В медицинском центре «Профимедика» прием проводится врачами высшей категории. Профессионализм и бережное отношение к каждому пациенту позволяют добиться максимальных результатов.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от его формы проявления. Рассмотрим основные отличия хронического от острого.

• При остром течении симптомы пиелонефрита ярко выражены – у больного появляется озноб, повышается температура тела (свыше 38 градусов), также отмечается сильная ноющая боль в области поясницы. Зачастую болезнь сопровождают уретрит или цистит, что проявляется частыми болезненными позывами к мочеиспусканию и изменением цвета и запаха мочи.
• Хроническая форма патологии характеризуется ноющей болью и ощущением тяжести в нижней части спины, увеличением частоты мочеиспускания.

Помимо этого, существует другой симптом воспаления почки – интоксикация. Интоксикация организма сопровождается слабостью, тошнотой, головной болью, бледностью кожи и сухостью во рту.

Причины воспаления почек

Факторы, способствующие развитию воспаления:

• Наличие болезней мочеполовой системы (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь).
• Нарушение кровообращения (при отложении бляшек в сосудах, васкулитах, диабетической ангиопатии, переохлаждении и др.).
• Нарушение оттока мочи (при мочеточниковом рефлюксе, аденоме, камнях и др.).
• Обсеменение половых органов в результате несоблюдения правил личной гигиены, ношения катетера или при недержании мочи и кала.

Также заболеть пиелонефритом можно при ослаблении общего и местного иммунитета, тяжелых хронических заболеваниях (сахарный диабет, СПИД, системные заболевания), применении некоторых лекарственных средств, например, глюкокортикостероидов.

Диагностика пиелонефрита

Опытному специалисту не составит труда диагностировать патологию. Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, может пропальпировать почки для определения их чувствительности. На основе первичных данных специалист назначает лабораторные и инструментальные исследования:

– наличие инфекции определяется по повышенному содержанию лейкоцитов и бактерий.
• Бактериологический посев мочи – анализ выявляет вид бактерий, который спровоцировал развитие болезни.
• Анализ крови – позволяет выяснить, распространилась ли инфекция на кровь. – диагностика дает возможность врачу увидеть врожденные или приобретенные почечные патологии (аномалии строения, наличие камней и др.).
• Компьютерная томография – исследование может помочь выявить структурные изменения пораженного органа.

Лечение пиелонефрита

Воспаление почек является серьезной патологией, требующей приема антибиотиков. Первая доза антибиотика обычно вводится в клинике при помощи инъекции, затем пациент может продолжать лечение на дому. В случае, если при лечении в течение двух суток не произошли изменения, больному в срочном порядке необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Следует быть готовым к тому, что назначенный антибиотик может оказаться неэффективным в отношении бактерии-возбудителя. В таком случае специалист порекомендует произвести замену лекарственного препарата.

Если у пациента наблюдается высокая температура тела, сильная боль, рвота и интоксикация организма, врач посоветует продолжить лечение в стационаре. Лечение пиелонефрита у женщин, находящихся в положении, также обязательно должно проводиться в стационарных условиях. Заболевание является очень опасным для будущей матери и ее ребенка, поэтому требуется круглосуточное наблюдение специалистов.

Острый и хронический пиелонефрит

Форма течения заболевания во многом определяет тактику проводимой терапии и исход болезни. Так, острый пиелонефрит прогрессирует очень быстро и при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Происходит это из-за особенности кровоснабжения органов. Процесс кровообращения подразумевает прохождение через почки до 25% всей крови. В случае, если органы сами становятся источником воспаления, имеется большая вероятность распространения инфекции на весь организм.

Хроническая форма также имеет инфекционный характер, однако его течение более вялое. Поражение при этом локализуется в чашечно-лоханочной системе почки и паренхиме. В ходе своего развития болезнь проходит две стадии: ремиссию и обострение. В период ремиссии воспалительный процесс затихает, а при обострении, наоборот, клиническая картина заболевания становится ярко выраженной. Главная опасность хронической формы заключается в образовании рубцов на тканях органа в период чередования фаз ремиссии и обострения. Рубцовая ткань не позволяет почке выполнять свои функции, приводя к серьезным последствиям.

Когда обращаться к врачу?

При первых симптомах пиелонефрита следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Визит не следует откладывать при болях в области живота и поясницы, неприятных ощущениях в половых органах, а также при нарушениях мочеиспускания. Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести к серьезным осложнениям.

