Анализ крови на гормоны не является обязательным для подтверждения наступления климакса. Переход к менопаузе легко может определить сама женщина, а врач-гинеколог это подтвердит при осмотре и консультации. О приближении климакса могут свидетельствовать:

возраст – в среднем 45-50 лет; отсутствие менструаций или нарушение цикла в течение нескольких месяцев; наличие приливов; перепады настроения; влагалищная сухость.

Потребность сдавать кровь на гормоны может возникнуть, если климакс наступил рано (до 40 лет), если у женщины удалена матка, или если климактерический синдром имеет тяжелое и слишком длительное течение.

Анализы на гормоны при климаксе

О климаксе свидетельствуют следующие гормональные показатели:

рост уровня фолликулостимулирующего гормона; индекс лютеинизирующего гормона/фолликулостимулирующего гормона – менее единицы; низкий уровень эстрадиола (

Следует отметить, что уровень гормонов в организме постоянно колеблется, поэтому бывает трудно интерпретировать результаты гормонального анализа.

* Дубоссарська З. М., Дубоссарська Ю. О. Еволюція уявлень про клімактерій та менеджмент менопаузи // Медичні аспекти здоров’я жінки, 2010, №5-6 (33-34), с. 26-29.

ФСГ при климаксе норма/как влияет?

При климаксе концентрация фолликулостимулирующего громона (ФСГ) в крови возрастает в 4-5 раз. Это, как и изменение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), происходит в ответ на понижение в крови эстрадиола. Количество ФСГ при менопаузе больше, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация в два и более раза выше средней концентрации для женщины репродуктивного возраста, измеренной в раннюю фолликулиновую фазу (более 30 мМЕ/л).

Нормы ФСГ по фазам менструального цикла:

фолликулиновая – 3,5-12,5 мМЕ/мл; овуляторная – 4,7-21,5 мМЕ/мл; лютеиновая – 1,7-7,7 мМЕ/мл.

В постменопаузе – 25,8-134,8 мМЕ/мл**.

Лютеинизирующий гормон при менопаузе, норма/как влияет?

У женщин репродуктивного возраста лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролирует созревание яйцеклетки и овуляцию, участвует в образовании желтого тела (временная железа, образующаяся при овуляции), а также в секреции эстрогенов. При менопаузе для стимулирования синтеза эстрогенов и прогестерона ЛГ быстро увеличивается в количестве по сравнению с детородным периодом в 2-10 раз. Уровень (ЛГ) оценивают не отдельно, а в соотношении с количеством фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Первого должно быть чуть меньше второго. О тяжелой форме климактерического синдрома свидетельствует низкий индекс ЛГ/ФСГ, составляющий 0,1-0,2 (при физиологическом климаксе этот показатель 0,7-0,8) * . Высокое количество ЛГ может сигнализировать не о климаксе, а о поликистозе яичников, опухоли, почечной недостаточности.

Нормы ЛГ по фазам менструального цикла:

фолликулиновая – 2,4-12,6 мМЕ/мл; овуляторная – 14-96 мМЕ/мл; лютеиновая – 1,0-11,4 мМЕ/мл;

В постменопаузе – 7,7-59 мМЕ/мл ** .

* Дубоссарська З. М., Дубоссарська Ю. О. Еволюція уявлень про клімактерій та менеджмент менопаузи // Медичні аспекти здоров’я жінки, 2010, №5-6 (33-34), с. 26-29.

Эстрогены при менопаузе, норма/как влияют?

При менопаузе уровень эстрогенов (эстрадиол, эстрон и эстриол) по сравнению с детородным возрастом снижается вдвое. Прежде всего, уменьшается синтез эстрогена яичниками, его начинает заменять эстрадиол, выработка которого стимулируется повышенным содержанием в крови фолликулостимулирующего громона (ФСГ). Со временем происходит и понижение уровня эстрадиола, что приводит к появлению симптомов климакса. Правда, слишком высокий уровень эстрадиола у женщин в менопаузе это тоже плохо. При его избытке возможны патологии матки (гиперплазия) и молочных желез, развитие злокачественных новообразований, гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз). *** В плане самочувствия высокие показатели эстрадиола проявляются отеками, постоянной сонливостью, раздражительностью, болезненными ощущениями в молочных железах. Норма эстрадиола в менопаузе составляет от 0 до 54,7 пг/мл 2 . ****

*** Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ. Детская Городская Больница г. Калуга

**** Медицинская лаборатория «Новая диагностика»

Пролактин при менопаузе, норма/как влияет?

