Абсцесс легкого
Синонимы – абсцесс легкого, пневмония с абсцедированием, множественные абсцессы.
Абсцесс легкого это некротические, нагноительные, распавшиеся поражения легких, источником которых является гноеродная инфекция. С точки зрения источника возникновения легочные абсцесс связаны с инфекцией, возникающей в дыхательных путях, осложнениями различных видов пневмонии, инфицированными легочными инфарктами, травматическими повреждениями.
Клиническая картина
Лихорадка с ознобом, кашель возможно с откашливанием больших количеств гноя, который может иметь гнилостный запах, нередко содержит небольшое количество крови.
Диагностика
Всегда имеется выраженный лейкоцитоз, мокрота гнойная может содержать аэробные и анаэробные микроорганизмы. В начале на рентгенограмме и КТ грудной клетки выявляется пневмоническая тень. Позже появляется полость, в которой может обнаруживаться уровень жидкости, указывающий на сообщение абсцесса с бронхом.
Рентгенограмма — абсцесс легкого
Лечение включает антибактериальную терапию, сочетающуюся с различными типами дренирования и санации полости гнойника, бронхоскопические катетеризации санации. Проводится трансторакальное дренирование, трансназальная-трансбронхиальная катетеризация полости абсцесса. При хронических и осложненных абсцессах редко проводится хирургическое лечение видеоассистированные операции, лобэктомии.
МСКТ — абсцесс легкого
В Университетской Клинической Больнице №4 наши врачи уже 50 лет успешно лечат это заболевание.
Записаться на консультацию к торакальному хирургу и пульмонологу вы можете по телефонам (499) 2468053, (499) 246-47-42, (499) 246-65-43.
https://sechenovclinic.ru/treatments/detail. php? SECTION_ID=&ELEMENT_ID=2428
Абсцесс легкого
Абсцесс легкого — деструктивное легочное заболевание гнойного характера. Внутри паренхиме образуются гнойные полости. Гнойники охватываются грануляционной тканью. Воспалительная инфильтрация вызывает интоксикацию, лихорадку. Инородные предметы, слизь, рвота попадают в легкие, бронхи, снижая защитные свойства организма. Подвергает к развитию хронических процессов, инфицирования. Заражение происходит после воздействия микроорганизмов, в частности стафилококковой инфекции. Абсцесс также возникает после осложнения инфарктом, после распада злокачественного образования в легком. Острая форма переходит в хроническую
Как лечить абсцесс легкого
- бронхолитики; ингалиторные средства;
В крайних случаях проводят хирургическую операцию. Во время проведенная терапия способствует быстрому выздоровлению.
Какую диагностику проходить при абсцессе легкого
Для выявления патологии применяют рентгенографию, бронхоскопию. На начальной стадии рентгеновский аппарат показывает огромное темное пятно. После прорыва гнойных выделений выявляется наличие жидкости в полости. При использовании бронхоскопии замечаются воспалительные нарушения бронхиальной стенки возле абсцесса. Также проводится исследование кровяных анализов на лейкоцитарное изменение. Ускорение оседания эритроцитов указывает на воспаление.
Последствия абсцесса легкого
При своевременном лечении человек полностью выздоравливает. Некоторое время у пациентов замечается тонкое пространство между стенок. В тяжелых случаях приводит к отхаркиванию кровью, развивается эмпиема, пиопневматорикс, фистул бронхов.
https://likarni. com/illness/symptom/abscess-legkogo
Хирургическое лечение гнойного процесса в пространстве вокруг легких в сравнении с нехирургическим
Мы определяли, имеется ли разница в исходах у пациентов с гнойными процессами в пространстве вокруг легких (эмпиемой) при их хирургическом и нехирургическом лечении. Мы искали различия в количественном соотношении выживших детей и взрослых, продолжительности госпитализации, а также осложнениях лечения.
Актуальность
Гной может образоваться в пространстве вокруг легких вследствие пневмонии, осложнения травмы грудной стенки или операции. Твердые образования, называемые осумкованными камерами, могут формироваться внутри гноя. Обычно инфекция не устраняется при помощи одних лишь антибиотиков.
