Желудок выстлан изнутри слизистой оболочкой. Слизистая оболочка вашего желудка сильно повреждена в одном месте. В результате этого на ней образовалась глубокая язва. Из этой язвы возможно кровотечение.
Причин возникновения язвы в желудке множество. Слизистая оболочка может быть повреждена, например, избытком желудочного сока, болезнетворными микроорганизмами или определенными лекарствами.
При язве может возникнуть боль в животе. Язва также может вызвать тошноту и чувство дискомфорта в животе. Возможно появление чувства подавленности. Однако иногда симптомы отсутствуют.
Дополнительные обозначения
В медицинских документах код ICD часто дополняется буквами, описывающими достоверность диагноза или пораженную сторону тела.
Указание
Данная информация не предназначена для самодиагностики и ни в коем случае не заменяет консультацию врача. Если вы нашли соответствующий код ICD на личном медицинском документе, обратите внимание также на Дополнительные обозначения для пояснения диагноза. Ваш врач поможет вам в решении вопросов, связанных со здоровьем, и при необходимости объяснит коды ICD в личной беседе.
Источник
Предоставлено некоммерческой организацией Was hab’ ich? GmbH по поручению Bundesministerium für Gesundheit (BMG, Федеральное министерство здравоохранения).
Дополнительные обозначения
В медицинских документах код ICD часто дополняется буквами, описывающими достоверность диагноза или пораженную сторону тела.
Указание
При амбулаторном лечении код ICD в медицинских документах всегда сопровождается дополнительными обозначениями для пояснения диагноза (A, G, V или Z): A (исключенный диагноз), G (подтвержденный диагноз), V (предполагаемый диагноз) и Z (состояние после соответствующего диагноза).
Gesund. bund. de Сервис министерства Bundesministerium für Gesundheit (Федеральное министерство здравоохранения).
Https://gesund. bund. de/ru/icd-code-suche/k25-3
Язва желудка
Язва желудка является хроническим заболеванием, которое сопровождается образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка. В группу риска входят мужчины от 20 до 50 лет. Данное заболевание характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами, которые зачастую приходятся на весенний и осенний периоды. Большую роль в развитии заболевания играет бактерия Helicobacter pylori, чья жизнедеятельность приводит к увеличению уровня кислотности желудочного сока. Лечение язвы желудка осуществляет гастроэнтеролог.
Причины
Постоянные стрессы приводят к нарушениям работы нервной системы, что провоцирует спазмы мышц и кровеносных сосудов ЖКТ. Из-за этого нарушается питание желудка, желудочный сок оказывает губительное воздействие на слизистую, приводя к образованию язвы. Главной причиной язвы желудка принято считать нарушение защитных механизмов организма. К нарушению баланса может приводить ряд факторов:
- хронические заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит); неправильное питание; длительный прием медикаментов, обладающих язвообразующими свойствами; злоупотребление алкоголем и курение; генетическая предрасположенность.
Симптомы
Болевой синдром. Одним из основных симптомов язвы желудка является режущая, тупая, колющая боль, локализованная в верхнем отделе живота, в эпигастральной области. Она может иррадиировать в левое подреберье. Появление боли зачастую связанно с приемом пищи. Она наступает примерно через 0,5−1 час и прекращается через 2 часа по причине опорожнения желудка. Боль является последствием раздражения пищей язвенной поверхности.
Диспепсические расстройства
- изжога; тошнота и рвота; кислые отрыжки, запор.
Потеря массы тела. Как правило, развивается на фоне страха пациента перед болью от приема пищи, вынужденным голоданием.
Осложнения
Кровотечение. Наиболее опасное осложнение. Возникает из-за разъедания стенок артерий желудочным соком. Сильное кровотечение может привести к рвоте кровью. Требует немедленной госпитализации.
Прободение язвы (перфорация). Если глубина язвы значительно увеличивается, пораженная стенка желудка может прорваться в область брюшины. Признаком прободения является «кинжальная», очень сильная боль в животе. Требует немедленной госпитализации.
Обструкция (стеноз, закупорка). Происходит в выходном желудочном отверстии. Если язва располагается в области антрального отдела, он деформируется и воспаляется, что приводит к перекрытию данного выхода из желудка, содержимое не может продвигаться дальше в кишечник. Данный случай требует планового оперативного вмешательства.