После 40 лет секреция некоторых гормонов, в частности, пролактина, постепенно уменьшается. При менопаузе увеличение выработки пролактина может привести к замедлению метаболизма. Эндокринная система отвечает на этот процесс повышением массы тела. Для женщин в менопаузе важнее иметь низкий показатель пролактина. Однако следует учитывать, что на уменьшение синтеза пролактина гипофизом организм может среагировать головными болями и нестабильностью нервной системы (повышенной раздражительностью, перепадами настроения). *** После наступления климакса нормой считаются показатели пролактина в пределах 3–15 нг/мл (170–330 мМЕ/мл) 2 . ****

Как выровнять гормональный фон при климаксе

Современная медицина имеет большой арсенал, помогающий выровнять гормональный фон при климаксе и уменьшить или устранить неприятные симптомы. Это и фитосредства, и гормональные препараты, корректирующие количество половых гормонов в женском организме. Такие медикаменты имеют форму таблеток, которые принимают внутрь, капель, свеч, тампонов и кремов. Рекомендовать какое-либо конкретное средство невозможно, потому что каждая женщина нуждается в индивидуальном подходе. Многое зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. Консультация специалиста очень важна, однако есть и универсальные средства. Это прежде всего поливитаминно-минеральные комплексы, созданные специально для женщин в возрасте от 40 лет, которые претерпевают гормональные изменения. Так, Менопейс содержит основные витамины, соевые изофлавоны, обладающие эстрогеноподобным действием (не являются гормонами), микро — и макроэлементы, в частности бор, способствующий уменьшению приливов и других симптомов климакса.

https://menopace. ua/ru/gormony-opredelyayushhie-klimaks/

Анализы на менопаузу

Менопауза – физиологическое состояние, характеризующееся окончанием репродуктивной функции у женщины. Это последняя менструация в жизни, которую возможно оценить лишь спустя 12 месяцев (один календарный год) полного отсутствия менструальных кровотечений

Нормальный возраст наступления менопаузы находится в пределах от 46 до 55 лет, в среднем 50-52 года. Снижение возрастной границы характеризует раннюю менопаузу, а возраст наступления выше 55 лет – позднюю. Так как и в одном, и в другом случае происходит несвоевременное нарушение гормональной активности, процесс может приводить к различным патологическим изменениям в организме женщины.

Как протекает нормальный женский цикл?

В репродуктивном возрасте под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза в яичниках женщины происходит созревание фолликулов (яйцеклеток, которые окружены эпителиальными клетками) и выработка ими эстрогенов. Также в эту фазу цикла под воздействием эстрогенов происходит пролиферация эндометрия – слизистой матки. В середине менструального цикла под влиянием гормонов гипофиза — ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон), разрушается фолликулярная оболочка и происходит выход яйцеклетки, то есть овуляция, с формированием на месте разорвавшегося фолликула желтого тела, продуцирующего гормон второй фазы — прогестерон. В случае ненаступления беременности происходит постепенная редукция желтого тела, снижение уровня прогестерона, и начинается менструальное кровотечение.

Что происходит в менопаузу?

Окончание менструальных кровотечений связано с нарушением фолликулярной активности в яичниках. В менопаузу нарушается синтез эстрогенов, и половые железы не реагируют на повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона в крови. При этом нет пролиферации эндометрия, скачков половых гормонов и менструаций соответственно.

Чем клинически может сопровождаться менопауза?

Непосредственно период менопаузы характеризуется одним клиническим симптомом – отсутствием менструальных выделений в течение 12 месяцев. При этом совместно с пре — и постменопаузой он составляет климактерический период, который нередко сопровождается серьезными жалобами со стороны женщин. Так как, начиная с пременопаузального периода, происходит снижение уровня эстрогенов, то основная симптоматика связано с дефицитом данного гормона.

Наиболее беспокоящими проявлениями в климактерическом периоде являются приливы жара, сильная потливость. Нередко из-за резких приливов в ночное время пациентки страдают бессонницей. Кроме того, у женщин повышается раздражительность, тревожность, наблюдаются резкие перепады настроения, снижается память. Физиологически происходят атрофические изменения в репродуктивных органах – истончение эндометрия, атрофия слизистой влагалища и т. д. Также страдает слизистая мочевого пузыря и уретры. Все это ведет к болевым ощущениям во время полового акта, при мочеиспускании, в некоторых случаях боль возникает даже при отсутствии раздражающего фактора.

К поздним симптомам гипоэстрогении относится остеопороз, что становится причиной переломов.

Какие анализы нужно сдать при наступлении климакса?

Диагностика менопаузы не представляет особых трудностей, так как не требует дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Однако в климактерический период происходит ряд изменений в организме, которые требуют лабораторной оценки. Проводят следующие исследования:

1. Анализ крови на гормоны

Основным исследованием, которое совместно с клиникой может подтвердить менопаузу, является анализ на гормоны.

На какие гормоны нужно сдать кровь?

