Призывники с гипертонией обычно получают непризывную категорию годности. В статье мы расскажем, в каких случаях С гипертонией не берут в армию, и дадим советы, как пройти медицинское освидетельствование.
Берут ли в армию с гипертонической болезнью (Гипертонией)
В армию не берут с гипертонической болезнью вне зависимости от стадии, степени и риска. Однако для получения Категории годности «В» необходимо провести несколько раз суточное мониторирование артериального давления, встать на диспансерное наблюдение (не менее 6 месяцев), а также подтвердить диагноз в стационарных условиях.
Гипертоническая болезнь (гипертония) — это заболевание, которое характеризуется Повышенным кровяным давлением. У пациентов с таким диагнозом серьезно Увеличивается риск болезней сердечно-сосудистой системы, почек, мозга и других органов.
Не стоит путать гипертонию с гипотонией — в этом состоянии, наоборот, давление понижено.
Гипертония и служба по призыву несовместимы, так как это опасное заболевание, пациенту Нужно медикаментозное лечение и Ограничение физических нагрузок. Военная служба не позволяет обеспечить необходимые условия, поэтому молодых людей с таким заболеванием Не призывают.
Гипертония описана в статье 43 Расписания болезней. В зависимости от степени и тяжести заболевания призывник может получить непризывную Категорию «Д» или «В».
О том, с какими еще заболеваниями сердечно-сосудистой системы Не берут в армию, можно узнать здесь.
С каким давлением ставят диагноз «Гипертония»
Врачи выделяют Три степени гипертонии.
Степень | Систолическое («верхнее») давление, мм рт. ст. | Диастолическое («нижнее») давление, мм рт. ст. |
1 | 140-159 | 90-99 |
2 | 160-179 | 100-109 |
3 | От 180 | От 110 |
Рассмотрим подробнее каждую.
Гипертония 3 степени
Гипертоническая болезнь 3 степени сопровождается тяжелым поражением организма. В этом случае человеку могут грозить Инфаркт миокарда, инсульт, поражение сосудов сетчатки с кровоизлияниями, почечная и сердечная недостаточности И другие серьезные патологии.
При гипертонии 3 степени призывник получает категорию «Д» и Освобождается от исполнения воинской обязанности.
Гипертония 2 степени
При 2 степени возможны частые гипертонические церебральные кризы, нарушения ритма сердца, атеросклероз сосудов И другие расстройства.
С гипертонией 2 степени призывник получит Непризывную категорию «В» и будет Освобожден от призыва.
Гипертония 1 степени
При 1 степени давление повышается на непродолжительное время, но этого вполне достаточно для нарушения нормальной работы основных органов. С такой гипертонией также определят Категорию «В» и Освободят от призыва.
Высокое артериальное давление и призыв в армию
Не стоит думать, что с высоким давлением получить освобождение от армии просто. Показатели медицинских обследований Должны быть устойчивыми. Это означает, что призывнику потребуются записи в медицинской карте, которые Подтверждают факты обращения к специалисту, обследования и выводы врача.
При первом обращении с симптомами врач может Поставить диагноз «ВСД по гипертоническому типу», «артериальная гипертензия», «нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу». Это происходит, если данные Не позволяют быть абсолютно уверенным, что у пациента гипертония.
Все эти заболевания указывают На проблемы с давлением, но для освобождения Нужен диагноз «гипертоническая болезнь».
На медосвидетельствование вы должны предоставить Оригиналы и копии справок, выписок из истории болезни, заключений врача и результатов исследований. На основании этих документов врачи Присвоят вам непризывную категорию.
Если данных будет недостаточно, вас Направят На амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения.
Если члены призывной комиссии проигнорируют эти документы и вынесут решение о призыве на службу, его можно обжаловать в призывную комиссию субъекта или подать административное исковое заявление в суд.
Берут ли в армию с гипертензией
Гипертония – хроническое заболевание, которое характеризуется Стойким повышением артериального давления. Гипертензия – Состояние организмА при повышенном давлении. В отличие от гипертонии, которая считается Самостоятельным заболеванием, гипертензия – Симптом патологического состояния. Таким образом, она не будет основанием для освобождения от службы в армии.