Осложнения:

• сепсис;
• почечная недостаточность;
• паранефрит;
• карбункул почек и др.

При несвоевременном лечении патологии, болезнь переходит в терминальную стадию: почки заполняются гнойной жидкостью и продуктами распада тканей, и наступает пионефроз (омертвление тканей почек). В таком случае единственным выходом будет полное удаление органа.

Своевременное проведение антибиотикотерапии и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача делают прогноз заболевания благоприятным.

Пиелонефрит – это заболевание, вызванное инфекционно-воспалительным процессом в тканях почки. Чаще всего инфекция распространяется восходящим путем от нижних отделов мочевого тракта.

Острый пиелонефрит занимает второе место после ОРВИ по уровню заболеваемости и составляет около 14% всех болезней почек. Самый частый возбудитель инфекционного процесса – бактерия кишечная палочка Escherichia coli (до 90%). Эшерихии коли в норме обитают в прямой кишке, но способны стать причиной воспаления органов урогенитального тракта на фоне снижения иммунной защиты. Пиелонефрит у женщин бывает в 2-5 раз чаще, чем у мужчин. Так происходит из-за того, что мочеиспускательный канал (уретра) у женщин более широкий и короткий, чем у мужчин. Такое анатомическое строение дает бактериям больше шансов распространиться из промежности в мочевой пузырь, мочеточники и почки, особенно при несоблюдении правил личной гигиены.

Второй путь, которым инфекция может попасть в почки – по кровяному руслу из другого очага инфекции в организме. Встречается намного реже и наблюдается у ослабленных пациентов.

Пиелонефрит часто развивается на фоне различных состояний и патологических процессов, которые нарушают прохождение мочи по мочевыводящим путям. Наибольшая опасность пиелонефрита грозит пациентам с аномалиями развития почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. А также с мочекаменной болезнью, аденомой простаты, опухолями мочевыводящих путей и другими заболеваниями.

Врачи выделяют две формы пиелонефрита: острую форму (первый эпизод, новая инфекция) и рецидивирующую (хроническую). Хроническая форма редко является последствием острой. В основном это самостоятельный медленно протекающий процесс. Пиелонефрит может быть односторонним или поражать обе почки (двусторонний пиелонефрит).

В группе риска развития пиелонефрита находятся:

• Женщины 18-30 лет. Часто заболевание бывает связано с началом половой жизни, с беременностью, с периодами, когда организм испытывает серьезную физическую нагрузку или эмоциональное напряжение.
• Дети до 7 лет. Пиелонефрит у детей в первую очередь ассоциирован с анатомическими особенностями и незрелостью организма. Окончательно структура почки формируется к 8-10 годам.
• Пожилые мужчины с диагнозом «аденома предстательной железы». Из-за разрастания тканей простаты сужается мочеиспускательный канал и нарушается мочеиспускание.
• Люди, страдающие от частых приступов почечной колики; пациенты с мочекаменной болезнью.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию острого первичного пиелонефрита: переохлаждение, стресс, изнуряющие физические нагрузки. Часто развитию пиелонефрита предшествует цистит.

Острый пиелонефрит имеет яркие клинические проявления:

• учащенное болезненное мочеиспускание
• характерно повышение температуры тела выше 38 С, озноб
• боль в поясничной области

Кроме боли в поясничной области, лихорадки и озноба возможны жалобы общего характера на слабость, головную боль, жажду, тошноту, рвоту, вздутие живота.

Длительное течение заболевания и несвоевременное лечение могут приводить к хронизации процесса и почечной недостаточности из-за гибели нефронов (структурных единиц почки). Поврежденные нефроны перестают работать, а оставшиеся – перегружаются, хуже фильтруют кровь и необратимо видоизменяются. Важно как можно скорее остановить поражение почек, так как развитие патологического процесса приведет к нарушению обмена веществ и функции других систем организма: сердечно-сосудистой, кроветворной, пищеварительной, репродуктивной.

Термин «хронический» по отношению к пиелонефриту в зарубежной практике используется только при наличии анатомических аномалий, гипоплазии почек, кристаллов солей. В этом случае пиелонефрит по МКБ-10 проходит под кодом N11.0 — необструктивный хронический пиелонефрит. В России и странах СНГ такой диагноз выставляется на основании данных ультразвукового исследования, даже при отсутствии значительных изменений показателей в общем анализе мочи и без нарушения функции почек. Основными характеристиками, включенными во все понятия хронического пиелонефрита, являются устойчивые или повторяющиеся инфекции и рубцовые изменения паренхимы почек.

