Гастриты — острые и хронические воспалительные заболевания желудка, которые занимают лидирующие позиции в структуре всех патологий ЖКТ. Считается, что хронической формой гастрита страдают более 50% взрослого населения планеты, причем у пожилых пациентов частота диагностики болезни возрастает до 70-90%. Это опасное заболевание, которое не только вызывает расстройства пищеварения и снижает качество жизни, но и может стать причиной рака желудка.

Острый гастрит

Острое воспаление слизистой оболочки возникает при внезапном и непродолжительном действии сильного раздражителя. Среди его типичных причин называют:
● пищевые токсикоинфекции и другие виды кишечных инфекций
● аллергические реакции
● сильные стрессовые факторы
● отравление химическими веществами
● эндогенные интоксикации при уремии, лучевой болезни, ожоговой болезни
● повреждение слизистой желудка при инвазивных медицинских процедурах

Хронический гастрит

Для этой формы заболевания типично длительное вялотекущее воспаление в стенке желудка, которое возникает под влиянием нескольких факторов. Самым распространенным триггером хронического воспаления признана бактерия Helicobacter pylori, которая встречается у 90% пациентов с гастритом.
Другие предрасполагающие факторы:
● погрешности в питании
● аутоиммунные процессы
● длительный прием лекарств
● большой стаж курения
● злоупотребление алкоголем

Факторы риска

Существует много сопутствующих нарушений здоровья, которые повышают вероятность развития гастрита у конкретного пациента. К таковым относят:
● заболевания полости рта и зубов, которые мешают нормальному пережевыванию пищи
● болезни печени и поджелудочной железы, сопровождающиеся дуоденогастральным рефлюксом
● расстройства обмена веществ при сахарном диабете, тиреотоксикозе, дисфункции коры надпочечников
● нарушения работы почек
● хроническую сердечную недостаточность

Классификация гастритов

Выделяют разные варианты болезни с учетом причины, локализации, степени изменения слизистой и особенностей клинического течения. Чаще всего на практике используют разделение по:
● расположению очагов воспаления — антральный и фундальный гастрит
● происхождению — аутоиммунный, инфекционный, эндогенный, ятрогенный
● гистологическим признакам — поверхностный, атрофический, гиперпластический
● синтезу соляной кислоты — гиперацидный, гипоацидный, нормацидный

Симптомы гастрита

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов. Большинство пациентов жалуются на периодические боли и жжение в верхних отделах живота, которые могут быть связаны с перееданием, стрессом, нерегулярным ритмом питания. Зачастую беспокоит тошнота, чувство переполненности желудка, раннее насыщение. Одним из первых признаков считают неприятный привкус во рту. При гастрите с повышенной выработкой соляной кислоты человек испытывает сильные боли, изжогу, кислую отрыжку.

Осложнения гастрита

● язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
● прободение стенки желудка с развитием перитонита
● рубцовая деформация нижних отделов желудка и нарушение поступления пищи в кишечник
● дефицит витамина В12 и других нутриентов из-за недостаточного переваривания пищи
● злокачественная опухоль желудка (аденокарцинома)

Консультация врача

Многие люди легкомысленно относятся к первым признакам проблем с желудком и обращаются к врачу только при сильных болях и развитии язвы. Чтобы предупредить опасные последствия, рекомендуется посетить терапевта или гастроэнтеролога сразу же, как появились боли и дискомфорт в эпигастральной области. Для удобства пациентов в ID-Clinic есть услуга онлайн-консультации: все вопросы здоровья можно обсудить с врачом, не выходя из дома.

Диагностика гастрита

● детальный сбор жалоб и анамнеза заболевания
● физикальный осмотр, пальпация живота
● УЗИ органов брюшной полости
● рентгеноконтрастное исследование желудка
● ФГДС, внутрижелудочная рН-метрия и другие инвазивные методы
● тесты на хеликобактерную инфекцию
● исследование образцов желудочного сока
● клинический и биохимический анализы крови

Лечение гастрита

Устранение провоцирующих факторов
Это особенно важно при остром гастрите, когда необходимо провести промывание желудка, соблюдать щадящую диету, отказаться от приема раздражающих лекарств. Пациентам с хроническим гастритом врач подбирает особый рацион питания, которого следует придерживаться постоянно.
Стандартная лекарственная терапия
При гастритах в основном назначаются препараты, снижающие кислотность желудка: Н2-гистаминоблокаторы, антациды, ингибиторы протонной помпы. Чтобы создать условия для скорейшей ликвидации воспаления, используют гастропротекторы.
Этиотропное лечение
Терапия зависит от причины гастрита. При хеликобактерной инфекции применяют 3-компонентные или 4-компонентные схемы эрадикации бактерий. Для контроля аутоиммунного воспаления могут потребоваться иммуносупрессоры. При сопутствующих болезнях панкреато-билиарной зоны применяют желчегонные средства, ферменты.