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ – гормон, вырабатывающийся в первую фазу менструального цикла. Его образование происходит в передней доле гипофиза (аденогипофизе). В репродуктивном возрасте под его воздействием происходит формирование и созревание фолликулов, и вырабатываются эстрогены. ФСГ и эстрогены связаны по принципу отрицательной обратной связи, то есть, чем выше уровень эстрогенов, тем ниже ФСГ, и наоборот. Так, в менопаузу, уровень фолликулостимулирующего гормона превышает свои показатели относительно ранней фолликулярной фазы у менструирующих женщин минимум в 2 раза. Это связано с недостаточной концентрацией эстрогенов и ответной реакцией гипофиза на гипоэстрогению.

Еще один исследуемый гормон – эстрадиол. Является основным женским половым гормоном. В менопаузу его уровень значительно снижен.

Эти два анализа имеют особое значение в пременопаузе, так как не всегда очевидна причина изменения характера менструаций (особенно при ранней менопаузе), и именно изучение данных гормонов позволяет констатировать постепенную утрату яичниковой активности.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4)

В климактерический период яркими симптомами являются приливы жара и пота, из-за чего могут возникнуть подозрения на патологию щитовидной железы. Поэтому помимо прочего рекомендуют сдать анализ на ТТГ гипофиза и тироксин. При гипертиреозе снижается уровень ТТГ в ответ на высокий Т4.

Остальные исследования направлены на оценку общего состояния женского организма в климактерический период.

2. Биохимический анализ крови на липиды

Изучение липидного спектра в менопаузу и после является одним из основных исследований. В период снижения активности женских половых гормонов возрастает риск развития атеросклеротических бляшек и осложнений, связанных с их образованием. Исследованию подлежат холестерин и различные фракции липопротеинов. В климактерический период повышается уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и их отношение к ЛПВП (высокой плотности), что нередко требует медикаментозной терапии.

Помимо изучения липидов, биохимический анализ подразумевает оценку других показателей биохимических реакций, изменения которых могут указывать на проблему какой-либо системы органов. Исследуют белковые фракции, ферменты печени, креатинин и мочевину, билирубин, электролиты и другие показатели при необходимости.

3. Коагулограмма

Коагулограмма представляет собой исследование, направленное на оценку свертывающей системы крови. Его проведение в менопаузу имеет наибольшее значение при назначении заместительной гормональной терапии, так как она нередко способствует тромбообразованию. Оценивают следующие показатели: протромбиновое и тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), МНО и фибриноген. При этом повышение уровня фибриногена и снижении других показателей указывает на повышенный риск развития тромботических осложнений, а изменения в другую сторону, наоборот, характеризуют склонность к кровотечениям.

4. Цитологическое исследование шейки матки

В менопаузу и после, как и на протяжении большей части жизни женщины (начиная с 18 лет), рекомендовано проводить исследование клеток шейки матки. Так как в менопаузальный период происходит изменения слизистых оболочек, то и полученные на исследование клетки отличаются от таковых в репродуктивном периоде. Большой объем занимают клетки промежуточного и базального слоев эпителия. Преобладание поверхностных клеток характерно для женщин с хорошей эстрогенной активностью, а в менопаузу является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.

При наступлении менопаузы, каких-либо клинических проявлениях климактерического синдрома, изменении состояния репродуктивной системы обязательно обращайтесь к врачу-гинекологу. Не забывайте, что посещение гинеколога необходимо даже после наступления менопаузы для своевременной диагностики патологических процессов.

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты лабораторных исследований. Обязательно обращайтесь к специалисту для оценки состояния и назначения лечения при необходимости.

https://pmu. dcli. ru/articles/analizy-na-menopauzu/

Менопауза (гормональный профиль)

Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.

Синонимы русские

Анализы крови при менопаузе.

Синонимы Английские

Lab Diagnosis of Menopause.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования. Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду. Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Менопауза – это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении. Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.

Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины – снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).

Эстрадиол – главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.

Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).

Как правило, менопауза – это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название – ранняя менопауза). Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ. Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников. Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников – это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины. Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.

Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4). Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ. Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.

Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.

Для чего используется исследование?

Для лабораторной диагностики менопаузы; для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.

Когда назначается исследование?

При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.

Что означают результаты?

Изменение концентрации гормонов, характерное для Менопаузы:

https://helix. ru/kb/item/40-105

Какие анализы нужно сдать при менопаузе

Менопауза — это окончательное прекращение менструальных циклов у женщин. Менопауза чаще всего наступает между 40 и 50 годами. Менопауза — это естественный биологический процесс. Физические симптомы, такие как приливы жара, смена настроения нарушают сон, снижают энергию и влияют на эмоциональное состояние. Существует множество эффективных методов лечения, от корректировки образа жизни до гормональной терапии.

Симптомы менопаузы

В течение нескольких месяцев или лет, предшествующих менопаузе (пременопауза), женщина может испытывать следующие симптомы:

нерегулярные месячные сухость влагалища приливы жара озноб ночная потливость проблемы со сном изменения настроения увеличение веса и замедление метаболизма истончение волос и сухость кожи потеря объема груди.