Рецидив. Так как язва желудка – хроническое заболевание, ей свойственны рецидивы. Способствующие факторы – алкоголь, курение и прием НВПС.
Рак желудка. Helicobacter pylori выделяет определенный тип вещества, запускающий процесс развития опухоли на участке с язвенным поражением. С течением времени воспаление может перерасти в рак желудка.
Диагностика
Диагностика данного заболевания предполагает ряд базовых исследований для определения расположения и размеров язвы. Врач назначает анализы, позволяющие выявить уровень кислотности кишечника и наличие специфических бактерий.
Фиброгастродуоденскопия (ФГДС). Специфический метод диагностики, осуществляемый путем осмотра слизистой желудка с использованием зонда. Таким образом удается отличить язву от гастродуоденита или гастрита.
Соскоб. При ФГДС часто делается соскоб ткани с наиболее подозрительных участков, она впоследствии изучается под микроскопом на наличие хеликобактера.
Лечение
Диета. Немаловажное место в лечении язвы желудка занимает диета. Основным принципом лечебного питания является термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Таким образом, в рационе исключено наличие острой, горячей, грубой пищи. Следует полностью отказаться от приема алкоголя и от курения.
Медикаментозное лечение. Для лечения язвы желудка применяется несколько групп лекарственных препаратов:
- Антибиотики, необходимые для борьбы с патогенной микрофлорой; Антацидные препараты, которые подавляют активность соляной кислоты в желудке; Блокаторы гистаминовых рецепторов, которые регулируют выработку кислоты; Гастропротекторы, которые способствуют выработке защитных механизмов, снижающих агрессивное действие кислоты; Репаранты, представляющие собой заживляющие средства, необходимые для восстановления целостности слизистой оболочки.
Оперативное вмешательство. При наличии множественных, часто рецидивирующих язв в желудке и при осложнениях рекомендуется хирургическое лечение: резекция и ваготомия (перерезание нервов, которые стимулируют секрецию кислоты).
Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвы желудка, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.
Цены на услуги
Прайс временно недоступен. Ведется обновление цен. Актуальные цены уточняйте у операторов call-центра. Извините за доставленные неудобства.
Https://abc-medicina. com/gastrojenterologija/yazva-zheludka
Язва желудка. Острая без кровотечения или прободения (K25.3)
Под Острой язвой желудка следует понимать язву желудка (ЯЖ) любой этиологии, имеющую морфологию острой язвы.
Острую язву желудка (ОЯЖ) следует морфологически отличать от эрозии и хронической язвы желудка.
Некоторые авторы также понимают под этим термином впервые выявленную ЯЖ или стадию протекания язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ( в т. ч. и хеликобактерной этиологии).
Нетравматические дефекты слизистой оболочки желудка (СОЖ) могут быть представлены различными морфологическими субстратами.
Эрозия представляет собой неглубокий дефект (повреждение) слизистой оболочки в границах эпителия и образуется при некрозе участка слизистой оболочки.
Эрозии, как правило, множественны и локализуются преимущественно по малой кривизне тела и пилорического отдела желудка, реже — в двенадцатиперстной кишке. Эрозии могут иметь различную форму и размер — от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Дно дефекта покрыто фибринозным налетом, края мягкие, ровные и не отличаются от окружающей слизистой оболочки по виду.
Заживление эрозии происходит путем эпителизации (полная регенерация) за 3-4 дня без образования рубца, при неблагоприятном исходе возможен переход в острую язву.
Острая язва представляет собой глубокий дефект слизистой оболочки, который проникает до собственно мышечной пластинки слизистой оболочки и глубже. Причины образования острой язвы аналогичны таковым при эрозиях. Острые язвы чаще одиночны; имеют округлую или овальную форму; на разрезе имеют вид пирамиды. Размер острых язв — от нескольких мм до нескольких см. Локализуются на малой кривизне. Дно язвы покрыто фибринозным налетом, она имеет ровные края, не возвышается над окружающей слизистой оболочкой и не отличается от нее по цвету. Зачастую дно язвы имеет грязно-серую или черную окраску вследствие примеси гематина-гидрохлорида.
