Бронхиальная астма.
Что такое бронхиальная астма? Бронхиальная астма – это воспалительное хроническое заболевание дыхательных путей, имеющее аллергическую природу и проявляющееся в виде кашля, затрудненного дыхания и приступов удушья.
Нередко бронхиальную астму у детей путают с простудой и другими заболеваниями, т. к. типичные симптомы астмы не всегда четко проявляются у детей и часто маскируются под ОРВИ или бронхиты.
Заболевание может появиться совсем в раннем возрасте, у новорожденных, но, как правило, в этот период комплекс характерных для астмы симптомов диагностируют как вирусную инфекцию, а если недуг проявляется в более старшем возрасте, тогда речь уже может идти о бронхиальной астме и ее соответствующем лечении. — Каковы причины возникновения? Поскольку в основе развития бронхиальной астмы у детей чаще всего лежит аллергия, то в первую очередь на возникновение недуга у малыша влияют различные аллергены. Самыми распространенными негативными факторами, провоцирующими болезнь, являются домашняя пыль, пыльца растений, шерсть, перья птиц, плесневые грибы, антибиотики и некоторые другие лекарственные средства, продукты питания с большим количеством красителей и консервантов, табачный дым, промышленные и химические аллергены, загрязненная окружающая среда. Немалую роль в появлении заболевания играет наследственность. Родители аллергики имеют все шансы передать аллергию или астму своему ребенку. Патологическое течение беременности, родов и родовые травмы, особенно вызвавшие повреждение центральной нервной системы малыша также могут спровоцировать появление бронхиальной астмы. В зоне риска находятся и дети, особенно 3-х летнего возраста и старше, имеющие в анамнезе более 2 обструктивных бронхитов. Базой для зарождения болезни может стать и психо-эмоциональный фактор («психическая астма»), когда стресс, нервное напряжение и психологический дискомфорт могут привести ребенка к появлению бронхиальной астмы. Но в детском возрасте такое проявление болезни встречается довольно редко и скорее может стать сопутствующим фактором, повлиявшим на болезнь. — Какой врач лечит бронхиальную астму у детей? Первыми заподозрить наличие заболевания у ребенка могут, скорее всего, родители. Свои опасения можно высказать на приеме у педиатра, который после внимательного осмотра и изучения анамнеза направит юного пациента на прием к детскому аллергологу. Если лабораторные и инструментальные исследования не дали результата, ребенок отправляется на консультацию к детскому пульмонологу для исключения воспаления легких и других заболеваний органов дыхания — Какие основные симптомы бронхиальной астмы у детей? ночные и утренние приступы сухого кашля;
Кашель после непосредственного контакта с определенными аллергенами;
Шумное, свистящее дыхание;
Сдавленность в груди;
Одышка;
Ощущение нехватки воздуха, приступы удушья;
Слезоточение (сопутствующий симптом);
Кожный зуд (сопутствующий симптом); У каждого ребенка приступы астмы могут протекать индивидуально, иногда без характерных симптомов, поэтому при любом длительном и мучительном кашле, не сопровождающемся повышением температуры, лучше обратиться к детскому специалисту для уточнения диагноза.
Такой недуг как бронхиальная астма нельзя не лечить и ждать, что ребенок просто перерастет болезнь. Дети — астматики должны находится под наблюдением врача, иначе заболевание может из легкой формы перейти в тяжелую со всеми вытекающими неприятными осложнениями. — Какова диагностика бронхиальной астмы у детей? Для постановки диагноза «бронхиальная астма» детскому специалисту требуется тщательное изучение анамнеза ребенка: как протекала беременность и роды, родился ли малыш доношенным, находился ли ребенок на грудном вскармливании или искусственном, есть ли в семье аллергики или астматики, имеются ли домашние животные, в какие периоды приступы кашля или другие симптомы у ребенка усиливаются и т. д. После этого в зависимости от возраста малыша врач направляет ребенка на кожные пробы или аллергологическое исследование крови. При сопутствующих или предполагаемых заболеваниях бронхов и легких маленького человека дополнительно осматривает пульмонолог. — Каково лечение бронхиальной астмы у детей? Главная задача лечения — предупредить приступы астмы. Необходимо изолировать ребенка от всех выявленных аллергенов, и прежде всего от бытовой пыли и табачного дыма. Важен и психологический климат в семье — ребенку с диагнозом «астма» нужно избегать стрессов, излишней психо-эмоциональной нагрузки.
