Содержание статьи показать

Жить с хроническим гайморитом тяжело, поскольку симптомы болезни не исчезают даже в период ремиссии. К сожалению, воспаление гайморовой пазухи носа не всегда поддается консервативной терапии. В таких случаях единственно верным выходом становится пункция — прокол стенки носового синуса. Исход процедуры во многом зависит от профессионализма отоларинголога. На счету ЛОР-врачей клиники «НАТАЛИ-МЕД» в Москве десятки успешно проведенных пункций.

Цены на прокол при гайморите

Услуга Стоимость
Пункция гайморовой пазухи 2 000 ₽
Промывание гайморовой пазухи через соустье 900 ₽

Зачем делают прокол?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух (синусов) носа. Патогенез болезни обусловлен осложнениями респираторной инфекции. В остром периоде оболочка гайморовой (верхнечелюстной) пазухи сильно отекает, практически перекрывая просвет носового хода. Из-за недостаточной проводимости возникает застой слизистого секрета — благоприятной среды для болезнетворных микроорганизмов. Размножение микробов приводит к повышению инфекционной нагрузки, развитию гнойно-воспалительного процесса, хронизации заболевания. Скопившиеся в носу гнойные массы становятся причиной головной боли, мешают нормально дышать, чувствовать запахи, затекают в ротоглотку, вызывая приступы кашля. При обострении болезни поднимается температура, человек чувствует себя разбитым. Когда антибиотикотерапия и препараты местного действия не дают эффекта, врач проводит пункцию стенки верхнечелюстной пазухи. Цель процедуры — освободить синус от гнойного содержимого, обеспечить полноценную воздухопроводимость носовых ходов, предотвратить осложнения. Затянувшийся гайморит оборачивается распространением инфекции. Тогда возникает реальная угроза абсцесса головного мозга, менингита, флегмоны глазницы, в тяжелых случаях — сепсиса.

Есть ли противопоказания?

Пункция не проводится в таких случаях:

  • анатомические аномалии носа;
  • декомпенсация сахарного диабета;
  • нарушение свертываемости крови;
  • обострение хронических патологий сердца, почек, щитовидной железы;
  • ОРВИ, другие острые инфекционные заболевания.

Прокол гайморовой пазухи не делают детям дошкольного возраста.

Как подготовиться к пункции?

Если отоларинголог считает нужным сделать прокол, пациенту будет назначено обследование:

  • коагулограмма для оценки свертываемости крови;
  • рентгенография или КТ придаточных пазух носа для изучения патологических изменений, визуализации строения;
  • клинический анализ крови для подтверждения воспалительного процесса.

В случае беременности лучевую диагностику заменяют УЗИ мягких тканей лица.

Как проходит процедура?

В большинстве случаев пункция верхнечелюстного синуса выполняется амбулаторно.

  • Очищение и анемизация носовых ходов. Для удаления слизи используют отоларингологический отсос, для снятия отечности — сосудосуживающие назальные препараты.
  • Обезболивание тканей, задействованных в процедуре. Слизистую обрабатывают местным жидким анестетиком.
  • Прокол. Стенку синуса пунктируют на 0,5 см в самой тонкой зоне — под нижней носовой раковиной. Для манипуляции применяют изогнутую трубчатую иглу с канюлей (иглу Куликовского), направляя ее вверх к наружной стороне пазухи. Прежде чем начать откачку жидкости, врач проверяет положение иглы.
  • Аспирация. Патологическое содержимое удаляют специальным шприцем.
  • Промывание полости. В синус закачивают физраствор или противомикробный препарат. Жидкость вытекает в лоток, над которым склоняется пациент.
  • Тампонада. В ноздрю вставляют тампон, смоченный антисептиком.

Записаться на консультацию к отоларингологу клиники «НАТАЛИ-МЕД», узнать цены на услуги можно по телефону или на сайте.

Что делать после прокола?

В течение четверти часа после микрооперации пациент остается под наблюдением врача. Еще пару дней из носа может немного сочиться сукровица. В ближайшую неделю налагается запрет на посещение бассейна, бани, сауны, купание в открытых водоемах. В реабилитационный период назначают антибиотики, назальные капли, противоаллергические препараты. По показаниям возможно применение гормональных противовоспалительных средств.

