Бронхиальная астма

Бронхиальная астма признана серьезной современной проблемой. По крайней мере, 348 млн. пациентов во всем мире страдают БА (примерно 8 % населения). По недавнему исследованию проведенному в РФ, выяснено, что распространенность среди взрослых составляет 6.9%, а среди детей и подростков – около 10 %. Умирает от БА около 250 тыс пациентов в год!

Что такое бронхиальная астма? Бронхиальная астма — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием таких симптомов, как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель.

Каковы причины БА?

генетическая предрасположенность

-аллергены: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, тараканов, грибов, пыльца растений

-Аэрополлютанты: озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым (активное и пассивное курение);

-Диета: повышенное потребление продуктов высокой степени обработки, увеличенное поступление омега-6 жирной кислоты и сниженное – антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 жирной кислоты (жирная рыба)

Как понять, что у меня астма?

Самые распространенные жалобы, которые можно выявить у себя:

-Свистящие хрипы при дыхании, короткий вдох и затрудненный выдох

-Удушье, возникающее, как правило, внезапно

-Заложенность в груди

Что делать, если я заподозрил у себя БА?

Если у меня уже стоит диагноз Бронхиальная астма?

Помимо базисной терапии стоит помнить про профилактику обострений и ввести ограничения в:

Методы лечения бронхиальной астмы

Следует понимать, что заболевание является хроническим и полностью избавиться от него невозможно. Но добиться длительной ремиссии удается в большинстве случаев, если пациент готов к терапии и соблюдению рекомендаций специалистов. Конечно, лечение требует самодисциплины и занимает много времени. Очень важно наблюдение за развитием патологии в динамике.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Проводится оно с применением двух основных групп препаратов:

Базисных. Эти средства позволяют сократить воспалительные процессы в бронхах. Принимаются они регулярно и длительное время

Симптоматических. Данные препараты помогают восстановить проходимость бронхов и снять спазм. Принимают их по необходимости, во время приступов бронхиальной астмы

Важно! Ограничиваться только симптоматическим лечением запрещено. Это обусловлено тем, что оно приносит лишь временное облегчение. Только базисная терапия оказывает воздействие на причину заболевания.

Возможные осложнения

Если не проводить качественное и своевременное лечение бронхиальной астмы, она может осложниться не только эмфиземой легких, но и сердечно-легочной недостаточностью. В некоторых случаях возникает астматический статус, для которого характерны постоянные приступы удушья, практически ничем не купируемые. Это состояние нередко становится причиной летального исхода.

Профилактика

С целью предотвращения развития заболевания и обеспечения длительной и стойкой ремиссии необходимо придерживаться ряда рекомендаций. К основным относят:

Исключение контакта с аллергенами

Отказ от курения

Регулярные и достаточно длительные (до 2–3 часов) прогулки на свежем воздухе

Занятия лечебной физкультурой

Профилактику хронических инфекций дыхательных путей

Достаточную физическую активность

Пациентам с бронхиальной астмой обязательно нужно:

Проводить регулярную влажную уборку дома

Использовать постельные принадлежности из синтетических, а не натуральных материалов

https://morshansk. bezformata. com/listnews/bronhialnaya-astma/117076703/

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма признана серьезной современной проблемой. По крайней мере, 348 млн. пациентов во всем мире страдают БА (примерно 8 % населения). По недавнему исследованию проведенному в РФ, выяснено, что распространенность среди взрослых составляет 6.9%, а среди детей и подростков – около 10 %. Умирает от БА около 250 тыс пациентов в год!

Что такое бронхиальная астма? Бронхиальная астма — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием таких симптомов, как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель.

Каковы причины БА?

Генетическая предрасположенность

-аллергены: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, тараканов, грибов, пыльца растений

-Аэрополлютанты: озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым (активное и пассивное курение);

-Диета: повышенное потребление продуктов высокой степени обработки, увеличенное поступление омега-6 жирной кислоты и сниженное – антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 жирной кислоты (жирная рыба)

Как понять, что у меня астма?

Самые распространенные жалобы, которые можно выявить у себя:

-Свистящие хрипы при дыхании, короткий вдох и затрудненный выдох

-Удушье, возникающее, как правило, внезапно

-Заложенность в груди

Что делать, если я заподозрил у себя БА?

    Первым шагом стоит записаться к своему лечащему участковому врачу терапевту. Врач терапевт соберет подробный анамнез, прослушает легкие и назначит необходимые обследования: ОАК, спирометрию для установки диагноза, назначит лечение. Назначит консультацию пульмонолога.

Если у меня уже стоит диагноз Бронхиальная астма?

Помимо базисной терапии стоит помнить про профилактику обострений и ввести ограничения в:

    в еде (экзотические овощи и фрукты, белки животные и растительные, продукты, содержащие красители и добавки); в бытовой сфере (убирают из комнаты больного диваны с тканевой обивкой, комнатные растения, ковры); минимизируют или исключают контакт с домашними животными.

Методы лечения бронхиальной астмы

Следует понимать, что заболевание является хроническим и полностью избавиться от него невозможно. Но добиться длительной ремиссии удается в большинстве случаев, если пациент готов к терапии и соблюдению рекомендаций специалистов. Конечно, лечение требует самодисциплины и занимает много времени. Очень важно наблюдение за развитием патологии в динамике.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Проводится оно с применением двух основных групп препаратов:

Базисных. Эти средства позволяют сократить воспалительные процессы в бронхах. Принимаются они регулярно и длительное время

Симптоматических. Данные препараты помогают восстановить проходимость бронхов и снять спазм. Принимают их по необходимости, во время приступов бронхиальной астмы

Важно! Ограничиваться только симптоматическим лечением запрещено. Это обусловлено тем, что оно приносит лишь временное облегчение. Только базисная терапия оказывает воздействие на причину заболевания.

Возможные осложнения

Если не проводить качественное и своевременное лечение бронхиальной астмы, она может осложниться не только эмфиземой легких, но и сердечно-легочной недостаточностью. В некоторых случаях возникает астматический статус, для которого характерны постоянные приступы удушья, практически ничем не купируемые. Это состояние нередко становится причиной летального исхода.

Профилактика

С целью предотвращения развития заболевания и обеспечения длительной и стойкой ремиссии необходимо придерживаться ряда рекомендаций. К основным относят:

Исключение контакта с аллергенами

Отказ от курения

Регулярные и достаточно длительные (до 2–3 часов) прогулки на свежем воздухе

Занятия лечебной физкультурой

Профилактику хронических инфекций дыхательных путей

Достаточную физическую активность

Пациентам с бронхиальной астмой обязательно нужно:

Проводить регулярную влажную уборку дома

Использовать постельные принадлежности из синтетических, а не натуральных материалов

http://m-crb.ru/bronhialnaya-astma-2/

Астма у кошек

Астма кошек — это хроническое заболевание нижних дыхательных путей, в частности малых бронхов и брохиол, сопровождающееся их обструкцией (сужением).

Причины заболевания, как и у человека, до конца не изучены. Считается, что основной причиной является наличие аллергена, который вызывает воспаление и сужение бронхиол. Аллергенами могут быть различные вещества: пыльца, пыль от наполнителей для кошачьего туалета, духи, аэрозоли, сигаретный дым, эндопаразиты и другое.

Клинические признаки проявляются в основном у кошек с 2-х лет.

Клинические признаки астмы

    кашель и хрипы затрудненное и учащенное дыхание дыхание с открытым ртом вынужденная поза с отведенными в сторону грудными конечностями, вытянутая шея

Эти признаки могут проявляться в различной степени. Кашель может быть периодическим раз в неделю, раз в день, иногда даже 2-3 раза в год, приступообразный, постоянный с откашливанием пены, с рвотой. Во время кашля кошки часто принимают характерную позу: садятся, вытягивая шею и голову вперед.

К сожалению, клинические проявления не являются характерными только для астмы и существует ряд заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, например:

    бронхит пневмония инородные тела в верхних дыхательных путях паразиты заболевания сердца и другие патологии.

Диагностика астмы

При диагностике астмы кошек большое значение имеют визуальные методы диагностики:

    рентген грудной клетки (можно увидеть усиленный бронхиальный рисунок, оценить наличие или отсутствие инородных тел в дыхательных путях) бронхоскопия — визуальный метод диагностики, который позволит оценить состояние дыхательных путей здесь и сейчас и взять материал для исследования, в частности, посмотреть клетки, которые выстилают дыхательные пути. При астме будет характерное изменение клеточного состава — повышенное количества эозинофилов, что говорит в пользу воспаления, вызванного аллергическими реакциями.

Кроме того, рутинные анализы крови могут дать нам информацию о наличии воспаления, особенно если будет увеличение эозинофилов — клеток, которые отвечают за аллергическую реакцию.

Лечение

При лечении астмы используют кортикостероиды. Их применяют как в виде уколов, таблеток, так и местно. Для местного применения используют спейсеры. Они распыляют кортикостероиды и животное полностью вдыхает препарат, который попадает непосредственно в дыхательные пути.

Кроме того, дополнительно могут быть назначены препараты бронходилататоры, которые расширяют просвет дыхательных путей.

Прогноз

Астма кошек является прогрессирующим заболеванием. Если его не лечить, приступы кашля могут с каждым разом ухудшаться, вплоть до жизнеугрожающей дыхательной недостаточности. К сожалению, полностью вылечить астму не представляется возможным, однако терапия может существенно облегчить жизнь кошкам с данным диагнозом. Поэтому крайне важно при появлении кашля у вашей кошечки обратиться к ветеринарному врачу! Своевременная диагностика и назначенная терапия помогут вашему животному жить долго и счастливо.

Что делать, если у кошки приступ астматического кашля

Обеспечить животному покой, приток свежего воздуха и дать препараты, прописанные вашим ветеринарным врачом. Если симптомы ухудшаются обратитесь к вашему ветеринарному врачу!

Здоровья вам и вашим питомцам!
Отделение терапии МВЦ «ДваСердца»

https://duocor.ru/stati/astma-u-koshek/

Как понять что у меня бронхиальная астма

При постановке диагноза бронхиальной астмы доктор оценивает и учитывает целый ряд параметров. Во многих случаях для определения степени тяжести доктору потребуется время. В настоящее время выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую бронхиальную астму. Степень тяжести астмы со временем может меняться и зависит не только от тяжести основного заболевания, но и от ответа на лечение.

Как понять что у меня бронхиальная астма

Итак, какие параметры учитывают при определении уровня тяжести бронхиальной астмы?

Если вы обратились к доктору с симптомами впервые и не получали лечения, то учитывается частота дневных и ночных симптомов, какое влияние симптомы оказывают на физическую активность, а также данные пикфлуометрии и/или спирометрии (методы исследования функции дыхания человека).

При интермиттирующем течении бронхиальной астмы дневные симптомы реже 1 раза в неделю, ночные — менее 2х раз в месяц, обострения короткие. Основные показатели функции дыхания более 80% от нормы. А разброс показателей пикфлоуметрии утром и вечером менее 20%.

Для легкой персистирующей астмы характерно учащение дневных симптомов более 1 раза в неделю, но не каждый день. Ночные симптомы более 2-х раз в месяц. Основные показатели функции дыхания более 80% от нормы, а разброс показателей пикфлоуметрии составляет 20-30% за сутки.

При астме средней степени тяжести дневные симптомы возникают ежедневно; ночные более 1 раза в неделю. Астма может приводить к ограничению физической активности. Показатели функции дыхания составляют 60-80% от должных значений, а разброс данных пикфлоуметрии более 30% за сутки.

У пациентов с астмой тяжелой степени тяжести симптомы ежедневные, часто приводят к ограничению физической активности, ночные симптомы и обострения возникают достаточно часто. В таком случае показатели функции дыхания менее 60% от нормы.

Если диагноз бронхиальной астмы уже установлен ранее и вы получаете лечение, тогда доктор оценивает степень тяжести в зависимости от объема получаемого лечения. При легкой бронхиальной астме удается хорошо контролировать заболевание минимальными дозами противовоспалительных ингаляционных лекарственных препаратов. При средней степени тяжести для достижения контроля астмы требуются больший объем и дозы препаратов. При тяжелом течении для контроля течения астмы требуется регулярное лечение высокими дозами нескольких противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях, для контроля тяжелой астмы доктор может принять решение о добавлении к лечению препаратов биологической терапии.

Так как бронхиальная астма протекает вариабельно (по-разному) на протяжении всей жизни человека, то и степень тяжести заболевания может меняться, а объем лекарственной терапии также будет пересматриваться вашим лечащим доктором на регулярной основе.

Предоставленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

3. GINA Patient Guide. Электронный ресурс: https://ginasthma. org/wp-content/uploads/2020/02/GINA-Patient-Guide-PRINT-Pocket-Guide-final. pdf дата доступа: 2021-04-27.

*Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять», Вы разрешаете их использование.

https://www.atopia. live/articles/astma/kak-opredelyaetsya-tyagest-astmy

Пульмонолог рассказал о рисках развития бронхиальной астмы после коронавируса

В популяциях с высоким уровнем распространения коронавирусной инфекции чаще отмечается распространение бронхиальной астмы (БА). Это может свидетельствовать о том, что COVID-19 провоцирует астму, рассказал врач-пульмонолог высшей категории Сергей Бабак. По его словам, у пациентов с Т2-астмой 1 и не Т2-астмой при инфицировании коронавирусной инфекцией существуют предпосылки к тяжелому течению COVID-19, а также высокие риски повреждения легких и смерти от любых причин 2 .

В мире распространенность БА — 348 млн человек, среди которых 36 млн имеют тяжелое течение Заболевания. В России БА Страдают 6,9% взрослых (более 1,2 млн человек) и 10% детей и подростков.

«Большинство пациентов с бронхиальной астмой являются аллергиками. На долю аллергической астмы приходится 76% больных, неаллергической — 12%, БА с поздним дебютом — 7%, БА с фиксированной обструкцией — 3%, БА у больных с ожирением — 2%» 3 , — рассказал Бабак.

Основными целями терапии бронхиальной астмы, по словам эксперта, являются контроль симптомов (болезни) и минимизация риска обострений БА. Рассказывая о подходах к лечению, профессор уточнил, что при легкой БА пациент может лечиться самостоятельно, принимая комбинированные лекарственные препараты группы ИГКС/ДДБА (в пределах 8 ингаляций, если ингаляций требуется больше, то это уже нелегкая БА) для купирования респираторных симптомов.

Для лечения нелегкой БА стратегия предусматривает регулярный прием ИГКС/ДДБА в строго отмеренной дозе (низкая, средняя или высокая) с возможностью купирования приступов той же комбинацией ИГКС/ДДБА. Только в случаях регулярного использования ультрапролонгированных комбинаций 24-часового действия возможно применение КДБА (короткодействующих β2-агонистов) для купирования удуший.

«Что же касается пациентов, перенесших коронавирус, тут важно не пропустить момент, когда воспалительный процесс может хронизироваться. Особенностью COVID-19 является то, что возможно формирование «постковидного синдрома» — фазы болезни, при которой более 12 недель у пациента присутствуют симптомы COVID-19 (в виде усталости, мышечной слабости, болей в суставах, одышки, кашля, беспокойства, депрессии, нарушении сна, когнитивных нарушениях [мозговой туман], головных болей, сердцебиения, болей в груди) без возможности альтернативного их объяснения», — отмечает Бабак.

«Возможность длительного течения COVID-19 доказана и получила название Long COVID-19. Более того, сохранение у пациента к шестому месяцу наблюдения симптомов болезни требует принятия клинического решения. Установлено, что основными могут стать респираторные одышка в быту (52,4%), затрудненное дыхание (47,6). 4 Таким образом, болезнь не проходит бесследно, оставляя большую группу симптомов, требующих обследования и уточнения», — рассказал профессор.

Стратегия лечения при постковидном синдроме, как и в случае с выявленной бронхиальной астмой, должна быть направлена на улучшение вентиляции легких, продолжение нутритивной поддержки, повышение общей физической выносливости, коррекцию мышечной слабости и нарушения сна, отказ от табакокурения, если пациент курит. Данная стратегия в целом является основой профилактики и лечения многих хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).

Бабак отметил, что стратегия сохранения популяции, населения любого государства, связана с тем, что мы должны понять, как научиться предупреждать развитие хронических заболеваний. Эксперт напомнил о концепции снижения вреда (Harm reduction) — подходе к сохранению здоровья, нацеленному не на запрещение вредного для здоровья поведения, а на уменьшение вредных последствий и изменения поведения на более безопасное. Одним из важнейших факторов риска для здоровья является табакокурение. Стратегия снижения вредного воздействия табака предусматривает полное прекращение пациентом табакокурения с привлечением для этого специалистов, отметил врач-пульмонолог.

«При этом нужно понимать, что только малое количество пациентов (≈ 10%), несмотря ни на что, не прекратят курить, поскольку являются «зависимыми от никотина» (имеют болезнь). В данном случае снижения вредного воздействия от продуктов горения табака возможно достичь, если такие пациенты переключатся на менее вредную альтернативу сигаретам. Например, на бездымные альтернативные продукты. Продукция не исключает риски для пациента, но они, вероятно, меньше, чем от курения обычных сигарет», — подчеркнул профессор.

Бабак также сослался на доклад ВОЗ: «Если значительное большинство курильщиков табака, которые не могут или не хотят отказаться от курения, незамедлительно перейдут на какой-либо из альтернативных источников доставки никотина, представляющих меньше опасности для здоровья, и в конечном счете откажутся от его употребления, это будет существенным достижением в области современного здравоохранения…». 5

https://medvestnik.ru/content/news/Pulmonolog-rasskazal-o-riskah-razvitiya-bronhialnoi-astmy-posle-koronavirusa.html

Как понять что у меня бронхиальная астма

Бронхиальная астма как хроническое заболевание требует постоянного наблюдения и лечения

Наталья Анатольевна Геппе , заведующая кафедрой детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова, профессор, доктор медицинских наук, ответила на актуальные вопросы о детской бронхиальной астме.

— Наталья Анатольевна, насколько часто бронхиальная астма дебютирует и встречается в детском или подростковом возрасте?

— Детская бронхиальная астма в основном (до 80% случаев) дебютирует в первые пять-шесть лет жизни. Поставить диагноз в первые годы жизни сложно, ведь в этом возрасте бронхиальная обструкция часто сопровождает респираторные вирусные заболевания, которые затрагивают нижние дыхательные пути.

Существует такое понятие, как индекс предрасположенности к астме. Если у ребенка есть клинические симптомы бронхиальной обструкции после респираторной вирусной инфекции, если триггером обструкции был аллергический фактор, или если обструкции повторяются три и более раз в течение года, то это сильно настораживает нас в плане клинической верификации бронхиальной астмы. Кроме того, если у ребенка есть еще отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям или же у него самого есть проявления аллергии (атопический дерматит или аллергический ринит), то диагноз бронхиальная астма становится более вероятным.

Основными провоцирующими факторами развития бронхиальной астмы на старте заболевания являются всё же вирусные инфекции. Хотя атопический фенотип у ребенка тоже может присутствовать.

Конечно, астма у детей может дебютировать и в более позднем возрасте – в 9-14 лет. Это так называемая астма с поздним началом, которая также встречается и у взрослых. Причиной может стать триггерный фактор в виде респираторного заболевания либо реализация аллергической сенсибилизации.

— Как правильно выстроить маршрутизацию детей с подозрением на БА? Кто из специалистов должен заподозрить заболевание?

— Зачастую дети попадают именно к педиатрам. Например, ребенок заболел вирусной инфекцией, возникла обструкция на фоне вирусов, его лечат, но диагноз не ставят. И только потом, когда обструкция возникает во второй, третий, четвертый раз, врач начинает думать о бронхиальной астме и направляет пациента на консультацию к аллергологу или пульмонологу. Однако бывают случаи, когда обструкция с выраженными симптомами может возникнуть у ребенка остро. В этом случае заподозрить астму по клиническим симптомам могут врачи скорой помощи.

Важно отметить, что нет точных диагностических лабораторных или инструментальных данных, которые бы помогли врачу понять, что у пациента именно астма. Бронхиальные обструкции у детей, особенно в первые годы жизни, могут быть вызваны особенностями строения дыхательных путей – они более узкие, чем у взрослых, склонны к отеку, гиперсекреции. Есть данные, которые говорят о том, что бронхиальная обструкция в первые годы жизни клинически проявляется не менее, чем у двух третей детей, и только у части из них (1,5-2,5% в зависимости от региона) будет бронхиальная астма. У остальных обструкция пройдет по мере роста и развития организма.

— Как специалистам, а в особенности врачам-педиатрам, заподозрить у детей бронхиальную астму на фоне проявления обструкции?

— Мы учим всех врачей, которые сталкиваются с бронхиальной астмой, определять ее проявления по нескольким ключевым аспектам:

— обструкция повторяется три и более раз в течение года;

— в семье есть аллергические заболевания, то есть отягощенная наследственность, особенно если у одного из родителей была астма;

— в доме есть такие провоцирующие факторы, как животные;

— симптомы возникли весной, во время пыления растений.

Все это должно настораживать. Если, помимо этого, выясняется, например, что ранее у пациента также наблюдался аллергический ринит весной, это, конечно, в большей степени говорит о том, что у пациента может возникнуть бронхиальная астма.

Однако сразу после одного эпизода бронхиальной обструкции на фоне вирусной инфекции или аллергических провокаторов не надо торопиться ставить этот диагноз. Нужно наблюдать за пациентом.

Важно то, что все дети, у которых развивается бронхиальная обструкция, должны лечиться одинаково вне зависимости от того, что стало её причиной – обострение астмы или вирусная инфекция. Для терапии обострения бронхиальной астмы используются бронхолитики через небулайзеры и ингаляционные стероиды, в частности, будесонид суспензия. Автомобили скорой помощи оснащены небулайзерами.

При диагностике бронхиальной астмы важно обращать внимание на повторные эпизоды. Если их нет, значит это был возрастной эпизод, не связанный с астмой. Но если обструкции повторяются снова, это говорит о возможном развитии воспалительного процесса и наличии бронхиальной астмы.

— По некоторым оценкам, лишь у 25% детей диагноз бронхиальная астма ставится в течение первого года после появления первых симптомов заболевания. Действительно ли это так? Причина как раз в отсутствии должного наблюдения?

— Да, эти цифры – правда. Как я уже говорила, важно верифицировать диагноз, для этого, конечно, нужно наблюдение за пациентами.

Бронхиальная астма как хроническое заболевание в целом требует постоянного наблюдения и постоянного лечения. Например, если это легкая астма, необходимо принимать препараты не менее трех месяцев для стабилизации состояния; при средней тяжести – четыре-шесть месяцев; если же это тяжелая бронхиальная астма, лечение может растянуться на годы.

— Вы упомянули небулайзеры. Насколько эффективен такой способ терапии и для какой группы пациентов он подходит?

— Для детей небулайзеры проще в использовании, чем ингаляторы, технику которых освоить сложно даже взрослым. Например, если спросить у педиатров, как сделать ингаляцию дозированным аэрозольным или порошковым ингалятором, думаю, не каждый сможет ответить.

При правильно выполненной технике ингаляции нужно точно синхронизировать свой вдох с нажатием на баллончик, задержать дыхание и только потом выдохнуть, чтобы препарат попал в бронхи. Хотя считается, что при такой технике ингаляции препарат все равно не полностью попадает в нужные отделы бронхов. В том числе из-за этого пациенты могут обращаться с жалобами, что терапия не помогает. Такая терапия подходит детям старшего возраста, но ведь большинство тех, кто заболевает астмой – это пациенты в возрасте до пяти лет. Именно поэтому для терапии детской астмы доступны спейсеры и небулайзеры с маской для доставки препарата.

На экспертном совете мы выработали дозу препарата для ингаляционных стероидов, которые применяются в небулайзерах при обострении, в частности, для будесонида это доза 500 мкг. Иногда мы встречаемся с практикой, когда врач специально уменьшает дозу, аргументируя это так: «Это же ингаляционный стероид, давайте дадим 250 мкг или лучше 150 мкг!». Важно использовать корректные дозы и назначать их правильным.

Данный материал содержит информацию для специалистов в области здравоохранения.

Чтобы продолжить читать материал, Вам необходимо

Продолжайте читать свою статью с учетной записью КЛУБА ПЕДИАТРОВ

https://pediatr-club.ru/articles/stati/bronkhialnaya-astma-kak-khronicheskoe-zabolevanie/

В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом медицинской профилактики центра общественного здоровья

— Скорее, нет. Астма чаще всего проявляет себя острым течением. Но ваше состояние — это повод для обращения к участковому терапевту. Возможно, у вас проблемы с сердечно-сосудистой системой. Врач назначит необходимые обследования и определит причину одышки. Но астма в вашей ситуации тоже не исключается.

— Мне поставили диагноз «бронхиальная астма». Врач сказал, что надо бросать курить. Но если я добросовестно принимаю все препараты, то, может, курение не так уж и опасно? Не могу побороть эту привычку… Николай Петрович, г. Орёл

— Если вам поставили такой диагноз, то надо бросать курить в тот же день. Астма и курение категорически несовместимы. При астме в бронхах идёт постоянное хроническое воспаление, а курение ещё больше его усугубляет.

— Какие анализы надо сделать, чтобы определить, есть у человека астма или нет? Елена, г. Орёл

— Какого-то единого анализа для определения астмы нет. Диагноз ставится на основании анамнеза, то есть истории заболевания. Врач-терапевт или пульмонолог должен осмотреть пациента и выяснить — есть ли одышка, когда она возникает, при каких обстоятельствах. Врач обязательно направит вас на спирометрию с бронхолитиком (метод, определяющий объём лёгких. — Прим. авт.), общий анализ крови, порекомендует сделать пробы на аллергены. И на базе всех обследований определит наличие астмы или её отсутствие.

— Можно ли полностью вылечить бронхиальную астму? Юлия Воробьёва, г. Орёл

— Нет. Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, и пока оно считается неизлечимым. Но сейчас есть очень большое количество препаратов, принимая которые, человек может вести обычный образ жизни без единого приступа. Главное — правильно подобрать базисную терапию. Здесь важно сотрудничество пациента и врача.

Но если астма вызвана аллергенами, её можно попытаться вылечить аллерген-специфической терапией. Есть много случаев, когда у пациента после лечения отмечалось уменьшение аллергических симптомов, а через год или два полностью исчезали и симптомы, и приступы.

— Сейчас активно рекламируются всевозможные биологически активные добавки (БАДы). Можно ли использовать их для профилактики простудных болезней? Ирина Алексеева, г. Ливны

— БАДы — это не лекарства, их эффективность ещё не доказана на уровне широких научных исследований. Многие из них содержат витамины и микроэлементы, поэтому я бы не рекомендовала самостоятельно назначать себе эти добавки. Лучше принимать по показаниям специалиста.

— Что делать, если вдруг начался приступ астмы, а ингалятор оставил дома? Сергей Коваленко, г. Орёл

— В этот момент главное — не паниковать и по возможности вызвать скорую помощь. Но забыть ингалятор для астматика — это недопустимо, ведь приступ может начаться неожиданно, даже на фоне, казалось бы, неплохого самочувствия.

— Заболела бронхитом, пять дней пила антибиотики. Состояние не улучшилось, сделала флюорографию — воспаления лёгких нет. Мне назначили другой антибиотик. Теперь не знаю, пить его или нет. Тамара Фёдоровна, г. Орёл

— Надо точно определить, что у вас — ОРВИ или бронхит, вызванный бактериальной инфекцией. Это не одно и то же. По клиническому анализу крови можно понять, идёт вирусный процесс или бактериальный. Если бактериальный, антибиотики нужны. Если диагноз ОРВИ, то, как правило, в первую неделю заболевания их не рекомендуют. Но если врач видит признаки присоединения бактериальной инфекции (один из них — появление мокроты коричневого или даже зелёного цвета) и состояние пациента ухудшается, то назначается антибиотик. Вам надо прислушаться к рекомендации врача.

— Может ли бронхиальная астма возникнуть из-за перенесённого стресса? Юлия Антонова, г. Орёл

— Если у человека есть бронхиальная астма, но он о ней не знает, то стресс действительно может вызвать приступ астмы. Но точные причины возникновения у человека бронхиальной астмы до конца ещё не изучены, хотя научные исследования ведутся.

— Какие продукты полезны при бронхиальной астме? Николай Сергеевич, Орловский район

— Каких-то специальных продуктов нет. Важно не переедать, потому что лишний вес для астматика губителен. Как, впрочем, и при других заболеваниях.

— Какая погода самая неблагоприятная для астматика? Михаил Морозов, г. Мценск

— При астме аллергического характера, обострение наступает чаще всего во время встречи с аллергеном. Если это пыльца, то ухудшение может быть весной или летом во время цветения. Зимой таким пациентам легче. Если аллергия на плесневые грибки, то обострение может наступить в сырую и промозглую погоду. Таким пациентам легче в сухую погоду.

— Кто чаще заболевает бронхиальной астмой и в каком возрасте? Вероника, г. Орёл

— В детском возрасте чаще болеют мальчики. Среди подростков бронхиальная астма чаще встречается у девочек. А среди пожилых людей старше 60 лет, которые страдают астмой, больше мужчин.

— За год я три-четыре раза болею бронхитами. Можно ли как-то от этой напасти защититься? Марина, г. Орёл

— Для начала нужно поставить точный диагноз: острый ли это бронхит или он уже перешёл в хроническую форму. Надо проанализировать, в каких условиях вы работаете, где живёте, есть ли у вас другие хронические заболевания. В вашем случае профилактика заключается в своевременном обращении к доктору и своевременном лечении. И, конечно, здоровый образ жизни никто не отменял. Это правильное питание, умеренные физические нагрузки, дыхательная гимнастика. Кстати, учёные-медики говорят, что пение хорошо укрепляет лёгкие и бронхи. Для них это своеобразная гимнастика.

— Моей маме 49 лет, она страдает астмой и пользуется ингалятором каждый день. Скажите, доктор, а мне это не грозит? Алина, Орловский район

— К сожалению, наследственность имеет значение. Если мама больна астмой, то риск возникновения заболевания у ребёнка увеличивается в 2,5 раза, если больны оба родителя — в семь раз.

— Поставили диагноз «бронхиальная астма». Врач составила схему лечения и выписала дополнительный ингалятор — на экстренный случай, если вдруг начнётся приступ. Как часто можно пользоваться этим экстренным ингалятором? Никита, г. Орёл

— Хорошо, если необходимость в нём никогда не возникнет, то есть состояние человека не будет ухудшаться. Такие ингаляторы называются бронходилататорами. Если сказать проще, они расширяют бронхи во время приступа. Если пациент в течение года использует три баллончика такого ингалятора в качестве «скорой помощи», то это увеличивает риск обострения бронхиальной астмы, а если 12 и более — возрастает риск смерти. В этом случае надо пересматривать базисную терапию, или увеличить дозу или использовать другой препарат.

— У меня бронхиальная астма. Можно ли мне делать прививку от гриппа и пневмококковой инфекции? Екатерина Ивановна, г. Орёл

— Даже необходимо. Всем, у кого бронхиальная астма, частые бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь лёгких, не надо отказываться от этих прививок. Прививка от пневмококковой инфекции защитит от бактерии пневмококка, которая может вызвать тяжёлое поражение лёгких и головного мозга.

— Какой вид спорта наиболее полезен для астматика? Александр, г. Орёл

— Многие виды спорта хорошо влияют на бронхи и лёгкие. Это плавание, лыжи, бег, обычная ходьба. Если это в радость и не вызывает никаких обострений, то можно заниматься любым видом спорта. Единственное, что бы я не рекомендовала, — это тяжёлая атлетика.

https://regionorel.ru/novosti/society/v_redaktsii_orlovskoy_pravdy_sostoyalas_pryamaya_liniya_s_vrachom_meditsinskoy_profilaktiki_tsentra_/