Существует несколько хирургических и нехирургических методов лечения. Нехирургическое лечение включает дренирование гноя с помощью иглы, вводимой через грудную стенку (торакоцентез), или путем введения трубки через грудную стенку для дренирования инфекции (торакостомия). Если вставлена дренажная трубка, то с лечебной целью в пространство вокруг легких можно вводить лекарства. Это называется фибринолизом. Нехирургическое лечение может нанести вред, включая попадание воздуха в пространство вокруг легких, повреждение тканей грудной клетки или заполнение легких жидкостью при их расправлении. Хирургическое лечение включает либо вскрытие грудной полости и удаление инфекции (торакотомия), либо удаление инфекции через небольшие разрезы на грудной стенке под контролем камеры (видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТС)). С помощью трубки выводятся любые жидкости после операции. Среди рисков, связанных с хирургическими вмешательствами, отметим попадание воздуха в пространство вокруг легких, боль в ребрах и осложнения анестезии.
Дата поиска
Доказательства актуальны на октябрь 2016 года.
Характеристика исследований
Мы включили в обзор восемь исследований с 391 участником. Шесть исследований были сосредоточены на детях, а два на взрослых. В исследованиях дренирование (нехирургическое лечение) с фибринолизом или без сравнивалось с ВАТС или торакотомией (хирургическим лечением).
Источники финансирования исследований
В двух исследованиях заявлялось об отсутствии финансовых конфликтов интересов; в шести оставшихся исследованиях об источниках финансирования не сообщали.
Основные результаты
Различий в соотношении пациентов всех возрастов, которые пережили эмпиему при хирургическом и нехирургическом лечении, не было. Однако этот вывод был основан на ограниченных данных: в одном исследовании сообщалось об одной смерти при каждом виде лечения, а в семи исследованиях о случаях смерти не сообщалось. Между пациентами, получавшими хирургическое и нехирургическое лечение, различий в частоте осложнений не было.
Имелись ограниченные доказательства для предположения о том, что ВАТС снижала продолжительность госпитализации в сравнении с нехирургическим лечением.
Качество доказательств
В целом качество доказательств было средним. Основными ограничениями были малое число исследований для каждого из анализов и противоречивость исследований.
Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства, чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.
Методы лечения Абсцесса легких
Экологические проблемы и нездоровый образ жизни, в первую очередь, воздействуют на органы дыхания. Организм оказывается беззащитным перед тяжелыми заболеваниями, например абсцессами.
Что такое абсцесс легких?
Абсцесс в переводе с латыни означает «нарыв». Это воспаление тканей, при котором в них формируется полость, ограниченая оболочкой с гнойным содержимым. Это и отличает абсцесс от флегмоны. Оболочка носит название пиогенной капсулы. Она препятствует распространению гноя на соседние ткани.
Такой деструктивный инфекционный некротизирующий процесс и носит название абсцесса. Поражение это неспецифическое.
Классификация
По длительности процесса абсцессы делят на острые (менее 6 недель) и хронические (более 6 недель). Хронизация процесса наступает в 5 % случаев.
По механизму развития:
- бронхогенные (через бронхи); гематогенные (самые редкие) — распространение с током крови; травматические; контактные — воспаление переходит на легкие из соседних структур, например при плеврите.
Также абсцессы бывают единичные и множественные, центральные и периферические по локализации.
Причины возникновения
Возбудителями заболевания становятся бактерии, грибы и паразиты. Причиной возникновения абсцесса может стать:
- состояние иммунодефицита (ВИЧ); хронические заболевания лёгких; вредные привычки — курение, алкоголизация; старческий возраст; болезни щитовидки; длительная терапия гормонами и иммунодепрессантами; сахарный диабет.
Симптомы и признаки
Симптомы при формировании абсцесса:
- озноб; головные боли; температура до 40 °C; потливость; одышка; тахикардия; сухой кашель; слабость и отсутствие аппетита; боли в груди на стороне поражения; ослабление дыхания.
Симптомы при прорыве абсцесса:
- сначала ухудшение состояния с выделением обильнейшей гнойной, зловонной мокроты при кашле (до 1 литра в сутки); постепенное снижение температуры; влажные хрипы; улучшение самочувствия с сохранением боли в грудине и слабости.
В среднем клиника длится до 10 дней.