При диагностике пиелонефрита проводят стандартный алгоритм обследования.

. Для пиелонефрита характерно увеличение количества лейкоцитов, бактерии, иногда повышен уровень белка и эритроциты. Положительный результат на нитриты отражает присутствие жизнеспособных бактерий в моче. При получении таких результатов рекомендовано выполнить посев мочи. . Посев мочи проводят для выявления возбудителя и назначения эффективного лечения. . Позволит оценить состояние обмена веществ. Особое внимание необходимо обратить на значения показателей общего белка, мочевины, креатинина, билирубина — они позволяют оценить функциональное состояние почек и печени. . Значение для диагностики имеет повышение количества нейтрофилов и палочкоядерных лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. . Повышение этого показателя свидетельствует о воспалении и повреждении тканей. Результат сравнивают с показателем СОЭ. Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется, и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. . Этот показатель является наиболее ранним маркёром нарушения фильтрационной функции почек. Уровень цистатина С повышается при снижении скорости клубочковой фильтрации. повышен при нарушении функции почек. выполняется при малейшем подозрении на хроническую почечную недостаточность. . При неэффективности препаратов, снижающих артериальное давление. . При неэффективности препаратов, снижающих артериальное давление.

Пиелонефрит у пожилых людей чаще протекает на фоне сопутствующей патологии — сахарного диабета, атеросклероза почечных артерий, артериальной гипертензии и аденомы предстательной железы.

Обязательные инструментальные исследования при диагностике пиелонефрита:

• Измерение артериального давления;
• Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей позволяет визуализировать отек ткани почек, очаги воспаления, расширение чашечно-лоханочной системы в случае нарушения оттока мочи. УЗИ помогает диагностировать мочекаменную болезнь и другие заболевания почек, которые могут приводить к развитию пиелонефрита (туберкулез, гематому, опухоль). У мужчин проводят УЗИ предстательной железы с целью диагностики аденомы.

Пациентам с подозрением на острый пиелонефрит показана консультация уролога, а в его отсутствие — хирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. До получения результатов бактериологического посева мочи всем пациентам с острым пиелонефритом назначают эмпирическую (общепринятою) антибактериальную терапию широкого спектра действия. Потом препараты могут поменять, выбрав антибиотик узкого действия, к которому обнаруживается чувствительность у выделенного патогена. Такая тактика не вызывает устойчивости бактерий к антибиотикам.­­­­­­

Пиелонефрит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему, а также поражает межуточную ткань почек. Пиелонефрит — очень распространенное заболевание, механизм развития которого может запуститься после в очередной раз перенесенного респираторно-вирусного заболевания.

Пиелонефрит провоцируется проникновением патогенной микрофлоры в почку как из внешней среды, так и из других ее сосредоточений в организме. Доказано, что для развития воспалительной реакции в почке наряду с наличием патогенных микробов необходимо нарушение оттока мочи по мочеточнику. В процессе происходит повышение внутрилоханочного давления, а это вызывает венозное полнокровие почки, нарушение капиллярного кровотока и развитие тканевой гипоксии. Основным путем инфицирования почки отмечается гематогенный, однако распространен и уриногенный, например, как результат пузырно-мочеточникового рефлюкса. При высокой частоте распространения инфекции именно гематогенным путем отмечается, что особо вирулентная инфекция, локализированная в почке, способна инициировать воспаление и при нормальной уродинамике.

Симптомы острого пиелонефрита:

• интерстициальный серозный пиелонефрит — почка полнокровна, однако напряжена и увеличена в размерах, однако деструкция почечной ткани еще не развивается;
• гнойный пиелонефрит — изменения, случившиеся на стадии серозного пиелонефрита, стремительно (вплоть до 1-2 суток) дополняются деструкцией почечной ткани;
• развивается интенсивна боль в поясничной области — проявляется даже при легком надавливании в реберно-позвоночном углу и в пояснице;
• повышается температура тела — до 39-40°С, которая нередко сопровождается ознобом, а он сменяется обильным потоотделением;
• присоединяются признаки интоксикации — головная боль, общая слабость, чувство жажды, отсутствие аппетита, тахикардия, тошнота и рвота;
• обильное потоотделение отражается на количестве вырабатываемой мочи, которое уменьшается;
• сама моча становится мутной из-за обилия в ней лейкоцитов и бактерий; она же может отличаться прозрачностью, если мочеточник блокирован патологическими примесями;
• пальпация указывает на ригидность мышц поясничной области на стороне болезни, может прощупываться увеличенная и болезненная почка;
• образование гнойничков, то есть перетекание серозного пиелонефрита в гнойный, сопровождается спадом боли, но повышением температуры тела и потоотделением с дальнейшим стойким субферилитетом;

Иногда больные с абсцессом почки вынуждены принимать положение с приведенной к животу ногой на стороне болезни, что облегчает боль.