Микроскопически: слабо или умеренно выраженный воспалительный процесс в краях язвы; после отторжения некротических масс на дне язвы — тромбированные или зияющие сосуды. При заживлении острой язвы в течение 7-14 дней образуется рубец (неполная регенерация). При редком неблагоприятном исходе возможен переход в хроническую язву.
Хроническая язва – характерно выраженное воспаление и разрастание рубцовой (соединительной) ткани в области дна, стенок и краев язвы. Язва имеет округлую или овальную (реже линейную, щелевидную или неправильную) форму. Ее размер и глубина могут быть различными. Края язвы плотные (каллезная язва), ровные; подрытые в проксимальном ее отделе и пологие в дистальном.
Морфология хронической язвы в период обострения: размеры и глубина язвы увеличиваются.
В дне язвы выделяют три слоя:
— Верхний слой – гнойно-некротическая зона;
— Средний слой – грануляционная ткань;
— Нижний слой – рубцовая ткань, проникающая в мышечную оболочку.
Гнойно-некротическая зона уменьшается в период ремиссии. Грануляционная ткань, разрастаясь, созревает и превращается в грубо-волокнистую соединительную (рубцовую) ткань. В области дна и краев язвы усиливаются процессы склероза; дно язвы эпителизируется.
Рубцевание язвы не приводит к излечению от язвенной болезни, поскольку обострение заболевания может произойти в любое время.
Под острой язвой, как правило, этиологически понимают симптоматическую, стрессорную язву с характерной морфологией, не склонную к хронизации.
Иногда под острой язвой желудка могут понимать впервые выявленную язву желудка без учета ее морфологии. Данный подход представляется не совсем корректным и допустим только в случае невозможности сколько-нибудь достоверно (визуально, гистологически, этиологически) определить или предположить морфологию или этиологию выявленной язвы.
Острую язву желудка отличает от хронической хеликобактерассоциированной язвы помимо морфологических особенностей еще и то, что почти всегда удается выявить провоцирующий фактор, при исключении которого заживление язвы и выздоровление происходит достаточно быстро.
Примеры диагнозов:
1. Острый калькулезный холецистит, холецистэктомия (дата); острые стрессовые множественные эрозии и небольшие острые язвы антрального отдела желудка, осложненные кровотечением средней степени тяжести.
2. Ревматоидный артрит; три крупные острые лекарственные (прием HПВС — индометацина) язвы передней стенки тела желудка.
Язвенная болезнь
Симптоматические Язвы желудка — острые или хронические очаговые деструкции слизистой оболочки желудка, по этиологии и патогенезу отличные от Язвенной болезни и являющиеся лишь одним из местных желудочных проявлений патологического состояния организма, вызванного различными факторами.
язвы «лекарственные» (при длительном неконтролируемом приеме ацетилсалициловой кислоты и ее производных, производных пиразолона, индола, гистамина, глюкокортикостероидов и т. д. ); «гипоксические язвы», сопутствующие атеросклерозу, гипертонической болезни, сердечной застойной недостаточности, хроническим пневмониям, эмфиземе легких: «гормоногенные язвы» при гиперпаратиреоидизме, ульцерогенных опухолях поджелудочной железы (синдром Цоллингера — Эллисона) и др. ; острые стрессовые язвы при инфаркте миокарда, ожоговой болезни, инсульте и т. д. 😉 язвы при гепатитах и циррозах печени.
Возникновению симптоматических Язв желудка нередко способствует сочетание предрасполагающих факторов. Так, у здоровых лиц длительный прием производных салициловой кислоты и глюкокортикоидов редко вызывает изъязвление слизистой оболочки желудка, в то время как применение этих же препаратов больными активным ревматизмом и ревматическими пороками сердца при наличии недостаточности кровообращения резко повышает частоту возникновения симптоматических Язв желудка (реже двенадцатиперстной кишки).
