Органы пищеварения человека выстланы слизистой оболочкой. Она устойчива к кислотному желудочному соку, который помогает переваривать пищу. Однако если защитная функция слизистой нарушается, это приводит к воспалению, атрофии, нарушению клеточного обновления, в том числе метаплазии и дисплазии.
Наиболее распространенное заболевание — гастрит — воспаление слизистой желудка. Если процесс распространяется и на двенадцатиперстную кишку — следующий орган на пути желудочно-кишечного тракта — то это называется гастродуоденит.
По статистике, на эти диагнозы приходится 50-60% всех заболеваний пищеварительной системы. Встречаются они в любом возрасте, но чаще всего — у детей и подростков.
Без должного лечения воспаление переходит в эрозию (стойкое нарушение целостности слизистой), а затем и в язву (при которой разрушаются все более глубокие ткани вплоть до мышечной оболочки).
Язвенная болезнь опасна своими осложнениями: кровотечением, перфорацией (образованием отверстия в желудке, через которое его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит) и пенетрацией (когда содержимое желудка изливается в поджелудочную, сальник, кишечник).
Локализация незаживающей, воспаленной, кровоточащей язвенной поверхности в гастродуоденальной зоне многократно увеличивает ту опасность, которую несут язвы вообще. Дело в том, что здоровые поверхности желудка, привратника и двенадцатиперстной кишки защищены плотным эпителиальным слоем от разрушительного действия собственных пищеварительных секретов (желудочный сок, желчь), тогда как при разрушении этой защитной оболочки кислота буквально «разъедает и проедает» стенки все глубже, и чем более выражен гиперацидный синдром (т. е. повышенная кислотность, гиперсекреция желудка), тем этот процесс агрессивней.
Причины язвенной болезни и гастродуоденита
Выделяют острый и хронический гастродуоденит. В первом случае речь идет о единичном приступе. Во втором — приступы повторяются регулярно. Обострение, как правило, случается весной и осенью.
Существуют Экзогенные (внешние) и Эндогенные (внутренние) причины воспаления.
К первым относится неправильная диета (газированные напитки, жирная, соленая и острая пища, кофе, курение, алкоголь), пищевые отравления, кишечные инфекции, длительный прием некоторых лекарств.
Среди эндогенных причин — проблемы с эндокринной и иммунной системами организма, переутомление и стрессы. Гастродуоденит может развиваться на фоне других заболеваний пищеварительной системы.
В последние годы основными факторами риска считаются наследственность и наличие в организме бактерий Helicobacter pylori (Нр), которые колонизируют слизистую.
Симптомы язвы
Симптомы гастродуоденита и язвы крайне разнообразны, зависят от локализации и степени поражения слизистой оболочки. Наиболее характерны:
- тупая, ноющая или острая боль в верхней и средней части живота тошнота, отрыжка, нередко рвота вздутие и урчание живота, диарея общая слабость, потеря веса, бледность кожи
Важно знать, что такие симптомы как изжога, тошнота, неприятный привкус во рту не всегда говорят о воспалительном процессе. Это может быть следствием гастроэзофагеального рефлюкса (когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод) или функциональной диспепсии (психосоматическое нарушение пищеварения без морфологических изменений органов ЖКТ).
Диагностика язвы и гастродуоденита
При подозрении на воспалительный процесс необходимо четко определить его локализацию и степень поражения. Для этого врач-гастроэнтеролог собирает анамнез и назначает ряд анализов и исследований:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия или ФГДС (при показаниях — с забором материала для биопсии) гастропанель C-13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген к бактерии Helicobacter pylori
Лечение гастродуоденита
Лечение гастродуоденита — это длительный процесс. Стратегия определяется индивидуально.
Первый шаг — назначение строгой диеты. Ограничивают острую, жирную, жареную пищу. Предписан полный отказ от алкоголя и курения, газированных напитков, кофе. Еду следует принимать небольшими порциями.