При локализации абсцесса в нижних легочных отделах процесс хронизируется. Это проявляется следующими симптомами:
Методы диагностики
Для диагностики используются:
В нашей клинике вы можете пройти диагностику на самом современном оборудовании. Собственная лаборатория работает без выходных, поэтому результаты анализов пациенты получают практически сразу. Это помогает быстро начать лечение.
Какой врач лечит?
Болезнь дома не лечится, только в стационаре. Сначала нужно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к профильному специалисту — пульмонологу. При необходимости может потребоваться консультация хирурга или онколога.
Методы лечения
Цель терапии — подавление воспаления, дренирование гнойной полости и предотвращение осложнений. В острой стадии показан постельный режим. Для улучшения дренажа необходимо каждые 20 минут менять положение больного.
- антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины, макролиды, пенициллины и др. гемо — и аутогемострансфузии — для активизации иммунитета; гамма-глобулин и антистафилококковый; бронхоальвеолярный лаваж — промывание полости абсцесса антисептиками.
При переходе процесса в хроническую стадию показано хирургическое лечение:
- трансторокальная пункция абсцесса; трахеотомия и отсасывание мокроты; чрескожный или хирургический дренаж абсцессов; резекция легкого при множественных абсцессах или гангрене.
Важно! Средняя продолжительность лечения — до 2 месяцев и более. Летальность — 5-10 %.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Никакое лечение не даст результата без реабилитации. Ее длительность может занимать до трех месяцев. Она включает индивидуальное ЛФК и физиолечение.
Профилактика абсцессов легких означает своевременное лечение различных легочных заболеваний, отказ от вредных привычек и ведение ЗОЖ. Укрепление иммунитета и исключение переохлаждения организма. Регулярные профилактические обследования.
Абсцесс легкого в большинстве случаев — вторичный процесс, возникающий в результате запущенности более простых заболеваний. Помочь может только своевременность обращения к врачам.
Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67 ,
Вам сообщат необходимую информацию.
https://www.zdorovie-klinika.ru/health/metody-lecheniya/metody-lecheniya-abstsessa-legkikh/
Лобэктомия легкого
Одним из приоритетных направлений хирургии международной клиники Медика24 всегда было и остается проведение органосберегающих операций. Наши хирурги имеют большой опыт выполнения вмешательств такого типа.
Удаление части органа по его анатомическим границам представляет более щадящий, малокровный вариант. Одна из таких операций — лобэктомия легкого, при которой удаляется одна или две доли органа, после чего он продолжает выполнять свою жизненно важную функцию.
Анатомически легкие разделены на несколько долей (3 доли с правой и 2 доли с левой стороны). Наличие естественных границ дает возможность выполнить операцию так, чтобы удалить только одну пораженную структуру.
Чаще всего такие операции выполняются по поводу рака легкого, когда опухоль ограничена границами верхней, средней или нижней доли или двух долей органа.
В зависимости от того, какая доля легкого удаляется, лобэктомия бывает следующих видов:
Верхняя (левосторонняя или правосторонняя). Средняя (правосторонняя). Нижняя (левосторонняя или правосторонняя). Билобэктомия (удаляются две доли легкого). Циркулярная (удаление доли и части дыхательных путей внутри легкого).
Показания к операции
Лобэктомия позволяет удалить злокачественную опухоль на 1 — 2 стадиях немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). При этом одновременно иссекаются грудные лимфоузлы.
Стадия 3А считается потенциально операбельной. Это значит, что в ряде случаев операция может стать возможной благодаря неоадъювантной химиотерапии.
Наряду с лечением рака легкого лобэктомия выполняется при тяжелых формах туберкулеза, когда консервативная терапия не дает удовлетворительных результатов.
Другие показания к операции:
- эмфизема (опасное вздутие внутри легкого), упорный очаг грибковой инфекции, бронхоэктазы, абсцесс (гнойное воспаление), врожденные патологические участки легких.
Лобэктомия применяется также для удаления доброкачественных опухолей, кист.
Противопоказания
Лобэктомия относится к сложным операциям и требует удовлетворительного общего состояния больного. В тяжелом состоянии ее проведение может быть невозможно.
Эта операция редко применяется на 3 стадии и никогда не применяется на 4 стадии рака легкого.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Подготовка к операции
Для уточнения диагноза в международной клинике Медика24 выполняется комплексное обследование.