Записаться к врачу

В ID-Clinic пациенты могут получить исчерпывающую помощь в сфере диагностики, лечения и профилактики всех видов гастрита. Оставьте заявку в форме обратной связи, и мы подберем удобное время приема врача.

Это действительно так. Зачастую, то количество слюны, которое выделяется при приеме пищи, бывает недостаточно для ее полноценной обработки. Особенно, если вы употребляете пищу без жидкости или при неутоленном чувстве жажды. На самом деле, чаще всего питаются в сухомятку те люди, у которых в принципе нет времени поесть, чаще всего режим приема пищи у них нарушен. Режим питания должен быть регулярным. При появлении чувства голода, необходим прием пищи. Не следует допускать промежутков времени, когда поесть хочется, но по каким-то причинам не получается.

Также провоцирует развитие гастрита частое употребление в пищу или потребление большого количества животных жиров, острой пищи (специи, приправы, пряности, усилители вкуса), газированных напитков (кола, пиво, шампанское, газированные воды, в том числе минеральные). Следует также ограничить способы приготовления пищи, таких продуктов, как жареное, копченое, маринованное.

2. Гастрит передается по наследству

Не совсем корректно. Чаще всего наличие гастрита у родственников объясняется следующей причиной. В большинстве случаев гастрит вызывается болезнетворной бактерией – Хеликобактер. Она передается бытовым путем, то есть через руки, посуду, слюну. Внутри семьи передача этого микроорганизма друг другу не представляет сложностей. Так и случается. Кто-то принес бактерию Хеликобактер, в результате развился гастрит. Затем он передает ее внутри семьи супругу, детям или даже внукам. У них в свою очередь также развивается гастрит. В итоге, когда мы видим гастрит у дедушки, отца и сына, создается впечатление, что гастрит передается по наследству. Если у одного из членов семьи выявили гастрит, ему обязательно нужно пройти обследование для выявления Хеликобактер. А если ее нашли, тогда обследование необходимо пройти и всем членам семьи. После успешного лечения, никаких мыслей о наследственности не остается.

3. Боль в желудке лучше всего снимать содой

Это ошибочное мнение. Дело в том, что в зависимости от причины, которой вызваны боли в области желудка, применяются разные варианты лечения. Так, существует 3 принципиально разных подхода к лечению. И двум людям с абсолютно одинаковыми проявлениями дискомфорта или болей в желудке помогут совершенно разные препараты.

Если говорить конкретно о соде, то на самом деле в ряде случаев она способна помочь. Но, к примеру, не при так называемом билиарном рефлюксе – когда воспаление и, собственно, изжога вызваны забросом желчи в желудок. При таком состоянии очень эффективным окажется прием препаратов типа урсосана. А вот сода только ухудшит ситуацию. Поэтому, если вы не знаете причин своей изжоги, с содой лучше быть аккуратнее. В другой ситуации, если боли в желудке связаны с его переполнением вследствие нарушения моторики желудка и его неправильной сократительной способностью, правильным будет прием препаратов типа итомед. Он восстанавливает естественную моторику желудка, способствуя его нормальному сокращения после приема пищи.

4. Гастрит развивается после стрессов

Действительно, сильный стресс и эмоциональные переживания в течение относительно короткого времени могут приводить к развитию воспалительного процесса в желудке. Это связано с особенностями регулирования активности желудка, в том числе за счет нервных волокон и гормонов стресса. При стрессе изменяется и выделение гормонов и пищеварительных соков самим желудком. Вследствие чего может нарушаться моторика желудка и нормальный ритм его сокращений после приема пищи. При стрессе для снижения эмоционального фона обычно используют различные растительные успокаивающие препараты. А для восстановления нарушенной моторики применяется итомед. Он нормализует сокращения желудка, способствуя своевременной эвакуации пищи и предотвращая перерастяжение раздраженного желудка.