Https://prizyvanet.ru/gipertoniya-i-armiya/
Больничный при гипертонии
Гипертония — это состояние, которое может сопровождаться ухудшением самочувствия и приводить к различным опасным осложнениям. При превышении АД уровня 140/90 мм рт. ст. выдаётся больничный лист. Также он выдаётся пациентам, работа которых предусматривает тяжёлые физические и психологические нагрузки.
Когда выдаётся больничный лист?
Больничный лист выдаётся на основе тщательного осмотра пациента с учётом истории болезни и жалоб. Врач проверяет параметры АД и частоту сердечных сокращений. Больничный лист может выдаваться при наличии головных болей, бессоннице, шуме в ушах, головокружении, повышенной усталости, онемении тела и других симптомах. На более поздних стадиях отмечаются нарушения сердечного ритма, снижение зрения, затруднение дыхания. В этом случае больному требуется неотложная медицинская помощь. При обнаружении симптомов гипертонии проводится комплексная диагностика, позволяющая определить состояние основных систем организма. Основными методами диагностики являются анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, осмотр глазного дна.
В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, атеросклероз, протрузии и грыжи позвоночника, а также другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.
Срок действия
Срок действия больничного листа зависит от состояния больного. При первичном обращении больного с первой стадией гипертонии больничный лист выдаётся на срок в 3–5 дней. При лёгкой форме гипертонического криза больничный лист выдаётся на срок в 7–10 дней, при кризе второго типа — на 18–30 дней. Если гипертонический криз не диагностирован, но имеется стойкая тенденция к повышению давления, больничный выдаётся на 10–20 дней. При диагностировании тяжёлой формы гипертонии, сопровождаемой сердечными патологиями или почечной недостаточностью, трудоспособность ограничивается на 30–40 дней и более.
Ограничения трудоспособности
На 1 и 2 стадиях гипертонии следует ограничить профессиональную деятельность, связанную с поднятием тяжестей, регулярными стрессами, ночными сменами. Также не рекомендуются занятия на производствах с высоким температурным режимом, шумностью и вибрацией. На 3 стадии гипертонии трудоспособность минимальна, больному может быть присвоена инвалидность.
Жара в сочетании с влажностью выше 70% угрожает здоровью. Особенно уязвимы к негативному влиянию высоких температур пожилые люди и пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Долгое пребывание на солнце или в плохо проветриваемых помещениях, с нагретым воздухом, могут вызывать резкие скачки артериального давления, одышку, боли в груди и риск образования тромбов
До недавнего времени считалось, что артериальная гипертония преимущественно встречается в урбанизированных регионах. На сегодняшний день заболевание диагностируют повсеместно, в том числе, в сельской местности. Основные факторы развития болезни связаны с питанием, употреблением алкоголя, курением табака, низкой осведомлённостью о здоровом образе жизни и отсутствием доступа к диспансеризации.
Артериальная гипертония относится к болезням, которые можно распознать по одному конкретному параметру – повышенному кровяному давлению. Если измерение проведено правильно, и во время двух разных посещений врач определяет у пациента систолическое давление больше 140 мм рт. ст. и/или диастолическое давление больше 90 мм рт. ст., никаких других исследований не требуется.
Ранние симптомы гипертонии в точности соответствуют симптомам психоневроза. Поэтому обычный отдых в спокойной атмосфере оказывает положительный эффект в лечении пациентов с повышенным давлением. Объясняется это просто: гипертония – психосоматическое заболевание. На его возникновение влияют как физические, так и эмоциональные факторы.
Высокое давление чаще всего связывают с возрастом. Однако, гипертония не обходит стороной молодых и возникает даже у детей. Течение болезни бывает разным: без видимых симптомов, или проявляется внезапно в тяжёлой форме. Поэтому гипертония может долго оставаться без диагностики, что приводит к нарушению функции почек, инсультам и сердечным приступам.
Гипертония, или повышенное давление, встречается у все большего числа мужчин. Несмотря на то, что заболевание нередко может протекать бессимптомно и, казалось бы, безболезненно для организма, сердце и мозг все равно подвергаются функциональным и физиологическим изменениям.
