На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Кашель при коклюше звучит страшно, но на самом деле опасности не представляет
Действительно кашель проходит длительно до 4-6 недель
Во время кашля как минимум должны успокоить ребёнка, расстегнуть одежду

Приступы случаются и в дневное время?

Галина Александровна, в утреннее время после сна случаются! Ребенок кашляет на выдохе. На вдохе сипит, краснеет лицо. Так несколько секунд! Затем рвота. Потом целый день не такой страшный кашель. Ему страшно, что несколько секунд не может сделать вдох. А я начиталась, что бывает кислородное голодание мозга на этом фоне, и волнуюсь сильнее, чем в начале болезни.

Здравствуйте!
1. Приступы могут усиливаться при физической нагрузке, поэтому единственное, что может предотвратить его и что в силах ребёнка — это минимизировать физическую активность на переменах. Сухой воздух может усиливать приступ, но здесь ребёнок не сможет в школе на это повлиять, к сожалению.
2. Во время приступа можно пить теплую воду небольшими глотками, если есть возможность выходить иногда на улицу, либо дышать в окно на перемене — будет влиять благоприятно
3. Период спазматического кашля длится 4-6 недель, остаточный кашель может быть и 3-4 месяца, порой до полугода
4. Противовирусные средства, которые помогли бы организму бороться со школьными вирусами не существуют. Здесь только поддерживать организм витаминами, поэтому сбалансированное и рациональное питание, прием витамина Д 1000 МЕ, прогулки на свежем воздухе.
Пульмикорт 0.5 мг — это 1 мл небулы 0.5 мг

Добрый вечер!
Кашель при коклюше может сохраняться до 3-6 месяцев.
Провоцирующими факторами могут выступать стресс, физические нагрузки. Поэтому рекомендуется ограничить физические нагрузки( уроки физкультуры, занятие профессиональным спортом).
Во время приступа важно разговаривать с ребенком, успокаивать, давать попить воду.
Желательны прогулки на свежем воздухе утром и вечером.
Если у ребенка нет хрипов, то ингаляции с пульмикортом не нужны.
Синекод принимаете?

Асият Ахмедовна, нет, но в наличии имеется синекод. Почему то врач, который приходил домой, сказал, что его не нужно!

Синекод — это противокашлевой препарат, т. е подавляет кашель.
При коклюше важно понимать, что ребенок кашляет из-за того, что коклюшный токсин раздражает кашлевой центр.
Если в сиропе, то по 15 мл 3 р\д длительно

Здравствуйте!
Азитромицин в дозировке 400 мг?
Приступы сухого кашля? Тогда необходим синекод(он блокирует этот кашель) .

Для профилактики вирусов это обильное питьё, после школы пусть нос промывает, и профилактическая доза витамина Д.

Если приступ кашля, то 1 мг пульмикорта, то есть 2 мл пульмикорта плюс 2 мл физ раствором. После ингаляции обязательно промыть рот, нос, умыть лицо.

Пульмикорт абсолютно бесполезен при коклюше поражён дыхательный центр, кто вам назначил ингаляции, они не будут работать! Либексин или Бронхолитин, Либексин дорогой, без рецептурный Бронхолитин по рецепту вам могут его выписать работают хорошо оба. вместе с вашим педиатром подбираете дозу либексина, кашель должен уйти! Из методов лечения кашля при созревшем поражении дыхательного центра при коклюше возможны барокамера, народные методы — полёт на самолёте, высокогорные прогулки. Обязательно длительными курсами Глицин, любое успокоительное, можно валериану лучше заваривать и единственное что можно так это переждать это всё, будет острый кашель около 3 месяцев затем будет всё уходить, когда будут происходить вирусные инфекции будет всё возвращаться потом опять всё Будет уходить. Удачи вам.
При приступе ноги в горячую воду, горчичник на грудь, или спину, массаж периферический конечностей, лучше всего пупырчатым мячиком ладони стопы.

https://sprosivracha. com/questions/1584408-koklyush-kashel

Коклюш: факты о «стодневном кашле»

Что такое коклюш и почему важно держать эту инфекцию под строгим контролем? Коклюш – очень заразная инфекция, распространяющаяся среди людей всех возрастов, но особенно опасная для детей младшего возраста.

