Гастрит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Различают острый и хронический гастрит. Во всем мире распространенность гастрита составляет около 50% среди населения, при этом выявление хронического гастрита составляет 20-30% от общего количества случаев гастрита. Гастрит, вызванный Helicobacter pylori обычно составляет более 80% случаев.

Подробнее о хроническом гастрите можно прочитать по данной ссылке.

Классификация гастрита

Классификация гастрита:

  • Инфекционный гастрит (вызванный Helicobacter pylori, микотический (грибами), вирусный, паразитарный).
  • По степени активности воспалительных изменений:
    — Острый эрозивный гастрит.
    — Хронический гастрит (хронический, атрофический).
  • Другие гастриты, вызванные внешними причинами (алкогольный, гранулематозный, лекарственный, химический, аллергический, аутоиммунный).

Причины гастрита

Helicobacter pylori представляет собой бактерию спиралевидной формы с 4-6 жгутиками, которая способна жить в кислой среде желудка и вырабатывает специальные вещества (каталаза, уреазу, оксидазу). Эти вещества необходимы для нарушения клеточной стенки желудка, формирование биопленок. В дальнейшем в ходе воспалительных процессов в слизистой желудка, происходят изменения вида эпителия (метаплазия, дисплазия), что, в конечном итоге, приводит к появлению рака желудка.

Своевременная эрадикация (удаление) H. pylori способна остановить воспалительную реакцию, а раннее лечение предотвращает прогрессирование до метапластических поражений слизистой желудка.

Аутоиммунный гастрит связан с наличием антител против собственных клеток желудка. Аутоиммунный гастрит ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями (сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит).

Основные жалобы и симптомы гастрита

Большую часть симптомов гастрита можно выделить в синдром диспепсии. Этот синдром подразумевает наличие у пациента жалоб следующего характера:

  • чувство жжения или боли в эпигастральной области, в верхней половине живота,
  • тошнота,
  • слабость,
  • ощущение переполнения желудка,
  • рвота.

У пациентов, страдающих гастритом, могут появляться симптомы дефицита витамина В12:

  • парестезии (чувство онемения) на некоторых участках кожи,
  • головокружение,
  • слабость,
  • анемия, связанная нехваткой витамина В12.

Схожие симптомы имеют такие заболевания, как:

  • хронический дуоденит,
  • хронический панкреатит
  • опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • функциональные нарушения кишечника.

Осложнения гастрита

  • Образование язв в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Формирование язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Переход острого гастрита в хронический процесс, изменение клеток слизистой желудка, метаплазия, дисплазия и появление опухолевых клеток, развитие рака желудка.
  • Прободение и перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

К необходимым лабораторным исследованиям относятся:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой,
  • биохимическое исследование крови (АСАТ, АЛАТ, оценка уровня глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, амилазы, липазы, коагулограмма),
  • оценка уровня железа в крови,
  • выявление антител Helicobacter pylori в крови,
  • оценка наличия антигенов Helicobacter pylori в кале.

Основным инструментальным методом исследования для диагностики гастрита является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). В клинике «УРО-ПРО» есть современные эндоскопы, которые позволяют врачам-эндоскопистам адекватно оценить площадь поражения, наличие очагов метаплазии, степень активности воспалительных изменений в желудке.

Во время процедуры ФГДС возможно проведение дыхательного теста. Он используется для определения наличие Helicobacter pylori в желудке.

При необходимости проводится щипцовая биопсия тканей желудка с целью гистологической оценки сомнительных участков. Такая биопсия проводится при наличие подозрения у опытных врачей-эндоскопистов клиники «УРО-ПРО» онкологического процесса в стенке желудка.

Объем необходимых инструментальных и лабораторных исследований определяется врачами клиники «УРО-ПРО» в зависимости от клинической ситуации и необходимости проведения дифференциальной диагностики гастрита от других заболеваний со схожей клинической картиной.

Лечение гастрита

Лечение гастрита начинается с соблюдения лечебного питания. Питание должно быть дробным, частым, небольшими порциями. Исключаются жареные, жирные продукты.