Https://shishonin.ru/poleznaya-informaciya/gipertoniya/bolnichnyj-pri-gipertonii/
Гипертонический криз
Симптомы
Когда врач оказывает первую помощь при гипертоническом кризе, он не может точно определить разновидность центральной гемодинамики, поэтому для классификации кризов было разработано деление на основании клинических проявлений.
Гипертонический криз I типа (гиперкинетический). Его развитие происходит быстро, появляются головокружение, острая головная боль, мелькание («мушки») перед глазами, тошнота, в некоторых случаях возникает рвота. Больной возбужден, ощущает жара и сильно дрожит. На кожном покрове лица, шеи и груди могут появляться красные пятна. Кожа влажная на ощупь. Нередко пациент жалуется на усиленное сердцебиение и ощущает тяжесть за грудиной. Среди симптомов гипертонического криза отмечается тахикардия. АД находится на высоком уровне, преимущественно систолическое, выше 200 мм рт. ст.
Гипертонический криз II типа (гипокинетический). Как правило, возникает у людей, больных АГ III стадии, когда лечение недостаточно эффективно или нарушен режим жизни. По сравнению с гиперкинетическим кризом симптомы гипокинетичского развиваются медленнее, однако достаточно интенсивно. За несколько часов происходит нарастание резчайшей головной боли. Затем среди симптомов гипертонического криза отмечается появление тошноты, рвоты, вялости, ухудшением зрения и слуха. Пульс напряженный, но не учащенный. Диастолическое АД резко повышается до 140–160 мм рт. ст.
Осложненный гипертопический криз. Его протекание может быть по коронарному, церебральному или астматическому варианту. По сравнению с неосложненным гипертоническим кризом, осложненные варианты предполагают развитие на фоне высокого АД острой коронарной недостаточности (сердечной астмы, отека легких), острой левожелудочковой недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (гипертонической энцефалопатии, преходящего нарушения мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта).
Причины
Причиной возникновения могут стать различные факторы. ГК, как правило, развивается, если у больного имеется артериальная гипертензия любого происхождения (гипертоническая болезнь или симптоматические проявления гипертонии). К тому же зачастую ГК может возникнуть при резкой отмене препаратов, понижающих давление (гипотензивные медикаменты). Такое состояние также называется «синдромом отмены».
В качестве внешних причин можно отметить:
- стресс; погодные изменения; излишнее потребление поваренной соли; излишняя физическая нагрузка; избыточное потребление алкоголя; гипокалиемию.
Последствия
- Нарушения работы центральной нервной системы, проявляющиеся в помрачении сознания или коме (энцефалопатии). Острая сердечная недостаточность. Кровоизлияние в мозг. Отек легких (который является результатом внезапной недостаточности левого желудочка). Аневризма. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Эклампсия, которая происходит во время беременности.
Диагностика
Диагностика гипертонического криза, как правило, включает в себя анализы мочи, ЭКГ, вычисление концентрации креатинина и сывороточной мочевины. Больные, имеющие неврологическую симптоматику, нуждаются в проведении КТ головы с целью исключения отека, внутричерепного кровоизлияния или инфаркта мозга. Пациентам, жалующимся на боль в груди и одышку, как правило, назначают рентгенографию органов грудной клетки. На ЭКГ-находках, если поражены органы-мишени, имеются признаки, свидетельствующие об острой ишемии или гипертрофии левого желудочка. Негативные изменения в результатах анализов мочи свойственны случаям, когда в процесс вовлечены почки. Врач устанавливает диагноз, основываясь на чрезмерно высоких цифрах АД, а также поражении органов-мишеней.
Лечение
Целью лечения при гипертоническом кризе является постепенное снижение артериального давления до приемлемого уровня. Нужно помнить, что это снижение необходимо проводить плавно и медленно. Принято считать, что в час следует снижать показатели артериального давления не быстрее чем на 10 мм рт. ст. При более резком уменьшении АД может случиться коллапс, сопровождающийся потерей сознания и прочими последствиями.