Симптомы хронического пиелонефрита:

• фаза активного воспаления сопровождается симптоматикой в точности повторяющей клиническую картину острого пиелонефрита;
• фаза латентного воспаления проявляется редкой болью в пояснице, дизурия и общее недомогание обычно на данном этапе о себе не сообщают;
• фаза ремиссии не отличается никакой болезненно симптоматикой;
• в целом симптомы хронического пиелонефрита разделяются на местные и общие:
• местные — ощущение тяжести и тупой боли в пояснице, помутнение мочи;
• общие — нарастающие слабость и утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, сухость во рту, возникновение субфебрилитета, бледность кожных покровов, снижение относительной плотности мочи
• со временем функционирующая паренхима почки замещается соединительной тканью, и это становится условием сморщивания почки

Лечение пиелонефрита — сложный и длительный процесс, происходящий преимущественно при использовании консервативных методик. Если консервативное лечение в короткие сроки не обуславливает позитивную тенденцию в состоянии больного, целесообразно проведение хирургического вмешательства. Стратегии лечения разняться в зависимости от формы заболевания — острый или хронический, первичный или вторичный, право-, лево- или двусторонний. Характер лечения определяется патогенезом болезни, особенностями ее клинического течения.

Лечение острого пиелонефрита предполагает госпитализацию в урологическое отделение для проведения полноценного комплекса диагностических и терапевтических процедур.

П ри серозном пиелонефрите использование лекарственных препаратовнацелено на восстановление иммунитета больного, пресечение патологического процесса и подавление разрастания диагностированной микрофлоры.

При гнойном пиелонефрите строго показано оперативное вмешательство — минимальный объем операции (при апостематозном пиелонефрите) состоит из декапсуляции почки, что заключается в рассечение и выворачивание фиброзной капсулы, и нефростомии, что представляет собой дренирование почечной лоханки.

При карбункуле и абсцессе почки больному показаны органосохраняющие операции, заключающиеся в в декапсуляции почки, крестообразном рассечении гнойника, дренировании гнойной полости и лоханки, если нарушен отток мочи из нее; органосохраняющие операции целесообразны, если существует возможность восстановить функцию больной почки.

При вторичном пиелонефрите лечение возводит в первостепенную цель устранение причины нарушения оттока мочи, что часто предполагает лечение основного заболевания, на фоне которого и развился пиелонефрит.

При камнях небольшого размера и на ранних стадиях пиелонефрита уместна катетеризация мочеточника.

При длящемся дольше трех суток пиелонефрите или при неудачной катетеризации проводится экстренное оперативное вмешательство — чрескожная пункцию почки под контролем ультразвука или уретеролитотомия с дренированием чашечно-лоханочной системы почки.

Послеоперационное лечение больных с острым вторичным пиелонефритом предполагает использование тех же препаратов, что и при остром хроническом пиелонефрите.

Назначение лечебного массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур производится с целью предупредить развитие послеоперационных осложнений и скоратить восстановительный период.

При отяжеленном течении пиелонефрита и развитии уросепсиса больному показана нефрэктомия, если противоположная почка достаточно функциональна для столь радикальных мер.

Лечение хронического пиелонефрита предполагает устранение причин, лежащих в основе нарушения оттока мочи или почечного кровообращения, вплоть до оперативных вмешательств, определяющихся первичным заболеванием (нефролитиазом, ДГПЖ, нефроптозом, гидронефрозом).

Проведение этиотропной антибактериальной терапии — с учетом чувствительности микрофлоры мочи к препаратам.

Назначение иммунокорригирующих препаратов — усилению иммунорезистентности способствует назначение витаминов В6, С, Е.

При остром первичном пиелонефрите прогноз в целом благоприятен, однако нельзя допускать переход заболевания в хроническую форму. В противном случае прогноз резко ухудшается, присоединятся осложнения — хроническая почечная недостаточность, нефрогенная артериальная гипертензия и пр. Общий прогноз при хроническом пиелонефрите определяется длительности заболевания и может быт благоприятен. если не допущены выше указанные осложнения.

