Гидронефроз – это патологическое расширение чашечек и лоханок почки, которое приводит к нарушению ее функции за счет атрофии паренхимы в результате нарушений оттока мочи.

Причины

Выделяют несколько причин развития подобного состояния:

1. Наличие дополнительного сосуда к почке. Это врожденная аномалия. За счет патологического расположения, артерия давит на мочеточник и нарушает отток жидкости, что приводит к перерастяжению лоханки.
2. Врожденное сужение мочеточников.
3. Высокое отхождение мочеточника (сопровождается его перегибом и нарушением оттока мочи).
4. Утолщение стенок мочеточника.
5. Аномалии развития почек и мочеточников.

Симптомы

Самый главный симптом – боли в пояснице, крестце и животе, не связанные с другой патологией (травмой, инфекцией, опухолью). Возможно появление крови в моче. Во время ощупывания определяется плотное образование на уровне 1-го и 2-го поясничного позвонка. Помимо этого пациент может жаловаться на головные боли, повышение температуры тела, озноб, потливость, слабость и чувство усталости.

При развитии двустороннего процесса появляются симптомы почечной недостаточности:

• Снижается объем выделяемой жидкости.
• Отеки.
• Повышение давления.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается терапевт, уролог или нефролог. Для этого необходимо:

1. Тщательно собрать анамнез жизни и здоровья, а так же жалобы пациента. Выяснить, как давно появились боли в пояснице, есть ли кровь и моче, с чем пациент сам связывает эти симптомы.
2. Необходимо учитывать информацию о предыдущих инфекциях, травмах, заболеваниях почек или предстательной железы, прошлые операции.
3. В клиническом анализе крови: уменьшение эритроцитов, гемоглобина, но увеличение лейкоцитов.
4. Общий анализ мочи: снижение плотности, много эритроцитов и лейкоцитов.
5. УЗИ почек: визуализируются расширенные чашки и лоханки.
6. Экскреторная урография: на снимке видна динамика прохождения контраста через почки, скорость фильтрации и наличие участков сужения.
7. КТ и/или МРТ: изучение структуры органа.
8. Нефросцинтиграфия: накопление и выведения почками радионуклидных маркеров.

В клинике выделяют три стадии развития гидронефроза:

• Первая – расширена только лоханка, функции почки не нарушены.
• Вторая – размеры органа увеличены на 20% от должного, лоханка сильно расширена, ее стенка истончена. Функция почки снижена на 40%.
• Третья стадия – почка больше в два и более раз, чашечно-лоханочный аппарат сильно расширен, представляет собой многокамерную полость. Функции органа снизились на 80% или ее нет вообще.

Лечение

Так как основной механизм развития заболевания – механическая непроходимость мочеточников, то основной путь лечения – устранения препятствий для оттока жидкости. Хирургическим путем пациентам переставляют мочеточник, расширяют или сужают его, иссекают поврежденные части, ушивают лоханки и пр. Дополнительно назначают антибиотики, препараты, снижающие давление, и специфическую диету, которая направлена на ограничение соли и потребление большого количества жидкости.

Среди осложнений выделяют:
— атрофию почки;
— почечную недостаточность;
— восходящую инфекцию;
— артериальную гипертензию.

Специфической профилактики заболевания не существует. Рекомендуется регулярное обследование у уролога или нефролога для пациентов, имеющих предрасположенность к гидронефрозу.

• первичный или врожденный гидронефроз – причиной является врожденная патология мочеполовой системы;
• вторичный или приобретенный гидронефроз – является осложнением заболеваний мочеполовой системы.

Гидронефроз правой или левой почки (односторонний) встречается чаще, чем двусторонний, которым болеют лишь в 5-9% случаев.

Выделяют три стадии гидронефроза почки:

1. расширена только лоханка с несущественным нарушением функции почки;
2. увеличение почки на 20%, ярко выраженное расширение лоханки и чашек, истончение стенок лоханки, значительное нарушение функций почки;
3. увеличение размера почки в 2 раза, почка становиться многокамерной, ее работа затруднена.

На первой стадии болезнь протекает практически бессимптомно. Больной чувствует недомогание, снижение работоспособности, утомляемость. Могут проявляться ноющие постоянные боли в пояснице, в области почки. Иногда возникают приступы почечной колики, тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления. Когда болезнь прогрессирует, появляется гематурия (кровь в моче), моча мутнеет, увеличенная почка прощупывается через переднюю брюшную стенку. Заболевание обнаруживают случайно при возникновении инфекции или ультразвуковых и рентгеновских исследованиях. Гидронефроз почек – хроническое заболевание. Симптомы могут проявляться в совокупности, чередоваться, дополняться, а также обострятся, ослабевать и исчезать. Признаки почечной недостаточности проявляются главным образом при двустороннем процессе.