Отсутствие менструации во время перименопаузы — обычное явление. Часто менструация исчезает на месяц и возвращается снова. Или исчезает на несколько месяцев, а затем снова появляется. Несмотря на нерегулярные месячные, беременность возможна.

Причины ранней менопаузы

Причинами менопаузы могут быть:

Естественное снижение уровня репродуктивных гормонов. К 30 годам яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, регулирующих менструацию, — и фертильность снижается. В 40 лет менструации могут стать длиннее или короче, тяжелее или легче, появляться чаще или реже

Оофорэктомия. Яичники вырабатывают гормоны, включая эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. Операция по удалению яичников вызывает наступление менопаузы. Признаки могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят резко, а не постепенно в течение нескольких лет. Операция по удалению матки обычно не вызывает немедленного наступления менопаузы

Химиотерапия и лучевая терапия. Эти методы лечения рака могут вызвать менопаузу, способствуя появлению таких симптомов, как приливы жара во время или вскоре после курса лечения. Лучевая терапия тканей молочной железы, головы и шеи, не влияет на менопаузу

Первичная недостаточность яичников. Примерно у 1% женщин менопауза наступает до 40 лет. Преждевременная менопауза может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов. Это является следствием генетических факторов или аутоиммунного заболевания. Но часто причину преждевременной менопаузы найти не удается. Таким женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до наступления естественного возраста менопаузы, во избежание серьезных проблем со здоровьем

Заболевания после менопаузы

После менопаузы повышается риск развития некоторых заболеваний. Например,:

Сердечно-сосудистые заболевания. Когда уровень эстрогена снижается, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечные заболевания являются основной причиной смерти как у женщин, так и у мужчин. Поэтому важно регулярно заниматься физическими упражнениями, придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес

Остеопороз. При этом заболевании кости становятся хрупкими и слабыми, что приводит к повышенному риску переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы плотность костной ткани теряется быстрыми темпами, что повышает риск развития остеопороза. Женщины с остеопорозом в постменопаузном периоде особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий

Недержание мочи. Поскольку ткани влагалища и уретры теряют эластичность, возможно ощущение частых, внезапных, сильных позывов к мочеиспусканию. За этим следует появление недержания мочи при кашле, смехе или подъеме тяжести. Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля и использование вагинальных эстрогенов местного действия помогает облегчить симптомы. Гормональная терапия также может быть эффективным методом лечения менопаузальных изменений мочевыводящих путей и влагалища, которые приводят к недержанию мочи

Сексуальная функция. Сухость влагалища и потеря эластичности вызывает дискомфорт и кровотечение во время полового акта. Кроме того снижается либидо. Вагинальные увлажнители и лубриканты на водной основе могут помочь. Если вагинальной смазки недостаточно, многим женщинам помогает местное вагинальное лечение эстрогенами, которое можно приобрести в виде вагинального крема, таблеток или кольца

Увеличение веса. Многие женщины набирают вес во время климактерического перехода и после менопаузы, потому что обмен веществ замедляется. Следует пересмотреть рацион питания и больше заниматься спортом, чтобы поддерживать текущий вес.

Женщина должна обязательно обратиться к гинекологу, если появилось кровотечение из влагалища после менопаузы. Это может быть признаком рака матки или яичников.

Какие анализы сдать при менопаузе

При наступлении менопаузы гинеколог рекомендует женщине ряд скрининговых исследований:

колоноскопия анализ уровня триглицеридов анализ гормонов или маммография.

Для диагностики менопаузы обычно не требуются анализы. Но при определенных обстоятельствах врач может порекомендовать сдать анализ крови, чтобы проверить уровень:

Лечение осложнений менопаузы

Менопауза не требует медицинского лечения. Вместо этого лечение направлено на облегчение симптомов, а также на профилактику или лечение хронических заболеваний, которые могут возникнуть с возрастом. Лечение включает в себя:

https://mrtprioritet. ru/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-menopauze

Климакс

Климакс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Климакс, или климактерический синдром – это комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма.

Причины появления климакса

Женские яичники выполняют эндокринную функцию (продукция половых гормонов) и репродуктивную (формирование яйцеклетки). Главным половым гормоном женщины репродуктивного возраста, вырабатываемым главным образом именно яичниками, является эстрадиол — он готовит женский организм к зачатию, контролирует развитие тканей, необходимых для имплантации зародыша, время овуляции, участвует в нормальном течении беременности и гормональной регуляции родов, лактации и пр. Под влиянием эстрадиола в период полового созревания происходит окончательное формирование яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов. Он стимулирует развитие молочных желез, влияет на формирование костного скелета, воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и повышенную теплоотдачу, усиливает образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры.

