Конъюнктивит. Просто и по полочкам

Казалось бы, с конъюнктивитом сталкивался практически каждый – либо болел сам, либо слышал от знакомых. Но первый же вопрос «Что такое конъюнктива?», и, если вы не офтальмолог, становится понятно, что ничего непонятно.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктива в переводе с латинского означает соединяющую оболочку. Эта прозрачная ткань покрывает верхнюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность глаза. В ней содержатся лимфатические и кровеносные сосуды, нервы и железы. Она выполняет множество функций – от защиты от механических повреждений до увлажнения глаза и уничтожения бактерий. Поэтому повреждения конъюнктивы очень негативно сказываются на здоровье глаз.

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы и внутренней поверхности век, может быть как хроническим, так и острым.

Различают:

Вирусный (часто возникает при простудных заболеваниях); Бактериальный (вызван бактериями и отличается чаще всего воспалением одного глаза); Аллергический (появляется вследствие аллергии и отличается воспалением сразу двух глаз).

Вирусный и бактериальный конъюнктивиты весьма заразны, они могут передаваться воздушно-капельным путем или через грязные руки.

Симптомы конъюнктивита

Симптомы отличаются в зависимости от вида конъюнктивита, но можно выделить общие:

Гнойные или слизистые выделения; Жжение и зуд; Светобоязнь; Ощущение песка в глазах; Отек и покраснение слизистой.

При острой форме заболевание длится в среднем 4 недели, при хронической форме – больше месяца.

Причины

Самая частая причина конъюнктивита – несоблюдение режима гигиены, но не всегда чистые руки могут уберечь от этой напасти, ведь существует еще ряд причин:

Аллергическая реакция; Травмы глаз (механические повреждения, термические и химические ожоги); Вирусные инфекции; Аутоиммунный заболевания; Бактериальные инфекции; Грибковые поражения глаз.

Помимо основных причин, благоприятствуют развитию заболевания следующие факторы:

Переохлаждение; Неправильное ношение контактных линз; Длительное воздействие УФ-лучей; Длительное напряжение глаз; Несоблюдение личной гигиены; Хронические заболевания; Авитаминоз.

Лечение конъюнктивита

Оговоримся сразу: никакое самолечение и прикладывание чайных пакетиков на глаза не сделают лучше, возможно даже наоборот!

После определения вида и причин конъюнктивита офтальмолог подберет подходяще лечение. Чаще всего назначаются мази и глазные капли с антибиотиками.

https://optic-center.ru/articles/zabolevaniya-glaz/konyunktivit-prosto-i-po-polochkam/

Каковы польза и вред антибиотиков при остром бактериальном конъюнктивите?

Местные антибиотики могут улучшить состояние (уменьшить признаки и симптомы), а также улучшить бактериальный клиренс у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом. Однако, некоторые антибиотики могут оказывать нежелательное воздействие на глаза или веки; нет доказательств того, что антибиотики вызывают системные нежелательные эффекты на другие органы и системы.

Что такое острый бактериальный конъюнктивит?

Острый бактериальный конъюнктивит — это состояние, которое характеризуется покраснением и воспалением на тонком белом слое глазного яблока, и внутренней поверхности век одного или обоих глаз вследствие бактериальной инфекции. Острый бактериальный конъюнктивит обычно заразен, поэтому заболевшим детям и работающим взрослым, рекомендуется избегать посещения школы или работы. К счастью, в большинстве случаев он проходит спонтанно.

Как лечат острый бактериальный конъюнктивит?

Людям с острым бактериальным конъюнктивитом часто назначают местное лечение инфекции, обычно в виде глазных капель или мази с антибиотиком, чтобы ускорить выздоровление. Однако, преимущества антибиотиков были поставлены под сомнение, учитывая, что они могут вызывать раздражение или аллергическую реакцию вокруг глаз или окружающей кожи.

Что мы хотели узнать?