В качестве медикаментозного лечения детям назначают противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, адреномиметики короткого действия. Для оказания скорой помощи во время приступа выписывают бронхорасширяющие лекарства в виде ингаляторов, инъекций, таблеток.
Врач также назначает ребенку ЛФК, дыхательную гимнастику, диету, ограничивающую употребление животных белков, углеводов, сахар.
https://sarovzdorov.ru/smi-o-nas/751-bronkhialnaya-astma.html
Гипоаллергенный быт для ребенка
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется обратимым сужением бронхов и проявляется:
- повторными эпизодами одышки, «свистящего» дыхания и хрипов, чувства заложенности в груди и кашля, приступами удушья.
Внутренние факторы, влияющие на развитие и проявления бронхиальной астмы:
Генетические. Ожирение. Пол.
Внешние факторы:
Аллергены:
- бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли и др.) эпидермальные аллергены животных, птиц, аллергены тараканов и других насекомых грибковые аллергены пыльцевые аллергены пищевые аллергены
Лекарственные средства, химические вещества Инфекции Курение табака Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещения Питание Профессиональные вредности.
По возможности необходимо определить спектр причинных аллергенов, которые вызывают обострения бронхиальной астмы.
Однако необходимо помнить, что:
- во-первых, это возможно не во всех случаях; во-вторых, даже отсутствие чувствительности бронхов к выше перечисленным причинным факторам на данный момент времени, не исключает её появление в будущем.
Причём, чем более длительный и выраженный контакт с аллергенами, тем большая вероятность развития повышенной чувствительности бронхов и утяжеления течения бронхиальной астмы у вашего ребёнка.
Следовательно, ребёнку, страдающему бронхиальной астмой необходимо создать особые условия жизни, обеспечивающие сведение количества аллергенов, окружающих его к минимуму.
Для чего рекомендуется проведение следующего комплекса мероприятий:
В квартире (доме) по возможности удалить или свести к минимуму все накопители пыли (т. е. ковры, паласы, старую мягкую мебель, мягкие игрушки, тяжёлые шторы и т. д.). При выборе мебели предпочтение отдаётся изделиям из дерева, кожи, винила. Подушка должна быть набита синтетическим материалом (у всех членов семьи). Обязательна регулярная влажная уборка всей квартиры и, особенно, комнаты, где ребёнок проводит больше всего времени, с чисткой труднодоступных мест скопления пыли (гардины, люстры, верх шкафов и т. д.) и вертикальных поверхностей. Квартира, где проживает ребёнок, должна убираться в его отсутствии, особенно при механической уборке (с помощью пылесоса), т. к. концентрация пыли в воздухе в это время увеличивается в несколько раз. Поддержание в квартире низкого уровня влажности уменьшает вероятность размножения клещей домашней пыли и в особенности плесневых грибов. Оптимальный уровень влажности составляет около 40%-60%. В доме не должно быть животных, птиц, аквариума, по возможности цветов. После удаления животного из квартиры, в которой проживает больной, необходима тщательная неоднократная уборка помещения (слюна, шерсть, перхоть животных даже в незначительном количестве могут стать причиной обострения). В доме запрещается курить, вязать из пуха и шерсти. Книги должны быть убраны в плотно закрываемый шкаф. Из питания больных должны быть исключены продукты, являющиеся причиной обострения болезни. Подлежат полному исключению из применения лекарственные препараты, использование которых вызывало приступы удушья или другие аллергические проявления.
Особое внимание необходимо уделить детской комнате:
Следует убрать из комнаты телевизор, компьютер, т. к. вокруг них концентрация домашней пыли значительно повышена. Так же не должно быть в спальне книг, мягких игрушек. Подушка должна быть набита синтетическим материалом. Смена подушки ежегодно, стирка при температуре не менее 60 С регулярна. Одеяло у ребёнка так же должно быть из синтетического материала. Постельное бельё менять не реже 1-2 раз в неделю, стирать при температуре не менее 60 С или кипятить, желательно без применения порошков. На кровати должно лежать покрывало, чтобы пыль в течение дня не накапливалась на постели. Регулярно проветривать постельные принадлежности на открытом воздухе в солнечную, жаркую и морозную погоду, тщательно и регулярно пылесосить матрац, стирать одеяло.
Помните!
Соблюдение рекомендаций данных врачом, адекватная терапия позволяют контролировать клинические проявления бронхиальной астмы. Для больных с достигнутым контролем характерно крайне редкое развитие приступов и обострений заболевания.
— Моисеева Татьяна Николаевна
Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог, иммунолог, кандидат медицинских наук, высшая категория
https://www.lotos74.ru/about/blog/gipoallergennyy-byt/
Астма/ринит дети (Wheeze/Rhinitis Child). Ig E, ImmunoCAP (Phadia AB)g6, Тимофеевка луговая, Ig E; w6, Полынь обыкновенная, Ig E; t3, Береза бородавчатая, Ig E; t25, Ясень высокий, Ig E; e1, Кошка, перхоть, Ig E; e5, Собака, перхоть, Ig E; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, Ig E; f1, Яичный белок, Ig E; f2, Молоко коровье, Ig E; f13, Арахис, Ig E)
Синонимы: Смесь аллергенов при рините (риноконъюнктивите) / бронхиальной астме у детей, Allergological testing in children with asthma/rhinitis.
Аллергический ринит и атопическая бронхиальная астма являются распространенными заболеваниями, которые имеют схожие причины и иммунные механизмы развития.
Аллергический ринит (риноконъюнктивит) – IgE-обусловленное воспаление слизистой носа (и конъюнктивы глаз в случаях конъюнктивита), возникающее после контакта с причинно-значимым аллергеном. Он сопровождается ринореей, чиханием, заложенностью и зудом в носу, слезотечением и нередко сочетается с конъюнктивитом, который проявляется покраснением и зудом глаз. В мире аллергическим ринитом страдает 10-25% населения. У 24% детей аллергический ринит предрасполагает к развитию острого и хронического среднего отита, а у 28% – хронического риносинусита. У более 80% больных бронхиальной астмой имеются клинические проявления ринита, а у 10-40% пациентов с аллергическим ринитом развивается астма.
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется гиперреактивностью бронхов, обратимой обструкцией дыхательных путей. Болезнь проявляется повторными эпизодами свистящего дыхания, одышкой, кашлем. Причины и предрасполагающие факторы развития бронхиальной астмы разнообразны и могут быть аллергическими и неаллергическими. К неаллергическим провоцирующим факторам относятся курение, холодный воздух, физическая нагрузка, лекарственные препараты (например, аспирин и НПВС), гормональные изменения, инфекции и некоторые другие. Аллергическая (атопическая) бронхиальная астма развивается при контакте с причинно-значимыми аллергенами по IgE-связанному механизму.
Наиболее часто аллергический ринит и атопическую бронхиальную астму вызывают ингаляционные аллергены, среди которых аллергены клещей, животных, насекомых, пыльцы, плесневых грибов, а у детей раннего возраста (преимущественно до 4 лет) и пищевые аллергены.
Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур. Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
Накануне: за 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи: рекомендуется 15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии. Перед сдачей анализа постарайтесь по возможности увеличить время без курения до 3 часов.
| Кровь (сыворотка) |
| Иммунофлюоресценция (ImmunoCAP) |
| 2 календарных дня |
| Количественно, RAST class (МЕ/мл) |
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса: Ig E, ImmunoCAP (Phadia AB)g6, Тимофеевка луговая, Ig E; w6, Полынь обыкновенная, Ig E; t3, Береза бородавчатая, Ig E; t25, Ясень высокий, Ig E; e1, Кошка, перхоть, Ig E; e5, Собака, перхоть, Ig E; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, Ig E; f1, Яичный белок, Ig E; f2, Молоко коровье, Ig E; f13, Арахис, Ig E Причины положительного результата (с уточнением конкретного аллергена и/или группы аллергенов):
Сенсибилизация к аллергенам;
Бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергический синусит, обусловленные сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.
