Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек и почечных лоханок, которое может подорвать здоровье любого, не взирая, на пол и возраст. Пиелонефрит начинается при попадании в почечную ткань бактерий, живущих в нашем организме или окружающей среде. Возбудитель может быть перенесен в почку с током крови или лимфы, например, из дыхательных путей при ангине, пневмонии, или может попасть по так называемому восходящему пути, по мочеточнику при цистите, уретрите, простатите или болезнях передающихся половым путем. Необходимо помнить, что пиелонефрит чаще возникает при снижении защитных возможностей мочевой системы и всего организма. Такие хронические заболевания как сахарный диабет, воспаления урогенитального тракта, дисбактериоз кишечника и др, а также переохлаждения, авитаминозы, переутомления — ослабляют иммунитет, способствуя развитию пиелонефрита.

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но женщины 18-30 лет, болеют в 5 раз чаще мужчин, также часто болеют дети до 7 лет.

Как проявляется пиелонефрит?

Различают пиелонефрит острый и хронический. Хронический, как правило, является следствием «недолеченного» острого. Острый пиелонефрит сразу же дает о себе знать: болезненное, частое мочеиспускание, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38-39°С, сопровождающееся ознобом, слабостью.Хронический пиелонефрит может протекать незаметно. Нередко единственными симптомами становятся постоянная слабость, быстрая утомляемость, периодически могут беспокоить тупая ноющая боль в пояснице, особенно в сырую холодную погоду или длительное повышение температуры тела до 37,0-37,5°С. В периоды обострений появляются все признаки острого заболевания.

Как установить диагноз?

При возникновении:
•Болезненного и учащенного мочеиспускания,
•Постоянной боли в поясничной области, сопровождающейся ознобом, повышением температуры тела,
•Длительном повышении температуры тела до субфебрильных цифр (37,0-37,5°С)

необходимо сразу же обратиться к нефрологу для исключения пиелонефрита! Правильная и своевременная диагностика — самое важное, с чего стоит начинать борьбу с недугом. Главное значение в постановке диагноза имеют врачебный осмотр, результаты клинических анализов крови и мочи, данные УЗИ и рентгенографических исследований.

Что будет, если не обращаться к доктору? Если отнестись к своему состоянию легкомысленно и не начать лечения во время, пиелонефрит может обернуться грозными гнойными осложнениями — абсцессом или карбункулом почки, развитием сепсиса. Опасность хронического пиелонефрита заключается в том, что каждое очередное обострение сопровождается вовлечением в воспалительный процесс все новых участков почечной ткани, в конечном итоге повторные атаки воспаления приводят к сморщиванию почки.

Как лечиться?

Лечение пиелонефрита всегда комплексное и индивидуальное. Выбор наиболее эффективной антибактериальной терапии осуществляется по результатам микробиологического исследования мочи.
Подобрать необходимые препараты в каждом конкретном случае может только врач! Принимать антибиотики самостоятельно, без специального назначения доктора не только нецелесообразно, но даже вредно. Это приводит к формированию нечувствительности микроорганизмов к дальнейшей терапии, а, кроме того, губит кишечную флору и провоцирует тяжелейшие дисбактериозы.

Профилактика пиелонефрита

В профилактике развития воспалительных заболеваний мочевыводящей системы огромное значение имеют: своевременно начатое лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни: занятия спортом, полноценный отдых, соблюдение диеты с ограничением вредного действия на организм алкоголя, острой, соленой или жирной пищи, употребление овощей, фруктов, натуральных соков и минеральной воды. Желаем Вам крепкого здоровья!

По вопросам заболеваний почек и мочевыводящей системы Вы можете обратиться на прием к нефрологу.

Хронический пиелонефрит является следствием неизлеченного либо недиагностированного острого пиелонефрита. О хроническом пиелонефрите считают возможным говорить уже в тех случаях, когда в течение 2-3 месяцев не наступает выздоровление после острого пиелонефрита.

При патоморфологическом исследовании у больных хроническим пиелонефритом макроскопически обнаруживается уменьшение одной или обеих почек, вследствие чего они в большинстве случаев отличаются размером и массой. Поверхность их неровная, с участками западения (на месте рубцовых изменений) и выпячивания (на месте непораженной ткани), нередко крупнобугристая. Фиброзная капсула утолщена, отделяется от почечной ткани с трудом из-за многочисленных сращений. На поверхности разреза почки видны участки рубцовой ткани сероватого цвета. В далеко зашедшей стадии пиелонефрита масса почки уменьшается до 40-60 г. Чашки и лоханка несколько расширены, стенки их утолщены, слизистая склерозирована.

Причины

Основная причина, которая приводит к развитию хронического пиелонефрита – это инфицирование почечной ткани, которое может происходить различными путями. Речь идет о следующих:

  1. восходящий, при котором микроорганизмы проникают из нижних отделов мочеполовых органов;
  2. гематогенный – микробы переносятся с током крови из очагов хронической инфекции (заболевания ЛОР-органов, стоматологические заболевания);
  3. лимфогенный– инфекция в почечную паренхиму проникает по лимфатическим путям. Основными причинными микроорганизмами, приводящими к развитию данного заболевания, являются следующие: кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактеры, энтерококки, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, некоторые виды анаэробов и другие.

Симптомы

На протяжении многих лет заболевание может протекать вяло, с вовлечением в воспаление межуточную ткань почки. Симптомы наиболее выражены во время обострения заболевания и могут быть практически незаметны для человека во время ремиссии пиелонефрита.

Первичный пиелонефрит дает более выраженную клиническую картину, чем вторичный. Об обострении хронического пиелонефрита могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до высоких значений, иногда до 39 градусов,
  • появление болей в районе поясницы как с одной, так и с двух сторон,
  • возникновение дизурических явлений,- ухудшение общего самочувствия больного,
  • отсутствие аппетита,
  • возникновение головных болей,
  • боли в животе, рвота и тошнота чаще возникает в детском возрасте, чем у взрослых больных.

Несколько изменяется вид больного. Эти изменения он может заметить самостоятельно, либо на них обратит внимание врач во время осмотра. Лицо становится несколько одутловатым, может наблюдаться отечность век. Покровы бледные, нередки мешки под глазами, особенно они заметны после сна.

В период ремиссии диагностировать заболевание намного сложнее. Особенно это касается первичного хронического пиелонефрита, который характеризуется латентным течением.

Диагностика

Трудность диагностики хронического пиелонефрита обусловлена многообразием клинических вариантов заболевания и его возможным латентным течением.

В общем анализе мочи при хроническом пиелонефрите выявляется лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия. Исследование мочи по методике Аддиса-Каковского характеризуется преобладанием лейкоцитов над другими элементами мочевого осадка. Бактериологический посев мочи способствует выявлению бактериурии, идентификации возбудителей хронического пиелонефрита и их чувствительности к антимикробным препаратам. Для оценки функционального состояния почек применяются пробы Зимницкого, Реберга, биохимическое исследование крови и мочи. В крови при хроническом пиелонефрите обнаруживается гипохромная анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

Степень нарушения функций почек уточняется с помощью проведения хромоцистоскопии, экскреторной и ретроградной урографии, нефросцинтиграфии. Уменьшение размеров почек и структурные изменения в почечной ткани выявляются по данным УЗИ почек, КТ, МРТ. Инструментальные методы при хроническом пиелонефрите объективно указывают на уменьшение размеров почек, деформацию чашечно-лоханочных структур, снижение секреторной функции почек.

В клинически неясных случаях хронического пиелонефрита показана биопсия почки. Между тем, забор в ходе биопсии непораженной почечной ткани может давать ложноотрицательный результат при морфологическом исследовании биоптата.

В процессе дифференциальной диагностики исключается амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, диабетический гломерулосклероз.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита включает щадящий режим, диету и медикаментозную терапию. Больные должны избегать переохлаждения и простудных заболеваний. Любые инфекционные заболевания, возникающие на фоне пиелонефрита, требуют адекватной терапии и контроля анализов мочи.

Медикаментозная терапия может быть эффективной только при условии обеспечения беспрепятственного оттока мочи. Из препаратов обычно применяют антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, уросептики). Противомикробное лечение назначают с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспаление. При заболевании хронический пиелонефрит лечение длительное, обычно применяют комбинацию антибактериальных препаратов с разным механизмом действия. Антибактериальное лечение необходимо продолжать до полной ликвидации лейкоцитурии и стерилизации мочи.

Когда обострение стихает, проводят противорецидивное лечение, заключающееся в длительном, многомесячном применении минимальных доз антимикробных средств с периодической сменой препаратов. Наряду с медикаментозным лечением важное значение имеет фитотерапия. Хороший эффект наблюдается при применении отваров и настоев различных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Обычно используют ягоды можжевельника, траву хвоща полевого, лист толокнянки, почечный чай.

(хронический инфекционный тубулоинтерстициальный нефрит)

, MD, University of Riverside School of Medicine

  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Прогноз
  • Лечение
  • Основные положения

Хронический пиелонефрит – это продолжающаяся гнойная инфекция почек, которая встречается исключительно у больных с тяжелыми анатомическими дефектами. Симптомы могут отсутствовать или могут включатьт лихорадку, недомогание и боль в поясничной области. Диагностика проводится при помощи анализа и посева мочи, а также визуализирующих исследований. Лечение включает антибиотики и коррекцию анатомических нарушений.

Ксантогранулематозный пиелонефрит (КПН) – это необычный вариант, по-видимому, представляющий собой аномальный воспалительный ответ на инфекцию. Гигантские клетки, заполненные липидами макрофаги и холестериновые вакуоли обуславливают желтый цвет воспаленной ткани. Почки увеличиваются в размерах, часто наблюдаются паранефральный фиброз и формирование спаек с прилежащими забрюшинными структурами. Расстройство почти всегда одностороннее и наиболее часто встречается у женщин среднего возраста с рецидивами инфекции мочевыводящих путей в анамнезе. Повышается риск развития долгосрочной обструкции мочевых путей (как правило, из-за конкрементов Мочевые конкременты Мочевые камни – это твердые образования в мочевой системе. Они могут вызывать боль, тошноту, рвоту, гематурию и, возможно, озноб и лихорадку при присоединении вторичной инфекции. Диагноз основан. Прочитайте дополнительные сведения ) и инфекции. Наиболее распространенными возбудителями являются Proteus mirabilis и Escherichia coli.

Симптомы и признаки хронического пиелонефрита

Симптомы и признаки обычно стертые и непостоянные. У некоторых больных наблюдается лихорадка, боль в пояснице или животе, недомогание или анорексия. При ксантогранулематозном пиелонефрите обычно можно пальпировать одностороннее образование.

Диагностика хронического пиелонефрита

Общий анализ и посев мочи

Хронический пиелонефрит подозревают у больных с анамнезом рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и острого пиелонефрита Острый пиелонефрит Бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут затрагивать уретру, предстательную железу, мочевой пузырь и почки. Симптомы могут отсутствовать или включать поллакиурию, императивные позывы. Прочитайте дополнительные сведения . Однако у большинства больных, за исключением детей с везикоуретральным рефлюксом (ВУР), такого нет в анамнезе. Иногда диагноз подозревают при случайном выявлении типичных признаков при визуализирующем исследовании. В силу того, что симптомы выражены слабо и неспецифичны, могут не указывать на диагноз.

Прогноз при хроническом пиелонефрите

Течение хронического пиелонефрита может быть очень различным, но заболевание, как правило, прогрессирует очень медленно. У большинства больных достаточная функция почки сохраняется в течение более 20 лет после дебюта болезни. Частые обострения в виде атак острого пиелонефрита даже при условии контроля обычно вызывают еще большее нарушение структуры и ухудшение функции почки. Продолжающаяся обструкция предрасполагает к пиелонефриту или способствует его хронизации и увеличению внутрилоханочного давления, что ведет к прямому повреждению почки.

Если острый воспалительный процесс в почках не удается снять на протяжении трех и более месяцев, болезнь переходит в новую форму – хронический пиелонефрит.

В этом случае инфекция снижает свою активность, но полностью из почек не уходит. Воспаление вялое, малозаметное, однако довольно-таки опасное. Часто в анализах мочи находят бактерии даже при отсутствии почечных жалоб. Что такое хронический пиелонефрит знают многие женщины – они болеют в два раза чаще мужчин из-за анатомического строения мочевыделительной системы.

Дополнительную сложность в терапии заболевания придает явление антибиотикорезистентности – бактерии становятся попросту не чувствительны к воздействию антибиотиков 1 , это осложняет лечение заболевания. Поэтому, в качестве вспомогательной терапии, часто используют эффективные препараты растительного происхождения, такие как Канефрон ® Н.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Причины хронического пиелонефрита

Основной фактор, приводящий к трансформации острого процесса в хронический пиелонефрит – нерациональная антибиотикотерапия. Пациенты часто принимают антибиотики самостоятельно, после улучшения состояния не проходят курс лечения до конца. Результат – антибиотикорезистентные формы микроорганизмов. В следующий раз этот же антибиотик может уже не помочь.

Вторая причина – микробы «обживаются» в почке и иммунитет перестает на них активно реагировать, не уничтожает.

И третий частый фактор – нарушение оттока мочи, например, из-за камня в почке или сужения просвета мочеточника.

Эти три причины хронического пиелонефрита отыгрывают ведущую роль в затягивании процесса и стойкости его к антибиотикотерапии 2 .

Чтобы повлиять на инфекцию, камни, и спасти почку, нужны средства с универсальным механизмом действия. Такие, как комплексный растительный препарат Канефрон ® Н.

Как проявляется заболевание

Главный признак хронического пиелонефрита – волнообразное течение, когда периоды улучшения и ремиссии сменяются обострением почечной симптоматики (часто – после другой инфекции, гриппа, ангины) 3 .

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит симптомы дает неспецифические, смазанные:

  • беспричинная боль в пояснице, сначала – в одном боку;
  • слабость, упадок сил;
  • иногда – слегка повышенная температура;
  • анемия (малокровие);
  • повышение артериального давления;
  • сначала учащение, потом урежение мочеиспусканий.

Тяжесть симптомов, которыми проявляется хр. пиелонефрит зависит от его стадии (I – легкая, IV – самая тяжелая). Несмотря на антибиотики, инфекция часто поражает не одну, а обе почки.

Использование Канефрон ® Н оказывает профилактический эффект и продевает ремиссию. Активные компоненты препарата действуют на все звенья патологического процесса в почках, а не только снимают симптомы 4 .

Диагностика

Предположить, что у человека пиелонефрит хронической, а не острой формы, можно по жалобам и симптоматике: нет высокой температуры, удовлетворительное общее состояние. Но подтверждает хронический пиелонефрит диагностика лабораторными и инструментальными методами:

  • анализы мочи, обязательно – бакпосев;
  • УЗИ почек, мочевыводящих путей;
  • рентгенологические методы – экскреторная и ретроградная урография;
  • МРТ и КТ;
  • анализы крови – у больных «со стажем», скорее всего, будет анемия.

Лабораторное обследование показывает функцию почек, а УЗИ, КТ и МРТ характеризуют анатомические изменения их тканей 1 .

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Лечение

С диагнозом «хронический пиелонефрит» лечение антибиотиками бывает малоэффективно. Причины: резистентность бактерий и развитие так называемых «бактериальных пленок», с заключенными в них дремлющими до поры до времени возбудителями.

Поэтому в комплекс терапии пиелонефрита хр. рекомендуется добавлять вспомогательные препараты: мочегонные средства, уросептики, препараты, нормализующие кровоток почек, витаминотерапию, иногда – препараты железа при анемии. Современная фитотерапия играет важную лечебную и профилактическую роль. Например, препарат, имеющий длительный опыт эффективного использования Канефрон ® Н состоит из экстракта трех лекарственных растений: травы золототысячника, корня любистка и листьев розмарина. При лечении почечных инфекций он действует комплексно:

  • помогает бороться с бактериями;
  • ослабляет хроническое воспаление;
  • улучшает пассаж мочи, снимает спазмы.

Технология фитониринга – контроля производства от семян до лекарства – гарантирует стабильное содержание активных веществ в препарате и прогнозируемый еффект. Взрослым рекомендуют Канефрон ® Н таблетки. Детям от 12 лет и пожилым – Канефрон ® Н капли.

Длительность курса определяется врачом, как правило, составляет в среднем 30 дней. Стандартная доза – по 2 таблетки или по 50 капель 3 раза в день 4 . Принимать Канефрон ® Н нужно в составе комплексной терапии, назначенной урологом или нефрологом.

Профилактика

Пациенты, у которых пиелонефрит – хронический процесс, должны наблюдаться у врача уролога или нефролога. В фазе ремиссии бактерии не размножаются, поэтому антибиотики обычно не назначают. Здесь хорошо работают фитопрепараты, например, Канефрон Н: высокий профиль безопасности, противовоспалительное, антибактериальное и нефропротекторное действия благотворно влияют на здоровье почек.

Курс профилактики хронического пиелонефрита может рекомендоваться перед планированием беременности: вынашивание ослабляет иммунитет, и воспаление в почках часто обостряется.

Во время ремиссии пиелонефрита целесообразно применять Канефрон ® Н профилактическими курсами. Средняя профилактическая доза – 2 таблетки 3 раза в день. Длительность курса и перерывы оговариваются с врачом. Исследования показывают, что при адекватном подходе ремиссия продлевается до трех и более лет 5 .

Одним из самых распространенных заболеваний почек, которым страдают как мужчины, так и женщины во всем мире, является пиелонефрит.

Пиелонефрит вызывает попадание в почки кишечной палочки, энтерококков, стафилококков и ряда других микроорганизмов с током крови из очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, кариозные полости).

Многие знают, что такое цистит. Неприятные ощущения при мочеиспускании (жжения, рези, дискомфорт) часто не воспринимаются всерьез, ведь можно вылечиться «назначениями» знакомых или самолечением в домашних условиях. Отсюда и возникают осложнения, одним из которых может стать пиелонефрит, который может быть острым и хроническим.

Три основные группы проявления острого пиелонефрита:

I. Симптомы, схожие с симптомами интоксикации: повышается температура до 38-40° С, озноб, недомогание, снижение аппетита, тошнота, и даже рвота;
II. Тупые ноющие боли в области поясницы, которые могут быть как низкой так и высокой интенсивности;
III. Частое мочеиспускание, как при цистите и уретрите.

Если лечение пиелонефрита прошло не до конца, т.е. не удалось полностью уничтожить возбудителей в почке, а также восстановить нормальный отток мочи из почки, то возникает хронический пиелонефрит, который может беспокоить пациента тупыми болями в пояснице, особенно проявляющихся в холодную сырую погоду.

Также хронический пиелонефрит может обостряться время от времени, заставляя больного ощутить на себе все недуги острого процесса.

Такие признаки, как головные боли, слабость, быстрая утомляемость при физической нагрузке, слабые тупые боли в области поясницы, являются проявлением хронического пиелонефрита. Иногда пациента беспокоят боли желудочно-кишечного тракта (запоры, боли в животе). При низкой работоспособности почек возникает жажда, сухость во рту, нарушение мочеиспускания. При этом наблюдается повышение артериального давления, причем эта почечная артериальная гипертензия плохо лечится.

Лечение пиелонефрита нельзя откладывать, так как это может привести к развитию мочекаменной болезни, вследствие чего формируется опасная цепочка болезней – из-за воспаления возможен рост камня, который, в свою очередь, становится очагом инфекции и может вызывать нарушение оттока мочи из почки, что , естественно, ухудшает течение воспаления.

Врач-уролог, который, осмотрев пациента и проведя УЗИ почек и мочевыводящих путей, исследуя кровь и мочу, МРТ, всегда назначает комплексное лечение пиелонефрита, включающим в себя не только мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя, но и спазмолитические, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию, фитотерапию. Также с успехом используется и физиотерапевтическое лечение.

Лечение пиелонефрита проводится индивидуально, ведь у каждого пациента есть свои особенности, так же как и бактерии, которые определяются в моче методом посева с определением их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Методами профилактики пиелонефрита являются:

  • Санация очагов хронической болезни;
  • Своевременное обращение к врачу при появлении жалоб на дискомфорт при мочеиспускании;
  • Боли в области поясницы;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отеки на лице и конечностях.

В нашей клинике Вы можете пройти все диагностические процедуры: УЗИ, рентгеновские методы, магнитно-резонансный томограф, а также полный спектр лабораторных исследований, которые способны установить точный диагноз и назначить лечение пиелонефрита.

Как часто обостряется хронический пиелонефрит

У здорового человека моча стерильна, но бактерии способны проникать в мочевые пути из близко расположенных органов (кишечника, половых органов) через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники и не только. Бактерии могут также проникать через лимфатическую и кровеносную систему, и размножаться в мочевой системе. Пиелонефрит также развивается, когда нарушается отток мочи из почки.

Чаще всего пиелонефриту подвержены дети до 7 лет, женщины от 18 до 30 лет (у женщин это связано с началом половой жизни, беременностью или родами), пожилые мужчины, страдающие аденомой простаты, простатитом или уретритом. Мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами также часто становится причиной возникновения пиелонефрита. Пиелонифриту подвержены люди со сниженным иммунитетом, с сахарным диабетом, туберкулезом, гиповитаминозе, а так же при хронических воспалительных заболеваниях.

Симптомы:
Пиелонефрит очень часто протекает бессимптомно, человека ни чего не беспокоит, поэтому часто больные относятся к заболеванию легкомысленно.
При остром пиелонефрите внезапно повышается температура тела до 39-40оС, появляются слабость, озноб, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота, появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то обычно предшествует приступ почечной колики. При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы почки, которые проявляются ухудшением состояния человека и резкими скачками температуры (от 35-36 – утром и до 40-41 — вечером).
Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. В некоторых случаях он приводит к стойкому повышению артериального давления. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у человека появляются все признаки острого процесса.

Диагноз:
Проблема диагностики пиелонефрита заключается в том, что симптомы этого заболевания сходны с симптомами других заболеваний, связанных с воспалением мочевыводящих путей. Для постановки диагноза обязательно обращение к квалифицированному врачу – урологу. Врач назначает анализы крови, мочи, УЗИ почек, рентгеновские исследования с использованием контрастных веществ. Для определения вида инфекции врач назначает бактериологический посев пробы мочи и ПЦР-анализ на инфекции, опухолевые процессы используются с помощью метода компьютерной томографии.

Лечение:
После постановки диагноза, врач назначает необходимое лечение. Очень важно, чтобы во время лечения больной соблюдал постельный режим, диетическое питание (однозначно исключение соленой, острой пищи). В период ремиссии проводится фитотерапия.

В нашем медицинском центре «Мой Доктор» Вы можете обратиться к квалифицированному врачу уролог, а также к гинекологу и физиотерапевту. Врачи обязательно помогут вам разобраться с сложившейся ситуацией и окажут помощь, а также Вы можете пройти все диагностические и лечебные процедуры, необходимые для лечения заболевания.

Как часто обостряется хронический пиелонефрит

У здорового человека моча стерильна, но бактерии способны проникать в мочевые пути из близко расположенных органов (кишечника, половых органов) через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники и не только. Бактерии могут также проникать через лимфатическую и кровеносную систему, и размножаться в мочевой системе. Пиелонефрит также развивается, когда нарушается отток мочи из почки.

Чаще всего пиелонефриту подвержены дети до 7 лет, женщины от 18 до 30 лет (у женщин это связано с началом половой жизни, беременностью или родами), пожилые мужчины, страдающие аденомой простаты, простатитом или уретритом. Мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами также часто становится причиной возникновения пиелонефрита. Пиелонифриту подвержены люди со сниженным иммунитетом, с сахарным диабетом, туберкулезом, гиповитаминозе, а так же при хронических воспалительных заболеваниях.

Симптомы:
Пиелонефрит очень часто протекает бессимптомно, человека ни чего не беспокоит, поэтому часто больные относятся к заболеванию легкомысленно.
При остром пиелонефрите внезапно повышается температура тела до 39-40оС, появляются слабость, озноб, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота, появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то обычно предшествует приступ почечной колики. При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы почки, которые проявляются ухудшением состояния человека и резкими скачками температуры (от 35-36 – утром и до 40-41 — вечером).
Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. В некоторых случаях он приводит к стойкому повышению артериального давления. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у человека появляются все признаки острого процесса.

Диагноз:
Проблема диагностики пиелонефрита заключается в том, что симптомы этого заболевания сходны с симптомами других заболеваний, связанных с воспалением мочевыводящих путей. Для постановки диагноза обязательно обращение к квалифицированному врачу – урологу. Врач назначает анализы крови, мочи, УЗИ почек, рентгеновские исследования с использованием контрастных веществ. Для определения вида инфекции врач назначает бактериологический посев пробы мочи и ПЦР-анализ на инфекции, опухолевые процессы используются с помощью метода компьютерной томографии.

Лечение:
После постановки диагноза, врач назначает необходимое лечение. Очень важно, чтобы во время лечения больной соблюдал постельный режим, диетическое питание (однозначно исключение соленой, острой пищи). В период ремиссии проводится фитотерапия.

В нашем медицинском центре «Мой Доктор» Вы можете обратиться к квалифицированному врачу уролог, а также к гинекологу и физиотерапевту. Врачи обязательно помогут вам разобраться с сложившейся ситуацией и окажут помощь, а также Вы можете пройти все диагностические и лечебные процедуры, необходимые для лечения заболевания.

Хронические болезни всегда имеют две стадии – безсимптомный период и обострение. И пиелонефрит не исключение. Каждое обострение приводит к все новым повреждениям и опасно для организма. Чтобы не допускать серьезных осложнений необходима профилактика рецидивов и своевременное лечение. При первых симптомах нужно как можно быстрее попасть на прием врача уролога.

Причины обострений

Осенью и весной обостряется большинство хронических заболеваний, в том числе и пиелонефрит. Это происходит по ряду причин:

  • Неустойчивая и переменчивая погода;
  • Холодные ветра, высокая влажность;
  • Простудные заболевания;
  • Сниженный иммунитет;
  • Авитаминоз;
  • Переохлаждение;
  • Переутомление, стресс и депрессии, которые часто проявляют себя осенью;
  • Задержка мочеиспускания на длительное время.

К обострению могут привести и факторы, не связанные с временем года. Например, повышенная физическая активность или смена режима питания.

У женщин довольно часто причиной может стать беременность или нарушения гормонального фона в период менопаузы. В это время особенно важно записаться на прием уролога и начать необходимое лечение.

Как проявляется?

Симптомы обострения проявляются достаточно резко и сразу вынуждают искать, где принимает уролог платно, чтобы получить полноценную квалифицированную помощь специалиста. Первое, что замечают пациенты – резкая боль в пояснице, общее ухудшение самочувствия, возможна тошнота и рвота.

Помимо этого, поводом обратиться к врачу станут:

  • Высокая температура (в районе 39°С);
  • Боль в животе;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Изменение цвета мочи – становится более темной и мутной;
  • Общее недомогание: головная боль, озноб, ломота в теле.

При обнаружении этих симптомов пациентам с хроническим пиелонефритом нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Как диагностируется?

Для диагностики урологу необходимо провести первичный осмотр и собрать анамнез. Для подтверждения диагноза назначает дополнительные исследования:

  • Общий анализ мочи (стоимость можно посмотреть в разделе анализы), анализ по Нечипоренко;
  • Анализ крови на биохимию и клинический;
  • УЗИ почек.

В медицинском центре «Гераци» можно сделать УЗИ в Ростове-на-Дону, где получится точно определить состояние органов и выявить заболевания благодаря современному оборудованию экспертного класса. После получения результатов всех исследований, врач расписывает терапию, которая избавляет от неприятных симптомов и справляется с болезнью.

Узнать расписание врачей медицинского центра можно по телефону бесплатной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.Для вас страница отзывами о врачах Ростова, которые помогут определиться с выбором специалиста и на основании опыта наших пациентов убедиться в его профессионализме.