По мере старения женского организма функция яичников угасает, соответственно, постепенно уменьшается продукция эстрадиола. В них отмечается разрастание соединительной ткани, они уменьшаются в размерах почти в два раза. У женщин 50–60 лет поверхность яичников становится крупнобугристой, формируется склероз сосудов.

Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, расположены в тканях матки, влагалища и молочных желез, в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, костной и мышечной тканях, коже, слизистых, сердце и сосудах. Поэтому при дефиците эстрогенов в этих органах наблюдаются изменения. Снижение выработки эстрадиола сначала приводит к нарушениям менструального цикла (удлинению цикла, нерегулярным менструациям), а затем и к полному прекращению менструаций. Уменьшаются размеры матки и ее полости, стенка тела матки истончается, а эндометрий атрофируется.

Классификация

Клинико-гормональные этапы старения репродуктивной системы:

Пременопауза начинается в 40–45 лет и характеризуется вариабельностью циклов.

Менопауза — отсутствия менструации в течение 12 мес.

преждевременная менопауза (до 40 лет), ранняя (40-44 года), своевременная (45-55 лет), поздняя (старше 55 лет), ятрогенная (вторичная), наступившая в результате двусторонней овариоэктомии (удаления яичников), а также лучевой или химиотерапии.

Поздняя постменопаузальная фаза — вазомоторные симптомы становятся менее выраженными.

Симптомы климакса

Процесс старения организма и постепенное снижение функции яичников у разных женщин может отличаться по продолжительности и сопровождаться различными проявлениями.

Различают Специфические проявления, к которым относятся сексуальные, урогенитальные, скелетно-мышечные, психоэмоциональные, вазомоторные, и Системные проявления — потеря костной массы, висцеральное ожирение, нарушение соотношения липидов крови, нарушение толерантности к глюкозе и т. д.

В связи с недостатком эстрогенов женщины жалуются на приливы жара, повышенную потливость, озноб. Внезапное ощущение жара, возникающее в верхней части туловища и продолжающееся до 5 минут, часто сопровождается покраснением кожи, потоотделением, иногда учащенным сердцебиением. Врачи утверждают, что во время прилива у значительного числа женщин снижается мозговой кровоток.

Женщины отмечают нарушения сна – частые пробуждения, бессонницу, трудности засыпания и ранние пробуждения. Появляется повышенная тревожность, лабильность настроения.
В слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются атрофические изменения. Женщина может чувствовать сухость, зуд, дискомфорт, иногда болезненные ощущения во влагалище, сексуальные дисфункции. Нередко возникают расстройства мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, преобладание ночного мочеиспускания, боль в области мочевого пузыря, непроизвольное выделение мочи при нестерпимом позыве к мочеиспусканию).

Изменяющийся метаболизм костной ткани с преобладанием разрушения над процессами ее формирования приводит к снижению прочности костей, что повышает риск переломов.

Диагноз устанавливается на основании совокупности жалоб и сведений, полученных от пациентки, данных физикального обследования, лабораторных и инструментальных данных.

Сбор анамнеза включает информацию о наличии:

наследственных патологий (онкологических заболеваний, тромбоэмболических событий, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, переломов); осложнений беременности (гестационного сахарного диабета, преэклампсии, артериальной гипертензии); вредных привычек; сопутствующих соматических, эндокринных и системных заболеваний; хирургических вмешательств; гинекологической патологии; текущей или проводимой ранее лекарственной терапии.

В случае затруднений при определении стадии репродуктивного старения проводят гормональное обследование:

лютеинизирующий гормон (ЛГ);

A09.05.131 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH. .

https://www.invitro. ru/moscow/library/bolezni/29017/

Менопауза

Менопауза (климакс) – это полное необратимое прекращение менструаций и остановка функции яичников у женщин. Она характеризуется гормональными изменениями в организме и наступает через год после последней менструации, в 45-55 лет.

По сути, это естественное биологическое явление, а не заболевание. Менопаузе могут сопутствовать нарушения сна, вялость, снижение работоспособности, плохое настроение. Существует множество способов снятия симптомов менопаузы – от изменения образа жизни до гормональной терапии.

Синонимы русские

Климакс, климактерический синдром.

Синонимы Английские

Сlimacteric, Мenopausе, Мenopausal transition, Рerimenopause.

Симптомы

Менопауза наступает спустя год со времени последней менструации. Однако различные симптомы менопаузы могут проявляться в течение нескольких месяцев или даже лет до этого:

нерегулярность месячных, неудачные попытки забеременеть; приливы – ощущение жара в области лица, шеи, груди; женщина начинает потеть, краснеть, возникает чувство нехватки воздуха, иногда это сопровождается головокружением; прилив длится всего несколько минут, но вызывает выраженные неприятные ощущения, часто после него появляется озноб; снижение либидо (сексуального влечения); сухость влагалища; увеличение жировой прослойки на животе; истончение волос; потеря полноты груди; нарушения сна; резкие перепады настроения.

