Содержание статьи показать

Гипотиреоз — заболевание, которое возникает вследствие недостатка гормонов щитовидной железы.

Это нарушение работы щитовидки встречается довольно часто при разных ее заболеваниях, чаще таким недугом страдают женщины. В некоторых странах до 50% взрослого населения женского пола страдают от гипотиреоза. Поэтому лечение этой болезни – задача, решение которой всегда интересует пациентов и медиков.

Диагностика количества выработки гормонов щитовидной железой осуществляется с помощью специального анализа крови, в первую очередь на наличие ТТГ (тиреотропного гормона). Повышение ТТГ говорит о нарушении работы щитовидки. Если при этом гормон Т4 остается в норме, то диагноз пациента гласит — «субклинический гипотиреоз». Если уровень Т4 снижен, то речь идёт о «клиническом гипотиреозе», который обязательно, важно и нужно лечить.

Болезнь эта в наше время не смертельная. И сложность её лишь в одном – нужно вовремя ее выявить. В некоторых случаях симптомы настолько слабо выражены или практически отсутствуют, что заподозрить заболевание щитовидной железы бывает очень сложно.

Симптомы гипотиреоза

Нехватка гормонов щитовидной железы характеризуется:

    депрессией и апатией, сонливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, плаксивостью, бессонницей, ухудшением памяти и концентрации внимания; плохой переносимостью холода; мышечной слабостью, артралгией, парестезией; повышенной сухостью кожи и гиперкератозом в зоне локтей, коленей и подошв, хрупкостью ногтей и выпадением волос; отёчностью лица, стоп и рук, которая отличается заметной плотностью, при этом мочегонное лишь усиливает нарушения водно-солевого обмена; сбоями в процессе жирового обмена, рост холестерина (вызывает развитие атеросклероза); прибавкой в весе, без возможности сбросить лишние килограммы; нарушением процесса кроветворения (анемией); нарушением толерантности к глюкозе, возможно развитие сахарного диабета; брадикардией, стенокардией, аритмией, одышкой; пониженным аппетитом; избыточным газообразованием и запором; нарушением менструального цикла, возможна аменорея, бесплодие, а в климактерическом периоде — частые маточные кровотечения.

Как лечить гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет массу разновидностей, в зависимости от типа, причин, нюансов влияния на организм, перечисление которых займет не одну страницу. Но как их не перечисляй, суть остается дна – лечение практически всех видов снижения уровня сводится к приёму тиреоидных гормонов или препаратов, которые их содержат.

Однако, каким бы ни был тип болезни, в большинстве случаев он переходит в хроническую форму.

Лечение гипотиреоза основано, в первую очередь на заместительной терапии.

Есть и очень редкие формы гипотиреоза, такие как периферический гипотиреоз. Причиной которой являются нарушения в периферическом обмене тиреоидных гормонов, возникновением резистентности тканей к их воздействию. Это редкая форма гипотиреоза, изучена она плохо и почти не поддается лечению.

Лечение гипотиреоза зависит от степени декомпенсации:

    Субкомпенсированный гипотиреоз — это среднее состояние между компенсацией и декомпенсацией. При этом анализы частично в пределах нормы, но организму все равно не хватает гормонов, которые вырабатываются и уже начинают проявляться симптомы гипотиреоза (при таком состоянии ТТГ повышен, а Т4 и Т3- в норме); Декомпенсированный гипотиреоз — это классический случай болезни, когда имеются и симптомы, и нехватка гормонов щитовидной железы. В этом случае обязательно назначают гормонотерапию. Дозу подбирают в зависимости от степени декомпенсации, то есть от того, насколько сильно снижено содержание тиреоидных гормонов и насколько это отражается на самочувствии пациента. При декомпенсированном гипотиреозе уже придется лечить болезни, которые развились из-за нехватки гормонов. В этом случае часто развивается анемия, страдает работа сердца и печени, нарушается холестериновый обмен.

Фармацевтические препараты для лечения гипотиреоза:

    L-тироксин (Эутирокс)(препарат гормона Т4); Трийодтиронин (препарат гормона Т3); Тиреотом, Тиреокомб (комбинированные препараты с сочетанием обоих гормонов).