Прокол (пункция) при гайморите применяется для лечения острой формы заболевания. Данное терапевтическое мероприятие позволяет эффективно эвакуировать гнойное содержимое гайморовых пазух и ввести антисептик. Помимо этого, пункция используется для диагностики состояния верхнечелюстных пазух.

Перед проколом делают анемизацию слизистой оболочки в области среднего носового хода с целью облегчения эвакуации жидкости через отверстие. Для этого применяют сосудосуживающие препараты. Слизистая оболочка нижнего носового хода обрабатывается аппликационными анестетиками (2% раствором дикаина, 10% раствором лидокаина или димедрола и пр.).

Прокол иглой шприца делается легкими вращательными движениями на глубину 10-15 мм в месте, где толщина латеральной костной стенки полости носа минимальна, — в 1,5- 2 см кзади от переднего конца нижней носовой раковины.

Если проколоть стенку не получается, следует изменить положение иглы таким образом, чтобы выявить более податливую точку.

После попадания иглы шприца в гайморову пазуху отсасывают ее содержимое и промывают полость антисептическим раствором (фурацилином, октенисептом, хлорфиллиптом и т.д.). Голову пациента при этом наклоняют вперед и вниз, чтобы жидкость вытекала через преддверия носа в подготовленный лоток. Таким образом, получается, что раствор вливается через иглу в пазуху и выходит через соустье пазухи. Наличие гноя в извлеченном содержимом позволяет достоверно установить характер заболевания.

В случае, когда результатом патологического процесса становится закрытие соустья пазухи, для формирования отверстия и промывания используются одновременно 2 иглы.

Прокол назначается по данным рентгенологического или КТ-исследования, подтверждающих наличие гнойного процесса в пазухе носа, когда консервативное лечение не дает положительной динамики по истечению первых суток. Как правило, проводят пункцию верхнечелюстной пазухи с промыванием антисептическим раствором и введением антибиотиков ежедневно в течение 7-8 дней. Для сокращения болезненности процедуры, прокол делается единожды, после чего для выполнения последующих манипуляций вводится катетер и крепится снаружи лейкопластырем.

В результате процедуры могут возникнуть местные и общие осложнения, основной причиной которых является нарушение методики пунктирования. К рискам выполнения прокола при гайморите можно отнести:

  • кровотечение;
  • абсцедирование, вызванное попаданием жидкости в глазницу или мягкие ткани щеки;
  • воздушная эмболия сосудов мозга или сердца (провоцируется нагнетанием воздуха в пазуху носа).

Если после прохождения курса лечения с выполнением проколов гнойные выделения продолжаются после 8 промываний, врач прибегает к более радикальным манипуляциям в виде хирургического вскрытия гайморовых пазух.

Таким образом, выполнение прокола при гайморите в острой форме позволяет эффективно лечить заболевание. Единственным негативным фактором данной процедуры является ее болезненность, несмотря на использование местной анестезии.

Лечение гайморита без прокалывания – запрос, с которым ежедневно обращаются к врачам клинки «ЕВРОМЕД». Предлагаем эффективные консервативные методы устранения воспаления. Из этого материала вы узнаете о заболевании и его особенностях. Прочитаете, для чего нужно прокалывание, почему лучше обойтись без него и как в таком случае лечить гайморит.

Гайморит и его особенности

В среднем, каждый десятый человек ежегодно болеет гайморитом – воспалением верхнечелюстных пазух носа. Это связано не только с широким распространением заболевания. Основной причиной является то, что люди в России предпочитают до последнего не обращаться к врачу и не брать больничный. Игнорируют насморк, позволяя гаймориту переходить в хроническую или рецидивирующую формы.

широкий спектр причин – вирусы, бактерии, грибки, аллергены, частые ОРЗ, переохлаждение, сухой пыльный воздух, анатомические патологии слизистой;

воспаление локализуется в верхнечелюстных пазухах носа, может распространиться на другие синусы, ткани и органы;

заболевание обычно начинается с отёка слизистой, застоя жидкого содержимого, быстро присоединяется бактериальная инфекция;

может протекать в острой, подострой, хронической формах, рецидивировать.

