Фарингит

Фарингит — это воспаление внутреннего слизистого слоя и лимфоидных включений глотки (лат. рharynx). Глотка представляет собой полую трубку, соединяющую ротовую и носовую полости с гортанью и пищеводом. Лечением фарингита у детей и взрослых занимается врач-отоларинголог.

Почему возникает фарингит

Воспалительную реакцию на слизистой оболочке глотки могут вызвать:

воздействие слишком холодного или горячего воздуха; контакт с агрессивными химикатами; слишком пыльная и загрязненная атмосфера; курение как частный случай вдыхания токсинов; травматические повреждения слизистой в результате операционных вмешательств или извлечения из глотки инородных предметов.

Очень часто причиной становится инфекция. Вызывать воспаление могут как бактерии (преимущественно стрепто — и стафилококки), так и вирусы и даже грибы (например, рода Candida). Инфекционные агенты могут сразу поражать слизистую глотки или распространяться на нее из зубов и носовых пазух. Поэтому для избавления от фарингита необходимо сначала уничтожить сторонние инфекционные очаги.

Помимо прямых причин воспалению могут способствовать:

снижение иммунитета; дефицит витаминов; патологии пищеварительного тракта и печени; сердечно-сосудистая, почечная и легочная недостаточность; затрудненное носовое дыхание; аллергические нарушения; расстройства эндокринной системы.

Какие бывают формы фарингита

Симптомы и лечение фарингита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы протекания патологии у пациента. Воспаление слизистой оболочки глотки может быть острым или хроническим.

Острый фарингит часто развивается в результате химических и термических ожогов, массивных и инфекционных заражений.

Хронический фарингит — это результат недолеченного острого воспаления. Как отдельная патология он возникает при долгом контакте слизистой с медленно действующими раздражающими факторами. Среди них нужно особо отметить курение, загазованную и пыльную атмосферу промышленных городов, а также профессиональные вредности. По статистике хронический фарингит выявляют у 7–8% взрослого населения. Это заболевание — наиболее распространенный диагноз при обращении к отоларингологам «СМ-Клиника».

Формы хронического фарингита

Катаральная

В этом случае воспаление слизистой оболочки глотки никак не изменяет структуру ее тканей. Обычно эта форма развивается на начальных этапах хронического фарингита.

Атрофическая

При данном нарушении слизистая оболочка глотки становится со временем все более тонкой, страдает ее секреторная функция. Эта форма фарингита особенно опасна развитием различных инфекционных осложнений, поскольку патогенным микроорганизмам теперь намного проще прикрепиться к клеткам эпителия, не защищенным слизью. Атрофический фарингит характерен в первую очередь для курильщиков.

Гипертрофическая

Здесь воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань на задней стенке глотки, вызывая ее покраснение, разрастание и отечность. Может также отмечаться увеличение размеров миндалин и лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Симптомы фарингита

Общие признаки воспалительного поражения слизистого слоя глотки — это:

першение и сухость в горле; болезненность при глотании; ощущение инородного тела в горле; непродуктивный кашель (без откашливания).

При острой форме патологии все эти признаки имеют большую интенсивность, чем при хронической. Боль из глотки может отдавать в ухо, скулу и нижнюю челюсть. Также чаще всего наблюдается повышение температуры в пределах 38 °С, появляется слабость, вялость и утомляемость. При активном инфекционном процессе нередко отмечается увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов. Симптоматика нарастает очень быстро, выходя на пик в течение 12 часов после первого недомогания.

Хронический фарингит характеризуется периодами обострения и ремиссии. В ремиссии пациент чувствует себя относительно неплохо, сохраняется лишь дискомфорт в гортани. Больные жалуются на комок в горле, вызывающий желание откашляться. Это спровоцировано слизью, которая накапливается на задней стенке глоточной трубки и ощущается как инородное тело. Избавиться от этого чувства пациенты пытаются несильным покашливанием. Классическим примером служит кашель курильщика.

В фазе обострения хронический фарингит напоминает острый, но проявления обычно выражены не так резко. В отличие от острой формы нет повышения температуры и существенного ухудшения состояния. Зато хронический характер заболевания приводит к частым ОРВИ, постоянной заложенности носовых ходов, а следовательно, к дыхательным нарушениям, особенно во время сна.

Как лечат фарингит отоларингологи «СМ-Клиника»

Основа лечения острого неосложненного фарингита — это симптоматическая терапия:

теплое питье; ингаляции и полоскания с противовоспалительными и анестезирующими соединениями, например, ментолом; нанесение на слизистую оболочку глотки антисептиков; физиотерапевтические мероприятия; диета с исключением острых, слишком горячих или слишком холодных блюд.