Лечение предполагает длительный, а, возможно, и многолетний прием гормонов. Более того, гормональная терапия тиреоидными препаратами может продолжаться и на протяжении всей жизни. Длительность курса лечения зависит от степени и формы заболевания.

Приём препаратов начинают с маленьких доз. При этом учитывается возраст и степень декомпенсации. Чем дольше пациент не получает гормональную терапию, тем меньше должны быть начальные дозы и тем более плавно их нужно увеличивать, в противном случае велик риск развития осложнений со стороны сердца.

Возможно ли лечение гипотиреоза без гормонов?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Если уже сильно нарушена функция щитовидки, то, скорее всего, без лечения гормонами не обойтись, так как нарушение работы щитовидной железы потихоньку разрушает весь организм. В то же время их прием приведет к нормализации состояния, веса, самочувствия.

Врачи МЦ Альтамедика проводят комплексную диагностику и лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту

https://altamedica. com. ua/ru/gipotireoz-nehvatka-gormonov-shitovidnoj-zhelezy

Гормональные нарушения

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами или железами внутренней секреции. Они разносятся кровью по всему организму и влияют на процессы жизнедеятельности организма, как мужчин, так и женщин.

Организм женщины с периода полового созревания и до периода климакса подвержен циклическим ежемесячным изменениям, которые обеспечивают эстроген, тестостерон, пролактин и прогестерон. Они влияют не только на репродуктивную систему, но и на функционирование и здоровье всего организма.

В том случае, когда содержание того или иного гормона увеличивается или уменьшается, происходит дисбаланс. Нарушение гормонального фона у женщин угрожает детородной функции и может стать первопричиной большинства гинекологических и других заболеваний, в числе которых:

    ; , эндометриоз; ; ; ; гипертрихоз (избыточный рост волос); дисфункция яичников.

Сбой также может привести к заболеваниям молочных желез, поэтому для своевременного выявления недугов каждой женщине необходимы регулярные комплексные обследования у гинеколога и маммолога.

Причины

Факторами, провоцирующими развитие гормонального дисбаланса, могут стать:

    генетическая предрасположенность, при которой лечение требуется начинать как можно раньше, желательно в детстве; заболевания репродуктивной системы; перенесенные инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис); бессистемный прием гормональных контрацептивов; заболевания щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников; хирургические вмешательства, проводимые в брюшной полости; слишком раннее или очень позднее начало половой жизни, длительное отсутствие половой жизни во взрослом возрасте; нарушение режима сна, неправильное питание; частые стрессы.

Симптомы

Набор симптомов степень их проявления напрямую зависят от возраста, так как проявления нарушений у девушек при половом созревании будут существенно отличаться от аналогичных симптомов у зрелых женщин.

Гормональный дисбаланс у подростков

У подростков проблемы очень часто проявляются в так называемый переходный период, давая о себе знать задержкой полового развития, его отсутствием либо преждевременным половым развитием.

Задержка полового развития диагностируется тогда, когда в организме девушки наблюдается недостаток половых гормонов. Ожирение или недостаток веса (дистрофия) также могут спровоцировать задержку. При этом состоянии менструации крайне редки или их нет вообще, имеется явное недоразвитие вторичных признаков, не растет грудь. Как правило, нормальное развитие девушки обеспечивается благодаря устранению имеющихся сопутствующих заболеваний.

Преждевременное развитие характеризуются ранним развитием вторичных признаков при нестабильных менструациях. Чаще всего это состояние встречается в 12-14 лет и может дополнительно проявляться чрезвычайно быстрым ростом, возникновением обильной угревой сыпи не только на лице, но и на теле, головными болями, быстрой утомляемостью, повышенным артериальным давлением, резкими перепадами настроения.