Мы исследовали, могут ли антибиотики в отдельности или в сочетании со стероидами улучшить состояние (уменьшить признаки и симптомы конъюнктивита) или помочь избавиться от бактерий, взывающих конъюнктивит. Мы также оценили, будут ли антибиотики оказывать нежелательное воздействие на глаза.

Что мы сделали?

Мы провели систематический обзор путем поиска исследований, в которых сравнивали антибиотики в форме глазных капель, мазей или таблеток с неактивным контролем. Мы обобщили результаты этих исследований и сообщили о результатах вместе с нашим уровнем уверенности в них, основанным на том, как исследования были проведены.

Что мы нашли?

Мы обнаружили, что антибиотики, вероятно, улучшают клиническое и микробиологическое излечение после курса лечения по сравнению с плацебо. Использование антибиотиков также связано с тем, что меньшее число участников прекратили лечение раньше положенного срока. Однако у некоторых людей нефторированные хинолоны, кроме фторированных, могли вызвать нежелательные эффекты со стороны глаз или век, по сравнению с плацебо, хотя определённость соответствующих доказательств очень низкая. Не было каких-либо доказательств того, что антибиотики могут вызывать системные побочные эффекты, такие как головная боль или изменение обоняния.

Каковы ограничения этих доказательств?

Текущее обновление ориентировано на взрослых и детей в возрасте от одного месяца и старше. Поэтому эти доказательства не могут быть распространены на лечение антибиотиками неонатального конъюнктивита у новорожденных в возрасте до одного месяца. Мы не нашли исследований, в которых сравнивали бы эффекты одних и тех же антибиотиков при краткосрочном и длительном применении. Таким образом, в этом обзоре не было возможности высказаться за или против длительности назначения лекарств при остром бактериальном конъюнктивите.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2022 года.

Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства, чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.

https://www.cochrane. org/ru/CD001211/EYES_kakovy-polza-i-vred-antibiotikov-pri-ostrom-bakterialnom-konyunktivite

Бактериальный конъюнктивит

Это инфекционное заболевание тонкой прозрачной оболочки, называемой конъюнктивой, покрывающей глазное яблоко снаружи и выстилающей внутреннюю поверхность век. Начинаясь у лимба, конъюнктива распространяется радиально, покрывая переднюю треть глазного яблока и переходя на веки, и формирует сверху и снизу своеобразные карманы – своды.

Конъюнктивит – наиболее частое воспалительное заболевание глаз. Объясняется это особенностями строения оболочки (складчатость конъюнктивы, наличие сводов создает предпосылки для оседания инфекционных агентов) и непосредственным контактом с окружающим миром. Вызывать бактериальный конъюнктивит могут как высококонтагиозные бактерии, так и условно – патогенная флора при резком снижении местного или общего иммунитета. Наиболее частыми возбудителями конъюнктивита являются стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка, бактерия Коха Уикса, гонококки.

Общая симптоматика

У всех бактериальных конъюнктивитов имеется Общая симптоматика:

Заболевание начинается остро, с появления болей режущего характера, чувства песка в глазу. Заболевать может как один, так и оба глаза. Отмечается выраженное покраснение глаза из-за конъюнктивальной инъекции, отечность век разной степени выраженности. Слезотечение, появляющееся вместе с болевым синдромом, быстро сменяется гнойным отделяемым в конъюнктивальной полости, слипанием век по утрам. Однако, в зависимости от этиологического фактора, характер описанных симптомов может быть различным.

По специфическим клиническим проявлениям того или иного типа бактериального конъюнктивита возможно без лабораторных исследований определить этиотропный фактор, и назначить эффективную антибиотикотерапию, без применения лабораторных методов обнаружения.