Воспаление легко поддаётся консервативному лечению на начальных этапах, своевременная диагностика, современные лекарственные препараты и средства позволяют быстро избавиться не только от симптомов, но и от их причин. При запущенной форме обычные способы часто оказываются малоэффективными. Тогда при лечении носовых пазух применяются серьёзные средства и хирургические методы.

Симптомы гайморита, диагностика

Успешность лечения гайморита во многом зависит от своевременности и точности диагностики. При этом мало определить, что у пациента синусит и воспалены именно гайморовы пазухи. Необходимо понимать, в какой форме протекает заболевание и какими причинами оно вызвано. Сделать это невооружённым глазом нельзя.

Основные методы диагностики:

риноскопия – осмотр слизистой оптикой с подсветкой;

рентген – позволяет подтвердить наличие и локализацию воспаления;

компьютерная томография – определяет особенности анатомии и патологического процесса.

Здесь перечислены только самые распространённые методы, применяемые при диагностике состояния пазух носа. В арсенале ЛОР врачей их намного больше. В частности, при гнойном поражении может быть использована пункция для получения биоматериала.

Основанием для проведения диагностики являются явные признаки заболевания, которые должен знать каждый, чтобы своевременно обратиться в клинику за помощью.

затруднение носового дыхания;

давление и боль в переносице, вокруг крыльев носа;

вялость и упадок сил;

Любой из этих симптомов является веским поводом для визита к врачу, первые три – к ЛОРу.

Как и для чего делается прокол

Прокол, как называют пункцию верхнечелюстной пазухи, является малым хирургическим вмешательством. Для процедуры применяется специальная игла Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется шприц с переходником, позволяя откачать содержимое, сделать промывание и ввести лекарственное средство. Вопреки расхожему мнению, отверстие получается небольшим и быстро зарастает.

Показания к назначению прокола:

высокая вероятность осложнений;

лечение гайморита в ситуациях, когда консервативные методы не дают результата;

сильные острые боли, не отступающие при приёме лекарственных средств;

наличие препятствий для естественного оттока слизи;

продолжительная температура или ухудшение состояния.

Ещё одним основанием к выполнению прокола является необходимость забора содержимого пазух для лабораторного исследования. Это позволяет точно определить причину заболевания и назначить действенный антибиотик.

Почему следует избегать прокола

Хотя пункция давно доказала свою эффективность, современные врачи стараются проводить лечение гайморита без прокалывания. Поэтому процедуру назначают только в крайних случаях. Основной причиной отказа от прокола является то, что сам по себе он не лечит гайморит, только позволяет быстро очистить пазухи и ввести медицинские препараты. Причём, пункция даёт доступ только в одну полость, для другой требуется проведение повторной процедуры.

В большинстве случаев удалить слизь и ввести лекарства можно более простыми, щадящими способами. К примеру, промыванием или небулайзером. Кроме того, пункцию можно проводить не всем.

Противопоказания к проколу:

детский возраст до 3 лет;

наличие ряда тяжёлых заболеваний;

плохая свёртываемость крови;

анатомические особенности носовых ходов и синусов.

По этим причинам прокол при лечении применяется только в крайних случаях. После того, как были испробованы и отвергнуты другие методы.

Способы лечения гайморита без прокола

Существует так много всевозможных процедур и лекарственных средств для лечения гайморита без прокола пазух, что непосвящённому человеку легко в них запутаться. Но если разобраться в сути вопроса, всё оказывается не так уж и сложно.

Процедуры и медикаменты можно разделить на группы по достигаемому эффекту:

Устранение симптомов. Позволяют облегчить состояние человека – снизить температуру, уменьшить болевые ощущения и т.д. Соответственно, это жаропонижающие, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и прочие препараты.

Освобождение пазух от слизи. Сами по себе не лечат, но играют большую роль в терапии синуситов. Скопление патологического содержимого в полостях вызывает болевые ощущения, способствует развитию болезнетворных организмов и распространению инфекции. Применяются противоотёчные средства, кортикостероиды, промывание и др.

Воздействие на причину заболевания. Противовирусные чаще помогают при начальных стадиях, антибактериальные при присоединении инфекции, антигистаминные препараты при аллергии. Хирургические методы применяются для устранения анатомических препятствий.

Врачи обычно назначают комплексное лечение гайморита с учётом причины и формы заболевания, различное для детей и взрослых.

