Вероятность развития патологии часто связана с половой принадлежностью и возрастом. Например, риск заболевания у женщин от 20 до 60 лет выше, чем у мужчин, вследствие анатомических особенностей и меньшей защищенности мочеполовой системы. После 60 лет у мужчин патология развивается с большей вероятностью, поскольку в этом возрасте начинаются заметные проблемы с предстательной железой – простатит, аденома, которые мешают нормальному оттоку мочи.

Причины и патогенез

Из-за нарушения оттока мочи, к примеру, на фоне воспалительного процесса мочевого пузыря, сначала страдает сфинктерный аппарат:

1. Его мышечные структуры перенапрягаются, а затем ослабевают.
2. Давление в мочевом пузыре постепенно снижается, его не хватает, чтобы передать его часть на мочеточники. Они не способны вытолкнуть всю порцию мочи.
3. Отработанная жидкость остается сначала в мочеточнике, а после его деформации и сглаживания его анатомических структур возвращается обратно в лоханки.
4. В результате в толще почки начинаются дегенеративные изменения, связанные с полным снижением всех механизмов и функций.

При развитии гидронефроза почечные канальцы атрофируются, а нефроны – клетки тканей почки, погибают. Например, сначала развивается пиелонефрит, а затем наступает полная почечная недостаточность, приводящая сначала к инвалидности, а затем к летальному исходу.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Причины

1. Неестественный, обратный отток урины: несостоятельность клапана мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и другие подобные патологии.
2. Препятствие на пути отработанной жидкости или обструкция мочевыводящих путей: новообразования, воспалительные процессы и отекшие ткани, инородные тела в уретре.

Гидронефроз иногда носит врожденный характер. Заболевание начинается на фоне аномалий развития мочеполовой системы во время эмбриогенеза. Сюда же можно отнести травмы плода во время родов, например, связанные с длительной гипоксией или травматизацией головного и спинного мозга.

Чаще гидронефроз – следствие приобретенных заболеваний. Врачи распределяют причины по группам, указывая на локализацию патологического процесса:

1. Мочеточники. Отток мочи изменяется в результате появления полипов, конкрементов внутри элементов мочевыделительной системы или влияния на них извне. Например, нарушение развивается во время беременности или при появлении эндометриоза, злокачественных и доброкачественных опухолей малого таза.
2. Мочевой пузырь. Сюда часто относят цистоцеле и мочекаменную болезнь. Также нередко причиной гидронефроза становится дивертикул мочевого пузыря.
3. Уретра. Наиболее вероятная причина появления гидронефроза – уретрит, приведший к стиктуре, и дивертикул мочеиспускательного канала. Внешними факторами нарушения оттока мочи у мужчин могут стать аденома простаты.

Чаще гидронефроз носит восходящий тип развития: патологический процесс начинается в уретре, а затем инфекция переходит на другие элементы мочеполовой системы.

Классификация гидронефроза

Урологу в первую очередь важно установить локализацию заболевания. Чаще ставят диагноз «односторонний гидронефроз», поражение сразу двух почек встречается в 5-9% случаев.

Далее врач определяет интенсивность заболевания: легкая, умеренная или тяжелая форма. Остается выяснить тип течения патологии: острый или хронический гидронефроз. Острый – характеризуется крайне выраженной симптоматикой, быстрым развитием, но хорошим ответом на терапию. Хронический же – проявляется слабо, за счет чего патология успевает необратимо повлиять на состояние почечной ткани. Хронический тип болезни – результат неверно выбранной программы терапии острого гидронефроза.

Как распознать гидронефроз?

Изначально гидронефроз развивается в острой форме:

• Мучительные схваткообразные боли внизу живота, пояснице, иррадиирующие в гениталии, пах, по внутренней стороне бедра;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию с минимальным отхождением урины;
• Болезненное отхождение отработанной жидкости, иногда с кровью или гноем;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота и рвота;
• Сильная утомляемость.

Если пациент безответственно относился к рекомендациям специалистов и не полностью выполнял предписания, болезнь, скорее всего, перерастет в хроническую форму: симптоматика уйдет, но при переохлаждении или другом триггере вернется обратно.