Пневмококковый конъюнктивит выявляется преимущественно у детей. К особенностям его симптоматики относится появление петехиальных кровоизлияний на бульбарной конъюнктиве и белесовато-серых пленок на тарзальной конъюнктиве, которые легко снимаются без повреждения ткани конъюнктивы.
Конъюнктивит, вызываемый синегнойной палочкой опасен высокой вероятностью развития язвы роговицы, тяжело поддающейся лечению. До поражения роговицы этиологию конъюнктивита, вызываемого синегнойной палочкой, можно определить лишь по выраженной симптоматике: острое начало, выраженная конъюнктивальная инъекция, постепенно приобретающая смешанный тип, обильное гнойное отделяемое, выраженный отек век.
Гонококковый конъюнктивит поражает новорожденных, детей и взрослых. Заражение новорожденных происходит во время прохождения по родовым путям больной матери. На второй или третий день появляется выраженный отек век с синюшно-багровым оттенком. Веки плотно прижаты друг к другу, при попытке раскрыть веки из глазной щели выделяется большое количество гнойного отделяемого с геморрагическим содержимым. Гонококковый конъюнктивит в юности и у взрослых протекает тяжелее, и сопровождается общими симптомами: лихорадка, поражение мышц и суставов. Поражается преимущественно один глаз. Опасность гонококкового конъюнктивита заключается в высоком риске поражения роговицы глаза.
Острый эпидемический конъюнктивит, вызываемый бактерией Коха Уикса — чрезвычайно заразное заболевание, поражающее преимущественно оба глаза с интервалом в 1-2 дня. Характерной особенностью является выраженный отек бульбарной конъюнктивы – хемоз, и обильное гнойное отделяемое со склеиванием век по утрам. Нередки системные проявления инфекционного процесса в виде недомогания, повышения температуры, головной боли, насморка.

Диагностика

Диагностика осуществляется, исходя из анамнеза, биомикроскопии переднего отрезка глаза и лабораторных исследований.

Важным критерием диагностического поиска, определяющим дальнейшее лечение, является определение первичности бактериальной инфекции.

Зачастую бактериальная флора присоединяется на фоне развивающегося вирусного конъюнктивита.

Тщательный сбор анамнеза и характер изменений конъюнктивы позволяет, в большинстве случаев, определить основной Этиологических фактор.

В пользу вирусной природы будет свидетельствовать наличие ОРВИ перед заболеванием глаз, появление гнойного отделяемого спустя продолжительное время после манифестации заболевания (2-3 дня), характерные для вирусного поражения изменения тарзальной конъюнктивы — фолликулы.

Лабораторная диагностика заключается в исследовании соскоба конъюнктивы, обнаружения бактерий и определения чувствительности к антибиотикам. Зачастую бактериологический посев назначается при длительном течении конъюнктивита, так как при лечении бактериальных конъюнктивитов к моменту получения результатов посева симптоматика стихает.

Лечение

Этиотропное лечение заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия в капельной форме (Пикторид, Корфецин-СОЛОфарм, Тимилокс, Ципрофлоксацин-СОЛОфарм, Лафракс). Наличие результатов анализа на чувствительность к антибиотикам позволяет корректировать ранее назначенную антибиотикотерапию. В зависимости от выраженности воспалительного процесса и контагиозности инфекционного агента может назначаться комбинация антибиотиков с высокой частотой инстилляций. Даже при наступлении клинического выздоровления курс антибиотикотерапии необходимо выдерживать полностью — с целью исключения развития резистентности. Отсутствие эффекта от лечения спустя 2-3 е суток – повод для замены антибиотика на другую группу.

При подостром течении заболевания возможно ограничиться назначением одного антибиотика, или применять антисептические средства в виде глазных капель. Несмотря на меньшую, по сравнению с антибактериальными каплями, эффективность, антисептики можно применять длительным курсом, не опасаясь за развитие резистентности.

Нестероидная (Ивинак, Диклофенак-СОЛОфарм) и стероидная противовоспалительная терапия позволяет снизить выраженность инфекционного процесса и повысить эффективность лечения.

Ввиду наличия обильного гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости, способного снизить эффективность препаратов, перед применением глазных капель необходимо провести туалет глаз: веки протираются влажным тампоном, с удалением с ресниц всех инородных структур, конъюнктивальная полость струйно промывается раствором антисептика.