При лечении гипертонического криза используются различные медикаменты, традиционно применяющиеся при гипертонии. В связи с тем, что заболевание носит характер приступов, его лечением занимаются сотрудники скорой помощи, однако в целом им могут заниматься и врачи общей практики, которые оказались поблизости от пациента. Вне зависимости от того, кто оказывает помощь больному, важно, чтобы лечение было своевременным и правильным. Именно поэтому даже непрофессионалы, точно знающие, какой препарат действует на пациента лучше всего, могут оказать доврачебную помощь. Однако это не отменяет необходимости вызова врача.
Чтобы облегчить состояние больного, его необходимо усадить в положение «полусидя» (в кресло), обеспечить покой и положить под голову подушку небольшого размера. Затем до приезда скорой помощи следует зафиксировать значение АД и частоту пульса. Больной не должен оставаться без присмотра. Более подробные медицинские рекомендации сможет дать прибывший врач скорой помощи. Первичное возникновение гипертонического криза или невозможность его купирования являются достаточными основаниями для госпитализации в стационар кардиологии.
Профилактика
Если была оказана своевременная и адекватная медицинская помощь, то прогноз при развитии криза условно благоприятный. Летальный исход в данном случае редкое явление, связанное в первую очередь с осложнениями, которые возникают на фоне слишком быстрого подъема АД. Это может быть отек легких, инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.
Чтобы избежать гипертонического криза, необходимо придерживаться назначенной врачом гипотензивной терапии, постоянно контролировать уровень АД, ограничивать объем потребляемой соли и жирной пищи, внимательно следить за массой тела, не принимать спиртное и не курить, стараться не попадать в стрессовые ситуации, увеличить физическую активность.
Если пациент болен симптоматической артериальной гипертонией, следует проконсультироваться с узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, нефрологом.
Если Вы больны гипертонией и высок риск развития гипертонического криза, клиника АВС-МЕДИЦИНА предоставит Вам квалифицированную помощь. Здесь профессиональные врачи с многолетним опытом работы разработают для Вас план лечения, назначат необходимые обследования и медикаментозную терапию. Благодаря современной технологической базе и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы можем оказывать качественную медицинскую помощь как взрослым, так и детям. Запишитесь на прием к нашим кардиологам по телефону +7 (495) 223-38-83.
Цены на услуги
Прайс временно недоступен. Ведется обновление цен. Актуальные цены уточняйте у операторов call-центра. Извините за доставленные неудобства.
Https://abc-medicina. com/kardiologiya/gipertonicheskij-kriz
Гипертонический криз
Гипертонический криз – тяжелая форма проявления артериальной гипертензии. Может возникнуть в любой момент. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Причина возникновения кроется в нарушении регуляции кровяного давления. Если артериальная гипертензия распространена у 40% населения, то только в 1% случаев может возникнуть внезапный скачок от базовых показателей, который приводит к резкому ухудшению самочувствия с высоким риском летального исхода.
Какие именно симптомы гипертонического криза, должны знать не только гипертоники, но и их близкие. Нормальные и повышенные показатели АД у каждого человека индивидуальны. При наступлении криза наблюдаются признаки нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.
Основные сведения
Профилактика гипертонического криза состоит в регулярном приеме гипотензивных препаратов. Это позволяет контролировать нормальный уровень давления и общего состояния пациента. При нарушении медицинских рекомендаций и сопутствующих факторов происходит нарушение функции регуляции АД, что и становится основной причиной патологического состояния. Угрозу для здоровья и жизни несет значительное повышение давления до значений больше 180-240 мм рт. ст.
Симптомы и признаки их проявления
При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:
- тошнота, рвота, удушье; судороги и потеря сознания; интенсивная головная боль; помутнение сознания и нарушения речи, зрения; боли в сердце и учащенное сердцебиение; дрожь, потливость, озноб; ощущение нехватки воздуха; возможен обильный жидкий стул.
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Причины развития тяжелого состояния и повышения АД
Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:
- гормональные нарушения; изменение погодных условий; употребление алкогольных напитков; употребление большого количества кофе; отмена гипотензивных препаратов; стресс и депрессивные состояния; физическое перенапряжение; неадекватное лечение артериальной гипертензии.
Виды патологии
Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии. Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст. (систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.