Заражение происходит от инфекции, так же, как и в случае с ОРВИ – воздушно-капельным путем. Однако симптомы коклюша разительно отличаются от обычной простуды. После инкубационного периода, который продолжается от 7 до 21 дня, возникают характерные приступы кашля. Он очень сильный, судорожный, вплоть до того, что начинают болеть мышцы брюшного пресса. Больной сильно кашляет несколько минут, лицо его краснеет, после этого отходит мокрота, а у детей нередко возникает рвота. Один приступ состоит из нескольких серий такого кашля, а в промежутках человек может выглядеть совершенно здоровым. За сутки может быть от 5 до 40 приступов. В отличие от простуды, которая проходит за неделю, кашель при коклюше способен сохраняться месяцами. Отсюда и еще одно название болезни – «стодневный кашель». Другие симптомы заболевания не такие яркие – насморк, покрасневшие и слезящиеся глаза, небольшое повышение температуры тела.

Особенно тяжело коклюш протекает у детей на первом году жизни. Это зрелище не для слабонервных – кожа ребенка приобретает синюшный оттенок, лицо мучительно напряженно, малыш изо всех сил пытается вдохнуть, но воздух не проходит через суженную трахею. Такое состояние длится недолго, но испуганным родителям кажется, что проходит целая вечность. Наконец, малыш вдыхает с характерным звуком – «криком». Спустя некоторое время приступ повторяется.

Среди осложнений коклюша у детей – апноэ (остановка дыхания), судороги, переломы ребер, грыжи, кровоизлияния, энцефалопатия. Наиболее опасное осложнение коклюша – бактериальная пневмония. Она встречается у 5 % больных, протекает очень тяжело и порой приводит к летальному исходу. У взрослых коклюш тоже может протекать тяжело, сопровождаться осложнениями в виде судорог, может привести к энцефалопатии.

В 2021 году Роспотребнадзор сообщил о тревожной статистике: в России растет заболеваемость коклюшем. Так, в 2019 году количество случаев на 100 тысяч населения составило 5,99 (в 2018 — 4,42; 2,01 — в 2017 году). В 2020 году ситуация улучшилась за счет «вытеснения» вирусом COVID-19.

В 2022 году в Российской Федерации зарегистрировано 3140 случаев заболевания коклюшем, показатель на 100 тысяч населения составляет 2,14, в Республике Башкортостан – 8 случаев, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения — 0,2, в городе Нефтекамске заболеваемость коклюшем не зарегистрирована.

За 8 месяцев 2023 года наблюдается резкий скачок заболеваемости коклюшем во всех субъектах Российской Федерации. В стране зарегистрировано 14947 случаев заболевания коклюшем, показатель на 100 тысяч населения составляет 10,25, в Республике Башкортостан – 186 случаев, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения — 4,65, в городе Нефтекамске за 9 месяцев 2023 года официально зарегистрировано 23 ребенка, больных коклюшем (показатель — 16,03). По проведенному анализу заболеваемости заболели непривитые дети — 14, с нарушением сроков проведения прививки — 6 детей, только три заболевших ребенка были привиты без нарушений сроков вакцинации. По возрастам: 6 детей — до 2 лет, 6 детей — с 3 до 6 лет, 11 — 7-14 лет. Таким образом, больше болеют непривитые дети и привитые с нарушением сроков вакцинации, что составляет 87% от всех заболевших.

Коклюш очень заразен, когда больной говорит, чихает и особенно кашляет вместе с мельчайшими капельками слизи в воздух попадают сотни тысяч микробов-возбудителей. Они не слишком живучи и не особенно способны летать, поэтому заразиться легче всего при тесном контакте на расстоянии 1-2 метра, в закрытом помещении.

Единственный способ защититься – вакцинация. Ее нужно начинать в детстве, когда ребенка перестает защищать материнский иммунитет. Профилактика коклюша заключается во всеобщей вакцинации, проводимой согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Прививки против коклюша начинают в три месяца, с интервалом в 1,5 месяца делают три внутримышечные инъекции взвесью, состоящей из убитых коклюшных микробов. В 1,5 года проводится однократная ревакцинация. Если по какой-либо причине ребенок «выбился из графика», нестрашно. Курс иммунизации необходимо завершить к трем годам. Наблюдения показывают, что 2/3 привитых детей не заболевают при контакте с больным коклюшем. Остальным прививки обеспечивают более легкое течение болезни.

https://kzgazeta. ru/articles/zdravookhranenie/2023-10-21/koklyush-fakty-o-stodnevnom-kashle-3485998

Диагностика и лечение трахеита (Александров)

Трахеит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС»

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Острый трахеит – это заболевание, которое вызвано воспалением слизистой оболочки трахеи. Главный симптом – длительный, изнуряющий кашель приступообразного характера с отделением густой мокроты или без неё. Во время или после кашля пациенты отмечают дискомфорт или боль за грудиной.