Причины отрицательного результата:
Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
Длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
Проведение десенсибилизации (АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия).
https://liiva.ru/laboratory/a158/
Бронхиальная астма у детей
Бронхиальная детская астма – хроническая аллергическая патология органов дыхания. Симптомами заболевания является измененная реактивность бронхов и обширный воспалительный процесс с обструкцией бронхов. Протекание астмы у деток дополняется с экспираторной одышкой, свистящим хрипом, кашлем в виде отдельных приступов, а также эпизодическим удушьем.
Причины
- генетическая предрасположенность, передающаяся от одного или обоих родителей и повышающая в 2,5-6,5 раз риск образования бронхиальной астмы у потомства; неудовлетворительный уровень экологической чистоты в месте проживания ребенка, например, токсичные испарения, высокая влажность, высокий уровень выброса в воздух углекислого газа; ; курение матери при беременности, которое на 25% увеличивает риск образования у плода бронхиальной астмы, увеличивает этот показатель курение родителей в квартире, где находится грудничок и ребенок до 3-4 лет; склонность к респираторным заболеваниям вследствие микротравм, врожденного сужения просвета в бронхах и пр.; неправильное питание, в котором лидируют углеводы и животный белок; частые переохлаждения и сквозняки; резкий запах, буквально, «забивающий» органы дыхания; препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота; наличие рядом с ребенком потенциальных сильных аллергенов – шерсть животных, пыль, пыльца растений, пищевые добавки, клещи.
Проявление бронхиальной детской астмы
В зависимости от происхождения выделяют следующие формы нарушения:
- атопическую или экзогенную – возникает в ответ на влияние аллергена; неатопическую или эндогенную – провоцирующим фактором может быть инфекция, психоэмоциональное напряжение; смешанная – приступы возникают на фоне различных обстоятельств.
Отличают особые виды БА:
- рефлюс-индуцированная – причиной спазмов является гастроэзофагеальный рефлюс (аспирация содержимого желудка в пищевод); физического усилия – единственным триггером является физическая нагрузка; ночная – проявляется упорным кашлем без выраженной отдышки ночью во время сна; аспириновая – сужению органов способствуют нестероидные противовоспалительные препараты.
В зависимости от тяжести заболевания различают интермиттирующую, легкую персистирующую, персистирующую средней тяжести, тяжелую персистирующую астмы. Для оценки серьезности учитывают количество ночных и дневных проявлений, объем форсированного выдоха и его пиковую скорость.
Симптомы
Типичными признаками являются внезапные приступы удушья, сопровождающиеся хрипами и болью в нижней части грудной клетки. Им предшествует эпизодический сухой кашель, одышка, чувство стеснения в груди.
Периоды обострения сопровождаются сонливостью, посинением кожных покровов, тахикардией. При появлении похожей симптоматики срочно необходима консультация пульмонолога, а если приступы спровоцированы действием аллергенов, то и аллерголога.
Проявление аллергии органов дыхания у детей
Диагностика
Диагноз устанавливается на основе изучения анамнеза и данных инструментального обследования. Нужно наиболее полно описать симптомы, которые проявляются у ребенка, акцентировать внимание на частоте и времени их появления.
Желательно выяснить наличие астматиков в роду. Доктор проводит стетоскопическое исследование детям в возрасте 5 лет и старше, при обнаружении свистящих хрипов выдается направление на спирометрию и рентгенографию, порекомендуется проведение пикфлоуметрии.
Процент заболеваемости: 4-10% населения планеты. У детей этот показатель выше, чем у взрослых.
Лечение
Астму невозможно полностью вылечить, но можно облегчить ее проявления, повысить качество жизни больных. Иногда она проходит самостоятельно. Основная цель лечения – добиться стойкой ремиссии. Терапевтический курс назначается с учетом клинической картины, сопутствующих заболеваний в индивидуальном порядке. Назначить его может только врач, поэтому следует записаться на прием к пульмонологу.