Профилактика

Профилактика бактериального конъюнктивита заключается в следовании правилам личной гигиены (не касаться лица и глаз грязными руками, не использовать чужое полотенце). Исключить контакт с больными людьми. В сезон обострения инфекционных заболеваний не подвергать организм воздействиям факторов окружающей среды, способных снизить иммунитет (не находиться на сквозняках, исключать переохлаждение и т. д.) и принимать препараты для укрепления общего иммунитета.

Популяризация контактных средств коррекции повысила частоту возникновения конъюнктивитов, в том числе и бактериальной природы. Поэтому к методу профилактики относят и соблюдение правил ношения мягких контактных линз (гигиена рук при надевании и снятии контактных линз, отказ от линз в период наличия какого-либо простудного заболевания).

https://glaucoma.ru/glaznie-zabolevaniya/bakterialniy-konuktivit

Бактериальный конъюнктивит у взрослых

Гнойный конъюнктивит – инфекционное заболевание, которое очень быстро развивается, принося дискомфорт его носителю. Поражает как взрослых, так и детей. Гной, который образуется, мешает не только смотреть, но и является очень неудобным.

В этой статье мы вам расскажем, как вылечить гнойный конъюнктивит, нужны ли антибиотики при гнойном конъюнктивите и какие нужны капли от гнойного конъюнктивита.

Конъюнктивит и гнойные выделения – что это

То, как лечить гнойный конъюнктивит – известно ещё давно. Казалось бы, это простое воспаление конъюнктивы, которую так же называют слизистой оболочкой. Но при этом выделяется много гноя, который не только мешает осмотру, но и вызывает невыносимый дискомфорт и боль при каждом моргании.

Это происходит из-за бактерий, которые активно размножаются около слизистой оболочки глаза, следствием чего становится гной.

Острый гнойный конъюнктивит может быть бактериальным, вирусным и аллергическим. Бактериальным и является гнойный конъюнктивит.

В таком случае, следствием этого воспаления всегда является выделение гноя.

Гнойный конъюнктивит у взрослых – симптомы

Накопление гнойного содержимого, слепление век от гноя после пробуждения по утрам, покраснение глаз и век, сухость в глазах, ощущение инородного объекта в глазах, веки отекают, а в некоторых случаях даже слабость и головная боль – всё это симптомы гнойного конъюнктивита.

Лечение бактериального конъюктивита у взрослых происходит достаточно просто на ранних стадиях. Поэтому как только вы начали ощущать дискомфорт в глазах, и вы точно уверены, что это не какой-то там ячмень – не нужно дожидаться обильного гнойного «урожая» – сразу же отправляйтесь к врачу, и помните, что эта болезнь очень быстро развивается.

Из-за чего появляется?

Чаще всего эта болезнь происходит из-за того, что будущий в большинстве случаев уже пациент, не уделяет никакого внимания личной гигиене глаз. Чтобы избежать всей этой головной боли, достаточно лишь не трогать глаза грязными руками («чистыми» тоже не желательно, но риск заражения в таком случае уже не такой большой) и не пренебрегать другими средствами личной гигиены.

Помимо этого, болезнь может передаваться в связи с близким контактом с тем человеком или животным, который на момент контакта болеет конъюнктивитом. Иногда конъюнктивит появляется при рождении, в случае, если его мать болеет хламидиозом или гонореей глаз.

Конъюнктивит излечим не зависимо от его «происхождения», будь это контакт с инфицированными людьми или животными, или формирование конъюнктивита при рождении/несоблюдение личной гигиены. Кстати, эта болезнь, в случае врождённой передачи, начинает развиваться спустя 3-4 дня после появления малыша.

https://glaza. help/bakterialnyj-konyunktivit-u-vzroslyh/

Бактериальный конъюнктивит

Конъюнктивит являются самым распространённым видом воспалительных заболеваний глаз.

За последнее десятилетие частота обращений к офтальмологу с данной проблемой имеет стойкую тенденцию к росту, являясь одной из наиболее часто встречаемых причин временной нетрудоспособности.