Чаще всего возникает трахеит после ОРВИ. Практически всегда ему сопутствуют другие воспалительные заболевания дыхательной системы – бронхит, ларингит, фарингит, ринит.

Общие сведения о трахеите

Трахея – самый длинный орган дыхательного тракта, в виде воздухоносной трубки (7-11 см), выстлана реснитчатым эпителием, которая соединяет гортань и бронхи. При попадании в организм инфекционного возбудителя или аллергена, тонкая слизистая оболочка трахеи начинает воспаляться, возникает непродуктивный болезненный кашель.

Воспаление трахеи может быть первичным (самостоятельное заболевание, редко встречающееся на практике) или вторичным (как следствие инфекционного или аллергического поражения дыхательных путей).

Первичный развивается нечасто, в основном это сочетанная патология:

Ларинготрахеит — воспалительное поражение гортани вместе с трахеей; Ринофаринготрахеит – поражение слизистых оболочек носа, глотки, трахеи; Трахеобронхит – воспаление бронхов вместе с трахеей.

Вирусное происхождение – возбудителями становятся вирусы ОРВИ, парагриппа, гриппа. Бактериальные инфекции – вызывается пневмококком, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой и т. п. Бактериальный трахеит намного сложнее, опаснее, чем вирусный, т. к. бактерии провоцируют гнойные воспаления трахеи, приводящие к развитию заглоточного абсцесса. Аллергическая подоплека – реакция организма на аллергены: пыль, шерсть, пыльцу растений, косметические препараты, бытовую химию, парфюмерию.

Болезнь передается воздушно-капельным путем, если имеет вирусное происхождение. Бактериальным, грибковым, аллергическим трахеитом заразиться практически невозможно.

Симптомы трахеита

Самый главный признак воспаления трахеи у детей и у взрослых – это Длительный кашель. Вначале он сухой, по мере развития воспаления возникает вязкая мокрота, которая провоцирует тяжелые кашлевые приступы, вплоть до возникновения рвоты. Приступы может вызвать глубокий вздох, смех, плач, смена температуры воздуха. Сопровождаются они ощутимой болью или чувством дискомфорта за грудиной. Особенностью кашля при длительном хроническом трахеите являются ярко выраженные приступы в ночные и утренние часы.

Также болезнь сопровождается:

общей слабостью; першением и жжением в горле; (до 37,7 – 38 о ); ночными приступами кашля; припухлостью подчелюстных и шейных лимфоузлов; головными болями; снижением аппетита.

Осложнения при трахеите

Воспалительный процесс при остром течении болезни быстро спускается по дыхательным путям. Поэтому если не оказать адекватную медицинскую помощь болезнь может перейти в хроническую форму, бронхит или пневмонию.

Затяжной аллергический трахеит при длительном, непрерывном воздействии аллергенов с большой вероятностью станет причиной бронхиальной астмы.

Диагностика трахеита

Важно уметь отличить воспаление в трахее от заболеваний со схожими симптомами: коклюш, бронхит, пневмония, дифтерия, ложный круп, туберкулез, рак легких. Инородное тело, застрявшее в гортани, также может давать похожие проявления.

Поэтому выжидательная тактика или самолечение народными средствами при трахеите недопустимо!

При затяжном сильном кашле необходима консультация терапевта, который при первом осмотре прослушает грудную клетку фонендоскопом, оценит дыхание, состояние слизистых, соберет анамнез (жалобы пациента).

Для дальнейшей диагностики заболевания может потребоваться консультация оториноларинголога или пульмонолога, а также Комплексное инструментальное и лабораторное исследование:

ларинготрахеоскопия – осмотр гортани с помощью специальных инструментов; трахеобронхоскопия – осмотр бронхов и трахеи эндоскопом для выявления отека слизистой, её утолщения; общий анализ крови, мочи – выявить воспалительный процесс; мазки из зева и носа – для определения возбудителей заболевания; в некоторых случаях – рентген.

При подозрении на аллергическую природу болезни, потребуются соответствующие пробы с консультацией у аллерголога.