Первоначально больному, у которого подозревают гидронефроз почки, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря, что позволяет определить степень увеличения почки и толщину ткани, изучить состояние сосудов почки. Также проводят рентген почек на наличие камней, назначают анализы крови и мочи.

Лечение гидронефроза

В послеоперационный период, пациент несколько недель проводит с нефростомой в боку, по которой отходит моча. После заживления области операции, нефростому удаляют.

Пациенту назначается щадящая диета: употреблять белковую пищу, увеличить количество овощей и фруктов, выпивать не менее 2 л воды в день; рекомендуется ограничить потребление соли, исключить мясо и рыбу.

По истечении 6ти месяцев после операции пациент проходит исследование функционирования прооперированной почки. В 92% случаев почка возобновляет утраченные функции. В случае своевременного выявления болезни прогноз благоприятный.

Медицинский центр «Диамед» предлагает услуги диагностики и лечения гидронефроза ранних стадий. Дополнительно вам будет назначена комплексная профилактическая терапия, которая не позволит заболеванию вернуться.

Гидронефроз — это расширение собирательной системы почки (лоханки и чашечек) из-за нарушения оттока мочи. Моча в почке собирается в лоханке. Оттуда она по мочеточнику должна поступать в мочевой пузырь. Иногда соединение лоханки с мочеточником сужено, в результате чего и возникает гидронефроз. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Симптомы: тупая боль в проекции почки, камнеобразование.

Диагностика: рентгеновское исследование почек с внутривенным контрастированием или компьютерная томография почек с контрастированием.

Найти врача по направлению Гидронефроз

Гидронефроз — это расширение собирательной системы почки (лоханки и чашечек) из-за нарушения оттока мочи. Моча в почке собирается в лоханке. Оттуда она по мочеточнику должна поступать в мочевой пузырь. Иногда соединение лоханки с мочеточником сужено, в результате чего и возникает гидронефроз. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Симптомы: тупая боль в проекции почки, камнеобразование.

Диагностика: рентгеновское исследование почек с внутривенным контрастированием или компьютерная томография почек с контрастированием.

Для лечения гидронефроза мы используем метод лапароскопической пластики. Проводим операцию с помощью ультратонких эндоскопов и инструментов. Современные эндоскопы позволяют в подробностях видеть зону операции, поэтому мы имеем возможность максимально точно иссечь суженный участок мочеточника и создать новое соединение мочеточника с лоханкой. При таких вмешательствах травматизация тканей минимальная, поэтому после операции пациенты восстанавливаются быстро, выписываясь на 2-3 сутки.

Под термином «гидронефроз» медики понимают патологический синдром, при котором происходит расширение почечных лоханок, а, в последствии, и чашечек. В начальной стадии это состояние никак не беспокоит пациента и может оказаться случайной находкой при УЗИ почек. Но именно в это время, возможно, и надо начинать лечение гидронефроза. Почки ведь пока работают без сбоев, а, значит, и прогноз окажется наиболее благоприятным.

Если в силу тех или иных причин диагноз вовремя не установлен, и лечение гидронефроза на ранней стадии не начато, процесс прогрессирует. Это проявляется не только дальнейшим расширением почечной лоханки и чашечек, но и постепенно развивающимся нарушением функции почек. Не стоит удивляться, если у пациента появятся отклонения от нормы как в общем анализе мочи, так и при биохимическом исследовании крови.

Вне сомнения, в этих случаях станет более проблематичным и эффективное лечение гидронефроза. Почки постепенно растягиваются, при этом функционально активная их часть, паренхима, всё более истончается, затрудняя лечение гидронефроза. Почки, увеличенные в 1,5 – 2 раза, могут определяться при пальпации живота (особенно у детей и людей стройного телосложения) в виде крупных опухолевидных образований. Такое их увеличение сопровождается резким нарушением функции почек и развитием клинически выраженной почечной недостаточности. Понятно, что борьба с нею будет в поздней стадии процесса уже более актуальной, чем собственно лечение гидронефроза. Почки, в функциональном отношении неактивные, уже вряд ли удастся вернуть к нормальному функционированию даже с использованием самых современных технологий.