- Один из наиболее информативных методов — компьютерная томография с внутривенным контрастированием. С помощью КТ врач исследует размеры, границы опухоли, распространение раковых клеток. УЗИ показывает состояние лимфатических узлов. Гистологическое исследование образца опухоли, взятого при биопсии, показывает клеточное строение патологической ткани. В комплексное обследование входят также рентген, спирография, ЭКГ. Могут быть назначены дополнительные обследования по индивидуальным показаниям. Из лабораторных исследований назначаются обязательные анализы крови, мочи.
Как проводится операция
Все операции лобэктомии выполняются под общим наркозом в операционной международной клиники Медика24.
Возможно два варианта выполнения хирургического вмешательства — открытым способом или торакоскопическим (малоинвазивным).
В первом случае выполняется торакотомия. Пациент находится в положении лежа на боку. Хирург выполняет разрез на боковой, заднебоковой или переднебоковой стороне грудной клетки.
Получив доступ к пораженной области, хирург перетягивает кровеносные сосуды, бронх, после чего удаляет долю легкого.
Во втором случае большой разрез не делается. Вместо этого выполняется три небольших разреза (3 см) и один более длинный (10 см). Через них внутрь вводятся хирургические инструменты, а также торакоскоп — миниатюрная видеокамера на конце гибкой трубки. Изображение передается на монитор, что позволяет хирургу хорошо видеть свои действия.
Последовательность действий при торакоскопической лобэктомии такая же, как и при торакотомии.
После удаления доли оставшаяся часть легкого расправляется с помощью сжатого кислорода.
В плевральную полость устанавливается временный дренаж для отвода жидкости, воздуха, крови. Через несколько суток после операции дренажные трубки вынимаются.
Мы вам перезвоним
Послеоперационный период и восстановление
После операции пациент перевозится из операционной в отделение интенсивной терапии, где он некоторое время находится под медицинским контролем. При необходимости подключается к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). После этого он переводится в обычную палату стационара.
На второй день обычно уже можно садиться, на третий разрешается вставать. Через несколько дней, если самочувствие признается удовлетворительным, пациент выписывается из стационара. Общий реабилитационный период обычно занимает два — три месяца.
Лобэктомия легкого — относительно щадящая, органосберегающая операция. Благодаря сохранению большей части объема легких, их функция постепенно восстанавливается.
Одно из условий ускоренного восстановления — правильное и регулярное выполнение дыхательной гимнастики. В дальнейшем рекомендуется лечение.
Динамика восстановления после операции зависит от общего состояния пациента, его возраста, а также от объемов хирургического вмешательства. Торакоскоспическая лобэктомия — менее инвазивный вариант. Реабилитация после нее происходит быстрее.
Материал подготовлен врачом-хирургом международной клиники Медика24 Щербаковым Сергеем Анатольевичем.
https://medica24.ru/uslugi/operatsii/lobektomiya-legkogo
Абсцессом легких называется процесс «расплавления» тканей легких и образование отдельной полости. Полость является отграниченной капсулой и заполнена гнойными выделениями. Абсцесс может быть острым, гангренозным, а также хроническим. Различают их по показателям внутри-легочной активности и образования. Помимо этого абсцессы легких бывают одиночными и множественными.
Причины
Обычно абсцесс формируется из-за попадания бактерий из ротовой полости, или горла в легкие и бронхи. Наш организм имеет достаточно средств для борьбы с инфекционными заболеваниями, но когда иммунитет ослаблен, болезнь развивается достаточно стремительно. Чаще всего данное заболевание встречается у мужчин от тридцати до тридцати пяти лет, что связано по мнению специалистов с большим количеством вредных привычек и работой на предприятиях с повышенной загрязненностью воздуха.
Симптомы абсцесса лёгкого
Симптомами абсцесса легких являются:
- увеличенная потливость повышенная усталость внезапная потеря аппетита повышение температуры кашель с мокротами кашель с кровью, или ее сгустками повышенное газообразование боли в груди.
Все вышеперечисленные симптомы очень схожи с симптомами пневмонии, по-этому следует пройти диагностику в клинике Ихилов для точного постановления диагноза и назначения соответствующего лечения с возможной госпитализацией.
Диагностику проводит врач-специалист при помощи специального оборудования. Самостоятельно диагностировать абсцесс легкого невозможно. Высококлассные специалисты клиники Ихилов уже десятилетиями успешно диагностируют самые сложные болезни и назначают успешные методики лечения. Назначаются в основном рентген грудной клетки, компьютерная томо-графия и химический анализ мокрот.