Гормональный дисбаланс у женщин детородного возраста

Женщину могут беспокоить нарушения менструального цикла (слишком частые или редкие менструации, скудные или излишне обильные, наблюдается ярко выраженный предменструальный синдром). Сухость слизистой влагалища, дискомфорт во время полового акта, частые головные боли, синдром хронической усталости, бессонница, повышенный рост волос на теле тоже могут являться симптомами гормональных нарушений, которые требуют немедленного обращения к гинекологу-эндокринологу.

Гормональный дисбаланс при климаксе

Признаками гормональных нарушений у взрослых женщин, находящихся в климактерическом периоде, являются «приливы», во время которых женщина ощущает сильный жар, наступает интенсивное потоотделение, нарушения сердечной деятельности, ощущение нехватки воздуха, беспричинная тревога. Также женщину могут беспокоить головные боли, тремор, бессонница, быстрая утомляемость, раздражительность. Возможно развитие диабета, заболеваний мочеполовой сферы.

Определить, какие симптомы климакса находятся в пределах нормы, а какие требуют врачебной коррекции, может только врач. Проблемы такого плана гинекологи-эндокринологи ММЦ ОН КЛИНИК решают в единстве всех органов и систем женщины. Так, кроме анализов на половые гормоны, могут потребоваться обследования щитовидной железы и молочных желез. Пациентке, находящейся в периоде менопаузы, наши специалисты деликатно помогут подготовиться к возрастной перестройке.

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе Бейби, со скидкой – вместо.

Гормональный сбой. Признаки, причины, лечение в ОН КЛИНИК.

Диагностика

Для выявления нарушений гормонального баланса проводится анализ крови в разные дни менструального цикла, УЗИ основных органов и систем организма, выполняется компьютерная томография головного мозга, проводится расширенная кольпоскопия и гистероскопия.

Лечение

В некоторых случаях для устранения симптомов и причин требуется оперативное вмешательство. Препаратами для лечения являются гормоны – точнее, их синтетические аналоги. Самолечение недопустимо, все препараты допустимо принимать лишь по назначению врача-эндокринолога с его последующим наблюдением.

Профилактика

Каждая женщина должна очень внимательно следить за своим здоровьем, вести календарь менструального цикла и при задержке свыше 35 дней или начале менструации меньше, чем через 21 день, при слишком сильных кровопотерях или появлении межменструальных кровотечений сразу же обращаться к врачу. Гинекологи-эндокринологи ОН КЛИНИК, которые являются докторами и кандидатами медицинских наук, активными участниками отечественных и зарубежных медицинских симпозиумов, основной своей задачей считают сохранение и восстановление здоровья наших пациенток. Обратившись к нам, Вы незамедлительно пройдете осмотр, получите необходимую консультацию, лечение и обретете здоровье.

Главный врач, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии

https://www.onclinic. ru/gormon-narush/

Дефицит отдельных гормонов гипофиза

Дефицит отдельных гормонов гипофиза может представлять собой раннюю стадию развития пангипопитуитаризма Генерализованный Гипопитуитаризм Пангипопитуитаризмом называют синдромы эндокринной недостаточности, обусловленные частичным или полным выпадением всех функций передней доли гипофиза. Клиническая картина зависит от преобладания. Прочитайте дополнительные сведения. У пациентов необходимо искать признаки недостаточности других гипофизарных гормонов и периодически проверять состояние турецкого седла с целью выявления признаков опухоли гипофиза.

Изолированный дефицит гонадотропина встречается как у мужчин, так и у женщин, и его следует отличать от первичного гипогонадизма; для мужчин характерны низкий уровень тестостерона в сыворотке и бесплодие, а для женщин – аменорея, низкий уровень эстрогенов в сыворотке и бесплодие. Габитус обычно евнухоидного типа (пациент высокий, худой, с длинными руками и ногами). Однако при первичном гипогонадизме Этиология Гипогонадизм определяется как недостаток тестостерона в организме с обусловленными им симптомами и признаками, ухудшением сперматогенеза или обоими проявлениями. К нему могут приводить заболевания. Прочитайте дополнительные сведения уровни лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов повышены, тогда как при гонадотропной недостаточности, как вторичной (гипофизарной), таи и третичной (гипоталамической), они либо низконормальны или снижены, либо вообще не поддаются определению. Хотя в большинстве случаев гипогонадотропного гипогонадизма имеет место дефицит обоих гонадотропинов, у отдельных больных нарушена секреция только одного из них. Изолированный дефицит гонадотропина следует также отличать от гипогонадотропной аменореи Аменорея Аменорея (отсутствие менструаций) может быть первичной или вторичной. Первичная аменорея – это отсутствие менструации к возрасту 15 лет у пациенток с нормальным ростом и вторичными половыми. Прочитайте дополнительные сведения вторичного генеза, связанной с физическими нагрузками, диетой или психологическим стрессом. Полезные сведения можно почерпнуть из анамнеза, но дифференциальная диагностика часто невозможна.