Признаки хронического гидронефроза будут уже другими, неспецифическими:

• Тупые, умеренные боли в пояснице после сильных физических нагрузок;
• Хроническая усталость;
• Нарушение трудоспособности;
• Повышение артериального давления.

Периодически наступает обострение со всеми вытекающими признаками гидронефроза.

Гидронефроз – заболевание почки, при котором отмечается постоянное расширение лоханки и чашечек. Расширяющаяся полость лоханки и чашечек приводит к атрофии почечной ткани. Функции почек утрачиваются.

Классификация гидронефроза

• врожденный, развивающийся на фоне пороков мочевыделительной системы;
• гидронефроз механического происхождения;
• динамический, развивающийся, когда отмечается нарушение нервно-мышечной регуляции лоханки и (или) мочеточника;
• травматический.

Также выделяют две группы гидронефроза

• первичный (врожденный);
• вторичный (приобретенный).

Причины

Все виды гидронефроза развиваются как следствие затрудненного оттока мочи. Стриктуры (сужение) мочеточника, камни, опухоли становятся препятствиями, которые могут возникнуть в любом отделе на протяжении всего пути оттока мочи. Причиной может послужить наличие добавочного сосуда, который оказывает давление на мочеточник и затрудняет отток по нему.

Наша мочеполовая система анатомически так устроена, что инфекция восходящим путем легко поднимается от наружных половых органов в мочевые пути. Устья мочеточников в результате хронического воспаления зияют. Моча при мочеиспускании под давлением забрасывается вверх, что может привести к гидронефрозу.

Симптомы и осложнения

Выделяют следующие стадии гидронефроза: начальную, раннюю и терминальную.

Гидронефроз почки заподозрить затруднительно, так как характерных для него признаков нет. Встречаются случаи, к счастью нечастые, когда его диагностируют случайно, уже на фоне почечной недостаточности. Гидронефроз правой почки не отличается от такового на левой почке.

Невозможность хорошего движения мочи приводит к ее застою и гипотонии почечных полостей. Это хорошие условия для развития бактерий, развивается вторичная инфекция. Развитие заболеваний почек на фоне гидронефроза приводит к появлению жалоб. Обращение к врачу становится отправной точкой для проведения обследования и выявления патологии.

Основные проявления почечных заболеваний – боли в пояснице, в животе, дизурия, изменения цвета мочи (с кровью, мутная, темная). У новорожденных заболевания почек проявляются в виде беспокойства, разжижения стула, рвоты или срыгивания, снижения аппетита, недостаточной прибавки массы тела.

Диагностика

УЗИ почек выявляет структурные изменения, признаки воспалительных заболеваний почек. При выявлении патологии, назначается рентгенологическое исследование — внутривенная урография, позволяющая оценить структурную патологию и функцию почек (по задержке контрастного вещества).

Специальные методы исследования назначаются урологом индивидуально.

Гидронефроз у детей сейчас диагностируют рано в результате обязательной диспансеризации. УЗИ почек, которое проводят малышу в возрасте одного месяца и повторно в возрасте одного года, вовремя выявляет врожденную патологию, что помогает обеспечить нормальное функционирование почек.

Анализ крови может выявить анемию (снижение гемоглобина, эритроцитов), в тяжелых случаях увеличение мочевины, креатинина, повышенное или пониженное содержание белков крови.

В анализах мочи можно обнаружить повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, снижение концентрационной функции, бактерии.

Лечение

Тактика лечения основывается на данных дополнительного обследования. Не всегда нужна операция, на начальных этапах гидронефроз можно вылечить без оперативного вмешательства.

Имеет значение степень гидронефроза, инфицирование почек на его фоне, нарушение их функций. Необходимо купировать воспалительный процесс. Для этого используют антибиотики. В комплекс лечебных мероприятий включают стабилизаторы клеточных мембран, витамины, фитотерапию.

Оперативное лечение рекомендует врач-уролог в зависимости от причины возникшего процесса и степени его тяжести.

В любом случае, установив диагноз гидронефроз, лечение осуществляется с целью ликвидации его причины и коррекции возникших нарушений.