5. Гастрит можно диагностировать по дыханию

Гастрит по дыханию выявить нельзя. С использованием дыхательного теста можно определить наличие болезнетворной бактерии Хеликобактер, которая является наиболее частой причиной гастрита. Косвенно, мы можем предположить, что если в желудке есть Хеликобактер, значит есть и гастрит. Однако дыхательный тест очень часто дает так называемые ложноположительные результаты, то есть результат обследования показывает, что бактерия есть, а на самом деле ее нет. Именно поэтому данный вид обследования используется для так называемой скрининговой диагностики. То есть после выявления положительного результата, необходимо проведение подтверждающего обследовании – гастроскопии.

6. При гастрите нужно отказаться от физических нагрузок

Физические нагрузки при гастрите противопоказаны только в период времени непосредственно после приема пищи, то есть примерно в течение 2-3, реже 4 часов. Некоторые люди интуитивно это понимают и не выполняют физических упражнений непосредственно после еды. Другие же, предпочитают прилечь после плотного обеда, что также вредит состоянию желудка, провоцируя развитие гастрит и рефлюксной болезни. Лежать после еды не рекомендуется также в течение 2-3 часов, то есть, пока пища еще находится в желудке. Эта же рекомендация относится и к последнему приему пищи, полсе которого многие сразу ложатся спать.

В советское время диагноз «гастрит» ставили весьма часто. Причём только ориентируясь на симптомы. Поэтому многие пациенты, почувствовав боль в желудке, тут же приписывают себе эту болезнь. Как на самом деле распознать недуг и отличить его от других опасных заболеваний, рассказала заместитель главного врача по медицинской части федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» в Краснодаре, врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт Инна Мазько.

«Не спешите сами себе ставить диагноз»

«Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Симптомами могут быть боли в верхних отделах живота, возникающие во время или сразу после приёма пищи. Также может возникать ощущение переполнения, тяжести в желудке, тошнота, налёт на языке, снижение аппетита», — рассказывает врач.

Гастрит: «гастр» — желудок; «ит» — воспаление. Чтобы установить диагноз, обязательно нужно провести гастроскопию с биопсией. И обнаружить воспалительные клетки или признаки атрофии (дисплазии, метаплазии) в более тяжёлых случаях.

Часто у пациентов вызывает негативную реакцию само слово «биопсия», как связанное с онкологией. Но бояться не нужно. Это обычное исследование, призванное подтвердить или опровергнуть диагноз. Многие пациенты, приходя впервые на приём к гастроэнтерологу, рассказывают, что у них гастрит ещё со школьных времен. Или самостоятельно выставляют себе диагноз только на основании боли в животе.

Но в большинстве случаев гастрит при обследовании не подтвердится. До того как врач проведёт гастроскопию, диагноз будет звучать «диспепсия неуточнённая». А уже далее, если гистологически подтвердится воспаление, мы с уверенностью поставим диагноз «гастрит». Или «функциональная диспепсия», если не обнаружим никаких изменений в слизистой оболочке желудка.

Почему так важна формулировка диагноза?

Потому что в гастроэнтерологии есть такое понятие как «каскад Корреа» — длительное воспаление (хронический гастрит) — ведёт к атрофии — метаплазии — дисплазии — онкологическим заболевания желудка. Обычно на развитие этих событий уходят годы.

Но теперь вы понимаете, что «гастрит» не такой безобидный диагноз. И пациент, которому установлен данный диагноз, должен находиться под наблюдением гастроэнтеролога. Поэтому мы можем только порадоваться, что «гастрит есть не у всех». И что ещё в школьные годы этот диагноз большинство получили ошибочно».

Маленькая, но очень опасная

Что же вызывает этот недуг? В преобладающем большинстве случаев болезнь возникает из-за заражения хеликобактер пилори, которая в процессе своей жизнедеятельности вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка.

Заразиться можно через грязные руки, использование общей или недостаточно обработанной посуды, плохо обработанный эндоскоп при процедурах. Впрочем, последний путь заражения в современном мире практически нигде не встречается.

Наличие опасной бактерии в организме выявляется просто — достаточно провести 13С-уреазный дыхательный тест. Этот тест считается «золотым стандартом» в выявлении хеликобактер пилори. Также её можно определить при исследовании кала или крови или во время проведения гастроскопии.