При Синдроме Каллмана Вторичный гипогонадизм характерная недостаточность гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ) ассоциируется со срединными дефектами лицевого черепа – аносмией, расщеплением верхней губы или нёба и потерей цветового зрения. Как показали эмбриологические исследования, ГнВГ-нейроны происходят из эпителия обонятельной плакоды и на ранних стадиях онтогенеза мигрируют в септо-преоптическую область гипоталамуса. По меньшей мере в некоторых случаях синдрома (Х-сцепленная форма) обнаруживается дефект гена, расположенного на Х-хромосоме и получившего название гена KALIG-1 (от англ. Kallmann syndrome interval gene 1); этот ген кодирует адгезивные белки, способствуя миграции нейронов. Назначение ГнВГ не показано. Появление вторичных половых признаков может быть достигнуто путем введения тестостерона мальчикам и введения эстрогена девочкам. Позднее прогестерон добавляется в женском пубертатном развитии. Фертильность лечится введением хорионических гонадотропинов человека.

Изолированная недостаточность пролактина редко регистрируется у женщин с отсутствием лактации после родов. Базальный уровень пролактина снижен и не возрастает под действием провокационных стимулов, таких как тиреотропин-рилизинг гормон. Назначение пролактина не показано.

https://www.msdmanuals. com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B8-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B0/%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B0

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы – одни из самых распространенных в мире: их риску подвержено более 1,6 миллиарда человек. К 60 годам гипотиреоз выявляется у 17% женщин и 8% мужчин.

Недостаток гормонов щитовидной железы называется Гипотиреозом. В этом состоянии человек чувствует постоянную усталость, сонливость, снижение работоспособности, памяти, сухость кожи, ломкость ногтей, отёки на лице и конечностях, запоры. Кроме внешних проявлений гипотиреоз приводит к раннему развитию Атеросклероза, что грозит серьёзными сосудистыми осложнениями, такими как Инфаркты миокарда И головного мозга. Кроме того, недостаток гормонов становится причиной Анемии, Гастрита и Колита.

— повреждение щитовидной железы,

— оперативное удаление щитовидной железы,

— избыток или дефицит йода в рационе,

Сниженная активность щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, распространенность этого заболевания увеличивается с возрастом.

В свою очередь При избытке гормонов щитовидной железы происходит ускорение обменных процессов в организме, что проявляется в виде чрезмерного сердцебиения, плаксивости и раздражительности, нарушения сна, повышения температуры, чувства жара, потливости, дрожания конечностей. Состояние, при котором происходит повышение уровня гормонов, называется Тиреотоксикозом. В тяжёлых случаях тиреотоксикоз приводит к Нарушениям сердечного ритма и сердечной недостаточности.

Повышенная активность щитовидной железы в десять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Она чаще всего развивается в возрасте 20-40 лет, однако может наблюдаться в любом возрасте.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы.

Диагностика заболеваний щитовидной железы основана, в первую очередь, на определении уровня гормонов к крови и выявлении структурных изменений в органе, вплоть до исследований на уровне тканей и клеток.

Для выявления изменений в структуре органа применяется пальпация и ультразвуковое исследование – УЗИ:

— даёт возможность оценить однородность эхоструктуры щитовидной железы, ее величину, контуры, обнаружить узловое образование и уточнить его характеристики.