Хронический пиелонефрит — это частный случай инфекции мочевыводящих путей. При хроническом пиелонефрите поражается тубуло-интерстициальная система почки и ее чашечно-лоханочная система.

Причины.

Причинами хронического пиелонефрита является инфекция. В 80-90% случаев первичной неосложненной ИМП (инфекции мочевыводящих путей) — это E. Coli (кишечная палочка), в 5% — коагулозоотрицательные стафилококкоки, оставшиеся проценты — вся оставшаяся микрофлора. Микробная колонизация в моче должна составлять 10 в 4 степени колониеобразующих (КОЕ) микроорганизмов в 1 мл мочи. Также причиной Инфекции мочевыводящих путей могут быть уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки.

Чаще всего хроническим пиелонефритом болеют женщины. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма — короткая и широкая уретра, ее близкое расположение к естественным резервуарам инфекции (влагалищу, анусу). Такая особенность приводит к легкой колонизации нижних мочевых путей, а затем к распространению инфекции восходящим путем.

Предрасполагающими факторами являются:

• различные гормональные нарушения, в том числе и в результате использования контрацептивных средств
• гинекологические заболевания (воспалительные процессы, дисбиоз влагалища и т.д.)
• частая смена половых партнеров (т. е. инфекции, передающиеся половым путем)
• урологические причины
• дисбактериоз кишечника (развившийся в результате антибиотикотерапии, лучевой и химиотерапии,операций на кишечнике)
• снижение иммунитета (в том числе спровоцированное различными медикаментозными препаратами, врожденный и приобретенный иммунодефицит)
• сахарный диабет
• стрессы (физические и психические)
• переохлаждение

Урологические причины являются наиболее важными в развитии хронического пиелонефрита. Имеют значение:

• обструкция мочевыводящих путей в результате мочекаменной болезни, аномалий развития, новообразований мочевыводящих путей, доброкачественной гиперплазии простаты, склероз шейки мочевого пузыря.
• развитие пузырно-лоханочного рефлюкса — состояние, когда происходит заброс инфицированной мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути (почку). В почечной лоханке при повышении давления тоже возникают рефлюксы, в результате которых возбудитель попадает уже в паренхиму почки.

Инфекция мочевыводящих путей делится на неосложненную (острый уретрит, цистит, пиелонефрит у небеременных женщин, при отсутствии обструкции мочевыводящих путей, аномалий развития, неврологических нарушений) и осложненную (при наличии обструкции, тяжелого сахарного диабета, неврологических нарушений),которая может привести к бактериемии и сепсису.

Спровоцировать развитие хронического пиелонефрита могут различные инструментальные инвазивные (диагностические или лечебные) манипуляции.

Клиника

Повышение температуры, озноб, ноющие боли или дискомфорт в поясничной области,снижение работоспособности. В некоторых случаях жалобы могут отсутствовать.

Диагностика

Самой важной задачей в лечении хронического пиелонефрита является выделение, идентификация возбудителя и определение чувствительности к нему антибиотиков.

• Это выполняется с помощью посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Этим методом можно определить не только «качество» возбудителя, но и его количество (КОЕ/мл).
• Определение внутриклеточных возбудителей (хламидий, уреаплазм, микоплазм и т.д.) выполняется с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции)
• при подозрении на внутриклеточную, вирусную, грибковую природу возбудителя производится определение специфических антител в крови
• наличие повышенного количества лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи лишь косвенно свидетельствуют о воспалении органов мочевыводящией системы
• общий анализ крови,биохимический анализ крови
• УЗИ почек

В неясных случаях могут использоваться компьютерная томография, МРТ, экскреторная урография,проба Реберга, радиоизотопное исследование почек, ангиография.

Лечение

• обильное питье до 2-2,5л/сутки — не сладкое, негазированное. Если есть гипертензия,недостаточность кровообращения, патология сердечно-сосудистой системы, то жидкость надо ограничить.
• мочегонные травы — кукурузные рыльца, толокнянка, хвощ полевой, березовые почки, лист брусники, клюква.
• антибактериальная терапия по результатам посева мочи с определением антибиотикочувствительности.
• препараты растительного происхождения
• хирургическое лечение — дренирование мочевых путей для разрешения имеющейся обструкции (чрезкожная пункционная нефростомия, установка мочеточникового стента внутреннего дренирования, лапаротомия и ревизия почки, нефростомия, декапсуляция).

Лечение неосложненного пиелонефрита у практически здоровых женщин с умеренно выраженными симптомами можно проводить в амбулаторных условиях, при этом антибиотики можно применять перорально.