Симптомы и течение симптоматических Язв желудка полиморфны. Они могут протекать определенное время бессимптомно, маскируясь клиническими проявлениями основного страдания (инфаркт миокарда, хроническая пневмония, гипертоническая болезнь, атеросклерз и т. д. ), могут наблюдаться неопределенного характера боли в животе и диспепсические явления, иногда заболевание протекает с типичной симптоматологией Язвенной болезни. При рентгенологическом исследовании, гастроскопии выявляется язвенная ниша в желудке, как при Язвенной болезни. Для диагностики существенное значение имеет анамнез (например, прием «ульцерогенных» лекарств) и обследование (выявление заболеваний, при которых нередко встречаются симптоматические Язвы желудка, и установление взаимосвязи между этими заболеваниями и изъязвлением слизистой оболочки желудка).
Туберкулезные Язвы желудка обычно возникают в терминальной стадии легочного туберкулеза. Для исключения раковой Язвы желудка (первично-язвенная форма рака) необходима гастроскопия с прицельной биопсией.
Симптоматические Язвы желудка могут быть острыми («стрессовые» и др. ) и хроническими (медикаментозные, при циррозах печени, хронической пневмонии, атеросклерозе и т. д. ). Осложнения: перфорация язвы и язвенное кровотечение, часто возникающие на сравнительно «спокойном фоне», при отсутствии жалоб со стороны пищеварительной системы.
105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70 (схема проезда).
Единый телефон контакт-центра: .
Факс: +7 499 463-65-30.
Карта сайта
Https://www. pirogov-center.ru/specialist/diseases/detail. php? ID=595
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки представляет собой заболевание, при котором образуется язвенный дефект слизистой оболочки. Болезнь наблюдается при нарушении баланса между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки. В результате под воздействием провоцирующих факторов поражается подслизистый и мышечные слои, а после заживления остаются рубцовые изменения. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется амбулаторно и в условиях стационара. В клинике «МОСИТАЛМЕД» имеется стационарное отделение, оснащенное комфортабельными палатами, операционными и манипуляционными кабинетами со всем необходимым для оказания как плановой, так и экстренной медицинской помощи.
Причины язвенной болезни желудка
Появление язвенного дефекта слизистой оболочки желудка происходит при воздействии ряда причин, среди которых:
- инфекция Helicobacter pylori; прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и глюкокортикоидов; травмы живота; нервные перенапряжения; злоупотребление алкоголем; чрезмерное употребление кофе; курение; несбалансированное питание с недостаточным содержанием витаминов и избыточным употреблением грубой, горячей, соленой и сладкой пищи; наследственная предрасположенность
Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Основным симптомом при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является боль.
Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны болевые ощущения натощак и спустя 2-3 часа после еды в подложечной области или правом подреберье. Их интенсивность уменьшается после еды и приема антацидов и усиливается ночью.
Язва в желудке проявляется болью через полчаса после еды и сопровождается изжогой, тошнотой и рвотой, которая приносит облегчение. Она локализуется в верхней части живота и усиливается после плотного приема пищи и физической нагрузки.
Прободение язвы проявляется острой, нестерпимой, кинжальной болью в проекции желудка. Она может имитировать заболевания сердца, что приводит к постановке ошибочного диагноза, ухудшению состояния и прогноза заболевания. Данная форма болезни лечится только путем оперативного вмешательства с помощью зашивания раны.
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает диету, медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. При подтверждении инфекции Helicobacter pylori назначается курс антибиотикотерапии.
Для восстановления кислотно-щелочного баланса применяют антациды и препараты, оказывающие обволакивающее и защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью контроля эффективности терапии проводится эндоскопические исследования с интервалом в 2 недели.
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает исключение жареного, соленого, копченого, маринованного и сладкого. Разрешается кушать нежирные сорта мяса и рыбы, соевые и молочные продукты. Питание должно быть дробным, до 6 раз в сутки. Рацион можно дополнить лечебными минеральными водами. Они должны быть маломинерализованными, с минимальным количеством углекислого газа или совсем без него, с нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией.
Для улучшения кровотока, ускорения регенерации слизистой, снятия воспаления и боли, используют физиотерапевтические процедуры. На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с назначенными препаратами.
Преимуществом лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в клиниках «МОСИТАЛМЕД» является полный контроль состояния здоровья пациента на современном оборудовании высшего класса, высококвалифицированный персонал с большим опытом работы, а также индивидуальный подход. У нас Вы можете пройти консультацию гастроэнтеролога по предварительной записи и без очереди.
