Пороки сердца – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС»

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Пороками сердца (ПС) называют разной степени патологии сердечной мышцы, клапанов и сосудов, которые приводят к нарушению кровообращения во всех органах. Какое-то время сердечно-сосудистая система компенсирует изменения, но если их не устранить, развивается сердечная недостаточность с последующим нарушением функции других органов. Пока порок сердца компенсируется, он может протекать без симптомов, декомпенсированный порок сопровождается, болью в сердце, одышкой, сердцебиением, утомляемостью.

Лечение пороков сердца проводиться только хирургическим путем. Консервативные методы лечения способны предотвратить приступы острой сердечной недостаточности и другие осложнения.

Общие сведения о пороках сердца

Порок сердца — нарушение анатомического строения стенок и клапанов сердца, а также кровеносных сосудов, которые входят или выходят из него. Это приводит к нарушению сердечной функции и гемодинамики во всей кровеносной системе.

В зависимости от причин развития выделяют врожденные и приобретенные.

Врожденные пороки сердца

Они формируются еще внутриутробно. Около 2% детей рождаются с различными ПС: от легких до тяжелых, несовместимых с жизнью. Основные причины их развития:

хромосомные аномалии (синдром Дауна, Патау); влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ на плод; инфицирование матери во время беременности вирусами краснухи, простого герпеса, ветрянки, цитомегаловирусом, токсоплазмой; у матери; воздействие радиации на беременную; прием некоторых препаратов во время беременности (антибиотики тетрациклинового, сульфаниламидного ряда, противоопухолевые).

Приобретенные пороки сердца

Они развиваются в течение жизни по таким причинам:

ー поражение соединительной ткани собственными антителами, которые вырабатываются к стрептококкам (развивается у некоторых детей после перенесенной скарлатины или стрептококкового тонзиллита); бактериальный эндокардит ー воспаление внутренней оболочки сердца, приводит к изменениям клапанов; ー отложение холестериновых бляшек в стенках сосудов; дегенеративное изменение клапанов ー характерно для людей пожилого возраста, обусловлено изнашиванием тканей; поражение аорты, клапанного аппарата при сифилисе и аутоиммунных заболеваниях.

Симптомы пороков сердца

Нарушение гемодинамики (кровообращения) ведет к недостатку кровенаполнения одних органов и венозному застою в других. Сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать кровь, оно увеличивается в размерах, это на время компенсирует патологию, симптомы не проявляются. Но со временем компенсаторные резервы истощаются, сердечная мышца растягивается, ослабевает и уже не может эффективно выполнять свою работу.

Так появляется ряд типичных признаков:

одышка (на начальных этапах после физической нагрузки, далее ー в состоянии покоя); головокружение, обмороки; синюшность носогубного треугольника, слизистых оболочек, кончиков пальцев; отеки на ногах (появляются к вечеру, проходят наутро); симптом “барабанных палочек” ー булавовидное расширение кончиков пальцев (появляется при длительном течении болезни); румяные щеки на фоне общей бледности ー митральное лицо (при митральном стенозе).

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к кардиологу для дальнейшей диагностики.

Классификация пороков сердца

Без развития цианоза (бледного типа)

Дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок

Открытый артериальный проток

Стеноз легочной артерии

С развитием цианоза (синие)

Транспозиция магистральных сосудов

Приобретенные

Митрального клапана (между левыми предсердием и желудочком)

Трикуспидального клапана (между правыми предсердием и желудочком)

Стеноз трикуспидального клапана

Недостаточность трикуспидального клапана

Аортального клапана (между левым желудочком и аортой)

Клапана легочной артерии

Стеноз клапана легочной артерии

Недостаточность клапана легочной артерии

Стенозом называют сужение клапанного отверстия, что вызывает затруднение тока крови.

Недостаточностью ー неспособность створок плотно закрыться. У людей со стенозом клапана со временем развивается, его недостаточность — это называется комбинированный ПС.

Коарктация аорты — сужение просвета аорты, в области перешейка — перехода дуги в нисходящую часть.