Общая информация о заболевании

Менопауза – это период жизни женщины, характеризующийся прекращением функционирования яичников и окончательным прекращением менструаций. Менопауза наступает из-за естественного снижения количества репродуктивных гормонов.

До наступления менопаузы яичники выделяют половые гормоны эстрогены и прогестерон, играющие важную роль во многих процессах женского организма: участвуют в регуляции менструального цикла, жирового обмена, сохраняют плотность костей, препятствуют отложению холестерола на стенках сосудов и др. Выделение эстрогенов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, синтезирующимся в гипофизе (маленькой железе, расположенной у основания мозга). При снижении содержания эстрогенов в крови уровень фолликулостимулирующего гормона повышается.

К 30 годам яичники начинают вырабатывать меньше эстрогенов и прогестерона. В них созревает все меньшее количество яйцеклеток, становится сложнее рассчитать срок овуляции. Снижается и вероятность забеременеть.

К 40 годам изменения становятся еще более выраженными. Менструации нестабильные – более частые или более редкие; может меняться количество выделений; менструации могут протекать легче или тяжелее. Хотя у некоторых женщин регулярные месячные продолжаются вплоть до наступления менопаузы.

Симптомы, характерные для климактерического периода, могут появляться за несколько месяцев или лет до последней менструации и беспокоить женщину в течение 5-10 лет. В основном это связано с дефицитом эстрогенов в организме.

Менопауза может быть искусственной, когда она вызвана следующими факторами.

Химиотерапия и лучевая терапия. Во время лечения и спустя 3-6 месяцев после него могут наблюдаться приливы. Первичная недостаточность яичников. При этом яичники не производят достаточного количества гормонов. Причиной развития недостаточности яичников могут быть аутоиммунные заболевания. Хирургическое удаление яичников (гистерэктомия – удаление матки – как правило, не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают функционировать).

Менопауза может вызывать осложнения и повышает риск развития различных заболеваний:

Сердечно-сосудистые заболевания. При снижении уровня эстрогенов в организме возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются самой распространенной причиной смерти. Остеопороз. Это состояние проявляется хрупкостью костей, повышением риска переломов. После наступления менопаузы плотность костей начинает снижаться, что увеличивает риск развития остеопороза и переломов бедра, запястья и позвоночника. Недержание мочи. Ткани влагалища и уретры теряют свою эластичность, что может приводить к частым сильным позывам к мочеиспусканию и к непреднамеренному мочеиспусканию. Предотвратить это помогают упражнения для мышц малого таза (упражнения Кегеля). Прибавка в весе. Во время менопаузы у многих женщин происходит увеличение массы тела, вплоть до ожирения.

Диагностика

При естественном наступлении менопаузы исследования проходить не обязательно, однако они необходимы в следующих случаях:

менструации прекращаются раньше предполагаемого срока (преждевременный отказ яичников); женщину беспокоят какие-либо симптомы; после наступления менопаузы предполагается возникновение проблем со здоровьем.
. При наступлении менопаузы отмечается повышение уровня ФСГ, что позволяет определить снижение функции яичников, характерное для менопаузы. – основной и наиболее активный эстроген. При менопаузе его количество уменьшается. Измерение его уровня позволяет оценить выработку яичниками эстрогена, выяснить, имеются ли нарушения в протекании менструального цикла. . Анализ помогает выявить нарушения функции щитовидной железы, проявления которых сходны с проявлениями менопаузы.

Другие методы исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза. Проводится в целях исключения других заболеваний, симптомы которых похожи на менопаузу.

Лечение

Сама по себе менопауза не требует лечения, это естественное состояние организма. Однако зачастую необходимо уменьшить выраженность ее симптомов и снизить риск развития хронических заболеваний, часто возникающих в период постменопаузы.

Лечениеможет включать в себя следующие методы.

Гормональная заместительная терапия. Прием препаратов, содержащих эстрогены, является наиболее эффективным способом избавиться от приливов и других симптомов менопаузы. Прием лекарственных препаратов. Могут применяться низкие дозы антидепрессантов, препараты для снижения высокого кровяного давления, препараты, повышающие плотность костных тканей. Сухость влагалища можно уменьшить с помощью вагинальных таблеток, смазок, крема, содержащего небольшие количества эстрогенов. Это снизит дискомфорт во время полового акта и проблемы с мочеиспусканием.

https://kdlmed. ru/doctors/diseases/menopauza/

Обследование при климаксе: какие анализы нужно сдать

О климаксе ходят настоящие легенды, вопрос менопаузы для многих остается загадкой. Что это такое, и какие анализы на женские гормоны при климаксе нужно сдавать.