— позволяет с большой точностью рассчитать объём щитовидной железы.

— методика проста, безопасна и практически не имеет противопоказаний.

Другим методом исследования щитовидной железы является Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия):

— позволяет определить локализацию, размеры и форму железы

— оценить её функциональную активность,

— выявить очаговое образование и метастазы рака,

— диагностировать врождённое отсутствие щитовидной железы.

При этом методе используют радиоактивный йод, технеций, цезий, селен.

В последнее время в диагностике заболеваний щитовидной железы применяют современные лучевые методы визуализации – Рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию:

— можно определить объёмные образования щитовидной железы,

— оценить характер контуров, обнаружить лимфатические узлы,

— высокая информативность и отсутствие радиационной нагрузки – существенные преимущества МРТ.

Своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни пациентов.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога и хирурга-эндокринолога в специализированном отделении.

https://mknc. ru/spravochnik-zabolevaniy/9567/zabolevaniya-shchitovidnoy-jelezy/2/

Как гормональные нарушения влияют на состояние кожи

Здоровая кожа лица является результатом не только ежедневного правильного ухода. При любых, даже незначительных колебаниях в эндокринном статусе пациента появляются разнообразные кожные изменения, которые тяжело поддаются наружной терапии. Для устранения проблемы необходим комплексный подход, потому что одно лишь применение местных лечебных средств и косметологические процедуры не помогут достичь желаемого результата.

Взаимосвязь между кожей и гормональным статусом

Кожа является мишенью для многих гормонов. Наибольшее влияние на ее нормальное функционирование и строение оказывают женские (эстрогены) и мужские (андрогены) половые гормоны. Кроме того, в медицине кожный покров рассматривают как полноценный самостоятельный орган эндокринной системы, множество гормональных веществ синтезируется или же подвергается биотрансформации именно здесь. Например, в коже происходят следующие процессы:

    синтез ретиноидов; трансформация андрогенов в эстрогены; образование инсулиноподобного фактора роста; синтез некоторых стероидных гормонов и катехоламинов; образование предшественника витамина D под воздействием солнечных лучей.

Внешний вид и здоровье кожного покрова зависят от нормального функционирования практически всех органов эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников, половых органов. Дисфункция щитовидной железы с повышением уровня гормонов (гипертиреоидизм) приводит к появлению очагов гиперпигментации в виде темно-коричневых пятен, повышению потоотделения и избыточной чувствительности к внешним раздражителям. Дефицит гормонов становится причиной истончения и иссушения кожного покрова, появлению нездорового бледно-желтого оттенка.

Наиболее тяжелые изменения кожи развиваются при дисбалансе стероидных гормонов в организме. К ним относятся половые гормоны и глюкокортикостероиды (ГКС), которые синтезируются в надпочечниках, семенниках и яичниках. При избыточном синтезе ГКС наблюдается избыточное оволосение (по мужскому типу), акне и себорея. Андрогены также влияют на развитие угревой сыпи за счет регулирования процессов выделения кожного сала. Тестостерон и его предшественники обладают стимулирующим воздействием на сальную железу и способствуют усиленному образованию и выведению кожного жира в протоки железы, в результате этого повышается жирность кожи, что создает благоприятные условия для роста и размножения присутствующих здесь условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. В конечном итоге это приводит к появлению себореи, угревой сыпи и выраженной воспалительной реакции.

Значительные изменения в структурном строении кожного покрова развиваются у женщин с эстрогенной недостаточностью, а также в постменопаузальном периоде. Патологическое или физиологическое (в следствие старения) снижение функциональной активности репродуктивной системы приводит к уменьшению синтеза женских половых гормонов, эстрогены, в свою очередь, участвуют во многих процессах, происходящих в коже:

    синтез эластиновых и коллагеновых волокон; рост внутрикожных капилляров; регуляция тонуса сосудов кожи; перераспределение подкожно-жировой клетчатки и скопление ее в определенных участках лица; регуляция микроциркуляции.