Промывание носа

Одним из самых действенных средств при лечении гайморита без прокола является промывание пазух носа. В клиниках эту процедуру чаще всего делают по методу Проетца, так же известному как «кукушка».

Этапы проведения процедуры:

носовые ходы максимально освобождаются от слизи, возможно закапывание сосудосуживающих средств;

в одну из ноздрей вводится водно-солевой раствор;

жидкость перемещается внутри пазух и выводится из второй ноздри.

Способ проверен временем и при соблюдении правил безопасен. Если промывание начать вовремя, можно избежать прокола.

Лечение гайморита в «ЕВРОМЕД»

В Кемеровской области профессиональные услуги по диагностике и лечению гайморита можно получить в «ЕВРОМЕД». В штате ЛОР клиники опытные врачи и современное оборудование.

Гайморитом называется воспалительное заболевание верхнечелюстных гайморовых пазух носа, при котором пазухи заполняются гнойным содержимым. При этом у ребенка возникают трудности с носовым дыханием по причине закупорки носовых ходов. Возникновение гайморита может быть связано с перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями (хроническим ринитом, тонзиллитом, стоматитом, кариесом и др.), искривлением носовой перегородки, гипертрофией аденоидов, снижением иммунитета.

Закупорка носа гнойными выделениями создает благоприятные условия для размножения бактерий и последующего воспаления пазух. При несвоевременном лечении патологии болезнь приводит к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

Один из наиболее эффективных методов лечения гайморита – пункция (прокол) гайморовой пазухи носа. Малоинвазивное вмешательство поможет ребенку в короткие сроки вернуть свободное носовое дыхание.

Ее создают внимательное отношение к пациенту, комфортные палаты, возможность нахождения с родителями и психологическая поддержка ребенка на всех этапах лечения.

Показания

При обращении в клинику на ранних стадиях гайморита имеется высокий шанс устранения патологии консервативными методами (антибиотикотерапией, промываниями, закапыванием капель и т.д.). Именно поэтому крайне важно обращаться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов воспаления гайморовых пазух:

  • заложенность одной или обеих носовых пазух;
  • выделения из носа желто-зеленого цвета;
  • боль в лобной части головы, около переносицы и щек (усиливается при наклонах);
  • повышение температуры тела.

При отсутствии ожидаемого результата от медикаментозной терапии, врачи рекомендуют проведение пункции носовой пазухи. Процедура выполняется при наличии следующих показаний:

  • Запущенный гнойно-воспалительный процесс, в результате которого гной становится более вязким и плотным.
  • Длительное течение заболевания, возникновение сильных болей, давления на глаза и неприятного запаха из ротовой полости.
  • Наличие или высокая вероятность возникновения осложнений.

Родителям не следует бояться прокола гайморовых пазух носа. Эта процедура является абсолютно безопасной и в ряде случаев единственно возможной, способной прервать воспалительный процесс и вернуть ребенку нормальное дыхание.

Подготовка

Пункция является распространенной манипуляцией, которая обычно хорошо переносится маленькими пациентами и не требует сложной подготовки. Главная задача родителей – рассказать ребенку о необходимости проведения процедуры и морально подготовить к ее выполнению. При позитивном настрое и психологическом спокойствии ребенка и родителей манипуляция не вызовет никаких негативных последствий.

Во время пункции придаточных носовых пазух ребенок должен быть полностью здоров. Наличие внутренних инфекций может негативно отразиться на эффективности лечения. Поэтому перед хирургическим лечением врачи проводят комплексную оценку состояния организма пациента. Во время обследования специалисты выявляют особенности течения гайморита, индивидуальные особенности строения ЛОР-органов ребенка, а также наличие возможных противопоказаний к процедуре.

Проведение операции

Пункция при гайморите не является технически сложной манипуляцией и проводится в условиях дневного стационара. Перед малоинвазивным вмешательством ребенку проводится обезболивание. Как правило, достаточно местной анестезии, однако может использоваться и медикаментозный сон. Операция выполняется с использованием эндоскопического оборудования. Хорошая визуализация позволяет хирургу осуществлять лечение с максимальной точностью.

Во время процедуры врач-отоларинголог аккуратно вводит в носовую раковину пациента специальный шприц с иглой, после чего отсасывает гнойное содержимое и вводит антисептический раствор для повышения эффективности лечения. Длительность проведения пункции составляет около 20 минут.

После процедуры пациент отправляется в стационар, где восстанавливается под контролем специалистов.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Гайморит – это воспаление одной или обеих верхнечелюстных придаточных пазух носа. Чаще всего заболевание встречается у детей старше 5 лет, поскольку до этого возраста гайморовы пазухи еще не сформированы. Гайморит может появиться после перенесенных ребенком вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний, на фоне хронического тонзиллита, стоматита, кариеса. Кроме того, его причиной может быть искривление перегородки, гипертрофия аденоидов, общее снижение иммунитета.

Преимущества лечения гайморита у детей в детском отделении «СМ-Клиника»

Симптомы гайморита у детей

При отсутствии своевременного и грамотного лечения гайморит может привести к менингиту, сепсису и другим опасным воспалительным заболеваниям. Как же распознать недуг? Заложенный нос, желто-зеленые выделения, боль в области лба при наклоне головы – поводы немедленного обращения к врачу-отоларингологу.

Диагностика гайморита у детей

Для уточнения диагноза в детском отделении «СМ-Клиника» применяется рентгенография придаточных пазух – на снимке врач отчетливо увидит затемнения. Однако иногда метод может оказаться недостоверным, так как у ребенка затемнения могут визуализироваться и при обычном рините, в этих редких случаях выполняется диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи для определения характера ее содержимого.

Лечение гайморита: пункция носовых пазух

Радикальные способы лечения гайморита применяются только в том случае, если консервативные методы оказались неэффективны. В этом случае ЛОР-врач «СМ-Клиника» проводит пункцию носовых пазух. В ходе процедуры отоларинголог с помощью специальной иглы откачивает гной и вводит противовоспалительный и антибактериальный препарат для ускорения процесса выздоровления. В зависимости от возраста маленького пациента мы проводим пункцию под местной или общей анестезией.

Подготовка к хирургической манипуляции

Пункция – распространенная хирургическая манипуляция, и обычно наши маленькие пациенты переносят ее хорошо. Процедура не требует специальной подготовки, главное – это позитивный настрой и психологическое состояние ребенка, и здесь важна помощь родителей. Перед пункцией наш врач-педиатр проведет комплексное обследование, ведь мы должны быть абсолютно уверены в отсутствии противопоказаний к процедуре.

Гайморит после пункции

Место прокола после пункции затягивается примерно через месяц после манипуляции. Родителям важно строго выполнять предписания нашего ЛОР-врача по приему интраназальных препаратов. Кроме того, через несколько месяцев мы пригласим вас на повторную рентгенографию, чтобы доктор убедился в отсутствии гнойного содержимого в пазухах.

Цены на пункцию при гайморите у детей

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 432-51-25

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 432-51-25.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Наши специалисты

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368103 от 24.12.2020 г.

Процедура пункции верхнечелюстной пазухи носа (прокол пазухи) на сегодняшний день является одним из эффективных методов лечения гайморита. В ходе проводимой манипуляции лечащий ЛОР-врач осуществляет прокол тонкой костной перегородки между полостью носа и носовым ходом. Благодаря данной методике удаётся оперативно, через введённую в пазуху иглу удалить скопление в ней гнойной массы, и обеспечить скорый процесс полного выздоровления больного.

Что происходит с местом прокола?

На приёме у врача-оториноларинголога довольно часто встречаются пациенты, которые боятся прокола пазухи при гайморите. Они опасаются развития хронического гайморита, который, якобы, может возникнуть из-за того, что место пунктирования останется незаращенным. Т. е. оттуда может как-то вытекать снова слизь или затекать туда какая-то имеющаяся инфекция с полости носа.

Но на самом деле это предрассудки. Потому что после каждой пункции место её проведения со временем полностью зарастает слизистой оболочкой из полости носа. Конечно, костная ткань, которая граничила в месте прокола с полостью носа и полостью пазухи, не восстановится. Но сама точка пункции однозначно закроется сама по себе в течение нескольких дней уже слизистой оболочкой. Это и будет новой перегородкой между пазухой и полостью носа. И какое-то дальнейшее осложнение с этой стороны (со стороны манипуляции пункции) практически не возникает. Наоборот, после такой процедуры у пациента наблюдается только улучшение.

Диагностика болезни

Диагностика гайморита во время приёма ЛОР-врача начинается, как правило, с внимательного сбора анамнеза, опроса пациента. Доктор внимательно выслушивает больного, выясняет, когда появились первые признаки недуга, какие имеются хронические патологии, как часто подвержен простудным заболеваниям, были ли травмы и т. п.

Далее проводится общий осмотр внешнего состояния пациента, прощупываются лимфатические узлы, проверяется болезненность в области носовых пазух. При необходимости проводится инструментальное исследование полости носа, околоносовых пазух. Также по мере надобности назначаются лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок.

Из методов инструментальной диагностики наиболее востребованными являются:

  • риноскопия;
  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • УЗИ пазух носа;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Пункция или «кукушка»: какой метод лечения выбрать?

Часто на приёме ЛОР-врача пациенты с диагнозом «гайморит» боятся процедуры прокалывания пазухи, предпочитая промывание носа методом «кукушка». Таким больным приходится объяснять, что в современной мировой медицине этот способ лечения заболевания считается уже устаревшим и неэффективным способом. Для лечения «кукушкой» требуется от нескольких до нескольких десятков сеансов. Их количество зависит от индивидуальных, анатомических особенностей пазух носа. Кроме того, при лечении методом «кукушки» возможны побочные эффекты в виде кровотечений из носа или увеличении уже имеющейся отёчности.

Пункция пазух носа – это современный и наиболее популярный метод оперативного лечения гайморита именно благодаря его высокой эффективности, который успешно применяется квалифицированными ЛОР-врачами также в наших клиниках «Целитель» в Махачкале. Во время проведения пункции мы достигаем самое дно пазухи, где скапливается всё это гнойное содержимое. И уже оттуда оно полностью вымывается.

За одну манипуляцию, т. е. за одну процедуру весь скопившейся гной начинает выходить сразу в отличие от «кукушки». Поэтому опытные ЛОР-специалисты предпочитают данный метод эффективного лечения гайморитов, и опасаться хронизации болезни нет оснований. Слизистая оболочка после проведённой хирургической манипуляции быстро регенерирует, место прокола зарастает, образуя естественный барьер, который всегда там между пазухой и полостью носа имелся.

Показания и противопоказания пункции носа

Как и любая хирургическая процедура прокола носовой пазухи проводится лечащим врачом-оториноларингологиям строго в индивидуальном порядке. Перед принятием окончательного решения о методе лечения доктор изучает и тщательно взвешивает все показания и противопоказания для конкретного больного.

К примеру, необходимо срочно провести хирургическую манипуляцию по проколу пазух носа при наличии следующих признаков:

  • отсутствует самостоятельное отхождение гноя при заложенном носе;
  • высокая температура;
  • нарастание головной боли даже в отсутствие нагрузок;
  • обычное сморкание сопровождается головокружением;
  • вызывает болезненность простое прикосновение к переносице, глазницам и верхней челюсти;
  • наклоне головы вниз боль увеличивается;

Кроме того, врач направит пациента на пункцию, если проведённое медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов.

Противопоказаниями для оперативного лечения гайморита считаются:

  • аномальное развитие придаточных пазух или носовой полости;
  • некоторые формы сахарного диабета;
  • врождённое недоразвитие пазух носа;
  • утолщенная костная перегородка;
  • сердечно-сосудистые патологии в стадии обострения;
  • коагулопатия (нарушения свёртываемости крови).

Помните, что все разговоры о вреде пункционного лечения – это миф, а своевременное обращение к грамотному врачу поможет вам сохранить здоровье и жить полноценной жизнью.

Врач-оториноларинголог медицинского центра «Целитель» в Махачкале.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Пункция – инвазивная лечебно-диагностическая процедура. В народе это называют проколом. В отоларингологии производится пункция верхнечелюстных (гайморовых пазух).

Также вы можете позвонить по телефону
+38 (048) 772 72 12
+38 (073) 772 72 12
+38 (067) 772 72 25
для предварительной записи

О процедуре

Пункция гайморовой пазухи необходима для восстановления дренажа в верхнечелюстной полости и выведения скопившегося гнойного экссудата или для уточнения диагноза.