Лечение трахеита

Цель лечения – минимизировать приступы кашля, перевести его из непродуктивной фазы в продуктивную, а также не дать процессу перейти в хронический. Выбор методов лечения острого трахеита зависит от природы заболевания – противовирусные, антибиотики, противоаллергические препараты.

Медикаментозное лечение

При трахеите показана симптоматическая терапия – жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические средства. До появления мокроты, чтобы уменьшить ночные приступы, назначают противокашлевые препараты.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов, которые тем или иным способом воздействуют на кашель, без консультации с врачом, недопустимо!

Ингаляции и другие методы лечения

При данном заболевании хороший терапевтический эффект достигается с помощью ингаляций. Лучше всего проводить процедуру с помощью небулайзера, который доставит лекарства непосредственно к очагу воспаления. Ингаляции могут быть медикаментозные или щелочные.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры:

; электрофорез; ; ультразвуковые ингаляции; .

Лечение острого трахеита у детей

Детям до двух лет категорически запрещены муколитические (разжижающие мокроту) препараты!

Обильное питье, постельный режим, диета, правильный микроклимат (чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится ребенок) — весь комплекс терапии трахеита до посещения врача.

Все лекарства, в том числе ингаляции, детям должен назначить педиатр.

Профилактика развития трахеита

Профилактика болезни заключается в укреплении иммунитета, создании благоприятного микроклимата в доме и устранении причин, которые способны спровоцировать трахеит.

Что нужно делать, чтобы минимизировать опасность заболевания:

закаливать организм; избавиться от вредных привычек; обеспечить оптимальные параметры температуры (19-22 о С), влажности (40-60%) в помещении; избегать посещения массовых мероприятий в осенне-весенний период; ограничить контакт с аллергенами.

Диагностика и лечение трахеита в Медицинском центре «Парацельс»

Воспаление слизистой трахеи – заболевание коварное, опасное осложнениями, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Специалисты медицинского центра «Парацельс» имеют большой опыт в диагностике и лечении трахеитов как у взрослых, так и у детей. Уже на первом приеме врач-терапевт или педиатр проведут осмотр, аускультацию, назначат необходимые диагностические мероприятия для уточнения диагноза:

общий анализ крови; посев отделяемого нижних дыхательных путей на микрофлору; общий анализ мочи.

При повторном обращении, на основании результатов анализов, врачи подберут индивидуальную схему лечения, возможно, направят к узким специалистам (оториноларингологу, пульмонологу, неонатологу, аллергологу, физиотерапевту).

Кроме медикаментозных методов лечения, медицинский центр «Парацельс» предлагает пациентам эффективное Физиотерапевтическое лечение:

Все процедуры проходят на современном высокотехнологичном оборудовании под наблюдением врачей-физиотерапевтов с большим практическим опытом.

https://www.parasels. ru/aleksandrov/services/lechenie-traheita/

Коклюш

Коклюш или 100-дневной кашель, очень заразная инфекция дыхательных путей. У многих людей он отличается сильным кашлем с последующей высокой задержкой дыхания, которое звучит как «икание». До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью, так как чаще всего встречается у детей.

APPOTEK может помочь вам при коклюше.

Причины

Коклюш вызывается бактериями, Bordetella pertussis. Это заразное заболевание, которое распространяется через кашель / чихание. Инкубационный период составляет 1-2 недели, иногда дольше. Наиболее заразный в первые две недели до начала приступа.

Вы можете получить коклюш, даже если вы привиты, поскольку вакцина не обеспечивает полную защиту в течение всей жизни. Однако если вы делаете прививки, симптомы значительно мягче.

Симптомы

Коклюш обычно начинается как простуда с кашлем, насморк и иногда с легкой температурой. Но через 1-2 недели кашель усиливается и превращается в приступы. После окончания приступа кашля можно услышать тяжелые вдохи ребенка. Дети могут кашлять настолько сильно, что у них возникают проблемы с дыханием во время кашля, и они могут блевать. Приступи кашля часто возникают, когда ребенок лежит, как правило, ночью. Может пройти от 1 до 6 недель, прежде чем ребенок медленно начнет выздоравливать. Но кашель может продолжаться еще дольше.

Дети до года болеют сильнее всего.

Даже взрослые могут получить коклюш, но симптомы обычно менее выраженные.

Посещение школы: если у вашего ребенка больше нет лихорадки, он может посещать школу. Однако важно, чтобы ваш ребенок не контактировал с младенцами или беременными женщинами.