Лечение острого пиелонефрита или осложненного хронического пиелонефрита с выраженной гипертермией и интоксикацией, при неэффективности проводимой амбулаторной терапии, целесообразнее проводить в стационарных условиях, т. к. может понадобиться внутривенное введение жидкостей и антибиотиков.

Лечение беременных женщин проводится, как правило, тоже в стационаре, даже при умеренно выраженной клинической картине.

При лечении мужчин, у которых инфекция мочевыводящих путей чаще всего бывает осложненной, т. к. возникает на фоне инфравезикальной обструкции, необходимо кроме применения антибактериальной терапии, добиться нормального пассажа мочи (альфа-блокаторы, троакарная эпицистостомия).

Профилактика

Профилактика подразумевает исключение (или уменьшение) причин возникновения хронического пиелонефрита.

— исключение переохлаждения
— своевременное обращение к урологу
— коррекция гормональных, обменных процессов
— нормализация гинекологического статуса
— исключение самодиагностики и самолечения

Реабилитация

• наблюдение уролога
• общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови 1 раз в 3 месяца
• УЗИ почек, мочевого пузыря (предстательной железы у мужчин) 1 раз в 6 месяцев
• применение средств растительного происхождения
• санаторно-курортное лечение — Железноводск, Пятигорск, Трусковец, Ессентуки.

Прогноз Как правило, благоприятный. Однако, при длительном (5-8-10 и более лет) течении двустороннего хронического пиелонефрита может развиться снижение функции почек (хроническая почечная недостаточность), которая приводит к неблагоприятному исходу.

При воспалительных заболеваниях почек Вы можете посетить уролога-нефролога или нефролога-терапевта.

Пиелонефрит – это заболевание таких частей почки, как: лоханка, чашечка и паренхима. Воспалительный процесс возникает как у женского пола, так и у мужского. Осложнения начинаются при воздействии таких возбудителей, как:

• кишечная палочка;
• протей;
• энтерококки;
• синегнойная палочка.

Попадают они в почку, вследствие затрудненного мочеиспускания, переполнения мочевого пузыря, повышения внутрипузырного давления и других факторов. Помогут вылечить острый пиелонефрит, наши врачи. Для записи на приём звоните по номеру, указанному вверху страницы.

Что предлагает наша клиника

Клиника пиелонефрита предлагает наилучшее лечение за приемлемую цену. Оно протекает комплексно, включая в себя не только устранение всех воспалительных процессов, но и профилактические мероприятия. По окончанию реабилитации, исчезнут какие-либо симптомы заболевания. Хронический пиелонефрит, цена за лечение которого является приемлемой, действительно излечим. Для этого нужно только записаться к нам не приём и пройти первичное обследование. Наши высококвалифицированные врачи предоставят вам наилучшие услуги, возьмут все нужные анализы и назначат правильное, рациональное лечение. Острый пиелонефрит почек лечить в Москве можно с помощью антибиотиков. Они отлично справятся со всеми инфекциями, устранят причину возникновения воспалительных процессов. Рост бактерий значительно уменьшится, и лечение будет протека еще быстрее.

Причины возникновения данного заболевания

Во время затруднительного мочеиспускания, переполнения пузыря и повышении давления в полости мочевого пузыря появляется рефлюкс — заброс мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку. Также, причиной являются спазмы во время цистита, заболевание предстательной железы, аномалии мочеиспускательного канала, нарушение нервно-мышечной проводимости.

Острый пиелонефрит, лечение в клинике которого очень качественное и быстрое, лучше устранять на первых этапах. Дабы не было дальнейшего развития, необходимо сразу обратиться за помощью к нам.

Наши преимущества:

• лучшее лечение;
• низкие цены;
• высокая квалификация команды докторов.

Чтобы вылечить острый пиелонефрит, клиника Москвы имеет множество современных физиотерапевтических аппаратов. Новейшие технологии позволяют выполнить все анализы и проверки на высшем уровне.

Данная болезнь имеет две формы:

1. Острую. Характерна выраженная клиническая картина, повышение температуры тела до 40С, боль в поясничной области на стороне поражения, бактериурия, лейкоцитурия в ОАМ.
2. Хроническую. Клиническая картина менее выражена, симптомы более смазанные, отмечаются изменения в ОАМ, возможно повышение температуры тела.

