Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных (гайморовых) носовых пазух. Эти пазухи заполнены воздухом и располагаются они над коренными зубами. В каждой из них имеется просвет небольшого размера, который предназначен для сообщения пазухи с внутренней частью носа. Гайморит образуется в случаях, когда в данные пазухи проникают инородные тела или микробы. Метод проведения лечения при грудном вскармливании определяется исходя из вида инфекции, которая оказалась в пазухе, лечением гайморита занимается отоларинголог.

Опасность гайморита для кормящих матерей

Глаза и уши располагаются в непосредственной близости к верхнечелюстным пазухам, следовательно, именно эти органы находятся в наивысшей опасности. Хронический гайморит может стать причиной отита, кератита и коньюнктивита.

Инфекция может осложниться пневмонией, ларингитом и бронхитом. Как правило, достаточно быстро перемещается в прочие придаточные пазухи носа. Лечение обширного воспаления проводится в стационаре.

Для кормящих матерей гайморит имеет особую опасность, так как инфекция может быть перенесена через кровь и лимфу в печень, сердце или почки. Вторичная инфекция считается опасной для жизни.

Допускается ли при гайморите кормление грудью

Женский организм при заражении вырабатывает в молоко специальные антитела, которые способны обеспечить защиту ребенка от заражения. Следовательно, кормление стоит продолжить.

Лечение, как правило, проводится препаратами, прием которых допускается при лактации.

Если же для лечения приходится использовать препараты сильного действия, то ребенка какое-то время кормят смесью. При этом молоко стоит сцеживать, чтобы не допустить прекращения лактации. После отмены приема препаратов можно продолжить вскармливание грудным молоком, но прежде стоит ознакомиться с инструкцией, где указаны сроки действия средства.

Само заболевание не является заразным, но непосредственно первичная инфекция представляет угрозу для детского организма.

Может ли заразить ребенка через молоко

Именно через молоко заражение не произойдет, но гайморит является капельной инфекцией. Следовательно, необходимо следить за гигиеной рук и использовать защитную маску для лица, так как заболевание может передаться посредством чихания или кашля.

Меры предосторожности во время кормления

Чтобы ребенок не заразился при вскармливании, необходимо следовать простым правилам:

Медикаментозное лечение при кормлении

Список медикаментов для лечения при грудном вскармливании серьезно ограничен. Даже некоторые средства, которые допустимы к приему во время лактации, могут частично всасываться, что может навредить малышу. Врач проводит тщательный осмотр и собирает анализы, после чего соотносит пользу каждого препарата для матери с возможность нанесения вреда малышу. Только после этого подбирается подходящий препарат для лечения гайморита в период вскармливания.

Препараты при гайморите

На начальной стадии с воспалительным процессом можно справиться консервативной терапией. Перед лечением необходимо провести диагностику с целью установления микроорганизма, вызвавшего заболевание. Только после этого врач составляет лечебную программу, в составе которой присутствуют следующие средства:

Чаще назначается местная терапия, не оказывающая общего действия. Если заболевание спровоцировано аллергией, дополнительно используются антигистаминные медикаменты.

Промывание полости носа

Методика при гайморите используется ежедневно по 3-8 раз, причем частота промываний зависит от применяемого лекарства. Гигиена носа проводится на протяжении 10-15 минут посредством аспиратора-спринцовки, компактного чайника, специального носового душа, синус-катетера. При различных формах гайморита рекомендуется Фурацилин, Долфин (препарат на растительно-минеральной основе), солевой раствор (АкваМарис, АкваЛор, Квикс, хлорид натрия.

Для эффективного промывания необходимо наклониться над раковиной под углом 90 градусов. Наименее заложенная половина очищается в первую очередь. Наконечник для проведения процедуры аккуратно вводится в ноздрю, и начинается поступление раствора под умеренным напором. Чтобы он не попал в дыхательные пути, рекомендуется во время сеанса протяжно повторять протяжный звук, например, «а». Жидкость будет перемещаться из одной ноздри в другую и вытекать наружу. После окончания промывания необходимо высморкаться, чтобы удалить из гайморовых пазух остатки выделений, лекарственного средства. Затем следует некоторое время провести в горизонтальном положении и не выходить на улицу в течение часа.