Следующим этапом является подбор индивидуальной терапии с учетом этиологии (причины) гастрита. Поскольку чаще всего наблюдается гастрит, связанный с Helicobacter pylori, то проводится качественная эрадикационная терапия. В терапию входят такие препараты, как ингибиторы протонной помпы, нитромидазол, кларитромицин, амоксицилллин. Контроль терапии проводится через 3-4 недели, при этом проводится дыхательный уреазный тест и фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Своевременная эрадикация Helicobacter pylori позволяет вылечить острое воспаление и может привести к регрессу атрофического гастрита и снизить риск развития онкологического процесса у пациентов с неатрофическим и атрофическим гастритом. Helicobacter pylori эрадикация рекомендуется пациентам с семейным анамнезом рака желудка, дисплазией или раком, а также пациентам с неоплазией желудка или раннем выявлении рака желудка после эндоскопической терапии или субтотальной резекции желудка для предотвращения рецидива заболевания.

В лечении гастрита применяются такие препараты, как:

  • ингибиторы протонной помпы (пантопрозол, операзол, рабепрозол),
  • препараты висмута,
  • прокинетики,
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

К лечению обязательно добавляют препараты-пребиотики для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и избегания нежелательных последствий длительного приема антибактериальных средств.

Прогноз заболевания

Гастрит можно выявить и вылечить в достаточно быстрые сроки при правильном подборе терапии. Не нужно бояться и затягивать с лечением. Особенно важно пациентам, в семейном анамнезе которых есть близкие родственники с опухолью желудка, своевременное лечение гастрита.

Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу в клинику «УРО-ПРО». Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!

Для проведения обследования запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Вершинина Гульнара Аташевна

Врач гастроэнтеролог-диетолог. Общий медицинский стаж более 15 лет

Гастрит – самое распространенное заболевание, которое диагностируется практически у каждого взрослого человека. Но это не значит, что оно безобидное, ведь гастрит гастриту рознь. Какие бывают гастриты и как их лечить, рассказывает гастроэнтеролог медцентра «Панорама Мед» Ольга Сапрыкина.

— Ольга Борисовна, гастрит опасен?

— Смотря о каком гастрите идет речь. Большинство людей знакомы с легкой формой острого гастрита – как правило, это простой катаральный гастрит, который возникает при погрешностях в питании — например, за обедом человек съел слишком много острой или грубой пищи, а потом у него появились боли и тяжесть в желудке. Другая причина возникновения катарального гастрита – пищевая инфекция. Однако все это быстро проходящие явления и, как правило, не вызывающие тяжелых последствий.

Хронические гастриты имеют другой характер и другую причину. В большинстве случаев это инфекция хеликобактер пилори, которая поражает слизистую желудка и вызывает воспаление и атрофию слизистой. Поэтому такой гастрит называют атрофический. Лечится заболевание антибактериальными препаратами, если наличие хеликобактер пилори установлено. Определить инфекцию можно экспресс-тестомпри ФГДС, дыхательным уреазным хелик-тестом, путем определения антигена НР в кале и антител Ig G к НР в крови. Если гастрит не лечить, атрофия слизистой усиливается. А поскольку слизистая продуцирует все необходимые для пищеварения ферменты, то в результате гастрита снижается секреция и нарушается обмен веществ.

— А какое отношение к гастриту имеет кислотность желудка?

— Атрофический гастрит, как правило, сопровождается пониженной кислотностью желудочного сока, а если кислотность повышена, мы имеем дело с гиперацидном гастритом. Эти два вида гастрита характеризуются разными симптомами. Если атрофический гастрит может вызывать тяжесть в желудке, то гиперацидный – изжогу и отрыжку.

Кислотность влияет и на осложнения гастрита, если его не лечить. Повышенная кислотность может вызывать образование эрозии или язвы, а пониженная имеет риск возникновения рака.

— Какие исследования позволяют определить характер гастрита?

— Состояние желудка определяется в процессе эндоскопического исследования, а кислотность — по экспресс-диагностики во время эндоскопии, а также по уровню пепсиногенов и гастрина в анализе крови. Причем при атрофическом гастрите необходим ежегодно делать эндоскопию.

— Можно ли вылечить атрофический гастрит?

