Панкреатит

Развитие воспаления в поджелудочной железе называют панкреатитом. При этом нарушается её функция к продукции пищеварительных ферментов, а патология может распространяться на прилежащие отделы кишечника и желудок. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Если не обратиться за помощью вовремя, то панкреатические ферменты приведут к разрушению собственной ткани железы.

Получить рекомендации для диагностики и лечения панкреатита можно в клинике «Моситалмед». У нас работают квалифицированные терапевты и гастроэнтерологи, среди которых доктора и кандидаты медицинский наук.

Причины панкреатита

К воспалению поджелудочной железы приводит:

Употребление жирной, жареной и богатой углеводами пищи; Злоупотребление алкоголем; Голодание, нерациональные диеты; Прием гормональных лекарственных препаратов; Аллергические заболевания; Новообразования; Беременность; Генетическая предрасположенность; Заболевания печени, желчного пузыря, желудка и кишечника; Перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта; Травмы; Врожденные аномалии; Аутоиммунные реакции; Паразитарные, бактериальные и вирусные инфекции

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит приводит к появлению внезапной, опоясывающей боли в верхней части живота. Она может отдавать в область сердца, за грудину, лопатку или позвоночник. Общее состояние при этом тяжелое, больной обеспокоен, в поисках облегчённого положения тела, повышается температура тела, наблюдается тошнота, рвота, диарея или запор. Отсутствие лечения острой стадии панкреатита может привести к желтухе и кровотечению.

Симптомы хронического панкреатита развиваются постепенно и слабо выражены. В этом случае боль возникает после еды, стресса, употребления спиртного или сильной физической нагрузки. Неприятные ощущения тупого, ноющего характера и локализуются в верхней половине живота, больше справа. Однако бессимптомное течение болезни может длиться годами, при этом наблюдаются незначительные, периодические боли в животе. Постепенно ткань железы разрушается, замещается соединительной тканью и перестает выполнять свои функции.

Из-за нарушения секреции ферментов при хроническом воспалении поджелудочной железы развиваются диспептический синдром, который характеризуется отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, запорами, поносом и вздутием в животе.

Диагностика и лечение панкреатита

Для диагностики панкреатита применяют физикальное обследование, лабораторный анализ уровня ферментов, ультразвуковую диагностику и ФГДС для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение острого панкреатита проводится в условиях стационара, так как при этом необходима инфузионная терапия, полный покой и голод. После стихания приступа врач постепенно расширяет диету, однако пища должна быть приготовлена на пару, иметь полужидкий или жидкий вид.

Хронический панкреатит состоит из комплексной медикаментозной терапии и диеты. При этом запрещается есть жирные и жареные блюда, ограничивается употребление соли, углеводов, кофейных и спиртных напитков. В клиниках «Моситалмед-здоровье» вы можете пройти лечение в условиях стационара или на дому. Наш специалист после результатов обследования составит индивидуальную схему терапии, а также даст рекомендации по питанию и профилактике рецидивов.

https://mositalmed.ru/stati/pankreatit/

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое неумолимо прогрессирует и постепенно разрушает орган. Болезнь часто развивается в возрастной группе от тридцати до сорока лет, у мужчин чаще, чем у женщин. Это, прежде всего, связано с тем, что мужское население больше подвержено употреблению алкоголя, чем прекрасная половина человечества.

Факторы, приводящие к хроническому панкреатиту

Главными провоцирующими факторами панкреатита являются хронический алкоголизм и желчнокаменная болезнь. Также к хроническому панкреатиту приводят:

опухоли внутри протоков; некроз, фиброз поджелудочной железы (последствия травмы или острого панкреатита); ферменты, выделяющиеся ацинарными клетками поджелудочной железы; ишемия — кислородное голодание органа; окислительные процессы; аутоиммунные нарушения; гиперлипидемия, гиперкальциемия; закупорка главного протока (врожденная или приобретенная); бесконтрольное употребление лекарств; курение.