Профилактика
Профилактическими мерами можно считать отказ от вредных привычек, соблюдение иммунитета в нормальном состоянии, а также своевременное лечение болезней дыхательных путей.
https://ichilov. co. il/pulmonologiya/2-article/324-lechenie-abstsessa-ljogkogo-v-izraile/
Доброкачественные опухоли легких
Доброкачественные опухоли легких — собирательное название новообразований различного происхождения, гистологического строения и локализации. Они могут развиваться бессимптомно либо дают о себе знать кашлем, кровохарканьем, одышкой. В большинстве случаев лечение таких образований хирургическое.
Доброкачественные опухоли легких могут развиваться из тканей различного типа:
- эпителий бронхов (полипы, аденомы, цилиндромы); нейроэктодермальных структур (невринома, нейрофиброма); зародышевых тканей (врожденные — тератома, гамартома); мезодермальных тканей (фибромы, лейомиомы, лимфангиомы).
Цены на платные услуги
Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли легких:
Аденома бронха — железистое новообразование до 2-3 см в размере, имеющее склонность к озлокачествлению. Гамартома — имеет эмбриональное происхождение, состоит из элементов зародышевой ткани. Имеет округлую форму и гладкую поверхность. Медленно растет, редко перерождается в рак. Папиллома — образование из соединительнотканной стромы, имеющее множественные сосочковидные выросты. Растет эндобронхиально, преимущественно в крупных бронхах. Фиброма — доброкачественное образование величиной 2–3 см, состоит из соединительной ткани. Может достигать гигантских размеров, не склонна к малигнизации. Липома — опухоль из жировой ткани. В легких образуется редко, растет медленно, не склонна перерождаться в злокачественную. Лейомиома — развивается из гладких мышечных волокон сосудов или стенок бронхов. Растет медленно. Сосудистые новообразования имеют округлую форму, плотную или плотноэластичную консистенцию, окружены соединительнотканной капсулой. Неврогенные опухоли образуются из нервных тканей, имеют вид округлых плотных узлов с четкой капсулой.
Причины и признаки доброкачественных опухолей легких
Считается, что новообразования возникают в результате генетических мутаций, воздействия вирусов, влияния табачного дыма, химических и радиоактивных веществ. К факторам риска относят:
- бронхиальную астму; ХОБЛ; хронический бронхит; частые и затяжные пневмонии; туберкулез.
Симптомы доброкачественных опухолей легких зависят от их типа, размера, локализации и стадии развития.
Периферические образования на доклинической стадии ничем себя не проявляют. На стадиях начальной и выраженной клинической симптоматики могут вызывать одышку, боль в груди и в области сердца, кровохаркание, легочное кровотечение.
Признаки наличия центральных доброкачественных опухолей легкого зависят от выраженности нарушений бронхиальной проходимости. Чаще всего больные жалуются:
- на повышение температуры тела; кашель с мокротой; одышку; кровохарканье; боль в груди; утомляемость и слабость.
Операции при доброкачественных опухолях легких
Независимо от размера и риска озлокачествления новообразования подлежат хирургическому удалению.
Центральные устраняют методом экономной резекции бронхов. Новообразования на узком основании иссекают в ходе окончатой резекции бронхиальной стенки с дальнейшим ушиванием дефекта или бронхотомией. Опухоли на широком основании требуют циркулярной резекции бронха и наложения межбронхиального анастомоза.
При развившихся осложнениях проводят операции по иссечению одной или двух долей легкого (лобэктомия или билобэктомия). При необратимых изменениях показана пневмонэктомия — его удаление целиком.
При периферическом расположении образований операция предусматривает их энуклеацию, сегментарную или краевую резекцию легкого. В случае крупного размера или осложненной формы патологии прибегают к лобэктомии.
Хирургические вмешательства проводятся по методу торакоскопии или торакотомии. Образований на тонкой ножке можно удалить эндоскопическим способом.
Операции при доброкачественных опухолях легкого проводят опытные хирурги Отделения онкологии при кафедре факультетской хирургии Первого государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова.
https://onkoklinik.ru/napravleniya-deyatelnosti/dobrokachestvennye-opuholi-legkih/