В зависимости от конкретного случая назначаются лекарственные препараты для понижения кислотности (антациды, ингибиторы протонной помпы) или для ее повышения (ферменты). При обнаружении бактерии, выписывают антибиотики. Также назначают обезболивающие, спазмолитики.
Https://lahtaclinic.ru/article/gastro-ulcers-disease-stomach-and-duodenal-ulcers/
Пять способов помочь себе при язве желудка в домашних условиях
Пептические язвы могу возникать в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкой кишки). Желудочная язва появляется из-за раздражения слизистой желудочной кислотой. Основными причинами развития этой патологии являются:
- Бактериальная инфекция Хеликобактер пилори Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ацетилсалициловая кислота и диклофенак
Существует мнение, что стресс или чрезмерно острая пища могут вызвать язву желудка. На самом деле, они не являются причиной язвы, но могут сделать ее симптомы хуже, способствуя избыточному производству пищеварительного сока. Есть несколько простых мер, которые помогут вам облегчить боль от язвы желудка в домашних условиях.
1. Пробиотики
Пробиотики – это живые организмы, способствующие восстановлению бактериального баланса в желудочно-кишечном тракте. Помимо того, что пробиотики способствуют общему оздоровлению кишечника, они помогают в лечении язв.
Согласно обзору научных исследований с 2014 года пробиотики не способны убить H. Pylori. Однако, они помогают уменьшить численность этих бактерий, ускорить процесс заживления слизистой и снизить выраженность определенных симптомов язвы.
Применение пробиотиков наряду с некоторыми другими методами лечения помогает справиться с вредными бактериями. В качестве источников полезных микроорганизмов можно рассматривать:
- Йогурты Продукты, полученные путем процесса ферментации Биологически активные добавки с содержанием пробиотиков
Пробиотики входят в состав определенных продуктов, но лучше использовать именно добавки, так как в них полезные бактерии содержатся в концентрированной форме.
2. Фрукты с насыщенным цветом
В состав многих фруктов входят соединения, известные как флавоноиды. По сути, они являются полифенолами. Именно благодаря флавоноидам некоторые фрукты и ягоды имеют насыщенный яркий цвет.
Исследования 2011 года доказали, что флавоноиды действительно помогают облегчить симптомы желудочной язвы. Кроме этого, они могут быть полезны при других проблемах желудочно-кишечного тракта, таких как спазмы и диарея. Флавоноиды защищают слизистую желудка от разрушения кислотой. Они помогают клеткам слизистой вырабатывать больше желудочной слизи, препятствующей росту H. pylori. Кроме этого, содержащиеся во фруктах полифенолы, обладают антиоксидантным действием. Флавоноиды содержатся в яблоках, грушах, абрикосах, чернике, сливах, персиках, вишне, малине, лимонах и апельсинах.
3. Мед
Это натуральный вязкий продукт, любимый многими сладкоежками. Люди, регулярно употребляющие мед, могут испытать на себе его многочисленные полезные для здоровья свойства. Анализ исследований от 2016 года утверждает, что мед сорта Манука обладает антибактериальными свойствами и может быть эффективным против H. pylori. Соответственно мед полезен для людей, страдающих от язвы желудка. Помимо этого, его часто применяют для быстрого заживления ран, таких как язвы на коже, ожоги, порезы и царапины.
4. Куркума
Это одна из самых популярных специй. Ароматный порошок желтого цвета часто используют при приготовлении блюд в Индии и других областях Южной Азии. Как и перец чили, куркума является богатым источником куркумина.
Недавно исследователи заинтересовались полезными свойствами куркумина. Обзор исследований от 2013 года доказал, что это соединение имеет противовоспалительное действие, полезное для профилактики язвы желудка. Однако исследований с участием людей пока недостаточно, чтобы сделать четкие выводы. Требуются дополнительные эксперименты, чтобы определить эффективность куркумы для лечения желудочной язвы. Тем не менее, уже имеющиеся научные данные, по мнению ученых, весьма перспективны. Они надеются, что в будущем научатся эффективно применять куркуму для профилактики и лечения желудочной язвы.