— Атрофия гастрита бывает разной. У человека может быть поражена только часть слизистой стенки желудка, а может — весь желудок, либо слизистая покрыта мелкими очагами атрофии. Однако измененная слизистая уже не восстанавливается, поэтому лечение нацелено на поддержание состояния оставшейся здоровой ткани. Как правило, оно состоит в приеме таблетированных препаратов. Но еще большее значение имеет диета и здоровый образ жизни.

— Что можно есть при гастрите, а что — категорически запрещено?

— При простом остром гастрите в первый день показана строгая диета – чай и вода, во второй – жидкие супы и слизистые каши, а потом можно постепенно переходить к нормальной пище. Надо помнить, что при неправильном питании острый гастрит часто переходит в хронический.

При гиперацидном гастрите с повышенной кислотностью нельзя употреблять острого, жирного и соленого, крепких бульонов. Разрешаются только овощные бульоны на воде, а при атрофическом гастрите, наоборот, надо стимулировать пищеварение, поэтому разрешаются мясные некрепкие бульоны.

При любом гастрите пища должна быть химически, термически и механически щадящая. Это значит, что она должна быть измельченная, не горячая и не холодная (не более 60 градусов, не меньше 15 градусов), не кислая, не острая, не пряная и не соленая. Питаться надо в одно и то же время и не менее пяти-шести раз в день, то есть съедать за один присест небольшой объем пищи.

— Какие еще бывают гастриты?

— Есть еще несколько видов гастритов, вызывающих более сильные и неприятные симптомы и имеющих серьезные последствия. К ним относится некротический гастрит, который возникает при попадании в желудок кислот или щелочей, вызывающих острое поражение желудка. В таких случаях народные рекомендации вызвать рвоту, чтобы очистить желудок, могут быть опасными, поскольку так можно еще больше травмировать воспаленные стенки желудка и вызвать кровотечение. При химическом отравлении сразу вызывают скорую помощь, а уже в больнице врачи промоют желудок водой и выполнят другие лечебные мероприятия.

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Имеются противопоказания, необходима консультация врача/специалиста.

Панорама Мед, 2015 — 2023.
Все права защищены.
Информация на сайте
не является публичной офертой.

Из 100 обострений гастрита по 30 приходится на весну и осень и по 20 на лето и зиму. Поэтому сезонность имеет значение, хотя и не решающее. Важнее не сам факт рецидива, а тяжесть его протекания. Известно, что легче всего гастрит протекает летом, а тяжелее весной, когда организм ослабевает и бактериям, вызывающим воспаление слизистой оболочки желудка, проще туда внедриться. В это время года 70% обострений протекает в среднетяжёлой и тяжёлой формах.

Кислотность не очень важна

Многие уверены, что причина гастрита — избыток соляной кислоты. Это не так. Причина — воспаление слизистой. Соляная кислота для желудка естественна, и её избытка не бывает. Если слизистая в порядке, кислота её не повредит. А вот если в оболочке появились дефекты, тогда другое дело. В этом случае кислотность приходится снижать препаратами, чтобы эрозии и язвы могли нормально зажить.

Не стоит путать «повышенную кислотность» с гастроэзофагеальным рефлюксом. Когда у пациентов появляется изжога, они считают, что причиной является повышенная выработка соляной кислоты. На самом деле чувство жжения в груди происходит из-за того, что соляная кислота из желудка попадает в пищевод, чего в норме быть не должно. Обратному забросу у здоровых людей препятствует нижний пищеводный сфинктер. Но если этот запирательный элемент «ломается», кислота попадает в пищевод и обжигает его стенки.

Бывают и гастриты с пониженной кислотностью. Изначально у человека развивается поверхностный гастрит, который может протекать годами и десятилетиями. С вероятностью около 2% в год он становится атрофическим (протекающим при пониженной кислотности). Атрофия слизистой оболочки у 1–2% пациентов в итоге приводит к раку желудка. Поэтому не стоит махать на гастрит рукой.

Виновата инфекция

Основной причиной гастрита считается бактерия Helicobacter pylori, которая обнаруживается в желудке у 90% больных. Однако сам факт её обнаружения в организме ещё не значит, что у человека обязательно есть язва или гастрит. Этой бактерией инфицированы 60% населения планеты. Но болеет не каждый. Помимо Helicobacter pylori нужны и другие внешние или внутренние причины.

Внешних причин больше 30. Основные: курение, стресс, злоупотребление алкоголем, погрешности в диете, приём лекарств (в первую очередь НПВС, таких как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак).

Установлено и свыше 40 внутренних причин гастрита. К ним относятся: выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, аутоиммунные, эндокринные, сердечно-сосудистые патологии, наследственная предрасположенность. Но всё же для развития заболевания все эти факторы должны наслаиваться на инфекцию. Поэтому в первую очередь необходимо избавиться от Helicobacter pylori (для этого и назначают антибиотики).

А гастрит ли это?

Многие из нас уверены, что диагноз «гастрит» можно поставить любому, не глядя, если имеются жалобы на дискомфорт в верхней части живота. Но не всё так просто. На самом деле воспаление слизистой желудка в 90–95% случаев протекает бессимптомно, и лишь у небольшого числа пациентов развивается симптоматика, связанная с сопутствующими функциональными нарушениями. Неслучайно диагноз «хронический гастрит» в последние годы врачи ставят всё реже (в западных странах его не ставят вовсе). Ведь этот диагноз является морфологическим. Чтобы его поставить, врач должен провести пациенту гастроскопию, выполнить биопсию, получить минимум 5 образцов ткани слизистой оболочки желудка и отправить их на гистологическое исследование. На практике эта манипуляция обычно не имеет смысла. Хотя некоторые авторы сообщают, что в развитых странах хронический гастрит по результатам биопсии может быть обнаружен у 40–80% людей. Даже если эта цифра преувеличена, в целом она отражает ситуацию: действительно, в мире сотни миллионов людей болеют хроническим гастритом, и большинство из них об этом даже не знают.

Сегодня вместо привычного нашему слуху гастрита в практику вошёл диагноз «функциональная диспепсия». Среди болезней желудка на его долю приходится 85%. Этот диагноз ставят, если пациент жалуется на боль или тяжесть в верхней части живота, изжогу, металлический привкус во рту.

До победного конца

Поскольку 90% случаев гастрита ассоциировано с хеликобактерной инфекцией, принцип лечения такой же, как для любого другого инфекционного заболевания, — уничтожение патогена антибиотиками.

Одновременно проводится патогенетическое лечение. Пациенту назначают антисекреторные препараты из группы ингибиторов протонной помпы, которые подавляют выработку соляной кислоты (например, омепразол), и гастропротекторы из группы ребамипида (повышают уровень защитных простагландинов и удваивают слой слизи в желудке). Такая терапия создаёт хорошие условия для заживления повреждённой слизистой оболочки.

Для симптоматического лечения назначают прокинетики (дюспаталин, необутин) — они нормализуют моторику ЖКТ и снимают боль. Современные препараты позволяют вылечить гастрит даже без коррекции питания. Но большинство врачей всё же назначают пациентам диету, поскольку некоторые продукты всё же могут ухудшить результаты терапии и замедлить выздоровление, так как провоцируют значительный выброс соляной кислоты. Ведь чем ниже кислотность в желудке, тем быстрее проходит воспаление, заживают язвы и эрозии. Поэтому стоит отказаться хотя бы от тех продуктов, которые сильнее других провоцируют выброс соляной кислоты: красный перец, лук, чеснок, майонез, кофе, шоколад и цитрусовые.

Усиливают течение гастрита курение (поэтому курить надо бросать), а также тревога и стрессы. Для снижения уровня эмоциональных переживаний врачи могут назначать пациентам антидепрессанты или транквилизаторы.

Это не поможет!

Самостоятельное лечение проблем с желудком до добра не доведёт. Не совершайте распространённых ошибок:

  • Ошибка!Применять «травки». Многие лекарственные растения усиливают секреторную активность желудка или провоцируют выброс желчи, что может ухудшить течение заболеваний ЖКТ.
  • Ошибка!Бороться с изжогой с помощью соды. Это действительно помогает, но лишь на короткое время. Сода провоцирует кислотный рикошет: в результате соляной кислоты образуется ещё больше, и симптомы усиливаются. Кроме того, сода провоцирует газообразование, растягивает желудок и повышает риск перфорации язвы.

Боль в эпигастрии (верхней части живота), появляющаяся или усиливающаяся натощак или после приема определенной пищи (острое). Боль может сопровождаться вспучиванием, ощущением переполненности, изжогой.

Острый и хронический гастрит

Острый гастрит обычно связан с раздражением слизистой желудка каким-либо видом пищи или напитка (алкоголь). Кроме того острый гастрит развивается при пищевом отравлении, в таком случае раздражающим агентом служит инфекция. Проявляется острый гастрит болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой. Рвота возникает при малейшем воздействии на слизистую желудка даже глотком воды.

Хронический гастрит обычно связан с инфицированием определенной бактерией (Helicobacter pilory). Бактерия передается через поцелуи, посуду, по воздуху. Инфицирование этой бактерией помимо гастрита приводит к язвенной болезни и раку желудка.

Эрозивный и атрофический гастрит

Это формы хронического гастрита. При эрозивном гастрите на слизистой оболочке формируются эрозии(микроповреждения), которые могут кровоточить. При атрофическом гастрите слизистая облочка желудка становится бледной и слабо блестит, при этом нарушается её секреторная функция, что приводит к нарушению пищеварения.

Установить форму гастрита можно при гастроскопии — инструментальном осмотре полости желудка, когда врач может увидеть слизистую оболочку, оценить её цвет, наличие эрозий язвенных девектов, воспаления. При гастроскопии производится взятие биопсии слизистой оболочки, делается тест на инфицированность Helicobacter pylory.

Как вылечить гастрит?

Лечение гастрита заключается прежде всего в эрадикации Helicobacter pylory. Это делается при помощи антабиотиков (амоксициллина, кларитромицина, метронидазола) по различным схемам, выбор которых прерогатива лечащего врача.

Кроме того, назначают препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого (омепразол).

Острый гастрит лечат симптоматически — вводят противорвотные препараты, спазмолитики, препараты снижающие кислотность, восполняют потерю жидкости внутривенно.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу можно по круглосуточному телефону +7 (812) 327 03 01

Хотя бы раз в жизни у каждого из нас болел живот. Если это происходит регулярно, то следует провериться, нет ли гастрита. По данным Министерства здравоохранения России, все больше людей заболевает гастритом. В 2013 эту болезнь диагностировали у 3,8 миллиона человек, в 2018 — у 4,1 миллиона.

Почему болезнь так распространена, как лечить гастрит, поговорим в нашей статье. А еще вспомним, что приближаются новогодние праздники, и дадим совет, как позаботиться о своем желудке в этот период.

Что такое гастрит?

При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка (СОЖ). У здорового человека СОЖ прочная и защищает органы от воздействия кислоты, которая в нем содержится, чтобы переваривать еду. Когда слизистая оболочка истончается, начинается воспалительный процесс. Но гастрит редко бывает изолированным, то есть обычно помимо желудка заболевают и другие внутренние органы:

  • двенадцатиперстная кишка,
  • поджелудочная железа,
  • желчевыводящие пути.

Как следствие, нарушается обмен веществ, могут развиться язвенная болезнь и рак. Поэтому очень важно заботиться о желудке, а уже при первых признаках начинать лечить гастрит незамедлительно.

Что провоцирует заболевание?

Есть три причины.

Причина №1

Основной причиной гастрита чаще всего называют бактерию хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Передаваться она может через грязные руки, поцелуи.

Причина №2

  • редкий прием пищи: один или два раза в день;
  • переедание;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • любовь к жирной или острой пище;
  • частый прием медикаментов по причине и без;
  • стресс и ожирение.

Гастрит возникает по одной какой-либо причине редко, скорее всего его вызывают оба фактора: и бактерия, и неправильное питание.

Причина №3

Третья причина гастрита — аутоиммунное заболевание, когда организм вырабатывает антитела, которые разрушают клетки желудка. В этом случае начинается аутоиммунный гастрит.

Будьте внимательны к образу жизни, прислушивайтесь к организму, ведь он обязательно пошлет вам сигнал о том, что с желудком что-то не так.

Симптомы гастрита

Гастрит бывает поверхностный (первая стадия) и эрозивный (вторая стадия). Случается такое, что болезнь какое-то время себя не проявляет или ее признаки мало ощутимы. Но обратите внимание на такие симптомы, как:

  • тяжесть в животе после еды;
  • болевые приступы после приема пищи на голодный желудок или через 20-40 минут;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • урчание;
  • частые запоры;
  • неприятный запах изо рта.

Когда симптомы часто повторяются, пора обращаться к доктору.

Как диагностировать гастрит?

Первое, что вы делаете, это обращаетесь к врачу. Лечить гастрит начинают с диагностики. При подозрении на гастрит специалист может назначить:

  • общий анализ крови,
  • анализ на Helicobacter,
  • ФГДС (гастроскопию),
  • мочевинный дыхательный тест.

Если этих анализов врачу недостаточно, то проводятся:

  • рентген желудка,
  • биопсия слизистой желудка,
  • биохимический анализ крови.

Виды гастрита

Как лечить гастрит, зависит и от его вида. Он бывает острый и хронический. Второй вариант более сложный в терапии — область поражения слизистой оболочки больше. Хронический гастрит возникает при недолеченном остром. Хронический гастрит в свою очередь делится на: аутоиммунный, бактериальный и рефлюкс.

Терапия назначается всегда индивидуальная, в зависимости от стадии, возраста, других заболеваний пациента.

Как лечить гастрит?

Обострение гастрита снимается при помощи медикаментов. Они снижают кислотность желудка и подавляют размножение хеликобактер пилори. В схему лечения гастрита добавляют препарат, который позволяет преодолеть резистентность бактерии хеликобактер к антибиотикам.

Лечить гастрит никак не получится без соблюдения строгой диеты для снижения кислотности желудка.

  1. Исключить жиры: жирные сорта мяса, жареную на масле еду, копченые, соленые и острые продукты, специи.
  2. Еду тщательно пережевывайте, так как это процесс, когда желудок получает информацию о ее составе и предварительно начинает вырабатывать нужные для переваривания пищи ферменты.
  3. Готовьте на пару или употребляйте вареной.
  4. Питайтесь дробно, но часто: 4-5 раз в день небольшими порциями.

Помните, что гастрит можно вылечить — главное, следить за здоровьем и вовремя обращаться к врачам.

Как питаться в новогодние праздники?

Эпидемиологическая ситуация в этом году посадила всех по домам. В режиме самоизоляции у людей поменялся ритм жизни и привычки. Появились скука и тоска, которые некоторые заедали чем попало. Актуальными стали советы диетологов о том, как пережить самоизоляцию в пищевом плане. И только все чуть вернулось на круги своя, как — вторая волна и теперь уже новогодние праздники.

Лучшее для здоровья времяпрепровождение ждет вас в санатории «Машук Аква-Терм». Здесь вы избежите переедания, при этом местный рацион позволит оставаться сытыми и здоровыми. А наша специальная программа по лечению органов пищеварения является ведущей и подойдет как для профилактики гастрита, так и для лечения.

4 совета перед праздничными застольями

Но если вы все-таки остались дома и собираетесь накрывать богатый вкусностями стол, вот несколько советов:

  1. Распределите прием пищи равномерно, не ждите вечера 31 декабря, чтобы хорошенько поесть, обязательно полноценно кушайте в течение дня.
  2. Приготовьте на стол нежирную малокалорийную пищу. Сделайте упор на овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу.
  3. Если полностью исключить алкоголь не удасться, не употребляйте хотя бы газировку. Там содержится раздражающий слизистую оболочку углекислый газ.
  4. Больше двигайтесь во время каникул, гуляйте на улице и займитесь зимними видами спорта.

С Новым годом и Рождеством, дорогие читатели! И берегите свои желудки в Новом году!

Специалисты «Клиники Фомина» ответили на вопросы читателей Myslo.

— Правда ли, что гастрит — это на всю жизнь? Можно ли его вылечить?

Татьяна Бендосенко, гастроэнтеролог, диетолог:

— Людей, которые имеют жалобы на боли, жжение, тяжесть в подложечной области после еды, раннее насыщение, немало. Работа с этими пациентами начинается с обследования для исключения органических заболеваний (язвенной болезни, опухоли, хронического панкреатита, желчнокаменной болезни и т.д).

Обследовали — и ничего не нашли. Какой диагноз? Согласно современным рекомендациям данные симптомы, если они отмечаются более 8 недель, соответствуют функциональной диспепсии (ФД).

Тем не менее большинство пациентов у нас в стране имеет диагноз хронического гастрита. Зарубежом такого клинического диагноза нет — только ФД.

Хронический гастрит (ХГ) — воспаление слизистой оболочки желудка. На протяжении многих десятилетий, когда у пациента имелись вышеописанные жалобы, ему выставлялся диагноз хронического гастрита. Позднее было показано, что воспаление слизистой желудка не вызывает никаких симптомов.

Гастрит не болит, не вызывает тошноту, отрыжку и т. д. Если есть симптомы — это функциональная диспепсия. ФД и ХГ могут сочетаться у одного человека.

Но если нет у гастрита симптомов, зачем же мы о нём говорим? Важность гастрит приобретает только при наличии атрофии. Атрофический гастрит повышает риск развития рака желудка (но далеко не у всех!) и служит сигналом для внимательного, систематического наблюдения за пациентом.

Гастрит — это морфологический диагноз, для его постановки необходимо взять кусочек слизистой желудка — биопсию — и посмотреть под микроскопом. При гастроскопии гастрит поставить практически невозможно, особенно если это эндоскопия не экспертного уровня.

Видимая при эндоскопии гиперемия (покраснение) или бледность слизистой желудка не может быть достаточной для постановки диагноза хронический гастрит.

Изменения окраски могут зависит от кровенаполнения сосудов и не всегда свидетельствуют об воспалении или атрофии.

Факторы риска развития функциональной диспепсии:

генетическая предрасположенность — повышение чувствительности рецепторов (нервных окончаний) желудка

курение — риск развития ФД возрастает в 2 раза

перенесённая острая желудочно- кишечная инфекция

психо- эмоциональные факторы (стресс, тревога, депрессия)

Механизмы развития ФД:

различные расстройства двигательной функции желудка. У 40–60% пациентов с ФД отмечаются нарушения способности фундального (начального) отдела желудка расслабляться после приема пищи. Это приводит к быстрому попаданию пищи в антральный (выходной) отдел желудка, его растяжению и появлению чувства раннего насыщения.

висцеральная гиперчувствительность. У некоторых людей рецепторы желудка имеют повышенную чувствительность слизистой оболочки желудка к соляной кислоте желудочного сока, компонентам пищи.

нарушение взаимодействия оси желудок — головной мозг. Сигналы от рецепторов желудка, которые поступают в мозг неправильно считываются и соответственно даются неверные сигналы желудку. Происходит сокращение и возникает боль. Так возникает порочный круг и формируется заболевание.

Для лечения гастрита нужно найти причину воспаления.
Часто — это инфекция H.pylori. Проведение лечения против H.pylori (эрадикация) излечивает от гастрита.

Лечение ФД задача не простая.

Начинают с тестирования на Н. pylori и при позитивном статусе — эрадикация (уничтожение Н. РуLori) Это помогает выделить из круга пациентов с ФД группу с диспепсией, ассоциированной с Н.Pylori. (Таковая имеется, если после эрадикации симптомы купированы). Однако процент пациентов, у которых симптомы исчезли — не более 10%. Хотя влияние на симптомы диспепсии невелико, эрадикация H. pylori может также снизить в будущем риск рака желудка и язвенной болезни.

Далее используются ИПП (ингибиторы протонной помпы), прокинетики. При неэффективности — трициклические антидепресанты (ТЦА), психотерапия.

Если у вас есть аналогичные симптомы — обязательно посетите врача.
Пора выяснить — гастрит это или функциональная диспепсия! И получить современное лечение.

«Клиника Фомина» совместно с порталом Myslo запускает проект «Спроси врача». Теперь квалифицированные специалисты у вас на расстоянии клика.

Вы сможете задать любой вопрос, касающийся здоровья, врачам «Клиники Фомина» и получить ответ на него в течение недели. Вопросы можно и нужно присылать в WhatsApp автору проекта по тел. +7−920−782−14−28. Ответы будут опубликованы на портале Myslo. При необходимости мы гарантируем анонимность.

Вопросы могут касаться почти всех аспектов здоровья, поскольку «Клиника Фомина» — многопрофильное учреждение. Большое внимание здесь уделяют женскому здоровью от амбулаторного до хирургического лечения.

Узнать ответ на этот вопрос захотят многие наши читатели, тем более что кто-то из вас страдает от гастрита с детства или с подросткового возраста. Чтобы ответить на него, понадобится узнать, какая форма болезни у вас присутствует — острая, то есть появилась первый раз или хроническая, которая возвращается снова и снова. В зависимости от формы болезни будет назначено ее лечение, о прогнозе которого вы узнаете в этой статье.

Что нужно сделать, чтобы вылечить гастрит

Чтобы раз и навсегда вылечить заболевание, нужно обратиться к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов. Это может быть изжога, кислая отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть и жжение в желудке. Врач проведет обследование, назначит препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую, обезболивающие, а также средства, снижающие выработку соляной кислоты. Если причиной гастрита стали бактерии H. pylori, то показаны антибиотики. Обязательно назначают лечебную диету — стол №1 по Певзнеру.

Если не начать своевременное лечение и не следовать всем рекомендациям врача, то острый гастрит перейдет в хроническую форму. В этом случае полное излечение от недуга невозможно, однако можно сделать так, чтобы обострение гастрита случалось редко или не возникало вовсе. Для этого исключают из питания продукты, раздражающие слизистую желудка и устраняют причину возникновения гастрита.

Это может быть стресс, неправильное питание, аутоиммунные процессы, бактерии H. pylori и даже прием таблетированных препаратов, имеющих гастротоксические побочные эффекты. При обострении заболевания тактика врача будет практически такая же, как при лечении острого гастрита. Пациенту потребуется примерно 2 недели принимать препараты и питаться по программе лечебной диеты.

Советы по питанию для профилактики обострения гастрита

Чтобы хронический гастрит не возник снова, нужно соблюдать поддерживающую диету. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Скорректируйте рацион.

Забудьте о газированных напитках, кофе, острой, чрезмерно горячей или холодной пище и жареном. Откажитесь от копченого, соленого, полусырого мяса и рыбы. Несмотря на свои прекрасные вкусовые качества, эти блюда и продукты способны раздражать слизистую желудка, что при систематическом употреблении приводит к воспалительному процессу.

  1. Соблюдайте режим питания.

Для профилактики обострения гастрита питайтесь регулярно и в одно и то же время — минимум 4–5 раз в день. Так вы приведете в норму выработку желудочного сока. Кроме питания в установленное время помните, что порции должны быть небольшими, чтобы исключить переедание, при котором стенки желудка значительно растягиваются. Никогда не ешьте на бегу и всухомятку. Для того чтобы не спровоцировать гастрит, принимайте пищу в спокойной обстановке. Не спешите, хорошо пережевывайте каждый кусочек, наслаждаясь вкусом еды.

  1. Употребляйте качественные продукты.

Лучше всего есть только свежеприготовленные блюда. Нельзя употреблять пищу, если есть сомнения касающиеся ее доброкачественности. Откажитесь от посещения заведений общественного питания. Готовьте дома или заказывайте лечебное питание на дом у компаний, чье меню одобрено гастроэнтерологами.

Помимо питания, минимизируйте стрессовые ситуации. Пациентам с гастритом не рекомендуется принимать таблетированные препараты без предварительной консультации со своим гастроэнтерологом. Все эти советы помогут избежать не только рецидива хронического гастрита, но и развития осложнений.

Все права защищены.
Любое копирование и воспроизведение текста, в том числе частичное и в любых формах, без письменного разрешения правообладателя запрещено.