Профилактика и защита

Основным методом профилактики коклюша является вакцинация.

Убедитесь, что вы выпили достаточное количество жидкости. Жидкость делает слизь редкой и становится легче кашлять. Желательно спать более вертикально, чем обычно, например, используйте больше подушек.

Люди с коклюшем, контактировавшие с младенцами или беременными женщинами, должны немедленно сообщить об этом врачу.

Лечение

Лечение зависит от вашего возраста и того, как долго вы болеете.

Если коклюш сильный, или ребенку до 6 месяцев, обычно понадобится лечение в стационаре.

Если коклюш диагностирована в течение 3 недель после заражения, вам дадут антибиотики, которые помогут остановить его распространение на других. Антибиотики могут не уменьшить симптомы.

Если у вас коклюш более 3 недель, вы больше не заразны и не нуждаетесь антибиотиков.

Диагноз коклюш ставится с помощью физического обследования и взятия образцов слизи из носа и горла. Младенцы – младше 6 месяцев — могут серьезно заболеть коклюшем. Поэтому важно вовремя начать лечение антибиотиками. Антибиотики не лечат болезнь, но могут уменьшить симптомы и снижают риск ее распространения.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка коклюш вы или ваш ребенок кашляли течение нескольких недель у вашего ребенка коклюш и чувствует себя хуже.

Обратитесь за срочной помощью, если у младенца коклюш.

Как APPOTEK может вам помочь

APPOTEK может помочь вам при коклюше. Медсестра или врач составит индивидуальную оценку на основе ваших симптомов, после чего может назначить лечение или направить вас для дальнейшего обследования. Имейте в виду, что для постановки правильного диагноза обычно требуется физический осмотр.

https://appotek. com/ru/facts/whooping-cough/

Лающий кашель у ребенка

Часто у врача мама жалуется – «он не кашляет, а просто лает!».

Резкий, надрывный кашель действительно напоминает собачий лай, его так и называют – лающий кашель.

Такой кашель может быть симптомом серьезного заболеваний, и игнорировать его нельзя.

Лающий кашель, по сути, это один из видов сухого кашля. Он непродуктивен – мокрота при нем не отходит, откашливается просто воздух, и, как следствие, дыхательные пути не очищаются. Лающий кашель часто происходит приступами, причем приступы эти болезненные, горло саднит и першит, иногда ребенок «докашливается» до осиплости и даже полной потери голоса. Лающему кашлю, как правило, сопутствует отек дыхательных путей, что вызывает у ребенка свистящий вдох, одышку, у ребенка бледнеет лицо и кожные покровы. Во время приступов такого кашля ребенок надрывается буквально до рвоты. Из всего описанного уже понятно, что лающий кашель – не просто тревожный, а пугающий симптом. Пропустить его сложно, а запустить – нельзя.

Самое главное – понять причину такого состояния больного.

Причины могут быть следующие:

ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани; фарингит — воспаление слизистой глотки; острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — отека гортани и голосовых связок, вызванный вирусом или инфекцией; грипп, парагрипп, ОРВИ; дифтерия (истинный круп); коклюш.

Лающий кашель бывает у детей разного возраста. Попав на слизистую, вирусы провоцируют ее воспаление и отек вызывая грубый надрывный кашель. Общее состояние ребенка ухудшается, ему трудно говорить из-за нарушения дыхания, спазмов и гипоксии. И только когда начнет отходить мокрота, ребенку станет лучше. Несколько отличается по симптоматике кашель при коклюше, которым могут, пусть и в легкой форме, переболеть даже привитые дети. Кашель при этом заболевании длительный, с высовыванием языка, свистящим вдохом, и прекращается такой приступ с большим трудом. Коклюш очень опасен осложнениями – при нем гипоксия может быть настолько сильной, что в состоянии вызвать нарушение кровоснабжения сердца и мозга, а также эмфизему, пневмонию, плеврит, пневмоторакс. Вот поэтому так важно определить причину лающего кашля как можно скорее.

Лечение лающего кашля

Медикаментозное лечение.