Антибактериальные препараты

Антибиотики применяются при бактериальной природе гайморита. При кормлении грудью после индивидуального подбора лечащим врачом дозировки используют Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин.

В небольших количествах лекарства способны проникать через гематоэнцефалический барьер, провоцируя аллергическую реакцию, пищевые расстройства, кандидозный стоматит. Для минимизации количества препарата в крови его рекомендуется принимать после кормления грудью.

Кукушка

Также процедура называется промыванием носа по Проетцу. Сеансы проводятся в поликлинических условиях. «Кукушка» не оказывает вреда при грудном вскармливании. Последовательность ее следующая:

Пациентка располагается на спине, голова запрокинута. Через одну ноздрю вводится катетер, вторую — отсасывающий аспиратор.

Гайморит – заболевание, которое не просто мешает нормально дышать. Если его вовремя не лечить, болезнь может перейти в хроническую стадию. Еще один вероятный сценарий – риск заражения гноем, который скапливается в пазухах. Поэтому, важно вовремя начать лечение гайморита – самые эффективные препараты нужно принимать сразу же после того, как поставлен такой диагноз.

Препараты от гайморита: антибиотики

В зависимости от причины болезни, будет назначена разная схема лечения. При гайморите аллергического характера применяют антигистаминные средства. Но чаще всего причиной болезни является микроорганизм, от которого необходимо избавиться. Антибиотики назначает врач, и это может быть:

· Клиндамицин, ампициллин, азитромицин.

· Уколы неомицина, стрепромицина.

Последнее используют в случае, если болезнь прогрессирует и другие методы лечения оказались неэффективными. Если же назначенные врачом препараты для лечения гайморита не справляются с задачей, прибегают к механическому удалению скопившегося гноя. Эта процедура проводится только в больнице. Делать ее могут как взрослым, так и детям.

Кроме того, для лечения гайморита используют физиотерапевтические процедуры. Но они должны применяться в комплексе с медикаментозными методами. Только комплексное воздействие на проблему поможет избавиться от нее и вернуть здоровое дыхание. Кроме этого, наш интернет-магазин предлагает пробиотики для детей.

Препараты от гайморита у взрослых: капли

Если речь идет о гайморите на начальной стадии, понадобятся эффективные капли в нос. Они облегчают дыхание, снимают отечность. Если речь идет о том, чтобы результативным было лечение гайморита у взрослых, препараты могут быть такими:

Последние два препарата созданы на основе морской воды, в них нет посторонних химических веществ, поэтому полностью исключены побочные эффекты. Они хорошо увлажняют слизистую носа, не пересушивают ее и помогают вернуть нормальное дыхание.

Обращаем ваше внимание на то, что капли подобного характера нельзя применять дольше пяти дней. Если после этого не наступило облегчение, нужно обратиться к врачу, чтобы он скорректировал схему лечения. Помните о том, что по запросу «гайморит лечение лекарственные препараты» вы найдете множество вариантов. Но в этом случае нельзя заниматься самолечением, а нужно обращаться за помощью к врачу.

Назальные капли с антибиотиком при лор-заболеваниях применяются в случае, если нарушение либо изначально вызвано воздействием микроорганизмов, либо при развитии вторичной бактериальной инфекции на фоне затянувшегося воспалительного процесса. Антибиотики при насморке обычном неэффективны и нецелесообразны к использованию.

КОГДА ПОКАЗАНЫ КАПЛИ С АНТИБИОТИКАМИ

Несмотря на некоторый риск побочных явлений, антибиотики при лор-заболеваниях могут быть крайне необходимы для выздоровления, так как организм не всегда способен справиться с патологией с помощью своих собственных ресурсов.

В зависимости от особенностей протекания болезни и организма пациента могут предписываться лекарства местного или общего действия. Препараты местного действия, в том числе капли в нос с антибиотиками, обладают более щадящим действием, поскольку менее вредны для кишечной микрофлоры.

Антибактериальные капли в нос, как правило, показаны при ангинах, синуситах и отитах, когда есть бактериальное инфицирование тканей с риском развития осложнений, а также после операционных вмешательств.

Назальные капли включают различные типы противомикробных компонентов и назначаются при бактериальных типах насморка в случае:

• падения иммунитета по причине прогрессирования ОРВИ или переохлаждения;
• отсутствии возможностей у организма самостоятельно справиться с атакой микробов;
• опасности распространения возбудителя и развития фарингита и тонзиллита.