Антибиотики при остром фарингите назначают только в случаях, если микробиологический анализ мазка из глотки подтвердил бактериальную природу заболевания. Часто в системном использовании таких препаратов (таблетки, внутримышечные инъекции) нет необходимости. Местного применения неспецифических противомикробных средств (раствора хлоргексидина, эфирных масел, лекарственных растений, препаратов календулы, эвкалипта и ромашки) оказывается достаточно.

При существенном повышении температуры тела показана жаропонижающая терапия. В более серьезных случаях, при нарастающем отеке слизистой и аллергических реакциях, назначают антигистаминные препараты.

Для лечения хронического фарингита у взрослых важнейшее значение имеет образ жизни. Необходим безусловный отказ от курения, изменение рациона питания пациента, забота о температурном режиме. Обязательно нужно избавиться от других очагов инфекции в организме, санировать ротовую полость. Для лечения вялотекущих воспалительных явлений на слизистой глотки иногда используют курсовой прием кортикостероидов. При гипертрофической форме хронического фарингита врачи «СМ-Клиника» могут выполнить прижигание разросшихся лимфоидных тканей жидким азотом или электрической петлей.

Рекомендации при появлении фарингита у взрослых и детей

Болезненность и сухость, как первые симптомы острого воспалительного процесса, можно облегчить:

обильным употреблением теплой жидкости; полосканиями с солевыми растворами или антисептиками; использованием обезболивающих препаратов в форме таблеток для рассасывания; активным увлажнением воздуха в комнате.

Неосложненный острый фарингит не всегда требует медицинского вмешательства. При грамотном подходе можно самостоятельно справиться с симптоматикой и добиться полного выздоровления. Но абсолютным критерием для посещения врача, особенно при лечении фарингита у детей, служит появление дыхательных нарушений.

Если воспалительная симптоматика не стихает 48 часов, и после начала активной терапии вы отмечаете нарастание болевых ощущений, также необходимо обратиться к отоларингологу. Если вовремя не принять интенсивных лечебных мер, риск развития серьезных осложнений возрастает. Воспаление трахеи, среднего уха или бронхиального дерева, а также гнойных абсцессов на миндалинах или в заглоточном пространстве потребуют хирургического вмешательства.

https://www.smclinic-ryazan.ru/about/diseases/faringit/

Боль в горле и другие сигналы хронического тонзиллита

Миндалины — это первая линия защиты нашего организма от вирусов и бактерий. Они располагаются на задней поверхности глотки и состоят из лимфоидной ткани. По строению миндалины похожи на скалу, изрытую пещерами, то есть состоят из пористой ткани с лакунами. Именно поэтому обычная ангина, если её не вылечить окончательно, может перейти в хроническую, когда лакуны заполняются погибшими бактериями или вирусами, защитными клетками, гноем и не могут восстановиться. Из-за этого при любом переохлаждении или контакте с инфекцией миндалины воспаляются и начинается очередное обострение.

Чаще всего хроническим тонзиллитом болеют дети: у них еще не отлажены механизмы иммунной защиты организма, а постоянные контакты в детских коллективах провоцируют частые воспаления миндалин, которое легко переходит в хроническую форму.

Как проявляется

Хронический тонзиллит проявляется болью в горле — это может быть как равномерная боль по всей поверхности горла, так и односторонняя. Также становится больно глотать, а при увеличении миндалин может появиться храп или затрудненное дыхание. Маленькие дети отказываются от еды и плохо спят. И могут быть общие проявления ОРВИ: высокая температура, насморк, кашель и другие.

Какие могут быть осложнения

Хронический тонзиллит нельзя запускать — это не просто «частые ангины, с которыми ничего не сделаешь». Хронический нелеченый тонзиллит может привести к ночному апноэ (временная остановка дыхания во сне), а также к распространению инфекции за пределы миндалин, тогда развивается перитонзиллярный абсцесс, который лечится только в операционной.

Если причиной болезни стали бактерии стрептококка, то необходимо лечение антибиотиками, иначе заболевание может привести к воспалению суставов, сердца и почек — так проявляется ревматическая лихорадка, серьезное осложнение стрептококковой инфекции. Поэтому так важно обращаться к врачу для лечения тонзиллита, чтобы уменьшить риск осложнений и перехода в хроническую форму.

Как поставить диагноз

При осмотре врач обратит внимание на миндалины, их форму, цвет и размер. Так же посмотрит лимфатические узлы на шее и за ушами, спросит про самочувствие и общее состояние, узнает как часто болели и с какими симптомами.

Чтобы определить причину заболевания, назначается общий анализ крови и тест на стрептококковую инфекцию.