Гипокинетический криз или II тип возникает при нарушении режима лечения или ритма жизни у больных с артериальной гипертензией III стадии. Ухудшение самочувствия развивается медленнее, хотя интенсивность остается ощутимой. Степень головной боли увеличивается в геометрической прогрессии. Диастолическое (нижнее) давление остается в пределах 140-160 мм рт. ст. Из симптомов можно отметить тошноту и рвоту, вялость, нарушение зрения и слуха, напряженный пульс.
Осложненный гипертонический криз имеет несколько векторов развития, что влияет на вид осложнений. Различают такие подвиды: коронарный, астматический, церебральный. На фоне этого может развиться отек легких или сердечная астма, острая левожелудочковая недостаточность. Могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт и другие патологии. Неосложненный гипертонический криз требует коррекции давления в ближайшие сутки, но у него есть важный нюанс – отсутствует риск поражения органов-мишеней.
Постановка диагноза после диагностики
Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга. Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии. Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.
Профилактические меры
Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.
Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:
- исключить употребление спиртного; отказаться от курения; снизить потребление соли до 5 г в сутки; нормализовать массу тела; придерживаться антигипертензивной терапии; снизить уровень стресса; избегать переутомлений.
Сведения о диагностике и лечении пациентов
Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:
- анализ мочи; ЭКГ, КТ, рентгенографию; измерение ЧСС.
Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.
Лечение и его особенности
Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.
После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии. По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе. Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.
Ответы на частые вопросы пациентов
Сколько длится гипертонический криз?
В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза.
Что нельзя делать при гипертоническом кризе?
Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз. Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предпринимать физические действия. При снижении АД пациенту можно отдохнуть в горизонтальном положении, но с приподнятым изголовьем кровати.
В чем скрытая опасность гипертонического криза?
Последствия гипертонического криза носят масштабный характер – это инсульт, инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения центральной нервной системы, стенокардия, аневризма. По этой причине артериальная гипертензия должна контролироваться врачом, а пациент должен регулярно принимать гипотензивные препараты.
Https://www. medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gipertonicheskij-kriz/
Легочная гипертензия
Легочная гипертензия — заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с патологическим увеличением давления в легочной артерии и вызывающее развитие сердечной недостаточности. Давление повышается в связи с закрытием просвета средних и мелких сосудов в легких. Отмечается высокий процент летальных исходов при этом заболевании.
Легочный ствол — крупнейший сосуд малого круга кровообращения, связанный с правым желудочком сердца и отвечающий за транспортировку венозной крови к легким. Делится на две артерии: правую и левую, каждая из которых идет к одноименному легкому. Гипертензия приводит к правожелудочковой недостаточности (или симптомокомплексу «легочное сердце»).
Заболевание в 4 раза чаще встречается у женщин, наиболее уязвимая возрастная группа пациентов — 30-40 лет. Компенсированная легочная гипертензия развивается практически бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.
Признаки легочной гипертензии
Болезнь протекает у пациентов по-разному. Степень выраженности симптомов легочной гипертензии зависит от стадии заболевания и особенностей каждого случая. К общим признакам легочной гипертензии относятся:
- Одышка (при физической нагрузке); Быстрая утомляемость и резистентность к физическим нагрузкам; Хронический непродуктивный кашель; Дискомфорт в груди; Обмороки с кратковременной потерей сознания и мышечной слабостью; Отек голеней и стоп; Расширение, пульсация шейных вен (признак ПЖ декомпенсации); Гепатоюгулярный рефлюкс (набухание шейных вен при надавливании на правое подреберье); Хрипы в легких, выявляемые при аускультации; Выявленные заболевания легких и сердца, такие как ХОБЛ, поражение левых отделов сердца, наличие интерстициального компонента; Перенесенная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА); Некоторые кожные проявления («сосудистые звездочки», изменение цвета покровов); Кашель с кровью (редко, на поздних стадиях заболевания).
При подозрении на ЛГ ранее проводилась катетеризация сердца с одномоментной манометрией. Гемодинамический признак легочной гипертензии — давление >25 мм рт. ст. в покое. Сейчас диагностируют легочную гипертензию преимущественно посредством ЭХО-КГ (УЗИ сердца).