Что такое менопауза?

Проще говоря, менопауза – это период в жизни женщины, когда медленно угасают репродуктивные функции ее организма. Его продолжительность, как и время его проведения, индивидуальны. Однако можно обобщить, что в случае полностью здорового организма его начало приходится на возраст от 44 до 56 лет.

Это большой разброс, но наступление менопаузы дело сугубо индивидуальное, зависит от семейных предрасположенностей, времени первой менструации (чем позже, тем быстрее наступает менструация), и даже образа жизни и образа жизни, режима питания, болезней и вредных привычек.

Обычно менопауза (другое название климакса) длится около четырех лет и сопровождается рядом характерных симптомов. К ним относятся:

общая слабость и утомляемость; ночная потливость; раздражительность; набор веса; снижение либидо; более высокая температура; проблемы с памятью и концентрацией внимания; легкая депрессия; нерегулярное кровотечение; исследования менопаузы.

В кабинете врача можно еще более точно диагностировать менопаузу, и узнать какие анализы сдают при женском климаксе.

Анализы при менопаузе

Врач назначит, какие анализы нужно сдать при климаксе, некоторые основные тесты, в том числе:

с вагинальным датчиком (о климаксе свидетельствует эндометрий матки шириной менее 4 мм, при отсутствии менструаций не менее 2 мес и отсутствии видимых везикул Граафа). Гинекологический осмотр для выявления дефицита эстрогенов на слизистой оболочке влагалища и вульвы. Тестирование уровня половых гормонов (эстрадиол, ФСГ). При климаксе уровень первого снижается, а уровень второго повышается.

Если эти тесты подтвердят, что женщина вступила в период менопаузы, диагностику необходимо будет расширить дополнительными тестами.

Они позволят выбрать наилучший метод облегчения последствий менопаузы и защитить пациентку от болезней, характерных для климакса, т. е. остеопороза, сердечно — сосудистых заболеваний, рака.

Прежде чем врач решит, может ли женщина пройти заместительную гормональную терапию для восполнения дефицита гормонов, также рекомендуется проверить следующие гормональные тесты:

ФСГ; ЛГ; эстрадиол; эстроген и прогестерон; особенно у женщин с подозрением на преждевременную недостаточность яичников.

Также необходимо проверить гормоны щитовидной железы, выполнить липидный профиль и проверить общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды, проверить уровень глюкозы в крови и выполнить тесты печени.

Также нужно будет обследовать грудь на наличие изменений, измерить артериальное давление и провести денситометрию, чтобы оценить риск развития остеопороза.

Какие изменения в организме после менопаузы?

Каждая женщина должна знать, что после менопаузы ее организм работает немного иначе, чем до нее. Раннее заметное отличие — снижение метаболизма и, как следствие, прибавка в весе. Сантиметры особенно охотно откладываются в области живота, что является большой неприятностью для многих женщин. Поэтому стоит помнить о правильном питании и уменьшении порций потребляемой пищи в пользу более частых приемов пищи.

Еще одним важным вопросом являются изменения в половой сфере. Многие женщины жалуются на проблемы, связанные с сухостью влагалища, что делает их более склонными к любым инфекциям интимной зоны. Это также связано с сужением входа во влагалище, болезненностью полового акта и даже аноргазмией, в результате чего многие женщины впадают в полное уныние и отказываются от полового акта. Иногда эти симптомы вызывают смущение, которое отталкивает женщин от их партнеров, провоцируя низкую самооценку и депрессию.

Как справиться с менопаузой?

В аптеках можно найти множество лекарств и растительных препаратов, которые предназначены для минимизации симптомов менопаузы. Можно разделить их на натуральные, в состав которых входят травы, и гормональные, которые содержат гормоны и отпускаются только по рецепту врача.

Однако следует помнить, что каждому организму потребуется разная доза успокаивающих веществ, поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Также незаменимы диета, богатая витаминами, физическая активность и отказ от вредных привычек, таких как курение.

Что такое андропауза?

Андропауза определяется как период в жизни человека, который предвещает надвигающееся вступление в старость. Обычно его симптомы появляются после 50 лет и связаны со снижением уровня тестостерона в организме. Не все мужчины подвержены этому заболеванию, поэтому этот термин не так известен, как менопауза у женщин. Можно заподозрить, что это андропаузой, когда появляются:

нарушение сна; нарушение аппетита; проблемы с эрекцией или снижение либидо; уменьшение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани; гипертония; приливы жара и чрезмерное потоотделение; повышенная раздражительность и общая раздражительность.

При выявлении таких симптомов, нужно обратиться к врачу.

Какие изменения в организме после андропаузы?

