постоянный прием лекарственных препаратов, назначенных доктором.
Своевременное выявление, контроль и лечение повышенного давления — залог предотвращения инсульта и инфаркта головного мозга.

Почему клиника «Аксимед»?

✓ Узкая специализация в неврологии
✓ Опытные специалисты
✓ Индивидуальный план лечения
✓ Комплексная современная диагностика
✓ Приём невролога в день обращения
✓ Постоянно работающие консилиумы

https://aksimed. ua/povyshennoe-davlenie-prichina-insulta/

Гипертония: как повышенное давление связано с инсультом

Артериальная гипертония (гипертензия) — один из ведущих факторов риска развития инсульта и других опасных заболеваний. Ежегодно от осложнений, связанных с гипертонией, в мире умирает около 7,5 млн человек. Распространенность артериальной гипертонии (АГ) в России остается одной из самых высоких в Европе. Она встречается у 40% населения страны. Из них лишь 60% мужчин и 70% женщин знают о своем заболевании, а медицинскую помощь из них получают и того меньше — 60% и 75% соответственно.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление (АД) — это давление, с которым кровь давит на стенки сосуда.

— Систолическое (верхнее) АД — давление крови в систолу, то есть когда сердце сократилось и кровь течет к органам.

— Диастолическое (нижнее) АД — давление в момент расслабления сердца, когда кровь возвращается от органов обратно к сердцу.

В этом процессе большую роль играет эластичность стенки сосуда, то есть насколько она может растянуться и, наоборот, сократиться, и сократительная способность сердца, которое работает насосом и проталкивает кровь по всему организму. Когда сосуды здоровы, они имеют хорошую эластичность: хорошо растягиваются во время сокращения сердца и затем вновь быстро возвращаются к исходному состоянию. Здоровое сердце без труда прокачивает кровь, распределяя ее по всем сосудам вплоть до самых мелких, обеспечивая кислородом все органы и ткани.

Что такое повышенное артериальное давление

Артериальная гипертония или повышенное давление — это состояние, при котором давление крови на стенку сосуда оказывается повышенным продолжительное время. В течение дня артериальное давление человека может подниматься и опускаться, например, во время отдыха или занятий спортом, эти кратковременные изменения редко представляют угрозу для здоровья. Именно продолжительное высокое давление приводит к патологическому изменению стенок сосудов и сердца и может привести к инсульту.

Как повышенное давление связано с инсультом

При повышении давления мелкие артерии сужаются, из-за этого сердцу приходится работать интенсивнее, чтоб прокачать кровь по сосудам. Кроме этого, сами сосуды теряют эластичность, становятся жесткими и склонными к повреждениям. Это грозит образованием на стенках поврежденных сосудов тромбов, которые могут оторваться и, попав по кровотоку в головной мозг, стать причиной ишемического инсульта.

Головной мозг является органом-мишенью для гипертонии. Она быстро поражает мозговые сосуды, приводя к хроническому повреждению сосудов и дефициту кровоснабжения мозга. Резкие скачки артериального давления опасны разрывом поврежденных сосудов в головном мозге, что приводит к внутричерепным кровоизлияниям (геморрагическим инсультам).

Как понять, что давление повышено

Артериальная гипертония, вопреки расхожему мнению, в большинстве случаев Протекает без каких-либо симптомов. Многие годы можно жить, не испытывая никакого дискомфорта, и не подозревать о наличии заболевания. Именно поэтому повышенное давление называют «немым убийцей». Однако есть ряд факторов, которые могут подвергнуть вас повышенному риску развития гипертонии:

наследственность — если у ваших родителей или близких родственников диагностирована гипертония; возраст — риск развития гипертонии увеличивается по мере старения, но повышенное давление может развиться и в молодом возрасте; хроническая болезнь почек; чрезмерное потребление соли; низкая физическая активность; избыточный вес.

Крайне важно регулярно контролировать свое артериальное давление, даже если вы чувствуете себя хорошо и не находитесь в группах повышенного риска. В этом вам поможет тонометр. Если вы зафиксировали подъем давления, обратитесь к кардиологу, он определит дальнейшие действия.

Как правильно измерять давление, подробно рассказываем в нашем материале.

Как можно контролировать свое давление

Изменение образа жизни, контроль массы тела и регулярная физическая активность могут быть достаточными для людей с высоким нормальным АД и легкой гипертонией. Эти меры всегда рекомендованы и людям, получающим медикаментозную терапию, — они могут помочь снизить дозы препаратов для контроля АД. Важным для АГ изменением в образе жизни является снижение в рационе поваренной соли. Максимальная суточная доза ее 5 грамм, для больных гипертонией — еще ниже. Специфической диетой для этого является Dash-диета, которая расшифровывается как Dietary Approaches to Stop Hypertension, — «диетический подход к предотвращению гипертонии». Это рацион с пониженным содержанием общего жира, натрия, насыщенных жиров, и включением в рацион питания фруктов, овощей, обезжиренных молочных продуктов и обогащенный кальцием, магнием, калием.

Как лечат гипертонию

При лечении артериальной гипертонии существуют целевые показатели артериального давления, к которым необходимо стремиться. Они немного различаются у разных групп людей, например у пожилых людей с выраженным атеросклерозом целевые показатели могут быть выше. Однако это должен уточнить лечащий врач. Для большинства пациентов рекомендуется снижение АД ниже 140 и 90 мм рт. ст., для гипертоников оптимально чтобы цифры находились в пределах 130–139/80–85 мм рт. ст. Обычно лечение проводится пожизненно.