Нужно отметить, что возраст больного не является противопоказанием к назначению капель с антибиотиком, но для детей возникает необходимость в значительной корректировке дозы с учетов его веса.

Назначение средств с антибиотиком производится на основе результатов мазка из глотки, носа или уха, позволяющий определить возбудителя болезни.

КАК ПОМОГАЮТ КАПЛИ В НОС С АНТИБИОТИКОМ

Назальные капли с антибиотиком при насморке дают возможность:

• уничтожить микробы-возбудители, противодействовать их размножению;
• купировать воспаление, снять отечность слизистых;
• помочь очищению пазух носа от гнойной слизи;
• возвратить свободу дыхания, избавив от заложенности носа;
• остановить прогрессирование лор-болезни.

Очень важно пройти весь курс полностью, невзирая на внешнее улучшение здоровья, иначе болезнь может вернуться в еще более тяжелой форме и спровоцировать появление резистентных к данному антибиотику бактерий.

КАКИЕ АНТИБИОТИКИ ПРИМЕНЯЮТ В ОТОЛАРИНГОЛОГИИ

Это антибактериальные средства пяти основных групп:

• пенициллины;
• аминогликозиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолы;
• макролиды.

Самые распространенные и эффективные современные антибиотические препараты:

• амоксициллин;
• амоксиклав;
• амоксицилин с клавулановой кислотой;
• азитромицин;
• цефепим;
• имипенем;
• цефалотоксим.

При тяжелом течении болезни с бурным гнойным процессом назначается комбинированное лечение с применением местного антибиотика и общего.

САМЫЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ КАПЛИ В НОС С АНТИБИОТИКОМ ВЗРОСЛЫМ И ДЕТЯМ

Для местного лечения в настоящее время используются следующие распространенные средства.

Изофра. Капли с антибиотиком для носа для детей и взрослых. Спрей, эффективный при микробном насморке и остром и хроническом гайморите бактериального типа. Сульфат фрамицетина в составе влияет на метаболизм микроорганизмов, вызывая их гибель. Разрешен при беременности и малышам от одного года.

Гаразон. В составе препарата антибиотик гентамицин и противовоспалительный компонент – бетаметазон. Гаразон результативен не только в лечении заболеваний носа, но и глаз и ушей. Беременность, вирусные инфекции и возраст до 8 лет – противопоказания.

Полидекса. Содержит сразу два активных антибиотика – неомицин сульфат и полимексин В сульфат. Назначается при бактериальном насморке. Фенилэфрин в составе снимает заложенность носа. Запрещен детям, беременным при заболеваниях почек.

Софрадекс. Предназначен для закапывания в нос, глаза и уши при наличии показаний. Содержит дексаметазон, грамицидин и сульфат фрамицетин. Действенен при синуситах. Не рекомендован беременным.

Ципромед. Благодаря ципрофлоксацину мощно борется с бактериями при синусите. Продается строго по рецепту, так как оказывает сильное влияние на ЦНС способен оказать наркотический эффект.

Флуимуцил-антибиотик ИТ. Включает тиамфеникол и ацетилцистеин. Лекарство готовится путем смешивания порошка и воды для инъекций.

Обратите внимание: самолечение антибиотиками недопустимо!
Антибактериальные капли следует применять исключительно по назначению специалиста, который подберет препарат индивидуально для конкретного пациента, исходя из его целесообразности и безопасности, минимизируя тем самым все угрозы здоровью. Это серьезные лекарства, способные при неправильном употреблении не только не помочь, но и навредить! Ошибки с выбором средства способны ухудшить состояние человека и вызвать рост особо устойчивых бактерий, ликвидировать которые будет гораздо труднее.

Грамотное и своевременное лечение гайморита позволяет быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить состояние пациента. Но не менее важной задачей является предупреждение развития осложнений и перехода воспаления в хроническую стадию. Самолечение, отказ от рекомендованных врачом процедур и преждевременное завершение медикаментозной терапии могут привести к тяжелому, затяжному или рецидивирующему течению гайморита.

Как лечить гайморит правильно

Все используемые способы лечения гайморита подразделяются на консервативные и хирургические. Выбор методики зависит от причины заболевания, остроты и характера воспалительного процесса. Важно также состояние соустья между пазухой и носовой полостью, что влияет на возможность самостоятельного опорожнения пораженного синуса.