Как лечить

Во время обострений лечение зависит от источника инфекции. Вирусный тонзиллит лечится симптоматически: жаропонижающие, теплое питье, полоскание антисептиками и обезболивающие пастилки. При бактериальной инфекции к схеме лечения обязательно добавляются антибиотики.

В перерыве между обострениями хронического тонзиллита, ЛОР-врачи рекомендуют делать промывание миндалин — это может уменьшить частоту обострений и снизить риск операции. Промывать можно шприцом или аппаратом «Тонзиллор». У обоих методов есть свои плюсы и минусы.

Шприцевое промывание дешевле и можно сделать в любой поликлинике, но результат зависит от мастерства оториноларинголога и в любом случае возможно повреждение миндалин. К тому же шприцом сложнее промыть самые дальние лакуны и это повышает риск обострений хронического тонзиллита.

Аппарат «Тонзиллор» дороже, его можно найти не во всех клиниках и не все специалисты умеют им пользоваться. Также к нему есть противопоказания, например, с его помощью нельзя лечить тонзиллит при беременности. С другой стороны, вакуум очищает лакуны намного тщательнее, а введение лекарства с помощью низкочастотного ультразвука ускоряет заживление поврежденных лакун. В результате уничтожаются патогенные очаги и снижается вероятность рецидива заболевания.

Проводится процедура через две недели после последнего обострения. При необходимости, обезболивают заднюю стенку глотки, а вся процедура длится около 15 минут.

Когда нужно оперировать

Операцию делают, если миндалины не выполняют свою функцию и обычное лечение перестало помогать. Показаниями к операции будут:

постоянные ангины с высокой температурой; гнойные налеты на миндалинах, которые не проходят после промывания и лечения антибиотиками; сильное увеличение миндалин мешает ночному сну и носовому дыханию.

Удаление миндалин проводится только в крайнем случае и после тщательного осмотра оториноларинголога и если нет противопоказаний к операции.

Можно ли вылечиться

Хронический тонзиллит может пройти, если заниматься закаливанием организма, хорошо питаться и укреплять иммунитет другими способами. Также помогает промывание миндалин в спокойном периоде болезни и меньше болеть, чтобы миндалины могли восстановиться. Для этого необходимо мыть руки и умываться после улицы и уменьшать количество контактов в период простуд.

https://saiko.ru/xronicheskij-tonzillit/

Заболевания гортани

Заболевания гортани могут возникать у пациентов вне зависимости от возраста, сферы деятельности и образа жизни. Для каждого патологического состояния характерен определенный набор особенностей. Заболевания гортани опасны тем, что могут осложняться и существенно ограничивать человека. Поэтому очень важно обращаться к врачу при первых их признаках. Наши специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками для быстрого выявления заболеваний, их профилактики и лечения. Мы располагаем и необходимым оборудованием экспертного класса для диагностики и терапии.

Найти врача по направлению Заболевания гортани

Причины заболеваний

Основными причинами возникновения заболеваний гортани являются:

активизация опасных микроорганизмов: инфекции, вирусов, грибков; физические повреждения; патологии щитовидной железы; чрезмерные нагрузки на мышечно-связочный аппарат, связанные с профессиональной деятельностью (от патологий страдают певцы, преподаватели и другие специалисты); неблагоприятные внешние воздействия (низкие температуры, повышенная или пониженная влажность, пыль, дым и др.); вредные привычки (преимущественно курение).

Нередко все эти факторы оказывают комплексное воздействие, что ослабляет организм и способствует быстрому развитию заболевания.

Симптомы заболеваний

К основным признакам заболеваний гортани относят:

першение в горле и боль; покраснение слизистых оболочек; повышенную сонливость; общее ухудшение самочувствия; повышение температуры тела.

При заболеваниях гортани пациент может утратить способность говорить, страдать от затрудненного дыхания, головокружений. Некоторые заболевшие жалуются и на насморк, ломоту в теле, кашель.

Следует понимать, что симптомы многих заболеваний схожи между собой. Провести дифференциальную диагностику может только врач. Он же должен назначить и лечение. Самолечение категорически запрещено! Оно может изменить клиническую картину патологии, затруднить диагностику и отложить адекватное лечение.

Основные заболевания

К часто диагностируемым заболеваниям гортани относят:

Ларингит. Это патологическое состояние является воспалительным и развивается на фоне инфекционных и простудных заболеваний. Слизистые оболочки горла при ларингите отекают и краснеют. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется не только на гортань, но и на трахею. В этом случае развивается ларинготрахеит. Дифтерию гортани. Это заболевание является острым инфекционным, провоцируется оно дифтерийной палочкой. При патологии в гортани образуются фибринозные пленки, развивается отек, возникает спазм мышц и стеноз (патологическое сужение просвета) гортани. Абсцесс. Данное воспаление является ограниченным и носит гнойный характер. К его развитию приводит повреждение гортаноглотки посторонним предметом. Важно! При формировании абсцесса в срочном порядке проводится оперативное вмешательство. Острый стеноз. Для этой патологии характерно сужение просвета гортани. При остром стенозе пациент может умереть от удушья, поэтому помощь должна оказываться в экстренном порядке. При признаках поражения следует вызвать скорую помощь. Рожу гортани. Данный воспалительный процесс развивается в подслизистом слое гортаноглотки. Заболевание провоцируется кокковой инфекцией. Обычно на гортань патологический процесс распространяется со слизистых носа, кожи шеи или лица. Для рожи характерно стремительное развитие с резким повышением температуры до 40 градусов.

Диагностируют и другие заболевания. Практически все они опасны серьезными осложнениями!

Диагностика заболеваний

Сначала врач проводит осмотр пациента и обеспечивает сбор анамнеза.

К основным инструментальным методам диагностики заболеваний гортани относят:

Ларингоскопию. Процедура проводится с помощью ларингоскопа, показывающего состояние гортани и голосовых связок. В рамках диагностики врач может выявить новообразования и все патологические процессы. Фарингоскопию. Эта процедура проводится с использованием налобного рефлектора ЛОРа и позволяет осмотреть верхнюю, среднюю и нижнюю части глотки. КТ (компьютерную томографию). Она является одним из информативных методов исследования и позволяет получить послойную картину всех анатомических структур шейной зоны. На КТ выявляют повреждения и травмы гортани, патологические изменения в лимфатических узлах, новообразования и др. МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это обследование также информативно и более безопасно, чем КТ, из-за отсутствия лучевой нагрузки.

Также врач может направить пациента на УЗИ, рентгенографию и другие обследования.

Преимущества услуги в клинике

В клиниках «Мать и дитя» производится диагностика и лечение всех заболеваний гортани. Обследования выполняются с использованием современного оборудования экспертного класса. Оно является точным и позволяет быстро выявить патологии даже со скрытым течением на ранних стадиях. Это исключает возникновение осложнений.

Все процедуры (диагностические и лечебные) проводятся исключительно опытными специалистами. Наши врачи и другой персонал располагают необходимыми знаниями и навыками для устранения даже серьезных проблем со здоровьем. При необходимости к работе с пациентом привлекаются не только отоларингологи, но и доктора других узких профилей (эндокринологи, неврологи и др.).

Для терапии применяются как традиционные, так и современные методики и лекарственные препараты. Лечение всегда является комплексным и направлено на устранение не только симптомов заболеваний гортани, но и их причин. При подборе методов и средств терапии учитывается состояние пациента, выявленные патологии и имеющиеся сопутствующие болезни.

Немаловажно и то, что мы располагаем собственным стационаром. Он оборудован всем необходимым для проведения полноценных обследований, постановки диагноза и проведения необходимых лечебных мероприятий.

Если вы хотите записаться на прием к отоларингологу и пройти лечение заболеваний гортани, позвоните нам или оставьте запрос на сайте.

https://mamadeti.ru/services/otorinolaringologiya/lechenie-lor-zabolevaniy/gortani/

Острый гнойный отит и абсцесс мозга

Отогенные внутричерепные осложнения возникают в результате проникновения инфекции из полостей уха в полость мозга. Количество больных с отогенными внутричерепными осложнениями по отношению к общему числу больных с заболеваниями среднего и внутреннего уха составляет от 1 до 15 % и имеет тенденцию к снижению. Однако проблема отогенных внутричерепных осложнений сохраняет свою актуальность. За три последних года мы оперировали более 30 пациентов с отогенными внутричерепными осложнениями. Наиболее часто встречались: тромбоз сигмовидного и поперечного синусов, эпидуральный абсцесс средней и задней черепных ямок, перисинуозный абсцесс, отогенный менингит, абсцесс височной доли мозга, реже наблюдали абсцесс мозжечка. Особенности современной клинической картины отогенных внутричерепных осложнений характеризует случай из нашей практики.

Случай из практики.

Г — а, 68 лет, поступила в ЛОР-центр с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, слабость в левой ноге, повышение температуры до 37,5 ˚, недомогание.

Известно, что пациентка болела в течение месяца, когда внезапно появились боли в правом ухе и гнойные выделения из уха. Предварительный диагноз — гнойный отит. Лечилась самостоятельно, сухим теплом. Через две недели состояние улучшилось. Ушная боль и гноетечение прекратились. Однако в поведении больной появились неадекватность, заторможенность и головная боль, что заставило родственников больной обратиться за консультативной помощью к отоларингологу.

При поступлении: больная в сознании. За ухом боли нет. Барабанная перепонка тусклая, перфорации нет, гноя нет. Невролог обнаружил отклонение влево при пальце – носовой пробе, сглаженность левой носогубной складки. На глазном дне – атеросклероз сосудов сетчатки.

На компьютерной томограмме мозга справа в височно-теменной области определяются обширные округлые образования с капсулой до 2,1 см в диаметре, плотностью от 19 до 24 ед Н, с контрастом — до 65 ед Н. Дополнительно провели магнитно –резонансную томографию (Рис. 1, 2), где установили гнойный процесс в правой височной пирамиде с двухфокусным абсцессом мозга и тромбоз кавернозного синуса.

Отоларингологи и нейрохирурги выполнили две операции: трепанацию черепа с декомпрессией мозга, вскрытием и удалением абсцесса височной доли, а также расширенную мастоидэктомию с обнажением черепной ямок и синусов мозга. Во время операции обнаружен остеомиелит пирамиды височной кости, стенки слухового прохода и барабанной полости. Четыре дня пациентка находилась в реанимации, затем 14 дней проходила реабилитацию в ЛОР центре, и после выписана домой в удовлетворительном состоянии.

Сегодня, в сравнении с периодом с 1946 по 1980 г. г. XX века, число внутричерепных осложнений вследствие отита существенно уменьшилось. Использование мощных антибиотиков, значительно повысило качество лечения гнойного отита, но в то же время усложнило диагностику. Если ранее преобладали манифестные формы с яркими симптомами, то сегодня, практически все отогенные внутричерепные осложнения развиваются скрытно. Также, в последние годы сложности диагностики обусловлены сочетанием сразу нескольких форм внутричерепных осложнений.

https://medic-group.ru/health/ostryy-gnoynyy-otit-i-abstsess-mozga. php

Флюс: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика

Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционно. спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.

Флюс, причины заболевания

Флюс может быть следствием:

запущенного кариеса; прикорневой кисты зуба; зубного камня; воспаления кармана десны; механического повреждения зуба; переохлаждения организма; несоблюдения гигиены ротовой полости.

Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и ста. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.

У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.

Симптомы периостита

плохим самочувствием, интоксикацией организма; в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века; повышением температуры тела при острой фазе заболевания; увеличением шейных лимфатических узлов.

Флюс, стадии заболевания

В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.

1. Острая серозная стадия

Развивается быстро, в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки в области больного зуба отекают.

2. Острая гнойная стадия

Отмечается интенсивная, практически непрерывная, пульсирующая боль в области пораженного зуба. Слизистая поверхность ротовой полости в районе воспаления краснеет и отекает. Температура тела может подняться до 38,5°C.

3. Острая диффузная стадия

Отек захватывает практически всю поверхность ротовой полости. Может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль такая же, как и при острой гнойной стадии.

4. Хроническая стадия

Развивается медленно, в течение нескольких месяцев, даже лет. Длительные ремиссии периодически сменяются короткими обострениями. Хронический воспалительный процесс чаще всего затрагивает надкостницы нижней челюсти. Отек несколько спадает, но воспаленные ткани становятся плотными. Отмечается увеличение лимфоузлов.

Особенности протекания флюса у взрослых и детей

У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к. ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.

Обратите внимание, что с острыми состояниями мы принимаем без очереди!

Последствия запущенного периостита

Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.

Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.

1. Абсцесс

В большинстве случаев возникает при длительном нахождении гнойного мешка возле зуба мудрости. Гнойное образование разрастается, в результате формируется нарыв.

2. Флегмона

Разлитое воспаление появляется после разрыва гнойного мешка, если пациент игнорирует рекомендации врача, не обрабатывает рану назначенными растворами, отказывается принимать антибиотики.

3. Челюстной остеомиелит

Является следствием очень долго существующего флюса. В данном случае воспаление перетекает с надкостницы на челюстную кость.

4. Воспаление черепных пазух

Тоже возникает при очень длительном флюсе. Воспаление захватывает клиновидную, лобную, гайморову пазухи. В особо запущенных случаях инфекции удается проникнуть в мозговые ткани.

Лечение флюса

На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.

После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Эти терапевтические мероприятия по. асят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.

Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий; не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства; до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты; немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.

Профилактика флюса

Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой. убную эмаль от налета.

Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.

https://nasha-stoma.ru/blog/fljus_prichiny_simptomy_stadii_lechenija_profilaktika/

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождается изменением голоса, болью в горле, недомоганием. В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели и не имеет последствий. Основные причины развития ларингита включают вирусные инфекции, длительное говорение, рефлюкс-состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, курение.

Гортань представлена полой структурой, которая соединяет горло с трахеей. Гортань также опосредованно участвует в пищеварении, обеспечивая безопасный акт глотания.

Голосовые связки, которые входят в состав гортани, необходимы для формирования речи, поэтому область зачастую называют голосовым аппаратом. В норме голосовые связки плавно открываются и закрываются, формируют звуки, пропуская воздух, посредством движений и вибрации. Охриплость голоса связана с воспалением и отеком голосового аппарата.

Чаще всего ларингит характеризуется легким течением и проходит спустя неделю от появления первых симптомов. Выделяют также хронический ларингит, который развивается на фоне других заболеваний. Длительная осиплость голоса может свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Симптомы

Основные симптомы острого ларингита обусловлены воспаление и отеком голосовых связок. На фоне отека вибрация связок изменяется, голос звучит иначе. Хроническое воспаление гортани сопровождается продолжительным воспалением и сохранением симптомов в течение длительного времени.

Как правило, заболевание начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции. Это могут быть заложенность в носу, слезотечение, повышение температуры, недомогание. Затем появляются типичные для ларингита признаки, которые быстро нарастают в течение 2-3 дней.

Ларингит может сопровождаться широким спектром симптомов у взрослых:

Охриплость, осиплость голоса Подкашливание Тихий голос Боль в горле

Изменение голоса зависит от степени инфекции, выраженности отека и может проявляться от незначительной хрипоты до полной потери голоса.

Если симптомы сохраняются дольше трех недель, то говорят о хронической форме воспаления. Хроническая форма развивается вторично по отношению к основному заболеванию. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронические формы синусита и тонзиллита.

Рекомендовано обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

Одышка, затруднение дыхания Кашель с кровью Стойкая лихорадка Сохраняющаяся боль в горле в течение нескольких недель Ощущение инородного тела в горле при глотании

Причины

Острый и хронический ларингит обычно возникают в результате разных причин и факторов.

Причины острого ларингита включают:

Вирусные инфекции (возбудители гриппа, парагриппа, аденовирус) Вирусный ларингит – самая частая форма острого ларингита Бактериальные инфекции (встречаются реже, чем вирусные инфекции) Грибковые инфекции

Если симптомы сохраняются в течение трех недель и дольше, то ставят диагноз хронического ларингита.

К частым причинам хронического ларингита относят:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и горло. Кислое содержимое постоянно повреждает слизистую оболочку гортани, провоцирует ее воспаление Хронический синусит, тонзиллит Длительный кашель (на фоне хронической обструктивной болезни легких) Курение Злоупотребление алкоголем Вдыхание ирритантов (аллергены, химические пары, дым) Повышенная голосовая нагрузка (певцы, дикторы, учителя) Лечение гормональными спреями, ингаляторами

Диагностика

Врач диагностирует ларингит на основании опроса, наличии типичных жалоб на осиплость, кашель, а также результатов физикального осмотра. Во время осмотра врач оценивает состояние горла, гортани, ушей и носа.

Наиболее характерным симптомом выступает изменение голоса, поэтому во время осмотра врач внимательно прислушивается к голосу. Врач может задать вопросы о характере профессии, образе жизни, потенциальном воздействии раздражающих веществ, наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Ларингоскопия – распространенная диагностическая процедура, которую выполняют пациентам с воспалением гортани. Во время ларингоскопии врач направляет свет в горло с помощью источника света и осматривает гортань гортанным зеркалом или эндо-ларингоскопом. Во время ларингоскопии врач оценивает состояние голосовых связок, а также присутствие на голосовых связках или отсутствие новообразований.

Горло и гортань на осмотре выглядят отекшими, розово-красными, на слизистой оболочке определяются точечные и более крупные кровоизлияния.

ЛОР-врач также может выполнить биопсию подозрительного участка слизистой оболочки для дальнейшего обследования.

Однако пациентам с осложненным ларингитом, которых госпитализируют в стационар, показано выполнение лабораторно-инструментальной диагностики.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

Общий и биохимический анализ крови Общий анализ мочи Рентген гортани и трахеи Компьютерная томография мягких тканей шеи Узи мягких тканей шеи

Непроходящая осиплость может быть симптомом серьезного заболевания. В таком случае врач рекомендует дополнительное обследование гортани и голосовых связок.

Лечение в ФНКЦ

Лечение легко протекающего ларингита у взрослых консервативное и включает следующие назначения:

Голосовой покой. Пациентам не рекомендовано разговаривать шепотом, так как нагрузка на голосовые связки возрастает Обильное питье Увлажнение воздуха Отказ от курения, в том числе пассивного Прием безрецептурных обезболивающих лекарств (ибупрофен, ацетаминофен Ограничение воздействия раздражающих веществ Ограничение приема острой, соленой, горячей, кислой еды

Врач назначит антибактериальную терапию в случае доказанного бактериального ларингита. Однако чаще развивается вирусный ларингит.

Гормональные препараты показаны для снятия воспаления в тяжелых и неотложных случаях, а также пациентам, у которых голос является профессиональным инструментом.

Лечение хронического ларингита обычно более длительное и включает коррекцию основного заболевания.

Хирургическое лечение осложненного ларингита проводят в связи с прогрессирующим сужением дыхательных путей и нарастающей дыхательной недостаточностью.

Осложнения

В основном ларингит протекает легко без последствий. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, снижении защитных функций организма возрастает риск осложнений.

К возможным осложнениям относят:

Абсцесс и флегмона гортани. В редких случаях воспаление распространяется на окружающие ткани с развитием угрожающих состояний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства Хондроперихондрит. Состояние характеризуется острым воспалением хрящей, надхрящницы и окружающих тканей Подскладочный ларингит. Воспаление переходит на ткани под гортанью, сопровождается затруднением дыхания, одышкой, изнуряющий кашелем

Профилактика

Профилактика острого воспаления гортани заключается в соблюдении эпидемического режима в сезон острых респираторных вирусных заболеваний, своевременной вакцинации, соблюдении правил личной гигиены. Профилактические меры в отношении хронического ларингита включают лечение или коррекцию лтерапии основного заболевания, отказ от курения, соблюдение голосового режима.

https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/laringit/

Абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта – воспалительное заболевание, при котором наблюдается скопление гноя в тканях ротовой полости. Это могут быть десна, язык, щека. При абсцессе наблюдается локализованное набухание и уплотнение тканей, значительные болевые ощущениями при надавливании, слабость, повышение температуры. Диагностирует заболевание стоматолог исходя из результатов визуального осмотра полости рта пациента и наличия признаков воспаления тканей. При абсцессе показано немедленное хирургическоевмешательство. Этовскрытие нарыва и чистка места поражения. Затем врач назначает лечение противовоспалительными препаратами.

Общая информация

Абсцесс — одна из наиболее типичных проблем в хирургической стоматологии. Пациентами могут быть люди любого возраста. Обычно абсцесс — следствие осложненной зубочелюстной патологии, но наблюдается и при повреждениях слизистой или при инфекционных заболеваниях.

Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к переходу заболевания в хроническую форму, к таким нежелательным последствиям как флегмона или сепсис. Самолечение в данном случае строго запрещается. Во избежание тяжелых осложнений обязательно при первых признаках недуга обращаться к врачу.

Типичные причины

Вызывают абсцесс ротовой полости обычно осложнения стоматологических патологий, скажем, пародонтита или не вылеченного своевременно пародонтоза. В таких случаях разрушаются зубодесневые соединения и появляются пародонтальные карманы. Они и служат локализацией для быстрого размножения патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительныеявления.

Также причиной болезни может послужить нечаянноепопадание инфекции в ранку при повреждении слизистой оболочки. Такая ситуация может произойти при анестезии иглой шприца или как следствие полученной травмы. Спровоцировать прогрессирование абсцесса могут ифурункулы на лице, воспалительные заболевания горла. Отмечалось, что абсцессы зачастую развивались при гриппе или других схожихзаболеваниях. Объяснить это можно общим ослаблением иммунитета человека.

Как правило, причиной абсцессаротовой полости рта является инфекционное поражение, спровоцированноеболее чем 3-5 микроорганизмами. Типичными агентами, провоцирующими развитие заболевания, бывают обычно стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenellacorrodens, Porphyromonasgingivalis, Enterobacteriaceaespp. и др.).

Типы абсцесса в зависимости от места локализации

В соответствии с локализацией выделяютследующие виды абсцессов ротовой полости:

Абсцесс десны, его локализация— место рядом с определенным зубом. Этот вариант является наиболее частым и типичным. Если нет соответствующего лечения, может перерасти в обширное воспаление или же в хроническую стадию. При этом наблюдаются эпизодические рецидивы, выделение гноя, неприятный запах изо рта, общая интоксикация.

Абсцесс дна ротовой полости локализован в зоне под языком. Такой тип заболевания отличается интенсивной болью при общении и во время еды. Еслинарыв прорвется сам, возможное попадание гноя может спровоцировать появление новых очаговвоспаления.

Абсцесс нёба обычно возникает из-за периодонтита зубов верхней челюсти. Он опасен тем, что инфекция может перейти на близлежащие ткани нёба и перитонзиллярнойзоны, возможно прогрессирование остеомиелита нёбной пластинки.

Абсцесс щеки бывает разной глубины поражения. В соответствии с этим он локализуется или внутри со стороны слизистой, или и на наружной поверхности щеки. Этот тип абсцесса чрезвычайно опасен. Причиной тому — вероятность его распространения на ближайшие ткани лица.

Абсцессу языка свойственно распухание языка, трудности при приеме пищи и во время разговора. Случается, что больному тяжело дышать. Такой абсцесс очень опасен. При первых признаках заболевания обязательно требуется безотлагательная госпитализация.

Симптоматика заболевания

Развивается абсцесс ротовой полости обычно в короткие сроки. Сначала возникают незначительные болевые проявления, схожие по характеру с признаками периодонтита. В этом случае болевые ощущения сосредоточены в области определенного зуба ичувствуются сильнее при надкусывании. Затем в зоне воспаления появляется очень болезненнаяуплотненная припухлость. Визуально она выглядит как округлая выпуклость на поверхности десны. Иногда такое уплотнение может быть размером со среднюю сливу.

Абсцесс языка прогрессирует быстро. В тканях языка нарастает усиливающаяся боль. Появляется отечность языка: его размер увеличивается, больному трудно говорить и есть. Заболевание опасно тем, что в особо тяжелых случаях возможно удушье. Часто воспаление локализуется под слизистой мягких тканей ротовой полости илипод поверхностью кожи. В таком случае визуально при внешнем осмотре видно покраснение и опухоль в зоневоспаления.

Всякий абсцесс ротовой вызывает ухудшением общего состояния больного. При этом повышается температура тела, появляются трудности с засыпанием, ухудшается аппетит. Нарастание воспаленияможет привести к самопроизвольному вскрытию гнойника. Вытекание гноя облегчает состояние пациента. У больного снижаются болевые ощущения, спадает опухоль, нормализуется температура и самочувствие. Но в данном случае успокаиваться нельзя, так как высок риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Случается, что воспалительный процесс не прекращается, а продолжается и переходит в хроническую стадию. Воспаление может поразить близлежащие ткани. Абсцесс ротовой полости чреват множеством серьезных осложнений. Он, к примеру, может привести к потере одного или нескольких зубов, к развитию флегмоны и сепсиса. Чтобы исключить возникновение нежелательных последствий, нужно немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии.

Диагностика

Абсцесс ротовой полости диагностируется при визуальном осмотре пациента. Врач, основываясь на оценке состояния слизистой оболочки, ставит диагноз. Категорически запрещено ждать самопроизвольного прорыва гнойника. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно принимать антибактериальные препараты. Чтобы облегчить болезненные ощущения до обращения в медицинское учреждение можно принять обезболивающуютаблетку. Теплый раствор антисептиков можно использовать для полоскания полости рта.

Лечение абсцесса

В качестве лечения обязательно применяется хирургическое вмешательство. Чтобы устранить очагвоспаления, врач вскрывает гнойник. Для того чтобы инфекция не распространялась, хирург ставит дренажную трубку и обрабатывает рану антисептиком. Как правило, накладывать швы после такой операции необходимости нет: разрез обычно небольшой.

Когда гной удален, самочувствие больного улучшается. Боль затихает, начинает спадать опухоль, лицо приобретает привычный нормальный вид. Однако, если абсцесс ротовой полости зашел сильно далеко, процесс выздоровления может быть длительным.

После операции больному назначаются антибактериальные препараты. Также следует принимать антигистаминные и иммуностимулирующие средства, витамины, минералы. Иногда назначаются и физиотерапевтические процедуры. Среди нихфлюктуоризация или УВЧ. После хирургического вмешательства какое-то время нельзя употреблять твердую пищу. Также больному рекомендуется правильно питаться.

Прогнозирование и профилактические меры

Обычно лечение абсцесса ротовой полости заканчивается благополучно. Для этого больному необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Имеет значение также и общее состояние пациента. Критически важно начать лечение как можно скорее. Это в разы увеличит шансы благополучного решения проблемы. В случае своевременного хирургическоговмешательства и отсутствия осложнений абсцесс ротовой полости излечивается на протяжении 1–2 недель.

Чтобы избежать риска возникновения абсцесса полости рта, требуется соблюдать правила гигиены. Нужно стараться не допускать травм слизистой оболочки рта, при наличии пародонтозавовремя обращаться к врачу.

https://prodentist.ru/zabolevaniya/5