Врачи в первую очередь наблюдают снижение уровня тестостерона, гормона роста, мелатонина и эстрадиола в организме своих пациентов во время андропаузы. Стоит помнить, что хотя многие мужчины страдают снижением либидо, это не означает, что они теряют способность к размножению, которое возможно на всю оставшуюся жизнь мужчины.

Во время и после периода андропаузы также желательно позаботиться о своем питании и физической активности, поскольку организм в это время склонен откладывать жир, что иногда приводит к преддиабету.

Исследования менопаузы — зачем эти знания?

Кто-то скажет, что если менопауза — это естественное и неизбежное состояние, с которым приходится сталкиваться каждой женщине, то почему же нужно точно знать, наступила ли уже менопауза или только вот-вот наступит.

Однако для максимально возможного облегчения гормональных нарушений и обеспечения лучшего качества жизни необходимы медицинские знания и уход.

Кроме того, снижение уровня эстрогена в организме женщины может подвергнуть ее риску многих заболеваний. Поэтому нужно знать какие анализы на женские гормоны при климаксе нужно сдать.

Один из способов борьбы с так называемым симптомы менопаузы включают заместительную гормональную терапию, которая снижает риск атеросклероза, сердечного приступа, инсульта, болезни Альцгеймера, колоректального рака и остеопороза у женщин в менопаузе.

Для женщин, которые не могут принимать синтетические гормоны, решением являются натуральные фитоэстрогены.

Услуги



Врач общей практики и наиболее широкого профиля поможет произвести необходимые исследования и выполнит диагностику текущего состояния пациента. Подберет подходящие варианты лечения, направит в случае необходимости к более узким специалистам.

https://xn--76-vlciiiddr. xn--p1ai/obsledovanie-pri-klimakse

Гормоны при климаксе

Во время наступления климакса в женском теле происходят серьезные гормональные изменения. Происходит постепенное угасание функции яичников, уменьшается количество вырабатываемых половых гормонов – эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Именно поэтому женщина начинает испытывать симптомы так называемого «климактерического синдрома». Правильная тактика в этом периоде, в том числе подбор гормональной заместительной терапии позволяет стабилизировать гормональный фон, устранить часть симптомов климакса и профилактировать немало состояний, а следовательно, улучшить качество жизни.

Женские гормоны при климаксе

Эстрогены – это общее название подкласса стероидных женских половых гормонов, ответственных за формирование первичных и вторичных половых признаков. Биологическая роль главного женского гормона весьма разнообразна. Рецепторы к нему находятся во многих органах и тканях (репродуктивные органы, молочные железы, костная ткань, мышечная ткань, сосуды, головной мозг и т. д).

Уровень эстрогена начинает постепенно снижаться в течение нескольких лет перед наступлением менопаузы. Следующие симптомы возникают именно из-за снижения эстрогена: приливы, ночная потливость, учащенное сердцебиение, головные боли, бессонница, остеопороз и повышенный риск переломов, сухость влагалища.

Также снижаются и другие гормоны — прогестерон и тестостерон. Снижение прогестерона в большей степени оказывает влияние на характер менструального цикла (нерегулярность, увеличение продолжительности). Возрастное снижение тестостерона обусловливает не только сексуальные расстройства (снижение либидо, нарушение сексуальной удовлетворенности и оргастической функции), но и другие состояния (дисфория – тревога, раздражительность, утомляемость, бессонница; потеря костной и мышечной массы; ожирение)

Диагностика

Перечисление симптомов, которые испытывает пациентка, обычно достаточно, чтобы указать на начало менопаузы. При определенных обстоятельствах врач может назначить анализы крови, чтобы определить уровень следующих гормонов:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген (эстрадиол). На фоне менопаузы уровень ФСГ увеличивается, а эстрогена снижается. Тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать симптомы, похожие на проявления менопаузы.

Для коррекции ранних симптомов менопаузы применяют:

немедикаментозные методы медикаментозную негормональную терапию патогенетически обоснованное лечение (гормонотерапия, хирургические технологии)

Гормональная терапия климакса

Заместительная гормональная терапия в первую очередь направлена на восполнение недостающих гормонов (в первую очередь эстрогенов), тем самым помогает отсрочить время наступления изменений в органах — мишенях, и может облегчить и устранить многие симптомы климакса

Доказаны возможности терапии эстрогенами в отношении:

климактерических симптомов (приливы, потливость, бессоницу, снижение либидо) влияние на соединительную ткань (снижение мышечной и суставной боли, предотвращение возрастных изменений кожи) профилактика остеопороза и патологических переломов снижение частоты колоректальных раков.

Существует несколько режимов менопаузальной гормональной терапии

Оптимальную для Вас лекарственную форма гормонального препарата, дозировку, кратность, режим приема определяет на приеме врач после детального опроса, осмотра, выполнения лабораторных и, при необходимости, инструментальных методов исследования.

https://fnkc-fmba. ru/zabolevaniya/gormony-pri-klimakse/