Транспозиция магистральных сосудов – отхождение аорты от правых отделов сердца, а легочной артерии – от левых (должно быть наоборот).

Тетрада Фалло — объединяет четыре критически опасных нарушения: стеноз выходного отдела правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки; декстропозицией аорты и гипертрофией (увеличением) миокарда правого желудочка

Пороки сердца у детей

Врожденные ПС в зависимости от тяжести могут проявить себя в первые 3 года жизни ребёнка. Иногда они выявляются уже во взрослом возрасте. На возможное наличие таковых указывают такие признаки:

посинение губ, носогубного треугольника во время плача; появление “сердечного горба” ー выпуклости грудной клетки в проекции сердца; одышка, кашель без признаков воспалительных заболеваний дыхательных путей; задержка физического, умственного развития; появление симптома “барабанных палочек”.

Детей с такими проявлениями нужно показать педиатру или детскому кардиологу.

В детском отделении медицинского центра «Парацельс» прием ведут врачи, которые прошли специальную подготовку для выявления нарушений здоровья у детей и младенцев, с учётом всех возрастных особенностей.

Диагностика и лечение пороков сердца в Медицинском центре «Парацельс»

От точности поставленного диагноза зависит успешность лечения. Для правильной диагностики важны два фактора: профессионализм врача и качество диагностического оборудования.

При появлении тревожных симптомов, нужно записаться на приём к врачу. Если признаки ПС появились впервые, вначале правильно обратиться к терапевту. Именно этот доктор проведёт первичный приём, назначит общий анализ крови и требующуюся инструментальную диагностику. Возможности терапевтического отделения в медицинском центре «Парацельс» позволяют провести первичную оценку работы сердечно-сосудистой системы, при любой степени пороков сердца. После оценки сложности изменений, терапевт направит к узкому специалисту – кардиологу.

Все исследования проводятся на сертифицированном современном оборудовании экспертного класса.

Пациентам назначают такой диагностический план:

; (УЗИ сердца с допплерографией); рентгенография грудной клетки.

Устранить порок сердца можно только операцией. На период до хирургического вмешательства назначают препараты для снижения нагрузки: снижающие давление, разжижающие кровь, диуретики.

Варианты хирургического лечения:

закрытие дефектов перегородок синтетическими материалами; пластика клапана ー при стенозе; реконструкция, протезирование ー при недостаточности; реконструктивные операции при комбинированных пороках и аномалиях расположения сосудов.

Задача кардиологического отделения Медицинского центра «Парацельс» — оказание полного комплекса медицинской помощи от профилактики до лечения, при симптомах заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе детям с момента их рождения.

https://www.parasels. ru/aleksandrov/services/lechenie-porokov-cerdtsa/

Сигналы SOS: Как понять, что ваше тело просит о помощи

Бросаться из крайности в крайность – обычное дело для новичков фитнеса. Как только на календаре – март, вечера в компании дивана и телевизора сменяются тренировками по 6 раз в неделю. Результат от них будет. Но вряд ли тот, на который рассчитывали. Переутомление, срыв и даже риск оказаться в больнице – все это реально, если не прислушиваться к сигналам о помощи, которые подает ваше тело.

Сигнал: Белый треугольник в носогубной области

Часто при высокоинтенсивных нагрузках отражение в зеркале нас не радует: кожа лица имеет неоднородный цвет, на фоне раскрасневшихся щек особенно выделяется бледный носогубный треугольник. За уникальную особенность – расположение большого количества кровеносных сосудов (артериальных и венозных, причем последние не имеют защитных клапанов, из-за чего инфекция в результате воспаления может беспрепятственно проникнуть в головной мозг и привести к летальному исходу), эту область врачи издавна называли «треугольник смерти».

О чем говорит тревожный симптом? Тело сигнализирует: выбранная нагрузка или ее темп слишком высока. Возможно, вы забыли о продолжительности аэробной тренировки (например, бегаете более 30 минут) или не контролируете частоту сердечных сокращений (ЧСС, максимум рассчитывается по формуле: 220 «минус» ваш возраст) и долгое время находились в зоне анаэробной (90-95%) или максимальной (свыше 95%) нагрузки.

Если вы заметили, что область носогубного треугольника начала белеть, срочно снизьте интенсивность тренировки. Делать это необходимо постепенно: например, если занимаетесь аэробикой, перейдите на шаг на месте.

Сигнал: Боль или покалывание в правом боку

Недаром тренеры советуют, отправляясь на тренировку, перекусить легкой углеводной пищей, например, съесть банан. Причем сделать это за 1-1,5 до начала занятия. Переедание излишне нагружает ЖКТ, в результат чего может ощущаться дискомфорт. Но если вы плотно позавтракали перед утренней тренировкой или поужинали перед вечерним посещением спортзала, неприятные симптомы усиливаются – могут появиться не только тяжесть, дискомфорт, но и боли в области печени.

Иногда при физической нагрузке могут возникнуть колики в печени. Обычно это свидетельствует о резком переходе от одного вида нагрузки к другому (например, чередовании силовой и аэробной тренировки) или сильным рывкам при работе с весами.

Сигнал: Темнота перед глазами, учащенное сердцебиение, слабость в мышцах (особенно рук и ног), перепады настроения

Тренеры профессиональных спортсменов делают все возможное, чтобы занятия их подопечных были максимально разнообразными, а нагрузка – чередующейся. Этот прием позволяет избежать переутомления и выгорания, в т. ч. эмоционального, которое негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии будущих чемпионов. Мы же, приходя в зал, зачастую тренируемся «через не хочу», монотонно выполняя один подход за другим. В результате – скука, неудовольствие и даже отвращение, на которые организм отвечает целым букетом неприятных симптомов.

Как восстановить функциональное состояние? Сделать тренировки разнообразными и подобрать адекватную нагрузку, оптимально отвечающую вашей физической форме и желаемому результату.

Сигнал: Повышенное потоотделение, холодный пот

Потоотделение отвечает за терморегуляцию нашего организма и очищение от токсинов через поры кожи. Однако иногда, например, если после тренировки вы злоупотребили сауной или просто перетренировались, можно отметить два неприятные симптомы – повышенное потоотделение (буквально пот градом) или холодный пот.

Наличие этих симптомов может говорить о нарушении обмена веществ, заболеваниях сердечнососудистой системы, хронических инфекционных заболеваниях (например, гепатитах), зависимостях.

Если симптомы появились только с началом тренировок, это говорит только о нарушении питьевого режима. При дегидратации организма (а он на 70% состоит из воды) быстро нарушается нормальное функционирование органов и систем. Если в зале было жарко (или вы занимались бегом в солнечный полдень), потребности организма в жидкости возросли до 1,5 – 2 раз. Аналогично, если вы пришли на тренировку, вовремя не обнаружив признаки простудных заболеваний.

Устранить неприятные симптомы можно, увеличив количество потребляемой жидкости. При дегидратации желательно добавить в воду препарат «Регидрон».

Сигнал: Головная боль

Залог успеха в коррекции фигуры – регулярные тренировки и диета. Однако с пониманием, что же такое сбалансированный рацион, у многих возникают проблемы. Кажется, что для достижения результата необходимо максимально сократить количество потребляемых калорий, ограничить потребление жиров и углеводов. И именно в таком подходе кроется ошибка.

Запомните: минимальный рацион для женщины, не связанной с интенсивным физическим трудом, – 1200 ккал. Ровно столько тратить наш организм на поддержание нормального функционирования всех органов и систем. При этом поступление пищи должно быть обеспечено небольшими порциями, но часто – это поможет не перегружать ЖКТ (это исключит болезненные ощущения в области печени) и поддерживать стабильный уровень сахара в крови (это позволит избежать ощущения сильного голода и, как следствие, переедания).

Если организму не хватает калорий, а тренируетесь вы интенсивно, может возникнуть головная боль. И сколько ни пей обезбаливающие препараты, проблему можно устранить лишь одним способом – пересмотреть рацион с учетом адекватной калорийности и соотношении белков, жиров и углеводов (КБЖУ).

https://www.missoffice. org/news/sport/30648/