Что такое гидронефроз – обзор и причины заболевания

Довольно многие патологии мочевой системы могут долгое время развиваться бессимптомно и давать о себе знать лишь на тяжелых стадиях. Типичным примером является заболевание гидронефроз. Что это такое? Это патология, при которой расширяются почечные лоханки и чашечки. В итоге полость органа становится объемнее, и нарушается отток мочи – она скапливается внутри почки, оказывая излишнее давление на ткани. Это разрушает почечную паренхиму, приводит к ее отмиранию.

Увы, далеко не все понимают, что такое гидронефроз, поэтому не обращаются за помощью вовремя. Давайте разберемся, что представляет собой это заболевание, почему развивается, чем опасно, и как его лечить!

Гидронефроз почки, причины и механизмы развития

Почечная паренхима играет роль фильтра, очищающего кровь от токсинов. В ней образуется моча, которая затем переходит в небольшие полости – чашечки. От них жидкость движется к лоханке – каналу, который соединяет почку с мочеточником. Если же выход мочи по каким-то причинам затруднен, она скапливается в лоханке и чашечках, и они постепенно увеличиваются, оттесняя ткани паренхимы. Это и есть гидронефроз почки. Чашечки и лоханка постепенно растягиваются, а избыточная жидкость давит на ткани паренхимы, оттесняя их.

Патология может быть врожденной и приобретенной. Причины врожденного гидронефроза связаны с нарушениями внутриутробного развития. Это может быть аномально узкий мочеточник, неправильное расположение почечных артерий, обструкция мочевыводящих путей.

Причины гидронефроза приобретенного:

• инфекционные заболевания почек и других органов мочевой системы;
• мочекаменная болезнь;
• дисплазия мочеточника;
• новообразования в органах малого таза – у женщин чаще всего это киста яичника, миомы матки, у мужчин аденома предстательной железы;
• повреждения спинного мозга.

Главные факторы, которые способствуют развитию патологии – это нарушение оттока мочи и ее застой в почке. Как правило, причины связаны с любыми патологиями, которые вызывают закупорку или сужение мочевыводящих путей.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют по локализации, характеру и степени протекания. Если говорить о локализации, то выделяют одно- и двухсторонний гидронефроз. Что это значит? В первом случае лоханка и чашечки увеличены только на 1 почке, во 2 – на обеих.

В большинстве случаев расширенные структуры увеличены постоянно. Но у некоторых пациентов встречается перемежающийся гидронефроз – это патология, при которой размеры чашечек и лоханки могут отличаться в разное время и в разном положении.

Существует 3 стадии развития заболевания:

1. Гидронефроз 1 степени – это незначительное расширение почечных полостей, которое не влияет на функции органа. Пациент при этом совсем не чувствует симптомов.
2. Гидронефроз 2 степени – это более серьезная стадия патологии, на которой объем чашечек и лоханки увеличивается более чем на 20%. Это снижает выделительную функцию на 25-50%.
3. Гидронефроз 3 степени – это тяжелая форма болезни, при которой ткань почечной паренхимы сильно истончена практически полностью атрофирована. Орган не может выполнять свои функции, его выделительная способность сокращается на 80%, может развиться почечная недостаточность.

Симптомы гидронефроза

Обычно болезнь начинает проявляться уже на 2-3 стадии, когда есть значительные изменения в структуре органа. Вот основные признаки болезни, при которых нужна срочная консультация уролога:

• боль и дискомфорт в области поясницы;
• изменение цвета и уменьшение объема мочи, примеси крови в ней;
• отечность;
• общая слабость;
• потеря веса.

Некоторые пациенты не понимают, что значит гидронефроз, и какую опасность он представляет для организма. Если долго игнорировать симптомы и откладывать лечение, патология может спровоцировать развитие пиелонефрита, разрыва чашечки или лоханки и даже почечной недостаточности. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к врачам.

Диагностика и лечение патологии

Диагноз ставят на основе УЗИ и лабораторные анализов мочи и крови. Иногда для уточнения диагноза врач может назначить КТ и МРТ почек, цистоскопию, экскреторную урографию, нефроскопию.