«Хочу обратить внимание, что существует ещё и аммонийный дыхательный тест на хеликобактер, проводимый с помощью специального аппарата. Для медицинских клиник это экономически выгодно. Но для пациента важно знать, что метод не доказательный и часто даёт ошибочные результаты, — говорит специалист.

«Медицинский лучевой центр» на Северной, 445 — один из немногих медицинских учреждений, где проводится доказательный 13С-уреазный дыхательный тест. Наши медицинские сестры старательно, поэтапно, с соблюдением всех правил проводят данное исследование».

Что же входит в оставшиеся 10 %? Гастрит также может возникать на фоне длительного употребления медикаментов, алкоголя, курения, других бактерий, грибков, паразитов, забросов желчи в желудок и др. Самый сложный в лечении — аутоиммунный гастрит. Это заболевание, при котором организм вырабатывает антитела к своим же клеткам желудка и повреждает их.

Соответственно, в зоне риска находятся те, кто пренебрегает личной гигиеной, злоупотребляет алкоголем, курением или лекарствами, неправильно питается.

На какие тревожные симптомы следует особенно обратить внимание?

Длительные, постоянные боли в верхних отделах живота. Ночные симптомы: боли, чувство переполнения, распирания в животе во сне. Необоснованное снижение массы тела. Нарушение, затруднение глотания. Повторяющаяся рвота. Повышение температуры тела. Кровь в кале или чёрный стул. Если возникают такие симптомы, визит к врачу откладывать просто опасно.

Всем лицам, достигшим возраста 50 лет, обязательно нужно пройти эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС). Даже если вас ничего не беспокоит. И тем более, если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков.

В «МЛЦ» с первого февраля до первого апреля 2020 года действует выгодная скидка 20 % на программу «Гастроэнтерология», в которую входят:

• Первичный приём гастроэнтеролога;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Приём гастроэнтеролога по результатам обследования.

Но, как говорят медики, всё же лучше не допустить возникновения болезни, чем лечить её потом. Соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь правильно питаться, не употреблять слишком горячую пищу, не злоупотреблять алкоголем и лекарствами без назначения врача, не курить. А при возникновении неприятных симптомов обращайтесь к врачу.

Мазько Инна Сергеевна
Заместитель главного врача по медицинской части
Врач- гастроэнтеролог, врач-терапевт
Медицинский стаж с 2012 года

В самом деле: акне на коже, а органы желудочно-кишечного тракта внутри, неужели есть связь между ними ?

Наука и практика отвечает: есть эта связь. И она не столько анатомическая, сколько функциональная. Давайте вспомним: и через кожу организм очищается ( посредством пота и сыпей, например, при инфекционных заболеваниях) и через желудочно-кишечный тракт посредством выведения продуктов — шлаков в виде каловых масс.

Итак, кожа и органы желудочно-кишечного тракта — великие чистильщики организма, спасающие нас от различных инфекций. Например, случилась ветрянка: общее состояние страдает, температура зашкаливает, все тело болит и вдруг появляется сыпь. Человек пугается и часто не замечает, что с появлением сыпи общее состояние улучшается, температура снижается и все это происходит как бы само, благодаря великому механизму очищения – выведению болезни через кожу.

Или другой пример: человек съел случайно что-то недоброкачественное. Общее состояние ухудшается, появляется температура, помогающая сжечь съеденные микробы, открывается рвота, чтобы выбросить из тела человека недоброкачественный продукт, появляется жидкий стул, может появиться и сыпь, усиливающая очищение. Таким образом, весь организм подключается к защите внутренних органов от съеденных микробов и токсинов, развившихся в недоброкачественной еде, попавшей в организм человека.

Эти примеры помогут нам понять, а что же происходит в организме человека при угревой болезни.

Рассмотрим определение: что такое угревая болезнь с точки зрения медицины.

Это генетически детерминированное заболевание т.е, наследственно обусловленное и связанное с тем, что в волосяных фолликулах нарушается процесс образования кожного сала и оно меняет свои физико-биохимические свойства, в результате чего в коже возникает воспаление в виде гнойничков и даже гнойников, которые оставляют следы в виде рубцов и изменения вида кожи.

Механизм образования угрей, на самом деле, сложный, и связан и с гормональным фоном, и с характером питания и образа жизни человека, и с состоянием внутренних органов – желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы и даже почек, а также с нервно-психологическим состоянием организма.

Не будем вдаваться в сложные механизмы, а рассмотрим, при каких заболеваниях желудочно-кишечного тракта чаще всего встречается угревая болезнь.