Причины легочной гипертензии
Очертить ясный и узкий круг причин легочной гипертензии невозможно. Чтобы их установить, необходимо обследование. Причиной легочной гипертензии могут быть:
- Генетическая предрасположенность; Аутоиммунные заболевания (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит); Некоторые респираторные заболевания. ХОБЛ, эмфизема или фиброз (приводят к разрушению паренхимы и сокращению площади капилярного русла). Хроническая гипоксемия или воспаление, ставшее причиной дисфункции эндотелия сосудов. Тромбоз легочных вен и артерии; Первичные патологии сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (ИБС), стеноз митрального клапана, миокардит; Ожирение; Отсутствие физической нагрузки.
К причинам легочной гипертензии, вернее к «спусковым механизмам» для ее развития также относятся:
- Цирроз печени; ВИЧ-инфекция; Употребление наркотиков; Прием препаратов для подавления аппетита; Прием оральных контрацептивов; Прием некоторых медикаментов.
Иногда причину легочной гипертензии установить так и не удается, в таком случае врачи ставят диагноз «идиопатическая легочная гипертензия».
Виды легочной гипертензии
У этого заболевания более десятка наименований. По этиологии легочную гипертензию классифицируют на первичную и вторичную.
Первичная гипертензия возникает сама по себе, например, как наследственное заболевание (порок развития) или по неустановленным причинам, когда отсутствуют видимые нарушения в других органах и системах (первичная идиопатическая легочная гипертензия). Вторичная возникает на фоне других заболеваний, как их осложнение.
В зависимости от локализации и патогенеза легочная гипертензия может быть:
- артериальной; венозной; гипоксической; тромбоэмболической; смешанной.
Легочную гипертензию также классифицируют в зависимости от стадии развития заболевания:
Легочная гипертензия 1 степени — ранняя стадия заболевания. Видимые симптомы отсутствуют, то есть физические нагрузки переносятся благоприятно, при этом на некоторых участках легочной артерии и сосудистого русла имеются признаки нарушения кровообращения.
Легочная гипертензия 2 степени — наблюдаются первые признаки резистентности к физическим нагрузкам. Во время привычных занятий спортом начинает беспокоить одышка, головокружение, слабость. В состоянии покоя дискомфорт отсутствует.
Легочная гипертензия 3 степени — небольшая физическая нагрузка причиняет серьезный дискомфорт, вызывает нехватку воздуха, синкопальное состояние.
Легочная гипертензия 4 степени — слабость и нехватка воздуха ощущаются даже в состоянии покоя, пациент не может вести привычную жизнь и находится в тяжелом состоянии.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 21 год
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 21 год
Котов М. А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149. Панов А. А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020. Бова А. А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016. Chl Hong, M. M Aung, K. Kanagasabai, C. A. Lim, S. Liang, K. S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.
Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Https://kt-spb.ru/glossary/legochnaya-gipertenziya/
Гипертоническая болезнь. Когда нужна госпитализация?
Артериальная гипертония – это, пожалуй, самое распространенное заболевание всей сердечно-сосудистой системы. Словом «гипертония» обозначают стабильно повышенное артериальное давление.
В нашей стране примерно 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся — лишь 22 и 46% из них. Должным образом контролируют свое артериальное давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.
Обычно людей, имеющих высокое артериальное давление, не помещают в клинику, а лечат амбулаторно. Но иногда резкое повышение давления, или гипертонический криз сопровождается симптомами со стороны других органов. Тогда такого больного необходимо срочно госпитализировать.
Мы вынуждены порой решать, справимся ли мы с недугом сами или надо настаивать на госпитализации заболевшего родственника.
Госпитализация проблема не только медицинская, но и социально-бытовая. Очень часто больные, не осознавая серьезности своего положения, от нее категорически отказываются. Их можно понять: казенная койка, режим, непривычная еда и отсутствие привычного комфорта. Иногда человек не может или не хочет оставить семью, квартиру и домашних животных, боится потерять работу.
Когда надо настаивать на госпитализации, а когда можно лечиться в поликлинике? Невозможно дать рекомендации на все случаи жизни, поэтому давайте рассмотрим самые типичные ситуации.