Для верного лечения лающего кашля важнее всего, конечно, своевременная и грамотная диагностика. Очевидно, что сделает это только врач. Он и назначит лечение. Что должны понимать родители – так это то, что от сухого кашля и от кашля с мокротой средства помогают разные, и в ходе болезни их доктор может менять, в зависимости от течения заболевания. При сухом кашле применение отхаркивающих средств, например, не имеет смысла. Они совершенно бесполезны, более того, могут даже привести к ухудшению состояния ребенка. То же касается и влажного кашля — лекарства, способные подавить кашлевой рефлекс, могут вызвать застой мокроты и спровоцировать бронхит и пневмонию. Вот почему при кашле ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – ваших знаний не хватит, чтобы определить, какие именно препараты нужны вашему ребенку в данный момент.

Только врач назначит препараты, которые могут быстро, надолго облегчить состояние ребенка, позволить ему спать продолжительное время, сохранять свою дневную активность, есть и пить без проблем. Только врач определит, какие препараты безопасны и не вызовут аллергию именно у вашего ребенка.

Лечение лающего кашля у грудничков

Расчет дозы препаратов при лающем кашле у таких малышей имеет особое значение. Именно поэтому ни в коем случае нельзя начинать давать грудничку медикаментозные средства без назначения врача – неверно данная доза либо не поможет, либо навредит. Учитывая, что заболевания у младенцев часто развиваются гораздо быстрее, чем у ребят постарше, откладывать консультацию с врачом нельзя. Настои, отвары, чаи, которыми так любят лечить младенцев бабушки и мамы, могут дать совсем не положительный эффект. Не экспериментируйте с лечением лающего кашля у грудного ребенка, не списывайте его на режущиеся зубки. Как можно скорее покажите ребенка врачу.

https://nr43.ru/articles/layushij-kashel-u-rebenka

Как отличить круп от ларингита

Инфекция может поразить дыхательные пути на разном уровне. Если это затрагивает гортань и голосовые связки, то развивается ларингит. При этом к обычным симптомам ОРВИ добавляется характерная осиплость голоса.

Но одно из самых тяжелых проявлений ОРВИ в детском возрасте — острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп. В отличие от истинного, который случается только при дифтерии, ложный круп может развиться при любом вирусном или бактериальном поражении.

Как происходит

Чаще всего такое случается у детей в возрасте 2–4 года из-за анатомических особенностей и реакции незрелого организма на инфекцию. При ложном крупе отекает слизистая оболочка и подслизистое пространство гортани, которое у детей и так небольших размеров. А также если есть наследственная или аллергическая предрасположенность, то инфекция может вызвать резкий спазм дыхательных мышц, который на фоне отека слизистой и скопления мокроты, сужает пространство, и ребенок не может нормально дышать.

Как выглядит

Отличия крупа от ларингита можно посмотреть в таблице:

Осиплый, затем переходит в шёпот и пропадает совсем

Голос хриплый, после откашливания становится нормальным.

Грубый, лающий, иногда «каркающий». Чем уже просвет дыхательных путей, тем выше кашель

Сначала сухой, затем продуктивный с отхождением мокроты

Свистящее. Долгий вдох и короткий выдох, дыхание становится шумным, при сильном сужении появляется «пилящий» звук

Обычное, может быть учащено из-за повышенной температуры

Острое, часто вечером или ночью, на фоне обычных проявлений ОРВИ. Ребенок становится беспокойным, начинает кашлять и шумно дышать.

Постепенное, сначала появляются общие признаки ОРВИ: температура, боль в горле и насморк.

Что делать

При первых признаках крупа, особенно, если вы раньше не сталкивались с таким и дома нет средств для остановки приступа, сразу же необходимо вызвать «Скорую помощь» и рассказать о приступе. Тогда врачи будут знать, что брать с собой на вызов.

В ожидании «Скорой», нужно:

Такую острую ситуацию сложно предсказать, но лучше всего при первых признаках инфекции обратиться за помощью к ЛОР-врачу. После осмотра, он назначит терапию, которая сможет уменьшить риск развития ложного крупа.

Прием ведут врачи-оториноларингологи со стажем более 30 лет. В центре есть все необходимое оборудование для диагностики. Чтобы записаться на прием или задать вопрос администратору, позвоните: 917-700

https://saiko. ru/kak-otlichit-krup-ot-laringita/

Кашель сухой или влажный? Согласно новому руководству этот вопрос — почти бессмысленный

Как отмечено в этом документе, сухой и влажный кашель, во-первых, тяжело различить, а, во-вторых, такое разделение не имеет особой диагностической и терапевтической ценности. Так, принято считать, что при продуктивном кашле выделение секрета составляет 30 мл (эквивалент 2 столовых ложек) и более за 24 ч. Однако количество выделяемой мокроты часто переоценивается пациентом. Даже если попробовать ее собирать, различение бронхиального секрета и слюны весьма субъективно. Механическое раздражение слизистой оболочки бронхов избыточным количеством отделяемого возможно при хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхоэктатической болезни, на ранних стадиях острой респираторной вирусной инфекции. Однако чаще всего раздражающий кашель — следствие повышенной чувствительности рецепторов, но пациенты при этом могут ощущать, что отходит повышенное количество слизи.