5. Солодка
Это популярная пряность, которую впервые начали использовать в Средиземноморском регионе и Азии. Солодка уже очень давно используется в традиционной медицине. Некоторые врачи считают, что высушенный корень солодки можно использовать для профилактики и лечения желудочной язвы. Однако имеющиеся научные исследования пока сосредоточены на использовании на применении добавок, а не высушенного корня солодки. Исследование, проведенное в 2013 году, доказало, что прием добавок на основе солодки помогает бороться с инфекцией Хеликобактер Пилори. Солодка подавляет рост вредоносных бактерий.
Подводя итог, можно сказать, что вышеперечисленные средства можно использовать в качестве дополнительных мер для облегчения симптомов желудочной язвы. Однако людям, страдающим от этой болезни, нужно в обязательном порядке посетить врача, чтобы узнать причины язвы и получить адекватную медицинскую помощь. Врач составит эффективный терапевтический план. А домашние средства можно применять для предотвращения развития язвы в будущем и уменьшения выраженности симптомов.
Https://www. hospital-direct. org. il/help-ulcers. aspx
Язва пищевода
Заболевание, возникающее от действия желудочного сока, раздражающего слизистую пищевода и приводящего к глубокому дефекту на ней — это Пептическая язва пищевода.
Однако встречается и симптоматическая язва, при этом она никак не связана c действием желудочного сока. Такая язва развивается в совокупности с другими заболеваниями. Например, длительный прием лекарств при лучевой терапии органов грудной клетки (при раке) и других.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Язва пищевода Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Статьи на тему Язва пищевода:
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Формы
- застойная язва — формируется при сдавливании пищевода опухолью; язва лекарственная — побочное действие различных препаратов (противовоспалительных, обезболивающих средств). Также такая язва формируется в ответ на лучевое воздействие, применяемое для лечения злокачественных опухолей в грудной клетке; декубитальная язва — возникает от постоянного контакта пищевода и зонда в пищеводе; стрессовая язва — язва пищевода, симптомы образования которой встречаются при терминальных состояниях или при ожогах, массивных травмах, запущенных стадиях болезней сердца, почек, сосудов, печени и прочих.
- пептическая язва пищевода или истинная – вид язвы, которая возникает от действия кислого желудочного сока, раздражающего слизистую пищевода:
- острая язва — возникает при заболеваниях, сопровождающихся рвотой, содержащей кислое содержимое желудка, также при послеоперационном периоде; хронический тип язвы, возникающий от забрасывания кислого содержимого желудка в пищевод. Он возникает при некоторых заболеваниях и имеет длительный характер.
Причины
Причины возникновения истинной язвы пищевода заключаются в:
- грыже пищевого отверстия; ; при недостаточной кардии; при приеме некоторых препаратов, снижающих тонус сфинктера; возникает при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки; системная склеродермия – редкое заболевание соединительной ткани, которое проявляется снижением эластичности кожи. при активном курении, употреблении алкоголя.
Язвенная болезнь пищевода, причины симптоматического вида заболевания:
- давящая на пищевод опухоль; дивертикул пищевода, характеризующийся как выпячивание стенки пищевода в форме, напоминающей мешок, в котором застаивается пища); прием противовоспалительных, противоопухолевых и обезболивающих и других лекарств; облучение органов грудной клетки при злокачественных опухолях; травмы пищевода: механические или термические; при терминальных состояниях — массивных травмах, не леченных тяжелых заболеваниях сердца, почек и прочих.
Симптомы
Изжога характеризуется неприятными ощущениями за грудиной, жжением. Чувство изжоги может возрастать при наклонах вперед, переедании, при активной физической нагрузке, в положении лежа.