Бактериальный конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаз, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями или иными патогенами и характеризующееся гиперемией слизистой, жжением, ощущением инородного тела в глазах, а также слизисто-гнойным отделяемым Возбудителем острого бактериального конъюнктивита могут быть палочка Коха — Уикса, пневмококки, стрептококки, стафилококки, гонококки, дифтерийная палочка. Бактериальному конъюнктивиту подвержены все люди вне зависимости от пола или возраста.

Решение от JGL

Биманокс®

Монотерапия начальной открытоугольной глаукомы, комплексная терапия глаукомы в комбинации с простагландинами, с бета-блокаторами и с ингибиторами карбоангидразы.
Рецептурный препарат. Применение возможно только по назначению врача.

Дорзотимол®

Монотерапия открытоугольной глаукомы и псевдоэксфолиативной глаукомы, а также в качестве дополнительного компонента терапии при недостаточной эффективности монотерапии или при недостаточной эффективности лечения бета — адреноблокаторами.
Рецептурный препарат. Применение возможно только по назначению врача.

Дорзокулин®

Монотерапия повышенного внутриглазного давления при офтальмогипертензии, первичной открытоугольной глаукоме и вторичной глаукоме (без блока угла передней камеры), псевдоэксфолиативной глаукоме. А также в качестве комплексной терапии в сочетание к бета-блокаторам и для пациентов нечувствительных к бета-адреноблокаторам или которым противопоказаны бета-адреноблокаторы.
Рецептурный препарат. Применение возможно только по назначению врача.

Моксиофтан®

Антибиотик широкого спектра действия IV поколения фторхинолонового ряда. Моксифлоксацин.

https://www.jadran.ru/moe-zdorov-e/glaza/bakterialnyj-konyunktivit

Вирусный конъюнктивит

Наиболее распространенной патологией конъюнктивы глаза, имеющей инфекционную природу, является вирусный конъюнктивит. Обычно данное заболевание возникает на фоне ослабленной иммунной системы; в Лечении вирусного конъюнктивита могут нуждаться люди всех возрастов, включая маленьких детей.

Причины вирусного конъюнктивита

Зачастую болезнь развивается в сочетании с каким-либо острым респираторным заболеванием (ринитом, фарингитом, бронхитом и т. д.), изолированное вирусное поражение конъюнктивы отмечается редко.

Современной медицине известно более полутора сотен вирусов, способных поражать конъюнктиву и другие структуры глаза. На практике офтальмологи чаще всего сталкиваются со следующими возбудителями вирусного конъюнктивита:

аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус, пикорновирус, парамиксовирус (является возбудителем кори), вирус Коксаки.

Инфицирование происходит либо при непосредственном контакте с больным, либо через общие предметы обихода. Человек, страдающий вирусным конъюнктивитом, считается заразным в течение 10-12 дней. Идеальным вариантом является помещение больного в карантин, в противном случае высока вероятность заражения других людей вплоть до эпидемии.

Признаки вирусного конъюнктивита

Специалисты напоминают, что данное заболевание начинается с покраснения глаз, повышенной светочувствительности и сильного слезотечения. Веки больного отекают и краснеют, в некоторых случаях на слизистой оболочке можно заметить мелкие фолликулы и точечные излияния крови. Общее состояние также ухудшается, отмечаются следующие симптомы:

повышенная температура тела; признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, ухудшение аппетита); увеличение регионарных лимфоузлов.

Если произошло поражение вирусом герпеса, на веках возникают герпетические пузырьки, которые при отсутствии адекватного лечения превращаются в эрозии и язвы.

Важно знать отличия вирусного и бактериального конъюнктивитов:

вирусная форма заболевания чаще всего поражает лишь один глаз, тогда как бактериальный конъюнктивит характеризуется поражением обоих глаз; боль в области глаза при болезни бактериального характера обычно сильнее; для вирусного конъюнктивита характерен сильный зуд и обильное слезотечение; на бактериальную этиологию заболевания указывает наличие гнойного отделяемого, склеивающего ресницы.

Для подтверждения диагноза проводится исследование соскоба или мазка с конъюнктивы пораженного глаза. В некоторых случаях проводятся цитологические, иммунофлюоресцентные и иммуноферментные тесты.