Итак, «бедный гастрит»… Почему «бедный», — спросите вы? Потому что многие люди не считают его заболеванием и твердо уверены, что он есть у всех. Такое поверье приносит многие беды, на самом деле. Потому что, во первых, гастрит есть далеко не у всех; во вторых, гастриты бывают разные, в том числе и такие, которые приводят к онкологическим заболеваниям желудка.

И практика показывает, что страх перед гастроскопией ( «а вдруг там у меня что-то найдут?» ) , легкомысленное отношение к воспалению желудка, приводят к тяжелым, давнишним поражениям, часто эрозивно-язвенным, хеликобактериальным, которое гораздо длительнее приходится лечить на запущенных стадиях по сравнению с поверхностными нарушениями.

Идем далее сверху вниз: воспаления 12-перстной кишки, колиты, панкреатиты, дискинезия желчевыводящих путей, холециститы, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это скромный перечень наиболее часто встречающихся воспалительных процессов, выявляемых при обследовании пациентов с угревой болезнью.

Именно поэтому, необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт, прежде чем начать лечение угревой болезни. Иначе можно столкнуться с побочными эффектами лечения, если не учитывать индивидуальную топографию наличия воспалительных очагов в организме.

В нашем центре мы можем не только качественно обследовать организм с учетом индивидуальных особенностей организма, но и назначить совершенно различные методы лечения в зависимости от основополагающих причин и индивидуального фона, на котором развилась угревая болезнь.

Т.е, если у одного пациента в основе лежат гормональные нарушения, начинать обследование следует у гинеколога-эндокринолога или эндокринолога.

Если в основе лежат проблемы пищевой аллергии и других видов аллергических заболеваний, то начать следует с обследования у аллерголога.

Если в основе лежат заболевания желудочно-кишечного тракта, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу-диетологу, чтобы понять где скрываются основные причины нарушений.

Конечно, в жизни редко встречается одна причина развития патологического процесса: чаще это не просто несколько причин, но целый запутанный клубок, в котором нужно разобраться и понять, с чего лучше начать лечение.

Начало диагностики и постановка самого диагноза — это сфера дерматологов, которые именно определяют, какими способами лучше помочь человеку избавиться от тяжелого процесса, который не только влияет на настроение, но и препятствует нахождению успешной работы, счастливой личной жизни, потому что все люди хотят быть красивыми и любимыми.

В нашем медицинском центре есть замечательные специалисты всех направлений. Есть экспертного уровня аппаратные методики, которые помогут вернуть здоровье, чистую красивую кожу и счастливую жизнь.

Ждем Вас и будем рады помочь. У нас замечательная команда профессионалов!

Sorry, this entry is only available in Russian. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с сопутствующим нарушением пищеварения. Такое заболевание приводит к плохой переработке продуктов питания, которые попадают в желудок. Гастрит очень опасен тем, что если заниматься самолечением, или же совсем не лечить, то болезнь может привести к серьёзным осложнениям и даже к летальному исходу.

Гастритом болеют приблизительно пятьдесят процентов людей во всем мире, им страдают, к сожалению, не только взрослые, но зачастую уже и дети.

Причины появления

В наше время не удивительно, что у большинства людей есть гастрит – неправильное питание, экология, стрессы, курение и алкоголь, все эти факторы сильно влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Немалую роль играет также наследственность, нарушение гормонального обмена, наличие других смежных заболеваний.

Одной из главных причин появления гастрита считается наличие бактерии Helicobacter Pylori в количестве, превышающем нормальные значения.
Точно известно, что постоянное неправильное питание, включающее в себя жирную, жареную пищу, фастфуд, сладкие газированные напитки, а также недостаточное потребление овощей, фруктов, натуральных животных белков, значительно увеличивают риск возникновения не только гастрита, но и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

• После принятия пищи может возникнуть рвота;
• Отсутствие аппетита;
• Жидкий стул;
• Боли после принятия пищи или на голодный желудок;
• Болевые ощущения в солнечном сплетении;
• Сильные боли после употребления каких-либо лекарств.

Гастрит может быть острый, хронический, с повышенной или пониженной кислотностью. Только после обследования желудка можно узнать, какой из перечисленных видов гастрита есть у человека.