Дабы вылечить хронический пиелонефрит, клиника регулярно повышает квалификацию своих работников. Новые препараты, методы лечения и борьбы с возбудителями позволяют нам помогать сотням пациентов. Записаться к нам на приём к урологу – самый лучший и обдуманный шаг в лечении пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит лечить в клинике довольно долго, но только у нас вы сможете сделать это в самые кратчайшие сроки и при возможности в амбулаторном режиме.

Почки – очень важный орган. Их работоспособность влияет на все другие органы и тело в целом. Дабы быть здоровым, иметь хорошую форму, необходимо поддерживать их нормальное состояние. Пиелонефрит, этиология, патогенез в клинике лечить у нас – лучше, комфортнее и дешевле, чем у всех других.

Если появилось заболевание почек, то наша больница будет вам полезна. Все нужные анализы и исследования мы проводим в краткие сроки и назначаем только самые эффективные процедуры.

Пиелонефрит относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний почечной ткани. Осложняет ли лечение наличие камней в почках? Как связаны воспалительные процессы и мочекаменная болезнь? Какую схему лечения следует выбрать?

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почечной ткани, которое имеет бактериальное происхождение. Бактерии и микробы проникают через уретру в мочевой пузырь и далее в мочеточник и в почку. К возбудителям пиелонефрита относят несколько видов бактерий:

• кишечную палочку;
• стафилококки;
• патогенный грибок;
• энтерококк;
• протей.

Самым активным возбудителем пиелонефрита, на счету которого около 90 % случаев развития заболевания, является кишечная палочка. Из-за особенностей анатомии пиелонефрит почти в шесть раз чаще наблюдается у женщин. Формы развития, течения и исхода пиелонефрита могут быть самыми различными. Диагностируют заболевание у людей разных возрастов и социальных групп. Примерно 3–4 % заболевших – дети.

Диагностику пиелонефрита осуществляют по жалобам пациента, истории болезни и анализу мочи, который занимает немного времени и имеет высокую результативность. Подтвердить диагноз и составить полную картину заболевания помогают анализы крови и ультразвуковое исследование.

Пиелонефрит проявляется повышением частоты мочеиспускания, повышением температуры, вплоть до лихорадки, тошнотой или рвотой, болезненными ощущениями. Боли могут локализоваться в боку или спине. В 30 % случаев дополнительно развивается цистит или уретрит.

Как камни в почках влияют на развитие пиелонефрита?

Одним из рисков развития хронического пиелонефрита является мочекаменная болезнь.

Специалисты нашей клиники часто сталкиваются с тем, что у пациентов диагностируется хронический пиелонефрит и одновременно с ним – мочекаменная болезнь. Очень часто воспалительный процесс в почечной ткани происходит на фоне образования камня. Иногда случается и наоборот. У пациента диагностируют пиелонефрит, а через некоторое время происходит и образование инородного тела. Пиелонефрит часто провоцирует рост камня, увеличение его размеров за счет накопления в почках продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Почему наличие камней в почках осложняет лечение воспалительного процесса?

• У пациента диагностируют пиелонефрит и назначают лечение для снятия воспаления и подавления бактериальной активности.
• После принятия лекарств бактериальная активность снижается, симптомы воспаления уходят.
• Камень в почке является опорным субстратом для микробов и бактерий. Они располагаются в его структуре и на поверхности и просто ожидают своего часа.
• Как только пациент перестает принимать препараты, рост патогенных микроорганизмов снова возобновляется.

Получается порочный круг, выход из которого – удаление камня. Только удаление основы для развития бактерий даст нужный эффект.

Особенности лечения пиелонефрита и мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь может протекать с осложнениями, к числу которых относятся:

• сахарный диабет,
• анатомические факторы,
• пиелонефрит.

Специалисты Uclinica применяют «золотой стандарт» лечения мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом. Сначала или одновременно производится удаление инородных тел и назначается противовоспалительная медикаментозная терапия: таблетки, уколы, капельницы. Перед тем, как утвердить схему лечения, оценивается характер и масштаб воспаления, сопутствующие факторы.

В некоторых случаях снятие остроты воспаления и последующее дробление камня в почке занимают всего лишь день.

При стремительном развитии и обширной локализации воспаления требуется некоторое время для подготовки почек к процедуре дробления камня. В этом случае специалисты клиники рекомендуют нахождение в стационаре под наблюдением врача.

Можно ли вылечить пиелонефрит без удаления камня?

Врачи говорят, что эффективность от такого лечения крайне низка. Медикаментозная терапия чуда не совершит, очаг воспаления будет снова провоцировать развитие патогенных микроорганизмов, которые вызовут очередной приступ пиелонефрита.