Лечебная тактика определяется врачом, она может корректироваться в зависимости от результата проводимых мероприятий. Даже при лечении гайморита в домашних условиях рекомендуется предварительная консультация специалиста. Появление признаков любых осложнений и отсутствие улучшения после 3–5 дней самолечения являются показаниями для скорейшего обращения к ЛОР-врачу.

Многие ошибочно считают, что медики не берутся лечить гайморит без прокола. На самом деле пункция пазухи проводится далеко не всем заболевшим. В настоящее время успешно используется консервативное лечение гайморита. Правильно подобранная комплексная терапия во многих случаях позволяет подавить воспаление, уничтожить возбудителей и восстановить нормальное функционирование гайморовой пазухи.

Показаниями для прокола при гайморите являются: отсутствие оттока через соустье, выявленный при обследовании горизонтальный уровень жидкости в просвете синуса, стойкая фебрильная температура. Пункцию проводят также в случае выраженного болевого синдрома, неэффективности консервативной терапии и появлении признаков септических осложнений.

Прокол при гайморите позволяет эвакуировать скопившийся серозно-гнойный секрет и ввести лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления.

Хирургическое лечение гайморита показано при быстро прогрессирующем и тяжелом течении заболевания. Пансинусит, остеомиелит, угроза развития внутричерепных и орбитальных осложнений – самые частые поводы для принятия решения об операции. Ее проводят также при гиперпластической, кистозной и полипозной форме хронического гайморита, одонтогенной природе воспаления.

Как лечить гайморит без операции

Раннее обращение к врачу позволяет начать лечение гайморита еще на катаральной стадии. Оно может включать:

• лечение гайморита антибиотиками или противогрибковыми средствами (при подтвержденной грибковой природе заболевания);
• использование сосудосуживающих препаратов местного действия (капель, спреев) для уменьшения отечности слизистой оболочки;
• прием муколитических средств, для улучшения очищения пазух, что происходит благодаря активации работы мерцательного эпителия и облегчению отторжения слизи;
• промывание носа в домашних условиях с помощью специальных приспособлений;
• промывание методом перемещения жидкостей по Проэтцу, называемое также кукушкой;
• лаваж носоглотки (аспирация содержимого по Зондерману);
• синус-катетеризация;
• прием антигистаминных средств, если гайморит поддерживается аллергическим отеком назофарингеальной области;
• применение кортикостероидных препаратов местного действия, обладающих мощным противовоспалительным действием;
• физиотерапия – только после снижения остроты воспаления.

Антибиотики при лечении гайморита назначаются курсами, причем системная терапия (в форме таблеток или инъекций) сочетается с местной. Для воздействия непосредственно на очаг воспаления противомикробные препараты могут быть использованы в качестве растворов для орошений и промываний, а также в виде назальных капель или спреев. Системное лечение гайморита антибиотиками проводится только по назначению ЛОР-врача, если имеются признаки бактериальной инфекции. При синуситах грибковой, вирусной и аллергической этиологии антибиотикотерапия не показана.

Не стоит преждевременно прекращать прием препаратов. Улучшение состояния, исчезновение гнойных выделений и нормализация температуры тела еще не означают полную ликвидацию воспаления. Раннее завершение лечения гайморита может стать причиной развития резистентности (устойчивости) возбудителей к антибиотикам, рецидива симптоматики и хронизации воспаления.

Народные методы – заменяют ли они лекарства?

Народная медицина предлагает достаточно большое количество методов для лечения гайморита. К ним относят промывания носа с использованием соляных растворов, растительных отваров и настоев, закапывание сока некоторых растений для стимуляции чихания. В домашних условиях для лечения гайморита используют также прогревание области верхнечелюстных пазух с помощью вареного яйца, прокаленной соли или нагретого песка.

При катаральной форме заболевания народная медицина может стать хорошим дополнением к назначенному врачом лечению. Тем не менее, все эти методики не могут в полной мере заменить медикаментозную терапию, пункцию и дренирование. А при гнойном воспалении и отсутствии оттока из пазухи они обычно лишь усугубляют состояние пациента.