В клинике ЛОРИКА используют стерильные инструменты и современные анестетики, позволяющие провести манипуляцию быстро, качественно и с минимальным дискомфортом для пациента.

Подготовка к пункции

Пункция гайморовой пазухи. ЛОР-врач прокалывает верхнечелюстную полость для удаления из нее экссудата, который накапливается при гнойном гайморите.

Показания:

  • тяжелое течение заболевания – у пациента держится высокая температура, консервативная терапия не дает результат;
  • высокий риск осложнений – переход инфекции в хроническую стадию, воспаление соседних ЛОР-органов, развитие пневмонии или бронхита;
  • при одонтогенном риносинусите (заболевание верхнечелюстных пазух, связанное со стоматологическими проблемами).

В современной медицине пункции стараются делать как можно реже. Они производятся только при наличии показаний для этой процедуры.

К ее преимуществам относят:

  • отсутствие длительной или специфической подготовки пациентов;
  • короткие сроки восстановления;
  • минимальный риск осложнений.

Перед пункцией гайморовой пазухи оториноларинголог назначает рентгенографию, чтобы получить четкое представление о строении носовых пазух. Помимо рентгенографии может быть проведено УЗИ или КТ.

Противопоказания к процедурам:

  • аномальное строение лицевых костей;
  • болезни крови;
  • психические расстройства;
  • определенный возраст.

У детей до 4 лет придаточные пазухи, как правило, не развиты в полном объеме. Поэтому пункция невозможна. И даже детям постарше стараются не делать эту процедуру. Таков подход в современной медицине.

Также пункцию с осторожностью назначают пожилым пациентам.

Перед манипуляцией оториноларинголог собирает анамнез, выявляет наличие аллергических реакций. В клинике ЛОРИКА прокол производится только в случае крайней необходимости. Если манипуляции можно избежать, назначается консервативная терапия: прописываются лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Проведение пункции

Для начала используется местная аппликационная анестезия. На ватный тампон наносят обезболивающие средства, после чего турунду на 5-7 минут вставляют в нижний носовой ход. При этом пациент не испытывает дискомфорта.

В процедуре используется игла Куликовского: хирургический инструмент имеет изогнутый конец, канюлю и специальный держатель, упрощающий введение. Прокол осуществляют в верхней части нижнего носового хода, в месте, где перегородка между полостью носа и пазухой – наиболее тонкая. Оториноларинголог с умеренной силой нажимает на иглу, допустимо незначительное вращение. В это время пациент также может ощущать давление. В клинике ЛОРИКА прокол выполняется быстро, одним уверенным движением.

После успешной пункции иглу погружают в пазуху примерно на 1 сантиметр, после чего ЛОР-врач присоединяет к ней шприц и откачивает содержимое. Далее пазуху промывают физраствором. При этом проверяются ее объем, наличие отека слизистой и патологического отделяемого. Пациента просят наклонить голову вперед и вниз для оттока жидкости. Если пункция проводится с диагностической целью, то извлеченный экссудат помещают в стерильную пробирку и направляют в лабораторию.

Затем вводится небольшое количество антисептика для местной борьбы с патогенными микроорганизмами. В конце игла извлекается, в нижний носовой ход снова вставляется плотный тампон для сбора отходящей жидкости, а больного просят 15 минут полежать на боку.

Количество процедур определяется состоянием пациента и формой заболевания. Например, при лечении гайморита может помочь однократное удаление гноя и промывание пазух. Но обычно назначается несколько повторяющихся манипуляций с периодичностью раз в два дня. Для облегчения введения физраствора и антисептиков может устанавливаться дренаж.

Последствия пункции

Пункция – минимально инвазивная процедура, при которой ткани практически не травмируются. За счет этого пациент не испытывает сильного дискомфорта (болевые ощущения снимаются местной анестезией), прокол не кровоточит и быстро затягивается.

Соблюдения специального реабилитационного режима нет, хотя ряд рекомендаций существует:

  • не допускать общего и местного переохлаждения;
  • временно отказаться от посещения бассейна, бани, сауны;
  • строго соблюдать предписания оториноларинголога и полностью пропить курс назначенных антибиотиков.

Прокол приносит пациенту значительное облегчение. Он перестает испытывать давление в области пазух, уменьшается болезненность в поврежденной области, снимается отечность тканей, восстанавливается нормальная вентиляция придаточных пазух носа.

Действие ускоряет выздоровление, занимает минимум времени, не требует проведения подготовительных или реабилитационных мероприятий.

Кроме того, при правильном выполнении процедура не приводит ни к каким осложнениям и не причиняет дискомфорта больному. Поэтому так важно доверить ее осуществление опытным и квалифицированным оториноларингологам.

Проведение пункции в клинике ЛОРИКА

Смарт-клиника ЛОРИКА в Одессе предлагает пациентам современные методы диагностики и лечения ЛОР-заболеваний (поражающих ухо, горло, нос). В том числе, здесь производят пункцию гайморовой пазухи. Манипуляции проводятся компетентными оториноларингологами с использованием стерильных хирургических инструментов и высокоэффективных безопасных анестетиков, полностью снимающих болезненные ощущения. Поэтому в ЛОРИКЕ легко вылечиться без страха и боли.

Перед назначением пациент проходит тщательный осмотр, позволяющий ЛОРу установить тяжесть состояния больного и убедиться в необходимости хирургического вмешательства. После прокола необходимо повторное посещение специалиста для контроля над ходом лечения и корректировки терапии. Записаться на осмотр вы можете прямо сейчас по контактному телефону клиники.

Прокол стенки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи и вымывание ее содержимого — один из методов лечения острого гайморита. Процедура позволяет эвакуировать содержимое верхнечелюстной пазухи, тем самым останавливая воспалительный процесс: снижает боль в пазухе, нормализует общее состояние, уменьшает головную боль, а также предупреждает опасные для жизни и здоровья последствия заболевания (менингит).

Зачем нужно делать прокол

Гайморовы пазухи (синусы) — воздушные полости в верхней челюсти. Они сообщаются с носовыми ходами и участвуют в дыхании, голосообразовании. Благодаря пазухам:

  • увлажняется и согревается вдыхаемый воздух
  • человеческая речь звучит внятно и отчетливо.

Изнутри пазухи выстилает тонкий слой эпителия, в котором вырабатывается жидкая слизь. При воспалении слизистая оболочка сильно отекает и перекрывает естественные отверстия. Скопившаяся жидкость давит на стенки пазухи и вызывает сильную головную боль, человек не чувствует запахи, голос приобретает гнусавый оттенок, могут быть гнойные выделения из носа.

В замкнутом пространстве гайморовой пазухи быстро размножаются бактерии, и слизь превращается в гной. Появляются признаки интоксикации — резко повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Лечение медикаментами и промываниями не всегда может помочь пациенту и приходится прибегать к более инвазивной процедуре. В таком случае единственная возможность избавиться от гнойного содержимого — удалить его механическим путем.

Когда назначается пункция пазух носа

Иногда даже правильно назначенное лечение гайморита не приводит к выздоровлению: состояние пациента не улучшается, а в пазухах продолжает накапливаться гной. Если оставить все как есть, инфекция выходит за пределы пазухи.

  • воспаления в соседних околоносовых пазухах
  • флегмоны или абсцесс глазницы
  • поражения зрительного нерва с потерей зрения
  • боли по ходу тройничного нерва
  • воспалительные процессы в мозге и его оболочках.

Пункция верхнечелюстной пазухи устраняет очаг инфекции и не дает ей распространиться в соседние области.

Процедура показана, если:

  • Болезнь приняла тяжелое течение — головные боли не устраняются другими способами, на фоне лечения сохраняется лихорадка и другие симптомы синусита.
  • Большое скопление жидкости в полости синуса подтверждено рентгенологически (в этом случае манипуляция проводится на усмотрение врача)
  • Отсутствует эффект от противовоспалительной терапии. Пункция позволяет промыть пазуху дезинфицирующими растворами и ввести антибактериальные препараты непосредственно в гнойный очаг.
  • У лечащего врача есть опасения по поводу развития осложнений гайморита. Требуется быстрое и эффективное вмешательство для предупреждения тяжелых последствий.

Во время процедуры у врача есть возможность взять материал для микробиологического анализа, чтобы точно определить, какой микроорганизм вызвал заболевание и к какому препарату он чувствителен.