Https://mositalmed.ru/stati/yazvennaya-bolezn-zheludka-i-12-perstnoy-kishki/
Язвы желудка
Язвенная болезнь желудка — хроническое рецидивирующее, склонное к прогрессированию заболевание. Его основной признак — образование дефекта (язвы) в стенках желудка.
Заболевание в основном поражает людей в молодом возрасте, часто приводя к временной или даже стойкой нетрудоспособности.
Язвенная болезнь обычно развивается как следствие гастрита, ассоциированного с инфекцией Неlicobacter pylori (HP) и характеризуется возможным развитием последствий, которые могут угрожать жизни больного.
HP — возбудитель хронического гастрита. Однако в 90% случаев язвенной болезни инфекция также выявляется. В связи с этим, можно предположить, что она играет ведущую роль и в патогенезе язвенной болезни.
Патофизиология язвенной болезни определена агрессивным действием соляной кислоты и пепсина, также снижением защитных свойств гастродуоденальной зоны слизистой оболочки по причине воспаления, метаплазии, дисплазии, атрофии, которые, как правило, вызваны контаминацией НР.
Причины
Заболевание развивается ввиду следующих факторов:
- длительных или часто повторяющихся стрессовых состояний; хронических гастритов; болезни желчных путей, печени, поджелудочной железы; неправильное питание; курения; злоупотребления алкоголем; генетической предрасположенности.
Симптомы
- боль в области желудка: жгучая, острая, тупая, ноющая; возможно ощущение переполнения желудка; возможно чувство голода; ночные боли, не утихающие от приёма антацидных средств.
В некоторых случаях клинические проявления отсутствуют.
При язве желудка болевые ощущения возникают или усиливаются после еды.
Помимо боли, для язвенной болезни желудка характерны: тошнота, рвота и потеря веса по причине отсутствия аппетита.
Обострение заболевания чаще возникает по весне и осени. Профилактическое лечение, которое нужно проводить постоянно, не способствует полному излечению заболевания, а дает временный эффект. Если не проводить лечебные мероприятия, возможны осложнения, такие как кровотечения, прорастание язвы вглубь стенки желудка, перерастание язвы в рак.
Диагностика
В нашей клинике врачи проводят полное комплексное обследование пациента с подозрением на язвенную болезнь. Оно включает:
- биохимические исследования крови; исследования кала на скрытую кровь; рентгеноскопию желудка и кишечника; гастроскопию (ЭГДС) с забором слизистой оболочки на определение Н. P. и из краев язвы с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала.
Лечение
В нашей клинике специалисты проводят медикаментозную терапию. Кроме того, наши врачи дают подробные рекомендации по соблюдению требующейся в Вашем случае диеты.
Https://www. k31.ru/service/gastroenterologiya/yazvy-zheludka. html
Лечение язвенной болезни
Одна из важнейших составляющих эффективного лечения язвенной болезни (лечение язвы желудка) – своевременная и точная диагностика. Врачами клиники используется весь спектр современных методик лабораторной, функциональной (дыхательный ХЕЛИК-тест для определения инфицированности Нelicobacter pylori по выдыхаемому воздуху) и инструментальной (ультразвуковой, эндоскопической, рентгенологической) диагностики. Это позволяет установить точный диагноз и подобрать для Вас индивидуальную и наиболее эффективную схему лечения язвенной болезни.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка (язва желудка) и двенадцатиперстной кишки — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением локального язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Причиной развития язвенной болезния является нарушение равновесия между защитными и агрессивными факторами воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.
К защитным факторам относятся — слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки.
К агрессивным факторам относятся — соляная кислота, вырабатываемая желудком, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
К преобладанию факторов агрессии приводят: присутствие хеликобактера (не менее 80 %), длительное нервно-эмоциональное перенапряжение, стрессы, дипрессии, тревожные состояния («стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока («шоковая язва»), наследственно-конституциональные особенности (1 группа крови), приём анальгина, аспирина, индометацина, избыточное потребление кофе, курение и злоупотребление алкоголем, острая пища.
Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострения (чаще весной или осенью) и ремиссии.
Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли. Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.
Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).
Https://medinef.ru/services/gastroeterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni