Киста Бартолиниевой железы

Бартолиниевы железы расположены в толще больших половых губ, у их основания, по одной с каждой стороны от входа во влагалище. Их выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Они выделяют вязкую жидкость, смазывающую внутреннюю поверхность влагалища во время полового акта. При закупорке выводного протока жидкость начинает накапливаться в железе, что приводит к формированию кисты. Внешне это выглядит как припухлость округлой формы, обычно с одной стороны от влагалища.

Киста Бартолиниевой железы встречается у 2 % женщин, чаще в возрасте от 20 до 29 лет. У детей этого заболевания не бывает, так как железы начинают функционировать после полового созревания. Во многих случаях женщины не подозревают о наличии у них кисты Бартолиниевой железы, она часто обнаруживается во время стандартного профилактического гинекологического осмотра. Однако при больших размерах киста может доставлять дискомфорт, а присоединение инфекции грозит абсцессом Бартолиниевой железы.

Чаще всего киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно либо после применения амбулаторных способов лечения. Однако при больших размерах кисты или возникновении абсцесса может потребоваться хирургическое и медикаментозное лечение.

В целом прогноз кисты Бартолиниевой железы благоприятный. Это заболевание не представляет угрозу для жизни женщины, хотя и может вызывать серьезный дискомфорт. В крайне редких случаях возникает рак Бартолиниевой железы.

Синонимы русские

Киста Бартолиновой железы.

Синонимы Английские

Bartholin’s cyst, Bartholin’s abscess, vaginal lump, vaginal cyst.

Симптомы

В большинстве случаев киста Бартолиниевой железы не доставляет никаких неприятных ощущений. При больших размерах кисты вероятны боль и дискомфорт при ходьбе и при половом акте. При присоединении инфекции женщину могут беспокоить:

дискомфорт при ходьбе и в положении сидя, боль при половом акте, лихорадка.

Общая информация о заболевании

Выводные протоки Бартолиниевых желез представляют собой тонкие каналы. При закупорке этих каналов жидкость накапливается в железе, что приводит к ее растяжению, увеличению. Причиной может стать травма, инфекция, фрикции при половом акте. Внешне киста выглядит как припухлость округлой формы с гладкой поверхностью, которая располагается у входа во влагалище. Чаще всего размеры кисты не превышают 1 см. В некоторых случаях киста может достигать размера 8 см. При небольших размерах она не доставляет женщине дискомфорта, может быть обнаружена самостоятельно или при гинекологическом осмотре. При большой кисте женщина может испытывать дискомфорт или даже боль при ходьбе и во время полового акта. Железа выделяет жидкость, необходимую при половом акте, поэтому размеры кисты могут увеличиваться после полового контакта.

В некоторых случаях происходит инфицирование жидкости в полости железы – формируется абсцесс Бартолиниевой железы. Причиной абсцесса могут стать как условно-патогенные микроорганизмы (то есть обитающие в организме человека в норме, но вызывающие заболевание лишь при неблагоприятных обстоятельствах), так и инфекции, передающиеся половым путем. Абсцесс обычно развивается в течение 3-4 дней. При этом женщина может испытывать боль при ходьбе и при половом акте, дискомфорт в положении сидя, может подниматься температура. Если причиной являются инфекции, передающиеся половым путем, женщину могут беспокоить выделения из половых органов и другие симптомы, характерные для конкретной инфекции.

Кто в группе риска?

Женщины в возрасте 20-29 лет. Женщины, страдающие инфекциями, передающимися половым путем.

Диагностика

Чаще всего диагноз «киста» или «абсцесс» ставится уже при врачебном осмотре и на основании жалоб пациентки. Однако иногда могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Общие клинические исследования

. Может быть повышен уровень лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции и формировании абсцесса Бартолиниевой железы. . Скорость оседания эритроцитов. При изменении белкового состава крови СОЭ может меняться. Она повышается при инфекциях, в том числе некоторых заболеваниях, передающихся половым путем (например, сифилисе). . При абсцессе Бартолиниевой железы в моче может быть обнаружено большое количество лейкоцитов.

Диагностика инфекций, передаваемых половым путем

и последующий посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. При абсцессе Бартолиниевой железы проводят диагностику инфекций, передаваемых половым путем как возможной причины заболевания. Для этого используют микроскопическое исследование отделяемого влагалища, а также посев на питательную среду с определением чувствительности выявленного микроорганизма к определенной группе антибиотиков. Это необходимо для назначения наиболее эффективного лечения. Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить антитела (иммуноглобулины) к определенным инфекциям, то есть специфические белки, которые вырабатываются в ответ на проникновение микроорганизма. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет выявить генетический материал возбудителя в биологическом материале – крови, моче, отделяемом уретры или влагалища, образце тканей, спинномозговой жидкости.

Биопсия Бартолиниевой железы. Взятие образца ткани железы с помощью иглы после обезболивания. Затем образец исследуют под микроскопом для выявления изменений в клеточном составе. Это необходимо для исключения рака железы у женщин старше 40 лет при подозрении на злокачественное новообразование.

Лечение

Во многих случаях киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно. Иногда бывает достаточно амбулаторного лечения, например теплых ванночек в течение 3-4 дней. При больших размерах железы может потребоваться хирургическое лечение. В некоторых случаях проводят так называемую марсупилизацию кисты – врач делает небольшой надрез оболочки (капсулы) кисты, а затем пришивает края оболочки к краям раны. Формируется отверстие, которое в течение двух месяцев постепенно сужается, формируя новый выводной проток железы. В первые дни после операции в просвет раны вставляют гибкую тонкую трубку для лучшего оттока содержимого кисты.

При абсцессе Бартолиниевой железы может потребоваться дренирование абсцесса: врач после местного обезболивания делает небольшой надрез, в который вставляется резиновая трубочка (катетер) для оттока жидкости из полости абсцесса. Одновременно с этим иногда назначают курс антибиотиков для борьбы с инфекцией.

В случае если перечисленные методы лечения не дают положительного эффекта, железу удаляют хирургическим путем.

Профилактика

Специфической профилактики кисты Батролиниевой железы нет. Профилактика абсцесса железы заключается в защите от инфекций, передаваемых половым путем (например, использовании барьерных методов контрацепции).

https://helix.ru/kb/item/768

Вскрытие гематомы или абсцесса в Бибирево

В сфере предоставления медицинских услуг есть такая процедура, как вскрытие гематомы или абсцесса. Выполняется она только хирургом с опытом работы и достаточным уровнем квалификации. Несмотря на то, что это простая процедура, осуществлять ее должен только врач.

Для чего вскрывают гематомы или абсцессы

С медицинской точки зрения такую процедуру называют пункция. Она представляет собой небольшое вскрытие кожного покрова на проблемном участке кожи.

В случае образования гематомы под кожей скапливаются запекшиеся сгустки крови, которые очень долго рассасываются естественным путем. Выполнение пункции позволяет значительно ускорить этот процесс.

Преимущества

Хирург в центральной клинике района Бибирево

В нашем медицинском центре специалист также осуществляет приём пациентов. Только собрав подробный анамнез, проведя визуальный осмотр и получив результаты анализов и исследований, врач составляет грамотный план лечения.

Хирург осуществляет плановые и экстренные операции как в запущенных случаях, так и тогда, когда необходима незначительная коррекция состояния здоровья.

Если беспокоит один или несколько симптомов, не нужно медлить с посещением врача,
Поскольку несвоевременное обращение к специалисту может привести к необратимым процессам.

Когда нужно обращаться к хирургу

Если речь идет о небольших синяках, полученных в бытовых условиях при ударе о стол, стул или тумбочку, бежать к хирургу не имеет смысла. Здесь помогут стандартные правила: приложить лед и смазать специальной мазью от синяков (ускоряющей процесс рассасывания сгустков крови). Однако, если гематома:

занимает большой участок кожи; получена при сильных травмах; усугубляется появлением опухоли; начинает расти (распространяться дальше; находится в области живота или черепа.

Стоит обращаться к специалистам. Они сначала проведут диагностику, чтобы убедиться в том, что нет никакой угрозы для жизни и здоровья человека, а потом проведут процедуру вскрытия гематомы.

Как проводится вскрытие гематомы

В первую очередь в области кожи, где будет проводиться процедура, выполняется анестезия местного типа. Вводить человека в полноценный наркоз не имеет смысла. Само вскрытие выполняется через осуществление небольшого разреза, который впоследствии будет иметь еле заметный шрам, ничего страшного здесь нет. Далее хирург с помощью специальных инструментов удаляет (вычищает) крупное скопление сгустков запекшейся крови, которое образовалось под кожей. Появившаяся полость максимально очищается, дезинфицируется медицинскими растворами, изучается на предмет развития воспаления и закрывается путем сшивания краев раны.

Важно понимать, что обязательными перед этой процедурой являются несколько разновидностей диагностики. Они позволяют понять, действительно ли под кожей находятся именно запекшиеся сгустки крови или она там присутствует все еще в жидком состоянии. Во втором случае вместо вскрытия применяется пункция (откачивание жидкой крови с помощью иглы).

Где можно выполнить вскрытие гематомы в СВАО

Записаться на эту процедуру в СВАО можно в нашей клинике. Она выполняется хирургом с высоким уровнем квалификации, который проводит диагностику и определяет, кому из пациентов в каком случае требуется вскрытие гематомы. Вся процедура выполняется быстро и качественно. Она не предполагает стационарного лечения. В зависимости от индивидуальных особенностей травмы, пациенту может быть назначено и медикаментозное лечение уже после вскрытия гематомы.

https://imedclin.ru/services/hirurgiya/vskrytie-gematomy-abscessa/

Лечение абсцесса века

Без сомнения, глаза являются одним из самых важных для человека органов, поскольку именно они позволяют нам воспринимать большую часть информации об окружающем мире; поэтому даже незначительные патологии органов зрения зачастую приводят к тяжелым последствиям. Одним из опасных заболеваний является абсцесс века — локальное воспалительное поражение окружающих глазное яблоко тканей, которое сопровождается образованием патологической полости, наполненной гноем. Своевременное выявление воспалительного процесса и Лечение абсцесса века в Москве возможно при обращении к опытным офтальмологам клиники «ОкоМед».

Причины развития абсцесса века

Основным возбудителем гнойных воспалений век являются болезнетворные бактерии, прежде всего стафилококки.

Абсцесс глаза зачастую развивается в результате повреждения кожных покровов, укусов насекомых. Нередко очаг гнойного воспаления в области век возникает на фоне других инфекционных болезней (например, ячменя или воспаления носовых пазух) при несвоевременном или неадекватном их лечении. Кроме того, к абсцессу приводят фурункулез и язвенный блефарит.

Ни в коем случае не стоит удалять ячмень или выдавливать гнойники на коже самостоятельно, потому что это может привести к развитию воспаления век. При появлении признаков воспаления следует немедленно обратиться к врачу, поскольку в отсутствии надлежащей медицинской помощи абсцесс века может привести к сепсису или менингиту (воспалению мозговых оболочек). Самолечение в данном случае абсолютно недопустимо!

Симптомы абсцесса века

Для указанной патологии характерно наличие острого начального периода. Симптоматика быстро нарастает, состояние больного ухудшается. К наиболее часто отмечаемым признакам абсцесса в области века относятся:

покраснение пораженного века; опухание век и отек конъюнктивы; боль в области века, а также края орбиты глаза; общая слабость; головные боли; лихорадочное состояние и другие признаки воспаления и интоксикации.

Субпериостальная разновидность абсцесса нередко возникает на воне синусита, в данном случае очаг патологии располагается рядом носовыми пазухами. При наличии первичного воспаления лобной пазухи гнойное воспаление обычно находится в области средней трети века.

Как субпериостальный, так и ретробульбарный абсцессы приводят к нарушениям функционирования зрительной системы — снижается острота зрения, изображения предметов двоятся, иногда расширяется зрачок и ухудшается реакция на свет. Может наблюдаться выпячивание глазного яблока (экзофтальм). В некоторых случаях абсцесс века сопровождается воспалением зрительного нерва. При расположении заполненной гноем полости вблизи края орбиты очаг воспаления проявляется выпуклостью. Возможно опущение века (птоз), снижение подвижности глазного яблока, порой нарушается чувствительность в области пораженного глаза.

Указанные симптомы не всегда проявляются ярко. Например, симптоматика абсцесса может быть выражена слабо при воспалении, вызванном микобактериями туберкулеза.

При своевременном и правильном лечении абсцесса века гнойный очаг вскрывается или рассасывается. В случае самопроизвольного вскрытия гнойной полости ее содержимое вытекает через фистулезный ход, образующийся в мягких тканях. Существует риск развития флегмоны глазницы.

Методы диагностики абсцесса века

При обращении пациента с подозрением на гнойное воспаление века проводится комплексное обследование, которое включает в себя:

офтальмологический осмотр, включающий пальпацию; визометрию; биомикроскопию; лабораторные исследования (в том числе общий анализ крови и мочи, тест на RW, определение уровня сахара).

Дополнительно проводится рентгенографическое исследование придаточных пазух. Могут потребоваться консультации стоматолога, отоларинголога и терапевта.

Лечение абсцесса века в Москве

Оптимальным методом лечения гнойной патологии века является хирургическая операция, подразумевающая вскрытие полости и удаление ее содержимого.

Обычно такое вскрытие производится в условиях стационара. После проведения мероприятий по обезболиванию врач вскрывает гнойную полость, удаляет патологические массы и промывает полость растворами с антисептическим и антибактериальным действием. Вся процедура продолжается порядка 10 минут. Поскольку хирургический разрез производится по краю века, заметных шрамов после операции не остается.

Помимо оперативного лечения, при абсцессе века проводится системная терапия антибиотиками, позволяющая уменьшить вероятность распространения инфекции. Кроме того, назначаются процедуры, усиливающие собственные защитные возможности организма и снижающие риски рецидивов — например, ультрафиолетовое облучение крови (в вену больного вводится игла с ультрафиолетовым излучателем, в результате чего бактерии в кровеносной системе гибнут) и аутогемотерапию (забор собственной крови больного с последующим ее внутримышечным введением).

Как правило, такое лечение проводится курсом из 10-12 процедур. Для увеличения эффективности УФО крови и аутогемотерапии ух проводят совместно в первые три месяца с момента выявления абсцесса, а спустя год назначается повторный курс.

В нашей клинике прием пациентов проводится лучшими в Москве специалистами-офтальмологами, имеющими большой опыт профессиональной деятельности и высочайшую квалификацию. При своевременном обращении в клинику «ОкоМед» возможно полное излечение абсцесса века без каких-либо тяжелых последствий.

https://okomed.ru/abscess-veka.html

Гематома мягких тканей

Гематома мягких тканей (синяк) – это локальное скопление излившейся крови с образованием псевдокистозной полости, заполненную жидкой или свернувшейся кровью. Гематомы не имеют ни внутренней, ни наружной стенки, т. к. происходит диффузное пропитывание мягких тканей излившейся кровью.

О заболевании

По размерам локальные кровоизлияния могут быть маленькими или обширными. В одних случаях они локализуются поверхностно – в подкожном или подслизистом слое. В других случаях – залегают в толще мышечного слоя или во внутренних полостях организма. Чем большее количество сосудов повреждено, тем тяжелее и обширнее гематома.

Симптоматика локального кровоизлияния появляется практически сразу после травматического воздействия. Обычно первыми признаками являются ограниченный отек, интенсивные боли при надавливании и отсутствие флюктуационного симптома. Гематомы чаще всего образуются в местах, подверженных травматизации – голень, затылочная область головы (при падении назад), лицо (прямой удар). Спонтанные гематомы мягких тканей могут иметь разную локализацию и часто являются осложнением более интенсивной антикоагулянтной терапии.

Диагностика в большинстве случаев не вызывает сложностей и основана на визуальной оценке поврежденной области. При глубоком залегании гематомы проводится визуализирующая диагностика – ультразвуковая, рентгенологическая или магнитно-резонансная.

Лечение в большинстве случаев осуществляется консервативным способом. Хирургическое вмешательство может потребоваться только при больших гематомах с продолжающимся кровотечением.

Виды гематомы мягких тканей

Различают следующие виды гематом мягких тканей:

травматические гематомы; спонтанные гематомы.

Спонтанные гематомы — это скопление крови в мягких тканях вследствие нарушения целостности сосуда, не связанное с травмой или медицинским вмешательством.

Гематомы могут иметь разную степень тяжести. Выделяют 3 основные:

Легкая, для которой характерны умеренно выраженные боли в зоне травмирования, которые появляются на протяжении первых 24 часов. Такие кровоизлияния обычно самостоятельно рассасываются в течение 5-10 суток. Средняя. Типичные симптомы появляются в течение нескольких часов (до 5 часов). Характерно образование отечности и появление достаточно интенсивной болезненности. Требуется специализированная медицинская помощь, т. к. повышена частота осложнений. Тяжелая, которая обычно связана со значительным механическом воздействием на ткани. Объективные и субъективные признаки появляются в течение первых 2 часов после травмирования. Отек часто не имеет четко очерченных границ, а ощупывание доставляет интенсивную боль. В этой ситуации требуется как можно более раннее обращение к травматологу. Важно своевременно назначить симптоматическое лечение и определить возможные показания к операции.

Симптомы

Как выглядит гематома? Вскоре после выходя крови в интерстициальное пространство появляется отечность, которая постепенно увеличивается в размерах. Из-за выраженной боли ограничения в прилежащих суставах рефлекторно ограничиваются. В области излития крови человек ощущает внутреннее напряжение и наличие уплотнения. Сразу после появления гематома может иметь ярко-красный цвет или даже багровый с сиреневым оттенком. Часто окрас неоднородный, более темный по периферии.

Если на начальной стадии кожа имеет красный цвет в зоне разрыва сосудов, то постепенно она приобретает багровый оттенок (до синюшного). Через 2-3 суток проявляется феномен «цветения» синяка, и цвет изменяется на фиолетовый с синевой. Примерно на 5-е сутки с момента образования гематомы из-за разрушения гемоглобина синяк становится желтовато-зеленым. На этом этапе гематома также может спускаться вниз под влиянием силы тяжести (если отсутствуют анатомические образования, которые ее ограничат в этом направлении).

Причины

Наиболее распространенной причиной локального кровоизлияния является повреждение кровеносного сосуда. Это может случиться вследствие ушиба сдавления, костного перелома, прямого или опосредованного удара. В месте приложения механической силы, превосходящей резерв прочности тканей, происходит разрыв сосудов. Кровь вытекает в интерстициальное пространство (в подкожную клетчатку, межмышечную зону), но при этом не повреждает кожу.

Предрасполагающими факторами развития спонтанных гематом могут являться коагулопатии (нарушенное свертывание крови), повышенное артериальное давление, кашель, васкулит (воспалительное поражение сосудистой стенки), чрезмерные физические нагрузки. Иногда спонтанная гематома развиваются при отсутствии явных причин. Кроме того, имеются сведения о наличии COVID-19-ассоциированной коагулопатии как причины спонтанно возникающего кровоизлияния в мягкие ткани.

Мощным причинным фактором нетравматической гематомы является антикоагулянтная, тромболитическая терапия, широко применяемая для профилактики и лечения пациентов с острым сосудистым тромбозом (коронарных сосудов, легочной артерии, периферических артерий и т. д.). Заболеваемость, связанная с коагулопатией и гематомой мягких тканей, увеличивается ежегодно, поэтому следует особенно внимательно относится к своему здоровью.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

https://www.smclinic.ru/diseases/gematoma-myagkikh-tkaney/

Как долго рассасывается абсцесс

Главной причиной флюса выступает кариес, поэтому если вы практикуете нормальную гигиену ротовой полости и раз в полгода приходите в стоматологический кабинет, болезнь вам вряд ли грозит.

Флюс не относят к опасным заболеваниям. Но если вы вовремя не обратитесь к стоматологу, гнойный мешочек на десне может разорваться и гной может оказаться в любом месте вашего организма. В самом тяжелом варианте флюс может закончиться даже сепсисом.

Причины флюса, его проявления

Кариес зубов. (воспалительный процесс в корне зуба, в околокорневых тканях). Пульпит (воспаление пульпы, заполняющей зубную полость зуба). Воспаления в десенных карманах (после ангины либо фурункулеза). Травмы зуба, слизистой оболочки или челюсти. Корневые каналы, которые некачественно запломбированы. Ряд инфекционных болезней.

Во всех этих случаях воспаление провоцируется микробами. Именно они вызывают гнойный процесс. Как только вы обнаружили уплотнение на десне, вам нужно сразу же прийти к врачу, ведь бактерии, кроме десны, распространяются в пульпу, в надкостницу.

При кариозной причине заболевания возникает пульпит с резкой болью, которая проходит после того, как пульпа отмирает. Здесь таится большая опасность: процесс переходит в скрытую хроническую форму, лечение флюса и диагностика его усложняются. Инфекция попадает в зубной корень, там скапливается гной, затем очаг бактерий активизируется, провоцируя воспаление челюстной кости. В самых серьезных случаях гной выйдет и будет находиться под надкостницей.

При данном заболевании вы заметите у себя:

Шишку с гноем на десне. Резкую зубную боль. Она может ощущаться в голове, ушах, глазах. Утолщение челюстной кости, как и десны в случае хронической формы заболевания. Отек на лице, шее, если флюс имеет острую форму Зачастую — повышение температуры.

Диагностические меры

Если вы поняли, что у вас развивается флюс, нужно немедленно отправиться к стоматологу. Врач проведет визуальный осмотр, назначит рентген, позволяющий видеть размеры пораженного участка, точную его локализацию. Также необходимы лабораторные анализы, которые помогут специалисту оценить стадию и вид воспаления.

Наши врачи не рекомендуют до осмотра принимать обезболивающие средства – они уменьшают зубную чувствительность.

Лечебные методики

Для лечения флюса чаще всего применяются хирургические методы. Применяя анестетики, стоматолог будет чистить вашу десну, а также костную ткань. Сначала вам установят дренаж для отвода гноя (под обезболиванием). Специалист произведет также обработку флюсовой зоны десны антибиотиками. При невозможности спасти зуб стоматолог его удалит. Врач может это делать одновременно с разрезом десны. Гной после установки дренажа обычно выходит спустя два-три дня, десну хорошо очищают и зашивают.

Бывает, что нарыв уже прорвало до вашего прихода к врачу, тогда вам тоже сделают на десне разрез, вставят дренаж. Исследования гноя показывают нахождение в нем и стафилококков, стрептококков, и гнилостных микробов. Вот почему так обязательно лечение гнойного периостита.

Использование обязательных хирургических методов не исключает совмещенное с ними медикаментозное лечение. Наши специалисты могут лечить вас после хирургического вмешательства антибиотиками, препаратами противовоспалительного и антигистаминного действия, физиотерапевтическими процедурами. Для местной терапии врач пропишет средства для полосканий.

При врачебной помощи, оказанной вовремя, воспалительный процесс спустя два дня начнет сходить на нет. Но инфильтрат (это зона уплотнения мягких десенных тканей в месте флюса) может не рассасываться долго. Если вы обратились к нашим врачам на начальной стадии заболевания, есть шанс обойтись без хирургии и вылечить вас антибактериальными и обезболивающими средствами. Обязательно оценивается состояние зубного корня, чтобы понять, сохранять зуб или же удалять.

Как избежать флюса: профилактика

Существует набор простых правил, следуя которым, вы будете защищены от риска развития флюса:

Гигиена ротовой полости (наши специалисты расскажут вам, как правильно чистить зубы). Посещение стоматолога раз в полгода. Укрепление иммунитета. Своевременное удаление отложений на зубах (зубного камня). Рациональное питание с достаточным количеством овощей, зелени, фруктов. Наши врачи рекомендуют тщательно пережевывать твердые овощи, десны при этом укрепляются.

Помните: чем раньше вы обратились с проблемой к врачу, тем проще с ней будет справиться.

https://stomalfadent.ru/statii/flyus/

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы (или киста вульвы) — это киста, которая может образоваться с обеих сторон половых губ, возле входа во влагалище. Киста образуется из бартолиновых желез, которые вырабатывают слизь необходимую для смазки влагалища. Бартолиновые же

Киста бартолиновой железы (или киста вульвы) — это киста, которая может образоваться с обеих сторон половых губ, возле входа во влагалище. Киста образуется из бартолиновых желез, которые вырабатывают слизь необходимую для смазки влагалища. Бартолиновые железы и половые губы являются составной частью женской репродуктивной системы.

Киста бартолиновой железы формируется в том случае, когда нарушается отток жидкости из отверстия железы и происходит накопление слизи и образуется бугорок. Обычно киста развивается только на одной из двух бартолиновых желез. Некоторые кисты бартолиновой железы маленького размера и не вызывают боли. Если происходит инфицирование кисты, то в таком случае образуется абсцесс и могут появиться боли и тогда требуется лечение.

Симптомы

В большинстве случаев, киста бартолиновой железы не приводит к появлению симптомов и может быть выявлена при гигиеническом уходе или после гинекологического осмотра. Как правило, кисты безболезненные и рассасываются сами.

У некоторых женщин может быть дискомфорт при движении или во время полового акта, в то время как другие могут ощущать общий отек вульвы.

Однако киста может инфицироваться бактериями и нагноиться, формируя абсцесс. При формировании абсцесса могут быть такие симптомы как:

Наличие красной опухшей шишки Зеленовато-желтые гнойные выделения из припухлости Высокая температура с ознобом Ломота в теле Общая слабость

Киста бартолиновой железы в некоторых случаях становится очень большой и вызывает дискомфорт при ходьбе, сидении, сексе. Даже если киста не инфицирована, то при большом размере она может вызывать боль.

Причины

Киста бартолиновой железы формируется, когда происходит закупорка отверстия бартолиновой железы. Бартолиновые железы расположены слева и справа от входа во влагалище, и они вырабатывают слизь, которая смазывает ткани влагалища. При закупорке слизь не может выйти из железы и образуется киста.

Причины закупорки не всегда известны, но могут включать:

Бактериальная вагинальная инфекция, например, кишечной палочкой. Густая консистенция вагинальной слизи Повреждения влагалища ЗППП, например, такие как хламидиоз и гонорея Хирургические вульвовагинальные процедуры

Статистика показывает, что в течение жизни у 2% женщин развивается киста бартолиновой железы. Киста, чаще всего, образуется у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет. По мере увеличения возраста риск развития кисты снижается, так как происходит постепенное уменьшение бартолиновых желез и снижение выделения слизи.

Когда обратиться к врачу?

Женщине необходимо обратиться к своему врачу, если у нее появилось болезненное уплотнение возле входа во влагалище, которое не проходит после двух или трех дней ухода за собой, например, замачивания этой области в теплой воде (сидячая ванна). Если боль сильная, надо немедленно записаться на прием к врачу.

Также немедленно надо обратиться к своему врачу, если женщина обнаружит новую опухоль возле входа во влагалище и ей больше 40 лет. Хотя такая опухоль встречается редко, она может быть признаком более серьезной проблемы, например, рака.

Диагностика

Врач диагностирует кисту бартолиновой железы при проведении гинекологического осмотра. Врач также изучит историю болезни и проведет забор образца слизи для выявления таких инфекций, как гонорея и хламидиоз.

Если женщина в периоде или после менопаузы, то врач может рекомендовать проведение биопсии для того, чтобы исключить рак вульвы. При биопсии проводится забор части кисты для изучения ткани в лаборатории под микроскопом.

В зависимости от возраста женщины и риска инфекций, передающихся половым путем, врач может рекомендовать лабораторные исследования (анализы крови на инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис, ВИЧ).

Лечение

Если киста бартолиновой железы не вызывает симптомов, то лечение может не требоваться, так как так она может исчезнуть сама по себе. Однако, если женщина отмечает увеличение размеров или изменения формы кисты, то ей необходимо обратиться к врачу.

Если есть болезненность кисты или она доставляет дискомфорт, врач может рекомендовать сидячие теплые ванны несколько раз в день в течение трех-четырех дней. Это может способствовать улучшению дренажа и разрыву кисты.

Женщинам не рекомендуется вскрывать самостоятельно кисту, так как это значительно увеличивает риск инфекции.

Медикаменты

Для уменьшения воспаления и болевых проявлений могут быть рекомендованы анальгетики, такие как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Если же произошло образование абсцесса, то врач может назначить пероральный антибиотик, такой как ципро (ципрофлоксацин), роцефин (цефтриаксон), зитромакс (азитромицин) или доксициклин, что поможет вылечить инфекцию.

Если у женщины диагностирован хламидиоз, то может быть назначен как однократный прием антибиотика, так и курсовое лечение. При гонорее обычно рекомендуется однократная внутримышечная инъекция Роцефина (цефтриаксона). Если не исключен хламидиоз, то рекомендуется пероральный прием доксициклина (100 мг два раза в день в течение семи дней).

Если киста не рассасывается после лечения на дому или киста инфицирована и большого размера врач может назначить хирургические процедуры.

Варианты лечения включают:

Аспирация иглой: это процедура может быть выполнена амбулаторно и представляет собой введение иглы в кисту для отсасывания гноя. Эта процедура используется редко, так как высокий риск рецидива. Инцизионный дренаж: при этой процедуре проводится разрез кисты и дренирование жидкости. После той процедуры также бывают рецидивы. Введение катетера. Эта процедура представляет собой введение баллонного катетера в кисту после ее разреза и дренирование. Затем катетер надувают и оставляют на месте (минимум на четыре недели) для формирования постоянного отверстия. После такого лечения рецидивы возникают редко. Марсупиализация: проводится небольшой надрез кисты и, после дренирования, сшивают края разреза для создания постоянного дренажного канала. Марсупиализация, как правил, проводится под общей анестезией и, в основном, применяется при наличии у женщин рецидивирующих кист. Эксцизионная резекция: при безуспешности других процедур хирург может рекомендовать полное удаление железы. Функцию выделения слизи возьмет на себя оставшаяся железа. Лазерная вапоризация. С помощью лазера проводится вскрытие и испарение содержимого капсулы. Метод не рекомендуется при наличии абсцесса.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

https://www.dikul. net/wiki/kista_bartonalnoy_zhelezy/

Синяки и гематомы: общая информация

Любая травма приводит к разрыву крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Кровь скапливается под поверхностью кожи и проявляется в виде черно-синих пятен. «Гематома» — это медицинский термин, который произошел от слов «кровь» и «опухоль», а слово «синяк» — просторечие.

Как появляются синяки

Причина любой гематомы – повреждение стенки кровеносного сосуда в результате переломов, вывихов, ушибов, хирургических и косметологических манипуляций.

Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее гематома появляется после травмы. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести – через 3-5 часов, тяжелые – через 1-2 часа. Тяжелые и обширные гематомы требуют хирургического лечения, средней тяжести – консервативного.

Жизненный цикл синяка:

1. Из поврежденного кровеносного сосуда кровь вытекает в окружающие ткани, образует полость. Свежая кровь красная, желеобразная, с багровыми сгустками. Поврежденное место краснеет, опухает и сильно болит.

2. Часа через 3-4 часа кровь сворачивается: синяк темнеет и становится черно-фиолетовым.

3. В течение 10-14 дней гемоглобин, который содержится в свернувшейся крови, распадается. Синяк меняет цвет: зеленеет, желтеет, бледнеет.

4. Тромбы растворяются, свернувшаяся кровь всасывается обратно в кровяное русло – боль и отек спадают.

Примерное время заживления синяка — 1.5-2 недели.

Факторы риска

Существуют обстоятельства, которые способствуют тому, что у человека синяки появляются чаще и заживают дольше:

· Хрупкость стенок сосудов. Там, где эластичный сосуд выдерживает несильный удар, хрупкий ломается – и появляется синяк. Ломкость сосудов возникает при дефиците некоторых витаминов и микроэлементов, атеросклерозе, сахарном диабете, плохой тренированности сосудов (как следствие малоподвижного образа жизни).

· Нарушения свертываемости крови: заболевания печени или прием препаратов, разжижающих кровь.

Какие синяки должны насторожить

Если синяк через 5-7 дней продолжает болеть, становится горячим, пульсирует, отек не уменьшается – необходимо срочно обратиться к хирургу. Если синяков много, они появляются на «ровном месте», «без причины» – это требует консультации терапевта.
При присоединении бактериальной инфекции гематома заполняется гнойным или серозным содержимым. Синяк не рассасывается, а уплотняется, боль и отек усиливаются. Развивается абсцесс. Абсцесс требует хирургического вмешательства: вскрытия, промывания, наложения повязки, назначения антибиотиков.

Осложнения гематом

· Если гематома долго не рассасывается, начинается ее рубцевание и образование фиброзной ткани. Застарелая гематома сохраняет твердость, болезненность, может воспалиться. Принцип лечения синяков: сначала остановить кровотечение, далее — ускорить заживление.

Если синяк не проходит более двух недель, болит и становится плотнее — обратитесь к хирургу.

Как лечить синяки

· Первые 24 часа: остановить кровотечение

Необходимо как можно быстрее приложить сухой холод: он сузит сосуды, не даст вытечь большому количеству крови, уменьшит отек и боль. В домашних условиях можно взять что-то из морозилки и прикладывать через мягкую ткань на 5-10 минут с перерывами.

· Снять воспаление, боль и ускорить рассасывание

Следующий этап заживления – необходимо ускорить кровоток в месте ушиба. Можно аккуратно прикладывать сухое тепло (теплая ткань, например) с целью ускорения кровообращения. Одновременно необходимо начать использовать средства, которые способствуют заживлению синяков. Обратите внимание, что в первые два-три дня очень горячая ванна или душ могут усилить кровотечение и отек.

Народные методы

Народные средства немного облегчают состояние, но рассчитывать на серьезный терапевтический эффект не стоит.

Поваренная соль

Гипертонический (насыщенный) раствор соли снимает отек. Нужно растворить 1 столовую ложку соли в литре воды. Смочить мягкую ткань в растворе и прикладывать к синяку.

Капуста из холодильника может применяться как холодный компресс. Капустный лист рекомендуется размять, чтобы появился сок, и приложить к синяку. За счет выделившегося сока лист капусты действует как насыщенный раствор, поэтому снимает отек.

Аптечные средства от синяков

Примером лекарственного средства «от синяков» является Детрагель. Он содержит комбинацию трех действующих веществ: гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды [3]. Эссенциальные фосфолипиды при нанесении формируют особые структуры – липосомы, которые способствуют быстрому проникновению гепарина и эсцина в кожу [4]. Гепарин – природный антикоагулянт, он снижает вязкость крови и уменьшает воспаление. Эсцин укрепляет стенки сосудов и усиливает микроциркуляцию, помогая восстановлению поврежденных тканей [2].

1. Глухов А. А., Основы ухода за хирургическими больными. М.: ГЕОТАР-Медиа. – 2008.

2. Эсцин: фармакология, фармакокинетика и терапевтический профиль https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/11529685 Дата доступа 15.05.2023

4. Савельева М. И. Возможности трансдермальных систем доставки лекарственных средств, применяемых при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2018;12(1): 40-49

https://detralex.ru/articles/siniaki-i-gematomy-obshchaia-informatsiia/