Лечение вирусного конъюнктивита

Выбор методик лечения конъюнктивита вирусного происхождения определяется на основании клинической картины и результатов диагностики. Основой терапии данного заболевания являются средства для внешнего использования в форме капель и мазей. Назначаются препараты следующих групп:

противовирусные, антигистаминные, иммуномодулирующие, антимикробные.

Для лечения вирусного конъюнктивита у маленьких детей назначаются ректальные свечи, содержащие интерферон, а также растворы для промывания глаз.

Внимание! Любые препараты необходимо применять только по назначению офтальмолога, самолечение не допускается. Бесконтрольное использование лекарств и средств народной медицины зачастую усугубляет состояние пациента.

Если поражение конъюнктивы обусловлено фильтрующим вирусом, медикаментозная терапия не дает выраженного эффекта. Для деструкции пораженных участков приходится прибегать к хирургическому вмешательству (традиционное иссечение, лазерная операция, криодеструкция).

https://okomed.ru/virusniy-konjunktivit.html

Заболевания конъюнктивы

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы — оболочки, выстилающей передние отделы глаза, верхнее и нижнее веко, ту их часть, которая соприкасается с глазным яблоком, чаще всего инфекционно — аллергического характера.

Возбудители инфекций обычно попадают в глаз экзогенным (например, воздушно-капельным путем при кашле или чихании больного человека), реже эндогенным путем (из очагов воспаления в организме больного). В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые конъюнктивиты.

Возбудители бактериальных конъюнктивитов — стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, палочки дифтерии, Коха. Среди вирусных наибольшее распространение получил аденовирусный конъюнктивит. К вирусным относятся также герпетический и коревой конъюнктивиты.

Причиной аллергических конъюнктивитов могут быть различные аллергены — лекарственные средства (например, антибиотики), косметические средства, предметы бытовой химии, пыльца цветущих растений. Развитие конъюнктивита может быть связано с хроническими заболеваниями — воспалением придаточных пазух носа, патологией желудочно-кишечного тракта, глистной инвазией и т. д. Существенную роль играет реактивность организма (способность противостоять внешним воздействиям), она определяет характер и особенности клинического течения заболевания.

Клиническая картина характеризуется отеком и гиперемией конъюнктивы век, наличием слизистого или гнойного отделяемого. По характеру течения различают острый, подострый и хронический конъюнктивит. Острый конъюнктивит начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженного покраснения нередко наблюдаются кровоизлияния, отек конъюнктивы. Появляется обильное слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Заболевание сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью. Длительность острого конъюнктивита колеблется от 5—6 дней до 2—3 недель.

При подостром варианте течения клиническая картина выражена слабее.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением, сопровождается неприятными ощущениями, чувством инородного тела в глазу. Осложнением хронического конъюнктивита может стать поражение роговицы и развитие кератита.

Острый бактериальный конъюнктивит характеризуется выраженной светобоязнью, слезотечением, покраснением конъюнктивы, отеком, точечными кровоизлияниями.

Вирусным конъюнктивитам (аденовирусным) предшествует или сопутствует поражение верхних дыхательных путей. Заболевание начинается остро, отмечаются слезотечение, гиперемия и отек, иногда появляются точечные кровоизлияния. Отделяемое скудное, обычно возникает на одном глазу, а через несколько дней переходит на второй, где протекает в более легкой форме. Иногда процесс распространяется на роговицу, сопровождается ее помутнением в течение длительного времени и носит название кератоконъюнктивита.

Грибковые конъюнктивиты вызываются различными видами грибков (актиномицеты, плесневые, дрожжеподобные и др.). Источником заражения является почва, травы, овощи, фрукты, больной человек или животные. Особенности клинических проявлений определяются видом грибка.

Аллергические конъюнктивиты отличаются многообразием клинических проявлений в зависимости от природы аллергена:

https://pateroclinic.ru/oftalmologia/zabolevania-konuktivi