Гидронефроз – это заболевание, которое лечится только хирургическим путем. Консервативная терапия назначается лишь при воспалительных осложнениях и включает прием антибиотиков, противовоспалительных средств, спазмолитиков.

В Клинике Биляка в Ужгороде применяют современные хирургические методы лечения гидронефроза. Наши врачи разрабатывают схему операции индивидуально для каждого пациента – зависимо от причины заболевания. Это может быть устранение сужения мочеточника, удаление конкрементов, установка специальных стентов и стом для улучшения оттока мочи. Более подробную информацию можно получить на приеме у нашего уролога.

Сама же операция при гидронефрозе почки здесь выполняется лапароскопическим методом. Пациенту вместо разреза делают небольшие проколы в животе, через которые получают доступ к почкам и мочеточникам. Это позволяет снизить уровень стресса для организма и обойтись без обширных повреждений тканей и кровопотери. Пациенты после таких операций быстро восстанавливаются, у них не остается шрамов.

Профилактика гидронефроза

Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• вовремя лечить патологии мочевыделительной системы;
• правильно питаться;
• регулярно посещать уролога для профилактического осмотра.

Запишитесь на прием к Клинику Биляка – мы подберем для вас эффективное и щадящее лечение гидронефроза.

Вопрос-ответ:

1. Почему развивается гидронефроз? – Патологию провоцируют любые нарушения оттока мочи. Причина может быть во врожденных аномалиях строения, а также патологиях, нарушающих работу мочевыводящих путей.
2. Как распознать гидронефроз? – На это указывают боли в области почек, изменение объема мочи и примеси в ней, общая слабость.
3. Какие осложнения могут возникнуть при гидронефрозе? – Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, разрыв тканей органа, почечная недостаточность.

Другие статьи:

• Что такое гидронефроз – обзор и причины заболевания
• Чем опасны камни в почках
• Какие осложнения могут быть после лапароскопической холецистэктомии

Кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории.
Стаж работы: 21 год.
Специализация: лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии, урологии, гинекологии, онкологии. Эксперт лапароскопических и эндоскопических операций.

Гидронефроз – это заболевание почек, которое развивается из-за нарушения оттока мочи из почки. Приводит к расширению чашечно-лоханочного комплекса и, возможно, к атрофии почечной паренхимы. Также гидронефроз может стать причиной образования артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается сильными болями в пояснице или болезненным мочеиспусканием. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 до 60 лет.

Классификация гидронефроза и осложнения

Гидронефроз подразделяется на первичный (имеющий генетический характер возникновения) и приобретенный. По степени тяжести имеет три стадии: легкий; умеренный и тяжелый. По локализации – односторонний и двухсторонний.

Из-за такого количества видов и типов гидронефроза заболевание проявляется различными симптомами, которые пациенту сложно определить самостоятельно. Поэтому очень важно вовремя обратиться к урологу.

Острая форма заболевание очень быстро переходит в хроническую при несвоевременном или отсутствующем лечении. Осложнения хронического гидронефроза могут быть очень серьезными:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• отмирание почек.

Симптомы гидронефроза

Проявление гидронефроза во многом зависит от локализации, типа гидронефроза, течения заболевания, длительности воспаления. При остром гидронефрозе наблюдаются ежедневные приступы боли в области поясницы, частые почечные колики.

К общим симптомам гидронефроза также относятся:

• частое мочеиспускание;
• примеси крови в моче;
• тошнота после приема пищи;
• вздутие живота;
• головная боль;
• частые позывы к рвоте;
• раздражение и общая усталость.

Диагностика и лечение гидронефроза

Симптомы гидронефроза не всегда ярко выражены и часто диагностируются на фоне других заболеваний, которые являются причиной гидронефроза. На консультативном приеме уролога в клинике ООО «Верба медикал» врач соберет анамнезис и назначит все необходимые анализы, которые могут включать УЗИ почек, экскреторная урография, нефросцинтиграфия, КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей.