Астматические приступы возникают на фоне постоянного воспалительного процесса, поэтому следует не только купировать припадок, но и систематически и комплексно принимать лекарства, снимающие воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Немедикаментозные методы (респираторная терапия, массаж, лечебная физкультура, диета и пр.) позволяют уменьшить потребляемый объем лекарственных препаратов.
Для успешной терапии требуется соблюдение элиминационного режима (устранение причинно-значимых аллергенов или максимальное уменьшение их концентрации). Для этого следует убрать ковры, лишнюю мягкую мебель и игрушки, книги держать в закрытых шкафах, ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение, исключить контакт малыша с травой, животными, исключить продукты питания, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Определить список таких продуктов можно с помощью анализа крови на специфические антитела.
В арсенал лечебных средств входит закаливание, повышение физической выносливости, дыхательная гимнастика. Нежелательна кратковременная смена климата, полезны поездки к морю не менее чем на 1,5-2 месяца. Снижению гиперреактивности бронхов способствует пребывание в соляных шахтах.
Профилактика
Первичная профилактика состоит в предупреждении развития заболевания. Поощряется грудное вскармливание, родителей предупреждают о влиянии курения на течение и частоту возникновения болезней, сопровождающихся обструкцией бронхов.
Мероприятия вторичной профилактики адресованы детям из группы риска и состоят в применении превентивных методов. Третичная — направлена на снижение воздействия триггерных источников и соблюдение элиминационного режима.
https://idoctor. kz/illness/805-bronhialnaya-astma-u-detey
Бронхиальная астма у детей
О чем нужно знать родителям, дети которых имеют аллергические заболевания.
Основным предрасполагающим фактором заболевания является атопия и бронхиальная гиперреактивность у ребенка и у родителей, что повышает риск развития астмы в 2-3 раза. Известно, что астма чаще встречается у мальчиков дошкольного возраста, а далее частота одинакова среди мальчиков и девочек.
Развитие бронхиальной астмы связывается с действием причинных аллергенов: ингаляционных, лекарственных, пищевых. Пусковую роль в развитии приступа астмы играют дополнительные факторы такие как ОРВИ, микоплазменная и хламидийная инфекции, метеоусловия, табачный дым, чрезмерная физическая нагрузка, психологический стресс.
Проявляется бронхиальная астма приступами удушья, приступами спастического кашля, астматического бронхита и самым тяжелым состоянием — астматическим статусом.
Что должно насторожить родителей и дать понять, что состояние ребенка требует проведения дополнительного обследования:
- частые ОРВИ без температуры; частые бронхиты (особенно при наличии аллергических проявлений у ребенка или ближайших родственников); связь бронхитов и ОРЗ и контакта с аллергенами; упорный кашель, особенно в ночное время; приступы кашля, одышка при физической нагрузке, возбуждении, при резких изменениях погодных условиях.
Задать вопросы, получить более подробную информацию можно на приеме у врача-пульмонолога, запись по тел. +7 (846) 215-22-03.
Сергеева Ирина Александровна, главный врач детской клиники «Мать и дитя — ИДК», пульмонолог.
https://samara. mamadeti.ru/news/bronkhialnaya-astma-u-detey/
В России испытали прибор для выявления риска развития астмы у детей
В России начали применять созданный в Первом Московском государственном медицинском университете им. Сеченова прибор на основе метода капилляроскопии для диагностики риска развития бронхиальной астмы у детей. Об этом в понедельник, 17 июля, «Газете.ru» рассказал разработчик устройства, сотрудник кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Павел Бережанский.
«Действие нашего прибора клинически подтверждено: в исследовании принимали участие более 500 детей, родившихся в один период. На протяжении пяти или шести лет мы наблюдали этих детей, снимали у них параметры микроциркуляции и смотрели, как эти дети растут и развиваются. По прошествии данного периода кто-то из детей перешел в бронхиальную астму. Для подтверждения своих предположений мы сравнили показатели детей при рождении и в текущем моменте», — пояснил врач.
По его словам, из 28 комплексных медицинских показателей сработали пять с высокой степенью чувствительности и специфичности. При этом, даже если из пяти параметров четыре изменены, то дети попадут в группу риска даже без наследственной аллергопаталогии.
Заболевание слабо распознается и требует многоступенчатой диагностики. Для решения этой проблемы ученые придумали устройство, которое достаточно приложить к пальцу ребенка. За несколько минут без прокола прибор определит параметры капилляров ребенка. Затем на основании его показателей прибора педиатр ставит диагноз.
Между тем стоимость аппарата ниже зарубежных аналогов. При его создании использовались только отечественные компоненты.
Устройство уже применяют медики Москвы, Московской и Ярославской областей, Республики Коми и других регионов.
В России аллергические патологии, среди которых и бронхиальная астма, встречаются у 25–30% детей. Недуг проявляется нарушением функций дыхания. Оно объясняется расширением капиллярного русла, отчего зона обмена питательных веществ между капилляром и тканью увеличивается, большое количество жидкости выходит в окружающую ткань. Так возникают отек бронхов и спазм мышц.
Ранее в июле заведующая Консультативно-диагностическим центром Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, врач — аллерголог-иммунолог Анна Усачева рассказала о мерах профилактики сезонной аллергии, самым тяжелым проявлением которой является бронхиальная астма. Эксперт посоветовала исключить прогулки в лесопарковых зонах и выезд за город в период пыления, не держать окна открытыми, чаще промывать нос и менять одежду после улицы.
Как проявляется астма у детей
Данное заболевание характеризуется приступами удушья и обструктивными явлениями в бронхах. Обычно выделяют две формы бронхиальной астмы. Одна связана с аллергической настроенностью, другая с воздействием внешних факторов. Большую роль играет наследственность.
Астма аллергическая, по-другому ее называют атипической, возникает при попадании в организм ребенка аллергенов. Домашняя и библиотечная пыль, цветы, домашние животные, пища это все может спровоцировать приступ удушья. Обострить заболевание могут также табачный дым, холод, загрязненный воздух. Даже физическая и эмоциональная нагрузка способствуют ухудшению заболевания. Бронхиальная астма у детей характеризуется чередованием приступов и временных улучшений.
Приступу удушья предшествуют так называемые предвестники. Обычно за пару дней, а иногда и часов до него, у ребенка начинается паника, нарастает беспокойство, в носу ощущается зуд, появляется сухой кашель, болит голова. Сам приступ чаще начинается ночью. Больной чувствует сдавление в груди, ему не хватает воздуха, нарастает одышка. Лицо становится бледным с оттенком синюшности, выступает холодный пот. По окончании приступа выделяется мокрота.
При легкой степени выраженности бронхиальной астмы такие приступы возникают два-три раза в месяц и быстро проходят на фоне принимаемых препаратов. При более тяжелом течении заболевания несколько раз в неделю, а то и ежедневно. При продолжительности приступа более шести часов происходит развитие астматического состояния. Во время отсутствия приступов самочувствие у ребенка хорошее, лишь при обследовании можно выявить признаки спазма бронхов. Это говорит о том, что воспаление прогрессирует и лечение прекращать нельзя.
Нередки и осложнения, вызванные бронхиальной астмой, такие как асфиксия, сердечная недостаточность, пневмония.
Лечение заболевания проходит в несколько этапов. Во время приступа удушья применяют ингаляционно сальбутамол, беродуал или интал. Они также используются и для профилактики приступа. Если же удушье не проходит, больного госпитализируют и оказывают ему помощь в отделении реанимации, проводят терапию кислородом.
Так как в бронхах большое скопление мокроты необходимо назначить препараты, улучшающие ее отхождение. К ним относятся амброксол, бромгексин, лазолван. В межприступном периоде назначается бронхомунал, повышающий иммунитет. Рекомендуется пролечить хронические инфекции. Нужно также обеспечить эмоциональный покой ребенку, ограничить физическую нагрузку. Показана дыхательная гимнастика и вибрационный массаж. При наличии аллергического фактора важно выявить и удалить его.