На фоне развивающегося воспалительного процесса нет смысла дожидаться самостоятельного выхода камня. Воспаление ткани распространяется не только на почки, но и на мочеточник, вызывая отечность и повышенную рыхлость мочевыводящих путей. Шансы на беспрепятственный проход камня резко падают. Поэтому при пиелонефрите, сопряженным с мочекаменной болезнью, врачи настоятельно рекомендуют удалить камень, а затем вылечивать воспаление.

Раздробленный камень выводится из организма, лишая бактерии основы для дальнейшего размножения. Назначаемая медикаментозная терапия снимает воспаление и уничтожает оставшуюся патогенную среду.

Специалисты Uclinica рекомендуют обязательное дробление камня, если мочекаменная болезнь осложнена пиелонефритом. Неважно, какого размера камень, – для эффективного выздоровления он должен быть как можно скорее выведен из почки. Только тогда пиелонефрит может быть побежден, а к пациенту вернется радость жизни.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы. Патология может развиваться самостоятельно, иногда возбудитель заносится с током крови или лимфы. При поражении почек нарушается фильтрация крови, развиваются местные и общие симптомы. Пиелонефрит длительное время может протекать без выраженных симптомов, по мере прогрессирования заболевания развиваются системные поражения.

Самое распространенное осложнение пиелонефрита – кома, которая может привести к гибели питомца. Это состояние развивается в результате накопления в крови токсинов, включая азотсодержащие соединения. Чаще всего опасные последствия появляются при самолечении без контроля врача, когда неправильно назначенные препараты или народные средства никак не помогают, а в некоторых случаях – ухудшают состояние животного.

Причины пиелонефрита

Обычно пиелонефрит вызывают бактерии, реже – вирусы или грибки. Они проникают в почечную лоханку и поражают здоровые ткани, что при массовом обсеменении снижает функцию почек. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приводит к разрушению чашечно-лоханочной системы. Чаще всего патология носит двухсторонний характер, поражение более половины нефронов приводит к коме. Возбудитель может проникать в почки с кровью, лимфой или и из рядом распложенных органов – мочевого пузыря и мочеточников восходящим путем.

Чаще всего к развитию пиелонефрита предрасполагают следующие заболевания:

• эндометрит;
• цистит;
• простатит;
• мочекаменная болезнь;
• эндокардит;
• гиперадренокортицизм;
• дискоспондилит.

При последних трех патологиях возбудитель заносится в почки гематогенным или лимфогенным путем. Часто пиелонефрит развивается из-за застоя в мочевом пузыре, когда инфекция поднимается в почки через мочеточники и провоцируют заражение.

Симптомы пиелонефрита

Заболевание может протекать в острой или в хронической форме, первую распознать проще по ярко выраженным клиническим признакам. Иногда пиелонефрит развивается как осложнение основной патологии и скрыт ее симптомами, например – мочекаменной болезни. В любом случае, у питомца будут присутствовать симптомы, при обнаружении которых хозяева должны обратиться к врачу. Тонкости диагностики ветеринар берет на себя.

Основные симптомы острого пиелонефрита:

• болезненность в поясничной области, где находятся почки, даже при поглаживании или при прикосновении к шерсти;
• частые позывы на мочеиспускание, в моче присутствуют следы крови;
• вялость, апатия, при прогрессировании болезни – угнетение сознания;
• повышение температуры тела.

Если вовремя не посетить ветлечебницу и не назначить лечение, угнетение сознания приводит к коме, которая развивается из-за накопления токсинов в крови. Клиника хронического пиелонефрита более размытая, симптомы выражены слабее. В любом случае, требуется срочное обследование и неотложная терапия.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Для постановки диагноза питомцу назначаются анализы крови и мочи, ультразвуковое обследование. Направление ветеринар выписывает после осмотра и расспроса хозяев. На этом же этапе доктор выставляет тяжесть патологии.

Лечение назначают в зависимости от причины и симптомов:

• антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты;
• спазмолитики и анальгетики – для снятия спазма и боли;
• препараты для растворения камней или осадка в мочевом пузыре;
• витамины, диета и полный покой.

Наиболее опасным является самолечение без консультации ветеринара – пиелонефрит часто приводит к гибели именно из-за неправильно выбранных препаратов. Применение средств без рецепта врача опасно и может навредить животному.

Кроме того, наша клиника является тем местом, где делают рентген собакам и другим домашним животным.