Лечение гастрита

При появлении первых признаков необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

После первичного осмотра, включающего в себя сбор анамнеза, пальпацию, вероятно, назначение УЗИ брюшной полости, для исключения заболеваний других органов, проявляющихся теми же симптомами, что и гастрит.

Окончательная постановка диагноза возможна только после проведения ФГДС с биопсией, а также анализов, включающих в себя исследование крови, мочи, кала.

Гастрит очень легко победить, если придерживаться всех правил, которые выписывает врач. Не затягивайте с лечением, а сразу обращайтесь в медицинский центр «АРМЕД»: наша клиника обеспечит вас самым современным оборудованием, опытные врачи быстро и грамотно поставят правильный диагноз, не назначая при этом лишних анализов и процедур.

Состав и продолжительность диеты зависит от степени и типа гастрита.

Общие рекомендации выглядит следующим образом:

• Если наблюдается обострение хронического заболевания, то из рациона исключают спиртные напитки, кофе, приправы, в первую очередь острые, жаренные на масле блюда, газировки, большинство мучных продуктов;
• При гастрите с повышенной кислотностью из рациона исключаются многие виды свежих овощей и фруктов (их можно заменить на печеные), еда с наличием грубых волокон, в первую очередь – это мясо;
• В случае пониженной кислотности, наоборот, вы питание включается мясные бульоны, большое количество овощей, соленья.

Во всех случаях важно соблюдение необходимой температуры еды, это связано с тем, что чрезмерно горячая пища приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки желудка.

Это лишь общие рекомендации, а точную диету может назначить лечащий врач.

Если вы наблюдаете у себя те или иные симптомы появления гастрита, то записывайтесь в нашу клинику по телефону 8 (862) 254-55-55, мы находимся в г. Сочи по адресу: ул. Гагарина, д. 19 а.

Можно ли «подхватить» гастрит через поцелуй? В каких случаях не стоит лечить ребенка от хеликобактерной инфекции? Об этом «РГ» рассказал главный гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Бордин.

Дмитрий Станиславович, рак желудка — из самых распространенных онкоболезней в России. Кто в зоне риска?

Дмитрий Бордин: Рак желудка занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у мужчин и женщин. В 90% случаев его вызывает бактерия Helicobacter pylori. Эта инфекция одна из самых распространенных в России, она вызывает хронические воспаления слизистой оболочки желудка (то есть активный гастрит) у всех инфицированных. Долгое время он может никак себя не проявлять, но при этом спровоцировать развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этими болезнями. Им обязательно нужно обследоваться на хеликобактерную инфекцию и, если она обнаружена, лечиться.

Статистика говорит сама за себя: в Москве с 1994 по 2016 год заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки упала на 77 процентов. Благодаря тому, что ученым удалось доказать ключевую роль Helicobacter pylori при болезнях желудка и разработать эффективное лечение. За это австралийские исследователи Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году получили Нобелевскую премию.

Нужно ли проверять на инфекцию всю семью?

Дмитрий Бордин: Да. Хотя вероятность инфицирования всей семьи не абсолютна. Были случаи, когда у одного из супругов инфекцию находили, а у второго — нет, хотя они и прожили вместе многие годы. Так что не стоит пугаться «страшилок» о том, что гастрит можно «подцепить» через поцелуй. Гораздо важнее соблюдать обычные правила гигиены: Helicobacter pylori передается именно через грязные руки.

Стоит ли лечить гастрит у маленького ребенка?

Дмитрий Бордин: Это очень непростой вопрос. Если у взрослых поводом для лечения является сам по себе позитивный тест, то маленьких детей, если нет осложнений, в большинстве случаев лечить не стоит. Почему? Есть высокий риск, что ребенок заразится хеликобактерией снова. К тому же лечение предполагает прием антибиотиков и других препаратов в течение двух недель. Это серьезная нагрузка для детского организма, она должна быть обоснована. А вот у взрослых вероятность повторного заражения при соблюдении мер гигиены не высока, всего 1-3 процента в год. У них лечить гастрит нужно обязательно: это профилактика рака желудка, профилактика язвы и устранение источника инфекции. Только так можно справиться с эпидемией. Наглядный пример: в Тайване благодаря массовому лечению хеликобактерной инфекции заболеваемость раком желудка за 13 лет снизилась более чем на 50 процентов.

Гастроскопия — не самая приятная процедура. Правда ли, что гастрит можно диагностировать «по воздуху»?