Болезни сердечно-сосудистой системы — штука серьезная, но требующая госпитализации при каждом обострении. К примеру, больной стенокардией сам в состоянии справиться с обычным приступом сжимающих болей в области сердца. Кардиологи считают, что пациента надо обязательно класть в больницу, если:
- приступ болей в области сердца возник впервые; у больных со «стажем» приступы стали намного чаще или появились в ночные часы и в покое; сердечные приступ не проходит при приеме нитроглицерина.
Прежде всего, врачи снимают электрокардиограмму (ЭКГ). Но по одной ЭКГ судить о работе сердца трудно, поэтому к приезду врача приготовьте все старые ЭКГ или хотя бы последнюю. Положите на стол все лекарства, которые принимает ваш родственник. Дайте ему нитроглицерин под язык и обязательно запомните, через какое время лекарство подействовало.
При Гипертонической болезни госпитализация необходима, если:
- повышение артериального давления выявлено впервые; давление не снижается на препаратах, которые раньше помогали; развился гипертонический криз: сильная головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота и рвота. Гипертонический криз — это внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением мозгового, коронарного, почечного кровообращения, что существенно повышает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений: инсульта, инфаркт миокарда, субарахноидального кровоизлияния, расслоения стенки аорты, отека легких, острой почечной недостаточности.
Они возникают под действием выраженного психоэмоционального напряжения, алкогольных эксцессов, неадекватного лечения артериальной гипертонии, прекращения приема лекарственных препаратов, избыточного потребления соли, влияния метеорологических факторов.
Во время криза отмечается возбуждение, беспокойство, страх, тахикардия, ощущение нехватки воздуха. Характерно чувство “внутренней дрожи”, холодный пот, “гусиная” кожа, тремор рук, покраснение лица. Нарушение мозгового кровотока проявляется головокружением, тошнотой, однократной рвотой. Нередко наблюдаются слабость в конечностях, онемение губ и языка, нарушение речи. В тяжелых случаях появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, удушье), нестабильной стенокардии (загрудинные боли) или других сосудистых осложнений.
Гипертонические кризы могут развиваться на любой стадии заболевания. Развитие повторных гипертонических кризов у больного артериальной гипертонией часто свидетельствует о неадекватности проводимой терапии.
Госпитализация так же необходима:
Если есть или были нарушения движений, речи, чувствительности, зрения.
При впервые возникших загрудинных болях, жжении, давлении и дискомфорте за грудиной либо если они в последнее время участились, стали более интенсивными или длительными.
При приступе загрудинной боли длительностью более 20 минут, не снимающемся приемом нитроглицерина под язык (последовательный прием 3-х таблеток нитроглицерина под язык с интервалом 5 минут не дал результата).
Если, несмотря на снижение давления, сохраняется плохое самочувствие, одышка, аритмия, головные боли или другие неприятные симптомы.
В доме гипертоника обязательно должен быть Тонометр — аппарат для измерения давления.
Только ежедневно измеряя его утром и вечером, вы сможете судить об эффективности лекарств. Советую не надеяться на память, завести дневник и записывать в него результаты измерений. К приезду врача измерьте АД и приготовьте свои записи — это сразу введет его в курс дела.
У многих больных с гиПертонией часто отмечаются нарушения ритма, чтобы выявить их, достаточно посчитать пульс на запястье больного. Если ваш родственник перенес инфаркт миокарда, страдает кардиосклерозом или пороком сердца, научитесь считать пульс и оценивать его ритмичность. Если перебои появились впервые, то госпитализация обязательна.
Отеки, одышка и учащенное сердцебиение на фоне повышенного АД свидетельствуют о Сердечной недостаточности. Участковые терапевты часто лечат ее на дому. Но бесконтрольный прием сильных сердечных и мочегонных препаратов чреват тяжелыми осложнениями. Поэтому выраженную сердечную недостаточность надо начинать лечить в стационаре, а дома проводить только поддерживающую терапию.
Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить.
Первичная профилактика гипертонической болезни показана всем людям (особенно из групп риска), у которых показатели артериального давления находятся в пределах допустимой нормы (до 140/90 мм рт. ст.) и заболевание еще не начало развиваться. Для этого им необходимо пересмотреть весь привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки, например, такие: