Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.
Проявления головной боли и сопутствующие симптомы
Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.
Причины головной боли
Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.
Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.
Первичная головная боль. Основные заболевания.
Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.
Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.
Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.
Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.
Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.
Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.
Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.
Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается
В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.
Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:
Мне 22 года, я студентка медвуза и репетитор. Год назад у меня диагностировали хроническую мигрень с аурой.
Когда я обратилась к неврологу, приступы головной боли беспокоили по 15—20 раз в месяц. Привычные анальгетики не помогали. Из-за частых болей я не могла нормально учиться, работать и отдыхать. Большую часть времени проводила дома, завесив окна плотными шторами и уткнувшись лицом в подушку.
После терапии число приступов сократилось до пары раз в месяц. С тех пор моя жизнь заиграла новыми красками. Расскажу, как лечилась и сколько денег потратила.
Что такое хроническая мигрень и как она проявляется
на страже здоровья
Мигрень — это неврологическое расстройство, которое проявляется умеренными или сильными головными болями. Часто болезнь развивается в период полового созревания, достигает пика к 30 годам и затихает в последующие десятилетия.
О хронической мигрени говорят, если голова у человека болит не меньше 15 дней в месяц на протяжении трех и более месяцев. При этом хотя бы восемь из этих дней головная боль должна соответствовать признакам мигрени: быть умеренной или сильной, пульсировать, усиливаться при физических нагрузках, сопровождаться тошнотой, рвотой или повышенной чувствительностью к звукам и свету. В остальные дни голова может болеть иначе.
У некоторых людей перед приступами мигрени или во время них возникают другие симптомы — их называют аурой. Это могут быть, например, нарушения зрения, пятна перед глазами, вспышки света, покалывания в руке или ноге, онемение лица или одной стороны тела. Симптомы ауры нарастают в течение нескольких минут и длятся до часа.
Приступы мигрени часто провоцируют триггеры. У каждого человека они свои. Самые распространенные — гормональные изменения, например во время менструации или беременности, стресс, недосып, употребление кофе, алкоголя, сыра или соленых продуктов, яркий свет, громкие звуки и резкие запахи.
В типичном случае боль длится от четырех до 72 часов. После приступа человек чаще чувствует себя истощенным, уставшим. Но некоторые люди, наоборот, отмечают прилив сил и улучшение настроения.
Диагноз обычно ставят после опроса. Чтобы исключить другие причины головных болей, невролог может дополнительно назначить КТ или МРТ головного мозга.
Когда я впервые почувствовала себя плохо
Первый приступ мигрени случился в октябре 2021 года. Головные боли я испытывала и раньше, но они были относительно редкими, слабыми и проходили после таблетки обезболивающего. В этот раз ощущения были кардинально другими. Я сидела в аудитории в университете и вдруг поняла, что не могу сосредоточиться и разобрать чужую речь. Затем по одной стороне тела побежали мурашки и начало неметь лицо с другой стороны. К горлу подкатила тошнота, появились слабость и страх смерти.
Я подумала, что у меня упало давление, и спустилась в столовую за сладким чаем. Там меня настигла головная боль. Левый висок пульсировал, а череп разрывало на части.
Кое-как я добралась до дома. Несмотря на то что на улице было пасмурно, глаза резало от света. Каждая кочка на дороге отдавала молоточком боли в голове.
Дома я выпила «Нурофен», зашторила окна и провалилась то ли в сон, то ли в забытье. Боль отпустила только к утру.
Население Земли в настоящее время составляет около 7,5 млрд. человек, и примерно 1 млрд. из них страдает мигренью [1]. Каждая пятая женщина и каждый 20-й мужчина из-за приступов мигрени «выпадают» из привычного ритма жизни, не могут полноценно работать и выполнять повседневные дела [10].
Приступ мигрени — это не просто сильная головная боль, поэтому его лечение обычными обезболивающими часто неэффективно. Каждый провизор регулярно слышит жалобы посетителей на «головную боль, от которой ничего не помогает». Скорее всего, речь идет о приступе мигрени, который неправильно лечат. Итак, как отличить мигрень от обычной головной боли и что посоветовать?
Как отличить мигрень от обычной головной боли?
Обычная головная боль (головная боль напряжения) локализуется, как правило, вокруг лба. Это мягкая тупая боль давящего характера, которая, в основном, не сопровождается другими симптомами. Такая головная боль чаще возникает из-за усталости, стресса, удушья, длится недолго и не повторяется. Головная боль напряжения подвергается лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), а может пройти и после отдыха.
Мигрень проявляется иначе. Во время приступа мигрени боль обычно односторонняя, интенсивная, пульсирующая. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до трех суток, при этом часто сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью света, другими вегетативными симптомами. Приступы мигрени повторяются, у многих – регулярно, несколько раз в месяц. Мигрень часто не отвечает на применение НПВП [2].
Триптан + НПВП при любой степени тяжести
Мигрень — особый тип головной боли, требующий специфического лечения [2, 3]. Длительное время в лечении приступов мигрени применяли ступенчатый или стратифицированный подход. Первый предполагает назначение НПВП, а в случае их неэффективности – специализированных противомигренозных средств – триптанов. Недостатком такого подхода является потеря времени до использования триптана, что негативно влияет на состояние пациента и увеличивает количество применяемых препаратов. Стратифицированный подход требует определения интенсивности головных болей и других симптомов: при легком приступе предлагаются НПВП, при среднем или тяжелом – триптаны [4]. Недостатком такой схемы является то, что приступ мигрени часто развивается постепенно, от легкой боли до тяжелой, и применение НПВП в начале приступа обычно не предупреждает ухудшение состояния.
Неудовлетворенность пациентов результатами терапии НПВП [5] стала причиной пересмотра протоколов лечения приступов мигрени. Так, на сегодняшний день при любой степени тяжести приступа мигрени рекомендуется сразу применять комбинацию «триптан + НПВП» или «триптан + парацетамол». Если пациент предпочитает монотерапию, то из комбинации можно исключить НПВП. Препараты эрготамина и опиоиды для острого лечения приступа мигрени не рекомендованы [6].
Ризатриптан: быстрое действие, хорошая переносимость
Триптаны — селективные агонисты серотониновых рецепторов 5-НТ1b и 5-НТ1d, обладающие, по крайней мере, тремя механизмами антимигренозного действия. Они сужают сосуды головного мозга, угнетают нейрогенное воспаление и уменьшают проведение боли.
Ризатриптан — наиболее быстро действующий триптан второго поколения: среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови после однократного приема таблетки 10 мг составляет 1–1,5 ч, что меньше, чем у других триптанов [7]. В сравнительных рандомизированных клинических испытаниях ризатриптан в стандартной дозе 10 мг был не менее эффективным или превышал по эффективности суматриптан в дозе 50 или 100 мг, золмитриптан — 2,5 мг, наратриптан — 2,5 мг по облегчению или устранению головной боли и функционального улучшения на протяжении 2 ч после лечения, а также достижения 24-часового стойкого безболевого периода [8].
Во всех клинических испытаниях отмечена хорошая переносимость ризатриптана. Сообщения о серьезных неблагоприятных событиях из-за его применения отсутствуют. Нет свидетельств развития толерантности к ризатриптану после применения в течение 1 года [9]. В сравнительных испытаниях прием ризатриптана в дозе 10 мг был связан с более высокой удовлетворенностью пациентов лечением, по сравнению с таковым в случае применения суматриптана в дозе 50 мг, золмитриптана — 2,5 мг, наратриптана — 2,5 мг [8].
Какую комбинацию посоветовать?
Ризоптан® (ризатриптан, 10 мг) — лекарственное средство, производимое в соответствии со швейцарскими стандартами качества для неотложной терапии головных болей во время приступов мигрени, с аурой или без ауры. Кроме того, Ризоптан избавляет от таких симптомов мигрени как тошнота, рвота, звуко- и светобоязнь.
Если речь идет о комбинированной терапии с применением триптана и НПВП, важно помнить о благоприятном профиле эффективности и переносимости. С этой точки зрения, следует упомянуть о таком действенном НПВП как лорноксикам [3]. Для применения во время приступа мигрени наиболее удобна форма лорноксикама с быстрым высвобождением (Ксефокам® Рапид).
Все, что нужно знать о приступах головной боли и возможных способах их лечения. Поговорили с врачом-неврологом медицинского центра «Горизонт» Аленчиковой Мариной Васильевной.
В нашей жизни бывают моменты, когда голова буквально разрывается от боли. Одним из возможных диагнозов в этом случае может быть мигрень. Чтобы разобраться, что это за заболевание и как с ним бороться, мы обратились к эксперту — врачу-неврологу медицинского центра «Горизонт» Аленчиковой Марине Васильевне.
Марина Васильевна, что такое мигрень?
Мигрень — это приступ пульсирующей головная боль, чаще односторонней локализации, которая сопровождается в большинстве случаев тошнотой, иногда рвотой, плохой переносимостью яркого света и громких звуков. Характерны повторяемость приступов, а также наследственная предрасположенность. Мигрень не несет непосредственной угрозы для жизни, но существенно снижает ее качество, нарушает трудоспособность человека.
Почему возникает мигрень?
Причины возникновения мигрени до конца не выяснены. Существуют факторы, так называемые триггеры, которые увеличивают риск развития приступов мигрени: стресс, нервное перенапряжение, гормональные изменения, применение некоторых ЛС, нарушение сна, некоторые продукты питания (шоколад, сыр, копчености и др) и напитки, пищевые добавки, например, глутамат натрия, изменение погодных условий и даже променад на свежем воздухе.
Как понять, что у меня мигрень, а не обычная головная боль?
Симптомы мигрени отличаются от симптомов обычной головной боли тем, что они более выражены..Кроме того, мигрень обычно повторяется, часто возникает после определенных факторов, например, после приема алкоголя или острой и жирной пищи.
Если вы заметили у себя указанные выше симптомы, вам необходимо обратиться к врачу для постановки более точного диагноза.
Что делать при приступе мигрени?
Если у вас возник приступ мигрени, рекомендуется немедленно лечь в темное и тихое место, закрыть глаза и наложить холод на больное место. Также можно принять лекарства от мигрени, включая анальгетики и противомигренозные препараты.
Можно ли полностью избавиться от мигрени?
На данный момент нет абсолютно эффективного способа, который бы полностью избавил от мигрени. Тем не менее, существует несколько методов, которые могут помочь уменьшить частоту и силу приступов: это может быть как медикаментозное лечение, так и методы нетрадиционной медицины, например, массаж головы, акупунктура, йога или пилатес. Более подробно о способах лечения мигрени, подходящих именно вам, можно узнать на приеме у невролога.
Как происходит диагностика мигрени?
В настоящее время нет лабораторных и инструментальных методов диагностики, с помощью которых можно поставить мигрень. Диагноз на основании осмотра и симптомов пациента. Дополнительные обследования могут потребоваться при необходимости дифференциального диагноза, что решается индивидуально на приеме.
Какое лечение можно предложить при мигрени?
Мигрень — хроническое заболевание, но ее можно взять под контроль, тем самым в разы улучшить качество жизни. В зависимости от того, какие симптомы преобладают у пациента, мы можем назначить медикаментозное лечение или рефлекторную терапию, такую как массаж или акупунктура. Также очень важно обратить внимание на профилактические меры, такие как соблюдение режима дня, устранение факторов, которые вызывают приступы, употребление здоровой пищи и достаточно жидкости, регулярную физическую нагрузку и избегание стрессов.
Марина Васильевна, спасибо за ваши ответы, они безусловно помогут нашим читателям более лучше понять, что такое мигрень и как с ней бороться.
Чаще всего приступ мигрени приходит внезапно, длится от нескольких часов до трех суток. Человек ощущает тошноту, тяжесть в желудке, может появиться рвота. Боли усиливаются при наклонах головы, физическом напряжении, при ярком свете и громких звуках. Больному сложно думать, а иногда – даже просто лежать. Беспокоит людей разного возраста, преимущественно – женщин.
В некоторых случаях мигрень протекает с аурой. Незадолго до приступа появляются предвестники – вспышки и туман перед глазами, шум в ушах, головокружение. У человека может нарушиться речь, координация движений.
При легком течении мигрень повторяется два-три раза в год, в тяжелых случаях приступы повторяются раз в 1-10 дней.
Почему появляется мигрень?
Мигрень – заболевание наследственное, чаще передается по материнской линии. Но может возникать и независимо от генетической предрасположенности. У склонных к мигрени людей приступы возникают по таким причинам, как:
- эмоциональные перегрузки;
- физическая усталость;
- употребление алкоголя (иногда достаточно совсем небольшого количества, чтобы спровоцировать приступ);
- нарушения сна;
- курение;
- вдыхание специфических или слишком сильных запахов;
- перегрев организма;
- гормональные изменения;
- употребление шоколада, цитрусовых, орехов
Считается, что мигрени вызывает нарушение кровообращения и расширение сосудов мозга, расстройство нервной системы. Вопреки расхожему мнению, мигрень не появляется из-за внутричерепного давления. Не могут ее вызывать инсульты или опухоли.
Чем грозит мигрень?
Если не принять меры, приступы станут регулярными, болезнь перейдет в хроническое течение. В тяжелых случаях приступы практически не прекращаются, затихая буквально на несколько часов. К ним присоединяется рвота.
Хроническая мигрень опасна своими осложнениями. Головная боль иногда становится распирающей, и терпеть ее просто невозможно. Есть опасность обезвоживания организма на фоне рвоты. При нарушении работы мозга могут появиться судороги.
Самое тяжелое осложнение – инсульт на фоне мигрени. Как правило, характерно для тех, у кого болезнь протекает с аурой. При таком инсульте аура продолжается несколько дней, появляются кисты. При не вылеченной мигрени также есть риск паралича лицевого нерва.
Как видите, болезнь совсем не безобидна. И если у вас хотя бы раз был приступ мигрени, поспешите обратиться к доктору. В нашей клинике знают, как лечить мигрени.
Диагностика
Специалисты Остеопатической клиники позвоночника на первичном приеме осмотрят вас, оценят ваше состояние, и выберут наиболее подходящий метод диагностики для лечения мигрени:
- Рентгенография
- МРТ (Магнитно-резонансная томография)
- Узи (Ультразвуковое исследование)
- ЭКГ (Электрокардиограмма)
- Лабораторные методы исследования
Лечение мигрени
Специалисты Остеопатической клиники позвоночника сначала точно устанавливают причину заболевания, а потом начинают лечение мигрени. Мы лечим не симптомы болезни, а направляем усилия именно на ее причину.
Каждый наш доктор имеет несколько профильных образований (неврология/ортопедия, остеопатия, мануальная терапия, кинезиология, рефлексотерапия, гирудотерапия), поэтому вам не придется ходить по разным специалистам.
Все наши врачи имеют несколько медицинских образований. Поэтому каждый из докторов может оказать комплексную помощь. Это действительно уникальный подход к лечению.
Врач, который будет вас вести, сможет грамотно проконсультировать не только по вопросу боли, но и другим симптомам недомоганий. За счет этого обеспечивается комплексный подход.
У нас работают талантливые врачи, которые грамотно проводят такие процедуры, как:
Согласитесь, что далеко не везде вам могут предложить универсального врача, который умеет лечить разные заболевания. Мы гарантируем, что быстро избавим вас от боли, а главное – устраним саму причину болезни.
С каждым пациентом работаем индивидуально и подбираем самую подходящую схему лечения. Обязательно учитываются пол и возраст, особенности образа жизни.
Врач разработает для вас меры профилактики и лечения, поможет правильно организовать режим труда и отдыха, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Обязательно даст комплекс упражнений для домашнего выполнения.
Вы почувствуете, что вам стало намного легче, уже после 1-2 посещений нашей клиники!
А после прохождения полного курса лечения в клинике у вас:
- Полностью исчезнут боли;
- Вернется подвижность и улучшится питание;
- Остановится воспаление;
- Усилится кровообращение
- повышение и понижение артериального давления;
- аневризма сосудов головного мозга (незначительные и редкие болезненные ощущения могут оказаться признаком наличия аневризмы);
- опухоль (постоянная головная боль, сопровождающаяся рвотой без предшествующей тошноты).
Все процедуры проводит квалифицированный доктор, а не младший медперсонал, поэтому исключены любые ошибки и неаккуратное обращение. Вам будет комфортно проходить лечение у одного врача, и не придется каждый раз привыкать к новому специалисту.
Вы ощутите себя другим человеком, самочувствие улучшится, активность повысится, появятся жизненные силы.
Спасибо большое врачам центра, что избавили меня от головной боли. Хочу отметить гуманизм врачей в отношении пациентов среднего возраста и старше. Мне некоторые вещи были непонятно, когда назначали лечение. Врач все доходчиво мне разъяснил и уверил в правильности подхода к проблеме. Голова не болит.
Врач: Месяцев С.О.
После родов на протяжении несколько раз жаловалась мужу на боли в голове. Недавно боли участились и пришлось искать ближайшую клинику. После курса лечения мне спать, жить приятно. Без боли. Кто думает записываться — записывайте, не пожалеете!
Врач: Месяцев С.О.
Раньше часто болела голова, и накатывали приступы головокружения. В центре делали лечебные массажи и снимали боль иглорефлексотерапией. Врачи очень понравились, очень внимательные и иголки ставить совсем не больно. Записалась на полный курс, и теперь после окончания лечения могу с уверенностью сказать, что это лучшее место в городе. Спасибо докторам, вернули к нормальному образу жизни. Спасибо моей любимой подружке Ольге за такую ценную рекомендацию!
После травмы шеи в результате аварии на мотоцикле, появились онемения рук и постоянные боли в голове. Решила долго не терпеть, обратилась за помощью. Врачи попались замечательные, чуткие и очень внимательные. Долго возились со мной. Спасибо им за помощь! Никогда не забуду, что для меня сделали! Благодарю! Успех и процветания вашему центру!
Мигрень — это хронический тип головной боли, который обычно характеризуется повторяющимися и сильными головными болями. Ботокс — это слово, которое происходит от аббревиатуры ботулотоксина, белка, и при нанесении на тело человека в нужном количестве он может помочь уменьшить морщины, расслабляя мышцы.
Считается, что применение ботокса при мигрени позволяет расслабить мышцы черепа благодаря его эффекту миорелаксанта и тем самым уменьшить головную боль.
Что такое ботокс от мигрени?
В повседневной жизни мы испытываем боль различной интенсивности в разных частях тела, которая может быть вызвана или не связана с каким-либо органом. Эти боли могут быть кратковременными (острыми) или длительными и рецидивирующими (хроническими).
Головная боль — это самая распространенная боль, на которую жалуются в обществе. Первичные головные боли, которые не связаны с другими заболеваниями, составляют большую часть головных болей (90%).
Умеренные или сильные головные боли, возникающие внезапно с одной стороны головы, преимущественно в области висков, лба и затылка, называются мигренью (migraine). Она также известна как «половинная головная боль». Мигрень, которая чаще всего возникает в подростковом возрасте, но начинается в любом возрастном периоде, со временем уменьшается по частоте, непрерывная или рецидивирующая мигрень относится к первичным головным болям. Мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к звуку и свету, нечеткостью и затуманенностью зрения, ощущением различных запахов, что негативно сказывается на комфорте повседневной жизни и может продолжаться в течение нескольких часов или даже дней. Мигрень, которая возникает не менее двух-восьми дней в месяц и прогрессирует в виде четырехчасовых приступов боли, считается хронической мигренью. Уровень заболеваемости у женщин примерно в четыре раза выше, чем у мужчин. Хроническая мигрень входит в первую двадцатку в списке заболеваний, ограничивающих рабочую силу в мире.
До сих пор не существует точного, общепризнанного определения причины мигрени. Однако генная структура, возраст, пол и некоторые виды деятельности и химические вещества в головном мозге — нервной системе считаются факторами, которые вызывают мигрень или усиливают ее эффект. Особенно аномальная деятельность, происходящая в мозге, влияет на нервы, химические вещества в области нервов и мозга, кровеносные сосуды и передачу между ними.
Где делают ботокс при мигрени?
Ботокс при мигрени; поскольку химические вещества (нейротрансмиттеры), посылаемые в мозг нервом тригеминуса в начальной фазе мигрени, вызывают боль, его действие направлено на ослабление и нейтрализацию этого нерва и мышц, которые он контролирует. Ботокс, очищенный белоксодержащий токсин, полученный из бактерий Clostridium Botulinum в лабораторных условиях, блокирует нервные окончания, предотвращая химическую секрецию нервов в области, куда он вводится, ослабляет нервы и предотвращает возникновение боли.
При применении ботокса при мигрени; в зависимости от выраженности боли, наблюдаемой у пациента, болевого порога и области боли, ботокс вводится в соответствующие точки в межбровной (глабелла), боковой (височной), лобной (фронтальной) и задней (подглазничной) областях головы, шеи и плеч с помощью канюли или тонкоконечных игл, нервная система и соответствующие мышцы блокируются, прекращается выделение болевых химических веществ и предотвращается их передача в мозг. Это применение повторяется каждые 3 месяца.
Поскольку место инъекции обезболивается с помощью анестезирующих гелей и кремов, боль во время и после инъекции не ощущается, может ощущаться только легкое жжение и болезненность, которые можно уменьшить, прикладывая к местам инъекций лед (холодный компресс).
После применения препарата госпитализация не требуется, и повседневная жизнь продолжается. Вы можете вернуться к работе в тот же день. Однако в первые несколько дней следует избегать тяжелых видов деятельности, требующих чрезмерных усилий и повышающих уровень тепла в организме, а также чрезвычайно жаркой обстановки, и не следует растирать зоны ботокса.
Если вы испытываете частые и продолжительные, сильные головные боли, которые влияют на вашу повседневную жизнь, и хотите получить помощь в связи с этим; вы можете связаться с нами, используя нашу контактную информацию; Вы можете пройти лечение в нашем центре, где приоритет отдается вашим особым запросам и потребностям, и получить более подробную информацию.
Мигрень – неврологическое заболевание, при котором боль чаще всего локализуется в одной половине головы, чаще в лобно-височной области. Пациент без видимой причины испытывает долгие, мучительные головные боли приступообразного характера. Как правило, они не связаны с травмами головы, инсультом или опухолью мозга — появление мигрени чаще всего сопряжено с изменениями в работе сосудов, которые наилучшим образом визуализируется при МР-ангиографии.
Зачастую магнитно-резонансная томография при мигрени позволяет выявить мелкие очаги, сосудистого характера, локализованные в белом веществе, в том числе и субкортикально (под корой головного мозга).
Диагностика мигрени и МРТ
Диагностика мигрени обычно проводится в два-три этапа. Осмотр пациента и сбор анамнеза осуществляется во время первичной консультации врача-невролога. Далее, в зависимости от показаний, специалист назначает пациенту лечение (например, физиотерапию и прием лекарств) или ряд обследований, на основе которых врач сможет поставить правильный диагноз. В число таких исследований входит магнитно-резонансная томография: она является важным методом диагностики, ведь полученные в ходе исследования МРТ изображения дают полное представление о локализации и характере выявленной патологии.
МРТ головного мозга – главное исследование в диагностике мигрени, которое в большинстве случаев является незаменимым. МР-сканирование осуществляется в трех взаимно перпендикулярных проекциях, благодаря чему врач-рентгенолог может определить различные патологические процессы и увидеть любые, даже самые мельчайшие, изменения в головном мозге. Высокая контрастность получаемых изображений дает возможность детально оценивать кору и белое вещество головного мозга, базальные подкорковые ядра, крупные артерии, попадающие в срез, ствол мозга и содержимое задней черепной ямки (которая в свою очередь плохо визуализируется на КТ). МРТ при мигрени требуется врачу-неврологу для постановки клинического диагноза и планировании действенного лечения. Нередко врач дополнительно назначает проведение магнитно-резонансной ангиографии.
Чем отличается мигрень от головной боли?
Очень важно дифференцировать мигрень от головной боли, которая, как правило, сигнализирует о скрытых патологиях.
Мигрень, как мы уже сказали, наиболее часто является следствием ухудшения кровоснабжения мозга из-за сосудистого спазма или из-за расширения сосудов головного мозга с последующим повышением сосудистой проницаемости, в то время как причиной головной боли могут быть следующие состояния:
Из вышесказанного становится понятно, что принятие головной боли за мигрень в ряде случаев может иметь нежелательные последствия, а время, необходимое для адекватного лечения, может быть упущено. Кроме того, известно, что пациенты, испытывающие мигрень, обычно описывают ее как пульсацию в висках, но пульсирующая головная боль может быть вызвана не только мигренью, но также отитом и синуситами. Следовательно, только опытный клиницист (врач-невролог) сможет клинически дифференцировать мигрень от головной боли другого генеза.
Если лечащий врач хочет исключить или подтвердить наличие опухоли головного мозга, как возможной причины головной боли, то пациенту может быть назначена МРТ с контрастным усилением. При наличии новообразования МР-томография позволить выявить, локализовать, оценить структуру, размеры и взаимоотношение опухоли с окружающими тканями и срединными структурами головного мозга.
Одно из преимуществ метода МРТ заключается в отсутствии вредного ионизирующего излучения, которое делает проведение исследования абсолютно безопасным для здоровья пациента.
Следует отметить, что многие заболевания, в том числе способные привести к инвалидности, на первоначальной стадии имеют только один выраженный симптом — головную боль, которая и дает возможность заподозрить заболевание. Но и в этих случаях причину головной боли поможет выявить МРТ: сканирование визуализирует структурные изменения в головном мозге, характерные для каждого отдельного заболевания, что позволяет спрогнозировать течение болезни и вовремя начать лечение.
Профилактика мигрени
В первую очередь пациенту, страдающему головными болями, будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: хороший сон ночью и физическая активность днем снизит частоту приступов головной боли. Также необходимо регулярное и полноценное питание, а употребление алкогольных напитков, кофе и шоколада лучше свести к минимуму.
Головная боль может быть проявлением множества различных заболеваний, и некоторые из них могут иметь серьезные последствия. Сосудистые заболевания, которые часто являются причиной появления болезненных ощущений в голове, при своевременном обращении к врачу успешно поддаются терапии.
Однако если у пациента нет возможности обратиться сначала к врачу, а потом пройти МРТ-диагностику, он может безотлагательно записаться на МРТ головного мозга. Если в головном мозге будут выявлены какие-либо изменения, то наш врач-рентгенолог прокомментирует их и при необходимости порекомендует к врачу какой специальности Вам следует обратиться.
А если Вы все еще сомневаетесь, нужно ли делать МРТ при головной боли, мы рекомендуем Вам прочитать статью о том, в каких случаях назначается МРТ и КТ головного мозга.