А что же мы можем предпринять для того, чтобы не довести себя до такого состояния? В первую очередь, не стоит запускать уже известные Вам сопутствующие заболевания, особенно те, что могут привести к затруднению оттока мочи.

Вряд ли стоит полностью доверять собственным ощущениям: ведь на ранних стадиях болезни могут не проявляться никакими нарушениями самочувствия. Периодическое исследование общих анализов крови и мочи, ультразвуковые исследования и, конечно же, посещение уролога с профилактической целью – залог того, что почки прослужат Вам верой и правдой до глубокой старости.

Если гидронефроз уже выявлен, в первую очередь, не отчаивайтесь. Вполне возможно, что лечение гидронефроза пока и не требуется. Доктор, возможно, всего лишь назначит необходимые дообследования и наблюдение в динамике. Во всяком случае, у Вас не будет поводов волноваться: ведь всё под контролем!

Если даже процесс зашёл настолько далеко, что функция почек нарушена, современное медикаментозное лечение гидронефроза, направленное, в частности, на улучшение оттока мочи, способно порой на многие годы сохранить пациенту достойное качество жизни. В ряде случаев врач-уролог может предложить пациенту, страдающему гидронефрозом, нефростомию либо другое оперативное вмешательство.

Это обычно оправдано в тех случаях, когда нарушение уродинамики, приведшее к развитию гидронефроза, обусловлено механическим препятствием оттоку мочи в виде конкремента, опухоли или сосуда, сдавливающего снаружи мочеточник. Бояться операции в этих случаях не стоит: ведь своевременное устранение причины гидронефроза – залог хорошего прогноза!

Лечение гидронефроза в Нижнем Новгороде

Лечение гидронефроза в Нижнем Новгороде осуществляется в медицинском центре «ТОНУС ПРЕМИУМ».

Гидронефроз – это особое заболевание почки. Оно вызывается длительными нарушениями в оттоке мочи из органа. Это приводит к изменениям в форме и функции органа. На сегодняшний день гидронефроз является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний выделительной системы. Болезнь часто поражает беременных женщин и обнаруживается во время проведения плановых УЗИ.

Специфика проявления болезни и причины ее появления

В абсолютном большинстве случаев данное заболевание протекает бессимптомно на протяжении длительных периодов времени. Данный факт значительно усложняет раннюю диагностику гидронефроза и его эффективное и быстрое лечение. Симптомы болезни проявляются лишь на поздней стадии его развития. К ним относятся:

• Почечные колики. При этом данные боли не зависят от положения тела пациента или от времени суток и физической активности. Данное условие позволяет определить гидронефроз и исключить наличие других заболеваний, таких ка пиелонефрит или рак почки.
• Повышение температуры.
• Общая слабость и апатия.
• Тяжесть и дискомфорт в области поясницы.
• Изредка болезнь может вызывать вкрапления крови в моче пациента.

Причины гидронефроза могут быть самые разные. Самое главное — все они приводят к нарушению оттока и накапливанию мочи в почке, что становится причиной физиологических изменений и значительного снижения функции. Препятствия могут располагаться:

• В мочевом пузыре. Данного типа препятствием может стать воспаленная простата у мужчин или сужение мочеиспускательного канала.
• В мочеточнике. Снаружи на него может давить почечная артерия или новообразование, к примеру – киста или почечные камни.

Профессиональное лечение гидронефроза в Санкт-Петербурге

Для постановки данного диагноза необходимо проведение ряда процедур. К ним относятся УЗИ брюшной полости, компьютерная томография и нефросцинтиграфия – исследование функции почек. После определения стадии развития заболевания в большинстве случаев проводится операция, посредством которой удаляется причина нарушений оттока мочи. В отдельных наиболее тяжелых случаях хирурги прибегают к полному удалению пораженного недугом органа.

Качественные диагностику и лечение гидронефроза в Санкт-Петербурге предлагают специалисты «Санкт-Петербургского научно-практического центра урологии». Врачи центра обладают значительным опытом в лечении заболеваний почек и помогут пациентам вернуться к здоровому образу жизни в кратчайшие сроки.

Если вам поставили диагноз «гидронефроз», не пытайтесь заниматься самолечением. Никакие народные методы не помогут восстановить отток мочи. Как можно раньше приходите к нам за диагностикой и лечением. Запишитесь на прием онлайн или по телефону.

Описание основной функции почек, выделительной, достойно отдельного рассказа. Не вдаваясь в нюансы физиологии, напомним только о том, что если функция эта нарушена, жизнь человека превращается в кошмар: по сути, речь идёт о хронической интоксикации организма сразу несколькими ядами! Именно к этому приводит рано или поздно гидронефроз – состояние, сопровождающееся патологическим расширением почечной чашечки и лоханок. Сама почка при этом значительно увеличивается в размерах, всё больше уподобляясь надутому многокамерному пузырю. Беда в том, что такое увеличение сопровождается истончением паренхимы – функционально активной части органа. Это приводит к частичной или полной утрате почкой своей функции.

Лечение гидронефроза является непростой задачей. Связано это в значительной степени с тем обстоятельством, что гидронефроз может быть как первичным, так и вторичным, то есть обусловленным другими проблемами со здоровьем.

Часто в этих случаях речь идёт о факторах, затрудняющих отток мочи по мочеточнику либо через простатическую часть уретры (такое осложнение, в частности, может развиться у мужчин, не получающих своевременного лечения по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Важно провести тщательную диагностику, прежде чем приступать к лечению гидронефроза. Почки, как мы уже упоминали, могут поражаться в силу разных причин.

Точность в установлении их и будет определять в каждом конкретном случае эффективность лечения гидронефроза. Почки при наличии стеноза мочевыводящих путей поражаются вторично, что даёт надежду при хирургическом устранении препятствия оттоку мочи обеспечить более эффективное лечение гидронефроза. Почки могут иметь врождённый порок клеточной структуры нефрона. Не удивительно, что в таких случаях можно говорить скорее о борьбе с развивающейся почечной недостаточностью, нежели об активном лечении гидронефроза. Почки с резко нарушенной функцией функционально уже практически неактивны, и в этих случаях целесообразно в первую очередь ставить вопрос о гемодиализе.

На ранних стадиях патологического процесса лечение гидронефроза, не связанного с обструкцией мочевыводящих путей, – консервативное, в значительной степени – направленное на улучшение оттока мочи.

Такому пациенту нелишне выслушать мнение как уролога, так и нефролога. Увы, в поздних стадиях заболевания с выраженной атрофией паренхимы почки и резким нарушением её функции хирургическое лечение, направленное на восстановление уродинамики, становится более актуальным. Целесообразно ли наложение нефростомы либо какое-то иное оперативное вмешательство, лучше спросить у уролога.

Часто задача лечения гидронефроза осложняется наличием патологических состояний, закономерно сопутствующих этому синдрому. В частности, в силу нарушенного оттока мочи из почечной лоханки, гидронефроз может сопровождаться развитием там стойкого воспалительного процесса. Длительное его течение дополнительно ослабляет организм и требует назначения уросептиков.

Чего уж точно не стоит делать пациенту, страдающему гидронефрозом, это игнорировать профессиональную медицинскую помощь. Доверьтесь грамотному специалисту, и он непременно предложит Вам лучшее, на что способна современная медицина.

Лечение гидронефроза в Нижнем Новгороде

Лечение гидронефроза в Нижнем Новгороде осуществляется в медицинском центре «Тонус».

Записаться на прием в Центр урологии и андрологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Гидронефроз — это урологическое заболевание, всю опасность которого можно понять, обратившись к этимологии слова: «гидро» — вода, «нефро» — почка. Соответственно, гидронефроз правой или левой почки в буквальном смысле слова значит чрезвычайно высокое содержание в почке жидкости. Происходит такое явление из-за серьезных нарушений нормального оттока мочи.

Гидронефроз является очень серьезным заболеванием, которое в обязательном порядке требует врачебного вмешательства. При отсутствии должного лечения заболевание может привезти к полной атрофии пораженной почки и, как следствие, угрозе жизни пациента.

Виды гидронефроза

Заболевание гидронефроз может быть первичными, или врожденным, и вторичным, или приобретенным. Если диагноз «гидронефроз» ставят ребенку, то чаще всего врачи говорят про врожденный характер болезни. Причинами врожденного гидронефроза могут стать врожденные аномалии.

Причины гидронефроза

Если говорить о приобретенном заболевании, то развивается гидронефроз почки чаще всего по следующим причинам:

• Как следствие изменения структуры почки или мочевыводящих путей;
• Как следствие длительного заболевания, которое осталось без внимания специалистов;
• Из-за воспаления почечной лоханки, мочеточника, кисты, сужения мочевыводящих путей, аденомы простаты.
• Из-за некоторых урологических заболеваний, таких как почечнокаменная болезнь, опухоли шейки матки и предстательной железы, воспалительные изменения мочевой системы.
• Из-за серьезных травм спины, вследствие чего нарушается отток мочи.

Причины гидронефроза могут быть и другими. Если обращать внимание на локализацию заболевания, то гидронефроз может быть односторонним, т.е. поражающим только один орган, и двусторонним.

Степени гидронефроза

Врачами принято диагностировать три степени заболевания:

• Гидронефроз первой степени — это патология, при которой происходит пиелоэктазия (сильное растягивание почечной лоханки) из-за сильного давления мочи. Первая стадия заболевания лечится легче всего, так как на данном этапе почка всего лишь увеличена в размерах, в то время как ее основные функции не нарушены;
• Гидронефроз почки второй степени — это более тяжелая форма заболевания, при которой происходит еще большее расширение почечных чашечек и почечной лоханки. В итоге, под сильнейшим давлением жидкости, которая не выводится должным образом из организма, происходит истончение почки;
• Гидронефроз третьей степени — это самая страшная форма заболевания, которая характеризуется полной либо частичной атрофией почечной ткани. Гидронефроз на третьей стадии становится необратимым заболеванием, так как на данной стадии почка погибает, что несет угрозу для жизни человека.

Симптомы гидронефроза

Гидронефроз часто может протекать абсолютно бессимптомно. Случается так, что заболевание проявляется только при вспышке сильной инфекции, случайно обнаруживается врачом при пальпации почек или же становится очевидным после травмы. Еще заболевание коварно тем, что симптомов, которые характерны исключительно для гидронефроза, попросту нет.

Среди симптоматики, которая может лишь косвенным образом указывать на гидронефроз, следует выделить:

• Ноющая и постоянно нарастающая боль в поясничной области;
• Приступы почечной колики;
• Приступы рвоты, тошноты, вздутие живота и отсутствие аппетита;
• Значительное уменьшение выделяемой мочи;
• При инфицированном течении болезни возможно повышение температуры тела больного;
• Хорошо прощупываемое в области подреберья опухолевидное образования;
• Острая почечная недостаточность при двустороннем процессе и на третьей стадии заболевания.

Осложнения гидронефроза

Как и любое урологическое заболевание, гидронефроз ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания. Врачи в наших клиниках предупреждают, что гидронефроз очень опасен в первую очередь по причине риска возникновения острой почечной недостаточности.

Почка, которая не справляется со своей функцией и атрофируется, может даже стать причиной интоксикации человека продуктами обмена и смерти из-за нарушения гомеостаза.

Еще гидронефроз может стать причиной возникновения многочисленных прочих урологических заболеваний. Так, из-за гидронефроза правой и левой почки у пациентов может возникнуть мочекаменная болезнь или пиелонефрит. В запущенных формах гидронефроза может проявится следующее опаснейшее для жизни пациента осложнение — разрыв чашечки или лоханки, из-за которого происходит излитие мочи прямо в забрюшное пространство. Для того чтобы не подвергать свое здоровье и свою жизнь опасности, следует как можно скорее начать лечение гидронефроза!

Лечение гидронефроза

В «Амариллис» для диагностики гидронефроза используется только самое современное оборудование, работают лучшие лаборатории и трудятся опытные врачи-урологи. Среди методов, позволяющих нашим специалистам выявить и подтвердить диагноз, а также определить стадию его развития, можно выделить следующие:

• Всестороннее обследование пациента: развернутый анализ крови, мочи.
• УЗИ почек, благодаря которому врач имеет возможность определить увеличение и размер лоханки и чашечек, а также обратить внимание на степень их расширения и на толщину тканей почки;
• Рентгенологическое исследование почки, которое позволит определить размеры почек и обнаружить в них камни, если таковые имеются.
• Радиоизотопное исследование и сканирование почек для того, чтобы определить степень нарушения функций почек.
• Ангиография, компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение в «Амариллис» в первую очередь направляется на устранение причины, которая вызывает развитие гидронефроза. В случае острой необходимости наши специалисты направляют все усилия на терапию, необходимую для уменьшения размеров лоханки и сохранение почки.

Наши врачи в обязательном порядке придерживаются органосохраняющей терапии и рекомендуют хирургическое вмешательство только в самом крайнем случае, когда почка уже утратила возможность нормального функционирования.