Дмитрий Бордин: Если есть минимальные симптомы — боль или дискомфорт в верхних отделах живота, то гастроскопию сделать надо, так как за этими симптомами может скрываться серьезное заболевание. Если симптомов нет и возраст пациента меньше 30-35 лет, то для обнаружения хеликобактерной инфекции идеально подходит 13С-уреазный дыхательный тест. Пациент натощак делает выдох в специальный мешок, выпивает тестовый раствор и через полчаса выдыхает в другой мешок. Прибор оценивает эти пробы и сразу показывает результат. Главное условие — месяц перед исследованием не принимать антибиотики и две недели — препараты, снижающие кислотность желудка.

Кроме того, дыхательный тест — это еще и самый оптимальный метод оценки успешности лечения, которую нужно провести через месяц после его окончания. Контролировать эффективность терапии нужно повсеместно, в том числе и для того, чтобы была возможность вовремя корректировать рекомендации для врачей, оставляя в них только эффективные схемы. На днях этот тест включен в федеральный перечень медицинских услуг. Мы будем ходатайствовать о внесении 13С-уреазного дыхательного теста в систему ОМС.

В Европе ученые собирают банк геномов Helicobacter pylori. Бактерия мутирует?

Дмитрий Бордин: Эта бактерия вызывает гастрит у всех, а язву и рак — далеко не у всех зараженных. Ученые хотят понять, какие факторы, в том числе и генетические, ответственны за развитие таких тяжелых последствий. В этом направлении мы ждем серьезных открытий. Глобальная же тенденция такая: Helicobacter pylori становится более устойчивой к антибиотикам. И за это тоже отвечают генетические мутации бактерии. Эффективный ранее 7-дневный курс лечения из трех препаратов перестал работать. Сегодня терапию назначают на 14 дней. Обычно в связке идут два сильных антибиотика и таблетки, понижающие кислотность в желудке. Эффективность терапии улучшается при добавлении препаратов висмута, которые повышают чувствительность бактерии к антибиотикам.

Знания быстро обновляются. Но, к сожалению, врачи нередко используют устаревшие клинические рекомендации и назначают утратившие эффективность схемы лечения. Ситуацию нужно менять. Но для этого мы должны дать врачам возможность контроля эффективности лечения.

А модные пробиотики и пребиотики в борьбе с гастритом не помогут?

Дмитрий Бордин: В желудке в норме живет хорошо сбалансированное сообщество бактерий. Часть из них при наличии хеликобактера могут способствовать развитию заболевания. Другие, наоборот, могут защищать (например, некоторые штаммы лактобактерии). Поэтому пробиотики, которые положительно влияют на микрофлору, улучшают эффективность и переносимость антихеликобактерной терапии. Но «залить» кефиром гастрит не получится: его можно вылечить только у квалифицированного врача.

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется. Существуют три основных типа гастрита — острый, хронический и атипичные формы. В России с острой формой заболевания к медикам ежегодно обращается свыше 2 млн. человек. На долю хронической формы среди всех заболеваний желудка приходится 80%.
Пища, которую мы проглотили, смешивается с желудочным соком. Он содержит соляную кислоту и ферменты. Внутренняя оболочка желудка (эпителий) покрыта слизью. Слизь производят специальные железы. Когда есть баланс между выработкой агрессивных пищеварительных соков и защитой слизистой оболочки от агрессии, человек чувствует себя хорошо. Если нарушен синтез кислоты и ферментов или не хватает защитной слизи, возникает воспаление.

Острый гастрит — кратковременное, острое воспаление слизистой оболочки. Когда врач делает эндоскопию, слизистая оболочка выглядит покрасневшей, и в образцах много воспалительных клеток (преимущественно лейкоцитов). Могут быть мелкие разрывы на слизистой оболочке — острые эрозии (эрозивный гастрит). А также крошечные участки кровотечений.

Проявления острой формы гастрита, такие как боль в эпигастрии, тошнота и рвота, преходящего характера. Заболевание внезапно начинается и стихает через короткое время без каких-либо следов.

В слизистой оболочке желудка происходят морфологические изменения. Основные функции в желудке нарушаются. При многолетнем нелеченном гастрите изменения слизистой могут прогрессировать до стадии дисплазии, повышается риск рака желудка.

Хроническим гастритом заболевают примерно 60-85% всего населения мира, часто в молодости от 18 до 35 лет. Из-за урбанизации гастритом все чаще болеют дети от 8 до 13 лет.