Из-за грубого нарушения кровообращения в нижние слои эпидермиса перестает поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования и обновления кожи. Как результат – падает регенеративная способность кожи, она становится тонкой и более сухой за счет активной потери жидкости. Нарушение синтеза коллагеновых и эластиновых волокон приводит к дряблости, появлению глубоких мимических морщин.

Тактика и способы лечения

Правильная терапия базируется на двух основных принципах: выявление причины кожных изменений и подбор схемы лечения, направленной на ее устранение, в этом случае местное лечение играет вспомогательную роль. Чтобы определить характер патологического процесса, врач может назначить ряд лабораторных анализов (общие анализы, гормональная панель, иммунологические тесты) и консультацию смежных специалистов — гинеколога, эндокринолога.

В случае повышения уровня половых гормонов требуется прием лекарственных веществ – антиандрогенов. Современные антиандрогенные препараты представлены пероральными контрацептивами: механизм их действия основан на конкурентном блокировании рецепторов к половым гормонам. Антиэстрогены не дают стероидам связаться с рецепторами и оказывать свои биологические эффекты на клетки-мишени. Во время менопаузы, наоборот, происходит резкое снижение количества эстрогенов, что требует подбора заместительной гормональной терапии и длительного применения эстроген-содержащих препаратов.

Самостоятельный подбор препаратов запрещен. Необдуманное применение лекарственных средств может только усугубить состояние. Все препараты назначаются врачами-специалистами после полноценного осмотра пациента.

Лечение назначает и проводит исключительно лечащий врач. Любое самостоятельное вмешательство со стороны пациента влечет усугубление проблемы и усложняет работу врачу.

Материал подготовил
Специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Козлова Алёна Юрьевна,
Врач-дерматолог, косметолог, стаж 17 лет

https://ekaterinburg. upclinic. ru/dermatologiya/articles/gormonalnye-narusheniya-i-kozhnye-proyavleniya

Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа — одна из наиболее важных во всей эндокринной системе человека. Она находится на передней поверхности шеи и представляет собой две доли, охватывающие трахею в форме крыльев бабочки. Щитовидная железа вырабатывает гормоны (трийодтиронин — Т3 и тироксин — Т4), которые позволяют регулировать практически все обменные процессы, протекающие в человеческом организме.

Для образования этих гормонов нужен йод. Если йода в человеческий организм с пищей поступает недостаточно, это способствует развитию гипотиреоза. Поэтому данное заболевание так распространено в странах, где в пищу употребляют мало морепродуктов.

Причины гипотиреоза

К другим причинам развития гипотиреоза относят:

    лучевую терапию; ранее перенесенные операции на щитовидной железе; прием некоторых лекарств, которые токсичны для щитовидной железы; аутоиммунные болезни щитовидной железы (например, аутоиммунный тиреоидит Хашимото).

К более редким причинам относятся:

    гипоксия беременных, тяжелый токсикоз; врожденная недоразвитость гипофиза и щитовидной железы.

Чтобы установить точную причину, по которой в организме больного возникла гормональная недостаточность щитовидной железы, эндокринолог проводит детальное обследование. Гормоны щитовидной железы позволяют регулировать обмен углеводов и жиров в организме, влияют непосредственно на массу тела, на частоту сердечных сокращений (пульс) и работают над обеспечением терморегуляции организма. При избытке или недостатке тиреоидных гормонов у человека заметно меняется вес, эмоциональный фон, поведение, внешность.

Кальцитонин – третий гормон щитовидной железы, регулирующий уровень кальция в крови. Трийодтиронин и тироксин щитовидная железа синтезирует, находясь под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, расположенного в основании головного мозга и являющегося главным регулировщиком работы щитовидной железы. Этот гормон начинает вырабатывать при снижении уровней Т4 и Т3 в крови. Так между железами внутренней секреции осуществляется химическая взаимосвязь. В том случае, если она нарушена, это может привести к снижению работы щитовидной железы и, как следствие, к вторичному гипотиреозу. Однако существует и третичный гипотиреоз, который появляется из-за плохой работы гипоталамуса – расположенного в головном мозге центра, который осуществляет эндокринную регуляцию всего организма.

Симптомы гипотиреоза

То, как гипотиреоз проявляет себя, во многом зависит от того, насколько выражен гормональный дефицит в организме больного. Поэтому симптому могут быть достаточно разнообразными. Сам процесс развития гипотиреоза протекает медленно, может занять несколько лет, ухудшаясь от отсутствия лечения. Если случай слишком запущенный и тяжелый, у пациента может развиться коматозное состояние, которое еще называют микседемной комой.

К симптомам проявления гипотиреоза относятся:

    апатия, вялость; мышечные боли и слабость; скованность суставов, боли в них; сухая и бледная кожа; отеки; ломкость волос, ногтей; повышение уровня холестерина в организме; резкий и ничем не объяснимый набор веса; зябкость и повышенная чувствительность к холоду.

Кто в группе риска развития гипотиреоза?

Люди, которые проживают на территориях, где наблюдается дефицит йода. Женщины старше 50 лет. Люди, ранее переносившие операции из-за патологии щитовидной железы. Люди, которые страдают от аутоиммунных заболеваний (или же у которых есть близкие родственники с данной патологией). Люди, которые подвергались лучевой терапии на область шеи или же лечились препаратами, в состав которых входит радиоактивный йод. Люди, подвергшиеся радионуклидному загрязнению или же проживающие в районах, где радиационный фон повышен.

Диагностика гипотиреоза

Для диагностики данной болезни важно определить уровень гормонов щитовидной железы. Существенные сложности могут возникнуть непосредственно при попытке установить причины гипотиреоза (особенно если речь идет о втором и третьем его типе).

Для диагностики гипотиреоза проводятся следующие лабораторные исследования:

    ; и Т4 свободный; И Т3 свободный; Анти-рТТГ; Анти-ТГ; Анти-ТПО; липидограмма ; .

При необходимости могут проводиться следующие исследования:

Электрокардиограмма, позволяющая диагностировать гипотиреоз на поздних стадиях. Ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяющее выявить очаговые образования в щитовидной железе, оценить ее структуру и размеры.

Лечение гипотиреоза

Для лечения гипотиреоза врач — эндокринолог назначает препараты, которые содержат синтетические гормоны щитовидной железы, учитывая уровень гормонов в крови больного. Если гипотиреоз вызван заболеванием аутоиммунной природы, проводится лечение этого заболевания.

Профилактика

Для профилактики гипотиреоза необходимо восполнять дефицит йода в организме, добавляя в рацион морепродукты и йодированную соль.

https://www.labstori. ru/about/forpatients/book/gipotireoz/

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. Оно может возникнуть на фоне недостаточной их выработки или из-за плохого восприятия их тканями организма на клеточном уровне. Гипотиреоз у детей требует максимально быстрой диагностики и эффективного лечения, поскольку неизбежно приводит к нарушениям в развитии. Чем раньше ребенок будет осмотрен опытным эндокринологом, тем быстрее будет выявлено заболевание и тем меньше последствий оно вызовет.

Щитовидная железа начинает работать уже к 12-й неделе внутриутробного развития, выделяя в организм три базовых гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3). Они регулируют формирование органов и тканей, в том числе коры головного мозга, отвечающей за высшую нервную деятельность.

Работа железы и ее участие в регуляции различных процессов в организме продолжается на протяжении всей жизни, но в детском возрасте она особенно важна. Нехватка гормонов приводит к задержке физического и ментального развития, замедлению полового созревания, ухудшению метаболизма и терморегуляции.

Классификация гипотиреоза у детей

В зависимости от механизма развития выделяют две основные формы гипотиреоза у детей:

    врожденный: имеется с первого дня жизни; приобретенный: формируется после рождения.

Уровень, на котором произошел сбой, позволяет выделить три вида патологии:

    первичный: при этой форме гипотиреоза у детей наблюдается сбой в работе самой щитовидной железы; вторичный: гипотиреоз обусловлен нарушением работы гипофиза, регулирующего выделение тиреоидных гормонов; третичный: вызван патологией гипоталамуса, отвечающего за работу гипофиза.