Неприятные ощущения и боли могут возникать в состоянии покоя. Часто после приема холодной, горячей или кислой пищи. При этом болезненные ощущения возникают в левой части грудной клетки и нижней челюсти, как при сердечном приступе. Эти симптомы могут стихать при приеме антацидов, которые защищают слизистую от действия желудочного сока. Также боли снимают содой или минеральной водой.
Дисфагия – нарушение процесса глотания, поперхивание во время еды, одинофагия – боль при заглатывании пищи.
Сопутствующие признаки язвы пищевода: кислая отрыжка и рвота (возможна с кровью).
Диагностика
Проведение анализа анамнеза и жалоб больного:
- выяснить, когда появился дискомфорт за грудиной и другие сопутствующие симптомы: изжога, рвота; выяснить наличие у пациента болезней ЖКТ; анализ семейного анамнеза на наличие похожих симптомов в семье больного; проведение и анализ осмотра, который включает в себя оценку цвета кожи, телосложения.
Лабораторные методы исследования:
- исследование на наличие бактерий, вредящих стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки; суточное измерение кислотности среды в пищеводе при помощи зонда; прием вовнутрь контраста позволяет увидеть наличие язвы при рентгенографическом анализе; изменения и дефекты возможно увидеть при помощи УЗИ, КТ и МРТ; анализ крови на выявления анемии (малокровия) или лейкоцитоза (повышение лейкоцитов в крови, происходящих при воспалительных заболеваниях); для определения сопутствующих заболеваний применяют биохимический анализ крови; копрограмма применяется для возможного обнаружения непереваренных частей пищи и для исключения кровотечения, которое может являться осложнением при язве.
- – процедура, при которой осмотр пищевода происходит при помощи эндоскопа при обязательной биопсии.
Лечение
- питание при язве пищевода должно выглядеть так:
- исключение переедания; полный отказ от пищи, которая содержит животные жиры; отказ от жареной, острой пищи, крепкого кофе;
- лечение язвы пищевода проводится антацидами, подавляющими кислотность; вяжущими средствами, которые защищают слизистую пищевода; применяются также ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку соляной кислоты в желудке; стимуляторы регенерации, стимулирующие заживление слизистой пищевода; прокинетики, восстанавливающие нормальную перистальтику ЖКТ.
- проводится, когда отсутствует эффект не медикаментозного и медикаментозного лечений; при наличии сочетания язвы пищевода и недостаточности кардии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы; кроме того, при осложнениях заболевания часто производят операцию по подшиванию желудка к диафрагме. При этом восстанавливается острый угол у брюшной части пищевода и дном желудка – фундопликация.
Осложнения
При исполнении всех рекомендации по диете и здоровому образу жизни, при нормальном лечении – происходит заживление язвы в течение двух-четырех недель. В отсутствие лечения возможно развитие осложнений:
- перфорация язвы, характеризующаяся образованием в стенке пищевода отверстия; стриктура – уменьшение просвета в нижнем отделе пищевода; пенентрация – переход язвы на другие органы; малигнизация – образование опухоли в месте язвы; возникновение кровотечений; потеря веса – может доходить до кахексии (истощения).
Профилактика
- прохождение обследования у гастроэнтеролога (не реже раза в год); диета при язве пищевода включает в себя: ограничение приема жареной, жирной, острой и копченой пищи, также газированных напитков и кофе); ужинать за 2–3 часа до отхода ко сну; исключить все вредные привычки; стараться избегать стрессов; производить безотлагательное лечение болезней, которые могут приводить к язве пищевода.
Забронировать лекарства, помогающих облегчить состояние при восстановлении после заболевания, можно через наш сайт после консультации со своим лечащим врачом.
Https://doc. ua/bolezn/yazva-pishevoda
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся образованием язвы.
Язвенная болезнь встречается у каждого десятого жителя планеты. Чаще болеют в возрасте 30-40 лет. Язва двенадцатиперстной кишки регистрируется в 4 раза чаще, чем язва желудка.
Диагностика язвенной болезни
При подозрении на язву желудка или двенадцатиперстной кишки терапевт или гастроэнтеролог обычно дает направление на следующие исследования:
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа; Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — самую распространенную причину язвенной болезни (анализ материала, взятого во время ФГДС, дыхательный тест или ПЦР-диагностика слюны, зубного налета и др.) Контрастная рентгеноскопия – для определения размеров и расположения язвы; Измерение уровня кислотности в желудке; Анализ кала на скрытую кровь.
Симптомы
Симптомы язвенной болезни отличаются в зависимости от месторасположения язвенного дефекта.
Наиболее характерный симптом — боль в области желудка. При язве желудка, как правило, боль возникает после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — натощак («голодные боли»).
Помимо болевого синдрома, симптомами язвенной болезни являются:
- изжога (жжение в области пищевода); тошнота и рвота; если рвотные массы напоминают по цвету кофейную гущу, следует немедленно вызвать скорую помощь, так как это сигнализирует о внутреннем кровотечении; о том же нарушении свидетельствует кал черного цвета; нарушения аппетита: при язве желудка аппетит обычно понижен, а при язве двенадцатиперстной кишки, напротив, повышен, так как прием пищи облегчает боль; ; снижение веса; раздражительность; утомляемость; повышенное потоотделение; бессонница, ночные пробуждения.
Первая помощь
Первая помощь особенно важна при прободении язвы. При этом пациент испытывает сильную (кинжальную) боль, возможна рвота цвета кофейной гущи и кал черного цвета. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу самостоятельно, перенося его в машину и из машины на носилках. До приезда неотложки больного следует уложить, не давать ему пить и принимать пищу, на область живота приложить лед.
Во время обостения язвенной болезни рекомендуется принимать препараты, назначенные лечащим гастроэнтерологом. Голодные боли можно облегчить, приняв небольшое количество пищи (сухарик), выпив теплой воды. При рвотных позывах не следует их сдерживать: рвота во время язвенной болезни приносит облегчение.
Лечение язвенной болезни
Золотой стандарт лечения язвенной болезни — уничтожение Helicobacter pylori, если она была выявлена во время диагностики. Обычно лечение состоит из нескольких препаратов, которые назначают по определенной схеме. Самолечение при язвенной болезни чрезвычайно опасно!
В случае, когда язва обусловлена нарушением регуляции блуждающего нерва, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Важнейший компонент лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — диета (стол №1).
Кроме того, требуется полный отказ от курения и алкоголя.
Помимо лекарственной терапии, применяется физиотерапия: аппликации парафина, озокерита, лечебные грязи; токи Бернара, УВЧ-терапия, магнитотерапия; ЛФК (лечебная физкультура).
В лечении язвенной болезни широко используют фитотерапия.
Осложнения язвенной болезни
- , приводящие к анемии или шоку; Перфорация (прободение) язвы – разрыв стенки слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки и заброс их содержимого в брюшную полость, что вызывает воспаление брюшинной стенки (перитонит); Пенетрация язвы – проникновение язвы в стенки соседних органов с возможным развитием фистулы; Забрюшинная флегмона, холангит, гепатит, панкреатит и т. д.; Гиповитаминоз, дефицита макро — и микроэлементов; Рак желудка.
Профилактика язвы
Для предотвращения возникновения язвенной болезни рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильного питания: исключить жирные, жареные, копченые, острые продукты, газированные напитки.
Наиболее эффективная мера профилактики — недопущение заражения хеликобактер пилори, что возможно при соблюдении мере предосторожности в общении с носителем инфекции (отдельные столовые приборы, полотенца и т. д.).
Существенным является также гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса. Очень важно правильно принимать лекарственные препараты, способные вызвать язву (аспирин, парацетамол, кортикостероиды), стараться снизить их побочные эфекты.
Соблюдение психологической гигиены, избегание стрессов также снижает риск язвенной болезни.
Причины
В развитии язвенной болезни главную роль играте бактерия хеликобактер пилори. Helicobakter pylori попадает в желудок со слюной, загрязненной пищей, недостаточно стерилизованным медицинским инструментарием.