Кроме того, с терапевтической точки зрения различие между продуктивным и сухим кашлем незначительно. Эффективность секретолитической и муколитической терапии при кашле не доказана. Обычно используемые лекарственные средства, такие как Амброксол или N-ацетилцистеин проявляют к тому же противовоспалительные и антиоксидантные эффекты, которые могут объяснить эффект. Гвайфенезин снижает чувствительность кашлевых рецепторов, но только у лиц с гиперчувствительностью, вызванной острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Возможные механизмы реализации этого эффекта – центральный или обволакивание рецепторов увеличенным количеством мокроты (Dicpinigaitis P. V., Gayle Y. E., 2003). Только при выборе Физиотерапевтических методик, которым в руководстве посвящена целая глава, имеет значение, влажный кашель или сухой.

При ОРВИ может развиваться поражение как верхних, так и нижних дыхательных путей, при этом вряд ли возможна дифференциальная диагностика с острым бронхитом, так что возможные патолого-анатомические локализации инфекции – ринит, риносинусит, фарингит, ларингит и бронхит. При этом изолированное возникновение острого бронхита встречается относительно редко. Наиболее частыми причинами простудных инфекций являются риновирусы (в 30–50% случаев). Диагноз ОРВИ устанавливают на основании истории и физического осмотра. Никаких дальнейших диагностических мероприятий (анализ крови и т. д.) не требуется при отсутствии Тревожных симптомов:

кровохарканье; одышка в покое, цианоз; дисфония (охриплость голоса); подозрение на пневмонию; лихорадка ≥38,5 °C; подозрение на туберкулез; злокачественные новообразования в анамнезе; иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия; индекс курильщика, превышающий 35 (количество сигарет в день, умноженное на стаж курения в годах, разделенные на 20); острая сердечная недостаточность; острая интоксикация при вдыхании.

Приемлемый уровень доказательности уменьшения продолжительности и/или интенсивности кашля при остром бронхите – у нескольких фитотерапевтических средств, декстрометорфана и амброксола. Однако не всегда острый постинфекционный кашель прекращается через 2 нед.

Кашель продолжительностью 2–8 нед считается Подострым кашлем и является новой категорией в классификация кашля, начиная с 2010 г. Таким образом, дальнейшие диагностические мероприятия должны быть осуществлены через 8 нед после начала заболевания. Причины подострого кашля – вялотекущие вирусный и поствирусный синусит, инфекции Bordetella pertussis или Mycoplasma pneumoniae или преходящая бронхиальная гиперчувствительность вследствие ОРВИ. У взрослых причиной подострого или хронического кашля может быть также Коклюш, протекающий без острой фазы инфекции. Серологический диагноз трудно интерпретировать (порог позитивности, старая или свежая инфекция), поэтому диагноз может быть ложноположительным. Терапией выбора при коклюше являются макролидные антибиотики, но они не влияют на кашель. Эффективных в этом отношении лекарств по данным Кокрановского обзора не выявлено, и для каких-либо определенных заключений нужны более качественные исследования (Wang K. et al., 2014). Возможно, некоторое облегчение будет получено при помощи противокашлевых средств.

Положительные результаты, но без доказательств, при подостром кашле получены для фитотерапии, декстрометорфана и амброксола, как и при остром. Повышенные значения Фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNo) – хороший дифференциально-диагностический метод для выявления гиперчувствительности бронхов при бронхиальной астме или транзиторном поствирусном состоянии. В таких случаях хорошо помогают ингаляционные кортикостероиды.

Если нет тревожных симптомов, при подостром кашле приемлема выжидательная позиция без дальнейшей диагностики на срок до 8 нед. Таким образом, в диагностике и лечении кашля следует ориентироваться на его продолжительность и сопутствующие симптомы, а не на то, сухой он или влажный.

По материалам www.pneumologie. de; www.ncbi. nlm. nih. gov

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

https://www.apteka. ua/article/499282