Лечение гидронефроза может быть консервативное или хирургическое. В любом случае лечение направлено на устранение причин заболевания. Терапия применяется на ранних стадиях заболевания, пока еще не нарушено функционирование почек. Терапия включает в себя применение антибиотиков и спазмолитиков.

В запущенных случаях заболевания лечение гидронефроза – хирургическое. В условиях нашей клиники это молоинвазивная операция, направленая на иссечение суженного участка и выполнение анастомоза (соустья) между мочеточником и лоханкой, обеспечивающего хорошую проходимость и отток мочи.

Выбор метода лечения всегда индивидуальное. Записаться на прием к урологу вы можете по телефону нашей клиники или на нашем сайте.

Гидронефроз — это патологический процесс в почках, характеризующийся увеличением почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи в области пиелоуретерального сегмента, что со временем приводит к атрофии паренхимы почки. Заболевание развивается на фоне врожденных дефектов либо приобретенных заболеваний мочеполовой системы.

Что вызывает гидронефроз

К причинам гидронефроза врожденного характера относятся спазм или атония мочевого пузыря и мочевых путей, аномалии формы, структуры и расположения почечных артерий, сужение мочеточника, полностью нарушающее его проходимость, ретрокавальный мочеточник, уретероцеле, обструкция мочевыводящих путей.

Причинами приобретенного гидронефроза служат злокачественные опухолевые образования матки, мочеточника, яичников, простаты, забрюшинного пространства.

Факторы риска

Спровоцировать возникновение патологии могут: травмирование спинного мозга, приводящее к нарушению оттока мочи, воспаление органов мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, анатомические аномалии почек.

Симптомы и клиническая картина при гидронефрозе

Главные признаки гидронефроза — болезненность в области живота и поясницы, наличие прощупываемого уплотнения в брюшной полости. Проявления гидронефроза у грудных детей: увеличенный в объеме живот, нарушения пищеварения, рвота, плаксивость и признаки инфекционного поражения органов мочевыделительной системы.

В некоторых случаях заболевание развивается бессимптомно и выявляется только при травмировании, рецидиве болезни во время присоединения инфекции или ощупывании брюшной полости.

В зависимости от степени расширения почечных лоханок и чашечек различают 4 стадии заболевания.

• болезненность тупого характера в области поясницы, которая иррадиирует в бедро и половые органы;
• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания и частые позывы;
• тошнота;
• рвота;
• высокое АД;
• кровяные выделения в моче;
• вялость и постоянная усталость;
• повышенная температура тела;
• возможные проявления пиурии (гнойные частицы в моче) при высоких температурных показателях.

Какой врач лечит гидронефроз

Гидронефроз лечит врач уролог или нефролог. Направляет к ним терапевт или педиатр. Может потребоваться помощь других специалистов — в соответствии с первопричиной заболевания.

Диагностика гидронефроза

Первичный диагноз врач ставит после проведения пальпации при выявлении уплотнения. Затем проводится сбор анамнеза и назначаются необходимые диагностические мероприятия.

Методы диагностики

Диагностика гидронефроза проводится с использованием следующих методов:

• анализы на гидронефроз — лабораторные исследования крови и мочи;
• экскреторная урография — рентгенологическое исследование состояния органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества;
• УЗИ;
• радиоизотопная ренография — выявляет различные патологические процессы в почках с использованием радиоактивного маркера.

Схема лечения гидронефроза

На ранних этапах развития болезни применяется медикаментозная терапия, однако с ее помощью не всегда удается добиться положительной динамики. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение гидронефроза направлено на восстановление оттока мочи и обеспечение проходимости на участке между лоханкой почки и мочеточником. Существует множество операционных методик. Как лечить гидронефроз в конкретном случае, определяется причиной патологии.

При острой задержке мочи требуется экстренная помощь. Для отведения излишне накопленной мочи и снижения давления в почке проводится пункционная нефростомия.

Основные методы лечения и противопоказания

Консервативная терапия основана на применении препаратов с обезболивающим эффектом, противовоспалительных средств,

антибиотиков широкого спектра действия (при наличии инфекции), препаратов для снижения АД.