При отмене препаратов у пациента с гипертонией артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до лечения. В некоторых случаях при длительном и эффективном контроле АД бывает возможным снижение количества и/или дозы препаратов. Чаще это происходит, когда пациент начинает вести здоровый образ жизни — отказывается от курения и алкоголя, правильно питается и имеет адекватную физическую активность. Снижение интенсивности терапии должно проводиться постепенно и под тщательным контролем врача, так как существует риск возвращения гипертонии.

Берегите себя. Если вы хотите узнать больше о профилактике инсульта и собственных рисках, позвоните нам на линию 88007075229. Или передайте этот номер тому, кто в нем нуждается.

Пролежни после инсульта: профилактика, лечение и нутритивная поддержка

Важно вовремя заниматься профилактикой возникновения пролежней после инсульта, а в случае, если пролежней не удалось избежать, оперативно начать лечение. Рассказываем.

Особенности питания и нутритивная поддержка при дисфагии

Дисфагия или нарушение глотания — одно из наиболее серьезных осложнений инсульта. Поэтому важно правильно подобрать диету для пациентов с нарушениями глотания.

Нутритивная поддержка на разных этапах реабилитации после инсульта

Недостаточность питания — одно из распространенных нарушений у людей после инсульта. Важно на каждом этапе реабилитации контролировать, достаточно ли человек получает.

https://orbifond. ru/about-stroke/hypertension/

Признаки инсульта и тест на инсульт

Инсультом называется нарушение мозгового кровоснабжения, которое неизбежно приводит к гибели части клеток мозга. Вообще, существует три типа инсульта — ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние, но наиболее часто встречаются два первых (причем ишемический инсульт случается в четыре раза чаще, чем геморрагический)

Основные признаки инсульта

Симптомы или признаки инсульта делятся на общемозговые, вегетативные и очаговые.

Общемозговые признаки инсульта — сонливость или возбуждение, чувство оглушенности, иногда кратковременная потеря сознания. О приближении инсульта может свидетельствовать сопровождаемая тошнотой или рвотой, головная боль, головокружение, заторможенность или шум в ушах. Иногда больной не может ориентироваться в пространстве и времени, нормально мыслить, у него снижается память и способность концентрировать внимание.

Вегетативные признаки инсульта — это сопровождающийся повышенным потоотделением, жар, сильное сердцебиение, сухость во рту.

Очаговые симптомы или признаки инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена. Поражение лобной доли головного мозга приводит к односторонним двигательным нарушениям. Если пострадала левая лобная доля, то снижается двигательная способность правой части тела, а если повреждена правая лобная доля мозга, то возникают проблемы с движением в левой половине тела.

Такая же «АСИММЕТРИЯ» характерна и при поражении теменной области мозга, но нарушения движения частей тела уже более серьезны. Это могут быть мурашки, онемение в руке или ноге, или их одергивание.

При повреждении речевой зоны мозга человек не в состоянии связно говорить. Если повреждается область головного мозга отвечающая за координацию движений, то страдает походка больного и у него появляются головокружения. Такие же признаки инсульта характерны и при поражении глубинных слоев головного мозга, но дополнительно у человека может быть затруднено глотание и работа мышц языка и губ.

Признаки ишемического инсульта

При ишемическом инсульте происходит закупорка или сужение одного из мозговых сосудов, в результате которого нарушается кровообращение мозга и, следовательно, снижается поступление в него кислорода и питательных веществ. Мозгоые ткани при этом разрушаются, а функционирование органов, за нормальную работу которых ответственна данная часть мозга, нарушается.

Для ишемического инсульта характерно нарастание его признаков. За несколько дней до приступа у человека появляются головные боли, головокружение, помутнение в глазах, слабость, появляющееся время от времени онемение в руке и ноге. Это признаки инсульта нарастают и, однажды, рука и нога перестают действовать. Сознание человек не теряет, но иногда наблюдается помутнение сознания и рвота.

Признаки геморрагического инсульта

Геморрагический инсультом называется кровоизлияние в мозг, которое происходит, когда стенки сосуда не выдерживают повышенного давления и рвутся.

Признаки геморрагического инсульта –это ощущение внезапного удара в голову и очень сильная головная боль, от которой человек теряет сознание. Иногда могут быть судороги. Сознание обычно восстанавливается, но больной остается заторможенным, он постоянно жалуется на головную боль и страдает от тошноты и рвоты.

Простой тест на инсульт

Иногда признаки инсульта выражены слабо, нарастают постепенно и больной человек даже утверждает « у него все в порядке». Вот несколько вещей, которые надо попросить сделать человека, чтобы убедиться, случился у него инсульт или нет.

Ü Просто попросите человека улыбнуться,

Ü Попросите больного повторить за вами не очень сложную фразу,

Ü Попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой,

Ü Попросите больного наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Если с человеком случился инсульт, то выполнение этого движения вызовет у него затруднения

Ü Попросите больного высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является запавший язык или изменение его формы или отклонение в сторону.

Если хоть один из этих пунктов теста на инсульт человек выполнить не может или затрудняется, то незамедлительно вызывайте к нему врачей.

https://ukcrb. ru/polza-info/261-priznaki-insulta-i-test-na-insult. html