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Главным признаком хронического панкреатита являются болевые ощущения в эпигастрии (под ложечкой), которые «отдают» (иррадиируют) в спину. Данные ощущения могут быть резкими и сильными, или еле заметными.

Следующими симптомами хронического панкреатита являются: вздутие живота, появление газов, тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, потеря веса и др.

Хронический панкреатит может привести к серьезным осложнениям

Поврежденные участки ткани поджелудочной железы со временем превращаются в камеры, заполненные жидкостью. Их называют псевдокистами. Эти ложные кисты удерживают сок поджелудочной железы и преобразуют его в зернистую или волокнистую ткани. Вследствие этого ткань воспаляется, что приводит к прогрессированию заболевания.

Еще одним серьезным осложнением может стать обширная кальцификация. Соли кальция откладываются не только в поджелудочной железе и в прилегающих к ней тканях. В протоках образуются камни.

Хронический панкреатит может стать причиной заболевания сахарным диабетом. Развивается снижение эндокринной функции железы и нарушение выработки инсулина.

Могут развиться сердечно-сосудистая, почечная и дыхательная недостаточности при тяжелом панкреатите.

Диагностика хронического панкреатита

Для выявления хронического панкреатита помимо осмотра и пальпации живота используются лабораторно-инструментальные методы.

Биохимический анализ крови исследует уровень панкреатических ферментов (амилаза, липаза), сахар крови, функциональные пробы печени.
Анализ кала проводится для оценки дефицита выработки ферментов, исследуется наличие непереваренной пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза).

Визуальные инструментальные обследования проводятся с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости), компьютерной томографии, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.

Лечение хронического панкреатита

Доктор-гастроэнтеролог назначает лечение, как только после обследования будет поставлен точный диагноз. При лечении хронического панкреатита назначаются препараты пищеварительных ферментов. Этим препаратам больше ста лет, и они не приводят к зависимости. Нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики направлены на уменьшение боли. Часто необходимы ИПП, антиоксиданты и витамины (С, Д3 и Е, метионин и селен). Больные, при этом, отмечают быстрое устранение болевых ощущений и общее облегчение состояния. Выбор схемы лечения определяется лечащим врачом, поскольку каждый случай требует индивидуального комплексного подхода.

В случае, если лечение малоэффективно, а заболевание прогрессирует, рассматриваются варианты хирургического лечения по показаниям (дренирование кист поджелудочной железы, панкреатоеюностомия, процедура Уиппла – панкреатодуоденальная резекция), которые также способны облегчить состояние больного.

Диета, профилактика и рекомендации

При хроническом панкреатите важно кушать часто и малыми порциями.

Из рациона исключают: сливочное масло, жирные, жаренные, копчённые, острые и маринованные продукты, сладости, грибы, алкоголь в любом виде и в любой дозе.

Ограничивают сырые овощи и фрукты: капусты, помидоры, перец, цитрусовые. Мясо и рыба должны быть постными, нежирными. Важна щадящая обработка продуктов: тушение, запекание, отваривание в жидкости и на пару. Могут быть полезны овсяный и льняной кисели.

Рекомендуется в домашних условиях при лечении ХП принимать курсами минеральные воды: Боржоми, Ессентуки №4 и №7, Смирновская, Ласточка.

Хронический панкреатит часто неразрывно связан с чрезмерным употреблением алкоголя и курением. Совершенный отказ от алкоголя может снизить риск развития хронического панкреатита. В серьезных случаях алкогольной зависимости (т. е. алкоголизма) может понадобиться помощь квалифицированного нарколога.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (заведующего отделением — врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н. О.) (B01.004.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л. В.) (B01.004.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (заведующего отделением — врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н. О.) (B01.004.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л. В.) (B01.004.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога высшей категории) (B01.004.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога высшей категории) (B01.004.002)

https://newhospital.ru/departments/gastroenterologicheskoe-otdelenie/khronicheskiy-pankreatit/