Третья классификация основана на выраженности симптомов гипотиреоза у детей:

    транзиторный (преходящий): проблемы возникают периодически, затем проходят; субклинический: количество гормонов в крови снижено, но симптомы отсутствуют; манифестный: имеются и дефицит гормонов, и симптомы заболевания.

Причины гипотиреоза у детей

Среди причин, которые вызывают гипотиреоз у детей различного возраста, наиболее часто встречаются:

    пороки развития щитовидной железы (отсутствие, недоразвитие или смещение органа); воздействие ионизирующего излучения; хронический дефицит йода; внутриутробные инфекции; наличие патологии щитовидной железы у матери на момент беременности; прием матерью во время беременности ряда препаратов; аномалии гипофиза или гипоталамуса; генетические дефекты синтеза гормонов щитовидной железы или веществ, регулирующих работу органа; воспалительные процессы в щитовидной железе, гипоталамусе, гипофизе, а также их травмы и опухоли.

Симптомы гипотиреоза у детей

Признаки гипотиреоза у грудного ребенка, как правило, заметны сразу после рождения. У малыша обнаруживаются большой вес, отечность лица и языка, пальчиков на руках и ногах. Дыхание таких малышей тяжелое, голос хриплый и грубый. Нередко врачи и родители сталкиваются с длительной желтухой новорожденных, проблемами с зарастанием пупочной ранки, развитием пупочной грыжи. Как правило, такие дети сталкиваются с проблемами во время кормления в связи с плохо развитым сосательным рефлексом.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, даже при врожденных формах гипотиреоза его симптомы могут проявиться не сразу. Дефицит полностью или частично компенсируется матерински гормонами, которые малыш получает с молоком. Однако и в этом случае могут постепенно нарастать задержки психического и физического развития:

    пониженный тонус мышц; заторможенность, малоподвижность; отставание в росте и весе; позднее закрытие родничка; задержка прорезывания зубов; задержка формирования базовых навыков (умения держать голову, переворачиваться, садиться, стоять, ходить).

Как правило, ребенок с дефицитом гормонов щитовидной железы апатичен, мало интересуется игрушками, плохо контактирует с родителями и окружающими. У него наблюдаются сухость кожи, ломкость волос, снижение иммунитета, частые запоры.

У детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, признаки гипотиреоза прогрессируют быстрее, но многое зависит также от формы заболевания, его причины и степени дефицита. В легких случаях признаки дефицита стерты, и начинают проявляться ближе к школе или даже во время полового созревания. У ребенка отмечается:

    избыточная масса тела вплоть до ожирения даже на фоне умеренного питания; задержка роста; замедление полового созревания; вязкость мышления, ухудшение успеваемости; вялость, сонливость, апатия, подавленное настроение.

В запущенных случаях последствия гипотиреоза для ребенка очень тяжелы: развивается умственная отсталость, деформация скелета, нарушения слуха и речи, недоразвитие половой системы.

Диагностика гипоталамического синдрома

Диагностикой гипотиреоза у детей занимается детский эндокринолог. Обследование направлено на своевременное выявление дефицита гормонов, определение формы и причины заболевания. У всех новорожденных малышей в обязательном порядке проверяется уровень тиреотропного гормона (ТТГ) на 4-5 день жизни. При его избытке ставится предварительный диагноз гипотиреоз.

Расширенное лабораторное обследование включает определение уровня гормонов Т3, Т4, тиреглобулина, индекса связывания гормонов, выявление антител к тиреоидным гормонам, проводят пробу с тиролиберином для оценки работы гипофиза.

Помимо анализов, используются и другие диагностические процедуры: УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, определение костного возраста (путем рентгена коленных суставов, стоп, кистей), МРТ или КТ турецкого седла, обследования сердца (ЭКГ, УЗИ) при наличии сопутствующих проблем. При необходимости ребенок направляется на консультации к узким специалистам: офтальмологу, нейрохирургу, невропатологу, кардиологу, гематологу и т. п.

https://www.smdoctor. ru/disease/gipotireoz/