Гастрит с повышенной кислотностью — воспаление эпителия желудка (острое или хроническое), при котором снижается рН желудочного сока. Длительный хронический гастрит с повышением кислотности может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Характерны болезненные ощущения в эпигастрии, изжога, отрыжка.

Гастрит с пониженной кислотностью — одна из клинических форм хронического гастрита, когда снижена выработка соляной кислоты железами желудка. При снижении секреции соляной кислоты страдает барьерная функция и защита от инфекций, нарушается пищеварение на всех этапах.

Что может привести к гастриту:

• заражение бактерией Helicobacter pylori;
• прием некоторых медикаментов (например, ибупрофен, аспирин и аналогичные препараты);
• употребление крепкого алкоголя;
• обратный поток желчи в желудок (рефлюкс желчи);
• стресс.

Симптомы гастрита у разных пациентов разные, и у многих больных симптомы отсутствуют. Однако наиболее частые симптомы: болевые ощущения в животе, тошнота, рвота, вздутие, чувство жжения или грызущего желудка между приемами пищи или ночью, потеря аппетита.

Врачи назначают исследования:

• анализ крови;
• тесты на H. pylori;
• анализ стула;
• гастроскопия — исследование желудка с помощью эндоскопа.

— главный способ точной диагностики гастрита. Не стоит бояться процедуры. В нашей клинике врачи проводят исследование на современном аппарате Olympus Exera III. У аппарата более тонкая, гибкая трубка-эндоскоп, поэтому болевые ощущения меньше по сравнению с другими приборами. Технология Dual Focus позволяет точно обследовать слизистую. Процедура проходит быстро.

Если всё-таки боитесь, можно сделать процедуру во сне. С помощью легкого, безопасного наркоза, от которого быстро отходишь. После гастроскопии под наркозом вы будете отдыхать в комфортных и уютных палатах отделения эндоскопии.

Мы тщательно подходим к подбору врачей в нашу клинику, поэтому гастроскопию сделает врач с опытом работы по специальности не менее 15 лет.

Лечение любого гастрита складывается из трех направлений:

• устранение причины болезни;
• прием медикаментов. Врач назначит медикаменты от гастрита, которые устранят воспаление, защитят слизистую от раздражения, устранят избыток кислоты или инфекцию;
• соблюдение диеты.

Меню при гастрите исключает острые, жареные в масле, соленые блюда, продукты брожения (квас, пиво, черный хлеб), продукты с добавлением уксуса, крепкие бульоны, грибы, газированные напитки. При обострении гастрита не стоит также есть много свежих овощей и фруктов. Они усиливают брожение. Овощи лучше тушить или варить. Хлеб выбирайте белый, подсушенный. От спиртного нужно отказаться на время терапии. Не переедайте. Для желудка необходимо дробное питание и небольшими порциями (5-6 раз в день каждые 3-4 часа).

Бактерия Helicobacter pylori передается от человека к человеку и вызывает хронический активный гастрит у всех инфицированных. А длительно протекающее воспаление в ряде случаев приводит к развитию аденокарциномы (рака) желудка.

Своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции позволяет резко снизить риск развития рака желудка, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

О том, что такое хеликобактерная инфекция и как с ней бороться читайте в нашей новогодней подборке.

Хеликобактерный гастрит: что важно знать!?
В программе «О самом главном» на телеканале Россия 1 эксперт рассказал о хеликобактерном гастрите: как происходит заражение организма, на какие симптомы стоит обратить внимание, о профилактике и лечении заболевания.

Как выявить бактерию, которая может привести к смертельному заболеванию
Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывает воспалительные процессы, а также такие заболевания, как гастрит, дуоденит, язву и даже рак желудка.

Как и зачем лечить инфекцию Helicobacter pylori
Как происходит заражение? Как выявить и лечить инфекцию, обитающую в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки?

Диагностика резистентности к антибиотикам
Впервые в России специалистами Центра персонализированной медицины МКНЦ им. А.С. Логинова разработана тест-система молекулярно-генетической диагностики резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам. На сегодняшний день молекулярно-генетический метод – один из самых точных методов лабораторной диагностики.

Приглашаем на бесплатное исследование Helicobacter pylori в МКНЦ
Ведущие специалисты-гастроэнтерологи МКНЦ проводят большое исследование распространенности Helicobacter pylori и предраковых изменений у жителей Москвы.