В желудке всегда присутствует небольшое количество мочевины. Из мочевины при помощи собственного фермента уреазы хеликобактер образует аммиак, который, имея щелочную реакцию, нейтрализует соляную кислоту и создает благоприятные условия для микроорганизма. Другой фермент, продуцируемый бактерией – муциназа – разрушает белок муцин в желудочной слизи и разжижает слизь. Благодаря этому Helicobakter pylori проникает в слой защитной слизи и прикрепляется к слизистой оболочке желудка.
Развиваясь, хеликобактер пилори вызывает воспаление. Кроме того, Helicobakter pylori продуцирует вещества, назывемые цитотоксинами. Эти вещества вызывают повреждение клеток слизистой оболочки и могут привести к развитию эрозии и язвы желудка.
Провоцирующими факторами для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются следующие:
Https://www. topdoc. me/diseases/yazvennaya-bolezn/
Прободная язва — причины и симптомы
Прободная язва — это сквозной дефект стенки желудка или двенадцатиперстной кишки с выходом в брюшную полость или за брюшное пространство.
Причины возникновения заболевания
Прободная язва желудка это серьезнейшее осложнение язвенной болезни. Возникает вследствие обострения язвы, особенно часто в период весенне-осеннего обострения, с последующим возникновением перитонита. Основными причинами его появления могут быть:
• Нарушение лечебного процесса в период обострения язвенной болезни;
• Неправильное питание, особенно переедание;
• Употребление алкоголя;
• Эмоциональное и физическое перенапряжение;
• Физические нагрузки;
• зондирования желудка
Симптомы
При прободении язвы возникает резкая сильная боль в верхней области живота или в подложечной области и продолжается в течение нескольких часов. Боль настолько сильная, что не редко становится причиной шока или обморока. Лицо приобретает землисто-серый оттенок, черты лица становятся заостренными, глаза запавшими. Иногда возникает рвота. Температура тела не меняется или понижается.
Через несколько часов боль может стихнуть. Это кратковременный и коварный период облегчения, после которого боли снова усиливаются и распространяются по всему животу. При этом приступе боли повышается температура тела, учащается пульс. В это период начинает развиваться перитонит. Скорость его развития зависит от наполненности желудка в момент прободения и уровня желудочного сока. Возможно, вам понадобится предварительная подготовка к приему проктолога.
Лечение
Прободная язва желудка опасна своим стремительным развитием. Перитонит возникает в течение 6-12 часов от момента прободения и может привести к летальному исходу. Очень важно при первых проявлениях прободной язвы немедленно госпитализировать больного. Лечение проводится в условиях стационара путем хирургического вмешательства. Целью такого вмешательства является санация брюшной полости и устранение перфорации.
Http://vashdoctorclinic.ru/articles/hirurgiya/probodnaya-yazva-prichiny-i-simptomy/
Что делать при приступе язвы желудка
Для успешного выявления и лечения болезней системы кровообращения чрезвычайно важное значение имеет своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, и особенно это важно при острых состояниях.
Ежегодно в России у 570 000 человек развивается сердечный приступ и 340 000 погибает от него (летальность 60%). При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа — дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.
Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь. В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа. Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит — через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.
Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.
Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота интенсивных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны). Не редко на фоне боли без очевидных причин появляется одышка, слабость или выраженная потливость. Для сердечного приступа характерна продолжительность боли более 5 минут.
При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму (краткое его изложение представлено на рисунке).
Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т. п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.
При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Схема текста вызова скорой помощи
При вызове скорой помощи желательно пользоваться нижеприведенной схемой текста — обращения к диспетчеру скорой помощи и стараться говорить коротко и четко.
- Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне. Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию. Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации. Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.
Эти простейшие меры само — и взаимопомощи во много раз снижают летальность от сердечного приступа и позволят спасти жизнь Вашим родным и близким!