Не стоит забывать, что самостоятельное лечение гайморита повышает риск развития осложнений. И народные методики желательно использовать по согласованию с врачом и в дополнение к основной терапии.

Хирургическое лечение гайморита

Основным методом оперативного лечения осложненного гайморита является гайморотомия. При этом врач производит вскрытие одной из стенок верхнечелюстной пазухи, очищение ее полости и удаление имеющихся патологических образований. Существует несколько вариантов такой операции. И основным их недостатком является высокая травматичность.

Современной, результативной и достаточно щадящей альтернативой классической гайморотомии является эндоскопический метод. При этом все манипуляции проводятся под визуальным контролем врача с помощью эндоскопа, Эндоскопическая операция с использованием лазера не приводит к выраженному послеоперационному отеку тканей и позволяет быстро восстановить естественный дренаж и вентиляцию синуса.

Не существует универсальной схемы лечения гайморита. И при подборе терапии опытный врач ориентируется не только на характер воспаления, но и на индивидуальные особенности пациента. Лечение гайморита в Клинике доктора Коренченко проводится в соответствии с современными тенденциями, с использованием эффективных и проверенных методик. При этом лечебные меры направлены не только на купирование острого воспаления, но и на устранение предрасполагающих факторов.

Лечение гайморита определяется стадией развития заболевания и может ограничиваться медикаментозной терапией или же предполагать оперативное вмешательство.

2.33 (Проголосовало: 3)

Лечение гайморита зависит от формы заболевания и выраженности клинической картины.

Диагностика

Проводятся следующие диагностические исследования:

• риноскопия (позволяет выявить гиперемированную слизистую средней раковины, присутствие гнойных выделений);
• рентгенография околоносовых синусов (помогает дифференцировать воспаление гайморовой пазухи от фронтита и этмоидита);
• компьютерная томография.

Иногда также требуется диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи, которая нужна для эвакуации гноя и введения антисептического средства. Ей предшествует анемизация слизистой путем нанесения на ее поверхность аппликационного анестетика.

Лечение острого гайморита

Противовоспалительная терапия

Основной метод – это противовоспалительная терапия, которая проводится на местном и системном уровнях.

К местным средствам относятся:

• сосудосуживающие капли, например, нафтизин, отривин, тизин и др.;
• альтернативу составляют муколитические и секретолитические прапараты.

Положительного эффекта помогают добиться отсасывающие процедуры, обеспечивающие угнетение гнойного процесса и выполняющиеся курсами. При отсутствии положительной динамики назначается пункция. Если гнойное отделяемое сохраняется после 8 промываний, прибегают к хирургическим методам.

Также применяется беспункционный способ удаления гноя из пазухи синус-катетером. Признаки общей интоксикации являются поводом для физиотерапии — УВЧ, электрофорез, техники применения импульсного тока и т. д.

Лечение хронического гайморита

Консервативное

Консервативное лечение гайморита показано при катаральной, серозной, аллергической и вазомоторной формах патологии. Основное внимание при этом уделяется устранению отека слизистой оболочки, эвакуации гнойного содержимого и восстановлению функции мерцательного эпителия.

Если обострения воспалительного процесса нет, то антибиотики не назначают. Среди препаратов стоит отметить сосудосуживающие средства, принимаемые в виде капель или используемые для аппликаций турундами.

Консервативные методы представлены пункцией верхнечелюстных синусов, дополняемой промыванием антибиотиками. Их количество обычно не превышает 7-8 сеансов. При развитии внутричерепных или иных осложнений прибегают к оперативному вмешательству, выполняемому эндо- и экстраназальными способами. Наиболее распространенным считается метод Колдуэлла-Люка.

Физиотерапевтические процедуры

Хороший результат дает комплексный подход, который предполагает физиотерапевтические процедуры и противовоспалительную терапию. Показана УВЧ-процедура с местной обработкой синусов антибактериальными аэрозолями. Нередко проводится курс грязевых аппликаций, состоящий в среднем из 10 процедур, каждая из которых занимает полчаса. Ограничения к проведению физиотерапии касаются пациентов с высоким артериальным давлением и людей, страдающих опухолевыми заболеваниями.

Стоит отметить, что большую роль в эффективности проводимых манипуляций играет устранение провоцирующих факторов. Например, если причиной воспаления околоносовых синусов являются больные зубы, тогда лечение начинают с санации ротовой полости и устранения заболеваний в ней. У детей с осложненным анамнезом, например, при наличии аденоидов, терапия включает санацию носоглотки.

Деформации носовой перегородки служат поводом для коррекции внутриносовых структур в рамках септопластики. Без этого нельзя добиться полного выздоровления и избавления от гайморита.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Вам наверняка знаком термин «ринит» — воспаление слизистой оболочки носа. А знаете ли вы о том, что нос окружают особые костные полости, называемые пазухами (иначе — синусами)? Знаете ли вы, что они также могут воспаляться?

Вам наверняка знаком термин «ринит» — воспаление слизистой оболочки носа. А знаете ли вы о том, что нос окружают особые костные полости, называемые пазухами (иначе — синусами)? Знаете ли вы, что они также могут воспаляться?

О воспалении одной из этих пазух мы поговорим сегодня с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной.

— Александра Николаевна, скажите, пожалуйста, что такое гайморит?

Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, или, иначе, верхнечелюстного синуса.

С точки зрения лечения целесообразно деление гайморита на острый и хронический. Острый гайморит протекает менее 12 недель, хронический – более этого срока.

— Каковы основные симптомы гайморита у взрослых и у детей?

Среди типичных признаков — заложенность носа, выделения из него. Также могут наблюдаться чувство тяжести, распирания или болей в области проекции носовых пазух, снижение или полное отсутствие обоняния, головные боли. Встречаются и общие симптомы в виде повышения температуры тела, недомогания. У детей, помимо этих симптомов, часто отмечается кашель, причем как в дневное, так и в ночное время.

— Возможно ли лечение гайморита в домашних условиях и если да, насколько оно эффективно?

Лечение в домашних условиях возможно, но только при условии, когда речь идет о гайморите легкой степени тяжести. Это ситуация, когда, например, общее состояние больного, будь то взрослый или ребенок, не изменено, нет повышения температуры, головных болей, работоспособность не страдает. При этом пациент должен понимать, что обращение к врачу для него обязательно даже в этом случае. Только врач может определить возможность лечения на домашнем режиме.

— Если больному все же разрешено остаться дома, то как при этом проводится лечение гайморита?

При принятии врачом решения о лечении больного в домашних условиях, скорее всего, возможно будет обойтись без применения антибиотиков. Традиционно применяемыми при лечении гайморита препаратами являются противоотечные средства, снимающие отек как слизистой оболочки полости носа, так и в самой гайморовой пазухе, облегчая, тем самым, отток воспалительной жидкости из нее.

Также применяются гормональные препараты — глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным действием; лекарственные средства, улучшающие расщепление и выведение воспалительного слизистого содержимого из пазухи; препараты, повышающие устойчивость клеток слизистой оболочки к веществам, образующимся при воспалении.

— Скажите, пожалуйста, когда при лечении гайморита применяются антибиотики?

Антибиотики назначаются при средней и тяжелой степени тяжести заболевания. Но в ряде случаев антибиотики могут быть рекомендованы и пациенту с легким течением гайморита — например, если он протекает более 7-10 дней.

— Сколько дней обычно лечат гайморит? От чего это зависит?

Если мы говорим об остром гайморите, то срок лечения колеблется обычно от 10 дней до трех недель. К факторам, от которых зависит время терапии, можно отнести, например, индивидуальную сопротивляемость организма, анатомические особенности строения носа и придаточных пазух, факторы внешней среды, условия труда (к примеру, вредные производства).

— Александра Николаевна, применяются ли при лечении гайморита какие-нибудь капли, небулайзер?

Безусловно. Имеется две группы капель.

Первая группа — сосудосуживающие капли для носа. Они снимают отек слизистой оболочки и способствуют улучшению оттока содержимого из пазухи.

Ко второй группе относятся различные капли общего действия, принимаемые внутрь. Они обладают антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным действием, благотворно сказываются на иммунитете, разжижают слизь в пазухе, способствуя более легкому ее отхождению.

Небулайзеры также применятся в лечении гайморита для ингаляционного введения лекарственного препарата — например антисептиков, антибиотиков.

— Прокол многих пациентов ввергает в ужас. Эта процедура действительно является страшной? И когда без прокола не обойтись?

Основным показанием для прокола является полная блокада выведения содержимого из гайморовой пазухи в полость носа, если иными способами обеспечить отток этого содержимого не удается.

Еще одним показанием является так называемый одонтогенный («вызванный зубом») гайморит. Формально это область работы хирургов-стоматологов, однако наша задача как врачей-отоларингологов заключается в этом случае в первоначальном опорожнении пазухи через прокол и обеспечении последующего постоянного оттока ее содержимого. Окончательно же проблема при такой форме гайморита решается стоматологами.

Процедура прокола проводится после полного обезболивания слизистой оболочки носа, так что бояться ее не следует.

— Но возможно ли лечение гайморита без проколов? Или прокол и гайморит – всегда синонимы?

Лечение без применения прокола существует. Его принцип основан на создании в полости носа отрицательного давления, для того чтобы воспалительная жидкость, содержащаяся в пазухе, могла оттекать в полость носа. Разумеется, при этом проводится соответствующая ее подготовка.

После того, как жидкость из пазухи извлечена, ее можно промыть различными лечебными растворами.

Решение о том, какой именно метод будет применяться в каждом конкретном случае, всегда принимается лечащим врачом.

— Александра Николаевна, что можно порекомендовать для профилактики гайморита у взрослых и детей?

Прежде всего стараться не болеть острыми респираторными, простудными заболеваниями. Для этого можно посоветовать занятия физической культурой и спортом, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, регулярные проветривания помещений (существуют даже нормативы: так, в холодное время года каждая комната проветривается 5 раз в день по 15 минут, а в теплое время окна должны находиться в режиме проветривания почти круглосуточно). Кроме того, профилактике способствуют закаливающие процедуры, прием поливитаминных препаратов, особенно в весеннее время — разумеется, при отсутствии противопоказаний.

Важна также профилактика и на рабочем месте. Например, на вредных производствах, там, где имеется загрязнение воздуха, обязательно использование индивидуальных средств защиты.

К специальным методам профилактики могут относиться, например, корригирующие операции на ЛОР-органах. Такие операции могут быть показаны в случаях, когда у человека имеются какие-то анатомические особенности строения носовой перегородки (например в виде ее искривления), других отделов ЛОР-органов, создающие условия для более легкого возникновения гайморита.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна — кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Гайморит — это синусит (воспаление) слизистых оболочек одной из околоносовых пазух носа, верхнечелюстной.

Заболевание возникает, когда в верхнечелюстной синус проникает инфекция — с кровью, из-за травмы или через инфицированные кариесогенными бактериями корни зубов.

Более половины случаев заболевания вызываются бактериями Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumonia. Околоносовые пазухи поражают и вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы. Нарушать естественный отток жидкости из синуса может образовавшаяся в нем киста или полип , что также приводит к воспалению.

Основные симптомы гайморита — это густые выделения из носа, боль при резком наклоне головы, ощущение тяжести и неприятного запаха в околоносовых пазухах. При острой форме болезни температура тела может возрастать до фебрильных значений ( 38–39 °C ). Симптомы гайморита без температуры чаще встречаются у людей с хронической формой болезни. В 30% случаев патология диагностируется уже в запущенной стадии, когда начинаются серьезные осложнения с ярко выраженными признаками гайморита .

Что такое гайморовы пазухи?

Гайморовы пазухи — наиболее крупные (от 3 до 30 см3 в объеме) околоносовые синусы, расположенные в верхней челюсти. На их внутренней поверхности есть отверстия — соустья, которые связывают пазухи с носовой полостью. Верхнечелюстные синусы имеют две особенности:

• очень тонкую нижнюю стенку, подверженную травмам при пломбировании и удалении зубов;
• в слизистой оболочке, которой выстлана гайморова пазуха, мало нервных окончаний. Поэтому гайморит на начальных стадиях может протекать бессимптомно.

Что такое придаточные пазухи носа?

Придаточные синусы (пазухи) — это воздухоносные полости в костях черепа. Существует 4 группы околоносовых синусов: лобные, верхнечелюстные, клиновидный и решетчатый лабиринт. Они обеспечивают голосовой резонанс и выполняют другие важные функции:

• изолируют корни зубов и глаза от температурных колебаний;
• служат противоударным буфером;
• согревают вдыхаемый воздух.

Изнутри придаточные пазухи выстланы эпителиальной тканью, вырабатывающей секрет. При воспалении выделение слизи усиливается, а ее отток через соустья затрудняется. Накопление слизи может привести к образованию гноя, а его застой — к развитию менингита, отита и других осложнений. Поэтому лечение синуситов следует начинать как можно скорее.

Какая разница между гайморитом, ринитом и фронтитом?

Ринит — это воспаление слизистых носовой полости, а фронтит и гайморит — лобной и верхнечелюстной пазух соответственно.

Можно ли вылечить гайморит без операции?

Для лечения гайморита используются консервативные методы (лекарственные препараты, физиопроцедуры) и хирургические. Оперативное вмешательство не проводится, если отток секрета из гайморовых пазух не нарушен. В таких случаях назначаются спреи и капли в нос при гайморите , антибактериальные препараты, промывания носа антисептиками. Если медикаментозная терапия неэффективна, пациенту может быть предложено хирургическое лечение — пункция или гайморотомия .

Пункция (прокол) позволяет откачать гнойное содержимое, промыть пазуху, а после ввести в нее антибиотики против гайморита и противовоспалительные препараты. Процедура сопровождается некоторым дискомфортом для пациента, хоть и проводится после местного обезболивания. При этом эффективность ее очень высока.

Что такое гайморотомия?

Гайморотомия — это эндоназальное вскрытие верхнечелюстной пазухи с последующим удалением патологических включений: кисты, полипа или остатков пломбировочного материала, гнойного содержимого. В результате операции происходит очищение пазухи, соустья расширяются и нормализуется отток слизи. Доступ к синусу осуществляют через носовой ход и соустье под контролем эндоскопа. Эндоскопия гайморовой пазухи — процедура малотравматичная. Например, после удаления кисты гайморовой пазухи с эндоскопическим доступом у пациента могут наблюдаться небольшие отеки, которые проходят в течение 10-14 дней.

Можно ли ходить в баню с гайморитом?

Ходить в баню, сауну, делать паровые ингаляции при гайморите нельзя. Под воздействием высоких температур стенки пазухи расширяются, увеличивается выделение гнойного экссудата, что только усугубляет течение болезни.

Можно ли эндоскопом увидеть гайморит?

При эндоскопическом обследовании отоларинголог может обнаружить стекание слизи по задней стенке глотки — один из симптомов гайморита. Более информативным методом исследования для диагностики и лечения гайморита является компьютерная томография ЛОР-органов. Томограмма позволяет выявить скрытые воспалительные процессы, кисты и новообразования верхнечелюстных синусов, остатки пломбировочного материала в них.

Как предотвратить гайморит у ребенка?

До 8-летнего возраста гайморит у детей не развивается, потому что верхнечелюстные синусы у них еще не сформированы. Чтобы предотвратить гайморит у ребенка старшего возраста — обязательно « долечивайте » каждый насморк. При длительной заложенности носа после ОРВИ необходима консультация врача в отделении лор-хирургии .

Можно ли в домашних условиях лечить гайморит?

Если заболевание было вызвано вирусом и выявлено на начальной стадии — врач назначит консервативное лечение, которое можно пройти в домашних условиях. Терапия бактериальных, гнойных гайморитов проводится в стационаре.

Лечить гайморит дома можно только под наблюдением отоларинголога, с соблюдением всех врачебных предписаний. Различные народные средства от гайморита, самолечение только усугубляют ситуацию, и способствуют появлению осложнений.

Как гайморит связан с ушами?

Ухо и нос неразрывно связаны между собой посредством Евстахиевой трубы — физиологического канала, соединяющего носоглотку с полостью среднего уха. Поэтому гайморит с правой стороны может осложниться гнойным отитом. А отит, в свою очередь, вызвать нарушения слуха.

Что делать, если гайморит повторяется?

Если гайморит повторяется два и более раз за год — необходимо определить причину рецидивов: сделать компьютерную томографию, общий анализ крови, прицельный рентгенографический снимок корней 5,6 и 7 зубов, бакпосев из носа с антибиотикограммой. Если гайморит случается более 4-5 раз в год — нужна консультация иммунолога. Квалифицированная помощь врача-отоларинголога позволит вылечить гайморит навсегда , и забыть о « сезонных » воспалениях верхнечелюстной пазухи — самой распространенной причине обращения в отделение ЛОР-хирургии .