Методы оперативного лечения:

• нефректомия — полное удаление почки;
• литотрипсия — операция по устранению конкрементов, назначается пациентам с мочекаменной болезнью;
• нефростомия — малоинвазивный метод, который заключается во введении катетера с целью восстановления проходимости мочевых путей и оттока мочи.

Противопоказания: серьезные заболевания сердца и сосудов, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

Наиболее вероятные осложнения гидронефроза: почечная недостаточность, инфекционные процессы, внезапный разрыв почечной лоханки или чашечки и вывод мочи в брюшину.

Хронический гидронефроз

Хронический гидронефроз — это медленное и бессимптомное развитие патологии, возникающей на фоне других заболеваний мочеполовой системы.

Основная симптоматика — периодические тупые боли в нижней части спины и редкое мочеиспускание.

Лечение направлено на восстановление оттока мочи и устранение причины патологии.

Гидронефроз (от греческого hydor – вода, и nephros — почка) или гидронефротическая трансформация – это заболевание почки, характеризующееся расширением ее чашечек и лоханки, прогрессирующим истончением (гипотрофией) почечной ткани, сопровождающееся нарушением всех основных функций почки.Гидронефроз происходит из-за нарушения оттока мочи из лоханки и чашечек почки. Все это сопровождается также нарушением циркуляции крови в ткани почки. Если гидронефроз сопровождается и расширением мочеточника, такое состояние называется уретерогидронефроз. Гидронефроз встречается у женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин и достаточно часто возникает у детей. Считается, что гидронефроз бывает:
— первичный (врожденный) гидронефроз возникает вследствие аномалии развития верхних мочевых путей
— вторичный (приобретенный) гидронефроз возникает как осложнение какого-либо заболевания.И первичный и вторичный гидронефроз может осложниться присоединением инфекции. Развитие гидронефроза происходит при наличии препятствия оттоку мочи на любом участке мочевыводящего тракта:
— Препятствия в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре – сужения мочеиспускательного канала и выхода из мочевого пузыря, аденома предстательной железы, камни в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, опухоли. Препятствия в нижних отделах мочевых путей обычно вызывают двухсторонний гидронефроз.
— Препятствия в области мочеточников. Выделяют следующие их виды:вызванные внешним сдавлением мочеточников (хронический цистит с сужением выходных отделов мочеточников, рак, туберкулез, аденома предстательной железы, сдавливающие мочеточник, киста почки, опухоли в органах и тканях рядом с мочеточниками, заболевания кишечника, последствия оперативных вмешательств на органах брюшной полости, аномалии почечных артерий, когда добавочная почечная артерия перекидывается через мочеточник, вызывая его сдавление).перегибы, перекручивания мочеточников.сужения просвета мочеточников изнутри (клапаны, «шпоры» на внутренней оболочке мочеточников, дивертикул – слепое выпячивание стенки мочеточника). Все перечисленные препятствия обычно вызывают односторонний гидронефроз.- Препятствия из-за нарушения перистальтических движений мочеточника. Вызывают односторонний или двухсторонний гидронефроз.Гидронефроз развивается постепенно. Выделяют три стадии его развития:
— Вначале моча накапливается в лоханке почки. Из-за повышенного давления в лоханке она растягивается. Некоторое время стенки лоханки удерживают ее от чрезмерного растяжения, и функция почки страдает незначительно. Постепенно лоханка растягивается все сильнее, стенка ее истончается и наступает вторая стадия.
— Расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашечек (гидрокаликоз) почки. Растянутая лоханка сдавливает почечную ткань и оттесняет ее на периферию. Почечная ткань подвергается сдавлению между растянутой лоханкой и плотной тканью капсулы почки. Толщина ткани почек уменьшается, и функция почек нарушается значительно.
— В третьей стадии происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает.На начальных стадиях гидронефроз никак не проявляется. Его обнаруживают при возникновении инфекции или случайно при ультразвуковых и рентгеновских исследованиях. Характерных для гидронефроза симптомов нет. Пациента могут беспокоить боли в пояснице, области почки, ноющего постоянного характера. Иногда на ранних стадиях возникает почечная колика. В дальнейшем увеличенную почку можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Достаточно часто возникает гематурия (кровь в моче). При диагностике гидронефроз пациенту должно проводиться всестороннее обследование: анализы крови, мочи. Ультразвуковое исследование почек позволяет определить увеличение и размеры лоханки и чашечек почки, степень их расширения, толщину ткани почки. Усовершенствованный метод цветного доплеровского картирования помогает изучить состояние сосудов почки. При рентгеновском исследовании находят увеличенную почку, наличие камней в мочевых путях. Для определения степени нарушения функции почек проводят радиоизотопное исследование. Для уточнения диагноза возможно проведение ангиографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.Лечение гидронефрозаЛечение гидронефроса прежде всего направлено на причину, вызвавшую развитие гидронефроса. Консервативное лечение обычно неэффективно и применяется только при воспали
тельном процессе в почках, для облегчения болей, для снижения артериального давления, симптомов почечной недостаточности и используется как подготовка к операции. В большинстве случаев при оперативном лечении производят реконструкцию почечно-лоханочной системы. Способов реконструкции много, и вид и объем операции во многом зависит от того, какое заболевание вызвало гидронефроз, от этого же зависит и прогноз для дальнейшей жизни больного. В последнее время благодаря развитию лапароскопических методов лечения гидронефроса операции выполняются малотравматичным способом. С помощью нескольких проколов в брюшную полость вводят эндоскоп с видеокамерой и различные манипуляторы. Под контролем видеоизображения на экране монитора производят необходимое оперативное вмешательство. К удалению почки прибегают, когда функция почки практически утрачена, а сохранение почки опасно из-за возможных осложнений. Чаще такую операцию выполняют у пожилых больных.

Вопрос — ответ

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ — 350 руб; Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) — 940 руб; Коагулограмма — 600руб; ТТГ — 250 руб; Т3 — 250 руб; Т4 — 250 руб; АТ к ТГ — 330 руб; Анти ТПО — 330 руб. Забор крови — 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору — 300 руб; Цитологическое исследование мазков — 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик — 900 руб, 2 — датчика — 1200 руб.

УЗИ молочных желез — 800 руб.

УЗИ щитовидной железы — 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО «Семейный доктор»

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?

Задать вопрос

Программы центра

Лицензии центра

Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист — Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре «Семейный Доктор»!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

Гидронефроз — это состояние, при котором одна или обе почки растягиваются и опухают в результате скопления мочи внутри них.

От гидронефроза могут страдать люди любого возраста, иногда он обнаруживается даже у еще нерожденных детей во время планового УЗИ осмотра (это известно как антенатальный гидронефроз).

Гидронефроз, если его диагностировать и лечить быстро, обычно не вызывает каких-либо долгосрочных проблем. Младенцы могут вообще не нуждаться в каком-либо специализированном лечении.

Метод лечения гидронефроза в Германии зависит от того, что вызывает это состояние и насколько оно тяжелое.

У взрослых цели лечения заключаются в следующем:

• удаление накопленной мочи и уменьшение давления на почки
• предотвращение постоянного повреждения почек
• излечивание основной причины

Большинству людей с гидронефрозом проводится процедура, называемая катетеризацией, для удаления мочи из их почек. В зависимости от основной причины, для исправления проблемы может также потребоваться медикаментозное лечение или операция.

Что такое гидронефроз

Гидронефроз означает увеличение почечной лоханки и/или почечной чашечки. Если также удлинен мочеточник, то дополнительно говорят о мегауретере. Эти изменения определяются при помощи УЗИ и делятся 4 стадии:

1. стадия: увеличена только почечная лоханка
2. стадия: также незначительно увеличена почечная чашечка, без утолщения
3. стадия: значительное увеличение и утолщение почечной чашечки
4. стадия: сильное утолщение почечной чашечки и истончение почечной ткани

В зависимости от предполагаемой причины такого гидронефроза и ряда других критериев, рекомендуется проводить дополнительные обследования или осуществлять контроль.

Как родителям определить, что у ребенка гидронефроз почки

Симптоматика данного заболевания зависит от его стадии. Наиболее частые жалобы – это боль в районе пораженной стороны, тяжесть в животе, кровь в моче, гипертония и усталость (реже — тошнота и рвота).

Для своевременного обнаружения гидронефроза правой или левой почки у ребенка, родителям следует обратить внимание на такие факторы, как его плач, беспокойство, расстройство сна, отказ от груди, изменения количества мочи в сторону резкого увеличения или уменьшения.

Как при гидронефрозе изменяется почка

В результате постоянного накапливания жидкости происходит увеличение (округление) почки, растяжение почечной чашечки и ухудшение функции мочевой системы.

Если первая стадия гидронефроза практически не вызывает клинических симптомов, то со второй стадии возникают жалобы.

Насколько распространен гидронефроз

Гидронефроз справа или гидронефроз слева обнаруживается примерно у 2% детей (чаще у мальчиков), это гидронефрозы 1 и 2 стадии, которые могут спонтанно регрессировать.

В течении жизни гидронефроз может усиливаться, препятствуя нормальному функционированию почек. Поэтому родителям важно своевременно выявить гидронефроз, чтобы ребенок мог получить соответствующую медицинскую помощь.

Причины развития гидронефроза почки у детей

Развитие первичного гидронефроза происходит в результате врожденных аномалий. Вторичный же является осложнением уже существующего гидронефроза/другого заболевания.

Наиболее частыми причинами развития детского гидронефроза являются: наличие врожденного стеноза мочеточника, сегментарной дисплазии, подковообразная почка и пр.

Вторичный гидронефроз может проявиться в разном возрасте. Это приводит к:

• Возникновению новообразований брюшной полости и почек
• Воспалению инфильтрататов в забрюшинном пространстве
• Воспалению мочевыводящих путей (часто хроническому)

Диагностика детской патологии: особенности проведения в Германии

Уже с пятнадцатой недели развития плода возможно диагностировать врожденный гидронефроз. При помощи УЗИ и других исследований можно выявить болезнь на начальном этапе. Для этого также применяют диагностический анализ мочи, который показывают наличие патологических процессов в почках.

Для диагностирования гидронефроза используются следующие методы:

Лечение гидронефроза почек у детей в Германии

Продолжительность и тип лечения зависят от причины гидронефроза и определяются индивидуально:

• Сублелвинстеноз: сужение при переходе от мочеточника к почечной лоханке корректируется хирургическим путем. Такая операция называется пиелопластика. Она проводится открыто у маленьких детей и лапароскопически у детей постарше.
• Мегауретер: более 80% мегауретеров спонтанно регрессируют. При необходимости, сужение при переходе от мочеточника к мочевому пузырю корректируется хирургическим путем, и мочеточник повторно вшивается в мочевой пузырь. Такая операция называется «реимплантация мочеточника» и проводится хирургическим путем с первого года жизни.
• Везикуретеральный рефлюкс — частое врожденное или приобретенное расстройство пузырно-мочеточникового соединения с рефлюксом мочи в верхнем мочевом тракте и рецидивирующими инфекциями.
• Уретральные клапаны: сразу же после рождения в мочевой пузырь помещается небольшой катетер (питающая трубка), чтобы моча стекала из мочевого пузыря. Через несколько недель этот клапан разрезается. Эта процедура проводится под анестезией.

Лечение гидронефроза почек у детей в Германии имеет некоторые особенности, а именно: профилактика антибиотиками с низкой дозировкой показана пациентам уже в первый год жизни. Также профилактика антибиотиками рекомендуется пациентам с везикоренальным рефлюксом или врожденными мегаретеронами, которые являются причиной повышенного риска заражения мочевыводящих путей.

Антирефлюксная хирургия рекомендуется с первого года жизни.

На сегодняшний день в Германии доступны различные методы открытой имплантации мочеточника, а также минимально инвазивные эндоскопические методы.

Операция при гидронефрозе в Германии

Операция проводится в соответствии с немецкими стандартами качества. Стоимость операции гидронефроза в нашей клинике вы можете уточнить, заполнив форму заявки на сайте или связавшись с нами любым другим удобным вам способом.